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不打。中国血液净化待发录用几率不打只要30%。《中国血液净化》是由卫生部主管、中国医院协会主办的中国科技论中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中文生物医学期刊文献数据库。
刊名： 中国医疗设备 China Medical Devices主办： 中国整形美容协会周期： 月刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1007-7510CN： 11-5655/R邮发代号：82-555复合影响因子：综合影响因子：历史沿革：现用刊名：中国医疗设备曾用刊名：医疗设备信息创刊时间：1986期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊
袁伟杰，男，上海市第一人民医院医师，上海交通大学附属第一人民医院教授、主任医师，肾内科主任，博士生导师 ，兼任“中华医院协会血液净化管理专业委员会” 副主任委员、“中国医师协会肾脏病专业委员会” 常委、“全国肾脏病专业委员会”委员、 “上海肾脏病学会”委员、 “中国血液净化杂志”副主编等。
这个期刊 仅仅是 中国科技核心期刊。既不是中文核心期刊，也不是 CSCD核心期刊。只算 普通核心期刊吧。也算核心。
陈靖，女，主任医师，教授，博士，博士生导师。现任华山医院肾病科副主任，血透中心负责人，复旦大学肾脏病研究所秘书，中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员，中华肾脏病学会上海市分会青年学组秘书，《中国血液净化杂志》及《中华实用医学杂志》编委。擅长各种急慢性肾病，高血压，糖尿病肾病，肾功能不全，尿毒症及其并发症。1993年毕业于原上海医科大学医学系，1999年获临床技能博士学位，2002年晋升副教授，2003年初赴美国Vanderbilt大学医学中心肾脏科从事博士后培训，2004年底学成归国。曾先后获得上海市卫生局“医苑新星”、复旦大学“十大杰出医务青年”及“东方奖教金”等荣誉奖励。现已发表学术论文42篇，SCI收录10篇。作为主要完成人参加的“糖尿病肾病早期发病机制与防治”和“水肿性疾病发生机制”两项科研成果2001年获卫生部中华医学二等奖、上海市科技进步二等奖及卫生部中华医学三等奖。目前主持国家自然科学基金等6项科研项目。
核心期刊 第五编 医药、卫生R 综合性医药卫生R1 预防医学、卫生学R2 中国医学R3 基础医学R4/8 临床医学/特种医学R9 药学综合性医药卫生类核心期刊1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）6、解放军医学杂志7、北京大学学报.医学版8、吉林大学学报.医学版9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报.医学版13、华中科技大学学报.医学版14、中山大学学报.医学科学版15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版17、浙江大学学报.医学版18、南京医科大学学报.自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版）22、上海医学23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药25、山东大学学报.医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学.人文社会医学版预防医学、卫生学类核心期刊1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国人兽共患病杂志（改名为：中国人兽共患病学报）14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学.免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志）22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学.生物医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志）25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全科医学16、中国实用护理杂志17、中国医学影像学杂志18、中国输血杂志19、中国实验诊断学20、中国临床医学影像杂志21、护士进修杂志内科学类核心期刊1、中华结核和呼吸杂志2、中华内科杂志3、中华心血管病杂志4、中华内分泌代谢杂志5、中华血液学杂志6、中华肝脏病杂志7、中华消化杂志8、中国地方病学杂志9、中华肾脏病杂志10、中华老年医学杂志11、中华糖尿病杂志（改名为：中国糖尿病杂志）12、世界华人消化杂志13、中华传染病杂志14、中华风湿病学杂志15、中国实用内科杂志16、中国动脉硬化杂志17、中国循环杂志18、高血压杂志（改名为：中华高血压杂志）19、中国老年病杂志20、临床心血管病杂志21、中国内镜杂志22、肠外与肠内营养23、中国心脏起搏与心电生理杂志24、中华消化内镜杂志外科学类核心期刊1、中华外科杂志2、中华骨科杂志3、中华泌尿外科杂志4、中华创伤杂志5、中国实用外科杂志6、中华实验外科杂志7、中华显微外科杂志8、中华神经外科杂志9、中国修复重建外科杂志10、中华烧伤杂志11、中华麻醉学杂志12、中华胸心血管外科杂志13、中华普通外科杂志14、中华手外科杂志15、中国矫形外科杂志16、中华整形外科杂志17、中国脊柱脊髓杂志18、中国器官移植杂志19、中国普通外科杂志20、肾脏病与透析肾移植杂志21、中华肝胆外科杂志22、临床泌尿外科杂志23、临床麻醉学杂志24、中华胃肠外科杂志25、中国微侵袭神经外科杂志26、中华男科学杂志妇产科学类核心期刊1、中华妇产科杂志2、中国实用妇科与产科杂志3、实用妇产科杂志4、现代妇产科进展儿科学类核心期刊1、中华儿科杂志2、中国实用儿科杂志3、临床儿科杂志4、实用儿科临床杂志5、中华小儿外科杂志6、中国当代儿科杂志肿瘤学类核心期刊1、中华肿瘤杂志2、癌症3、中国肿瘤临床4、肿瘤5、中华放射肿瘤学杂志6、中国肿瘤生物治疗杂志7、肿瘤防治研究8、中国癌症杂志9、实用肿瘤杂志神经病学与精神病学类核心期刊1、中华神经科杂志2、中国神经精神疾病杂志3、中华精神科杂志4、中风与神经疾病杂志5、中国行为医学科学6、临床神经病学杂志7、中华老年心脑血管病杂志8、国外医学.脑血管疾病分册（改名为：国际脑血管病杂志）9、中华神经医学杂志皮肤病学与性病学类核心期刊1、中华皮肤病杂志2、临床皮肤科杂志3、中国皮肤性病学杂志耳鼻咽喉科学类核心期刊1、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2、临床耳鼻咽喉科杂志（改名为：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志）3、听力学及言语疾病杂志4、中国耳鼻咽喉头颈外科眼科学类核心期刊1、中华眼科杂志2、中华眼底病杂志3、中国实用眼科杂志4、眼科研究5、眼科新进展口腔科学类核心期刊1、中华口腔医学杂志2、华西口腔医学杂志3、实用口腔医学杂志4、牙体牙髓牙周病学杂志5、口腔医学研究特种医学类核心期刊1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、实用放射学杂志4、中华核医学杂志5、中国运动医学杂志6、中华放射医学与防护杂志7、航天医学与医学工程8、中国医学计算机成像杂志9、放射学实践10、介入放射学杂志药学类核心期刊1、药学学报2、中国药学杂志3、中国药理学通报4、药物分析杂志5、中国新药杂志6、中国新药与临床杂志7、中国医院药学杂志8、中国医药工业杂志9、中国药科大学学报10、中国抗生素杂志11、沈阳药科大学学报12、中国药理学与毒理学杂志13、中国临床药理学杂志14、中国药房15、中国生化药物杂志16、中国现代应用药学17、华西药学杂志北京大学图书馆“中文核心期刊” （每4年更新一次，最新一次是2015年8月出版第七版）中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”（又称“中国科技核心期刊”）中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊” （分为核心库以C为标记和扩展库以E为表记）
首先，登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库（此为中国三大专业文献数据库）或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库，然后搜索相关的文献，写出您的文章。其次，再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息（国家级或是非国家级，核心或者非核心，统计源或者非统计源期刊等等），找到投稿联系方式，这样的方法避免网上很多钓鱼网站，确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗，竭诚为您服务。
以下是北大中文核心的目录，在北大的目录里级别其实难度，级别都是一样的，所以找合适自己的研究方向就可以，没有容难的区别。因此优助推荐从目录里找：中华医学杂志 第三军医大学学报 南方医科大学学报 中国医学科学院学报 北京大学学报(医学版) 中山大学学报(医学科学版) 第二军医大学学报 解放军医学杂志 四川大学学报(医学版) 中南大学学报(医学版) 西安交通大学学报(医学版) 浙江大学学报(医学版) 中国现代医学杂志 医学争鸣 复旦学报(医学版) 重庆医科大学学报 上海交通大学学报(医学版) 中国全科医学 吉林大学学报(医学版) 华中科技大学学报(医学版) 首都医科大学学报 中国医科大学学报 重庆医学 医学研究生学报 实用医学杂志 广东医学 南京医科大学学报(自然科学版) 郑州大学学报(医学版) 中国比较医学杂志 安徽医科大学学报 山东大学学报(医学版) 上海医学 军事医学 东南大学学报(医学版) 福建医科大学学报 山东医药 中华流行病学杂志 中国卫生经济 中华预防医学杂志 中国公共卫生 卫生研究 中华医院感染学杂志 中国卫生统计 中国卫生事业管理 中国医院管理 营养学报 中华医院管理杂志 环境与健康杂志 中国感染控制杂志 环境与职业医学 现代预防医学 中国卫生政策研究 中国卫生资源 卫生经济研究 中国健康教育 中国消毒学杂志 中华疾病控制杂志 中国学校卫生 中国疫苗和免疫 中华地方病学杂志 中国艾滋病性病 中国地方病防治杂志 中国职业医学 中草药 中国中药杂志 中药材 针刺研究 中成药 中华中医药杂志 北京中医药大学学报 中国中西医结合杂志 中药新药与临床药理 中国针灸 中药药理与临床 天然产物研究与开发 中华中医药学刊 南京中医药大学学报 中医杂志 辽宁中医杂志 中国实验方剂学杂志 中国中医基础医学杂志 时珍国医国药 中国人兽共患病学报 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中华医学遗传学杂志 生物医学工程学杂志 中国生物医学工程学报 中国病理生理杂志 医用生物力学 细胞与分子免疫学杂志 免疫学杂志 生理学报 中华微生物学和免疫学杂志 中国心理卫生杂志 解剖学报 中国免疫学杂志 病毒学报 中国临床解剖学杂志 现代免疫学 解剖学杂志 中国病原生物学杂志 生物医学工程研究 寄生虫与医学昆虫学报 中国临床心理学杂志 神经解剖学杂志 生理科学进展 中国医学影像技术 中国康复医学杂志 中华危重病急救医学 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中国感染与化疗杂志 中国超声医学杂志 临床与实验病理学杂志 中华物理医学与康复杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中国康复理论与实践 中华护理杂志 中国急救医学 中国中西医结合急救杂志 中国医学影像学杂志 中国临床医学影像杂志 中国输血杂志 中国组织工程研究 中华心血管病杂志 中华结核和呼吸杂志 中华内科杂志 中华肝脏病杂志 中华内分泌代谢杂志 中华高血压杂志 中国血吸虫病防治杂志 中国实用内科杂志 中国实验血液学杂志 中华肾脏病杂志 中国糖尿病杂志 中华血液学杂志 中国内镜杂志 中国老年学杂志 临床心血管病杂志 中华消化杂志 中华风湿病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国呼吸与危重监护杂志 中华老年医学杂志 中华消化内镜杂志 中华传染病杂志 中国循环杂志 肠外与肠内营养 中华外科杂志 中华骨科杂志 中国实用外科杂志 中国矫形外科杂志 中国修复重建外科杂志 中国脊柱脊髓杂志 中华显微外科杂志 中华实验外科杂志 中华泌尿外科杂志 中华神经外科杂志 中华消化外科杂志 中华创伤骨科杂志 中国普通外科杂志 中华创伤杂志 中华手外科杂志 中国微创外科杂志 中华男科学杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肝胆外科杂志 中国骨质疏松杂志 中华胃肠外科杂志 临床麻醉学杂志 肾脏病与透析肾移植杂志 中华整形外科杂志 中华烧伤杂志 中华妇产科杂志 中国实用妇科与产科杂志 实用妇产科杂志 现代妇产科进展 中国妇产科临床杂志 生殖与避孕 中华儿科杂志 中国循证儿科杂志 临床儿科杂志 中华实用儿科临床杂志 中国当代儿科杂志 中国实用儿科杂志 中华肿瘤杂志 肿瘤 中国肿瘤生物治疗杂志 中华放射肿瘤学杂志 中国肿瘤临床 中国癌症杂志 肿瘤防治研究 中国肺癌杂志 中华肿瘤防治杂志 中华神经科杂志 中华行为医学与脑科学杂志 中国神经精神疾病杂志 中华精神科杂志 中国脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志 中华神经医学杂志 临床神经病学杂志 国际神经病学神经外科学杂志 中华皮肤科杂志 临床皮肤科杂志 中国皮肤性病学杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 听力学及言语疾病杂志 中华眼科杂志 中华眼底病杂志 中华实验眼科杂志 眼科新进展 眼科 中华口腔医学杂志 华西口腔医学杂志 实用口腔医学杂志 口腔医学研究 国际口腔医学杂志 中华放射学杂志 中国介入影像与治疗学 介入放射学杂志 临床放射学杂志 中国运动医学杂志 实用放射学杂志 中华核医学与分子影像杂志 中国医学计算机成像杂志 放射学实践 中华放射医学与防护杂志 航天医学与医学工程 药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 中国新药杂志 中国药科大学学报 药物分析杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志 毒理学杂志 中国抗生素杂志 中国临床药理学杂志 沈阳药科大学学报 中国新药与临床杂志 国际药学研究杂志 中国药理学与毒理学杂志 中国药房 医学与哲学(B)
学报一般是综合性的，专业性要求不是很强，如果写的文章是综述类的文章发学报会好发一点，如果是研究性文章发期刊更有价值
期刊可以分为非正式期刊和正式期刊两种。正式期刊是由国家新闻出版署与国家科委在商定的数额内审批，并编入“国内统一刊号”，办刊申请比较严格，要有一定的办刊实力，正式期刊有独立的办刊能力。
没有停刊。 这两年做了许多公益活动，包括有中国化妆品爱心壹号公益行动，中国化妆品民族品牌提升工程等。 很具有正能量。 《中国化妆品》杂志创刊于1992年，是中国商业联合会主管的国内外公开发行的国家级权威中央媒体刊物。中国化妆品传媒旗下包括：《中国化妆品》杂志、中国化妆品杂志网、中国化妆品官方微信、微博、抖音、小红书、优酷、爱奇艺等新媒体平台，以及中国化妆品百人智库团、中国化妆品工程师联盟等。 《中国化妆品》杂志国际刊号ISSN:1004-5163国内刊号CN:11-3013/Ts 主管单位：中国商业联合会
核心期刊是指的某学科的主要期刊，一般是指所含专业情报信息量大，质量高，能够代表专业学科发展水平并受到本学科读者重视的专业期刊。目前我国期刊分7大类大概有75个学科类目，其中核心期刊数目超过1800种，具体你想知道那个学科的核心期刊，可以追问或者重新提问。
一、哲学、社会学、政治、法律类 1.中国社会科学2.北京大学学报.哲学社会科学版3.中国人民大学学报 4.学术月刊5.北京师范大学学报．社会科学版6.文史哲7.学术研究8.江海学刊9.复旦学报.社会科学版10.吉林大学社会科学学报二、经济1.经济研究2.经济学动态3.经济学家4.经济科学5.经济评论6.南开经济研究7.当代经济科学8.当代经济研究9.中南财经政法大学学报10.经济纵横三、文化、教育、历史 1.新闻与传播研究2.国际新闻界3.现代传播4.教育研究5.比较教育研究6.全球教育展望7.历史教学8.中学地理教学参考
广州医科大学新生入学指南考试时间入学手册和军训注意事项广州医科大学是一所以医学为优势和特色，开展博士、硕士、本科多层次人才培养的全日制高等医科院校。其前身是创办于1958年的广州医学院，2013年经教育部批准更名为广州医科大学。学校现有占地面积1281亩。东风西路主校区坐落于历史文化名城--广州的中心地带，南依苍翠葱茏的越秀山，北傍风光秀美的流花湖，是读书治学的理想之地。总占地面积1500亩的番禺校区正在建设之中。 学校设有研究生学院、国际教育学院、继续教育学院、基础学院、药学院、口腔医学院、卫生管理学院、公共卫生学院、护理学院、金域检验学院、卫生职业技术学院、第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院等15个二级学院，以及广东省全科医学培训中心。开设临床医学、医学检验、医学影像学、护理学、麻醉学、口腔医学、预防医学、药学、康复治疗学、公共事业管理、生物医学工程、应用心理学、生物技术、中西医临床、法学、统计学、信息管理与信息系统、市场营销、生物科学、食品质量与安全等20个本科专业。其中，临床医学专业、医学影像学、医学检验技术、康复治疗学、麻醉学、药学6个专业为普通高等教育本科第一批次招生专业，并招收外国留学生。学校拥有8所直属医院，其中附属第一医院、附属第二医院、附属第三医院是综合性三级甲等医院；附属第四医院是三级综合医院；荔湾医院是一所以全科和社区医学为特色的综合医院；附属第五医院是一所以微创外科、康复医学为特色的三级综合医院；附属肿瘤医院和附属口腔医院是三级专科医院；另外还有11所非直属附属医院。 学校拥有中国工程院院士1人，新世纪百千万人才工程国家级人选2人，*讲座教授1人，广东省珠江学者特聘教授2人，国家级教学团队1个，国家级教学名师1人，全国优秀教师2人，享受国务院政府特殊津贴专家30人，国家有突出贡献专家3人，卫生部有突出贡献中青年专家5人，广东省有突出贡献专家8人，博士研究生导师84人，硕士研究生导师570人。学校注重学生综合素质和动手能力的培养，毕业生受到社会和用人单位好评，近三年，研究生就业率为100％，本科就业率98％。 学校现有国家级精品课程1门，省级精品课程9门，市级精品课程20门，校级精品课程38门。省级优秀课程2门，省级重点课程11门，市级重点课程9门。临床医学、医学检验是国家特色建设专业，临床医学、医学检验、医学影像学、护理学是广东省高等学校本科特色专业，临床医学、医学检验、医学影像学是广东省名牌专业，临床医学、医学检验、医学影像学和护理学是广州市名牌专业。基础医学实验中心、全科医学实验教学中心是广东省高校实验教学示范中心。内科学（呼吸系病）是国家级重点学科，中西医结合临床是国家中医药管理局重点学科，临床医学一级学科是广东省攀峰重点学科，全科医学二级学科是广东省优势重点学科，病理学与病理生理学、卫生毒理学、药理学等3个二级学科是广东省特色重点学科。临床检验诊断学等15个学科是市厅级重点学科。其中临床医学进入ESI学科排名的全球前1%，是广东省拥有ESI排名全球前1%学科7所高校之一。学校具有研究生推免资格，有一级学科硕士授权点5个，二级学科硕士授权点35个，有一级学科博士授权点1个（临床医学，涵盖20个二级学科，16个三级学科），设有一级学科（临床医学）博士后流动站。此外，学校拥有5个国家级临床重点专科，39个省级临床重点专科。学校设有呼吸疾病研究所、蛇毒研究所、中西医结合研究所、神经科学研究所、化学致癌研究所、肿瘤研究所、人文社会科学研究所、妇产科学研究所、心血管疾病研究所、骨科研究所、高等教育研究所、免疫研究所、泌尿外科研究所等13个研究所。设有广东省伦理学研究中心、广东省窥镜外科研究开发中心、广东省呼吸医学工程技术研究开发中心、药物研究中心。呼吸疾病实验室是广东省地方高校中第一个国家重点实验室，神经遗传与离子通道病重点实验室是教育部与广东省共建重点实验室。另外拥有省级重点实验室6个、厅市级重点实验室12个。近年来，学校承担国家“973”、“863”等重大科研项目多项，在《自然医学》、《柳叶刀》等世界知名杂志上发表多篇高水平论文。 学校主办的学术刊物有《广州医科大学学报》、《中华生物医学工程杂志》、《中华关节外科杂志》、《血栓与止血学杂志》、《CHEST》（中文版）、《JThoracicDisease》。其中《JThoracicDisease》2013年被SCI收录，《中华生物医学工程杂志》2011年被中国核心期刊收录。 学校先后与美国霍普金斯大学、加州州立大学、马里兰大学，法国斯特拉斯堡大学，英国爱丁堡大学、伯明翰大学、胡弗汉顿大学，韩国延世大学，澳大利亚昆士兰科技大学，香港大学、香港中文大学、香港理工大学，台湾义守大学、台湾中山医学大学等高等院校和研究部门开展合作办学和学术交流活动。有一批国外著名高校专家被聘为学校特聘教授、名誉教授或客座教授。 半个世纪的薪火相传，学校坚持发扬广医大学精神，实施“学科强校、人才兴校、附属医院组团发展”三大战略，与时俱进，开拓进取，从整体上提升了学校办学的核心竞争力，实现了自身的快速发展和办学水平的不断提高，为创建较高水平的教学研究型医科大学奠定了坚实的基础。
10571今年刚填过
xuè yǒu bìng Alín chuáng lù jìng （2019nián bǎn ）
《血友病A临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。
国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知
国卫办医函〔2019〕933号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为进一步推进临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订，形成了224个病种临床路径（2019年版）。现印发给你们（可在国家卫生健康委网站医政医管栏目），供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。
国家卫生健康委办公厅
2019年12月29日
血友病A临床路径（2019年版）
第一诊断为血友病A（ICD10：）。
根据《血液病诊断及疗效标准》（沈悌、赵永强主编，科学出版社，2018年，第4版），血友病诊断与治疗中国专家共识（2017年版）[中华医学会血液学分会血栓与止血学组，中国血友病协作组编著，中华血液学杂志, 2017,38（05）: 364370]，《血友病》（杨仁池、王鸿利主编，上海科学技术出版社，2017年，第2版）。
1.患者几乎均为男性（女性患者为纯合子，极罕见）,有或无家族史，有家族史者符合X性联隐性遗传规律。
2.关节、深部肌肉组织出血,外伤或手术后延迟性出血为其特点，但也可自发性出血。反复出血可见关节畸形和假肿瘤。
3.实验室检查
（1）凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原定量正常，活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长，能被正常新鲜血浆及吸附血浆纠正，不能被血清纠正。血小板计数正常。
（2）凝血因子Ⅷ活性（FⅧ∶C）减少，FⅧ∶C＞5%～40％为轻型，1%～5％为中型，＜1％为重型。
（3）血管性血友病因子（vWF）抗原正常。
根据《血友病》（杨仁池、王鸿利主编，上海科学技术出版社，2017年，第2版），血友病诊断与治疗中国专家共识（2017年版）[中华医学会血液学分会血栓与止血学组，中国血友病协作组编著，中华血液学杂志, 2017,38（05）: 364370]和《血液病诊疗规范》（王建祥主编，中国协和医科大学出版社，2014年）。
1.局部止血措施和注意事项：包括制动、局部压迫包扎和放置冰袋、局部用止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。口腔出血可含服氨甲环酸或6氨基己酸。避免肌肉注射、外伤和手术，如必须手术，需行充分凝血因子替代治疗。禁服阿斯匹林或其他非甾体抗炎药及所有可能影响血小板聚集的药物。
2.替代疗法
（1）FⅧ制剂：首选基因重组FⅧ制剂或病毒灭活的血源性FⅧ制剂。FⅧ半衰期8～12小时，常需每日输注2～3次（对于因子可能消耗过多的情况下，如大型手术，首次输注后2～4小时需重复，后8～12小时重复）。
（2）冷沉淀物：含FⅧ、纤维蛋白原等凝血因子，FⅧ较新鲜血浆高5～10倍，用于无条件使用FⅧ制剂者。
（3）新鲜冰冻血浆：含所有的凝血因子等血浆蛋白，仅用于无条件使用FⅧ制剂和冷沉淀者。
3.去氨基－D－精氨酸血管加压素：用于轻型和部分中间型患者，建议使用前行DDAVP输注试验，即DDAVP12h之后FⅧ较基础值增加2～3倍，大于视为有效。
4.小剂量肾上腺皮质激素：可改善毛细血管通透性，对控制血尿、加速急性关节积血的吸收有一定疗效，可短期与替代治疗合用。
5.抗纤溶药物：常用6－氨基己酸或氨甲环酸，有肉眼血尿者禁用，避免与凝血酶原复合物同时使用。
1.第一诊断必须符合ICD10：血友病A疾病编码。
2.有关节、肌肉、软组织或内脏急性出血表现。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、大便常规+隐血。
（2）肝肾功能、电解质、输血前检查、血型、凝血功能、APTT纠正试验。
（3）FⅧ∶C。
（4）vWF∶Ag、vWF活性、FⅨ∶C检测（既往未确诊者进行此项检查）。
2.根据患者情况可选择的检查项目
（1）FⅧ抑制物滴度测定。
（2）X线胸片、心电图、血肿部位、脏器超声、关节X线平片或MRI、头颅CT等。
入院前血友病A诊断明确者入院后即刻开始。
血友病急性出血时应立刻输注FⅧ制剂,行替代治疗，以降低关节、组织和脏器功能受损的程度。
FⅧ制剂使用剂量可按如下公式计算:需要FⅧ∶C总量（希望达到的FⅧ∶C水平%－当前血浆FⅧ∶C水平%）××患者体重（kg）。
FⅧ的半衰期8～12小时，要使血中FⅧ保持在一定水平，需每8～12小时输注1次，最佳在2小时内完成输注。具体替代治疗方案见表1。
表1替代治疗方案
出血部位
希望达到的因子水平（%）
FⅧ剂量（IU/kg体重）
疗程（天）
关节
40～60
20～30
1～2
肌肉
40～60
20～30
2～3
胃肠道
起始
80～100
40～50
7～14
维持
50
25
口腔黏膜
30～50
15～25
直至出血消退
鼻衄
30～50
15～25
直至出血消退
血尿
30～100
15～50
直至出血消退
CNS
起始
80～100
40～50
1～7
维持
50
25
8～21
腹膜后
50～100
25～50
7～10
损伤或手术
50～100
25～50
直至出血消退
出血症状改善或消退。
初诊时或诊治过程中具有下列情况者退出此路径：
Ⅷ抑制物阳性。
2.患者合并感染。
3.危及生命的重要脏器出血，如咽部出血、腹膜后出血、中枢神经系统出血等，出现神志模糊，血压、血氧下降等生命体征不稳定的情况。
4.出血需要外科手术干预。
适用对象：第一诊断为血友病A（ICD11：）
患者姓名： 性别： 年龄：门诊号： 住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10天
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□开实验室检查单
□结合化验检查初步确定诊断
□对症支持治疗
□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书
□患者家属签署输血知情同意书
□上级医师查房
□继续完成入院检查
□继续对症支持治疗
□完成必要的相关科室会诊
□完成上级医师查房记录等病历书写
□向患者及家属交待病情及其注意事项
重
点
医
嘱
长期医嘱
□血液病护理常规
□一级护理
□饮食
□视病情通知病重或病危
□其他医嘱
临时医嘱
□血常规及分类、尿常规、大便常规+隐血
□肝肾功能、电解质、凝血功能、APTT纠正试验、血型、输血前检查、FⅧ:C及vWF:Ag测定、FIX:C，如有条件做FⅧ抑制物滴度测定
□X线胸片、心电图、血肿或脏器B超、关节平片、头颅CT、MRI等
□输注基因重组FⅧ或血源性FⅧ制剂
□冷沉淀
□新鲜冰冻血浆
□肾上腺皮质激素
□抗纤溶药物
□局部止血治疗
□去氨基－D－精氨酸血管加压素
□其他医嘱
长期医嘱
□患者既往基础用药
□其他医嘱
临时医嘱
□凝血分析
□输注基因重组FⅧ或血源性 FⅧ制剂
□冷沉淀
□新鲜冰冻血浆
□去氨基－D－精氨酸血管加压素
□肾上腺皮质激素
□抗纤溶药物
□局部止血治疗
□其他医嘱
主要护理
工作
□介绍病房环境、设施和设备
□入院护理评估
□宣教
□ 观察患者病情变化
病情变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第3～9天
住院第10天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房
□复查凝血功能、FⅧ:C
□观察出血变化
□根据体检、辅助检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断
□根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病
□开始治疗
□保护重要脏器功能
□注意观察血制品的不良反应，并对症处理
□完成病程记录
□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院
□完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□向患者交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等
重
点
医
嘱
长期医嘱（诊断明确即刻开始治疗）
□输注基因重组FⅧ或血源性 FⅧ制剂
□冷沉淀
□新鲜冰冻血浆
□去氨基－D－精氨酸血管加压素
□肾上腺皮质激素
□抗纤溶药物
□局部止血治疗及护理
□其他医嘱
临时医嘱
□复查血常规
□复查血生化、凝血功能、FⅧ:C水平
□对症支持
□其他医嘱
出院医嘱
□出院带药
□定期门诊随访
□监测凝血功能
主要护理
工作
□观察患者病情变化
□指导患者办理出院手续
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
血友病A临床路径（2019年版）.docx
广州医科大学各方面都挺好的。广州医科大学多次与国内外高等院校和研究部门开展合作办学和学术交流活动。学校主办的学术刊物有《广州医科大学学报》、《中华生物医学工程杂志》、《中华关节外科杂志（电子版）》、《血栓与止血学杂志》、《胸部疾病杂志》（英文版）、《转化医学年鉴》（英文版）6种。根据2020年7月学校官网显示，学校下设22个学院，7所直属附属医院和11所非直属附属医院，开设本科招生专业22个。另外还聘请了诺贝尔奖获得者、美国科学院院士、法国科学院院士等一批国际知名学者为学校特聘教授。广州医科大学是一所以医学为优势和特色的广州市属重点高校，为教育部“卓越医生教育培养计划”试点高校、国家“特色重点学科项目”建设高校、中俄医科大学联盟成员高校、广东省高水平大学重点学科建设高校。