浅谈藏医时序护理

　　【摘要】根据不同时节应用藏医时序护理，以避免外邪的侵袭是预防疾病或促进疾病康复的一项重要护理措施。

　　【关键词】时序;时节;行为起居;护理

　　【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2013)19-0002-02

　　藏医的基础护理主要讲究饮食有节、起居有规律，还要求注意精神调养，在藏医事业不断发展的今天，逐渐形成了具有民族特色的护理技术，也在临床实践中吸取了中西医的先进护理技术，在临床护理工作中不断完善和发展。藏医护理的常规方法，主要由饮食护理，起居护理，时序护理延伸出的护理。传统藏医根据自然界气候变化可分为四季，但藏医把季节的变化分为六时节，这样就可根据时序来调节人体的适应性。避免外邪的侵袭是预防疾病的一项重要护理措施，藏医的六时节为冬时节(上冬时节、下冬时节)、春季时节、热季时节、夏季时节、秋季时节。根据不同时节来调节人体的饮食起居是十分重要的。

　　1 冬时节的行为起居护理

　　冬时节天气凉、寒，人体的毛孔闭塞，体内的温度不宜外逸。因此，起病多急，转变迅速，临床以发热、头痛、咳嗽、吐痰、胸痛为主症，西医学称为上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎等症。

　　1.1 内科常规护理。

　　1.2 保持室内安静、空气流通、温度、湿度适宜，尤其在隆和培根初期注意保暖防寒。

　　1.3 发热期须卧床休息，多饮白开水，咳嗽胸痛者取患侧卧位。

　　1.4 做好口腔及皮肤护理，出汗过多者，用毛巾擦干后及时更换湿衣和被单。

　　1.5 观察生命体征，并做好护理记录。

　　1.6 隆和培根初期按感冒护理。

　　1.7 服用藏药后注意观察有无不良反应并做好护理记录。

　　1.8 饮食要以饱食甘、酸、成三味为宜。

　　1.9 适当进行户外锻炼。

　　1.10 做好卫生宣教和出院指导，嘱病人保暖，起居有序，避免受寒和过度劳累。

　　2 春时节行为起居的护理

　　由于冬季非常寒冷，蓄积在体内的培根病未能发作，但到开春时，太阳光的热力逐渐将毛孔开启，体内的温度开始外逸，胃火等体内热能开始减衰，所以多数培根病则发作起来。如西医学中的重型流感、病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病。而且春季发病一般较突然，初期起病急、高热、烦渴、甚者神昏疼阙为主征。

　　2.1 按内科一般护理常规，执行呼吸道隔离。

　　2.2 保持病室安静，空气清新，温湿度适宜。

　　2.3 急性期应卧床休息，症状基本缓解或恢复期可逐渐增加活动量。

　　2.4 做好口腔护理和皮肤护理。

　　2.5 腰穿者，术后去枕平卧位六小时。

　　2.6 观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、舌象、皮肤颜色、尿诊等变化并做详细记录，及时通知医生。

　　2.7 遵医嘱予以患者服药，并观察用药后反应，做好详细记录。

　　2.8 为了压住培根病发作的势头，此时要多进食三劣味即苦、辛、涩味偏多的饮食，进一些性轻而容易消化富有营养的饮食。

　　2.9 留有后遗症的病人，应加强情志护理。

　　2.10 做好卫生宣教和出院指导，嘱病人平时加强锻炼，增强正气，疾病流行期少去公共场所。按时服药，定期复查。

　　3 热时节的行为起居护理

　　热时节炎热，人的体力被夺，临床以身热不适，头重身困，饮食过度不消化，饮食不卫生或病毒感染等。紊乱机体平衡的多种因素都将引发赤巴病，其病势缠绵为特征。护理如下：

　　3.1 按一般内科护理常规，执行消化道隔离。

　　3.2 室内宜安静整洁，通风良好，温湿度适宜。

　　3.3 绝对卧床休息。

　　3.4 做好口腔护理。

　　3.5 定时协助翻身，用于毛巾擦干汗液保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。

　　3.6 观察生命体征、二便及舌象、脉象等变化并做好记录。

　　3.7 遵医嘱观察服药后反应，并做好记录。

　　3.8 留取大便送检。

　　3.9 做好心理护理及卫生宣教。

　　3.10 严格执行饮食管理，禁食有害于赤巴病的饮食并注意生活起居，使疾病不能逆转复发。

　　3.11 做好出院指导，嘱病人定期复查。

　　4 夏季时节的行为起居护理夏季经常阴云密布，阳光不太强烈，雨水过多，土地潮湿混有水蒸气，大地水汽蒸发，河流浑浊。由于上述原因，人的胃火被伤害而衰弱，消化不良疾病增加。根据病症的不同，并在风雨影响下易发作。所以，按病的种类进行护理：

　　4.1 按内科护理常规护理。

　　4.2 饮食方面要特别注意，多食用酸、甘、咸三优味的饮食和性轻热的饮食。

　　4.3 起居方面注意，行为有序，房事有结。被褥要经常暴晒，保持干燥。

　　4.4 护理按热时节的护理进行。

　　5 秋时节的行为起居护理

　　秋时节因某种原因赤巴出现偏盛偏衰，太过或不及而失去相对平衡时，不但本身发生病变还会引起培根与赤巴性的各种疾病。此征按疾病种类进行护理。

　　5.1 室内宜安静、整洁、通风良好，温湿度适宜。

　　5.2 体弱而有高热者需卧床休息。

　　5.3 密切观察生命体征，二便、舌苔等，并做好记录。

　　5.4 严密观察寒、热型所引起培根与赤巴的病情变化及临床表现，并与医生取得联系。

　　5.5 病情好转后，可在户外散步活动以不出汗为度。

　　5.6 在饮食起居方面要掌握好此病寒、热型的饮食起居。如对热赤巴病人可进食宜消化，开胃之味辛、涩而性凉、轻、纯的饮食，禁食陈旧之食等。对寒性赤巴病可给予热量大的食物，并积极配合医生做好药物治疗及药效观察。

　　5.7 做好心理护理，病情指导及卫生宣教。

　　5.8 出院时指导病人注意饮食卫生一年内禁食有害于赤巴病的饮食，少食肥甘厚味的食物。

　　5.9 按医嘱长期服用消炎利胆等药物。