233例药物流产中B超检查的临床价值

论文导读：米非司酮配伍米索前列醇是一种有效终止早孕的方法（即药物流产）已广泛应用于临床。超检查应作为一种常用的检查手段推广应用。超检查，论文检测，233例药物流产中B超检查的临床价值。
关键词：药物流产，B超检查，临床价值

　　米非司酮配伍米索前列醇是一种有效终止早孕的方法（即药物流产）已广泛应用于临床。论文检测，B超检查。。本文对我院2005年6月-2007年12月期间停经7周内自愿采取米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的233人进行服药前后的B超监测，效果满意。论文检测，B超检查。。使用日本阿洛卡SSD-1000诊断仪，探头频率为3.5MHZ。本组病历年龄在18-45岁，停经35-49天。检查前膀胱充盈适中，取仰卧位于腹部趾骨联合上行切面扫查，清晰显示子宫，附件及宫腔内孕囊估计胎龄。对于妊娠50天以内者主要观察妊娠囊的大小，形态位置，有无胎芽及心管波动，测量妊娠囊的平均内径及胎芽长度。论文检测，B超检查。。论文检测，B超检查。。经超声检查除外宫外孕，畸形子宫妊娠，双胎妊娠，带环妊娠，先兆流产，子宫肌瘤合并妊娠，一般妊娠天数越小用药剂量越少，反之用药剂量越大。判断标准：（1）完全流产：声象图显示，子宫大小正常，轮廓线清晰，子宫肌层回声均匀宫内膜线清晰，宫内无妊娠囊及不均匀回声反射，临床证实胚胎组织完整排除者。（2）不全流产：声象图显示子宫稍大或正常，内膜线消失或模糊，宫腔内有较强点片或线状回声；或棱形，团状强回声反射位于宫腔或宫颈内；或强光团。内见不完整的妊娠囊，或继续发育或停滞发育。
　　结 果
　　233例药物流产者211例孕囊消失，经临床证明胚胎组织排除。成功率90.6%。22例患者未排除胚胎组织，超声监测8例孕囊增大，其中5例原无胎芽者服后第二天出现胎芽反射，1例出现胎心搏动，其余14例孕囊形态大小与服药前比较无明显反射。药流失败。失败率9.4%，对药物流产不全者，经B超证实后，常规采用清宫术终止妊娠。
　　结 论
　　在药物流产前后做B超检查优越性：
　　（1）准确判断是否为宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养叶细胞病变、带器妊娠、妊娠合并子宫肌瘤等。论文检测，B超检查。。
　　（2）准确估计胎龄指导临床医生正确掌握米非司酮和米索前列醇的用药剂量。
　　（3）服药后B超能及时发现妊娠囊排除与否、排除是否完整。论文检测，B超检查。。对于临床上药流后出血较多或时间超过2周声像图又有明显异常者，应建议行清宫处理。
　　总之在药物流产的临床观察中，B超检查应作为一种常用的检查手段推广应用。