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娃娃哇娃娃呀
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肺痨是由于气虚弱,感染痨虫,侵袭肺脏所致具有传染性的慢性虚弱疾患。

由于劳损在肺,故称肺痨。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。西医的肺结核,肺外结核病可按本病辨证论治。

【病因病机】外因为感染瘵虫伤人,内因为正气虚弱,两者互为因果,外因是致病的重要条件,而内因是发病的关键。瘵虫传染是形成本病的惟一因素,因直接接触痨病患者,瘵虫侵入人体而发病。正气虚弱,因禀赋不足,或后天嗜欲无节,或病后失养,抗病力减弱,瘵虫易于感染。病变主要在肺,可累及脾肾,甚则传遍五脏。病理性质主属阴虚,以阴虚肺燥为主要表现,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳,以致阴阳两虚的严重证候。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

(1)初期感疲劳乏力,干咳,食欲减退,形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血,潮热,颧红,盗汗,形体明显消瘦等症。

(2)有与肺痨患者密切接触史。

(3)病灶部位可出现呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。

(4)痰涂片或培养结核菌多呈阳性。

(5)X线摄片可见肺部结核病灶。

(6)血沉增快、结核菌素皮试呈阳性有助于诊断。

2.鉴别要点

(1)虚劳:病缘于内伤亏虚,是多种慢性疾病虚损证候的总称,不同于肺痨肺阴虚为主,可五脏并重,阴阳气血俱虚,但肺痨晚期虚损重症时,又可归属于虚劳范围。

(2)肺痿:为多种慢性肺部疾患后期的转归,出现肺叶痿弱不用,肺痨晚期出现干咳,咳吐涎沫等症者,即转属肺痿之候。

(3)肺胀:是多种慢性肺部疾患日久不愈,导致肺气壅滞胀满,不能敛降,出现胸部胀满,喘咳上气,肺痨迁延不愈可发展成肺胀。

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小璇璇APPLE

执业医师考试过程中,中医内科学所占分值较高,肺痨又是比较重要的且有特色的一个疾病,考察的概率也比较多。所以我们一起来学习一下肺痨的知识点。 一、基本概念 肺痨:是具有传染性的慢性虚弱疾患。 主要临床特点咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦。 二、肺痨病机 病机关键是痨虫蚀肺。 正虚是发病的基础。病理性质以阴虚火旺为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。 病位在肺,久则可传脾肾,影响整体。 三、治疗原则 因肺痨是痨虫蚀肺所致,所以治疗应该以补虚培元和治痨杀虫为原则。 四、分证论治 1.肺阴亏损 辨证要点:干咳、咳声短促,痰中带有血丝且色鲜红,苔薄白,舌边尖红,脉细数。 治法:滋阴润肺。 代表方剂:月华丸。 2.虚火灼肺 辨证要点:呛咳气急,时时咯血且血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗。 治法:滋阴降火。 代表方剂:百合固金汤+秦艽鳖甲散。 3.气阴耗伤 辨证要点:咳嗽无力,咳痰偶或夹血,气短声低,午后潮热,自汗与盗汗可并见。 治法:益气养阴。 代表方剂:保真汤或参苓白术散。 4.阴阳虚损 辨证要点:咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,自汗,盗汗,舌质光淡隐紫少津,脉微细而数,或虚大无力。 治法:滋阴补阳。 代表方剂:补天大造丸。 例题 患者女,34岁,近一个月呛咳气急,时时咯血且血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗,治疗应: A.滋阴润肺 B.滋阴降火 C.益气养阴 D.益气养阴 E.培补脾肾 1.【答案】B。解析:(1)根据患者呛咳气急,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗,辨病为肺痨;时时咯血且血色鲜红,辨证为阴虚火旺证,治疗应滋阴降火。故答案选B。

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糖仔食糖仔

远离肺结核,健康每个人 “肺结核”听起来是那么的可怕,但它并没有想象中那样恐怖。随着现在医疗技术,科学技术的与日俱增,“结核”并不可怕。但是我们也不能掉以轻心,也要提防这个“隐形杀手”。 那究竟什么是肺结核呢?让我们一起来了解一下吧!肺结核俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性疾病。它常见表现有:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。肺结核的传染百分之九十以上是通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌的飞沫进行传染,健康人吸入后而被传染。 懂得了什么叫做肺结核,就该针对它来预防。容易被肺结核传染的人群通常都是老年人和儿童,那对于我们孩子来说该怎样来预防呢? 预防步骤:1、加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。2、加强体育锻炼,每日可进行数次深呼吸或练习吹气球,以锻炼肺活量,也可散步、做操、打太极拳等。3、尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而染病。4、 养成良好的生活习惯,规律作息,保持良好的心态,乐观的情绪均有利于防病。 目前,我国结核病疫情虽然存在患病率高,死亡率高,疫情下降缓慢等特点,但是只要大家都预防结核,远离结核,健康就会伴在每个人的左右。

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小美人杰西卡

肺痨的症状肺痨的症状。很多人可能没有听说过肺痨,但是你一定有听说过肺结核。其实,肺痨就是肺结核的另外一种称呼,肺结核这种症状是属于一种慢性的传染病,我们很多人啊,都对传染病这三个字唯恐避之不及。那么我们想要防范肺结核病的产生,我们就要需要知道肺结核的相关症状是怎么样的,以免的及时预防与治疗。那么肺痨的症状有哪些呢?本篇文章将会为大家解答这个问题。肺痨的症状大部分的呼吸管症状主要表现是咳嗽,咳痰,咳血。对于肺结核病人来说,咳血的病人并不在少数,另外的话就是会有一些结合的重度症状,患者会在一定的时间内啊,出现一个低汗,乏力,虚汗,还有一个食欲的减退。低热大部分是以午后为主,所以的话有的病人来说的话,早晨测量体温它是正常的,但是到了中午下午以后,他的体温啊自然而然就会上来了,这就是常说的午后低热。一旦你出现了一些低热的情况,同时感觉自己四肢啊浑身无力,同时,晚上睡觉的时候明明自己不会热,但是同时拼命的出汗,这就属于盗汗的一种。出现以上三种情况,包括还有一些食欲上的减退,吃不下东西,这个时候,你就需要去医院检查一下,看看自己是不是患上了肺结核,也极为肺痨这个疾病了。那么关于肺痨的症状就为大家介绍到这里。

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