哈佛大学医学论文

根据卫生福利部 107 年死因统计，心脏病是国人第二号杀手，平均每 26 分钟就有 1 人死于心脏病。每一次的心脏病发作，即便很幸运的救回一命，但心脏也无法跟以前一样了，并且会留下后遗症。

当心血管疾病发展至后期时，就会出现心脏衰竭的症状，此时心脏功能已受损严重、心肌缺氧，导致心脏供血不足供应全身新陈代谢和各部位的器官活动，于是会引发各种严重的并发症。

在传统治疗上，唯有心脏移植被视为解决心衰竭所带来的问题，但是每年等待换心的病人数，远远大于捐赠数，许多人因为等不到适合的心脏而致死。因此，科学家们想利用具有自我更新能力和分化能力的干细胞，透过移植干细胞到心脏，以再生或替代减少机能衰退的心肌细胞，促进血管新生，反转心脏衰竭的现象。

于是各国都有干细胞研究团队投入心脏病治疗的研发中。在这个研发的过程中，也出现了不少争议，其中一项最大的争议，就是 2018 年哈佛大学医学院的心脏专家安斐沙（Piero Anversa）被踢爆论文造假，一共撤回了 31 篇的论文。

而他所做的研究，是利用骨髓处抽出的干细胞，再将其注入心脏，会变成心脏细胞并且能够修复损伤之处的论点。

随着再生医疗蓬勃的发展，许多国人也注意到干细胞有望成为许多疾病的治疗救星，其中一项疾病，就是心脏衰竭的治疗。因为在台湾有为数不少的心脏病患，所以让许多人对于新兴疗法感到非常的好奇。

健众细胞生医执行长张薏雯博士在《Heho Topics》中，也特别分享了关于心脏病能不能透过干细胞来修复的资讯。首先她也提到了一个大家常有的疑问，那就是「心脏里到底有没有干细胞呢？」

而这个答案依照目前的研究来说，心脏是没有干细胞的！虽然在早期哈佛大学的研究团队宣称，他们发现了一群心脏的干细胞，叫做 c-KIT，但他们的研究被其他的研究团队发现，他们从骨髓抽出的干细胞，是注入心脏是无法转换成心脏干细胞的！所以科学界对于心脏有干细胞的这件事，是存一个保留的态度。

张薏雯博士表示，这是有可能办到的！因为我们身体所有的组织，都从万能的干细胞「受精卵」而来的，所以只要能取得分化能力很好的干细胞，就可以让它长成心肌组织，又或者是现在许多研究团队在做「心脏层片技术」，是满有机会去修复受损的心脏部位。所以在未来，运用干细胞疗法治疗心血管疾病，是很可以期待的新兴疗法。

如果想知道更多，请观看Heho Topics《⽣命中最重要的那颗「⼼」!修复⼼脏再也不是科幻⼩说才有的事》⬇️

文 / 彭幸茹  影 /罗伊  图 / 巫俊郡

在不久的将来，科学家们也许能够在实验室培养皿中培养出人类 *** 和卵子细胞。这种可能性给治疗不孕症带来了希望，但也带来了重大的伦理难题——从“胚胎养殖”到设计婴儿，一些研究人员认为。

在一篇新论文中，哈佛大学和布朗大学的研究人员讨论了在实验室培养皿中培养 *** 和卵子细胞的理论意义，称为“体外配子发生”或IVG。该论文的作者、罗德岛州普罗维登斯布朗大学医学教授伊莱·阿达希博士、波士顿哈佛大学法学院教授格伦·科恩博士和罗德岛大学医学院院长乔治·戴利博士说，目前在老鼠身上进行体外受精是可行的，近年来发表的几项引人注目的实验已经证明了这一点哈佛医学院也在波士顿。

IVG还不可能在人类身上实现——仅仅从科学的角度来看，在人类配子可以从其他人类细胞中获得之前，许多技术障碍仍然存在，作者说。他们说，即便如此，这项技术可能比我们想象的来得更快，因此现在思考IVG提出的一些监管和道德问题可能是明智的。[概念误解：7个生育神话被揭穿]

“随着科学和医学以惊人的速度向前冲，生殖和再生医学的快速转变可能会让我们吃惊，”作者在他们今天（1月11日）发表在《科学转化医学》杂志上的论文中写道在不可避免的情况下，社会将被建议在IVG的伦理挑战中进行激烈的公众对话。“KDSPE”“KDSPs”什么是IVG？文章说，

IVG是在实验室培养皿中，由多能干细胞或能够成为体内任何细胞类型的细胞产生的 *** 和卵细胞。这些细胞可能是胚胎干细胞，在胚胎发育的早期发现，也可能是所谓的诱导多能干细胞（iPS细胞），即“成体”细胞（如皮肤细胞），它们经过重新编程，因此能够再次成为任何细胞类型。假设IVG可以从成年皮肤细胞中产生人类 *** 和卵细胞。

科学家最近报道了IVG在小鼠身上的关键成功。2016年，日本科学家报告说，他们可以在实验室的盘子里重现老鼠产卵的整个周期。他们从胚胎干细胞或小鼠的iPS细胞开始，并将其重新编程成所谓的原始生殖细胞，这些细胞是 *** 或卵细胞的前体。然后，他们将这些细胞与其他支持小鼠卵子发育的细胞混合，在盘子里形成一种卵巢。他们在培养皿中加入了各种激素和其他化合物，最终找到了一种诱使细胞正常发育成为卵细胞的方法。这些卵细胞与 *** 受精，产生了健康的幼鼠幼崽。

同样在2016年，中国的研究人员表示，他们已经从取自小鼠的胚胎干细胞中培育出类似 *** 的细胞。在这些实验中，研究人员首先将胚胎干细胞转化为原始生殖细胞，然后用睾酮和其他激素培养这些细胞，从而促使这些细胞发育成未成熟的 *** 细胞。

其他研究表明，与人类细胞类似的壮举可能是可能的。2009年，斯坦福大学的研究人员报告说他们已经将人类胚胎干细胞转化为生殖细胞，理论上可以产生 *** 和卵子（尽管研究人员没有让细胞发展到足够长的时间成为 *** 或卵子）。

“这些发现表明，在不久的将来，实验上的改进可能会允许从[人类干细胞]中衍生出功能性卵子和 *** 。”Adashi，Cohen和Daley在他们的论文中写道，

IVG在人中，

在人中，IVG可以彻底改变医生的行为方式阿达希、科恩和戴利说，体外受精治疗不孕症。目前，有生育问题的妇女可能会进行试管受精，这需要几周的激素注射来 *** 卵子的产生，然后在医生办公室进行取卵程序。他们说，试管受精将消除这些步骤的必要性，如果妇女不能使用自己的卵子，也将消除寻找卵子捐献者的必要性。

更重要的是，由于有丰富的卵子和 *** 细胞来源，研究人员可以更容易地研究胚胎发育过程和某些疾病，他们说，

，但IVG也可能导致新的伦理问题。例如，诊所可能会为他们的客户创造大量的卵子或胚胎。”他们说，试管受精可能会在目前想象不到的规模上引发“胚胎养殖”的恐慌，这可能会加剧人们对人类生命贬值的担忧。

此外，夫妇可能会制造大量胚胎，以便为他们的孩子选择最佳性状。（目前，体外受精通常只产生少数胚胎，医生可以在选择植入哪种疾病之前对其进行筛查……）“体外受精可能会根据其最终的经济成本，大大增加选择胚胎的数量，从而加剧人们对父母为他们‘理想’的未来孩子选择胚胎的担忧，”他们说，

IVG甚至有一天可以让人们创造“单亲婴儿”，其中一个人的细胞被用来产生 *** 和卵子。不过，目前尚不清楚男性细胞是否能产生卵子（反之亦然），也不清楚只有单亲父母的婴儿是否会有与亲缘关系密切的父母同样的健康问题。[有争议的人类胚胎编辑：5件事要知道]

最后，他们说，如果 *** 和卵细胞可以从脱落的皮肤细胞中产生，人们也有可能在不知情的情况下成为父母，

仍然在不久的将来，研究人员说，试管受精的最大影响可能是提高对生殖细胞的科学认识。

作者指出，他们在论文中提出的一些相关的设想需要对人类遗传学有比我们现在更深入的理解，才能使之成为可能尽管如此，即使在这个阶段，也值得思考这样一个可能的未来所引发的伦理问题