中医绝非“慢郎中”一样治急症

　　生活中，中医在人们心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，只能治慢性病，不能治急症。其实，这种看法有失偏颇。与西医现代医学相比，中医药在急诊急救方面的作为鲜为人知。但其实从中医的发展史来看，中医学术的发展是以治疗急症为突破口的，中医药在急救方面一直很有特色。

　　作者：张继东

　　古为今用中西互补

　　早在《史记》中已有记载，名医扁鹊治好了虢国太子的“尸蹶”病。“尸蹶”是假死的病症，患此病者会突然昏倒，状若尸体，其实未死。当时，虢国国君以为太子死了，但扁鹊诊断出太子并没有死，他在太子头顶的百会穴下针，加上外敷及内服汤药，将太子救醒过来。

　　其实，中医治疗急症的历史十分悠久，内容也很丰富。汉代张仲景的《伤寒论》创建了外感热病的辨证论治体系；明清时期“卫气营血”和“三焦”辨证体系的出现，奠定了“温病”学的基础。历代医家总结的一些方剂，如小柴胡汤、桂枝汤、承气类方、生脉散、银翘散等都是治疗急症的有效方剂，至今仍在临床广泛应用。

　　随着现代医学的传入，中医急诊学的内涵也发生了巨大的变化。它不再是单纯的以中药汤剂和针灸推拿为主要治疗手段，而是以中医急诊学理论为主体，以“古为今用”、“洋为中用”为原则，吸取现代急诊医学之所长的中西医结合治疗各科急危重症的一门新兴医学。

　　神奇的中医药

　　中医药治疗急症的确切疗效，日常生活中的例子就有不少，如：中风早期服用安宫牛黄丸，胸闷胸痛含服复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等。

　　曾有媒体报道，某山区有197人吃了山荔枝后中毒，症状为剧烈呕吐、腹痛、腹泻。常规急救办法是用洗胃、输液、注射抗胆碱药物治疗，但当时人力、物力、财力不足，便考虑用中医办法处理，认为甘草能解百毒，采用生甘草单味治疗，反复温服，伴有发热者加黄连粉冲服以清热解毒，脱水较重的，加静脉输液。经过48小时的抢救，全部治愈，大多数患者于3-4小时，服药3次后，消化道症状已经消失。

　　用得上的中医急救小药箱

　　临床上，急诊对中药的需求量很大。急诊中药的应用主要是以注射剂及成药丸、散、片剂为主，中药煎剂仍较少用。较常用的特色中药有：

　　复方丹参滴丸气雾剂注射液多用于心血管缺血性疾病的临床急救，以用于治疗心绞痛、高血压、心肌梗死、脑梗塞等。

　　安宫牛黄丸在此丸药基础上改进研制的醒脑静注射液具有芳香开窍、醒神止痉、清热解毒等作用，是治疗中风、癫痫、高热、高血压脑病、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒等的急救药物。

　　参附注射液具有强心升压、抗休克等作用，且在改善血压、改善末梢循环方面优于单纯西药效果。静脉注射药物因药液可直接注入血液，迅速达到有效血药浓度。

　　麝香保心丸急救时具有缓解血管痉挛、扩张冠脉的特性，直接缓解心肌缺血和迅速控制心绞痛症状。相比硝酸酯类药物，起效时间和缓解率近似，且不良反应少、禁忌证少、不出现耐药情况。

　　速效救心丹增加冠脉血流量，迅速缓解心绞痛，用于冠心病胸闷憋气，心前区疼痛，对绝大多数患者能在2-10分钟内起作用。

　　注射用血栓通活血化瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症等。

　　云南白药在急诊中，常用于大咯血和消化道出血，疗效较确切。

　　了解了这些之后，您的家庭急救小药箱是否要添置新成员了呢？本文来自《中国中医急症》杂志