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《柳叶刀》。《柳叶刀》是全球最顶级的医学杂志，乙肝和新冠文章可以投《柳叶刀》，是行业内最权威的期刊。杂志，有固定刊名，以期、卷、号或年、月为序，定期或不定期连续出版的印刷读物。
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药明康德内容团队编辑自全球陆续接种新冠疫苗以来，接种疫苗后又感染新冠的零星病例始终为人们所关注。与此同时，突变株的流行也对疫苗的保护效力提出了潜在挑战。上周末，美国疾控中心公布了疫苗突破性病例（完成新冠疫苗接种≥14天后，呼吸道样本中检测到新冠病毒 RNA或抗原的个体）的数据，在完成接种的超过7500万人中，感染率不到万分之一（约）。尽管总的来说这些数据支持疫苗有效，但关注接种后还“中招”感染的个例，将有助于我们更好预防和识别新冠感染。今天，《新英格兰医学杂志》发表一篇重要论文，来自洛克菲勒大学（Rockefeller University）的研究团队报告了两例疫苗突破性病例的详细情况，并通过实验室检测分析表明，两人在接种后确实体内具有大量中和抗体，但病毒突变可能是疫苗未能完全起到保护作用的原因。截图来源：The New England Journal of Medicine研究团队介绍，截至2021年3月30日，新冠突变株引起的感染占据了纽约新发病例的72％以上，包括最初在英国发现的突变株（占的病例）和最初在纽约发现的突变株（占的病例）。对突变株的两大担忧在于，对疫苗发生免疫逃逸后造成无症状感染（从而促进病毒传播）或引发疾病。这项研究基于对洛克菲勒大学校园内所有员工和学生的长期监测和追踪。在接种第二剂新冠疫苗（辉瑞/BNT162b2或Moderna mRNA-1273）至少2周的417人中，研究团队发现了2例疫苗突破性感染。患者病史患者1是一名健康的51岁女性。她于2021年1月21日和2月19日分别接种了两剂mRNA-1273疫苗，同时严格遵守常规预防措施。3月10日（接种第二剂疫苗后19天），她出现了喉咙痛、鼻塞和头痛等症状，当天随后检测出新冠阳性。3月11日，患者失去嗅觉。此后1周内，症状逐渐消退。患者2是一名65岁的健康女性。她于2021年1月19日和2月9日分别接种了两剂辉瑞/BNT162b2疫苗。3月3日，她的伴侣（未接种疫苗）检测出新冠阳性。3月16日，她也开始出现疲劳、鼻塞和头痛的症状。3月17日，她的症状加重，检测出新冠阳性，此时距离她完成接种过去了36天。3月20日后，她的症状逐渐缓解。图片来源：药明康德内容团队制图感染病毒的突变情况研究团队指出，这两名患者在发病前和发病期间都接受了连续核酸检测。确诊感染时，两名患者唾液核酸检测结果的病毒载量分别为195000拷贝/ml和400拷贝/ml。考虑两名患者均已接种，研究团队对样本中用于核酸检测后的病毒RNA的S蛋白进行了基因测序，结果显示，这两名患者所感染的新冠病毒基因序列都与疫情早期的病毒基因序列存在诸多差异，包括部分已经引起关注的突变。在患者1中，突变包括E484K（被怀疑可能让新冠病毒逃避某些中和抗体的识别）和D614G（提高新冠病毒传播力）。在患者2中，这些突变包括D614G和S477N。对患者1唾液中的过量RNA进行全基因组测序，进一步证实了S基因中的这些突变，并提示感染是由突变株所引起的，该突变株与和相关但并不相同。患者1和患者2所感染新冠病毒S基因中，有临床影响的突变检测结果（图片来源：参考资料[1]）疫苗带来的抗体保护效果接下来，为了分析疫苗是否发挥作用，研究团队采集了患者1发病后4天的血清样品。假病毒中和实验结果提示，患者1体内的中和抗体滴度极高。这提示这名患者体内的中和抗体可能是疫苗接种激发的。其他康复者在感染后个月和个月时的血清中和抗体滴度（左），以及接种两剂疫苗人群和患者1感染后的血清中和抗体滴度。康复者感染后个月和疫苗接种者的中和抗体滴度没有显著差异。（图片来源：参考资料[1]）研究团队继续用患者1的血清样品检测其对野生型新冠病毒、E484K突变和突变株的有效性，发现血清对每种病毒均具有同等效力。这意味着患者1体内的抗体应答识别了这些突变，但是仍然不足以防止突破性感染。病例启示研究团队指出，这两个接种后感染突变病毒的病例，凸显了我们需要持续监测多种新冠病毒突变，相关措施包括对有症状和无症状人群进行病毒检测，对病毒RNA进行测序，以及监测中和抗体的效价。参考文献[1] Ezgi Hacisuleyman, et al., (2021). Vaccine Breakthrough Infections with SARS-CoV-2 Variants. The N Engl J Med, DOI: 注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。本文经授权转载自医学新视点（ID：HealthHorizon），如需二次转载请联系原作者欢迎转发到朋友圈。
shirleycci
今天小编的朋友圈里面有很多人都晒出了自己已经打完了新冠疫苗第三针，而小编在11月份的已经接种完毕了，说真的，在今年打完疫苗之后 心里还是有一点放心的，因为感觉自己也多了一些保障，而今天小编要和大家谈谈接种新冠疫苗，究竟需要哪些心理准备呢？首先你要明白自己的身体状况在接种新冠疫苗之前一定要看一下注意事项，如果有一些技术来疾病和一些比较严重的疾病的话，也是要按照自己的身体情况来选择的，因为新冠疫苗他的一些临床实验虽然比较多，但是像一些疾病可能也会跟他有一定的冲突，大家如果不能打的话，还是不要逞强去打的。打完第三针，有哪些注意事项？当打完第三针的时候呢，首先就是一定要多休息，多喝水，然后不要吃辣的，因为你在打完之后会有一个针眼儿，所以你在三天之内最好不要洗澡，避免感染，现在的针头呢也都是比较小的，所以疼感也是比较少，可是有一些人当打完疫苗的时候，也会出现周围有一些红肿的一个状态，这种情况下，你可以不予理会，又或者是选择敷一下这个样子就会好很多，然后也不要去吃辣的。接种完两针之后，其实完全可以在适当的时间打第三针有很多人在打完两针之后，可能心理上有一些不舒服，总感觉自己好像有点不舒服什么的 这种情况下就比较计算第三针，但是按照常理来说，如果你前两针都没有出现一些不良的反应或第三只完全是可以打的，而且你会留观这半个小时，这半个小时呢如果出现任何的问题呢，也是可以去网吧院就诊的，所以如果打完两针的话，可以去打第三针，还是要打吧，毕竟现在国内外的新冠疫情还是比较严峻的 打完之后也对于自身本身就是一个保障，好了，今天针对于这个问题呢，小编就要说这么多的，什么其他想说的吗？那么可以在评论区要和我一起来互动 。第3支新冠疫苗效果还是很不错的，可以更大程度上的降低感染率，没有什么不良反应，但是有的人可能会出现头疼的发。我认为第3针疫苗的效果非常好，这一针疫苗并没有感觉有什么不良反应。我觉得效果是非常好的，我没有什么不良反应，除了刚打的时候疼一点没有。
新型冠状肺炎的临床表现为喉咙肿胀发烧四肢酸疼，可能味觉和嗅觉有一定的影响，也可能存在一些后遗症，每个人的表现都不太一样，可以从知网里查询文献
周大侠go 5人参与回答 2023-12-10 新冠病毒对于全球来说都是一场毁灭性的灾难，就在2020年疫情爆发的那一年，相信所有人都和小编一样，从来都没有见过长达两三个月人人都足不出户的情况了。不仅所有人的
zhizhuo1986052 4人参与回答 2023-12-08 [1] 俞文兰，孙道远。新型冠状病毒肺炎救治一线女护士心理健康风险及干预对策[J].职业卫生与应急救援，2020,30（6）：200-217. [2] 程家国，
蔡蔡7878 4人参与回答 2023-12-05 [1] 俞文兰，孙道远。新型冠状病毒肺炎救治一线女护士心理健康风险及干预对策[J].职业卫生与应急救援，2020,30（6）：200-217. [2] 程家国，
Samantna523 6人参与回答 2023-12-09 不同毒株之间有可能会发生交叉，重复感染，但通常会发生在不同的时期，因为不同毒株之间也会互相干扰，抢占地盘。通常来说，感染一种毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗
长虹饮练 6人参与回答 2023-12-09 
