由于人体细胞的再生能力比预期更加多样,科学家们不得不重新考虑干细胞的研究方法。荷兰Hubrecht研究所的研究人员一直在辛苦地对老鼠心脏中发现的所有增殖细胞进行分类和绘制图谱,为了寻找心脏干细胞。理论上而言,心脏干细胞应该能够修复受损的心肌,所以找到心脏干细胞也会面临极大的风险。由于这项研究涉及到以前的研究,所以引起了科学家们激烈的争论,并且最近有许多人呼吁撤回30多篇伪造数据的论文。《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)计划公布Hubrecht团队的研究结果:根本没有心脏干细胞存在的证据。
博科园-科学科普:这一结论证实了该领域研究人员长期以来的怀疑,它触及了一个更深层次的核心问题——干细胞意味着什么。科技技术的革新揭示出可塑性和异质性细胞群体如何形成,一些研究人员已经将“干细胞”视为细胞类别的定义特征,转变为许多类型的细胞都能发挥或贡献的一种功能。20世纪50年代和60年代,在骨髓中的干细胞首次被科学家识别,当时研究干细胞目的是为了了解和治疗二战后辐射带给人体的伤害。血液干细胞非常罕见,分裂速度缓慢,能够自我更新和分化成血液中任何一种特殊细胞类型。干细胞就像维持着人体血细胞数量的储藏库,并能帮助机体对损伤做出反应。
当干细胞受到辐射时,就会死亡,人体无法重新复活它们——但骨髓移植(含有干细胞)能够让系统再生。由于干细胞与人体愈合和恢复相关联,其他组织中的干细胞成为研究人员和医生梦寐以求的研究对象,从而找到治疗各种疾病的方法。然而现实并不总是遂人心愿,身体其他成年组织中的干细胞被识别出来:皮肤、毛囊、肠道,以及先前发现的骨骼中。这些干细胞也可以自我更新,产生组织的各种细胞系。但除此之外看起来与血液干细胞非常不同:基因表达不同,蛋白质和表面标记也不同,分裂方式与分裂速度也不相同。20世纪90年代科学家们分离出了胚胎干细胞,这些干细胞比成人组织中的干细胞更强大,能够成为人体中的任何一种细胞类型。
科学家们开始研究癌症干细胞在肿瘤生长中扮演何种角色。2006年研究人员成功地将分化的结缔组织细胞转化为具有胚胎干细胞通用性的诱导多能干细胞(iPSCs)。这一结果表明,茎状细胞可以被诱导。根据分子遗传学家汉斯·克利弗斯(Hans Clevers)的说法,这些发现背后隐藏着一个假设,即全身的干细胞与骨髓中的干细胞一样,是一种宝贵、固定、神奇的实体。事实上,第一次从血液干细胞获得的信息已经为科学家研究其他组织干细胞注入了色彩,有时,这种认识方式使实验受到了极大限制。
许多组织可以通过非常巧妙的方式进行自我修复,并且方法不固定。在血液中,干细胞数量少是唯一的再生方式,但在实体组织中,情况并非总是如此。干细胞本身就与众不同:例如它们的分裂速度更快,而且具有独特的分子结构,需要特殊的方法来识别它们。对组织特异性标志物依赖的争论原因之一是心脏干细胞是否存在,以及为什么确定其他类型的干细胞存在如此困难。此外当实体组织中的干细胞被破坏时,组织中更特殊的细胞往往可以恢复到类似于干细胞的状态,代替干细胞接管修复功能。因此细胞具有高度可塑性、较小固定性。
哈佛大学医学院(Harvard Medical School)和马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的血液学家、干细胞研究人员乔纳森•霍加特(Jonathan Hoggatt)表示:越来越多的证据表明,我们的身体能够对损伤做出独立于我们所认为的典型干细胞群反应。这在肾、肺、胃和肠在内的许多器官中得到证实。最引人注目的是,一些组织(心脏之外)似乎没有干细胞群。成年肝脏没有干细胞,但它分化的细胞在需要的时候可以发挥干细胞的作用。克利夫斯说:从本质上讲,肝脏中的每一个细胞都有可能表现得像干细胞。
发现特定组织如何执行其干细胞功能比识别单个干细胞更有用,各种细胞维持组织的方式构成了干细胞,而不是任何一种细胞类型或实体。应该坚持“真正的”干细胞的精准定义,而不是一个模糊的范围,从而阻碍研究进展。事实上研究人员发现,即使是那些“真正的”干细胞,其效力和行为也各不相同。霍加特说:发现,在我们认为相当同质的人群中,存在着更多的异质性。
随着区分干细胞与其他开始分化的细胞变得越来越困难,研究人员有必要重新审视以前的研究。美国国立卫生研究院专注于骨骼系统的生物学家帕梅拉•罗比(Pamela Robey)认为:新发现的骨骼干细胞实际上可能是祖细胞——干细胞分化程度略高的后代。她认为,真正的骨骼干细胞更为罕见,仍需鉴定。人们很容易欺自己,以为自己拥有真正的干细胞,但事实可能并非如此。当涉及到所谓的间充质干细胞时,争论也就接踵而至。间充质干细胞是一种最初从骨髓中提取出来的种类繁多、功能强大的干细胞,但它们并不制造血细胞。
但对于适当遵守规则的科学家来说,干细胞的广泛定义对医学来说可能是个好消息:这意味着再生疗法不再需要只针对干细胞群体。相反他们可以利用更多的分化细胞来满足干细胞同样的标准。一些研究人员已经决定,在研发涉及活细胞的新药时,根本不考虑使用干细胞,这让生活更简单。展望未来,我们必须更加开放,接受这样一个事实——理论上,任何细胞都可以成为干细胞。
利用干细胞技术进行牙齿再生的研究由来已久。近日,就有美国哈佛大学的科学家利用弱激光刺激实验老鼠暴露的牙齿结构及其下方的软组织,激活了一种叫做TGF-β的生长因子,从而刺激干细胞再生出牙本质;日本东京大学医学研究所的研究人员从狗的腭骨中取出牙胚,从牙胚中提取出干细胞并将其与胶原纤维一起培养之后,再植入狗的腭骨,经过20周以后,狗长出了完整牙齿;中国的科研人员将人尿液中的细胞诱导成多能干细胞,并将这些干细胞进一步诱导成上皮膜样结构,进而与小鼠的牙胚间充质细胞混合后,“种”在小鼠肾脏中。大约3周后,“种”出了一批大小为1立方毫米左右的“再生牙齿”。
俗话说“常喝黄芪汤,防病保 健康 ”,黄芪在日常的 健康 养生 中如此常见,与它的作用多,效果好是密不可分的。黄芪含有多种微量元素,氨基酸,多糖等物质,对人体有着极大的好处。黄芪中的重要活性成分——黄芪甲苷具有血管药理活性,能诱导血管新生[1,2]。脐带血中含有丰富的干细胞,其中有一种干细胞被称为内皮祖细胞。内皮祖细胞是一种生成血管的干细胞,能参与损伤内皮修复和促进血管新生,因为脐带血中有这种神奇的干细胞,所以有临床医生曾尝试采用脐带血治疗糖尿病的重要并发症——糖尿病足,并取得了很好的治疗效果[3]。内皮祖细胞能够分泌血管生长因子和外泌体,外泌体中包含mRNA、微小RNA(miRNA) 和蛋白质等生物活性物质会增强内皮细胞的成管功能,从而参与血管新生[4]。也正是因为这一机制,脐带血来源的内皮祖细胞在心脑血管疾病、外周血管疾病、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥着重要作用,并为缺血性疾病的研究治疗提供了新思路。 黄芪作为传统中药的代表能诱导血管新生,脐带血来源的内皮祖细胞作为尖端生物 科技 的代表也有类似的功能,两者会有什么关系呢? 一项最新研究将二者巧妙完美的结合在一起,带给人们惊喜的答案。研究选择了1名 健康 足月新生儿的脐带血10 mL, 扩增培养了其中的内皮祖细胞,并将获得的内皮祖细胞分为添加黄芪甲苷组和对照组,在特定条件下培养24 h【5】。结果显示添加黄芪甲苷组的EPC外泌体和对血管新生有重要作用的miRNA-126的含量均高于对照组。在黄芪甲苷的诱导下,使得EPC增加EPC外泌体的分泌, 提升EPC 的细胞活性,改善EPC 的增殖、黏附、迁移和成管等生物学功能。图1(左):培养第四天和第七天EPC形态 图2(右):形态,4A4B分别为黄芪甲苷组和对照组 此项成果不仅为深入研究黄芪甲苷作用于EPC介导的血管新生奠定基础,也预示着传统中医中药在先进的现代医学和生物学领域依然能够发挥巨大的作用。 黄芪甲苷具有抗炎、免疫调节、抗氧化、抗细胞凋亡、调节代谢、 抗纤维化、抑制肿瘤及促进血管新生等功能[6],其中促血管新生的作用尤为重要,可经多种途径参与受损血管的修复和血管新生。与此同时,干细胞与再生医学技术已成为解决临床疑难疾病最有前景的医疗手段,其对坏死组织和器官的替代修复和再生,体现出巨大的技术优势和应用价值。脐带血是干细胞的宝库,含有丰富的造血干细胞、间充质干细胞、内皮祖细胞、神经干细胞等,将脐带血来源干细胞的研究应用与我国传统中医药有机结合,无疑将发挥交叉学科研究的优势,将深化对中医学的认知,有望成为中医药走向现代化的又一新的研究方向。 【1】王玲玲, 孙金玉,林真丹,等. 高效液相色谱多检测器联用并结合光谱、质谱技术对不同黄芪样品中黄芪甲苷伴生组分的研究[ J] . 分子科学学报, 2017 , 33 ( 6 ) : 447 .454 . D0I: 10 .13563 / j. cnki. jmolsci. 2017 . 06 . 002 . 【2】Cheng sY, Zhang xx, Feng O, et al. Astragaloside Ⅳ exerts an. giogenesis and cardioprotection after myocardial infarction via reg. ulating PTEN / PI3 K / Akt signaling pathway[ J] . Life sci, 2019 , 227 : 82 .93 . D0I: 10 . 1016 / j. lfs. 2019 . 04 . 040 . 【3】郭君其,,罗芳等.中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2012年11月第2卷第4期:289-290 【4】Li xC, Chen CY, wei LM, et al. Exosomes derived from endothelial progenitor cells attenuate vascular repair and accelerate reendothelialization by enhancing endothelial function [ J ] . Cytotherapy, 2016 , 18( 2 ) : 253 .262 . D0I: 10 . 1016 / j. jcyt. 2015 . 11 . 009 . 【5】熊武, 孙安梦, 皇毅, 等. 内皮祖细胞外泌体中与血管生成相关的 miRNAs 生物信息学分析[ J] . 中国医师杂志, 2019 , 21(4 ) : 499 .502 . D0I: 10 . 3760 / cma. j. issn. 1008 .1372 . 2019 . 04 .005 . 【6】Liang C, Ni Cx, shi xL, et al. Astragaloside Ⅳ regulates the HIF / VECF / Notch signaling pathway through to angiogenesis after ischemic stroke [ J ] . Restor Neurol Neurosci, 2020 , 38 (3 ) : 271 .282 . D0I: 10 . 3233 / .
帕金森病是一个锥体外系疾病,主要病变是黑质,蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞变性坏死,多巴胺递质生成障碍,导致多巴胺和胆碱能系统不平衡,出现了缓慢进展的震颤,少动,肌强直和姿势步态异常。目前发现,帕金森病患者在临床出现症状之后到最终卧床,大约需要17~20年左右的时间,而研究发现,在帕金森病临床症状出现前20年,在上述部位的多巴胺能神经元就已经开始出现变性减少了,在此期间主要表现为帕金森病的非运动症状,嗅觉减退,便秘,快速眼动期睡眠障碍等等,这样算来一个帕金森病患者在非运动症状出现之后,应该是约有40年左右的时间到达晚期。
帕金森病是一种慢性进行性加重的疾病。与患者治疗的依从性是有非常大的关系的。能多少年到晚期是因人而异的,很多患者得病10年20年也能够保持非常高的生活质量,而有些患者患病以后每天焦虑抑郁,也不按照医生的建议服药,可能3到5年就进入晚期了。
帕金森病的患者通常会出现运动迟缓、肌肉强直、静止性震颤、行走不稳的临床表现,也会出现一些非运动症状。如果患者能够按时、科学的服用药物,加强体育锻炼,保持愉快的心情,定期门诊随诊,可以在很长时间内保持高质量的生活的。但是,如果患病以后就怨天尤人,自己非常的消沉,疾病进展是非常的快的,自己一定要有信心。线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
中华细胞与干细胞杂志是3核心期刊。所以是单核
帕金森病的危害主要包括以下两个方面: 1 .对病人本身的伤害:病人由于诸如运动迟缓和肌肉强直等症状而丧失了工作能力。
赵廷宝脊髓修复科主任兼干细胞生物治疗中心主任、主任医师、教授、神经解剖学专业硕士、骨缺损与骨缺损修复专业博士、脊髓损伤与修复专业博士后。国际脊髓学会会员,中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员,中国老年学学会骨质疏松专业委员会委员,山东省康复学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员,《中国矫形外科杂志》编委,全国三项康复工作先进个人。擅长运用干细胞进行脊髓损伤修复、骨缺损修复和脊柱外科疾病的治疗。刘沿学 干细胞治疗中心专家、济南军区总医院副主任医师、中医药、针灸、康复治疗专家、黑龙江中医药大学临床医学专业 。擅长应用干细胞技术配合传统中医药治疗多种疑难病症,尤其对脑瘫、尿崩症进行干细胞治疗后针对中医药辨证论治、针灸、康复训练疗效较为突出,另外对中风后遗症、肝硬化腹水、肾病综合征、类风湿、强制性脊柱炎、溃疡性结肠炎、脑积水等疾病的治疗也有显著的疗效。学术成果:毕业于黑龙江中医药大学临床医学系,毕业后留校从事临床、教学、科研工作,先后两次到北京中日友好医院、中国中医科学院进修。从事神经内科、中医中药、针灸、康复训练专业十几年,近几年对干细胞治疗后的患者采用中医药辨证论治、针灸、康复训练治疗取得了显著的疗效,积累了丰富的经验,其独创的“整体观念、辨证论治”是干细胞疗法的绝佳辅助治疗方式。 王医师从医30余年,擅长于神经系统、消化系统、肿瘤、周围血管病等诊治,近10年来致力于将干细胞技术科研成果转化为临床的研究与应用。对应用干细胞技术治疗脑瘫、脊髓损伤、老年痴呆、自身免疫性疾病、周围血管病等疑难病症积累了丰富的经验。王俊 干细胞中心专家王俊济南军区总医院副主任医师毕业于山东医学院临床医疗系 王医师从医30余年,擅长于神经系统、消化系统、肿瘤、周围血管病等诊治,近10年来致力于将干细胞技术科研成果转化为临床的研究与应用。对应用干细胞技术治疗脑瘫、脊髓损伤、老年痴呆、自身免疫性疾病、周围血管病等疑难病症积累了丰富的经验。在结合患者具体病情,采用干细胞技术并结合常规治疗方式、康复手段等,制定最适合的专项治疗方案及最佳治疗时机方面,有独到的个人造诣。曾在各种专业刊物上发表论文10余篇。患者口碑王医师的高风亮节以及先进的技术给患者们留下了深刻的印象,其执着于医学研究的精神,其视病人如家人的态度让人动容,经过王医师治疗的患者众多,患者对其满意度极高,获得了患者及其家属的一致认可。 张云昌 医学硕士、济南军区总医院主任医师、第二军医大学教授。能够熟练诊治肝硬化等各种疾病,独立开展的干细胞治疗肝硬化、脊髓损伤等达到国内先进水平。张云昌 主任医师医学硕士济南军区总医院主任医师山东省骨质疏松专业委员会副主任委员第二军医大学教授从事骨科临床40余年,临床经验丰富。能够熟练诊治骨科、肝硬化等各种疾病,独立开展的异体胎骨移植治疗小儿四肢骨缺损技术和干细胞治疗肝硬化等达到国内先进水平。主编专着2部,参编3部,发表论文30余篇,荣立三等功2次,曾被济南军区后勤部表彰为军地两个文明建设先进个人。 提起自己的职业,张云昌如同打开了话匣子,侃侃而谈。看得出,他是多么热爱自己的这份工作。他说自己从小就喜欢医学,小时候的梦想就是当一名医生,曾经的梦想变为现实了。他说他一定要做一名好医生,通过自己的努力让更多的患者恢复健康。他说作为一名医生,一定要做到对患者负责,歌德说过,责任就是对自己要做的事情有一种爱。他强调说,做任何事情都要有责任感。有责任才会有前进的动力。他语重心长的说道,对待患者应该做到像对待自己的家人一样,用心去面对。每一位患者都需要你用心交流,有时候患者会因为你的几句话,改变自己对疾病的态度。所以你真心对待患者是非常重要的。 张主任对待患者就像对待自己的家人一样和蔼可亲,给人一种平易近人的感觉。和他在一起你可以说你想说的任何事,他都会耐心的聆听,然后给你提建议,他对患者病情的专注,让每一个在场的人心生感动,他那种敬业的精神,更是让周围的人感到了自己的渺小。说到这里不得不提到这个实例:09年患者徐某,因肝硬化,给自己和家人带来了痛苦。随后经过张云昌医生的悉心治疗,患者徐某肝硬化大有改善,精神也好多了,不再需要家人的搀扶。在徐某出院的那一天,他说是济南军区总医院干细胞治疗中心的专家及其医疗人员给了他新的希望,让他重新站起来能够自行走路。其中以主治医生张云昌主任为代表,没有张主任等医疗人员的悉心治疗和照顾就没有现在自主行走的我,是他们给了我新生,让我对生活又有了信心。目前,在济南军区总医院干细胞治疗中心专家张云昌主任的带领下,已经成功治愈了数千例患有脊髓损伤、脑瘫、脑外伤、肝硬化等疾病的患者,给患者带来了新的曙光。 张晓君:干细胞治疗中心副主任,医学学士学位,国内知名中风后遗症、脊髓损伤专家,拥有20多年的临床经验,发表的论文曾被美国医学网站转载。干细胞治疗中心副主任医学学士学位拥有20多年的临床经验,发表的论文曾被美国医学网站转载经历:毕业于第四军医大学军事医学系,从骨科临床工作二十余年,2004年与中国军事医学科学院合作,开始从事干细胞治疗技术向临床治疗转化的工作。并取得了令人鼓舞的治疗结果,特别应用干细胞治疗,脊髓损伤、脑瘫、中风后遗症、脑损伤、自身免疫性疾病等疑难疾病,积累了丰富的临床经验,是干细胞临床应用研究领域著名专家,现任济南军区生物技术专业委员会常务委员兼秘书,发表医学科技论文4篇,医学论著2部,获山东省科技进步二等奖1项。 在采访中,张医师非常热情。他说,作为一个医师,医德是最重要的。做一个好医生,不仅要有专业的技术,还要具备良好的品德。来院的患者几乎都是求过多家医院遭受过挫折的人,所以,对我来说,责任真的很大。既然患者找到我,信任我,我就要像对待自己亲人一样尽我最大的努力治好他们。患者就像孩子一样,需要我的关怀。值得我欣慰的是,患者康复后会经常来医院和我聊聊心事。我很高兴,我已经成为他们的朋友。在采访结束后,我们参观了他的房间,挂满了和患者合影留念的照片,真的很温馨。在病房中,我们看到张医师的病号毕某,简单的和她谈了一会,她说,张医师很亲切,我得的是中风后遗症的偏瘫,在本地治疗了两家医院都不见起效,经朋友介绍来到这里进行干细胞治疗治疗的。刚来医院的时候,我很紧张,又很期待,见到第一个医师就是张医师,他先是鼓励我,让我有信心,说这病有把握治好,他的话带给我很大力量,我坚信自己一定会好的。在治疗过程中,他总是很照顾我,每做完一次干细胞治疗,他都会问我痛不痛,并叮嘱护士认真安排我的饮食。我非常感激这位医师,是他带给我第二次生命。中华干细胞网依托国内在干细胞领域最具实力的中国人民解放军济南军区总医院为专业技术指导与合作。济南军区总医院干细胞治疗中心成立以来,在科研和临床应用领域取得了丰硕成果,干细胞技术治疗水平走在世界前列,得到业界和患者一致认可,是国内少数拥有卫生部门正式批准资质的干细胞治疗机构之一。中国医药生物技术协会生物治疗中心中国人民解放军计划生育优生优育中心中国人民解放军肝硬化诊治中心国家食品药品监督管理局 国家药物临床试验机构中国人民解放军临床药理基地中国人民解放军肾移植与透析治疗中心中国人民解放军总后勤部 三级甲等医院中国人民解放军神经内科中心中国人民解放军创伤骨科中心泰山医学院 临床医学研究生培养基地
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。全世界约有500万患者正在受着帕金森病的困扰,近几年,帕金森患者也趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总患者人数的10%左右。图片来自视觉中国在历史的长河里,有许多名人饱受着帕金森病的痛苦,例如曾被誉为这个世界上最伟大拳击手的阿里,著名的数学家陈景润,美国电影演员凯瑟琳·赫本等。帕金森的患者不分国界,不分性别,严重影响了人们的生活和健康。临床现状:尚缺乏根本治疗的方法目前,对于帕金森病的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗和细胞移植治疗等。但是传统的药物治疗和外科手术治疗只能缓解改善部分临床症状,不能从根本上治疗帕金森病,并不能阻止或逆转帕金森病的病理进展。左旋多巴和多巴胺激动剂是多年来的主要治疗手段,但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。虽然,脑深层刺激至苍白球或丘脑底核可以缓解症状,但这种方法不能修复大脑,并且还会带来副作用,如感染或刺激衰竭等。因而,临床急迫需要其他的治疗手段。新趋势:干细胞是根本性治疗帕金森的希望干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性,这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元,是根本性治疗帕金森的新希望。从1979年开始,人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病[2],从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元,越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向干细胞疗法。图片来自视觉中国目前,应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明,不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能,促进损伤的多巴胺能神经元修复,或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元,发挥细胞替代作用[1]。临床试验:多种干细胞疗法显示临床应用潜力神经干细胞是一类未分化的细胞,具有自我更新和分化的潜能。目前,神经干细胞移植治疗帕金森病在中国、美国、澳大利亚多处于Ⅰ/Ⅱ期临床试验阶段。2013年,我国学者在纳入30例帕金森病患者的临床试验中,将制作的神经干细胞混悬液植入受试者体内,移植前后分别对帕金森病患者进行评分。结果表明神经干细胞在体外进行了稳定的扩增,并且具有分化为星形胶质细胞、神经元和少突胶质细胞的能力。这项临床研究也让人们看到,人类神经干细胞通过体外扩增后移植治疗帕金森病行之有效[3]。胚胎干细胞具有全能性,可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力,是一种高度未分化的细胞。胚胎干细胞移植治疗帕金森病的临床试验尚处于临床Ⅰ期在研阶段。在我国,郑州大学第一附属医院的临床研究项目计划将400万个胚胎干细胞来源的神经前体细胞移植到帕金森病患者脑内,这也是我国首个使用胚胎干细胞的临床试验,也是全球首个使用受精胚胎的胚胎干细胞治疗帕金森病的临床试验[4]。2017年4月,我国通过卫计委备案的首个干细胞治疗帕金森的临床研究项目——《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》正式启动,这个项目受到了国际的高度关注。间充质干细胞也被广泛应用到了帕金森病的临床研究中。根据文献报道,解放军第二零八医院神经介入科开展的临床研究纳入了26例帕金森病患者,经导管将自体骨髓间充质干细胞悬液移植入大脑后动脉及小脑上动脉,在移植前后进行统一帕金森病评分量表评分,观察其实验室指标、临床症状的变化及不良反应情况。结果发现,移植后疾病评分明显下降,对肝肾功能无不良影响,也无发热等不良反应。这项临床研究表明,自体间充质干细胞移植治疗帕金森病可明显改善帕患者的日常活动和运动功能,无副作用,安全可靠[5]。国内有学者还开展了围产期间充质干细胞治疗帕金森的研究。2015年发表的临床研究共纳入40例患者,20例实验组为鞘内注射围产期间充质干细胞,20例对照组为口服左旋多巴。采用帕金森病统一评分量表对患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月进行量化评分。结果显示实验组20例患者临床症状缓解程度较对照组明显,鞘内注射围产期间充质干细胞治疗帕金森病的临床疗效优于单纯口服左旋多巴片治疗帕金森病[6]。再来看看诱导多能干细胞治疗帕金森的进展。诱导多能干细胞是体细胞经重编程后转化成的与胚胎干细胞类似的多能干细胞。2018年10月,日本京都大学的团队将240万个诱导多能干细胞来源的前体细胞移植入一名帕金森病患者脑内,进行了全球首例诱导多能干细胞治疗帕金森病的临床试验,手术一个月内未发生脑出血等不良反应,随后继续观察6个月,若无并发症出现将再次植入240万个前体细胞。此项临床试验共选入了7名帕金森病患者,首个手术观察期为两年,安全性与有效性确定后将实施第二例临床试验[7]。结语随着干细胞移植技术的迅猛发展,干细胞治疗帕金森病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步,干细胞移植治疗帕金森病不仅限于改善症状,而是有可能真正的阻止疾病的发展,为帕金森病患者带来希望。正如2018年《干细胞与发育》杂志上的帕金森特刊表达的观点[8],“帕金森最具前景的治疗途径是使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元”。参考文献:[1]孙守家. GDNF基因修饰人脂肪间充质干细胞移植治疗帕金森病小鼠模型的研究[D].[2]Perlow M , Freed W , Hoffer B , et al. Brain grafts reduce motor abnormalities produced by destruction of nigrostriatal dopamine system[J]. Science, 1979, 204(4393):643-647. [3]张晓英. Efficacy and safety of neural stem cell transplantation for the treatment of Parkinson’s disease%神经干细胞移植治疗帕金森病的有效性与安全性[J]. 中国组织工程研究, 2013, 000(027):[4]Cyranoski D . Trials of embryonic stem cells to launch in China[J]. nature, 2017, 546(7656):[5]王旭, 张志彬, 贾芙蓉, et al. 自体骨髓间充质干细胞移植治疗帕金森病的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2014, 034(001):[6]赵堂亮, 吴正敏, 王萍, et al. 脐带间充质干细胞移植对帕金森病的临床疗效观察[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2015(4期):[7]吕颖, 白琳, 秦川. 干细胞治疗帕金森病的研究进展%Research progress in stem cell therapy for Parkinson' s disease[J]. 中国比较医学杂志, 2019(8).[8] Translational Research on Stem Cells for Parkinson's Disease
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)报道,为了纪念他,欧洲帕金森联合会(EPDA)在1997年将他的生日 4 月11日定为“世界帕金森病日”,而今年,正值新冠肺炎疫情期间,2020年4月11日注定是个不平凡的帕金森病日。让我们先来了解一下帕金森病。帕金森病是老年患者中常见的慢性神经退行性疾病。提到帕金森病,最让人印象深刻的就是一个“抖”字,事实上帕金森患者除了手抖、脚抖之外还有肢体僵硬,行走不稳,转身困难,容易跌倒,甚至在床上翻身都困难。因此,帕金森病的患者都需要长期的用药和护理。此外,目前新冠肺炎的感染人数虽然在国内得到遏制,但全球的感染总数正爆发性增长,广东省内境外输入性病例及输入相关病例也有增长,帕金森病患者更应减少外出,不要前往人群聚集的地方,以降低感染几率。特别是新型冠状病毒对人群普遍易感,根据新冠肺炎的最新流调显示:患有慢性疾病的老年男性患者,更容易感染新冠病毒,且预后更差、死亡率更高,因此帕金森病患者如果感染新冠病毒的话,危害比普通人要大的多。
绍一下帕金森的危害。 1、常见的帕金森的危害是身体运动机能的逐渐丧失:帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。 2、心灵闭锁,远离社会是最常见的帕金森的危害。帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,怕同事或朋友见笑,不自觉将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。终日待在家中。这样,疾病在进展,症状在加重,心情也随之变得异常不好,很多患者存在不同程度的抑郁、焦虑症状。 3、家庭负担逐渐加重:随着帕金森病人病情的加重,家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾病人的基本生活。通过上面的介绍,我想大家一定了解帕金森的危害了吧。既然了解了这些危害,那么大家就一定要做好帕金森的预防工作,在出现类似帕金森的症状的时候,一定要及时的检查,如果是帕金森的话,及时的治疗患者可以减轻很多痛苦,也让家庭的负担小了很多。
俗话说“常喝黄芪汤,防病保 健康 ”,黄芪在日常的 健康 养生 中如此常见,与它的作用多,效果好是密不可分的。黄芪含有多种微量元素,氨基酸,多糖等物质,对人体有着极大的好处。黄芪中的重要活性成分——黄芪甲苷具有血管药理活性,能诱导血管新生[1,2]。脐带血中含有丰富的干细胞,其中有一种干细胞被称为内皮祖细胞。内皮祖细胞是一种生成血管的干细胞,能参与损伤内皮修复和促进血管新生,因为脐带血中有这种神奇的干细胞,所以有临床医生曾尝试采用脐带血治疗糖尿病的重要并发症——糖尿病足,并取得了很好的治疗效果[3]。内皮祖细胞能够分泌血管生长因子和外泌体,外泌体中包含mRNA、微小RNA(miRNA) 和蛋白质等生物活性物质会增强内皮细胞的成管功能,从而参与血管新生[4]。也正是因为这一机制,脐带血来源的内皮祖细胞在心脑血管疾病、外周血管疾病、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥着重要作用,并为缺血性疾病的研究治疗提供了新思路。 黄芪作为传统中药的代表能诱导血管新生,脐带血来源的内皮祖细胞作为尖端生物 科技 的代表也有类似的功能,两者会有什么关系呢? 一项最新研究将二者巧妙完美的结合在一起,带给人们惊喜的答案。研究选择了1名 健康 足月新生儿的脐带血10 mL, 扩增培养了其中的内皮祖细胞,并将获得的内皮祖细胞分为添加黄芪甲苷组和对照组,在特定条件下培养24 h【5】。结果显示添加黄芪甲苷组的EPC外泌体和对血管新生有重要作用的miRNA-126的含量均高于对照组。在黄芪甲苷的诱导下,使得EPC增加EPC外泌体的分泌, 提升EPC 的细胞活性,改善EPC 的增殖、黏附、迁移和成管等生物学功能。图1(左):培养第四天和第七天EPC形态 图2(右):形态,4A4B分别为黄芪甲苷组和对照组 此项成果不仅为深入研究黄芪甲苷作用于EPC介导的血管新生奠定基础,也预示着传统中医中药在先进的现代医学和生物学领域依然能够发挥巨大的作用。 黄芪甲苷具有抗炎、免疫调节、抗氧化、抗细胞凋亡、调节代谢、 抗纤维化、抑制肿瘤及促进血管新生等功能[6],其中促血管新生的作用尤为重要,可经多种途径参与受损血管的修复和血管新生。与此同时,干细胞与再生医学技术已成为解决临床疑难疾病最有前景的医疗手段,其对坏死组织和器官的替代修复和再生,体现出巨大的技术优势和应用价值。脐带血是干细胞的宝库,含有丰富的造血干细胞、间充质干细胞、内皮祖细胞、神经干细胞等,将脐带血来源干细胞的研究应用与我国传统中医药有机结合,无疑将发挥交叉学科研究的优势,将深化对中医学的认知,有望成为中医药走向现代化的又一新的研究方向。 【1】王玲玲, 孙金玉,林真丹,等. 高效液相色谱多检测器联用并结合光谱、质谱技术对不同黄芪样品中黄芪甲苷伴生组分的研究[ J] . 分子科学学报, 2017 , 33 ( 6 ) : 447 .454 . D0I: 10 .13563 / j. cnki. jmolsci. 2017 . 06 . 002 . 【2】Cheng sY, Zhang xx, Feng O, et al. Astragaloside Ⅳ exerts an. giogenesis and cardioprotection after myocardial infarction via reg. ulating PTEN / PI3 K / Akt signaling pathway[ J] . Life sci, 2019 , 227 : 82 .93 . D0I: 10 . 1016 / j. lfs. 2019 . 04 . 040 . 【3】郭君其,,罗芳等.中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2012年11月第2卷第4期:289-290 【4】Li xC, Chen CY, wei LM, et al. Exosomes derived from endothelial progenitor cells attenuate vascular repair and accelerate reendothelialization by enhancing endothelial function [ J ] . Cytotherapy, 2016 , 18( 2 ) : 253 .262 . D0I: 10 . 1016 / j. jcyt. 2015 . 11 . 009 . 【5】熊武, 孙安梦, 皇毅, 等. 内皮祖细胞外泌体中与血管生成相关的 miRNAs 生物信息学分析[ J] . 中国医师杂志, 2019 , 21(4 ) : 499 .502 . D0I: 10 . 3760 / cma. j. issn. 1008 .1372 . 2019 . 04 .005 . 【6】Liang C, Ni Cx, shi xL, et al. Astragaloside Ⅳ regulates the HIF / VECF / Notch signaling pathway through to angiogenesis after ischemic stroke [ J ] . Restor Neurol Neurosci, 2020 , 38 (3 ) : 271 .282 . D0I: 10 . 3233 / .
帕金森病是一个锥体外系疾病,主要病变是黑质,蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞变性坏死,多巴胺递质生成障碍,导致多巴胺和胆碱能系统不平衡,出现了缓慢进展的震颤,少动,肌强直和姿势步态异常。目前发现,帕金森病患者在临床出现症状之后到最终卧床,大约需要17~20年左右的时间,而研究发现,在帕金森病临床症状出现前20年,在上述部位的多巴胺能神经元就已经开始出现变性减少了,在此期间主要表现为帕金森病的非运动症状,嗅觉减退,便秘,快速眼动期睡眠障碍等等,这样算来一个帕金森病患者在非运动症状出现之后,应该是约有40年左右的时间到达晚期。
帕金森不能痊愈的原因主要在于:第一,该疾病是一种神经系统退行性病变的疾病,是由于随着年龄增长,机体内的神经元递质会发生变化,出现数量减少,功能异常,从而导致患者出现手脚静止性震颤,拇指和食指呈搓丸样动作、肌肉强直、系鞋带或者解纽扣等动作迟缓、走路跌跌撞撞成慌张步态或者向前冲步态等一系列症状。对于这些症状,只能控制或者改善,但不能治愈,因为这种脑神经的损伤是不可逆。第二,帕金森病还是由于基因遗传所致,基因突变问题目前基本上也是改变不了。
有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。
1、《中华医学杂志》
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊,周刊,中国科学技术协会主管,中华医学会主办。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。
根据2018年4月期刊官网显示,《中华医学杂志》第二十八届编委会拥有顾问17名、编委179名、外籍编委14名、特邀编委3名及通讯编委71名。
根据2018年4月28日中国知网显示,《中华医学杂志》总被下载923465次、总被引109872次,(2017版)复合影响因子为、(2017版)综合影响因子为。
根据2018年4月28日万方数据知识服务平台显示,《中华医学杂志》载文量为18099,被引量为137385,下载量为1326756。
2015年期刊在全部统计源期刊(6735种)中排名第434名,在医药卫生总论(122种)中排名第11名;2015年期刊影响因子为。
2、《中国公共卫生》
《中国公共卫生》创刊于1982年,是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级核心学术期刊,主要刊登综合反映中国公共卫生与预防医学的业务进展与动态,推广学术研究成果,交流各级各类卫生预防保健机构的业务经验与技术方法。
据2018年5月《中国公共卫生》官网显示,《中国公共卫生》编委会共有编委94人,常务编委15人。据2018年5月9日中国知网显示,《中国公共卫生》总被下载2472531次、总被引132476次;
(2017版)复合影响因子为、(2017版)综合影响因子为。据2018年5月9日万方数据知识服务平台显示,《中国公共卫生》被引量为95363、下载量为337430;
据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国公共卫生》影响因子为,在全部统计源期刊(6735种)中排499名,在预防医学与卫生学(128种)中排第17名。
3、《中国卫生经济》
《中国卫生经济》杂志创刊于1982年 ,是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊。
据2019年3月《中国卫生经济》官网显示,《中国卫生经济》第五届编辑委员会拥有委员64人。
据2019年3月14日中国知网显示,《中国卫生经济》出版文献14737篇,总被下载1772865次、总被引73974次;(2018版)复合影响因子为、(2018版)综合影响因子为。
据2019年3月14日万方数据知识服务平台显示,《中国卫生经济》载文量为7019篇,被引量为46937次、下载量为514121次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国卫生经济》影响因子为。
4、《中国中药杂志》
《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,创刊于1955年7月。
据2019年4月《中国中药杂志》官网显示,《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人,编委165人。
据2019年4月29日中国知网显示,《中国中药杂志》出版文献22199篇,总被下载6365080次、总被引300539次;(2018版)复合影响因子为,(2018版)综合影响因子为。
据2019年4月29日万方数据知识服务平台显示,《中国中药杂志》载文量为13679篇,被引量为161298次、下载量为390585次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国中药杂志》影响因子为。
5、《时珍国医国药》
《时珍国医国药》创刊于1990年,是由湖北省黄石市卫生局主管、时珍国医国药杂志社主办的综合性中医药杂志。
截至2015年3月,《时珍国医国药》编辑委员会共有顾问23人、编委53人。
据2019年2月18日中国知网显示,《时珍国医国药》出版文献共28843篇、总被下载5039253次、总被引193956次;(2018版)复合影响因子为、(2018版)综合影响因子为。
据2019年2月18日万方数据知识服务平台显示,《时珍国医国药》载文量为18488篇,基金论文量为6579篇,被引量为105132、下载量为785652,2015年影响因子为。
参考资料来源:百度百科——中华医学杂志
参考资料来源:百度百科——中国公共卫生
参考资料来源:百度百科——中国卫生经济
参考资料来源:百度百科——中国中药杂志
参考资料来源:百度百科——时珍国医国药
中华细胞与干细胞杂志、中国组织工程研究、中国神经再生研究、中华临床医师杂志
HNO HERZ IRBM B-ENT CUTIS PFLEGECHIRURGIN VIVOIN VIVOJBR-BTR NOTARZT给你一些四区的IF<1的医学SCI期刊,你自己琢磨下
临床医学进展,不过是核心不是SCI