急诊急救管理系统毕业论文

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要，急诊科是医院中重症病人最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，常平医院作为一个综合医院，急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室，因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗，护理工作质量和人员素质水平对于急诊科的病人的护理不同于其他学科，要求护生具备各种急救知识、急救操作，具有知识面宽、全的特点。基于上述特点，对于急诊的临床带教方法进行探索，现就带教体会总结如下：

一、带教的目标：

根据目标安排专题讲座，熟悉科室环境，实习完结前进行理论及护理技术操考试。

1、专业知识目标为：

①掌握抢救室的各项工作制度

②掌握抢救室所有物品和药品、仪器做到“五定”

③掌握各种急救仪器的使用方法和注意事项

④掌握各种急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用

⑤掌握保密性医疗制度，与病人或家属进行有效的沟通

⑥熟悉抢救记录的书写，危重患者抢救的配合及病情观察

2、技能操作目标为：

①掌握心肺复苏术

②掌握气管插管的配合术

③掌握洗胃术(人工和电动)

④掌握吸氧、吸痰等操作技术

⑤熟悉“120”出诊的现场抢救和处理

二、带教方法:

1、热情接待：

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教教老师要帮助他们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快的学习因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科情况，熟悉科室环境、布局、物品的摆放位置，本科的规章制度、班种职责、消除陌生感。

2、划分班种职责：

熟悉科室的各种班种职责，每天在完成本班工作职责的基础上，对其他病人进行各项护理、学习，由带教老师认真检查、指导。

3、理论培训：

一般由护士长或主管护师负责讲课，每星期一次，以抢救病人的病例为主，让护生了解各急、危重病人的病因，临床表现以及抢救方法和护理要点，要求掌握各项术急救操作技术，仪器的使用和急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用。引导护生将各科理论知识为临床实践结合，以迅速提高综合理论水平。

4、专科技术的训练：

让护生懂得急诊病人重在一个“急”字，熟练掌握急救病人的优先处理原则，用模型熟练掌握心肺复苏术，在老师的指导下独立配合带教老师完成吸氧、吸痰、心电监护等操作，在工作中严格执行三查七对制度及各项操作规程。

5、掌握沟通技巧：

掌握保密性医疗制度的作用，急诊病人一般情况下比较急或危重，这种情况下更易发生医患纠纷，如何与病人或家属进行有效的沟通有着举足轻重的作用，可以通过专题讲座，换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者(家属)的信任和配合。

6、严格每科考试：

最后一周进行考核，要对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核。考试内容包括急诊科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生实事求是的综合评价。

7、评价带教质量，总结经验和不足：

护生实习结束，召集护生召开一次总结会，指出带教老师的不足和建议，同时带教老师对护生实习期间的表现进行点评。互相学习，让老师和护生都同时得到进一步的提高。

8、阶段总结：

每一轮护生每科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时采纳同学合理的意见和建议，总结成绩，及时提高。

三、体会：

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，其病种多(各种外伤、合并伤)且重，有许多让普通人难于接受的场面，护生初来，难免产生恐惧心理。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识和临床经验，还应关心护生的心理承受能力，通过座谈会来正确引导护生，让他们心理受到的冲击得到缓解，同时也让其认识到医护所做的一切都是为了让患者重新拥有生的希望。让护生在学到各项急救技术操作的同时也学会减压，用爱去对待每一个病人。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高。

时间如流，岁月如梭，转眼20XX年即将结束。回顾本年，在新xx届院领导班子的带领下，在院部、护理部、科主任的正确领导下，全科护理人员团结协作，在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。在公司成本风暴的影响下，大家齐心协力积极节能降耗，降低成本，提高医院、科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成，但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:

一.工作量统计(以下单位均为人次)备注:止于20XX年11月25日

输液总数 肌注 皮试 静注 吸氧 导尿 灌肠 洗胃 吸痰

30359 14584 8898 834 486 30 11 11 5

抽血 120出诊 抢救 死亡 病历 雾化吸入 分诊 测生命体征 测指血糖

183 86 185 11 83 4230 3284 14532 216

二.在公司成本风暴的影响下,科室内下功夫抓成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用.每个人都从节约一滴水.一度电.一张纸出发,人走灯灭电扇空调关.随手关门窗.防火防盗.

三.全体护理人员认真学习”振兴行动计划”讲话内容,随着市医保制度的改革和公司对医院剥离分流步伐力度的加大,大家的危机意识大大增强,积极想法,节能降耗,改善服务态度,学习市医保相关知识，树立新形象，为科室为医院提高经济和社会效益.

四.在迎接“五里店社区卫生服务中心”的检查工作中，大家团结一心，作好各项资料的准备，如完成社区居民基本健康调查工作。刻苦练习操作技术。围绕检查工作，完成治疗室的搬迁改造工作。进一步规范输液操作规程、留察输液病人观察记录单的书写、各种消毒剂的使用和登记、医用垃圾的处理等等。积极学习“五里店社区卫生服务中心”的相关知识，并作好宣传工作。协助“富强村社区卫生服务中心”创建和工作的开展。积极作好检查团到来的迎接工作和被查工作。

五.科室下功夫抓服务质量、服务态度。大多数同志的服务意识，服务观念有所转变，主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想，减轻病人的经济负担，减少病人来回跑路。开设绿色通道，重危病人先抢救，帮助其交费、拿药、护送检查、住院，后补办相关手续。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但我科个别同志语言较生硬，说话不注意时间、地点、场景，解释工作不到位，专业知识缺乏，健康教育不到位，护理满意度调查研究情况不理想。服务的管理是目前和以后的工作重点，将进一步规范和督促大家的一些语言习惯，增强业务知识的学习，尽量使健康教育解释工作更科学。

六.科室学习班气氛浓厚。部分同志利用自己业余时间参加各种形式的学习，继续教育。科内也经常组织业务学习，内容主要有：基础的意识、瞳孔、生命体征的观察护理，各种常见危急症状、疾病的观察护理，常用仪器设备的使用，各项护理操作技术常规，各项规章制度，各班职责，分诊知识，医院感染管理知识，《护士站评比标准》，《重庆医院质量管理年实施细则》，社区卫生服务知识，护理文件书写等等。通过学习，使护理人员的基础理论水平有了一定提高，以便临床更好地观察、巡视病人，护理病人，并作好护病记录。通过对聘用护士的强化培训和带教，使其抢救技术和病历书写质量有所提高。

七.大家积极动脑子想办法，针对医院医疗质量管理年，准备各种资料，加强业务培训、操作练习。规范各种急救仪器设备、药品的管理、交接班制度。使科内物资能随时应对各种危重病人和突发事件的发生。

20XX年在岁月的长河里它渐行渐远，我科护理工作基本上按计划顺利完成，面对20XX年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆、创新，持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理，增强留察输液病人的观察巡视，不要只流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，消毒隔离制度执行不严，执行力不强。上述不足之处，我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力，力争来年门急诊护理工作上一个新台阶。

20XX年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：急诊人，120出车次，各种注射共计人，洗胃人，留置导尿人，灌肠人，重危抢救次，死亡人，抢救成功率﹪,群伤例/人数，应急演练次。

2.工作达标情况：急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率%。护理管理分，服务态度满意度%，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100%。

二、依法执业，保障护理质量和安全

1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。

2.加强法律法规，规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。

三、优质服务、提高护理人员素养

1.由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

2.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。

四、加强三基培训，提高急救能力

1.急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。

2.坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。

3.派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至上海瑞金医院学习，及至四川省医院参加护士长管理培训。

4.全年共有3篇学术论文发表。

5.完成临床实习护生的带教工作。

五、加强急诊护理质量管理

1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责护理文书质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。

2.规范了各种特殊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。

车辆管理。保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置，定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对车内急救药品的使用方法和计量必须掌握。

4.严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。

5.保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，合理有序

的组织抢救工作的顺利开展。

6.做好急救药品及急救仪器的管理，急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作，从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务。

七、存在不足

1.对各项护理制度执行力欠缺。

2.护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。

3.检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。