剖宫产率医学论文

《美国医学会杂志》曾发布了一篇，关于我国剖腹产变化的论文——

在2008—2018年间，通过分析近亿人口分娩资料， 发现剖宫产率由 2008 年的 升至 2018 年的 ， 这表明，有更多的孕妇倾向于剖腹产 。

顺还是剖？从怀孕开始就 困扰着准妈妈，在两者之间不停摇摆 ，可即使下定决心顺产，也有不可抗拒因素导致剖，这不一个孕妈交流群里，剖腹产的孕妈，也有各自的考量。

足月胎儿迟迟没动静，只好“无奈剖”——

这下俞静就有些心慌了，直到 41周医生产检时发现羊水3度浑浊 ，不具备顺产条件，最终选择剖腹产。

未到预产期但羊水不足，只好“紧急剖”——

小溪一直在顺还是剖上纠结，一天换好几个想法，直到37周产检，发现 羊水没剩下多少 ，紧急加台手术，在小溪还没缓过来神的时候，就被按到床上，推进手术室。

想求良辰娃却等不及，只好“提前剖” ——

阿纯从进入孕晚期就决定选择剖，找来各路神仙 算出几个良辰吉日，又对照妇产科主任的排班表 ，结合医生的建议，决定在39周+2这天剖，万事俱备坐等时辰。

但人算不如天算，在38周+3的时候，晚上 7点多开始宫缩，9点多破水 ，坚持到天亮还没开指，赶紧剖了。

为让娃上学不落于人后，只好 “ 限时剖”——

君君宝宝的预产期在9月13日，但现在小学上学时间卡在， 每年出生日期在8月31日前的孩子， 如果按照正常孕产期生的话，就要推迟一年上学，为了孩子当年上学，君君选择在8月30日这天剖。

民间有种说法， 肚子里 一 天顶外面十天 ，虽然不是绝对，但也有一定道。孕妈在37周和40周时选择剖腹产，对胎宝的影响肯定是有差异的。

一、40周诞生的胎儿更 健康

对胎儿来说在第39周发育得更成熟，相比37周、38周通过剖宫产出生的婴儿，患各类疾病风险更低。

二、 40 周诞生的胎儿更聪明

有一项数据显示，41周婴儿脑中的神经元数比37周婴儿多出50%，理解能力、认知能力等表现可能会更优秀。

但一旦决定选择剖腹产后，孕妈一定要注意这两点：

1）准妈妈避免遭二次罪

过37周就会有随时生产的可能，有的宝妈想尽量让宝宝在肚子里多呆几天，选择推后剖宫产时间，但很可能宝宝 不按计划地提前降生 ，甚至到医院都已经开了几指建议顺产，最倒霉的就是顺转剖，遭了二次罪。

2）医护团队准备更充分

提前约好手术时间， 会有定好的手术方案，医生护士准备更充分 ，产妇和胎儿的状态更稳定，有利于顺利手术。这样比临时手术的安全系数更高。

除去上述这些特殊情况外，正常孕育在什么时间剖比较合适呢？

正常来说， 选择在 39 周剖宫 产比较 好 ，很多产科医生都把37周—42周当作足月，但 美国妇产科医师协会更倾向于 ：39周-41周这期间的新生儿，才算是真正的足月。

前置胎盘 ：分为两种情况：一种是 完全性的前置胎盘 ，就要做好37周做好剖腹产的准备。另一种是 边缘性前置胎盘 可以坚持到38周再做手术。

巨大儿： 在怀孕第37周后，根据胎盘功能、糖尿病控制情况等实际情况，来决定剖腹产的时机。

双胞胎： 双绒双羊的双胞胎，因为有两个羊膜囊腔、两个胎盘，各有房间，可以尽量到38周再选择剖腹产； 共用一个胎盘的双胞胎 ，在孕晚期就要进行严密监测，通常可以在35—37周剖腹产。

瘢痕子宫： 第一次生产选择剖腹产，第二次生产时就要注意，如果前一次是在子宫下段进行的横向切口，可以在39周再次剖腹产。如果第一次是竖向刀口，一般需要在36—37周进行剖腹产。