陳奕婷3144
医学学术论文范文:【摘 要】 目的 探讨重症病毒性脑炎患儿的护理措施。方法 选取驻马店市第一人民医院2008 年7 月至2011 年7 月在内儿科住院的38 例重症病毒性脑炎患儿,按护理程序的步骤,对其实施整体化护理。结果 38 例患儿中,治愈34 例,好转2 例,放弃1 例,死亡1 例,治愈率。结论 重症病毒性脑炎不仅需要医师及时有效的救治,还需要护理人员细心的观察和实施早期的护理干预措施。 【关键词】 病毒性脑炎;重症;护理干预 病毒性脑炎系各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病程大多2~3 周,多数完全康复,少数重症患儿易发生急性期死亡或遗留后遗症,致残率和病死率高[1]。重症患儿的临床表现有持续高热、头痛、恶心、呕吐反复惊厥发作、抽搐、不同程度意识障碍、精神情绪异常、病理征阳性、颅内高压甚至脑疝形成,导致呼吸衰竭而危及患儿生命。根据重症患儿病情重、起病急、变化快、进展快、并发症发生率高这些特点,如何提高患儿的护理质量,预防并发症成为我们亟待解决的问题,下面就我院的护理体会总结如下。 1 临床资料 一般资料 选取2008 年7 月至2011 年7 月在我院住院治疗的38 例重症病毒性脑炎患儿,根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化及细菌培养等结果,符合病毒性脑炎的诊断标准[2]。其中男22 例,女16 例;年龄10 个月至14 岁;住院天数7 天~35 天;病人均有不同程度的发热和中枢神经系统症状:其中高热32 例,头痛30 例,呕吐25 例,抽搐10 例,昏迷10 例,瘫痪3 例,脑疝2 例,视物模糊1 例。辅助检查:脑电图检查36 例,异常30 例;心电图检查30 例,异常15 例;头颅CT检查25 例,异常16 例。全部行血生化检查:23 例发生电解质紊乱,心肌酶异常27 例。全部行脑脊液检查:异常30 例,其中白细胞增高29 例,蛋白质增高10 例。 方法 对每位重症患儿均实行整体化系统护理,按护理程序的步骤:先收集护理对象的健康资料,分析资料确定护理诊断问题,制定护理计划,实施护理措施,评价护理对象朝向预期结果的进展情况。 结果 38 例患儿中治愈34 例,好转2 例,放弃1 例,死亡1 例,治愈率(34/38)。 2 护理干预措施 加强基础护理 保持病室空气新鲜,每日开窗通风3~4 次,保持床单位平整清洁、干燥。保持患儿皮肤清洁。保持口腔清洁湿润。留置胃管鼻饲患儿,每周更换胃管一次。尿失禁患儿,保持会阴清洁,留置尿管者保持尿管引流通畅,每周更换尿管一次,定时更换贮尿袋,每天用碘伏清洗尿道口2 次。保持臀部皮肤清洁干燥。 做好各种症状的护理 高热的护理 小儿重症病毒性脑炎病初即出现高热,且常呈持续性高热,。护士应密切监测体温变化、热型及伴随症状。体温超过 ℃以上者,头部可用冰帽持续降温,大血管暴露处可放置冰袋降温,四肢给予保暖,也可用低于体温2 ℃的温水擦浴,力求使体温保持在38 ℃以下。用亚低温治疗重症患儿且疗效明显[2],应将患儿的体温控制在32~34 ℃。如高热冷敷疗效不佳者,可用药物退热。高热期要保证患儿足够营养和液体量摄入。 惊厥和频繁抽搐的护理 病毒性脑炎的患儿发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。患儿惊厥发生,应去枕平卧,头偏向一侧,清理呼吸道内痰液,保持呼吸道通畅,防止窒息,置压舌板与两齿之间。必要时适当约束患儿肢体,防止坠床及其他意外伤害。患儿惊厥频繁,应遵医嘱预防性应用镇静剂,同时寻找惊厥的原因。患儿应住单间,保持环境安静,各种操作应集中进行。应观察患儿抽搐时的神志、瞳孔、抽搐发生的时间、频率、持续时间、抽搐时有无大小便失禁等。 来源:360医学网。
阳光通宝
可以我是第15届全国“挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛一个二等奖项目的负责人。和“挑战杯”大部分项目有点不同的是,我的项目主要由学生主导,是自己白手起家,组建团队,从0到1一点点做起来的。当然能够走到大挑的国赛,也离不开给了我很大支持和自由的导师。所以我的经历应该比较符合是问题中说的,“想参加挑战杯的大一小白”(哈哈,其实我更晚,是大二才开始想参加的)。下图是我们项目参加国赛时候的吉祥物和获奖证书。“挑战杯”作品“挑战杯”国赛获奖证书关于“大挑”和“小挑”相关的科普,其他的回答已经说的比较充分了,还不了解的同学可以参考。虽然对“小挑”也有很多研究,但是基于自己经历,这个回答主要是和“大挑”相关的。目前我是一名准互联网产品经理,职业惯性,我需要拆解一下这个问题。虽然问题是“大一小白想参加挑战杯,但是完全不了解,怎么学习?”。其中的核心诉求其实是,怎样做才能有资格参加“挑战杯”这个比赛。因此,告诉小白“挑战杯”是什么?赛制如何?不能解决小白的核心诉求。“挑战杯”其实本质上还是以项目为单位的比赛。所以,解决核心诉求的关键在于小白有没有一个优质的项目、之后还要解决项目的价值、可行性等问题。有项目之后,才能去考虑是不是要参加“挑战杯”,再了解赛制等等问题。所以,下面简单阐述下我对一个“挑战杯”项目怎么起步的思考发现/找到一个和学科领域相关的问题Idea是是项目的核心,但是也很难爆发的东西。在这个方面有人也提出了一些方法论,比如TRIZ方法等。实话说,我觉得大家得多留心生活以及自己的研究领域,多思考还有哪些需要解决但尚未解决的问题或痛点。从问题和痛点中就能渐渐发现Idea。在想Idea这个方面,我能总结的经验就是,不要轻易做否定,大胆的去假设,去做天马行空的想象。之后再去做严谨的求证。分析问题或痛点的价值也许是靠日常的点滴思考,逐渐积累,获得了一些idea。也许是和朋友们的某次头脑风暴,获得了很多新奇的想法。总之,这一步我就默认你已经有了很多的想法。这个时候需要考量的就是这个问题。就挑战杯而言,考量项目的Idea的价值时我建议思考以下几个问题:1.是否与你所在的学科相关?学科相关的重要性不言而喻,首先即便是刚入门所在学科也是你最熟悉的领域,这将使得你的探索更加容易;其次这意味着你可以在自己学院获得更多的支持,要知道即便是作为学生主导或主持的项目,学院和老师的支持也必不可少。这些支持包括相关技术问题的支持,设备和场地的支持2.是否有跨学科研究的价值?跨学科与前面所说的学科相关并不矛盾,且就我的经验来看,我们本科生创新更应该关注跨学科的创新。首先,如果用你的学科的知识解决了其他学科的问题是一个非常有价值的创新;第二,大部分本科生在专业知识上一般是比较薄弱在和研究生同台竞技的情况下是很难取胜的,而完全局限与本学科的课题往往需要更加我们有更加多的专业知识或这实践经验;第三,跨学科的课题往往存在着很多前人没有关注过的问题,且这个问题的每个局部解决难度也许就比较低。这非常有利于本科生去突破
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