从南宁市青秀区婚前医学检查，探讨新形势下婚
摘 要：目的：分析《婚姻登记条例》颁布后，广西婚前保健的情况，提出促进广西婚检工作的措施和办法。方法:收集2010～2011年广西南宁市青秀区婚前医学检查年报表，并对婚检人数及疾病检出情况进行计算。结果：在新《婚姻登记条例》颁布后的2010年婚检率为23.34%，同年政府实施婚检免费政策，2011年广西南宁市青秀区婚检率上升至88.46%，结论：免费婚检提升了婚检率，由于婚检率的降低导致传染病发病率上升，出生缺陷儿增多，将给个人、家庭和社会带来严重的不良影响，应加大宣传，提高公众的婚前保健知识知晓率与重要性。加强婚前保健服务队伍建设，规范婚前保健服务内容，完善婚前保健机制，促进新婚人群进行婚前医学检查。
关键词：医学检查；婚检模式；广西南宁市青秀区
婚前保健工作关系到新婚人群家庭的幸福和个人的健康，同时还关系到出生人口素质和社会可持续性发展。2003年10月1日，新《婚姻登记条例》颁布后，婚检由强制变为自愿，但是，造成的结果是自愿参加婚检的人逐渐减少。可能会给新增人口带来社会问题。随后政府提出对婚检进行免费，婚检率才有所上升。本文分析2010-2011广西南宁市青秀区婚前保健状况的变化，并提出相应的措施促进婚前保健工作的健康发展[1]。
1资料与方法
1.1资料来源所有资料来源于广西南宁市青秀区卫生年报2010～2011年广西南宁市青秀区婚前医学检查年报表，妇幼卫生年报的数据来自三级网的数据。
1.2方法运用年报数据对免费婚检人数、医学检查率和疾病检出情况进行分析。
1.3 检查项目 乙肝两对半、ABO血型，女性加查风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫抗体等项目。
2结果
2.1疾病总检出率及顺位。2010年共婚检3130 人,检出患病人数729例,总患病率为23.29 %。检出疾病〔1〕顺位依次为指定传染病 663例,检出率为21.72%;生殖系统疾病464例,检出率为14.27%;内科病245例,检出率为7.8%精神性疾病3例,检出率为0.03%;严重遗传性疾病2例,检出率为0.01%。
2．2 检出疾病性别分布。男性检出疾病60例,检出率为11.76%;女性检出疾病64例,检出率为12.55%。其中HB-sAg阳性男48例,检出率为9.41%,女性41例,检出率为8.04%;生殖系统疾病男3例,检出率为0.59%,女10例,检出率为1.96%;其他疾病男4例,检出率为0.78%,女7例,检出率为1.37%;内科病男2例,女2例,检出率均为0.39%;传染性肝炎男2例,检出率为0.39%,女1例,检出率为0.20%;性传播疾病女2例,检出率为0.39%;遗传性疾病男1例(智力低下),检出率为0.20%,女1例,检出率为0.20% (精神病)。
3 讨论
在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备婚检夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。按常规操作进行男性免费婚检项目包括：询问病史，全身体格检查、血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛选、淋球菌检查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查，并提供婚前卫生指导和婚前卫生咨询等。女性免费婚检项目包括：询问病史，全身体格检查、血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛选、淋球菌检查、阴道分泌物检查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查，并提供婚前卫生指导和婚前卫生咨询。其他特殊检查：支原体、衣原体检测、精液常规、B超、心电图、乳透、阴道镜、优生优育、乙肝两对半、肝功能四项、肾功能、Rh血、ABO血型等非常规检查项目，由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择，费用自理。
自2003年10月以来新的“婚姻登记条例”取消强制婚检，全国婚检率从约60％的原始下降到接近零的水平。婚前医学检查是防止出生缺陷的第一道防线，但婚前医学检查下降的原因，使这道防线几乎是必然导致在有出生缺陷的儿童增加，影响了出生人口素质。由于传染病、性病患者及不宜生育或结婚的患者结婚或生育，必定会导致传染病发病率上升，先天性艾滋病和梅毒患儿的出生率提高和出生缺陷儿增多，这将会给个人、家庭和社会带来严重的影响，给社会和家庭造成沉重的经济负担。
婚检是优生监督的第一关，也是提高出生人口素质的一级预防措施[2-4]。尤其是在婚检实行免费制度后，参见婚检的人数有所上升，婚检率所占的比例加大。本文的研究结果也证明了这一结论。因此，应做好婚前保健健康教育工作，提高公众婚前保健知识知晓率。要做到经常性宣传与重点性宣传相结合，通过广播、电视、报纸等新闻媒体，介绍婚前保健的主要内容、重要意义以及对自身和下一代健康的好处，使公众充分认识到婚前保健对结婚男女家庭和婚姻幸福的重要作用，提高自觉参与婚前医学检查的自觉性[5]。
参考文献：
[1]赵悦淑,姚海玲.婚检率降低对河南省人群健康的影响分析[J].中国妇幼保健,2005,17（9）:2141.
[2]万焕忠,李雅珍.实用围产医学与保健[J].北京:中国青年出版社,1997:53.
[3]王清霞,崔保忠,王彩香·婚前医学检查疾病检出情况分析·中国妇幼保健, 2004, 19 (12): 12
[4]赵玉英,刘 玲·平邑县婚前医学检查人群中生殖器官疾病统计分析·中国妇幼保健, 2004, 19 (11): 101
[5]耿 磊,耿战秋,杨洪玲etal·加强全民健康教育的探讨·中国健康教育, 2003, 19 (2): 107
作者简介：卢丽梅，女，壮族，1962年出生，主治医师，广西南宁人，南宁市第一人民医院预防保健科，主要从事妇幼保健工作。