儿科急诊工作心得论文题目

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！ 急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。 急诊科实习心得体会【二】 急诊科，顾名思义，是个对急危重症患者进行抢救，非常振奋人心，充满着不可思议，感受生命的脆弱与人类坚强意志力，惊心动魄的科室，是死亡与生存相抗争，医护人员与死神赛跑，搏斗，争取一线生机的科室，这是我学习急危重症护理学时对急诊科的认识。 由于，我所在实习医院的急诊科存在缺陷，故此，我没有看到繁忙，紧张的氛围，顿时感到很是失望，急诊科完完全全，彻彻底底成为了综合内科，科内住着很多心衰，冠心病，糖尿病，肾盂肾炎，肺炎的患者。科内的用药是五花八门，几乎都是慢性病。很少有急危重症，洗胃，除颤，心肺复苏，简易呼吸器，呼吸机根本就派不上用场，那些输液泵，心电监护仪等一起都成为了摆设。工作环境很简陋，卫生条件差，仪器设备陈旧，工作条件也同样艰苦，病例还停留在医生手写阶段，使用的还是蓝色氧气筒，总之，让人看了感到可怜。尽管工作条件环境不尽如人意，但病人理解的态度和渴望疾病知识的眼神然我们感到我们多么的幸福，选择这一职业我们无怨无悔。病人的极力配合让我的静脉穿刺技术有了很大提高，科室里不论是谁都能够随便指示我们实习生干一些打扫清洁等体力活，我感到相当委屈，考虑到病人有个良好的休息环境，看在病人的面子上我忍了。我是来学习的，不是充当免费劳动力的，我深感不甘，气愤。胳膊拧不过大腿，谁让人家是领导，我们没有地位呢！尽管心里很不愿意，还得笑脸相迎，好痛苦！通过在急救科两周的实习，我亲眼见识了她们的工作作风，工作态度，为人处世的能力，真的不敢恭维呀！医生，护士责任心不强，遇到问题推三阻四，消极怠工，懒散成性会成为工作中的阻碍。这大概是门诊离院部太远，检查监督的力度不严，才造成了这样的局面。手脚麻利，不攀比，医护关系和谐是做好医疗卫生服务的基础。医院硬件设备是一方面，软实力的规章制度，人际关系也同样重要。好的设备也需要大家去维护，爱惜，不打扫，不清洁，好东西也如同旧设。 我承认在这个科室的学习我没有用心，更多的是抱怨。我想一个真正会学习，知道上进的人，不是染别人手把手的教，而是自己善于发现，善于提出问题，进而，通过收集，整理，分析资料，达到独立解决问题的能力。就像一句名言中所说的，世间本没有路，人走多了便成了路。我们要勇于开辟道路，争取成为打开一条新路的第一人。 这篇心得完全是我的个人感受，别人的感受可能不会这样，别人怎样不是我可以随便评价的，如果有得罪谁的地方敬请谅解。 急诊科实习心得体会【三】 急诊科是医院急危重病人最集中、病种最复杂、时间最紧、突发事件最、抢救任务最重的科，是体现一个医院综合水平的窗口，为了适应现代急救医学的发展，提高病人抢救成功率。如何培养急诊科护生的预检分诊能力，病情观察能力以及应急配合能力，达到教学目标是我们努力的方向，我急诊科针对带教经验总结如下。 1存在问题： 教与学不协调由于急诊工作时间性强，要求各项护理操作成功率高，造成很多工作不允许交给护生完成，如吸痰，洗胃等。实践操作时，护生因担心受到患者及家属的责怪，或担心抢救不到位而丧失练习的机会，使得护生离实习计划要求有较大的差距。 带教老师素质良莠不齐在临床中专业基础扎实，职业素质高，年资高的带教老师少，实习护生多，而个别教师不乐意带教，有些教师教学方法很教条，不能因人施教，基础差的学生工作吃力，基础好的不能发挥潜力，不能更好地调动学生的积极性。 学习难度高急诊科抢救仪器多且复杂，需要掌握的护理操作也多，如心肺复苏、洗胃、呼吸机的使用等等。而护生在急诊科实习的时间短，要求护生熟悉并掌握这些操作技术，确有一定难度。有些护生因要求严格而惧怕操作，在紧张的工作环境中往往无所适从，甚至失去学习信心。 缺乏沟通有的老师有较强的责任卜和使命感对护生严格要求规范管理教学遵循一定的秩序有条不紊地进行这样的老师虽有一定的威严但缺乏人情味，导致师生间缺乏沟通。 2带教方法 在带教护生的同时，加强急诊的基础操作，多在模拟人身上练，遇到就诊病人多看，多问，事后再多看书结合理论，再遇到这种相同病种，做到心中有数。结合实例进行指导，让护生多实践、多操作。如急诊病人就诊时，指导护生如何接待，外伤病人伤口处理程序，危重病人的抢救程序等，老师讲解、学生操作，在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。 提高带教老师的整体素质。在临床实践教学过程中，由科室选拔带教老师，择优录取，而带教老师也通过挖掘教学素材，结合主题，让实习护生学会从不同方向、不同侧面去思考问题，产生多角度和多层次的思维活动，提高解决问题的能力，达到教学的预期效果。 加强实际工作中急救技能的培养。对于导尿，插胃管，吸痰，洗胃等操作，做到“放手不放眼”，在为护生提供操作实践机会的同时，加强对他们的指导，监督和帮助，使护生在进行这种有难度操作时，给予鼓励，使其逐渐克服了在抢救现场束手无策的局面，提高了护生的抢救配合能力。 学会沟通沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。带教老师要了解现代青年人的活跃思维，带教形式不拘一格，使学习形式多元化，保证有效地沟通运用到带教工作中。 总之，通过规范带教，我们结合急诊科的特点，使护生在急诊科实习期间掌握了大纲要求的急救理论和操作技能，出科的急救操作和理论考核均达标，达到了我们预期效果。

急诊科实习心得体会参考例文【一】

首先，我学会了写输液通知单。

只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。

其次，就是配药。

在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽的原装药品加上的生理盐水，摇匀，便可以备用了。

再次，就是打针输液了。

打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6CM处扎止血带；进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。

现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ML后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。

这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。

急诊科实习心得体会参考例文【二】

现在南乐县中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎?医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷!

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了南乐县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!

3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享!

4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼!

6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生!

7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!

急诊科实习心得体会参考例文【三】

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。

第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。

第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。

实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。