恶性黑色素瘤毕业论文

研究生论文一般3-5万字之间，开题报告一般5000字左右。硕士论文各部分字数要求一、硕士论文题目中、英文题目：论文题目应能概括整篇论文的核心内容，恰当、简明、引人注目，并力求简短，一般不超过30字。论文题目的字符间距可根据题目字数适当调整;二、硕士论文摘要论文摘要的字数一般在1000字左右。除非有特殊需要，可以写详细写作，字数可扩充到2000字左右，摘要中不应用到图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语等。三、硕士论文关键词论文的关键词3-5个，是用来说明全文的主题内容的单词或术语，力求精炼、准确。四、硕士论文开题报告硕士论文开题报告字数不得少于3000字，是研究生实施毕业论文课题研究的前瞻性计划和依据，是毕业论文中心思想的高度概括。五、硕士论文正文正文部分字数是开题报告字数后，保持在3万字左右，具体可根据学校的相关规定调整。在制定论文框架时，需要合理分配篇幅，将主要内容放在论文具体研究内容上，该部分作为论文的重点部分体现研究成果和见解。六、硕士论文致谢论文致谢一般在2-300字，是论文作者对论文写作过程中，对论文做出贡献的老师、同学、家长、朋友的一种尊重。七、硕士论文参考文献参考文献和附录的字数理论上是计算在正文字数内的，但是对于该部分是没有字数要求的。但是切结，参考文献必须真实，书写格式应一致，并且符合本学科的标准。硕士论文字数安排技巧一、硕士论文必须是一篇系统而完整的学术论文，《条例》中并没有强制统一，不同学校或者不同专业对硕士论文的字数要求不尽相同，一般3-5万字之间，文学类专业一般是3万字左右，理科会有较大幅度的变动。二、学位论文是研究生学习质量和学术水平的集中体现，是体现作者在研究学习阶段所取得的创造性成果和创新见解，医'学教育网l整理并将具体研究内容撰写出来、作为提出申请授予相应的学位评审用的学术论文。三、硕士论文中采用的术语、符号、代号等在全文中必须统一，并符合规范化的要求。论文中使用新的专业术语、缩略语、习惯用语，应加以注释。国外新的专业术语、缩略语，必须在译文后用圆括号注明原文。四、硕士论文所引用的数据要可靠、文字要简练、说理要透彻、推理要严谨、立论要正确。论文应采用国家正式公布实施的简化汉字和法定的计量单位。硕士论文字数相关问题一、字数可以任意减少吗?虽然学校有明确规定硕士论文的字数要求，但并不会死板的要求论文字数一定要正好达到要求，稍微少一些理论上不要紧，但是尽量不要低于要求。有的学校规定3万字左右，那么学生写万也未尝不可，但如果只完成2万字，那么这样的论文明显篇幅是不够的，需要提醒一下将2万字的论文再增写到3万字，是非常有难度的，可能会涉及到调整论文整体框架，所以我们建议：在开始写作之前，对学校规定的硕士论文要求要仔细阅读，尤其是论文字数。二、字数可以任意增加吗?关于这个问题，我们还是需要强调一下，无论是什么专业，都要按照学校规定的字数来写，如果篇幅过大，同样存在论文不通过的可能性。由于论文字数过多，会导致具体谈论的问题体现不出来，主要研究内容不集中，论文结构过于松散等情况。更重要是，论文用词太多就更有可能暴露研究或者是写作上的问题，结果往往是得不偿失。所以，千万不要误认为字数写得多就一定能得到好评。三、论文字数按照什么确定?大部分学校是根据具体专业来规定论文字数，比如法学硕士论文3万字，法律硕士论文2万字(也有规定3万字的学校)。我们认为同学们需要严格按照学校的要求来办，如果学校规定3万字的，那么你写万字，如果学校规定2万字的，那么你写万字。都说题好文一半，可见一个好的论文题目对一篇硕士论文有多重要，好的论文题目才能让读者有吸引力。硕士论文题目对字数也是有要求的，下面重点说性爱硕士论文题目的字数要求。一、论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息。一般来说，题目的字数短小精悍最好，用很短的题目就把论文核心说得很明白，也能充分体现作者的水平，至于多少字算是合乎要求，并无统一的"硬性"规定，一般希望一篇论文题目不要超出20个字。二、但有时候，一些学术论文转有名词就很长，不写进题目中不能说明问题，题目字数超过20字的很常见，比如医学论文“改良展肌肌皮瓣在足跟部皮肤恶性黑色素瘤术后缺损修复的应用”，你缩减字符就很难准确描述论文核心内容，这在医学专业期刊中是常见也是允许的，再比如科技论文“在经济型人机界面(HMI)上实现工艺配方功能的一种方法”，还有一种公职系统论文“政府引导性基金退出模式的国外经验及对我国军民结合投资基金的启示”，少说缩减字符就会引起歧义，词不达意，所以，如果你的论文内容字符确实不能减少，就大胆的去写吧，这在论文界不是罪。三、摘要学术论文的英文题目当前存在着语法错误、与文章内容不契合、含义模糊、冗长、用词平淡、口语化等问题。针对这些问题，提出了学术论文英文题目语法正确、结构简洁、与中文题目一致等原则;从做好编辑和作者的沟通工作、重视文章题目的检索意义等角度，探讨了改善学术论文英文题目的对策。四、还有一种缩减题目的方式是将题目分为主标题和副标题，既能表明问题，文章布局也漂亮。不过还是那句话，标题短小精悍是期刊编辑们最喜欢的，几个字能说明的问题，不要用十几个字二十几个字来体现，作者尽量在论文题目上下功夫，漂亮的题目通常会第一时间抓住编辑的目光，让编辑欲罢不能。了解完硕士论文的字数要求之后，我们再进行写作的时候，就能保证字数符合标准。笔者建议大家在开始写作之前，对学校规定的硕士论文要求要仔细阅读，尤其是论文字数。一般硕士论文有开题报告，严格按照开题思路来，根据提纲掌控好字数，多加推敲琢磨，自然能写出一篇符合字数要求的硕士论文。

现在你年龄？性别？那个痣在哪个部位？ 是从几岁的时候开始出现的？痣突起吗？可以先发清晰照片上来。可去正规大医院皮肤科找相关专家评判。

hēi sè sù liú

melanmoa

黑色素瘤（melanmoa）又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及 *** 周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。黑色素瘤于19世纪初由Garswell命名，1894年Paget提出来源于黑痣。

凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。也有胞浆内没有黑色素颗粒的黑色素瘤，称为无黑色素性黑色素瘤，但多巴反应可为阳性。电镜下，则可见其胞浆内含有少数典型的黑色素小体（melanosome）或前黑色素小体（premelanosome），有助于诊断。黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。

黑色素瘤

melanoma

黑色素细胞瘤；黑素瘤

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黑色素细胞瘤占皮肤肿瘤比例不到10%，白种人比有色人种多见。好发于成年人，并随年龄增长发病数增加。

黑色素细胞瘤可可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：

良性黑色素斑块即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

头皮黑色素瘤多见于曝光部位，根据以色列统计，农业工人的年发病率万，较城市者高，居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。20世纪80年代以来黑色素瘤发病率增长1倍以上，估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关。

白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为万。

遗传、外伤、慢性机械 *** 等因素，也可为致病因素。

病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5型：

多见，细胞呈多边形。

核大而不典型。

胞质呈原纤维样，核大染色深。

为单核或多核。

比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素。

黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

病变部位头皮如有黑色素斑或黑痣，因理发、洗头、搔痒的反复 *** 或长期戴帽压迫磨擦，表皮糜烂，依附的毛发脱落，并逐渐增大发生瘤变。

结节型黑色素瘤病变呈结节状高出皮面，颜色多呈黑色，也可为褐色，蓝黑色，灰白色和淡红色，周围绕以红晕，表面光滑，呈息肉样或菜花样，发展迅速可自行溃破而渗血。此型很早发生转移，出现预警区域性淋巴结肿大，并常转移至肺、脑、肝等脏器。转移前接受治疗者，5年生存率为50%～60%。

浅表型黑色素瘤或称湿疹样样癌，生长较慢，转移也较迟。5年生存率为70%。

根据原发灶的范围、淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。

（1）Ⅰ期：无区域淋巴结转移。

（2）Ⅱ期：伴有区域淋巴结转移。

（3）Ⅲ期：伴有远处转移。

晚期可能并发淋巴结等部位的远隔转移。

1.抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89%。

2.用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，呈阳性反应。

3.色素原检查  黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色；先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

黑色素瘤诊断一般不难，少数不典型者，要靠病理检查证实。间接免疫荧光标记黑色素组织、双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断，对“无色素”或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良性痣细胞瘤及其是否恶变均有帮助。

（1）幼年性蓝色素瘤，为良性，呈紫红色豆粒大小结节，色素分布均匀，边缘光滑，无毛发，局部皮肤变薄，切片检查黑色素缺如。

（2）色素性基底细胞癌。

（3）头皮纤维瘤，生长缓慢，表面常有均匀色素，界限清楚，瘤质常较硬，与表皮粘连紧密。

（4）日光性雀斑样样痣，多见于老年人，日光曝晒部位，色素均匀，边缘整齐。

（5）某些血管性疾病，如头皮血管瘤、栓塞性毛细血管性动脉瘤等。

非色素性病变与无色素性黑色素瘤类似，如化脓性肉芽肿，有局部炎症史，鉴别不难。

宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

物理治疗适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

（1）抗黑色素瘤素（三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC），每天加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注（10～15min），连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

（2）双氢氯乙亚硝脲（BCNU），每天加入250～500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。

（3） 洛莫司汀（CCNU）200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普氯普胺（灭吐灵）以防呕吐。洛莫司汀（CCNU）亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2次。此外，可选用阿地白介素（白细胞介素2）（每天2万U，20天为一疗程）、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等以提高免疫力。

黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。影响预后的因素包括：

根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤者，5年生存率为89%，≥4mm者仅25%。

无淋巴结转移者5年生存率为77%，而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。

恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5年生存率为41%；位于头部者次之，5年生存率为53%；四肢者则较好，下肢者5年生存率为57%，上肢者60%；发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。

一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。

即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤，切除范围距肿瘤边缘2～3cm；＞4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散，影响预后。

氧、醋酸、葡萄糖、洛莫司汀、甲氧氯普胺、转移因子、左旋咪唑