急性无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床发展效果

摘要：目的 对急性无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床疗效进行分析。方法 选择2011年1月～2012年12的74例腹股沟疝患者为研究对象，将74例患者随机分为两组，对照组和观察组各37例，对对照组患者采用张力疝修补术，对观察组患者采用传统修补术。对两组患者的治疗效果、住院时间和并发症等指标进行比较。结果 观察组37例患者中，平均手术时间为（71.8±9.5）min，平均住院时间为（4.8±0.7）d左右，平均恢复时间为（8.8±1.7）h左右，无1例患者出现临床术后并发症及复发，其临床治疗有效率为100%；相比较对照组37例患者中平均手术时间为（91.2±11.4） min，平均住院时间为（7.6±1.4）d左右，平均恢复时间为（13.8±2.7）h左右，有8例患者出现临床术后并发症，其并发症发生率约为21.6%，有4例患者于术后有复发现象，其临床复发率约为10.8%，其临床治疗有效率约为67.6%。观察组的37例患者的手术时间和住院时间相比较于对照组更短，恢复也更快，同时，观察组患者的手术有效率高达100%，高于对照组（67.6%），组间数据差异显著。结论 急性无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好的临床疗效，而且手术的时间比传统修补术短。   [本文转自专业提供写作本科论文和小学教学论文的服务，欢迎光临点击进入 第一 论 文网]
　　关键词：急性无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效
　　作为临床不同疝中常见的一种疾病，腹股沟疝采用传统的修补术治疗不仅不能取得令人满意的疗效，而且恢复周期较长，其并发症也不易控制[1]。与传统修补术相比，无张力疝修补术不仅治疗效果更佳，而且手术时间也更短，恢复更快，并发症也更容易控制。本次研究通过在临床上采用急性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，取得了显著的成效，具体情况如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 本次研究以2011年1月～2012年12月的74例腹股沟疝患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，观察组和对照组各37例。在观察组的37例患者中，男患者有23例，女患者14例，在对照组的37例患者中，男患者19例，女患者18例。患者的年龄均在20～65岁。将两组患者的性别、年龄和病情资料等进行对比，不具有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法 对观察组患者采用无张力疝修补术治疗。首先要给患者打麻醉药，之后便可在患者的腹股部沟韧带上方切出一个大小合适的切口，再越过内环口部位，从耻骨结节部位直接切开腹外斜肌腱膜，为了让能够让耻骨结节完全暴露出来，必须充分切开。耻骨结节完全暴露之后，便可将患者的腹横肌和腹内斜肌分离，便于找出疝囊。找到疝囊之后，选择中部位置切开，并进行相应的处理。在修补的过程中，应该在内环切出一个大小合适的，然后再将耻骨结节和腹直肌鞘缘部位缝合，这必须使用专用的网片，最后再将其余切口一一缝合即可[2]。对对照组患者则采用传统修补术进行治疗。给患者打上麻醉之后，切开患者的腹横筋膜，通过腹膜前间隙寻找疝囊，找到之后进行结扎和切除处理，之后便可进行缝合处理。
　　1.3疗效判定 记录两组患者的手术时间和住院时间，并并两组患者的并发症和复发率等情况进行观察登记。
　　1.4统计学分析 在对患者的各项资料进行统计分析时，需要采用到SPSS13.0统计学软件，用t检验的方法对计量资料进行检验。如果P<0.05，那就说明患者之间的差异具有统计学意义[3]。
　　2结果
　　本次研究观察组患者经临床治疗后均获得了较为满意的治疗效果，具体两组患者的临床治疗情况比较见表1。
　　根据表1数据所示，观察组37例患者中，平均手术时间约为（71.8±9.5）min，平均住院时间为（4.8±0.7）d左右，平均恢复时间为（8.8±1.7）h左右，无1例患者出现临床术后并发症及复发，其临床治疗有效率为100%；相比较对照组37例患者中平均手术时间为（91.2±11.4）min，平均住院时间为（7.6±1.4）d左右，平均恢复时间为（13.8±2.7）h左右，有8例患者出现临床术后并发症，其并发症发生率约为21.6%，有4例患者于术后有复发现象，其临床复发率约为10.8%，其临床治疗有效率约为67.6%。经统计学软件对以上两组患者的临床治疗效果进行处理，得出组间数据差异具有统计学意义。即观察组的37例患者的手术时间和住院时间相比较于对照组更短，恢复也更快，同时，观察组患者的手术有效率高达100%，高于对照组（67.6%），组间数据差异显著。
　　3讨论
　　作为一种最为常见的腹外疝疾病，腹股沟疝在普外科临床同样十分常见。与传统修补术相比，急性无张力疝修补术不仅治疗效果更佳，而且手术时间也更短，恢复更快，并发症也更容易控制[4]。
　　在本次研究中，对对照组患者采用张力疝修补术，对观察组患者采用传统修补术，通过比较两组患者的治疗效果、住院时间和并发症等指标，发现观察组的疗效明显更加。在对照组37例腹股沟疝患者中，经过传统修补术治疗之后，共有8例患者出现了并发症的情况，还有4例患者出现了复发现象，其治疗效果较差。除此之外，在本次研究中还发现在对对照组患者采用传统修补术进行治疗时，可能是由于在手术当中所采用的组织在手术之后出现了胶原代谢等现象，导致修补手术未获得稳定的疗效，患者出现了复发的现象。在采用传统修补术治疗的过程中，由于手术自身的原因导致将各种性质不同的组织缝合到了一起，诸如韧带和腱膜等等，且可能会导致并发症的产生[5]。
　　综上所述，与传统修补术相比，采用急性无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术时间和住院时间更短，恢复更快，复发率和并发症情况更少，而且手术有效率也更高。总之，急性无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好的临床疗效。
　　参考文献：
　　[1]董万斌，郝青，谷爱青，等.无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较[J].河北北方学院学报，2012，27（2）：41-42.
　　[2]闫红刚.腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术术后并发症的临床探讨[J].医学信息，2012，23（11）：4254-4253.
　　[3]中华医学会外科学会疝与腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案[J].中华普通外科杂志，2011，2（19）：125-126.