从临床角度探讨中医骨科护理工作要点

　　根据形成原因的不同，骨伤可以分为劳损、创伤、外感六淫等导致的筋骨关节病症，其中，创伤对于人体的危害是最大的，对于由于外力创伤导致的骨伤，必须要使用无菌敷料包装法，同时采取科学合理的措施降低感染发生率[1-2]。对于由于体制、年龄以及先天因素导致的骨伤，需要使用化淤散寒、舒筋活血的治疗方式，并辅以热敷熏洗的方式进行护理。近年来，我院将临床路径应用在了中医骨科护理工作中，取得了良好的成效，现总结并报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择我院中医骨科在2013年1月到2013年9月收治的66例患者为研究对象，其中男性41例，女性25例，年龄为16-77岁，平均年龄为（49.8±2.1）岁，在创伤位置方面，8例为锁骨骨折，18例为肱骨骨折，14例为股骨干骨折，10例为胫腓骨骨折，4例为脊椎损伤，12例为腰间盘突出。66例患者在经过针对性的治疗与护理工作均顺利的接受手术，按照随机分组方式将66例患者分为观察组与对照组，每组33例，两组患者在年龄、性别、骨折类型、文化程度等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2护理方法

　　1.2.1对照组护理方法

　　对于对照组患者，使用常规护理措施。

　　1.2.2观察组护理方法

　　对于观察组患者，在常规护理基础上应用临床路径开展护理工作，具体措施如下：

　　第一，制定好护理路径表

　　由科室来制定科学的护理路径表，由医护人员共同组成护理小组，根据中医骨科护理工作标准，建立好一种以患者为中心的护理路径，护理标准内容包括入院宣传、医嘱治疗、检查开展、基础护理、心理护理、饮食指导、康复训练、出院指导等等。根据患者的治疗方式制定好科学的护理流程，并在实践工作中进行改进，不断改善护理措施[3]。

　　第二，临床应用方式

　　在开展护理工作时，护理人员需要根据临床路径表来完成健康教育、心理护理、肢体训练、基础护理等各项工作，在交接班时由接班护理人员统一来评估患者的情况。评估内容包括患者意识状态、生命体征变化情况、大小便情况、身体情况、皮肤情况、肢体功能与进食情况，对已执行的栏中打钩。护士长需要定期检查护理工作的实施情况，若发现不足需要及时找出原因，并制定出针对性的改进措施，值班护理人员需要根据工作中发生的异常及时地修订护理方案[4]。

　　1.3评价指标

　　在患者出院时，评价患者的住院天数、疾病了解程度、住院费用以及护理满意度。

　　1.4统计学方法

　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　经过针对性的治疗与护理之后，观察组患者住院天数、疾病了解程度、住院费用以及护理满意度显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

　　表1两组患者护理成效对比示意表

　　组别 例数 住院天数 疾病了解程度 住院费用 护理满意度观察组 33 20.35±3.1193.86±3.42 1182.32±129.43 94.01±7.82对照组 33 32.52±3.41 71.22±4.513094.14±103.92 83.82±6.95

　　3讨论

　　临床护理路径是一种以患者为中心的新型护理模式，该种模式能够以图表模式为患者提供一种从入院到出院的全方位照顾，在临床护理路径下，护理内容不仅仅包括简单的医疗标准与护理方法，还包括一种以人为本的护理理念，能够将整体护理理念应用在护理工作中，可以很好的改善传统护理模式的缺陷。在传统护理模式下，护理人员只能够被动的制定医师的护理工作，这样，患者是难以接受到全方位的护理工作的，患者的疾病也无法在短时间内得到治愈，不仅增加了住院费用与住院天数，也给患者带来了极大的精神负担。而将临床护理路径应用在中医骨科护理工作中即可实现护理流程的标准化，可以有效防止由于人为因素给护理工作带来的不利影响[5-6]。

　　综上所述，将临床路径应用在中医骨科护理工作中可以有效减少患者的住院时间，降低住院费用，提升治疗效果，该种护理模式是值得在临床中进行推广与使用的。

　　参考文献

　　[1]王凌云，庞丽华，王静，王素云，严晓慧，陈红磊，陈少华.影响护士参与骨科康复的相关因素调查[J].中国误诊学杂志.2008，12（08）：529-530.

　　[2]尤领军.“十化式”健康宣教方法在骨科护理中的应用体会[J].中国实用医药.2011，22（33）：172-173.

　　[3]emeResponseoraNecessaryReform？RevealingHowCapsonNoneconomicDamagesActurginiaLawReview.2006

　　[4]应文娟，陈书盈，谢金莲，李若铭，绳宇.护理层级管理在临床实践中的应用与效果[J].护理管理杂志.2009，21（06）：43-44.

　　[5]黄铭涵，黄健，陈琴，林平.功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究[J].中国中西医结合杂志.2010，43（10）：173-175.

　　[6]朱玉星，杨玲，刘青.开展优质护理提高护理质量[J].中国实用医药.2011，18（20）：219-220.

　　来源：特别健康·下半月 2014年8期

　　作者：李庆秀