阿兹海默病毕业论文

一、机理：阿茨默海氏病是一组原因不明的中枢神经系统原发性变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，病程呈进行性发展，以进行性智能缺损为主要临床表现。本病无自发缓解和病情平稳期，一般起病后2～8年死于感染衰竭。病因和发病机理不明。其发病与社会人口学危险因素主要有：高龄、女性、丧偶、低教育和低经济水平。许多学者对AD的病因和发病机理提出了各种假说，如：铅中毒假说、感染假说、内分泌异常假说。这些假说均尚待进一步探讨。最近分子遗传学研究提出可能具有遗传的异质性，早发者可能于21号染色体上有常染色体显性基因，晚发者有相同的常染色体显性基因，可能位于19号染色体上。但目前尚不能肯定就是染色体或遗传性疾病。二、临床表现： (1)一般症状：起病于50～60岁，少数发生在老年，隐匿起病，难以确定起病时间。记忆障碍是本病的首发症状。临床症状为持续进行的智能减退，无缓解，停止进展的平稳期极罕见。判断力下降，患者对问题不能进行推理。对工作和家务漫不经心。尽管能操作熟悉的日常工作，但任何新的要求都会力不从心。情感淡漠和多疑常为早期症状。 AD的初期记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。遗忘出现于疾病的早期。视空间技能也常在AD早期受损。 言语障碍呈特殊模式，表现为找词困难和说话冗赘而空洞；随病情发展，表达能力日益受损，命名不能明确，阅读理解能力受损，但朗读力可保留。疾病中、晚期可发生模仿语言、重复症，至晚期声音低微、听不清内容，最后发展成为完全性缄默。 AD还可出现失认和失用症状，也常有人格改变和妄想。 (2)精神障碍：患者出现智能障碍，计算、判断力差，概括能力丧失，注意力涣散，主动性、解决问题能力、人际交往技能、逻辑和推理都进行性受损。 患者面无表情、情感淡漠、或出现抑郁症状；出现妄想症状时，妄想不系统也不固定。此外也可出现幻觉、错觉、暴发性激性、冲动行为；大、小便失禁，失眠和性功能障碍。 (3)神经系统症状：可出现颅神经麻痹、锥体束征、震颤、步态不稳、共济失调等。约1/3患者可见癫痫发作。晚期可见肢体挛缩。 三、治疗：目前尚无特效药物及治疗方法，重点是对症治疗，营养支持及生活护理。

造成年轻型失智症的原因包括退化性疾病、脑中风与严重的头部病变等。

失智症发病年龄若早于65岁，称为年轻型失智症，一般典型的老年失智症发病年龄约在70～80岁。此外，年轻型失智症有许多特别的地方，首先就是失智的病因较多样化。

林口长庚失智症科主治医师徐荣隆表示，年轻型失智中，由阿兹海默病所导致的只有30%，比老年失智症少；而额颞叶退化症的比例较老年失智症高（年轻型失智症约占20%）。

年轻型失智症与老人失智症的不同

徐荣隆指出，年轻型失智症的病人较多在疾病初期就发生明显的精神症状与个性改变，智能减退现象反而不明显、或常被归因于情绪问题而不易诊断。另外，年轻型失智症病人较少有合并全身性疾病，退化的过程也较快。

徐荣隆医师说，年轻型失智症容易被延迟诊断2～3年；最后，因为年轻型失智症病人在开始表现失智症症状时仍多在工作，因此家庭经济的负担与家庭关系的冲突较大。

针对常见的年轻型失智症种类，徐荣隆解释，造成年轻型失智症的原因包括退化性疾病、脑中风与严重的头部病变等，就退化性疾病做说明如下：

一、阿兹海默病

虽然典型的阿兹海默病是发生于65岁以后，但少部分是发生于65岁前，主要的表现是以持续且渐进式的记忆力丧失为主。

随着疾病的进展，病人开始有其他的症状，早期症状包括语言功能减退，理解能力障碍，表达事情时会有词不达意、表达不清的状况。因方向感减弱，因此可能会发生走失的意外；另外在复杂事情的执行与判断事情的能力上也会受到影响。

在疾病中期，精神与行为症状更加明显，情绪上会有低落、焦虑不安、易怒等现象，行为上有冷漠、躁动、重复游走等行为，精神症状上有被偷妄想、配偶不贞妄想或是视幻觉产生。

而此时病人基本日常生活的自我照顾能力开始减退，开始需要家人协助照料或提醒。经过这时期后，病人的活动与主动性开始降低，对时、地、人的辨认明显的缺损，语言表达也随之减少，这时精神的行为虽然减少了，但因肢体的活动能力也开始减退，病人的步行、吞咽能力下降，反应迟钝，更加需人照顾。在接下来的数年中，卧床、失禁、褥疮与感染会随之而来，最终因疾病与其并发症而死亡。

阿兹海默病在年轻型的失智症中有以视觉障碍为主及以语言理解力障碍为主的两类变异型。以视觉障碍为主的病人会常常拿不到要拿的物品，看不见在眼前的物体，然而有时病人又可以看到地上微细的东西。

当病人在看东西时，旁人常会觉得病人有看没有到，两眼失神。由于视觉障碍，病人的许多日常生活功能都受到限制，有时病人常就诊于眼科，但检查结果却无法呈现病人症状。造成视觉症状的原因是由于脑部顶叶与枕叶连合部分受损，造成在控制眼球转动与视觉注意力异常。以语言理解力障碍为主，病人常表现出一般语言沟通上的困难，常无法了解比较复杂的说明。

此外，病人在表达时常会有表达不出适当语辞的情况，以至于说出的内容常是很空洞的，同时记忆能力也受到影响。原因是由于脑部左侧语言区在疾病的早期就受到影响，以至于病人在语句理解与表达能力上受损。

二、额颞叶退化症

额颞叶退化症是一种以行为异常或语言障碍为主要表现的认知障碍疾病，它常好发于50～70岁中间，流行病学研究显示额颞叶退化症是早发性失智症中第二常见的类型。

由于疾病的症状容易与精神病人的表现混淆而导致临床诊断上的延迟，因此需要详细诊断。额颞叶退化症主要的临床症状区分成以行为异常为主、或以语言障碍为主的类型，虽然这两类型的症状于疾病初期有明显的不同，然而随着病程的进展终会混合彼此的症状。

以行为异常的额颞叶退化症，主要的特征是在人际间的社会功能与执行功能，情绪调控出现异常，病人会在公众场合出现令人发窘的言行或是不恰当的行为，让人觉得不礼貌、没教养。在情绪上会显出冷漠、没有同理心无法理解他人情绪反应，在饮食上显出口味改变，喜好甜食的倾向，在动作上会有重复，强迫性的行为。

病人的认知功能在早期不一定会有明显的缺损。随着疾病的进展，病人的语言与沟通能力会受到影响，同时日常生活的自理能力也会下降，最终会进行到饮食、穿衣、洗澡与上厕所都需要他人协助、或完全依赖他人的地步。诊断主要是依赖神经影像学检查，大脑额叶与前颞叶可能萎缩。

沟通障碍：名词表达困难常用「那个东西」替代

以语言或沟通障碍为主要的表现是额颞叶退化症的另一种表现，在沟通上部分病人会发现表达不出常用品名称，常用代名词如「那个东西」代替，听话的人常要猜测病人所指的东西，这此名词表达困难的症状常干扰病人的沟通，同时对于所指的物体失去概念的意义，此种称为语意型失智症。

另一类的语言沟通障碍表现于进行性非流畅型失语失智症，病人在表达上常有停顿、表现不出、讲话无文法，说话费力的情况，之后的表达越来越少，最终说不出话来。这两类以语言沟通为初期主要表现的进行性失语症是属于额颞叶退化症的期中一类，只是在疾病的早期没有明显的行为异常。

徐荣隆呼吁，由于年轻型失智症病人早期诊断不易，如果病人有逐渐发生且持续性的个性改变、异常行为或是情绪失控、智能变化等现象，建议民众应当早期就诊以便早期精确诊断与治疗。

引言：关注社会时事的网友们可能就是遇到了这样一则令人震惊的新闻，一篇被引用2300次的开创性论文竟然涉嫌造假！这则消息一经爆去，就引起了很多网友的关注和讨论。如果想要知道这件事究竟是怎么回事，那么就跟着小编一起去了解吧！在2021年，Matthew Schrag因接了一通电话而被卷入这场学术风波中。当了解了这件事情之后，这位教授的同事都希望他与律师联系。

因为这名律师在调查一种阿尔兹海默病的实验药物，所以这名律师可以提供相关的帮助。对于这种阿尔茨海默病的实验药物，药物的开发商和律师的客户各执一词。药物的开发商认为，这种药物有一定的效果。这名客户则认为，这种药物的相关研究存在造假的行为，并且向FDA提交了请愿书。根据相关信息来看，这份情愿书虽然被拒绝了，但是FDA表示会采取相关的行动。

根据相关媒体的报道，很多机构都在调查这项研究。关于这件事,Matthew Schrag不仅发表过相关的言论，而且还积极的调查这种药物。通过努力的调查， Matthew Schrag 也有所发现。对于这件事，相关的杂志社也进行了调查。《Science》杂志 不仅邀请了图像分析师和顶级研究人员调查了这名教授的报告和档案，而且非常同意这名教授的观点。整件事大概就是这个样子。

如果这件事是真的话，那么也就意味着，这篇论文可能误导了本世纪对老年痴呆症的研究。如果这件事是真的话，那么本世纪长达16年的研究可能都存在或多或少的问题。由此可见，这样的开创性论文对以后人员的研究有非常大的影响。如果这种事情不是被相关人员发现的话，那么可能很多人还会被蒙在鼓里。如果这种事情不被发现的话，那么可能会有很多患有阿尔兹海默症的人遭受伤害。

文章中的著名医学家，还有所谓的关键致癌物质都不存在，因为对方是著名的研究工作者，所以大家从未质疑过这篇论文，再加上这种学术方面的论文很少有人去研究，更不要说对论文中的内容提出质疑，想要推翻论文中的内容，这对于很多人来说都不是一件容易的事情，也正是因为这种原因，导致这种错误一直在延续，这项研究不仅误导了后续研究工作，同时耗费了大量资金，更重要的是导致很多都错服药物，甚至对这些患者的生命安全造成危险。

一篇被引2300次的开创性论文竟涉嫌造假的消息公开后引起了业内人士的高度重视，说实话看到这个文章的时候都非常震惊，这或许就是对方预谋的一场阴谋，这背后的阴谋诡计让人毛骨悚然，这篇论文牵涉到本引用最多的阿尔茨海默病，一大批的研究者都已这篇论文的结果视为研究的基础，这篇论文涉嫌信息造假，也就意味着研究人员这些年的研究和努力全部白费，所有的工作全部都付诸东流，而且这些很多人的药物都已经流入市场，还有很多的志愿者参与药物的试用。

这背后到底是怎么回事暂时还没有定论，如今可以确定的是这篇论文的确涉嫌造假的行为，文章中的很多内容和图片都存在复制的情况，甚至存在数据篡改的想象，论文中提到的很多内容都是瞎编的，很多研究者都表示根本没有找到过。

这篇论文的作者因此获得了巨大的收益，我们也很想知道论文的作者为何会有这样的举动，也很想知道他这样做的目的究竟是什么，目前此事在处于调查阶段，通过此事我们也可以知道，权威也有可能存在失误，对于这种学术方面的结果，还是应该进行验证，存在质疑一定要及时提出。

论文作者用假的实验数据，证明自己的实验结果对阿兹海默症有效果，害得引用的人都在站在他研究基础上继续探索的。

简单来说，睡眠和阿兹海默症没有直接的关系，而失眠是阿兹海默症的临床症状之一，患有阿兹海默症的患者，心理的活动表现就是失眠。但是，睡眠的长短，目前研究来看并没有对这种病有破坏或保护的情况。

在前几天的时候Science 发布了一个历时6个月的调查报告指出美国明尼苏达大学，神经学家发表的20多篇论文当中，可能存在学术不端的行为，这些论文当中就包括了Nature 发表的这篇开创性的论文。