糖尿病合理选择主食的论文

糖尿病在我国是一种，发病率很高的疾病，我国的糖尿病患者人数，是全世界第一位的，糖尿病都知道 ，不管是发病还是治疗，都是和患者的饮食密切相关，糖尿病患者的主食，究竟应该怎么来选择，那么首先我们要看一下，糖尿病患者，主食究竟应该吃多少，主食主要含的是所说的，这种碳水化合物，我们知道体内的营养物质，主要有三大类，蛋白质 脂肪和碳水化合物，其中的碳水化合物，是主要的根据患者的身高 体重，还有他从事的体力活动的轻重，来计算出他一天所摄入的总热量，在总热量里头，碳水化合物，大概要占到50-60%，也就是占了大多数，女性的话一般来说，主食每餐大概就是二两左右，然后男性一般三两左右，这是一般的，正常体重和正常劳动量的，这样的一些人群，对于主食怎么来选择，到底是选择米饭，面条还是馒头，其实这些都是可以选择的，只要控制量就好了，但是主食它也是有区别的，像通常吃的白面大米，这些都是属于精致的粮，对于控制糖尿病来说，其实是多吃一些粗粮，会更有好处延缓血糖的升高，对于血糖控制是有好处的，此外就是要注意，如果要吃一些根茎类的蔬菜，比如土豆 莲藕，这些是要算作主食的，而不能算作蔬菜。

专家提示：主食主要含的是碳水化合物，根据患者的身高、体重以及活动来计算一天所摄入的总热量，碳水化合物占50%—60%。女性一般每餐主食二两左右，男性三两左右。主食也有区别，白面大米是精粮，对病人来说多吃粗粮会更好，且根茎类的蔬菜，如土豆等，应算作主食。

可以吃一些粗粮, 燕麦,莜面之类的食物,这样就可以很好的保护身体,避免摄入太多的糖影响身体健康。

对于常见的2型糖尿病患者来说，往往伴随着超重和肥胖，这会加大血液循环、心脏病的危险性，因此积极控制体重是促进治疗的有效措施，对这类患者而言，以维持正常体重或略低于正常体重为宜，肥胖者要减少热能摄入，降低体重。

以目前衡量体重是否适宜的标准体质指数（BMI=体重（Kg）／身高（m）2）来说，～为正常，BMI ～为超重，BMI≥25为肥胖，对于男性来说，适宜的BMI值是～之间；而对于女性来说，适宜的BMI值是～之间。有研究显示，当BMI值超过25以后，男性和女性的死亡危险性都增加。向心性肥胖与人群糖尿病、冠心病等的危险性增加有一定相关性，建议男性腰围＜94cm，女性腰围＜80cm为宜。

人们对糖尿病人群膳食中碳水化合物的摄入量的认识，是逐步在变化的。早年对糖尿病的饮食，强调低能量低碳水化合物高脂肪的膳食。以美国为例，在1930年代，美国推荐糖尿病人（以每天摄入2000kcal为例）膳食中碳水化合物每天摄入量仅为70克，碳水化合物供能占全天总热量的比仅为14%，因为碳水化合物摄入过少，影响脂肪代谢，易发生酮症酸中毒。随后的几十年中，美国对糖尿病患者的碳水化合物的摄入认识在逐渐改变，1955年、1970年和1990年代，美国推荐糖尿病人膳食中碳水化合物每天摄入量分别达到176、225克和290克，碳水化合物供能占全天总热量的比分别达到35%、45%和58%，合理控制能量,适当提高碳水化合物和膳食纤维的比例，减少脂肪的摄入量，强调因人而异的糖尿病个体化膳食是现在对糖尿病人群的膳食指导原则之一。

对于单纯用饮食治疗的患者来说，开始每天可给予200克左右的主食，以帮助控制稳定血糖；血糖、尿糖控制稳定后，可给予每天300克左右的主食；对于接受药物治疗的患者，如果血糖控制不理想，每天的主食量不宜超过半斤，病情稳定后可适当增加，以每天250～350克为宜，年老者不超过每天300克。糖尿病患者在控制主食摄入量的时候，也要注意防止因糖类摄入过低引起的低血糖，所以主食摄入量最低也要在150～200克，否则易出现低血糖反应。

糖尿病人群选择主食应以复合碳水化合物为主，少甜食糖果，增加含纤维素多的蔬菜水果，多用血糖指数低的食物，如荞麦、玉米、燕麦、小米和苡仁等食物。同时要注意主食在能量上的差异，如同样都摄入90Kcal能量，对于大米或面粉就大约摄入25克，小米面25克，生面条30克，凉粉400克，土豆125克，银耳25克，绿豆25克等。所以在每天主食的摄入中，要注意不同食物能量的差别，保持能量平衡。

同时在蔬菜的选择上，可多选用含糖量在3%以下的绿叶蔬菜，含糖量小于1%的蔬菜，如红苋菜、菠菜、大叶芥菜、生菜；含糖量在2%以下的绿叶蔬菜，如蘑菇(鲜)、海带、韭菜、香菜、鸡毛菜、大白菜、芥菜、佛手瓜、番茄、茄子、西兰花、豌豆苗、枸杞菜等；含糖量在3%左右以下的绿叶蔬菜，如雪里红、白长萝卜、花菜、苦瓜、荷兰豆、卷心菜、青椒、茭白、金针菇等。

糖尿病人群可适量多选用豆类及制品、奶制品和禽肉鱼虾蛋等；少食各种油脂、酱油、腌制品等含盐的调味品，限制食用各种糖类、含糖的甜饮品、各种高脂肪及油炸食品；米酒、啤酒、黄酒及各种白酒等酒类。

主食食材选择是否适合，吃得多与少，直接决定糖尿病患者的餐后血糖水平。本文告诉糖尿病患者4个饮食技巧，科学选择主食及食用主食，让餐后血糖的更稳定。

1.米面的选择

选择什么主食是血糖是否平稳的关键之一 ，中国人的主食以碳水化合物为主，而且南、北方主食存在着差异，北方以小麦为主食，南方以大米为主食。

研究发现 100克小麦中含有热量317千卡，脂肪克，蛋白质克，碳水化合物克，膳食纤维克；而100克晚籼米中含热量345千卡，脂肪克，蛋白质克，碳水化合物克，膳食纤维克。

从主食的营养成分看，小麦的蛋白质和膳食纤维高于大米，而碳水化合物低于大米。

所以，从营养学角度看，小麦的营养成分更适合糖尿病患者。

2.杂粮的选择

糖尿病患者主食需要粗细搭配，搭配一些杂粮是必需的。

杂粮主要是指小麦与水稻以外的粮食作物，主要包括谷物类： 如玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、藜麦等；豆类：如黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等；块茎类：如红薯、山药、芋头、马铃薯等。

选择杂粮替代主食应首选谷物类，这类杂粮的营养成分与米面基本一致，只需要在选用时查看营养成分配比，并且保证每天食用的杂粮的热量算入一日总热量中。

豆类是许多糖友的选择，以豆类食物替代主食应注意其中的植物蛋白含量高、脂肪含量高、膳食纤维高、碳水化合物低等问题，肥胖、高尿酸血症、肾功能不全的糖友应该慎重选择这样的饮食方案。

用块茎类杂粮替代主食，因其碳水化合物低，膳食纤维较高，其中魔芋精粉所含的膳食纤维最高，每100克含膳食纤维克，这样的食物口感较好，既可以增加饱腹感，又不增加血糖，许多糖友都很乐意选择这类食物替代主食。

但是长期大量进食红薯、山药这些块茎类食物， 因其膳食纤维过多， 会导致矿物质元素消化吸收不良和营养不良。

选择杂粮替代主食最好是几种杂粮合理的搭配，比如一天三餐，用三大类不同的杂粮交替食用，或按一定比例进行搭配食用，这样既保证血糖平稳，又不会导致某些营养物质的缺乏。

杂粮的加工与烹调也应该引起注意，尽量不要做成糊、粥状食物，避免血糖波动太大。

3.主食的加工

主食的加工也是血糖是否平稳的关键之一 ，食物加工得越精细，膳食纤维丢失得越多，消化吸收越快，血糖升高得更快、更高。

因此，糖友应尽量选择粗加工的食物，这种粗加工的食物膳食纤维保存较多，食物在消化道中消化吸收缓慢，血糖上升平稳。

我们每天的饮食中粗加工的食品有： 全谷物麦片、标准面粉做的面条、水饺、烙饼，或标准米做的米饭、米粉等。

这样的主食既保证了食物的营养成分不丢失，又不会使血糖波动太大。

4.主食的烹饪

烹饪方法的不同也会影响体内血糖的平稳 ，烹饪时做得越酥软、越稀稠的食物越容易消化吸收，血糖升高越快。

所以， 烹调时尽量多做些非发酵的食品 ，如面条、烙饼、水饺、米饭、米粉等。

食用这些非发酵的食品后，其在消化道中消化吸收慢，血糖升高缓慢，减少血糖波动。

少做或最好不做发酵食品，如包子、馒头、花卷、烧饼、发糕、米糕等。食用这些发酵食品后，其在消化道中消化吸收快，会加快餐后血糖升高。

对于糖尿病病人来说，将食物烹调成糊状或粥状是一大禁忌 ，如胡辣汤、面糊、面汤、米糊、米汤、米粥等。进食这些食品后会在消化道内快速消化吸收，引起餐后2小时血糖迅速升高。

因为2型糖尿病患者往往胰岛素分泌高峰延迟，甚至餐后3小时或下一餐前胰岛素还在持续上升，最终因血糖持续下降而发生下一餐前低血糖。

虽然煎、炸的主食消化吸收慢，血糖上升缓慢，但是会因摄入过多的油脂，使每天的总热量超标，体重逐渐增加，血糖控制困难。

所以，糖友最好少吃煎、炸主食。

您知道怎么安排日常的主食了吗？