...晕,怎么觉得病有点和我相似呢,我小的时候上幼稚园的时候就是这样,,我们都叫水泡..特征是:很痒,一破就会出水,,天气热的时候发病,冷的时候没有,放在水里泡虽然能暂时舒服,可后来就会更痒,而且起得更多.我试过几种方法:1.用紫药水(这个是一个大夫说的,,紫药水可以把汗吸干,开始用还蛮好使的,后来感觉汗还是很多)2.吃药(吃了很多种药,效果不大)...其实用过的方法特别多,我就不一一说了,因为效果不大好.3.用中药(这个也是我一直在用的,就是泡手啊,每次泡一会儿,手就会特别的舒服)这个方法真的很不错...最好的办法就是去中医药那里去看一下..就会给你开你适合的药,而且效果很好.那次去药店,一个姐姐说她也是这种病,后来到了20多岁以后就很轻了,,我感觉也是,我现在的病一年比一年轻了..现在很少起了,热得时候就多吃些冷的,效果比较好些.
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触赤敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。 荨麻疹分类及荨麻疹症状: 1、儿童荨麻疹 荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。 随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。 2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。 儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。 从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。 2、胆碱能性荨麻疹 多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。 3、慢性荨麻疹 是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。 4、寒冷性荨麻疹 获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。 遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。 5、丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布。好发于四肢伸侧,躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退,留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现,持续一段时间。本病瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等。本病的病因比较复杂,多数认为与昆虫叮咬有关,如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。 6、急性荨麻疹 急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。 急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。 亚急性湿疹,为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂;皮损较为局限,瘙痒仍较剧烈。 慢性湿疹,由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚,部分苔藓样变、色素沉着,外周可散在有丘疱疹。 阴囊湿疹,该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病,其病因多复杂,常可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气(化纤品)或过敏以及某些物理、化学性刺激有关,也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮肤轻度糜烂或浸润肥厚,皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓导致越抓越痒,病程较长,可影响睡眠和工作。 7、蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹) 正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜),同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。 8、日光性荨麻疹 主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。 9、皮肤划痕症 亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。 10、血清病性荨麻疹 是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。 11、压迫性荨麻疹 皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激***有关。 -------------------------------------------------------------------------------- “消敏粉剂+排毒胶囊”主要功效是针对荨麻疹症状排除血液中的有毒物质和过敏因子及过敏介质,深入人体细胞分解毒素,快速清除和抑制毒素再生,保证血液的良性通畅,限制过敏症状的血液传播。药物含有基因调节植物因子和抗复发免疫植物因子,使用后可使过敏受损部位逐步恢复正常。植物调节因子主要是硒成份和紫苏籽成份,实验证明和OPC配合可快速彻底治疗过敏和修复过敏引起的细胞受损。超强的深入功能,可抵达人体各个器官及血液,然后紧紧吸附于人体内相当于自身重量15倍的有机毒素及带负电荷脂类物质。进行毒素分解,这样既可排出人体携带毒素。改善病者本身的敏感体质,阻止荨麻疹不再复法。 参考文献: 满意请采纳
这个没有的可以通过一些数据库查找当时的文献，注意不是期刊是文献，个别的单位如中信所等有可能有完整期刊所有的都不是免费的，有些是由图书馆支付的有些可能需要个人支付没有免费的
过敏性皮炎、酵母菌感染、毛囊炎、真菌性皮炎（狗癣）、螨虫感染等等都是属于狗狗皮肤病，前段时间家里的狗狗因为真菌感染患上狗癣，因为传染加速很快，就是用了贝尔药浴洗澡进行治疗，使用了3-4次，效果就很明显
犬猫皮肤病的研究目的和意义是明确犬猫的皮肤病的疾病类型是皮肤病诊断和治疗的基础。与国外犬猫真菌病的研究和国内人医真菌皮肤病的研究相比，国内犬猫皮肤真菌病的研究相对较少，治疗的针对性不强，加强对犬猫皮肤真菌病及药敏试验的研究具有重要意义。
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新手养狗知识和训练 方法
摘要 狗，亦称“犬”，系由早期人类从灰狼驯化而来，驯养时间在4万年前至
万年前，是人类最早驯化的动物，是世界上分布最广的动物之一，通常被称为“人类最忠实的朋友”，狗为人类“器”重之处在于，它听觉嗅觉敏锐，用“吠”的方式守卫家园。
关键词：养狗、训练、爱犬、喂食饲养
前言
狗是人类最早训化的动物，也是人类最忠实的朋友，而且听觉嗅觉敏锐，可以看家，有些得以可爱，活泼机灵，为家人带来快乐，欢声笑语，有些则可以帮助残疾人。因此，很多人会在家养狗，但是养狗要注意的东西有很多，例如：选犬、饲养喂食、爱犬的清洁、训练等等„„但是如果训练不当、不及时的话则有可能为主人带来困扰和麻烦，或对爱犬的照顾不当的话你的爱犬可能会经常病甚至死去。不管怎么说养狗需要有耐心、爱心和责任心。
正文：
1.狗的分类
世界犬类可以按体形可以分为：超小型犬;小型犬;中型犬;大型犬;超大型犬。
超小型犬：是体形最小的一种犬。是指从生长到成年时体重不超过四公斤，体高不足25厘米的犬类。体型小巧玲珑，格外受人宠爱，是玩赏犬中的珍品。也称“袖犬”“口袋犬"等„„
超小型犬有：吉娃娃，拉萨狮子狗，法国玩具贵宾犬，博美犬，腊肠犬，马耳他犬等„„
小型犬：是指成年时体重不超过10公斤，身高在40厘米以下的犬类。小型犬体形适小型犬有：北京狮子狗，西施犬，哈叭狗，冠毛狗，西藏狮子犬，小曼彻斯特犬，猎狐犬，威尔斯柯基犬，可卡犬，格备犬等„„
中型犬：是指犬成年时体重在11-30公斤，身高在41-60厘米的犬种。中型犬体型了，这种狗天性活泼，有着象羊般卷曲的体毛，它最爱干的较大，活动范围较广，勇猛善斗，通常作狩猎之用。通常用链条拴着或着关着。这类犬分布了广，数量最多，对人类的作用也最大。
中型犬有：沙皮狗，松狮犬，昆明犬，潮汕犬等;斗牛犬，甲斐犬， 伯瑞犬，比利牛斯牧羊犬，拳狮犬，威玛拉娜犬，猎血犬，波音打犬等„„
大型犬：是指犬成年时体重在30-40公斤，身高在60-70厘米的犬。大型犬体格魁梧，不易驯服，气大勇猛。常被用作军犬和警犬。它们与人类有深厚的友谊，忠于主人。大型犬的饲养要求非常高，是在国家
尤其是军警犬。由于选种严格，淘汰率高，价格不菲，一般都专用的部门中养殖。难以在普通家庭中推广。
大型犬有：日本秋田犬，英国猎血犬，斗牛犬。老式英国牧羊犬。德国洛威犬，杜伯文警犬，巨型史猱查提，阿拉斯加雪撬犬，大麦町犬等等„„
超大型犬：是指成年时，体重在41公斤以上，身高在71厘米以上的犬种。是最大的一种犬。数量较小。多用来工作或在军中服役。大丹犬，大白熊犬，圣伯纳犬，纽芬兰犬等„„
2.新犬饲养注意
刚购回的幼犬最好能立即注射血清或免疫球蛋白，以增强体制。 切忌立既给犬洗澡，应在犬几天后适应新环境后，且进食排泄正常的前提下，再给犬洗澡。到家后应控制犬的食量，低于正常食量喂食，几天内慢慢增加至正常食量。 刚买回的幼犬若有任何可疑情况，请立即打电话咨询医生，若有必要尽快带爱犬去动物医院就医，以免造成无法挽回的后果。
3.挑选爱犬的方法
血统是否纯正，商家是否能提供相关证书。是否活泼机灵，是否乐于和人类为伴，尤其是孩子。尽量挑选性格温和的，体型不宜过大。颊须和颁须都应长而丰满，眼睛要有神，见了主人要不畏缩，且能勇敢而机警。体质要求健壮，不能带有任何轻微疾病;肛门周围有黄渍或粘有粪便不能入选。 毛色应以白色或白色中带有柠檬色的为合适，除头部五官黑色之外，其他部分黑色过多的最好不入选。 眼睛小而色浅，鼻色白或呈樱桃色或有斑点，耳朵直立或耳形不正，口颌不正，这些都不合此犬的体形标准。
头颈粗短而腿长，被毛柔细而卷曲像羊毛，牙齿呈钳式或虎式咬合的，也不符此宠物狗的形体标准。
另外在选择宠物狗的性别和年龄方面也有以下几点要求：
个性上而言，公犬比母犬更具强烈的好奇心与冒险性，不懂淘气也比较活泼。一般而言，母犬比较好照顾;但过了8个月～1年，一年约有2次的发情期，大概持续3周。但也要考虑母犬将来交配或妊娠的问题。刚开始饲养宠物狗的人，或不习惯照顾宠物狗的人而言，选择成年犬比幼犬轻松多了 。大多人喜欢饲养出生后约2、3个月大的幼犬，因为其可爱的模样所致，以及饲养的乐趣，使人产生一份满足感吧。
4.爱犬的饲料选择
犬最好的食物是狗粮，如不能给它吃狗粮而吃家制食物时，要注意搭配保证营养均衡。动物内脏(注意：不要长期喂食猪肝，会中毒)，肉类，玉米粉，鱼肉(注意：鱼的硬刺可能会卡住，最好挑去)，胡萝卜等，都可以是犬的食品，几乎不放盐煮熟后喂食。另，喂食幼犬狗粮时需和拌少许温水。
5. 爱犬的健康
给犬注射疫苗是防止犬和主人远离狂犬病等恶性疾病的最好办法 ，狗瘟和犬细小病毒在中国也是犬死亡的主要原因。犬的除虫对犬的健康成长也很重要。犬买回几天后若进食排泄正常就应尽早进行免疫和除虫。推荐英特威和辅导疫苗，其免疫率在99。99%以上。
6.爱犬屋的选择
选择狗屋，理想的应该是足够犬只进入、转身和平躺身体。任何多出来的空间都会在寒冷的日子里增加热量的消耗。
选择正确尺寸的狗屋才能确保你的狗住的舒服。我们最经常使用的方法就是用犬只的重量来决定屋子的尺寸。但是有些犬只是高大型的，所以高度因素也是必须考虑的。如果你住的地方冬天非常的冷，那么选择一个大一些的狗屋肯定不是一个好主意。但如果你住的地方冬天很温暖的话，那么一个大一些的屋子就不是什么问题了。
7.爱犬的清洁
犬在生下两个月以后或购入十天无疾病的，接种疫苗一周后，才可以洗澡。
因犬身上无汗腺，夏天最多一周洗一次冬天最多2周洗一次，最好一月一次。给爱犬洗澡切忌使用洗洁精和普通人用香波，此类洗涤剂的会破坏犬皮肤的PH值，损伤犬皮肤。犬专用香波除对犬无刺激外，还有一定的杀菌防寄生虫等功能。注意：洗澡太勤或洗涤剂不合适会造成犬的皮肤病。洗澡后应立即吹干。除洗澡外，使用犬梳常给犬梳毛，也可去除犬毛皮上的灰尘和污垢，令犬毛色更光泽。
8.爱犬的喂食
①喂食次数：出生~12周：喂食4~ 5 次/天 ;12 周~ 4 个月：喂食3 - 4 次/天;4 个月-1岁：喂食2次/天;1岁以后：喂食1次/天 。
②幼犬喂食注意：幼犬对饥饿的控制能力很差，要按照狗粮 说明书 上的喂食量进行喂食，以防吃得太饱造成肠胃疾病。
③不要让幼犬有机会吞鸡骨、排骨或鱼骨、因为它们会滞留在咽喉里，然后碎裂，如果不留在咽喉里，就会滑进体内，刺穿胃壁和肠道。
④不要让幼犬吃人们的剩菜剩饭，因为犬类对营养的需求和人类不同，若用人类的食谱调理狗食，不但费时费事，而且爱犬很难摄取到完整均衡的营养，因而应以狗粮为主。这种饲料是经过科学方法配制而成的，可口，营养全面，容易被消化吸收，使用也非常方便。据统计，长期吃狗粮的狗比不吃狗粮的狗寿命长三分之一以上。而且体味、口气和排泄物的气味也会减轻很多，对于住在公寓里狗是不错的福音。
⑤每餐饭之间不要给幼犬零食吃，如果它服从 其它 训练，可以给它少许零食，以示鼓励。
⑥切记不要让幼犬到餐桌进食，原因是这会养成坏习惯。只可以在指定的时间、地点喂食特定的食物，食物只能放在幼犬的碗里，不可用其他的食具来喂食。除此之外，不要忘记提供爱犬足量且干净的水 。
9爱犬的饲养
①两维持，三过渡。两维持是指维持在原圈舍饲养和维持原饲料饲养;三过渡是指饲料、饲养制度和环境的过渡。饲料过渡：仔狗断奶后1周左右，饲科配方仍与哺乳期补料相同，以后逐渐过渡，至断奶后2周左右，即可改为幼狗饲科。饲养制度过渡：稳定的生活制度可促进幼狗的生长，减少疾病的发生。幼狗饲料宜精，定时定量，少喂多餐，以保持其旺盛的食欲和消化能力。环境过渡：仔狗断奶后采用原因饲养法，即不调离原圈，不混群并窝，将母狗带出。
②三点定位是指吃食饮水地点固定、睡觉地点固定、排粪尿地点固定。
③选择天气晴朗、无大风的日子进行去势。对于母狗不要求去势，因为性成熟时已达到出栏期，对肥育无多大影响，但对淘汰母狗应去势育肥。根据大小、体质强弱进行分群管理，一般每小群以8-10只为宜。
④驱虫一般在20-25日龄时进行，以后每月定期进行1次，驱虫后的狗粪和虫体集中准放发酵处理。水盆每天清洗1次。食盐、水盆每周消毒1次，可煮沸20 min，也可用新洁尔灭液浸泡20 min或用2%-4%烧碱水浸泡，最后用清水冲洗干净。
小狗的成长发育期所需的热量是成年犬的2倍 。据说狗大约能活12-16年，与人相比狗要短得多。可以说狗的一生就像浓缩的人生。 狗的发育速度也非常快。出生1年到1年半就可以长成成犬。 这段成长期非常重要，甚至可以左右小狗的一生。为了让小狗健康茁壮地成长，应该特别注意它在发育过程中的饮食。 10.自己训练爱犬的用餐礼仪的训练方法
①食物在训练的过程中扮演极为重要的角色。狗狗要被食物大大地吸引，却也要大大地忍耐，不吸引它的食物便无法加速它学习的脚步，所以请您准备它最爱吃的点心。当狗狗能克制食欲忍不住吃，就是训练将要成功的时候。
②训练的方法是：让狗狗乖乖坐下。将食物放在狗狗前面或让它闻一闻食物的香味，以吸引狗狗的注意力，然后将食物高举在狗狗的头顶上方，同时要求狗狗坐下。狗狗这是通常都回看着食物目不转睛，生怕食物会突然消失。
③将食物缓缓地放在离狗狗一步远的距离，如果狗狗冲向前要吃掉食物，就将食物拿开不让它吃，让它知道要是一直不听口令就永远吃不到东西。
④加强开饭口令印象。当狗狗乖乖坐下也不会马上吃掉放在它面前的食物只要让它等待约10秒，就可发出“开饭”口令，同时将食物推向狗狗，并且在它吃下时立即给予鼓励。要注意狗狗的耐心是有限的，刚开始训练时不要让狗狗等太久，以免让它失去了等待的动力，而无法落实训练。
11.使爱犬习惯被人类抚摸和拥抱
① 训练的方法是：刚开始让狗宝宝习惯抚摸时的动作一定要轻柔，主人可以坐在地上，让狗宝宝卧在腿上，它不乱动后，逐步抚摸它，先顺着背部，再试着摸摸前爪，然后是腹部和后腿、尾部，等它完全信任您时，可以试着摸摸它的臀部。
② 每只狗宝宝都会有它非常敏感的部位，当您碰触时它会扭动身体或有其他反抗行为，这时您可以一边用食物吸引它的注意力，一边轻轻抚摸它的敏感区，直到它适应。
③ 用毛巾帮它擦身体，开始要慢，以免刺激它咬毛巾玩。开始可以只擦一部分，然后让它活动一下，慢慢延长时间。如果它咬毛巾，抓住项圈阻止它，并把毛巾移到后面它看不到的部位。
④ 如果狗宝宝习惯了抚摸，可以试着抱起它，并给予食物吸引它的注意力。 ⑤ 抱起狗宝宝时，用一只手搂住它的胸部和前肢以免它乱动，另一只手托住它的臀部。如果狗狗在您抱起时挣扎，不要起立得太快，那种感觉就像您做电梯太快会不舒服一样。在它脚离开地面后，尽量把它搂在怀里，这样它会感觉安全些!
12.使胆小狗的行为矫正
①“减敏训练”是针对狗狗害怕的事物降低其敏感度。这里以“狗狗害怕的声音”为例，提出训练的方法。狗主人可依此原则对狗狗害怕的任何事物施予训练。训练的方法是：请狗主人用录音机录下让狗狗害怕的声音。
②慢慢拉近距离和放大音量，但仍以狗狗能吃得下饭为原则。
③每天吃饭时做持续的练习，并不断称赞狗狗直到狗狗可以在声音下独自进食。
参考文献：
《爱犬训练-新概念》 Diane 编著 徐明 主译 辽宁科学技术出版社 《最新犬 百科 全书》 (英)布鲁斯佛格 中国农业出版社 2002年
《KISS系列--爱犬》 (英)布鲁斯佛格 中国轻工业出版社 2002年 《爱犬养护大全》 (英)布鲁斯佛格
《爱猫养护大全》 (英)安德鲁埃德尼 上海科学技术出版社 香港万里机构 1996年
《中外名犬鉴赏与养护》 书籍作者：徐汉坤，吴德华编著 江苏科学技术出版社 2006年
《家庭趣味养狗》 华惠伦，华辉 编著 上海科学普及出版社 2004年
《新编世界名犬438种》 (德)克雷莫 编著 石兴玲 翻译 山东科学技术出版社2004年
《狗狗驯养入门》日本 丹羽三枝子 编著
《图解家庭训狗全书》 日本 安达俊夫 编著 李殿元 翻译 湖南科学技术出版社
《狗狗训练百科》犬物语编辑部
《新手养狗知识》
《如何养好你的狗狗》
01首先，了解综述论文有哪些分类，选择自己要写的类别是写好综述论文的第一步，医学工作者需要先把这一步做好。根据搜集的原始文献资料数量、提炼加工程度、组织写作形式以及学术水平的高低，综述可分为归纳性、普通性和评论性三类。(1)归纳性综述归纳性综述是作者将搜集到的文献资料进行整理归纳，并按一定顺序进行分类排列，使它们互相关联，前后连贯，而撰写的具有条理性、系统性和逻辑性的学术论文。它能在一定程度上反映出某一专题、某一领域的当前研究进展，但很少有作者自己的见解和观点。(2)普通性综述普通性综述系具有一定学术水平的作者，在搜集较多资料的基础上撰写的系统性和逻辑性都较强的学术论文，文中能表达出作者的观点或倾向性。因而论文对从事该专题、该领域工作的读者有一定的指导意义和参考价值。(3)评论性综述评述性综述系有较高学术水平、在该领域有较高造诣的作者。在搜集大量资料的基础上．对原始素材归纳整理、综合分析、撰写的反映当前该领域研究进展和发展前景的评论性学术论文。因论文的逻辑性强，有较多作者的见解和评论。故对读者有普遍的指导意义，并对读者的研究工作具有导向意义。02在确定自己要写的综述论文类别后，接下来就要开始进行论文写作。综述论文写作基本可以按照4个步骤来写。1、选题综述的选题应遵循以下几个原则：①选择的专题或领域：应是近年来进展甚快、内容新颖、知识尚未普及而研究报告积累甚多的主题；或研究结论不一致有争论的主题或是新发现和新技术在我国有应用价值的主题。②选题与作者的关系：应选择与作者从事的专业密切相关的主题；或是与作者从事专业交叉的边缘学科的主题；或是作者即将进行探索与研究的主题；或是与作者从事专业关系不大，但乐于探索的主题；或是科学情报工作者作为研究成果的主题。③题目要具体、明确，范围不宜过大。切忌无的放矢，泛泛而谈。④选题必须有所创新，具有实用价值。2、搜集文献题目确定后．需要查阅和积累有关文献资料．这是写好综述的基础。因而，要求搜集的文献越多、越全越好。常用的方法是通过文摘、索引期刊等检索工具书查阅文献。也可以采用微机联网检索等先进的查阅文献方法。3、阅读和整理文献阅读文献是写好综述的重要步骤。因此，在阅读文献时，必须领会文献的主要论点和论据，做好“读书笔记”，并制作文献摘录卡片，用自己的语言写下阅读时所得到的启示、体会和想法，摘录文献精髓，为撰写综述积累最佳的原始素材。阅读文献、制作卡片的过程，实际上是消化和吸收文献精髓的过程。制作的卡片和笔记便于加工处理。可以按综述的主题要求进行整理、分类编排，使之系列化和条理化。最终对分类整理好的资料进行科学分析，结合作者的实践经验，写出体会，提出自己的观点。4、撰写成文撰写综述之前，应先拟定写作大纲，然后写出初稿，待“创作热”冷却后进行修改。特别提示医学工作者在写综述论文时，不要一直埋头苦干，把握论文质量才是重点。医学工作者时不时地检查自己的论文，看看是否出现一些问题。通常，综述论文有3种常见问题。 1、根据已有的综述直译转抄 这样做,难免有抄袭之嫌，因为"综述论文"不同于"译文"。在写作综述论文时,可以借鉴他人已发表的综述启发思路,但切不可照抄照搬。也就是说,必须结合自己的工作体会写出有别于他文的特色,有自己的侧重点。 要做到这一点,首先必须进行文献更新,补足与自己侧重点有关的和该课题最新发表的文献,然后按照自己的侧重点重新命题,将全文重新整理,综合分析,提出自己的见解。如本刊收到一篇综述文稿,列文献30余篇,而正文不足4000字。在初审中发现,其题名直译自其中一篇文献,进一步发现其内容亦基本来自该篇文献,但鉴于选题是当前研究的热点,故决定让作者重新查阅文献,补足近年的研究进展,改写后再投稿,再审编。 2、洋洋大篇,只是资料的堆积 有的来稿超过1万字,但内容既无重点又不深入,层次不清,概念模糊,甚至有误。究其原因,主要是作者对所综述的专题不熟悉,体验不深,不能很好地把握主题,而只是资料的堆积。对于这样的稿件退稿时即提醒作者,倒不如选一个自己比较熟悉的题目,哪怕是写一个较小的题目,只要在该专题范围内写得系统、深入,这样的文章也是一篇好综述。 3、文献开列过多,引文不当 一般要求综述论文著录的文献应是作者亲自阅读过的原文,但也并不是所有读过的文献都统统列出,应选择最主要和最新近的文献: 1)综述论文论点和论据来自的文献; 2)为分析讨论提供有力依据的文献; 3)为理论和机制提供实验依据的文献; 4)注意引用知名度高的期刊; 5)以新近的文献代替旧的文献。
综述性学术论文的结构组成大体可以分为前言、主体、结论、参考文献和附录五部分。1． 前言。前言是综述性学术论文开头的一段文字。阐明作者的写作缘由、意义和目的，或者介绍本文的历史渊源、发展背景，或者说明本文性质及适应范围等。从写作规则上要求，它应该开宗明义，用简练、直接的方法和文字揭开主题，并能清楚交代所综述专题的基本内容和范围以及综述专题的学术价值和实用价值，同时也要求作者简述一下拟解决的问题。这几点要求，常因作者写作的目的性和针对性的不同而有所侧重。2． 主体。主体是综述的核心部分。从写作内容上一般要包括历史演变、现状分析、趋向预测三部分内容。如果历史演变的叙述采用纵向对比的方法，现状分析则采用横向的对比。历史演变多是对所研究的问题一些共性认识或已经解决的问题即所取得的结果或结论加以归纳，并按时间顺序简要说明各个阶段的发展状况和特点，通过历史对比来说明目前达到的水平。现状分析是把尚未解决的问题或人们对某一个问题认识上的歧见加以揭示。这种揭示要求准确性和客观性。趋向预测给读者以启示，使从事这一课题的工作者能看到未来课题研究的发展方向。在主体部分文字的写作中，特别要注意对于课题研究中尚未解决的问题的叙述，要尽量详细清楚。因为读者比较注意这方面的信息。这些问题构成了今后研究工作的重点，同时要注意在横向对比时，应着重阐述某些有突破性的研究成果及其成功的经验。在指出各种研究方法、途径和成果时，应该作出特点方面的总结，并给予恰如其分的评价，优劣利弊应该分析清楚。3． 结论。结论部分应在简要概括主体部分的主要内容的基础上，提出作者个人见解、观点及今后的发展方向是什么，应能启发读者。4． 参考文献。参考文献是综述性学术论文结构中不可缺少的部分。引用的参考文献应是作者亲自阅读过的原文，还应选择最主要和最新的有代表性的文献。
压疮又称压力性溃疡,一直是临床 护理 工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理 论文 ，供大家参考。
2017年压疮护理的参考文献
压疮护理论文 范文 一：压疮护理的心得
【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压， 血液 循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍， 营养 物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于 外科 术后、恶性 肿瘤 、老年慢性 疾病 长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养
1压疮形成的因素
1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防 措施
1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力
3保护病人的皮肤，研究表明 按摩 无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
4鼓励患者的活动和 健康 教育 ，尽可能避免使用限制饮食，帮助患者做所有的联合活动，以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的，且经常粪便污染，感染率很高，包括囊肿，化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因，老年患者压疮相关死亡率为23%～37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加了4倍，如压力性溃疡不愈合，死亡率增加了6倍。
3治疗及护理
换药护理
处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液 清理 创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2～3天，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心，而且需限制时间，最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长，在缩水溃疡区域，减轻疼痛，消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
局部减压
由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1～2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述 物品 ，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
饮食护理
加强营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的 自然 缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
创面护理
压疮应采取局部治疗为主，全身治疗为辅饿综合护理措施，根据实际情况使用，浅度溃疡任何方法可适用，深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检查溃疡的大小，部位，分期和外观，在根据创面情况情况选用机械清创术， 化学 清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖，感染局限，创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布，水凝胶，聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤;此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。
心理护理
长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征，容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导，鼓励其以乐观的心态接受治疗，配合医务人员的指导，加强其自身对于压疮的日常护理。必要时，可请治疗 成功 的患者现身说法，增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程，在护理人员给予系统、科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的 注意事项 等，提高家属的护理意识和操作水平。此外，应有计划地做好随访工作，减少压疮发生。
【参考文献】
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压疮护理论文范文二：压疮护理最新进展
【摘要】压疮的发生存在多种危险因素，且彼此相互影响。本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变，从压疮的概念、主要危险因素、发病机理和治疗护理方法等多方面进行综述，认为压疮应重在预防。
【关键词】压疮;危险因素;机理;湿性治疗
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0297-02
随着医学研究的深入，国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处，但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1]，它不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复[2]。本文针对压疮的概念、分期、危险因素、产生机理、临床治疗及预防护理新进展综述如下。
1压疮的概念及分期
压疮的概念
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，2007NPUAP压疮的新定义：其指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力，或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[3]。多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者” [4]。好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等[5]。由于多见于长期卧床的病人，故又名褥疮。现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡，故压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcer)。
压疮的分期
NPUAP2007压疮的新分类 [6]为如下几类：
可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较.这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
I期(StageI)
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
Ⅱ期(Stage]I)
真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
Ⅲ 期(StageⅢ)
全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
Ⅳ 期(Stage1V)
全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
不明确分期(Unstageable)
或黑全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色)。
2压疮的危险因素
压疮形成包括力学因素、理化因素、心理因素及自身因素等四个方面。其中压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，年龄、吸烟、低 血压 (尤其是舒张压)、动脉硬化性 心脏病 、 糖尿病 、认知功能损害、营养不良， 贫血 等都是发生压疮的危险因素。
压力
压力是受力面上所承受的垂直作用力，对局部组织的压力主要由重力引起[1]，是最重要的致病因素。并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压[7]时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢物也易促使组织坏死[8]。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性[1]。
剪切力
剪切力是因为骨骼和深层组织由于重力的作用向下滑行，但皮肤和表层组织由于摩擦力的作用仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的血管被拉长、扭曲、撕裂而发生的深层组织坏死[9]，因此它比垂直方向的压力更具危害。如仰卧病人抬高床头时的身体下滑倾向，坐轮椅病人的身体前移倾向，均能在骶骨及坐骨结节部产生较大的剪切力，常累及骶外侧动脉的背侧支及臀上动脉的浅支，产生其供应区的大片组织缺血缺氧[1]。老人因皮肤生理、免疫改变，使其屏障能力、血管功能等减退，易受剪切力危害。
摩擦力
摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时，其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力可破坏角质层，造成表皮间起水泡和一些皮肤损伤，从而增加压疮发生的几率[9]。
潮湿
潮湿是由于小便失禁、出汗或渗出性伤口恶化等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。Allman指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[8]。
温度
体温每升高1度，组织代谢的需氧量增加10%[10]。所以皮肤在温度升高的情况下持续受压，可使压疮的发生率大大增高。
吸烟
吸烟是发生压疮的重要危险因素，吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[11]。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转[11]。
认知功能损害
认知功能损害是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。 大脑 警醒水平变化，脑血管意外病史及 老年痴呆 均是发生压疮的危险因素[1]。 营养不良
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/L)这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白<35 g/L者发生压疮的可能性是对照组的5倍[11]。
贫血
贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<和血红蛋白<120g/L是较好的化验剪切点，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[11]。
年龄
老年人 皮肤松弛 、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪变薄、萎缩、感觉减弱等[9]。
矫形器械使用不当
比如 骨折 患者使用石膏固定，石膏内面不平整或有渣屑，夹板固定内衬垫放置不当或牵引的患者矫形器固定过紧、骨折部位水肿时，肢体的血液循环受阻，易发生压疮[9]。
3压疮的产生机理[12]
受压组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，产生细胞毒性作用，使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。正常的毛细血管压是2～4 kPa，外部施加的压强超过4kPa就会影响局部组织的微循环。20世纪5O年代，Koniak首先描述了压力与作用时间的抛物线关系，即高压力引起压疮比低压力所需时间短。Dan―ie1发现，肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩的瘢痕化及感染的组织增加了对压力的敏感性。疮的轻重取决于压力的大小，持续时间的长短。
剪力是指不同层次或部位的组织问发生不同方向运动时产生的一种力;摩擦力作用于上皮组织能去除外层的保护性角化皮肤，增加对压疮的易感性。
4压疮的并发症
压疮最主要的并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪便、尿液、汗液污染，感染发生率极高，包括脓肿、 骨髓炎 及 败血症 等。发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[13]。
5治疗理念
压疮的致病因素较多，因此必须根据患者具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。
压力缓解
缓解压力，恢复受损皮肤区域的血液供应。局部组织的长期受压，是引起压疮的一个重要因素，只有压力得到缓解，创面才可能愈合。为了能把受压部位的压力分散，近年来有许多科学的压力缓冲设备被研制成功，并在整体的康复治疗中，应用机械设备以减少皮肤组织潜在性的损伤。
局部治疗
对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出)，再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创。近年来对压疮创面治疗的观念已经根本性的转变。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合;现在则认为，在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法。据报道，压疮创面持续湿敷，能促进组织细胞的生长，湿润环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度要比干性环境快l倍[14]。湿性治疗更换敷料时可整块揭除，不损伤肉芽组织和新生上皮组织，减少常规换药带来的痛苦。此敷料弹性好，适合于身体各部位，使用方便，且粘贴牢固，具有防水性，特别是在骶尾部压疮时，适用于大小便失禁患者。传统换药，每次大小便后就需要更换敷料，而应用湿性敷料则不必更换。湿性愈合 治疗方法 可减轻患者痛苦，减少换药次数，为患者节省医疗费用，同时减轻护士的工作量 。
6治疗方法
传统治疗[12]
①勤翻身：根据病情每1～2 h翻身1次;半卧位，床头抬高<30。。避免创面与床面接触而继续受压是压疮最基本的治疗，应用气垫床或海绵垫，酌情使用减压敷料，不使用圆形气圈。②改善全身营养状况，提高机体抵抗力。③在勤翻身与积极改善营养状况的基础上，常规碘伏擦拭，盐水冲净后，特定电磁波(TDP)治疗仪(神灯)或紫外线灯照射皮肤直至干燥。
湿性治疗
以勤翻身，积极改善全身营养为前提。Ⅱ期、Ⅲ期压疮均在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口，先用3%双氧水涡流式冲洗创面3～4次;如感染较重，有坏死组织应清除，用双氧水纱布擦拭创面直至干净，再用生理盐水将双氧水冲洗干净，后辅以甲硝唑湿纱布覆盖。1～2周感染消退后或原本创面红润，无明显分泌物者，则只使用生理盐水涡流式冲洗伤口，不再使用双氧水，因双氧水有细胞毒作用，过多使用可能对新生组织造成损害[15]。每次消毒后，湿润 烧伤 膏直接均匀涂于创面，薄于1mm，用浸透湿润烧伤膏无菌纱布垫覆盖，每日2次，至创面愈合。
特殊治疗
近年来也提出用激光、外科手术、高压氧治疗等新方法。如CO，激光及Nd：YAG激光汽化切割溃疡面、低强度He―Ne激光联合紫外线照射治疗法。外科手术，可用局部皮瓣和带血管肌蒂皮瓣转移植入法等治疗。外用敷料治疗，近年来有膜状敷料、水胶体敷料、多聚体泡沫敷料、藻酸钙敷料、Ag离子敷料等。
7压疮的预防及护理
压疮的预防重在让患者尽可能地运动，这是最早的和最有效的预防措施。要达到95%[16]的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率。
保持床铺的清洁干燥
避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为患者更换床单并保持床单平整，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
加强营养
营养不良可影响创伤愈合，营养不良能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和损伤组织的愈合中都是十分重要的。 局部减压和各种减压设备的应用
定时翻身，至少每2小时1次，给患者放置正确体位和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海绵垫等保护设备。应根据患者具体情况合理的选用各种高 科技 床，如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备。
健康教育
对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，取得家属的理解和配合;教会家属一些预防压疮的措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等，使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早康复。
对护理人员的要求
提高护理人员的工作责任心，减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展。
8小结
综上所述，压疮不仅给病人增加痛苦，增加医疗费用和住院时间，继发感染可能产生全身症状而危及生命。在治疗压疮过程中要首先解除创面受压。个体化的 皮肤护理 和护理程序是指导压疮护理工作的重要依据，根据压疮的状况选择合适的护理方案，将有助于压疮护理工作的顺利实现。
了解压疮的产生机理、危险因素及防治方法，得以充分认识其发生发展及预后，可以使我们在临床中提高对压疮的预防性护理，积极采取有效手段加以控制。国内外已研究出不少行之有效的防治方法，作为医护人员，应很好掌握这些方法，有责任将之应用于临床，使压疮的发生率降到最低，减少事故的发生，帮助病人缩短病程，减轻病人的痛苦，提高护理质量，并且在应用与实践中不断总结，力争得到更好的方法。
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[10]王彩风，巫向前压疮形成机制研究进展[J].护理学杂志，2007，22(1)：75-77.
网页参考文献的格式怎么写
网页参考文献的格式怎么写，论文是很多大四的学生都要写的，论文的好坏直接影响了一个大学生能不能顺利毕业，在写论文的时候需要参考文献，那网页参考文献的格式怎么写，以下是我整理的`相关内容。
一、网页参考文献格式
[序号]主要责任者（专著作者、报告撰写人、论文集主编等）.电子文献题名[电子文献及载体类型标识].电子文献出处（文献类型及载体类型标识），或文献出处或电子文献的可获得地址，发表更新日期/引用日期.
例如：
[11]王明亮.关于中国学术期刊标准化数据库系统工程的进展[EB/OL],1998-10-04.
二、参考文献格式注意事项
1、如果同一文档需要在文档中多次引用时，一定要在第一次参考此文档时标明尾注。如需再次参考本文档时，先单击“插入|交叉参考”和“参考类型”，在选择“尾注”,引用的内容为“尾注编号”，最后选择其相应的文献，点击插入就可以了。
2、参考文献被引用内容不宜太多。写论文时，参考文献的数量最好不要超过15篇文章，评论的数量能稍微多点，但也不可以超过25篇文章。
如何写一份完美的标准版参考文献
参考文献是根据GB/TB7714-2005《文后参考文献著录规则》，适用于“著者和编辑编录的文后参考文献，而不能作为图书馆员、文献目录编辑者以及索引编辑者使用的文献编著录规则”。参考文献的书写样式不可随意更改，要按照标准仔细地进行排版。
参考文献的编写顺序是按照论文中引用文献的顺序进行编排，采用中括号的数字连续编号，
依次书写作者、文献名、杂志或书名、卷号或期刊号、出版时间。
参考文献的书写首先要明确的一点是，参考文献的全角和半角问题。其实很简单，英文标点+半角；中文标点+全角。可以自己试一下全角和半角的差别在哪，其实就是字符问题，全角字符占两个字节，半角是占一个。另外我们要了解一下关于参考文献都有哪些类型。一共是分为16种类型，如下图所示。
其中对于专著、论文集中的析出文献，其文献类型标识建议采用单字母“A”；对于其他未说明的文献类型，建议采用单字母“Z”。
我们可以具体的学习一下参考文献格式
[序号] 期刊作者．题名[J]．刊名．出版年，卷(期): 起止页码.
[序号] 专著作者．书名[M]．版次(第一版可略)．出版地：出版社，出版年∶起止页码.
[序号] 论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名．出版地∶出版社，出版年∶起止页码.
[序号] 学位论文作者．题名〔D〕．保存地点：保存单位，年份.
[序号] 专利所有者.专利文献题名〔P〕．国别：专利号．发布日期.
[序号] 标准编号，标准名称〔S〕.出版地：出版者，出版年.
[序号] 报纸作者．题名〔N〕．报纸名，出版日期(版次).
[序号] 报告作者．题名〔R〕．报告地：报告会主办单位,年份.
[序号] 电子文献作者．题名〔电子文献及载体类型标识〕．文献出处，日期.
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
论文后面的参考文献的格式怎么写
论文后面的参考文献的格式怎么写，参考文献是论文后面必不可少的一部分，有很多同学对参考文献的写法有很多疑惑，下面大家就跟随我一起来看看论文后面的参考文献的格式怎么写的相关知识吧，希望对大家能有所帮助。
格式为作品的“出版年份”或期刊的“年、卷（期）”+“：页码（或页数范围），”对于多个引用文件，每一引用文件的页码或页码范围（有些出版物也将表示引用文件位置的信息作为页码）应分别列在每个引用文件的序号中，放在方括号后（仅列出编号，前面和后面的单词和字符，如“p”或“page”没有添加）和标记。
所列参考文献的要求如下：
1、所列参考文献应为便于读者考证的官方出版物。
2、所列参考文献应当标明编号、书名、作者和出版信息。
扩展资料：
论文格式的.注意事项：
1、打印要求
所有毕业论文均采用A4纸打印，上下边距，左边距3cm，右边距。行距为行距的倍数（设定值为）；字符间距为默认值（缩放100%，间距：标准），封面为教务处统一规定的封面。
2、字体要求
纸上使用的字体要求是宋体。
3、字号
第一级序、题为小三黑体；第二级序、题为小四黑体；第三级及以下序、题为小四宋体，正文与第二级相同。
4、页眉及页码
毕业论文每页为页眉，以宋体为中心，宋体5号，印有“XX大学X X X理科学生毕业论文（设计）”，页码应按阿拉伯数字（小字体五字）在页脚内连续排列，中间书写。
参考文献是根据GB/TB7714-2005《文后参考文献著录规则》，适用于“著者和编辑编录的文后参考文献，而不能作为图书馆员、文献目录编辑者以及索引编辑者使用的文献编著录规则”。参考文献的书写样式不可随意更改，要按照标准仔细地进行排版。
参考文献的编写顺序是按照论文中引用文献的顺序进行编排，采用中括号的数字连续编号，
依次书写作者、文献名、杂志或书名、卷号或期刊号、出版时间。
参考文献的书写首先要明确的一点是，参考文献的全角和半角问题。其实很简单，英文标点+半角；中文标点+全角。可以自己试一下全角和半角的差别在哪，其实就是字符问题，全角字符占两个字节，半角是占一个。另外我们要了解一下关于参考文献都有哪些类型。一共是分为16种类型，如下图所示。
其中对于专著、论文集中的析出文献，其文献类型标识建议采用单字母“A”；对于其他未说明的文献类型，建议采用单字母“Z”。
我们可以具体的学习一下参考文献格式
[序号] 期刊作者．题名[J]．刊名．出版年，卷(期): 起止页码.
[序号] 专著作者．书名[M]．版次(第一版可略)．出版地：出版社，出版年∶起止页码.
[序号] 论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名．出版地∶出版社，出版年∶起止页码.
[序号] 学位论文作者．题名〔D〕．保存地点：保存单位，年份.
[序号] 专利所有者.专利文献题名〔P〕．国别：专利号．发布日期.
[序号] 标准编号，标准名称〔S〕.出版地：出版者，出版年.
[序号] 报纸作者．题名〔N〕．报纸名，出版日期(版次).
[序号] 报告作者．题名〔R〕．报告地：报告会主办单位,年份.
[序号] 电子文献作者．题名〔电子文献及载体类型标识〕．文献出处，日期.
相信这些大家都很清楚怎么用，参考文献的书写也是不可忽略的一部分。其中有几个小点也许一直被同学所忽略，我这里要提醒一下大家。第一，文献中的英文名字不可进行缩写，一定要写正确的人名称呼。第二中文和英文参考文献书写并不相同。中文的作者一般是“姓+名”；而英文参考文献是采用“姓,名.”的方式。第三，如果引用的中文文献作者有多个，一般是采用前三位作者署名，第三位作者后面添加等字；英文文献则采用，“姓,名,and名姓”的方式进行书写，除第一位以外，都按照正常顺序写。第四，特别需要注意的是注意无意间的空格，尤其是在书写英文的参考文献当中。第五，参考文献要按照论文引用文献顺序依次书写，这样论文的整体比较严谨，也不会混乱。
1.中国医师协会皮肤性病学分会过敏与临床免疫专业委员会中华医学会皮肤分会免疫学组《光斑贴试验临床应用专家共识》 中华皮肤科杂志2015 (参与)2.中国医师协会皮肤性病学分会过敏与临床免疫专业委员会《斑贴试验临床应用专家共识》 中华皮肤科杂志2015 (参与)3.中华医学会皮肤分会免疫学组《特应性皮炎诊疗指南》中华皮肤科杂志2014(参与)4.中华医学会皮肤分会免疫学组《荨麻疹诊疗指南》中华皮肤科杂志2014（参与）;134:;123(11):4769-80（参与）7.兰宇贞,谢志强.敏感性皮肤研究进展.中国中西医结合皮肤性病学杂志2013；12：199-2018.谢志强，兰宇贞.吡美莫司乳膏治疗女性面部敏感性皮肤的疗效及其神经源机制.中国医学科学院学报.2012；34：375-3789.谢志强，兰宇贞.外用他克莫司治疗男性肛门瘙痒症疗效及其神经源机制分析.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2012；11：85-8710.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南（2011）中华皮肤科杂志2011,44：5-7(参与);123(20):2883-2887112.谢志强.温度敏感型瞬时受体电位通道与皮肤神经源炎症和瘙痒.浙江大学学报（医学版）2009；38：409-41413.谢志强，杨高云，姜薇，徐敏丽.吡美莫司乳膏对成年女性面部皮炎快速抗瘙痒机制.中国医学科学院学报2009；31：27-3014.谢志强，刘玲玲，杨高云，朱学骏.他克莫司软膏对特应性皮炎皮损角质形成细胞Toll样受体2和4表达的影响北京大学学报（医学版）2006；38：420-42315.窦侠,刘玲玲，谢志强，陈连军，李丽，冯素英，谭国珍，阎明，朱学骏。他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效观察及患者生活质量评价.临床皮肤科杂志2006；35:50-5216.刘玲玲，窦侠，谢志强等.他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎疗效和安全性研究中华皮肤科杂志2005；38：608-61117.谢志强，刘玲玲，窦侠，闻卫兢，王娣，朱学骏.特应性皮炎皮损角质形成细胞NFkB表达及外用他克莫司对其的影响.北京大学学报（医学版）2004；36：487-49018.谢志强，袁姗，王云，陈学荣.卡泊三醇与氯氟舒松联合外用治疗寻常型银屑病.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2003；2：73-7519.谢志强，王爱琴，袁姗，李林峰，陈学荣.结节性皮肤狼疮粘蛋白病1例临床皮肤科杂志2003；32:87-8820.宋清华，潘满华，谢志强，袁姗，陈海龙，陈学荣.银屑病患者服用清血败毒丸后诱发红皮病3例临床皮肤科杂志2002；31:785-78621.王云，谢志强，袁姗,陈学荣，雷鹏程.Reiter病1例.临床皮肤科杂志2002；31:32522.王云，路雪艳，袁姗，谢志强等.艾滋病并发带状疱疹1例.临床皮肤科杂志2002；31:597-59823.谢志强，郑丹侠，梁力均等.抗核抗体阴性、IgE升高的系统性红斑狼疮1例临床皮肤科杂志2001；30:260-26124.谢志强，陈学荣.迟发型超敏反应分型及其在变应性皮肤病中的意义。国外医学皮肤性病学分册。2001；27：27-3025.谢志强，陈学荣.特应性皮炎中的细胞因子异常与Th2细胞亚群优势。国外医学皮肤性病学分册。1999；25：139-14226.杨蓉娅，王文岭，部兴珍，谢志强，颜京斌.不稳定银屑病1例.临床皮肤科杂志1998；27:329-33027.谢志强，陈学荣，雷鹏程，钱玉昆.异位性皮炎皮损中单一核细胞CD4及Th2型细胞特征因子表达。临床皮肤科杂志1998；27:303-30428.白亚来，张春雷，曾灵芳，谢志强，李世荫.过敏性接触性皮炎反应中浸润T细胞类型研究。中华皮肤科杂志1997；30:251-2529.谢志强，陈学荣，钱玉昆.白细胞介素4在异位性皮炎中的变化。北京医科大学学报1996；28:447-44930.谢志强，老年慢性瘙痒患者管理：分类诊断与治疗. 中华医学会中华医学会第21次全国皮肤性病学学术会议,中国合肥, . 谢志强，如何处理慢性瘙痒：欧洲慢性瘙痒指南要点简介. 中华医学会中华医学会第20次全国皮肤性病学学术会议,中国杭州, .谢志强，如何处理特应性皮炎患者慢性瘙痒：从皮肤到大脑。中华医学会中华医学会第18次全国皮肤性病学学术会议, pp 108-109, 中国北京, .兰宇贞; 谢志强。Schnitzler综合征1例。中华医学会中华医学会第18次全国皮肤性病学学术会议, p 2, 中国北京, 2012.会议论文34.谢志强,温度敏感型瞬时受体电位通道:温度相关的精神物理学分子识别基础。中华医学会第15次全国皮肤性病学术会议 中国天津 2009 会议论文35. 谢志强，皮肤相关的自身炎症综合征 第14次全国皮肤性病学术年会 中国上海2008 会议论文
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
在Journal of clinical microbiology、Journal of sexually transmitted infections(英国)、Journal of sexuallytransmittedinfections (英国)、中华皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、临床皮肤科杂志、中国新药与临床杂志、中国美容医学杂志等国内外专业杂志上发表论文40余篇。荣誉成就 ：作为第一完成人曾获广东省科委优秀论文奖，在美国的研究成果获美国CDC 2004年度Charles Shepherd成就奖提名。学术专著：副主编“皮肤性病护理学”并参编其它五部专著。主任医师，硕士研究生导师。国际皮肤科协会（InternationalDermatologySociety，ISD）会员；P&G国际化妆品PremierSciencePanel专家；中华医学会广东省皮肤性病学专业委员会副主任委员兼真菌学组和皮肤美容学组组长；中华医学会皮肤性病学专业委员会性病学组成员；中国微生物学会医学真菌专业委员会委员；中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会真菌学组及实验皮肤学组成员；中华医学会医学美学与美容学分会青年学术委员会常委、美容皮肤科学组组长；中华医学会广东省美容与美学专业委员会常委及学术组组长；“岭南皮肤性病科杂志”及“中华性传播疾病杂志”编委；广东省医药管理局新药评审专家；广东省医疗事故鉴定委员会专家库成员；卫生部化妆品皮肤病专家咨询委员会委员；卫生部化妆品评审专家；广州市性病防治技术指导小组成员。擅长各种常见和疑难皮肤病的诊治，尤其是真菌性皮肤病的诊治、性病的实验室诊断和治疗、化妆品皮肤病的诊断、鉴定和治疗及美容相关产品的临床和实验室评价。作为第一完成人曾获广东省科委优秀论文奖，在美国的研究成果获美国CDC2004年度Charles Shepherd成就奖提名。在国内外专业杂志发表论文130余篇，其中代表性论著有： W, Chen CY, Morse SA, et al. Increasing relative prevalence of HSV-2 infection among men with genital ulcers from a mining community in South Africa. Sex Transm Infect. 2003 Jun;79(3): W, Lai W, Wang XM, et al. Skin phototyping in a Chinese female population: analysis of four hundred and four cases from four major cities of China. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2006 Aug;22(4): L, Xuemin W, Wei L, et al. Skin color measurement in Chinese female population: analysis of 407 cases from 4 major cities of China. Int J Dermatol. 2007 Aug;46(8): YQ, Lai W, Li H, et al. Inhibition of herpes simplex virus type 1 by small interfering RNA. Clin Exp Dermatol. 2008 Jan;33(1): W, Chen S, ..., Lai W, et al. A novel mutation in COL7A1 responsible for dominant dystrophic epidermolysis bullosa: more severe phenotype in female members of a Chinese family. J Dermatol Sci. 2008 Feb;49(2):.赖维, 龚子鉴, 黄朝伟等. 抑制性消减杂交结合基因芯片研究淋球菌耐头孢曲松的分子机制. 中华皮肤科杂志. ; 41(5):.龚子鉴, 赖维, 黄怀球等. 淋球菌RAPD反应条件的优化选择与应用. 中华皮肤科杂志. ;41(5):.赖维, 龚子鉴,黄怀球等. 广州地区慢性病毒性肝炎患者甲真菌病流行病学研究. 中华皮肤科杂志. ;41(11):.龚子鉴, 赖维, 黄朝伟等. 耐头孢曲松淋球菌菌株的体外人工诱导及多重耐药现象. 中国皮肤性病学杂志. ;23(2):.赖维, 黄怀球, 万苗坚等. 特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床对照研究. 中国真菌学杂志. ;2(2):.赖维, 吕瑛, 万苗坚等. MEXAMETER MX 16和DIGIMIC800型皮肤图像分析仪在评价美白祛斑疗效中的应用. 现代医学仪器与应用. 2005;17(3):.赖维, 刘玮,王学民等. 2003年度5城市化妆品皮肤病监测结果分析. 临床皮肤科杂志. 2005;34(7):.赖维, 吕瑛, 万苗坚等. 保湿类护肤品功效评价方法的探讨. 临床皮肤科杂志. 2005;34(7):.赖维, 朱国兴, 杨慧兰等. 两种氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察. 临床皮肤科杂志. 2005;34(12):.赖维, Cheng-Yen Chen, 苏向阳等. 荧光多重实时PCR检测单纯疱疹病毒. 中华皮肤科杂志. ;37(5):.赖维, 苏向阳, 万苗坚等. 荧光多重PCR与血清型特异性抗体检测诊断生殖器疱疹的比较(英文). Chinese Journal of Sexually Transmitted Infections. 2004;4(1):7-11.