神经修复术一、损伤分类脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤。通常脊柱损伤越严重,脊髓损伤就越严重,但并不总是如此。另一方面,轻度脊柱损伤 往往不引起脊髓损伤,但有时也可以造成完全性神经功能障碍,有可能在没有骨折的情况下,因为血管供应障碍,从而导致脊髓损伤。1、颈脊髓A、预制脊髓最常见损伤为屈曲旋转脱位或骨折脱位,最好发部位为C5—6。B、压缩性骨折。C5—6为最常见部位。此类损伤中只有半数病人造成损伤平面以下完全性神经功能障碍。C、过伸型损伤最常见于伴有退行性改变的老年人脊柱,占颈椎损伤的30%左右。最常见于C4—5,最稳定性损伤。大部分损伤是前面椎体和椎间盘与后面的增厚的韧带与黄韧带间的挤压,压迫脊髓,导致不完全性脊髓损伤。这些作用力的综合造成中央脊髓损伤。2、胸腰脊髓A、在这一水平大部分脊椎损伤为屈曲型旋转脱体位或骨折脱位。最常见于T12—L1,造成上面的椎体较下面的椎体前移。这种损伤通常不稳定,常导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。B、压缩性骨折常见,通常表现为椎体高度减低。损伤稳定,神经损伤少见。3、过伸性损伤。少见,通常导致完全性脊髓损伤。4、开放性损伤。可见于枪伤或刀伤。脊髓损伤可由于爆裂伤、也可由于子弹穿过或骨折片刺破脊髓所致。
评定需要对神经损伤状态以及功能进行评估。各地有专业标准。脊髓损伤合并截瘫并发肢体运动丧失,二便失禁是当今医学界疑难病症之一,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫,但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策,从而使大多数患者保贵肌体永久性的躺在轮椅上度过,若因治疗不当或延误治疗迟发缺血性神经再度损害,致患者已残的肌体雪上加霜发生多种合并症,非常痛苦的度过一生。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。看看我空间当今医界唯有科学依据之脊髓再生成功病例。
患者是你本人啊?
脊髓损伤病人的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1-2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由褥疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。北京304医院骨科中心提醒大家,早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤病人死亡于并发症。但如能给以防治,又能给以良好的康复治疗,则病人非但可以长期存活,并能坐、立、行,甚至参加工作,可见防治并发症的重要性。
1.脊髓震荡:与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。 2.脊髓挫伤与出血:为脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别,轻的为少量的水肿和点状出血,重者则有成片挫伤、出血。可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同。3.脊髓断裂:脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全性,不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望,预后恶劣。 4.脊髓受压:骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。 5.马尾神经损伤:第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤,表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。 此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。神经修复技术治疗采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
一般这类论文都比较好写,我.擅.长.给你出了150个题目 你可以备选的1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀,或者是护理老人。或者是护理宝宝,可能论文题目会比较好,写一点吧。
可造成运动障碍
要自己去找字典的呀
这些论文是关于医学领域,城市发展,研究领域,母婴幼儿,互联网,等方面的研究。
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在检索框里输入 "Spinal Injuries/rehabilitation"[Mesh] ,检索结果左侧,文献类型选择review就可以了,大概有70篇左右。
如果你的肌肉拉伤了,受损的情况似乎不严重,请按照后面列举的自助法加以治疗。如果你痛得厉害,或是受伤的部位肿胀得很厉害,你去看医生,他可能会对受伤部位详加检查,评估出受伤的程度。如何治疗?自助法——用一块布包着冰块或是用一个冰袋对客观存在伤处施行冰敷,以防进一步肿胀,并减少疼痛。设法在几天内不要使用受伤的肌肉,或者是在疼痛消失之前,不要使用受伤的肌肉,用绷带或布条将受伤区包扎起来,给它支撑力量,但是要注意的是不要扎得太紧。如果扎得太紧,肌肉会进一步肿胀,妨碍到血液循环。找医生治疗——治疗的方式要视损伤严重程度而定,医生可能会给你服用止痛剂或肌肉松驰药物,或是两者一起使用,如果是腿肌受伤,医生可能会建议你使用拐杖,如果是手臂受伤,他会叫你使用吊带,他甚至会叫你卧床静养三、四天。医生还会建议做理疗治疗。当急性疼痛及肿胀消退时,医生会给你拟定一个循序渐进的运动计划叫你开始实施,以便恢复活动及力量。如果肌肉断裂了,最好的疗法就是用外科手术直接对断裂的肌肉做修复治疗。
如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。 1、冰敷 最方便的方法是拿一个塑料袋,内放冰块冷敷20分钟左右,冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时,伤者可以把塑料袋拿开一会儿,然后再放上去。如此反复进行,严重者间隔3小时左右再重复一次,一天可进行多次。 2、加压包扎 冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位,防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定,以防影响肌肉收缩,这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。3较严重者要抬高伤肢,同时可服用一些止疼止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎.根据伤情可外用活血消肿乌拉坤膏,用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
病情分析:不慎导致大腿肌肉拉伤,而现在如果是疼痛明显,可以考虑肌肉拉伤为主。意见建议:当然如果是肌肉拉伤而言,疼痛期间一定需要休息,结合中医理疗,对症用药,平时也需要避免长时间站立,行走,综合起来才能好转。
好多患者想吃中药调养身体,但是又听人说中药会伤肝,于是在吃与不吃之间纠结不已,摇摆不定。中药可以伤肝,也可以保肝、护肝,就像“水能载舟,亦能覆舟”一样,关键是看如何去正确使用中药。
诚然,是药三分毒,因为药物是治病的,是纠正身体的偏性的,用药的目的是使身体达到一个相对的平衡。所以药物的毒性恰恰是用来治病的,但是这种纠正不能过度,要适可而止。比如《黄帝内经》将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。治疗疾病要求“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九”。简单来说就是用毒性比较大的药物治病,疾病缓解了十分之六就应该停药;同理,用无毒的药物治病,到疾病缓解了十分之九也应该停药。剩下的要靠身体自身的调节来恢复。
药物多数是通过肝脏或肾脏代谢的,中药也不能例外。一些中药在通过肝脏代谢的过程中会造成肝损伤,但是这种损伤不是一次用药就出现的,而是长期、超量用药且多数是在中药没有炮制好的情况下出现的。比如何首乌毒性与蒽醌类物质有关,蒽醌类物质对肝脏有一定毒性。其他还有常用作抗肿瘤药物的黄药子,有明确的毒理性研究证明它有肝损害。苍耳子、土三七、番泻叶等也有明确的报道会造成肝损伤,但是这些都是对其提取物研究的结果,并不是对配伍后的方剂进行研究的。实际应用中,中药经过炮制,配伍应用,中药的肝损伤毒性会减弱甚至消失,使药物偏性作用于病证,能够很好起到减毒增效的结果。
有能导致肝损伤的中药,自然也就有保肝、护肝的中药,比如五味子,水飞蓟,丹参、绞股蓝、叶下珠等等。
比如 五味子 具有明显的降低转氨酶的作用,具有很好的保肝作用。现在多种护肝药均含有五味子成分,比如五味子糖浆、五味子粉、五味子丸、五味子胶囊、五灵丹丸、复方护肝片等。
又比如 水飞蓟 ,对于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝均具有很好的护肝作用。目前的成药有水飞蓟素片、益肝灵片、水飞蓟卵磷脂复合物硬胶囊等。
丹参 可以减轻慢性肝炎和肝硬化的症状,促进肝功能和肝脾肿大的恢复。
绞股蓝 除了能够降低转氨酶升高,还具有抗纤维化的作用。
叶下珠 具有很好的保肝及抗乙型肝炎病毒的作用,能够促进肝细胞的修复及再生。
其余还有好多中药比如白芍、当归、灵芝、川芎、三七、黄芪、姜黄、甘草、猪苓、大黄等都有养肝保肝的作用,所以在服用中药的时候只要配伍得当,就不会产生肝损伤的问题。比如好多的方剂里面都会配伍甘草,甘草一是调和诸药,另外本身具有保肝的作用,所以即使方子里面有具有肝损伤的中药,配伍之后肝损也会减弱甚至消失,这也是中药方剂配伍的一个重要的作用。
小结:具有肝损伤的药物并不多,经过炮制和配伍之后大部分损伤作用都会消失的,所以只要是正规中医师开的处方,大可以放心服用的。
应该选择一些适合自己的中药,每天早上喝一碗,晚上喝一晚,还可以得到一个很好的恢复,也会得到有效的结果,应该吃一些清淡的饭菜。
班级里一位战友在群里询问,身上出了麻疹怎么办。他说去药店买了药,吃了没有明显的效果。 我猜药店一定卖给他中成药了,于是就让他把买的药拍照来看,果不其然。 我跟他说,价钱最贵的两种清热解毒的中成药,没有一个有用的。 只有十块钱一只的皮炎平,勉强有点用,但也不一定对症。 我让他把出的疹子拍照来看,告诉他不是麻疹。他才想起说,有可能是被小虫子咬了。 我叮嘱他,被虫子咬了之后,一定要及时去医院验血,医生会开出专门治疗的药物,不要随意到药店拿药,因为大多数药店都没有专业的医师,有的只是售货员,他们卖药其实只是在卖货。 他若有所悟。 我知道他是广东人,就告诉他:这些中成药你就不用吃了,包括你经常喝的凉茶,以后也要戒了。这些所谓的中草药,对身体不但没有明显的好处,反而会造成严重的肝肾损伤,这点已经被现代医学验证过,是确凿无缝的。 他很是惊讶,中草药不是天然绿色的吗,怎么还会引起肝肾风险呢? 广东人在全世界人眼里,都是有名的吃货。天上飞的除了飞机,地上跑的除了坦克,剩下的没有广东人不敢吃的。各种药膳滋补美食,道道都是世间美味,想起来就让人流口水。 对药膳和进补情有独钟的,除了广东人,还有台湾人。尤其是台湾中南部人民,更是专注和精通于在各种祖国医学理论指导下科学地、辩证地食补、药补。也正因为如此,台湾成了“世界洗肾之都”。广东和台湾一样,是世界上慢性肾病高发的前三地区。 很多人在面对医生下达的确诊通知时,才惊慌失措。却根本不知道,原来这一切罪魁的根源,都是因为盲目进补,错食中药导致的。 中草药并不是像商家药企宣传的那样纯天然无污染,养生保健无副作用。相反,有很多我们日常食用的中成药,里面有相当多的成份,都已经被现代医学证明对人体是有非常大的危害的。 多年前,北京市民李某玲,因为经常“上火”到朝阳门某家医院求诊。医生给她开了龙胆泻肝丸,她服用了半年左右。此后,李玲出现恶心、呕吐、后背疼痛等症状,被北京医院诊断为尿毒症,李玲的病历记载的病因是“马兜铃酸中毒致肾病”。 无独有偶。有位叫王某华的病人回忆说,自己的肾衰竭是吃龙胆泻肝丸所致。因为从1999年到2002年这三年里,她陆陆续续服用了约180包龙胆泻肝丸。 《柳叶刀》杂志的调查显示,约有12%的台湾人受到慢性肾炎困扰。在20万接受调查的台湾人中,有三分之一的人曾经服用含马兜铃酸的中草药。 除了北京和多地发现的龙胆泻肝丸导致的肾衰竭案,国际上也时常有类似报道。比利时一群年轻女性服用一种减肥中药“苗条丸”后出现肾脏的损伤,英国和日本也陆续发现患者食用含有马兜铃酸的中草药导致的肾损伤案例……类似的案例简直举不胜数。 遗憾的是,无论是国家药监部门,基层医生还是公众,都没有意识到马兜铃酸的巨大危害。 在中医文化兴盛的中国,含有马兜铃酸的药物可不少。2000年版药典和国家药品标准记载的明确含马兜铃酸的药材就有7 种,分别为关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲。 被批准上市的含马兜铃酸的中成药更多。最多的时候,有超过100种含有马兜铃酸的中成药在市面上流通,单是含有关木通的中成药就有41种之多。 更糟糕的是,不少含有马兜铃酸的中成药,例如龙胆泻肝丸、青果止嗽丸、排石颗粒、喘息灵胶囊都是非处方药,价格不贵,用途又广,用于清热、止咳、消炎等常见病,是药店里的常用药,公众非常容易地就能从各大药店买到。业内人士认为,曾经用过含有马兜铃酸的药物,而自己并不知情的消费者并不在少数。 北京中日友好医院肾内科曾收治过100多位类似的患者入住,其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人。北京朝阳医院肾内科主任彭立人经手的20多名尿毒症患者中,已有十几人经肾穿剌,被确诊为马兜铃酸肾症,其中的大部分人服用过龙胆泻肝丸。 对肾脏有毒害的物质远不止马兜铃酸。中草药化学成分极其复杂,不少化学物质可能对健康人的肾脏并无太大直接损伤,但在肾脏功能受损的情况下则会加重损伤程度。 国际著名学术刊物《PLoS One》上刊登了解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心赵攀等人的研究报告。该报告指出,我国急性肝衰竭(ALF)的最主要病因不是急性病毒性肝炎,而是中草药。该研究将我国7家三级部队医院的177例急性肝衰竭患者纳入,发现其中的患者病因是中草药,的患者病因是急性病毒性肝炎(大部分为乙肝病毒感染)。 这177人中,死亡率高达。 《药物性肝损伤100例临床病理分析》(《中华肝脏病杂志》2007年第3期)指出,导致药物性肝损伤(DILI)的药物种类中,中药类占21%。《药物性肝损伤病人126例临床分析》(《齐鲁医学杂志》2009年第24卷第5期)指出,引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药()。《158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析》(吉林大学第一医院论文.2008年)指出:引起药物性肝损伤的病因中中草药占据了50%。 《正确认识中药的肝毒性》(《第二十二届全国脾胃病学术交流会论文汇编》)总结至今临床发现可致肝损伤的常用中药有:黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有:壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片(丸)、消核片、白癜风胶囊、六神丸、牛黄解毒片等。 目前,欧美、日本、我国台湾和香港地区等均全面禁止含马兜铃酸药物,但中国大陆并没有这么做。2003年新华网报道后,大陆管理部门只禁止了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。 以下是部分在售含有马兜铃酸的中成药名单,大家拿好对照,不要踩坑: 喘息灵胶囊(马兜铃)肺安片(马兜铃)复方蛇胆川贝散(马兜铃)鸡鸣丸 (马兜铃)鸡苏丸(马兜铃)京制咳嗽痰喘丸(马兜铃)七十味松石丸(马兜铃)青果止嗽丸(马兜铃)润肺化痰丸(马兜铃)十三味疏肝胶囊(马兜铃)胃福颗粒(马兜铃)消咳平喘口服液(马兜铃)新碧桃仙片 (马兜铃)止嗽化痰胶囊(马兜铃)止嗽化痰颗粒 (马兜铃)止嗽化痰丸(马兜铃)和胃降逆胶囊(天仙藤)香藤胶囊(天仙藤)杜仲壮骨胶囊(寻骨风)杜仲壮骨丸(寻骨风)风湿宁药酒(寻骨风)复方风湿药酒 (寻骨风)复方拳参片(寻骨风)祛风除湿药酒(寻骨风)三蛇药酒(寻骨风)伤湿镇痛膏(寻骨风)少林正骨精(酊剂) (寻骨风)神农药酒(寻骨风)益肾蠲痹丸(寻骨风)金朱止泻片(朱砂莲)朱砂莲胶囊(朱砂莲 )保胃胶囊(朱砂莲)复方胃痛胶囊(朱砂莲)九龙解毒胶囊(朱砂莲)(括号内为药品所含成分)
我国的中医药文化博大精深,中医药治疗近年来也很受欢迎,很多人认为中医药是“新药”,无论发生什么病,都依赖中医药,但反而出现了问题,特别是肝损伤。那么中药怎么吃,才更健康有效?
一、中药引发肝损伤的原因
是药三分毒,中药也不例外。中草药导致的药物性肝损害,一是肝实质损害,即药物性肝炎,主要是急性药物性肝炎、亚急性药物性肝炎、慢性药物性肝炎等。二是肝血管性损伤,主要包括肝小静脉闭锁、肝静脉血栓等。其中肝小静脉闭锁(HVOD),近年被称为肝窦型缝隙膜综合征(SOS)。大多数药物性肝损害是不可预测的,因此必须引起人们的高度警惕。
二、中药怎么吃才能变得更安全更健康
1.充分研究处方,详细了解注意事项。因为,大多数服用中药造成肝脏损伤的人对处方没有详细了解。因此,充分研究处方,掌握其中的药性,注意处方给人的注意事项是很重要的。
2.喝中药千万不要填饱肚子。让中医药“灌满肠道”无疑是对自己消化系统和肠道的负担,喝多了反而会影响肠道,伤害危机。因此,喝中药建议一次从一碗到半碗左右,尤其是根据自己的病情来决定,另外,喝完后最好用温水漱口,缓解口腔中中药引起的不适。
3.烤中药要使用正确的器具。中药,如黄芪、何首乌等,如果用高压锅、微波炉等现代厨房工具烹饪,药效会大幅下降,药性也会改变。因此,即使熬中药,最好也能熬传统的砂锅、小火,保证药性。
中药其实没有我们想象的那么简单。如果盲目服用,误服也会在我们之间造成隐患,所以服用中药的时候一定要好好了解相关服用事项,注意可能存在的细节,这样中药才能帮助我们治愈病情。