正常人血浆中抗金属硫蛋白抗体水平的初步调查

摘　要：

关键词：

　　当前，我国已进入了工业现代化时代，工业发展迅速，金属，合金在工业上被广泛应用，诸如在建筑、机械制造、电子、开采、冶金以及油漆、涂料等方面的使用，都会对生产环境产生不同程度的污染，从而对人的健康造成潜在的危害。很多金属、类金属如汞、镉、铅、铜、铝、锌、甲基汞等都容易导致肾脏及肝脏的损害[1]。机体受到外界环境有害物质刺激后会产生反应蛋白，而金属硫蛋白(Metallothionein，简称MT)就是由于人体接触环境或作业中的重金属而产生的反应蛋白[2]。它能结合Cd、Cu、Zn、Ni、Pt、Hg、Pb、Bi、Fe等多种重金属离子，在生物体重金属解毒方面承担着一定的作用[3]。目前有研究发现，正常人血浆中存在抗金属硫蛋白抗体(anti metallothionein antibody，anti-MT Ab)，且anti-MT Ab高滴度人群较低滴度人群更易出现肾小管功能损伤[4、2]。目前在正常健康人群中anti-MT Ab的基线水平调查未见相关报道，了解anti-MT Ab在人群中的分布及确定在健康人群中的医学参考值范围对职业性金属中毒的预防与早期诊断有着积极的意义。因此，对正常人群血浆中抗金属硫蛋白抗体的滴度水平作了初步的调查，现报告如下。
　　1 对象与方法
　　随机抽取某医院门诊体检的20～40岁正常人群为研究对象。其中男181例，女216例，共397例。汉族294人，少数民族103人，均无家族病史、过敏史和自身免疫病。血浆中的anti-MT Ab测定参照文献[4-5]建立的间接酶联免疫吸附法（ELISA）测定。所有样本均做平行测定，以筛选出的某高滴度anti-MT Ab个体血浆样本作为阳性对照，等比稀制作标准曲线。所测样本的吸光度值通过标准曲线计算得到anti-MT Ab滴度值。实验数据统计分析用spss13.0统计软件进行分析。
　　2  结果
　　2.1  测定结果经显示：20～40岁正常人群的anti-MT Ab滴度经计量资料的正态性检验呈正态分布，其参考值范围为22.76～98.37 U/ml，平均值为（60.52±19.26）U/ml。
　　2.2  不同性别人群血浆中anti-MT Ab的滴度水平比较，男性为21.59～95.72 U/ml，女性为24.86～101.13 U/ml。经t检验分析，差异有统计学意义(P<0.05)。说明女性的滴度水平较高。
　　2.3  不同民族间anti-MT Ab的滴度水平比较，汉族（64.54±18.18）U/ml，少数民族（51.37±23.86）U/ml，经t检验，差异有统计学意义(P<0.01)，说明汉族人的滴度水平较高。
　　2.4  在本次体检的397名正常人群中，按≤25岁和＞25岁分为两组。≤25岁组276人，其滴度均值为62.36 U/ml；＞25岁组121人，其滴度均值为59.78 U/ml，经t检验差异无统计学意义(P>0.05)。
　　3 讨论
　　实验结果显示20～40岁正常人群血浆中anti-MT Ab滴度的参考值范围为22.76～98.37 U/ml，男性的为21.59～95.72 U/ml，女性为24.86～101.13 U/ml。此数值可作为该年龄段流行病学调查和职业性金属中毒早期诊断的参考数值。据文献报道，anti-MT Ab水平越高越易出现肾小管功能损害，高滴度人群出现肾小管功能损伤的概率明显高于低滴度人群。女性的抗体滴度高于男性，因此提示，女性接触重金属(如：镉、铅、汞等)更容易导致肾脏损害。实验的汉族人的抗体滴度水平高于少数民族，其原因是否与不同民族所处的暴露环境、免疫及代偿功能、遗传因素、应激反应等有关，尚待进一步研究。但从本次研究结果提示，汉族人接触重金属更容易导致肾脏损害。至于本此调查出的anti-MT Ab滴度与年龄无关，有可能是因本次调查对象均为青壮年有关，不能代表各个发育阶段的人群，如需深入研究，则应对婴幼儿、学龄前期、学龄期、青壮年及老年期人群进行大样本检测，对以后建立正常参考值范围才有更大的现实意义。
参考文献：
[1] 丁宗一.金属硫蛋白与环境健康危险因素的防治[J].中华儿科杂志,2003,4l(7):5lO.
[2] 陈  亮.复旦大学博士论文[J/OL].中国博士论文全文数据库,2007,6.
[3] 黄仲贤,郧  起.稀土元素与金属硫蛋白作用的研究[J].高等学校化学学报,1996,17(2):190.
[4] 陈  亮,金泰虞.人血浆抗金属硫蛋白抗体与镉致肾损伤易感性的关系[J].中华老动卫生职业病杂志,2006,24(1):8.
[5] 金慧英.镉-金属硫蛋白的抗体制备及酶联免疫吸附法测定[J].中国公共卫生,1998,14(3):103