一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者,应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛,有经变化,有无慢性或急性腹痛,有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状,注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者,详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状(如闭经、早孕反应等),腹痛发作部位,有无转移、伴发症状(如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等),治疗情况,以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者,均应在现病史中另段扼要记述。 过去史 有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿,有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术,须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史 初潮年龄,持续日数及周期,经血量,有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史 结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须了解性生活情况。 3.孕产史 初孕年龄,孕产次(包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数),及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月,曾否采用避孕措施,方法、效果如何,有无副作用或并发症。 家庭史 有无遗传性或传染性疾病,如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。 (二)体格检查 1.按体检顺序进行,特别注意营养、发育、毛发分布及疏密,甲状腺是否肿大,乳腺发育是否良好,有无硬块。 2.常规妇科检查,包括下腹部、外阴部及窥阴器检查,双合诊、三合诊或直肠指诊。 (三)检验及其他检查 1.血、尿、粪常规及其他有关检验。 2.白带多或手术前患者,检查阴道滴虫、真菌及清洁度。 岁以上已婚妇女,常规作宫颈细胞刮片检查。 4.按需要进行心电图、超声波、x线、ct等检查。 二、妇科病历举例 入院记录 卢芝香,女,40岁,已婚,浙江省肖山县人。汉族,上海东方开关厂工人,现住本市凤阳路100弄2号。因发现腹部包块1年,近3月来明显增大,于1991-11-7入院。本人陈述,同日记录。 自1991年10月20日因发热、胃寒、下腹部疼痛,住××医院,检查子宫增大如拳,当时给予抗感染治疗。近3个月来,自觉明显增大,手脚发胀,腿肿。最近2个月来伴小便频数,夜尿4~5次,色清,无尿痛。故于9月12日去黄浦区中心医院内科门诊诊治,经服药,腿肿消退,而腹胀依然。以后一般情况尚好,近3月来月经量增多,间隔20~25天来一次,持续7~10天,色鲜红,伴血块,且有痛经。 患者平素身体较健壮。3岁时曾患“麻疹”,无并发症;否认其他急、慢性传染病史。幼年曾接种牛痘苗。近年来经常有全身性轻度浮肿,服利尿药后可消退。患胃病已数年,经常反酸、暧气。未发现药物过敏史。 生于浙江省肖山县,自幼来沪,未到过外地,无烟酒嗜好,月经史18(3~5/30)天,量中,无痛经。末次月经1991年10月10日,行经5天。前次月经1991年9月25日。20岁结婚,丈夫已48岁,今年9月死于“胃癌”。婚后足月顺产三胎,子女均健在。7年前人工流产一次,此后未再生育(未采取避孕措施)。父亲健在。母亲10年前死于“宫颈癌”。兄2妹1均健在,无特殊病史。 体格检查 体温℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压16/(120/80mmhg),身高154cm,体重51kg,发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颅、五官发育正常,瞳孔等大同圆,对光反应良好,扁桃体不大。颈软,甲状腺不肿大。胸部对称,运动自如,双肺呼吸音清楚。心率90/min,心律齐。心尖部可闻ⅰ~ⅱ级收缩其杂音。下腹部正中稍膨隆,脐下腹中可触及一约小儿头大包块,表面不规则,质地坚韧、不以推动、无压痛,叩之呈实音。肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱无畸形,四肢活动自如,生理反射存在。病理反射未引出。 妇科检查 外阴发育正常,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,会阴陈旧性裂伤ⅱ°。阴道伸展性好,有少量淡黄色分泌物,宫颈光滑肥大,颈口呈横裂状。宫体界线不清,包块几乎占据整个盆腔,偏于左侧,与左侧盆壁紧贴,质硬,不活动,并高出盆腔达下腹部,约似5个月妊娠子宫大小。包块的右侧较肖滑,左侧明显高低不平。左侧附件被包块挤压,触诊不不清楚,触痛+;右侧附件增厚、压痛。 检验 血常规:红细胞计数4×1012/l,血红蛋白100g/l,白细胞计数×109/l,中性80%,淋巴20%,出血、血凝时间均1min,血沉20mm/h。尿蛋白微量。粪黄软,镜检无异常。肝、肾功能正常。白带:滴虫,真菌。宫刮片未见瘤细胞。b型超声波检查:子宫约200×160×90mm,提示以子宫肌瘤可能性大。心、肺透视正常。 最后诊断(1991-11-13) 初步诊断 1.子宫肌瘤,多发性 1.子宫肌瘤,多发性 2.输卵管积水,双侧 2.慢性盆腔炎 3.宫颈炎,肥大性,慢性 3.继发性不孕症 4.不孕症,继发性 许博文 许博文/陆永健 入院病历 姓名 卢芝香 工作单位职别 上海压铸厂工人 性别 女 住址 上海市凤阳路100弄2号 年龄 40岁 入院日期 1991-11-7 婚否 已婚 病史采取日期 1991-11-7 籍贯 浙江省肖山县 病史记录日期 1991-11-7 民族 汉 病史陈述者 本人 主诉 发现腹部包块1年,近3个月明显增大。 现病史 患者自1990年10月20日开始胃寒
一般急性期的化脓性的阑尾炎是要求手术的,像你的情况经过消炎治疗好,炎症控制住了就不会有异常症状,你说的阑尾位置有异常感觉,可能是还没有完全控制住炎症。建议查血常规。一般急性期经治疗缓解后可能转化为慢性的,慢性的容易复发,平时注意饮食的卫生,不要暴饮暴食。
作手术割掉,留着总是祸害,说不定那天再犯。要是在乡村或找不到医院的地方咋办?
阑尾炎不手术的不会好的
您好回答如下:因为自己还有身边的亲人都曾经或者正在遭受阑尾炎的折磨,我希望通过自己的研究摸清楚阑尾炎的发病机理,致病原因甚至治疗手段,如上。拓展:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。1.急性阑尾炎(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。2.慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者,应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛,有经变化,有无慢性或急性腹痛,有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状,注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者,详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状(如闭经、早孕反应等),腹痛发作部位,有无转移、伴发症状(如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等),治疗情况,以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者,均应在现病史中另段扼要记述。 过去史 有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿,有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术,须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史 初潮年龄,持续日数及周期,经血量,有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史 结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须了解性生活情况。 3.孕产史 初孕年龄,孕产次(包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数),及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月,曾否采用避孕措施,方法、效果如何,有无副作用或并发症。 家庭史 有无遗传性或传染性疾病,如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。 (二)体格检查 1.按体检顺序进行,特别注意营养、发育、毛发分布及疏密,甲状腺是否肿大,乳腺发育是否良好,有无硬块。 2.常规妇科检查,包括下腹部、外阴部及窥阴器检查,双合诊、三合诊或直肠指诊。 (三)检验及其他检查 1.血、尿、粪常规及其他有关检验。 2.白带多或手术前患者,检查阴道滴虫、真菌及清洁度。 岁以上已婚妇女,常规作宫颈细胞刮片检查。 4.按需要进行心电图、超声波、x线、ct等检查。 二、妇科病历举例 入院记录 卢芝香,女,40岁,已婚,浙江省肖山县人。汉族,上海东方开关厂工人,现住本市凤阳路100弄2号。因发现腹部包块1年,近3月来明显增大,于1991-11-7入院。本人陈述,同日记录。 自1991年10月20日因发热、胃寒、下腹部疼痛,住××医院,检查子宫增大如拳,当时给予抗感染治疗。近3个月来,自觉明显增大,手脚发胀,腿肿。最近2个月来伴小便频数,夜尿4~5次,色清,无尿痛。故于9月12日去黄浦区中心医院内科门诊诊治,经服药,腿肿消退,而腹胀依然。以后一般情况尚好,近3月来月经量增多,间隔20~25天来一次,持续7~10天,色鲜红,伴血块,且有痛经。 患者平素身体较健壮。3岁时曾患“麻疹”,无并发症;否认其他急、慢性传染病史。幼年曾接种牛痘苗。近年来经常有全身性轻度浮肿,服利尿药后可消退。患胃病已数年,经常反酸、暧气。未发现药物过敏史。 生于浙江省肖山县,自幼来沪,未到过外地,无烟酒嗜好,月经史18(3~5/30)天,量中,无痛经。末次月经1991年10月10日,行经5天。前次月经1991年9月25日。20岁结婚,丈夫已48岁,今年9月死于“胃癌”。婚后足月顺产三胎,子女均健在。7年前人工流产一次,此后未再生育(未采取避孕措施)。父亲健在。母亲10年前死于“宫颈癌”。兄2妹1均健在,无特殊病史。 体格检查 体温℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压16/(120/80mmhg),身高154cm,体重51kg,发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颅、五官发育正常,瞳孔等大同圆,对光反应良好,扁桃体不大。颈软,甲状腺不肿大。胸部对称,运动自如,双肺呼吸音清楚。心率90/min,心律齐。心尖部可闻ⅰ~ⅱ级收缩其杂音。下腹部正中稍膨隆,脐下腹中可触及一约小儿头大包块,表面不规则,质地坚韧、不以推动、无压痛,叩之呈实音。肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱无畸形,四肢活动自如,生理反射存在。病理反射未引出。 妇科检查 外阴发育正常,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,会阴陈旧性裂伤ⅱ°。阴道伸展性好,有少量淡黄色分泌物,宫颈光滑肥大,颈口呈横裂状。宫体界线不清,包块几乎占据整个盆腔,偏于左侧,与左侧盆壁紧贴,质硬,不活动,并高出盆腔达下腹部,约似5个月妊娠子宫大小。包块的右侧较肖滑,左侧明显高低不平。左侧附件被包块挤压,触诊不不清楚,触痛+;右侧附件增厚、压痛。 检验 血常规:红细胞计数4×1012/l,血红蛋白100g/l,白细胞计数×109/l,中性80%,淋巴20%,出血、血凝时间均1min,血沉20mm/h。尿蛋白微量。粪黄软,镜检无异常。肝、肾功能正常。白带:滴虫,真菌。宫刮片未见瘤细胞。b型超声波检查:子宫约200×160×90mm,提示以子宫肌瘤可能性大。心、肺透视正常。 最后诊断(1991-11-13) 初步诊断 1.子宫肌瘤,多发性 1.子宫肌瘤,多发性 2.输卵管积水,双侧 2.慢性盆腔炎 3.宫颈炎,肥大性,慢性 3.继发性不孕症 4.不孕症,继发性 许博文 许博文/陆永健 入院病历 姓名 卢芝香 工作单位职别 上海压铸厂工人 性别 女 住址 上海市凤阳路100弄2号 年龄 40岁 入院日期 1991-11-7 婚否 已婚 病史采取日期 1991-11-7 籍贯 浙江省肖山县 病史记录日期 1991-11-7 民族 汉 病史陈述者 本人 主诉 发现腹部包块1年,近3个月明显增大。 现病史 患者自1990年10月20日开始胃寒
由于论题以及围绕论题而展开的论点,受到科学研究的原则、传播方式和所产生的影响的限定,所以凡超出这些限定,可视为选题失误。选题失误会由于论题不当,或论点缺乏科学性、创新、实用性而导致论文选用失败。论题不当
论题不属于护理堂科研究内容每个学科都有自己的理论体系、研究方向、研究范围。超出这个范畴的论题,就难以引起同行的共鸣、争论;没有“论”,“题”就失去了意义。护理学是一门独立的应用学科,任务是研究护理理论、预防保健、康复护理、临床护理、护理教育、护理科研及护理管理等内容。护理是学科的论题,必须紧紧围绕学科的宗旨及中心任务。而有些疾病的医疗过程、药物研制等论题,则属医疗、药理学科研究范畴。比如有一篇论文,题目是《一例双子宫双侧宫腔妊娠异期分娩之新生儿的护理》。此文叙述了一位生殖器官畸形的产妇,双胎妊娠,两次分娩相隔15日,但产程顺利。这种论题没有特殊的护理问题,只能作为特殊个案报告。
阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。护理措施:(1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。(2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。
途题缺乏学术意义学术性是对论题的限定之一。护理论文基本作者和读者群是护理人员,这就决定了在学科范围内进行的传播交流的热点问题应是学术问题。一些有关政策法规内容不适宜作为学术论题出现。比如《试论护理职称晋升中的不正之风》一文,其中所谈的不正之风虽发生在护理队伍中,但究其根源是体制和主管部门管理上的问题。这类问题,很难从护理学术特性上层拜讨论。如果作者能提出职称晋升中如何进行量化管理,可能还有一定意义。还有一篇《警惕药液在稀释过程中丢失》。文章所论是由于临床有些护理人员在抽吸安瓿或瓶装药液时,因药液黏稠或粉末未完全溶解未抽尽药液的问题而提出的。为此,作者对残余药液作了测定,分析了原因,提出要加强责任心,保证抽尽药液。这个问题道理浅显,没有复杂的学术、技术问题,只需加强工作责任心就可解决,而作为长篇论文的题实难深入。
论点不当论点陈旧,重复已知公论科学的真谛在于创新。没有新意,则称之为论文。有的护理论文的论题尚有论价值,但论点陈旧,或重复他人已经论的观点,或与教材等公论没有差异,读后人感到索然无味。如果说,一个论题可以多方面反复论证,那么一个论点切不可复使用。比如有一篇论文,名为《急性心肌梗死人的紧急处理及管理》。此文除了选题过外,文章所列举的处理步骤及方法与教材无两样。全文看不到病人的情况,只是按常逐点列出应该如何做,看不出作者采取了些处理措施,哪些护理内容是与本组病例关的,更看不出护理效果。如果将“临床资料一部分删去,就是一篇”照搬“的心肌梗死人的护理常规或教材。论点缺乏高度论文的高度是先进性的表现,论点有高度才可能有较广的覆盖面。论文不是自娱自自乐的作品,论文是为了传播推广观点、主张而作,如果论点没有高度,就没有超前性,没有传播的价值了。我曾经看过寻篇题为《关于延长手术室备用无菌物品惺存期限的研究》的论文。作者认为手术室内备用无菌物品超过规定消毒一周期限后,采用高压灭菌的方法再消毒对器械等损伤较大,因此提出延长消毒期限的观点。做法是将原器械柜改造成密闭良好的熏蒸柜,下设一层放置过氧乙酸药液,持续熏蒸无菌包。经过实验研究,得出无菌物品可保持12周。这种做法虽然减少了高压灭菌造成的损害,但却增加了更换器械柜、过氧乙酸熏蒸等基础改造的工作量,以及药液的损耗。这种做法往往得不偿失,很难被认可。
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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首先要知道你是属于那种的,急性还是慢性的,毕竟2种治疗方法不一样。而且每个人的体质不同,病情发作的轻重也有很大的区别,年龄,这个大家都不能忽略,年纪轻的青年比青老年更容易术后愈合。急性发作的时候是阵痛性的,压腹股沟的位子,感觉很痛,一般阑尾末端已经产生了溃烂,一般是建议手术,现在来说,阑尾切割术属于小菜一碟,手术时间短,开刀位置面积小,伤口恢复的比较快。术后应该注意休息,伤口需要定期换纱布,不需要每天更换的,伤口不能碰水,忌辛辣,刺激食物,酒。一星期后拆线。慢性的阑尾有多患者会经常性发作,也有隔的时间长的,其实有多慢性的是可以避免的,平时注意休息,不能熬夜,少吃辛辣,刺激之类的,酒,烟,可以服一定的抗生素,但是时间别超过15天,间隔段在服。如果是发作的比较反复,这种应该要注意下,很容易转急性的,建议按当地医生的治疗方案行使,比较我们在网上很多情况是不了解的。你不管任何,网上我们只是给你个参考,最好的办法就就医,当然,你有条件的话可以选择市级以上的医院就医。
典型的阑尾炎症状就是转移性右下腹部疼痛,典型阑尾炎的体征就是阑尾点〔也称麦氏点,在肚脐与骨盆右侧最突出点(右髂前上棘)联线上中、外1/3交界处即是阑尾点〕压痛,有时压痛点也可稍偏高此点,但都在右下腹区域内。炎症重时,压痛部位还可有局部肌肉发硬(肌紧张),从压痛点猛抬手,患者也会叫痛(医学上称为反跳痛)。你应该要继续治疗,如果不想动手术(也就是保守治疗),可以用中西医结合治疗,静脉输液,西药首选抗生素(消炎),常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等(具体的以医院用药为准)。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、APC等对症处理,退热降温。中药一般选用清热解毒之品,常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者,可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。像你这种第一次发作的,单纯性的阑尾炎完全可以不通过手术治愈。
阑尾炎有保守治疗和手术治疗,如果并发腹腔炎症是必须手术的。一般主张早期手术,手术有肠粘连、粪瘘、阑尾残株炎等并发症的可能。要看你的具体情况和要求。
手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(一)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(二)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(三)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理,而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人,应作全面的检查,找出真正的病因,不能轻易地按术后肠粘连对症治疗。《摘自人民健康网》急性阑尾炎急性阑尾炎的定义:急性阑尾炎是阑尾的感染性炎症,急性阑尾炎的发病原因有“神经反射学说”、“阑尾梗阻学说”以及“细菌感染学说”三种。表现为呈阵发性的上腹痛,同时伴有恶心欲吐感;几小时到24小时内,疼痛转移至右下腹,部位比较固定。如果疼痛不局限于右下腹,扩展至全腹,则提示阑尾炎症已发展到化脓、坏疽的阶段,可能引发弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎的诊断:在实验室检查方面,末梢血白细胞总数增加,可以达到每立方毫米2万~3万,中性粒细胞数增多,可达80%~90%。急性阑尾炎的治疗:急性阑尾炎的治疗以早期手术为原则,被诊断为本病的患者应及时去医院治疗。如不太典型者,可先服用一些药物作保守治疗。急性阑尾炎的预防:饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。慢性阑尾炎中药治疗方法:治疗方法1【组成】薏苡仁30克、附子36克、败酱散15克【用法】水煎服,每日一剂【方解】方中薏苡仁利湿消肿,排脓消痈为君药,附子辛热散结,振奋阳气为臣药,败酱散祛痰排脓为佐药,诸药合用,共奏温阳化湿,排脓消痈之功。【方剂来源】《金匮要略》薏苡附子败酱散治疗方法2【组成】大黄15克、牡丹皮9克、桃仁9克、冬瓜15克、芒硝6克(分冲)【用法】水煎服,每日一剂【方解】方以大黄为主,合以桃仁、丹皮而奏祛瘀消肿之功,合以芒硝而奏荡涤攻下之效,为其配伍特点【方剂来源】《金匮要略》大黄牡丹皮治疗方法3【组成】生大黄、红藤、蒲公英、厚扑【用法】水煎服,每日一剂【方解】方用大黄、红藤清热活血,消痈排脓,合以附子温阳散滞,祛邪与扶正,同时兼用,为其配伍特点【方剂来源】《金匮要略》薏苡附子败酱散
阑尾是什么?
选题参考:1.临床护士如何避免护患纠纷 2.产妇的心理状态与护理 3.健康教育中存在的常见问题及改进措施 4.护理质量与护士长职责 5.浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 6.如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 7.临床心理护理与护士心理品质浅析 8.浅谈门诊健康教育的对策、形式 9.老年冠心病患者的健康教育 10.门脉高压症、上消化道出血的外科护理 11.早产儿窒息复苏后的观察与护理 12.浅谈护士长综合素质的影响力 13.急性有机磷农药中毒的临床护理 14.护理文书书写中潜在的医疗纠纷 15.学龄前患儿的心理护理 16.高血压病人健康教育难点分析及对策 17.自杀精神病人的心理性特征及护理对策 18.精神疾病的康复教育及护理指导 19.对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 20.护患沟通技巧及对病人康复的重要性 21.继续护理教育的实践与体会 22.护理记录书写探讨 23.急诊科护生实习方法的探讨 24.加强急诊护理工作防范护患纠纷 25.住院病人休克因素分析及护理策略 26.高血压脑出血术后护理 27.陪护人员对肿瘤患者的影响 28.老年冠心病的健康教育 29.以整体护理观为指导开展护理查房 30.护患纠纷分析及防范 31.护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 32.乳腺癌病人的手术护理 33.手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 34.外科患者围手术期心理护理的体会 35.心理行为疾病的心理护理 36.开展健康教育应注意的几个问题 37.化疗药物的防护 38.临床护士心理品质浅析 39.在手术室护理中运用舒适护理的体会 40.食管癌根治术后患者的护理体会 41.烧伤患者的休克期临床护理 42.麻醉后留置导尿的临床观察 43、护患纠纷产生的原因及对策 44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用 45、临产妇的心理状态剖析及护理 46 、胆囊切除术的围手术期护理 47 、造血干细胞移植的临床护理 48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 49 、儿科护士如何避免护患纠纷 50 、浅谈健康教育中的沟通技巧 51、机械通气病人的气管插管护理 52、成人留置胃管测量方法的探讨 53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 55 、肠造口康复期病人的心理护理 56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育 57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 59 、多发性创伤的急救护理 60 、哮喘持续状态的观察护理 61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 63、健康教育中应处理好的几个问题 64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 65 、临床护士如何避免护患纠纷 66 、谈创伤急救术中护理道德 67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理 69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析 70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会 71 、如何对糖尿病患者进行健康教育 72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理 73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理 74、如何在整体护理中进行病人教育 75 、妊娠高血压综合征病人的护理 76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理 77 .食管癌围术期的护理 78 、高龄大肠癌围手术期护理 79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 80 、护理人员在健康教育中的作用 81.昏迷患者的护理 82 、实习护生的教育管理经验体会 83 、临产妇的心理状态与护理 84 、护患沟通技巧 85、 654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理 86 、浅谈护士的心理素质 87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 88 、护理书写缺陷分析和防范对策 89、浅谈护理纠纷的起因及对策 90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理 91、颅内血肿清除术后的护理体会 92 、胃大部切除术后护理体会
论文答辩的时候会根据你写的答辩论文问你几个问题的,所以不管通过什么方式得到论文首先要对论文的内容自己要熟记啦~不然导师就卡卡了
二十年前,医学又发现阑尾是有用的,可以帮助肠道蠕动,分泌一些消化液。近年来,医学又有新的发现,原来阑尾是一个淋巴免疫系统的重要脏器,可以增强腹膜淋巴结的免疫功能。所以阑尾不能轻易就切除。---------------------------------------------------阑尾最大的用处也许就是给外科医生带来源源不断的财源,因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术,然而最近的一项研究却有可能促使人们重新看待人体内一些被视为无用的器官阑尾一向被人们视为多余乃至有害的东西。不少人认为,如果没有阑尾,也许生活质量会更好些。但是一项新的研究成果却颠覆了这种流行的看法。美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家通过研究发现,阑尾产生和保护对人体肠道有益的微生物。他们的研究论文已发表于近期的《理论生物学杂志》。阑尾的功能似乎与栖息于人体消化道内数量巨大的细菌相关。在人类的身体中,细菌的数量要远远多于人体的细胞,其中大部分细菌对人是有益的,且有助于我们消化食物。但是,肠道内的细菌有时会死亡或被清除。一些疾病,如霍乱、阿米巴痢疾,则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下,阑尾就可以大显身手了。它就像一个“备份盘”,能重启在患病时被删除掉的肠道系统。论文的作者之一、杜克大学的外科教授比尔·帕克(Bill Parker)认为,阑尾实际上是细菌的一个很好的安全屋。阑尾所处的位置正好在正常的食物流以下,它作为大肠的死胡同贮存了各种各样的细菌,这些都可以说明阑尾是一个安全的备份盘。从形状上看,阑尾像一个蠕虫似的器官;实际上,它是一个细菌加工厂,培育着对人有益的细菌。但是阑尾并非严格意义上的细菌加工厂,因为它培育细菌的方式有些特别。比如,如果一个人因生病或其他原因导致肠道内的菌群死亡,阑尾会利用从其他人那里收集的细菌来轻而易举地重新培育这些细菌。当然,阑尾采集他人的细菌是通过种种接触食物的方式,比如聚餐或共用餐具等,或不清洗手便进餐,把其他人的细菌收集到自己的麾下,贮藏起来。但是,在当代的密集人口之前或疾病正在流行之时,如霍乱影响到某个地区,阑尾就不可能轻而易举地培育出细菌。即使这样,阑尾也在某个时候派得上用场。阑尾当然有负面作用,比如发炎。不过在发展中国家,阑尾炎的发病率要低于发达国家。这意味着在卫生条件较好的地区,阑尾炎可能是细菌触发身体免疫系统产生过度反应的结果。因为在不太卫生的地区,人们接触细菌较多,人体免疫系统包括阑尾,会对许多细菌产生适应,不把它们当作外来的敌人对待,因而不产生免疫反应。而在卫生条件较好的地区,人们接触的细菌较少,稍有较多的细菌(这些细菌并非对人体有害),就会引起体内免疫系统的反应,诱发炎症,包括阑尾炎。在阑尾发炎的情况下,如果不及时摘除,也有可能致人死命。阑尾炎可以发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20至30岁为发病高峰。到目前为止,急性阑尾炎仍有%-%的死亡率;一旦发生弥漫性腹膜炎后,其死亡率可高达5%-10%。美国每年有 300至400人因患阑尾炎治疗不及时而死亡,而中国的死亡数字会高一些。所以,患了阑尾炎也需要及时手术治疗。一些科学家对杜克大学的研究给予了高度评价,认为该研究很有意义,而且提出了有趣的问题。比如,马萨诸塞州的布兰德斯大学的生物化学教授道格拉斯·西奥博尔德 (Douglas Theobald)认为,杜克大学的研究结果并非仅仅是解释阑尾的功能,而是具有“革命性的意义”。美国密执安大学微生物教授加里·赫夫纳格尔(Gary Huffnagle)也持同样观点。他说,“我敢打赌,最终我们会发现扁桃腺有同样的问题。”不过在此之前就有研究人员列举了人和动植物的一些无用的器官,包括不会飞的鸟类,如鸵鸟、食火鸡的翅膀;鲸的后腿;人类的毛发;人类的“尾巴”(一根藏在体内的骨头);墨西哥脂鲤的眼睛;人类的智齿;蒲公英的性器官;男人的乳腺组织;人类的阑尾等等。然而在涉及人类的一些无用器官时,却引起了较大的争论,其中人类的阑尾和毛发是争议最大的,因为这两种器官并非对人无用,而可能是用处极大。有人讥讽说,阑尾最大的用处恐怕就是给外科医生带来了源源不断的财源,因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术。但是,杜克大学的这项研究成果已经对此做出了反驳。其实科学家早就认识到阑尾并不多余,因为它有着重要的免疫作用,是人体免疫系统的组成部分。人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官,中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺,对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。黏膜免疫系统指的是在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。它们弥散地分布于肺及小肠粘膜固有层,或形成完整的淋巴滤泡,如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾。这些淋巴组织内有B细胞、T细胞、浆细胞、巨嗜细胞等,当受到局部入侵病原体的激活,除了执行固有免疫功能外,还能活化B细胞,分泌免疫球蛋白A(IgA,抗体之一种),执行特异的免疫功能。人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统,在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分,虽然作用不算太大,却也决非毫无作用。所以,在杜克大学的研究之前,已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见,除非是急性炎症,非切除不可,一般情况以保留为宜。