中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效观察

　　急性胆囊炎主要发病于老年群体，主要原因是 免疫力低下、饮食不规律及细菌感染，症状主要表现 为右边肋部压痛感，发病率呈逐年上升。若延误治 疗，极易引起冠心病、菌血症、胆囊穿孔等，威胁 患者生命健康的疾病。通过临床各项研究得知，应用 中西医结合疗法治疗急性胆囊炎有显著疗效。选取我 院收治的急性胆囊炎患者221例，现报道如下。

　　1资料与方法

   1.1 一般资料2013年3月〜2015年3月我院收治的急性胆囊炎患 者221例作为研究对象，将其随机分为结合组111例与 参考组110例，所有患者入院时右边肋部压痛感、恶心 等症状明显，均签署相关知情同意书排除合并意识障 碍、肝肾功能不全患者。结合组男56例，女45例，年龄 26〜70岁，平均年龄（46.69±1.33)岁，病程1〜13年，平均病程（3.12± 1.09)年；参考组男55例，女45例， 年龄27〜71岁，平均年龄（46.70±2.11)岁，病程 2〜14年，平均病程（3.22±2)年。两组患者的一般资 料比较，差异无统计学意义（P>0.05)。

　　1.2方法

   1.2.1西医：头孢噻肟钠3.0 g加入0.9%氯化钠注射 液90 mL中，静脉滴注，2次/d; 0.5%甲硝唑250 mL, 静脉滴注，2次/d;腹胀者进行胃肠减压；可根据具体 病情给予阿托品解痉止痛。连续治疗2周。

　　1.2.2中医：消炎利胆汤加减，水煎服，1剂/d。组 方：金钱草40 g，鸡内金19 g，茵陈20 g，柴胡14 g， 金银花13 g，栀子13 g，白芍16 g，郁金13 g，龙胆草 12 g，枳壳10 g。湿热较盛加连翘9 g，扁蓄12 g，车前 子10焦三仙10 g;蛔虫加使君子5 g，乌梅10 g，槟榔11 g； 胆石者，加海金沙10 g，炒鸡内金45 g，金钱草增大到29 g，鱼脑石30 g;疼痛加延胡索13 g，香附10 g，姜黄9 g;舌绛口干加鲜生地10 g，天花粉9 g，鲜石斛14 g， 鲜芦根13 g。连续服用2周。观察两组患者的疗效及临 床症状缓解时间。

　　1.3疗效评定标准治愈：主要症状及体征均消失，B超检查胆囊壁 双层体征消失，食欲显著增加；有效：主要症状及体 征均有缓解，B超检查胆囊壁厚度改善，食欲稍有增 加；无效：主要症状及体征较治疗前无变化，B超检 查胆囊壁情况无变化。总有效率=治愈率+有效率。

　　1.4统计学方法使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数 资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

    2.1两组疗效比较经治疗结合组总有效率为（93.69%)、参考组总 有效率为（64.55%)，中西医结合治疗急性胆囊炎的 疗效显著，与单独应用西医治疗的疗效明显，差异有 统计学意义（P<0.05)。见表1。

　　2.2临床症状缓解时间比较结合组临床症状平均缓解时间与参考组对比，明 显缩短，差异有统计学意义（P<0.05)。见表2。

　　3讨论

   急性胆囊炎p]为临床一种急腹症，主要是胆囊产 生化学性、细菌性，引发患者出现发热、腹痛、右肋 部疼痛等症状。临床西医常用手术切除方法治疗， 虽对周围正常组织引起伤害较小、具有一定疗效，但 术中创伤大极易引发感染。针对高龄患者或手术耐受 性较差的患者，更需要采取保守方法治疗。

　　急性胆囊炎中医认为情志失调或劳伤造成胆腑 通绛失调，湿浊内停、湿热交蒸，长期下来引起胆汁 流通不通畅，最终引发急性胆囊炎。消炎利胆汤中巧 妙将鸡内金、金钱草、金银花等融合在一起，达到抑 菌、消炎、清热利胆的功效。

　　综上所述，中西医结合治疗急性胆囊炎，可加 快缓解疼痛、改善症状速度，避免手术治疗带来的创伤，较单纯西医治疗的疗效显著，可做为治疗急性胆囊炎理想的方法。