①景区开放时间：8：00—17：30②儿童票：身高米—米半票，米以下免票③预订老年票、军官票须凭证购买
中文名称：喀斯特地貌 英文名称：karst landform;karst physiognomy 定义1：可溶性岩经受水流溶蚀、侵蚀以及岩体重力崩落、坍陷等作用过程，形成于地表和地下各种侵蚀和堆积物体形态的总称。 所属学科：地理学（一级学科）；地貌学（二级学科） 定义2：地下水与地表水对可溶性岩石溶蚀与沉淀、侵蚀与沉积，以及重力崩塌、塌陷、堆积等作用形成的地貌。 所属学科：资源科技（一级学科）；资源地学（二级学科）喀斯特地貌（karst landform）是具有溶蚀力的水对可溶性岩石进行溶蚀等作用所形成的地表和地下形态的总称，又称岩溶地貌。除溶蚀作用以外，还包括流水的冲蚀、潜蚀，以及坍陷等机械侵蚀过程。喀斯特（Krast）一词源自前南斯拉夫西北部伊斯特拉半岛碳酸盐岩高原的名称，当地称为，意为岩石裸露的地方，“喀斯特地貌”因近代喀斯特研究发轫于该地而得名。 喀斯特地貌形成为石灰岩地区地下水长期溶蚀的结果。石灰岩的主要成分是碳酸（CaCO3），在有水和二氧化碳时发生化学反应生成碳酸氢钙[Ca(HCO3)2]，后者可溶于水，于是空洞形成并逐步扩大。这种现象在南欧亚德利亚海岸的喀斯特高原上最为典型，所以常把石灰岩地区的这种地形笼统地称之喀斯特地貌。 可溶性岩石喀斯特地貌形成的根本条件，我国西南地区之所以喀斯特地貌分布广泛，最主要的是这里有其发育的主体。大量的碳酸盐岩、硫酸盐岩和卤化盐岩在流水的不断溶蚀作用下，在地表和地下形成了各种奇特的喀斯特景观。从溶解度上看，卤化盐岩>硫酸盐岩> 碳酸盐岩；由于碳酸盐岩种类较多，其各类岩石溶解度随着难溶性杂质的多少而定，石灰岩> 白云岩> 泥灰岩。从岩石结构分析 ，结晶质岩石晶粒愈大溶解度愈小；等粒岩比不等粒岩溶解度要小。 岩石具有一定的孔隙和裂隙，它们是流动水下渗的主要渠道 。 岩石裂隙越大，岩石的透水性越强，岩溶作用越显著。在溶洞中，岩溶作用愈强烈，溶洞越大，地下管道越多，喀斯特地貌发育越完整，并且形成一个不断扩大的循环网。 喀斯特研究在理论和生产实践上都有重要意义。喀斯特地区有许多不利于生产的因素，需要克服和预防，也有大量有利于生产的因素可以开发利用。水库选址时应尽量避免断层、破碎带、喀斯特地貌等。喀斯特矿泉、温泉富含有益元素和气体，有医疗价值。喀斯特洞穴和古喀斯特面上各种沉积矿产较为丰富，古喀斯特潜山是良好的储油气构造。 喀斯特地区的奇峰异洞、明暗相间的河流、清澈的喀斯特泉等，是很好的旅游资源。如湖南张家界桑植县的九天洞已列入洞穴学会会员洞，堪称亚洲第一洞、黄龙洞被列为世界自然遗产、世界地质公园、首批国家5A级旅游区张家界武陵源的组成部分，是张家界地下喀斯特的地形代表，其中喀斯特地貌约占全市面积的百分之四十。广西的桂林山水、云南的路南石林等驰名中外。喀斯特地貌由于其独特的地貌特征，经常容易“产出”类型各异的风景区。例如，贵州龙宫、织金洞等。
在云贵高原东部边缘的潕阳河畔，有一座隐匿山中的古城--镇远。它自古是水陆交通要冲，不但是"黔东门户"，是"湘黔咽喉"而且是"滇黔锁钥"，是西南大通道上的一个重要驿站，由此可以深入滇黔腹地，通达缅甸、印度和东南亚。 "镇远"之名，有"远镇一方"之意，在军事战略上具有特殊的意义。对我国古代的政治中心北京或南京来说，云贵都显得过于偏远，是所谓"边睡之地"。在个"内"与"边"的临界点上，建起一座军事城堡，确可威镇遥远的地方，这就使镇远在历史上占有无可取代的特别位置。 作为"水陆码头"的镇远，正处在滇黔驿道与沅江水道的衔接点上。溯江而上的船只在镇远启程，古驿道上的"百代过客"在此登舟，顺潕阳河下沅江，过洞庭，泛冉长江直发东南沿海。冉车辐辏，商贾云集，致使镇远成为"西南一大都会"。 往来如织的人流，带来各种文化，在镇远形成一个回环激荡的漩涡。汉文化与西南民族文化在此接触、碰撞、交融，中原、江南、江西、两湖、巴蜀、闽粤诸种地域文化"盆景式"地移入镇远。传教的人接踵而来，禅师和诸子、云游道人、神甫牧师都在镇远营造殿堂，迎来了各路"神山"。 历史发生剧变，古城骤然冷落。湘黔铁路开通，水运也因拦河大坝的修筑而中断，镇远不再是物资集散地和交通中转站。虽然地位发生变化，而昔日的辉煌却依然放射出耀眼的光辉。历史给镇远留下一笔车厚的文化遗产，保存一座历史文化的大观园。 在一个仅有3．1平方千米的小县城里，拥有名胜古迹160处，除全国重点文物保护单位青龙洞而外，尚有省级文物保护单位7处，县级文物保护单位20余处。这里有四洞、大宫、八阁、八寺、八祠、九庙，还有卫城垣、府城垣、十二码头、八大会馆和"歪门邪道"的古巷子。1983年，国家文物局副局长沈竹一行来镇远考察，惊讶地说："像镇远这样留下一大片文物古迹的城镇不多了。" 历史再次把镇远提升起来。1986年，全国知名专家、著名古建筑学家单士元等，经过认真考察、评估之后，认为它完全有资格申报历史文化名城。国务院批准了这个建议，列入第二批国家历史文化名城。 在全国两千多个县市之中，镇远荣幸地成为99座历史文化名城之一，再现历史的风采。不但如此，镇远有三张名牌、三件国宝，历史名城与全国重点文物保护单位青龙洞和国家级风景名胜区潕阳河聚合在一起，堪称文化遗产与自然遗产的珠联璧合，放出奇光异彩。 缅人骑象过桥来 在祝圣桥上的魁星阁前，原先有一副抱柱的挂屏，上面刻有"劈开重驿路，缅人骑象过桥来"的句子。这个富有诗意的联句，并不是墨客骚人凭空的浮想，而是当年镇远驿路沟通云贵、缅甸、东南亚的写真。时间过去了百年，驿道已被公路、铁路取代，缅甸使者也不再从镇远经过，所以，今天的游客很难想像从前桥上车水马龙、大象缓缓前行的情景，当然也引不起对这段辉煌历史的回忆。 笔者带着疑问四处寻访，想找到一点蛛丝马迹。文管所长说他留经在一个寻常百姓家，发现了一块础石，光洁、平滑、方整，上面刻着大象的浮雕。贵州从不产象，为什么当地人对象会有如此深刻的印象，而且还把它刻在柱础上作为房屋的装饰物呢?寻常百姓尚且如此，大户人家更司想而知。人们对大象的青睐并非无因，古时常有缅甸的朝贡者骑着大象从镇远经过，因为是从外国来的稀奇之物，人们尾随象队围观，自然特别关注，产生极大兴趣，把它凝结在建筑物上。 缅人贡象，持续了好几百年。蒙古人建立元朝，金戈铁马驰骋天下，越过云南，三路攻入缅甸。缅甸土司受封，定期派入朝贡。缅甸产象而中原无象，自然要把珍贵的大象做贡品。从缅甸到大都(今北京)有万里之遥，骑着大象缓缓而行，少说也要走几个月时间。 这里还穿插一个美妙的传说。东南亚来朝贡的使者，带着一只白色的天鹅，在路上受惊而飞。使者急了，伸手去抓，仅抓住一片鹅毛，他非常抱歉，但又无可奈何。到了京城，只好将鹅毛献上，说明丢失天鹅的缘由。皇帝还奖赏了他，说是"千里送鹅毛，礼轻仁义重"。 明洪武二十九年(1396)，缅甸归附了明朝，建立缅甸军民宣慰司，归云南省管辖。自此以后，朝贡不绝。因为缅甸使者经常进京朝贡，接待事务繁忙，朝廷在"四夷馆"中特别设了一个"缅甸馆"。 在《明实录》中，多次记有缅甸入京进贡的事。譬如麓川平缅宣慰使思伦发，在洪武年间几次朝贡，贡品是大象和犀牛，因为路过贵州，便同思州宣慰使田大雅一起入京。思州在今岑巩，与镇远毗邻，想必是在镇远相遇，结伴而行。 林则徐在鸦片战争以后曾经做过云贵总督，在他的日记中，记有清嘉庆二十四年(1819)五月底至六月初，缅甸使者几批经过镇远。 贡象的事，一直延续到清末。清光绪元年(1875)，缅甸使者直也驮纪门、腊门甸素等携带象队入京朝贡，路过贵阳时，全城轰动，观者如堵。象棚搭在老东门，市民扶老携幼前往观看。 次年早春二月，直也驮纪门等自京城返回缅甸，于2月13日由湖南晃州进入贵州玉屏县境。巡抚得知，立即通知思州(今岑巩)、镇远、都匀、平越(今福泉)各府州县，务必派官员在交界处负责接送。三月初二抵达省城贵阳，巡抚赶快将此事呈报皇帝。 中缅两国情意绵绵，深入人心。"缅人骑象过桥来"的故事，是中缅友好往来的一段佳话，至今铝到在镇远人民的心坎上。缅甸人民也念念不忘镇远，缅甸僧人近年给镇远请来了一尊玉佛，供奉在中元洞的大佛殿里。这拿玉佛是在缅甸克钦邦雕塑的，高2．2米，重约3吨。 其实，路过镇远的不止是缅甸人，印度人、泰国人、老挝人都有，只不过"缅人骑象"给人的印象特别鲜明罢了。据说1955年，印度总理尼赫鲁在万隆会议上，突然向周恩来总理问起青龙洞。他怎么会知道镇远有个青龙洞呢?原来，他的先辈门来中国时经常路过镇远，为青龙洞的景色和建筑所迷，归国后常常对人说起。一传十，十传百，以致家喻户晓，妇孺皆知，所以尼赫鲁遇见周总理，即刻想起了镇远青龙洞。 "缅人骑象过桥来"的诗句，包含着许许多多重要史实：国家的统一，云贵的开发，边防的巩固，中外文化的交流等等。而这一切都是以驿道的开辟为契机，以驿道的畅通为前提。这条横贯东西、穿过云贵高原的驿道实在太重要了，而释道与水路交叉点上的镇远更显得重要非常。 元朝武功极盛，海内统一，疆域辽阔，为了"通达边情，布宣号令"，使军令、政专能够"朝发夕至，声闻必达"，于是以大都为中心，开辟全国释道。驿道是国家的重要命脉，关系调兵遣将、行军作战、粮秣运输、情报通达、布宣号令、官员迎送、物资交流、商旅往来，兼有军事、交通、商贸、邮传、接待多种功能。 驿站分陆驿、水驿、水马驿三种。陆驿有牛、马、驴、车，水驿备有舟楫，水马驿则兼有舟、车、驴、马。镇远是湘鄂一滇黔道上重要的水马驿，既有陆驿，又有水驿。 贯通湖广与云南行省的驿道干线起自湖北江陵，往南途经湖南岳州(今岳阳)、常德、桃源、辰州、沅州、晃州(今新晃)进入贵州，再经平溪(今玉屏)、镇远、偏桥(今施秉)、贵州(今贵阳)、普定(今安顺)、普安(今盘县)入云南，经曲靖到中庆(今昆明)后，沿驿道西行过大理、永昌(今宝山)，可达金齿(今德宏一带)、缅甸、老挝、八百媳 妇(今泰国青徕、青迈一带)。水路亦从江陵开始，过洞庭湖后逆沉江而上，经辰州、淑浦、黔阳、沅州、晃州等20站来到贵州平溪(今玉 屏)，再经清浪(今镇远青溪)到达镇远。然后弃冉登岸，洲行陆路。明代万历年间打通了潕阳河的诸葛洞后，船可上行到黄平旧州。 从湖南经贵州到云南的驿道，一直是西南交通的大动脉。明代以来，派重兵把守，保护这条通往边疆的生命线。沿途驿站不断增加，运输日益繁忙。明万历七年(1579)，贵州巡抚王缉和巡按使马呈图给朝廷上了一道奏章，要求云南补贴贵州驿道所需费用。官方文书告诉我们：当年从驿道上经过的云南马2088匹、夫2073名，贵州过马 l 337匹、夫l 319名。两相比较，云南要占七分，贵州只占三分。云贵都以镇远为咽喉，控制这个咽喉便掌握西南的命脉，说明它确实可以"远镇一方"，是滇黔的"锁钥"，是云贵出入的"门户"。历史的脚步，在驿道上留下深刻的印记，清脆的马蹄声响彻云贵高原。正是这条驿道，把内地和边疆连接起来，元代建立了云南省，明代建立贵州省，清代统归云贵总督管辖。 正是这条驿道，大批汉族移民涌进云贵高原，把先进的物质文明和精神文明带到云南、贵州，使西南的开发进入了一个新的阶段。正是这条驿道，拓展了古代的"南方丝绸之路"，与缅甸、印度和东南亚保持友好关系。当然，历史上的许多征战也与这条驿道息息相关。元大德四年(1300)，元朝调集河南、江浙、江西、湖广等省兵力征讨"八百媳妇"，激起了奢节、宋隆济起义。明初派大军远征云南，完成了统一大业。在贵州驻跸四年的明永历王朝，经此东出湘桂作战，而清军入黔入滇也经过这条驿道。往后发生的事，如改土归流，咸同起义，太平军入黔以及辛亥革命、护国战争、护法之役、北伐战争、红军长征，莫不与这条驿道紧紧相连，镇远古城一一记录着这些历史。 “太极图”上石屏镇 历代王朝重视镇远，主要是着眼于军事。在军事家们看来，镇远的地理位置极其重要，它控扼驿道而据玩江上游，地接荆楚，雄镇滇黔，能牵一发而动全身。所以，"欲通云贵，先守镇远"'"欲据滇楚，必占镇远"。乾隆年间，兵部侍郎兼都察院副都御史、巡抚贵州提督冯光熊从缅甸出征归来，沿途考察山川形势，到了镇远，他深有感触地说："我经过许多'形胜之地'，镇远确实是一大险隘。"他指出这里不但"山川雄峻"，而目"据玩湘之上游，当滇黔之孔道"，不失为"西南一大都会"。 镇远之神，首在山水。潕阳河从瓮安、黄平、施秉滚滚而来，奔腾于崇山峻岭之中，接纳众多的支流而成巨流，过了诸葛洞便进入镇远。从镇远腕蜒东北而下沅江，放舟直下洞庭、长江，正所谓"南箕北斗五溪烟水洞庭波"。潕阳河穿行于武陵山区，中下施河谷深切，两岸尽皆悬崖峭壁，翠峰插天，"两山夹峙，一水中流"，山环水绕，气势逼人，雄奇险峻。深知兵法的林则徐至此，心灵为之震动。他写道："两山夹溪溪水恶，一径秋烟凿山脚。行人在山影在溪，此身未坠胆已落。"走进山中，但觉"山前突几复有山"；抬起头来，顿觉"昂头但见山插天"；登上山顶，又有"不敢俯睨千丈渊"之感。一个"恶"字好生了得，道出了"此身未坠胆已落"的心境，使他"惊起群山向天叫"。 潕阳河来到镇远，拐了一个s形的大弯。站在石屏山顶极目远眺，只见"溪河旋绕，山岩森列，白崖东枕，碧峰西峙"，有人为这种雄伟的气势所震撼，惊叹："叠嶂连云起，岿然海水滨。"有一老道登上山头，说镇远"右看滇南头，左尽楚北尾；苍茫俯群山，浩浩烟波起"。老道上山一看，惊呼这是一幅"太极图"，若是在S形的河湾上建起两座城池，便是"日月乾坤，阴阳相照"。军事家颇重"地利"，认定在此"屏山为城，海水为池"的地方建城，既有通江达海之利，又有崇冈复岭之险，于是在潕阳河两岸修建城池。先建镇远卫城于南岸，后又在北岸修建镇远府城，一文一武，恰以"太极图"上象征"阴阳"的两个点，从此，镇远成了雄踞在西南大通道上的军事重镇。 镇远城的修建，与朱元璋的雄才大略有关。他坐在南京，运筹唯幄，决胜于千里之外。明朝建立以后，云南仍为元朝所封的小梁王所盘踞，他凭着"地险路遥"，负隅顽抗，不肯投降。朱元璋七次派人前往招谕，都被拒绝。待全国形势稳定之后，便决定用武力征讨云南。 明洪武十四年(1381)九月初一，朱元埠在奉天门召见征南将军颗川侯傅友德、左副将军永昌侯蓝玉、右副将军西平侯沐英，对他们说：夺取云南，"当知其山川形势"，大军取道湖广，分据要害，然后进军曲靖。三十万大军从湖广浩浩荡荡杀来，先占镇远、偏桥，然后夺取普定、普安，堵住云南出口，逼小梁王在曲靖决战。白石江一战，梁王兵败如山倒，不到三个月便拿下了云南。 云南平定之后，朱元璋认为要巩固云南边防，必先控制贵州，于是沿驿道设立卫所。步步为营，确保道路畅通。明洪武二十一年(1388)，朱元漳下令设立镇远卫，与平溪卫、清浪卫、偏桥卫形成犄角之势，控制这个在战略上举足轻重的要塞。卫城建在五老山下，北濒潕阳河。城垣周长约3千米，墙高4．3米，宽2．5米，可在城墙上跑马射箭。城墙外沿筑有1872个垛口，9座炮台。建有东、西、南、上北、下北5座城门，并没有两道水关。城门上战楼高耸，还有城煌菩萨坐镇保佑。山溪水易涨易落，别看潕阳河水平时缓缓流淌，温柔宁静，但一遇涨水季节，洪峰到来，顷刻间便会波涛汹涌，灌入城中，酿成水灾，冲走房屋、牛马、猎鸡无数。为了防止洪水侵袭，在上北门以上紧贴城墙修筑一段护墙，长约100米。又在西门和上北门外，修筑了三堵弧形的"护城堤"。 卫城山势陡峭，城垣起伏，按地形分为八片，名为"八块城"。它们是：朝阳城、铁山城、永安城、定西城、寿星山东侧城、寿星山西侧城、屏山城、五老峰城。镇远卫驻扎五六千官兵，许多江南军户落籍于此，繁衍子孙。当时实行"寓兵于农"的政策，屯田戍边，于是以百户所为单位建立125个屯堡，环列四周，犹如众星拱月。顺潕阳河而下约45千米，明代建有清浪卫城5在今镇远县境。沿潕阳河而上40余千米处，建有偏桥卫城，也就是今日的施秉县城。三城互为呼应，更托起了军事重镇镇远。 明永乐十一年(1413)，废除了思州、思南两大宣慰司，以此为基础建立贵州布政司，宣告贵州省成立。在最初建立的八府中，镇远府便是其中之一。府衙门建在海阳河北岸，原先并无城郭。明朝正德年间，有苗民前来攻打，知府程节在木家湾一带建城，万历、崇帧年间不断塔修。府城垣位于石屏山上，北跨几个山头，东起称为"白米倒斗"的悬崖之巅，顺山势起伏绵延，直至石屏山西段的潕阳河畔。城垣全长约400米，高约5米，宽2．8米，有垛口76个，炮台一座。府城有三座城门，东边为铁山门，南边为永安门，西边为定西门，南面以"潕水为池"。城外关隘甚多，东有镇东关、铁三关、石门关，西有镇西关、文德关、岩门关，北有北津关，固若金汤，易守难攻，气势不亚于万里长城，是"南长城"的一段，被称为"江南的塞外长城"。 还有一座城池现已消失，它就是镇远县城。县城是明万历十九年(1591)知县邹瑞祥所建，城址在海阳河南岸。那是一座土城，城垣长约550米，高约2．5米，宽1．3米。可是到了清康熙年间，将县衙署移到北岸，与府同城，土城渐渐拆除，在那里建起了学宫。 卫城、府城、县城形成一个"品"字，有如三足鼎立。县城现已荡然无存，卫城城垣却依然忠于职守，防御着滔滔的江水。而那巍巍的"南任城"，只剩下断垣残壁。夕阳西下，秋风凛凛，面对这笔立干仞的莽莽山海，默默地诉说着当年兵戈鏖战的历史沧桑。 苗疆“清明上河图” 然而，战云密布的镇远，却因是"水陆都会"而日渐繁华，成为南疆的一个商贸城市，正是："岂知跃马横戈地，犹有晨钟暮鼓声。"随着卫所的设立，大批军户来到镇远，以后又迁来匠户、民户，人烟日渐稠密。镇远踞沅江上游而控驿道，由云南至镇远二十余站，货物皆用人挑马驮，到镇远后改行水路。由镇远到常德、岳阳的水路，有船只往来，"大者曰辰船，可容二十余人"'"小者曰鳅船，容三四人"。若是逆水行舟，船到镇远起岸，就走上通往云南的大道。精明的商人有一种特殊的敏锐，看到镇远是一个发财的地方，可以把内地的各种物资转输边地，又可将滇黔土产运往"下江"，于是纷至沓来，会聚镇远。云南的货物，如铜、锡之类，多在此集散。滇铜运到镇远，价格可高出产地两三倍，大有其利可图，故买卖兴隆。从"下江"运来的粮米、布匹、杂货，到此转手买卖，也可获取车厚的利润。军旅往来，商贾云集，致使镇远成为"舟车辐揍，货物聚会"的都会。 水路繁忙，百舸争流，于是在沿河两岸建起许多码头。码头是水陆交通的衔接点，是镇远城的一大表征，它标志着这座古城曾经是交通枢纽，具有军事与商贸的双重功能。卫城有5个码头，它们是：卫城大码头、吉样寺码头、上北门码头、杨柳湾码头、老西门码头。府城是商业繁荣之区，有大河关码头、府城大码头、禹门码头、城隍庙 码头、；中子口码头、米码头、天后宫码头。 码头各有功用，卫城的码头原先主要供军用，但后来有的也改作民用，如吉样寺码头，除装卸货物外，还是渔舟泊靠场所，"数声渔唱归舟晚，吹遍芦花两岸风"就是当年捕鱼兴盛的写照，"镇远十二景"之一的"燕矾渔唱"指的就是这里。运粮是镇远物资运输的大宗，很早便有专运粮食的米码头。随着商业活动的扩大，有的成了盐码头、瓷器码头、布匹码头。府城大码头与卫城大码头隔河相望，既是船舶依靠的地方，又是连接两岸的渡口、桥梁，因原先在府城大码头临街处建有"永安通济"的牌坊，故称"永安渡"。府城大码头呈半圆形，分为四段平台，从河边上蹬30级石阶而达大街。卫城大码头长12米，共有26级石阶。渡河在秋、冬水落时，人可从桥上走过，春、夏水涨时便只好以舟来回摆渡了。 桥跨河70余米，是一道用36只独木船连接而成的浮桥。独木船是用楠木做成，用72根承重木把它们连接起来，上面铺着144根大木，又加上180块厚木板，人马均可安然地从桥上走过。洪水期到来，这里便改做渡口。岸柳烟笼，夕阳西下，余辉映照，"波渺渺，柳依依"，景色宜人醉，构成了"镇江晚渡"洲佳境。诗云："江上烟凝合，林间鸟息飞；立沙人语乱，到岸橹橹声微。相见堡中月，永安楼下扉；月初方半掩，行人夜来归。"冲子口码头处于闹市中心区，也是泊船与桥梁两用的码头。老西门码头，同时又是老西门渡口，曾一度作为东渡码头。杨柳湾码头因岸边柳树成荫而得名，它是一个古渡口，有个姓张的老船公在此摆渡，所以又称为"张胡子渡"。 位于府城兴隆街南侧的禹门码头，是镇远吞吐量较大的码头之一，码头用青石砌筑，分五层台阶，共33级。出口处原有一重檐庑殿顶塔式牌坊，竖写着"禹门码头"四字。"禹门三级浪，平地一声雷"，既寓有科甲挺秀之意，又暗寓着生意兴隆，财源滚滚。城隆庙常有庙会，对面的复兴巷又多有商号，商业的繁荣促成了码头兴旺。天后宫码头也是个繁华的地方，福建茵人以此为基地做大买卖，所以特别气派。大河关码头是潕阳河中上游的水上关卡，清代在此设厘金局收税，算是镇远的"海关"吧。 众多的码头，使沿河两岸渐成街市。外地客商无论是溯江而来或是从驿道而至，多在镇远驻足，设高号进行转手买卖，从中牟取厚利。他们结伴而来，定居于此，而目往往以同乡关系聚集在一起，成行成市。据明《贵州图经》记载，镇远已形成了沙湾市、辰州市、南京市、江西市、饶州市、普定市、州街市和东关市。从街名可知，云集镇远的南人，绝大多数是"下江人"，辰州市大抵是湖南客，南京市是江浙的商帮，江西市、饶州市显然是江西老表。普定即今安顺，因其地 为"滇之喉，黔之腹"，是滇黔货物的集散中转地，所以人民"惟贸易日趋于利"，于是善于经商的安顺人便纷纷来到镇远从事贸易。 到了清代，镇远商业为"黔省之冠"。近代以来，外运内销物资繁多，从外地运进洋纱、洋布、洋货，形成布匹、食盐、杂货、瓷器等行业。外运物资主要是滇黔土产，以桐油、油菜籽、木油、茶叶、五倍子、牛皮、猪鬃为大宗。黔东一带的桐油，经镇远运往湖南洪江出口，称为"洪油"。清末民初，镇远出现了松柏、长青、益昌、协和、隆义生五大商行。往后，形成了棉布、食盐、百货、杂货、旅栈、饮食、屠宰、酿酒等20多个行业，出现了火神庙柴炭木料市、万门码头鸡鸭鱼肉市，三牌坝第一菜市，罗家坝米市，北吉宫第二菜市、十保街猪羊牛市等。抗日战争期间有大小商店数百家，不但有皖北、大众、环球等中式大餐馆，还有"旧金山"西餐馆。街上人流如潮，日夜川流不息，民谚说："镇远街，人挤人，挑窑罐的被撞破，坦桐油的挤不出城。" 外地客商在镇远结成许多商帮，以同乡关系建立会馆。"亲不亲，故乡人"，会馆把客居他乡的人联系起来，构成一条"乡土之链"经常聚首，互相关照，有的还成了世交或姻亲，久而久之形成一种盘根错节的社会势力。会馆的凝聚力，还不仅仅是为了"联乡情"，更多是经济利益，同一地区来的商客，往往互通住处，相互提揍，遇事共同商量，联起手来控制某种商务，与其他地区的客商展开竞争，谋求自身的发展。会馆的出现，是商品经济活跃的表现，它与物资交流及商帮的形成有很大关系，大凡会馆多的地方，都是外地客商云集之所。 镇远这座小城，自清代以来出现许多会馆，他们以南帮为基础，以崇奉某种偶像来团聚乡人，在镇远从事商业活动。江西人最善于做生意，主要是贩运瓷器，经营菜油，所建会馆称为"万寿宫"。福建商人善于长途贩运，尤精于海上和内河航运，把他们信奉的妈祖请了出来，在镇远建起了天后宫，也即是福建会馆。湖南、湖北客商常常联手，在镇远建立两湖会馆，因荆楚多有大江大湖，对治水的大禹特别崇拜，所以两湖会馆均以禹王宫为会址。在"天下老广是一家"的口号下，广东、广西南人在镇远建起了两广会馆。四川人最爱戴修筑都江堰的李冰父子，每到一处便建川祖庙，扦以此为中心建四川会馆。山西人经营钱庄，陕西人经营当铺，共同控制镇远金融，于是建起了秦晋会馆。江浙客商多半贩卖布匹、百货，在镇远合建江南会馆。北方几省客南也来到镇远，只是人数不多，后来联合建立冀鲁豫会馆。八大会馆是镇远商业繁荣的标志，是镇远古城的一大特点。 镇远因工商业发达，还按行业形成了许多行会。从事染织的手工业者，尊梅葛二仙为祖师，建立了梅葛会。做厨师、开餐馆食店的人，特别管崇詹王、灶神、密公，建起了詹王会。行医卖药的人，特别崇拜药王孙思邈，建起了药王会。木匠、泥水匠，尊崇鲁班，建起了鲁班会。酿酒、卖酒的人，以李目为祖师，建起了老君会。裁缝的行会是轩辕会，屠户的行会是张节会，理发匠的行会是罗祖会，如此等等。 镇远的船工、搬运夫特多，他们大都结为帮会，或为"青帮"或为"红帮"。 潕阳河两岸，商店林立，茶楼酒肆，戏楼宫观，水上船只川流，不禁使人想起了宋代名画《清明上河图》。在那幅画中，描绘了宋代东京城(今开封)市井的繁荣，土农工商、医卜僧道、胥吏衙役、妇人孩提的行色状貌都淋漓尽致地展现出来。街市上有赶集的，有闲逛的，有聚谈的，有饮酒的，有推车的，有骑马的，有坐轿的……百般世态，跃然图中，活灵活现。在大街小巷，百肆杂陈，有官府第宅，有楼台亭阁，有宫观寺庙，有河港池塘，点化出一幅京城繁华的景象。 谁也没有料到，在远离京城的镇远边城，在向来被人视为"化外之地"的苗疆，在山重水复的贵州高原上，也有一幅活脱脱的"清明上河图"。潕阳河上，港湾歧出，码头相望，船只往来穿梭。两岸是一排排用木柱支撑在水中的吊脚楼，这吊脚楼的临街面又都是骑楼式的，茶楼酒肆、店铺之中，夹杂着楼台宫阁，这处便是那梵宇宫观会聚的青龙洞。街市上人声嘻杂，摩肩接踵。做生意的立在柜台前与人讨价还价，买进卖出。挑葱卖菜的，拉开嗓门，沿街叫卖。酒肆里猜拳行令，一醉方休。茶楼里三三两两，高谈阔论，说古论今。戏台上各色人物粉墨登场，丝竹声声，锣鼓喧天，南腔北调。有官人乘轿过街，人们躬身侧目而视，想着一看那大官人是何许人也。忽听得马蹄声碎，行人赶快闪向两旁，一簇人马呼啸而过，好不威风。而在闹市中，书 院学子蚁聚，书声琅琅，却又是"两耳不闻窗外事"。四处的宫观寺庙，香烟缭绕，暮鼓晨钟，又显得超凡脱俗。夜幕降临，万家灯火笼罩镇远，将那石屏山、五老山映得分外光华。一泓春水，半江渔火，缕缕炊烟，楼阁倒影，装点出一幅绝妙的图画，这就是苗疆的"清明上河图"。 “歪门斜道”古巷子 离开了闹市，走进狭长幽深的巷子，这才进入了古城的腹心。一般的游客，在镇远河沿的街道上溜达一阵之后，便径直朝着青龙洞走去，或者登上游船去欣赏潕阳河的风光。那"四时江水绿如蓝"的潕阳河风光和那"海上飞来一洞天"的青龙洞，的确非游不可，否则会成为终生遗憾。然而，古城之旅，韵味就在古风，最能引人怀想。这是一条条穿越时空的隧道，走进巷中，城市的喧嚣顿时消融，仿佛感到时光到流，回复到50年、100年、300年、600年前的镇远，再现明清时代的生活情景，引出许多古老的故事。 镇远的巷子，和其他地方迥然不同，是在世界上其他地方看不到的。北京的胡同，天下著名，它因地势平坦，又在天子脚下，必须循规蹈矩，方方正正，四平八稳，犹如一个棋盘，房屋都是标准的四合院，不敢修建高楼，显示出皇权威压下的严整。苏杭一带的巷子也很有名，它由许多江南小庭院组成，玲珑秀气，而且临河的巷子，均有石阶通向河边，可以停船，可以浣洗，显示出"水乡泽国"的风韵。重庆的巷子，多在山间蜿蜒，但因人烟稠密，地皮昂贵，房屋密集，多是三层四层，看去像是许多鸽子笼似的，数十百家人挤在一起，嘈嘈杂杂，还常常见到晾晒在窗外的衣物和婴儿尿布，犹如万国旗帜飘扬。 镇远的巷子，却是另外一番景象。它有北京胡同的幽静，而无循规蹈矩的刻板；有江南巷子的水乡秀色，却又没有平坦无坡的布局；有重庆"山巷子"的风格，但又无城市喧闹的气氛。镇远的巷子，兼有三者之长，又独具山野风味，大概是"山高皇帝远"的缘故吧，显得无拘无束，自由自在。镇远的古巷子绝妙得很，古老之外，更具有诸多的特点，概括地讲，爬坡
几乎不可能有原创的
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地龙就是蚯蚓，为多品种蚯蚓的干燥体。夏秋捕捉，捕后用草木灰呛死，去灰晒干，或剖开用温水洗净泥土，晒干入药，所以又叫 净地龙 。现多人工饲养。常生用或鲜用。
一、地龙的功效：
地龙味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。功效能 清热息风，通络止痛，平喘利尿 。
常用于 高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热咳喘，尿少水肿，及高血压 等证的治疗。
名家名著摘要：
《别录》：“疗伤寒伏热，狂谬，大腹，黄疸。”
《本草拾遗》：“疗温病大热，狂言，主天行诸热，小儿热病癫痫。”
《本草纲目》：“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”
《得配本草》：“能引诸药直达病所，除风湿痰结，治跌仆，祛虫瘕，破血结。”
《滇南本草》：“祛风。治小儿瘛疭惊风，口眼歪斜，强筋，治痿软。”
《本草备要》：“味性咸寒，故能清热。下行故能利水。治温病大热狂言，大腹黄疸，肾风脚气。”
二、地龙的配伍应用：
1.用于壮热惊痫、抽搐等证。地龙既能息风止痉，又善清热。即可单味应用，也可与它药配伍。治狂热癫痫，可用鲜地龙，以盐水化为水饮服；若体气壮实者，可配伍于镇肝降火方中，能增加疗效。
若把鲜地龙，加白糖内化水服，可用于狂热型精神分裂症的治疗；若外敷用，还可治疗流行性腮腺炎、慢性下肢溃疡、烫伤等，均有疗效。
若治惊风，可把地龙研烂，同朱砂末作丸服。
若治壮热惊痫抽搐，常配伍钩藤、僵蚕、重楼等清热息风之药。
2.用于痰热喘息。地龙能清热平喘，尤其对肺热型支气管哮喘疗效显著。即可单味应用，也常配伍麻黄、杏仁、石膏等药。
若治哮喘，可用地龙配伍海螵蛸、天竺黄，共研末服。再配合益气固本，润肺化痰之药，疗效显著。
地龙配伍甘草，或葶苈子，等分研末服用，对哮喘发作有缓解之效。体虚者用甘草，肺气壅实者用葶苈子。
若治慢性支气管哮喘，甚则不能平卧者，可用地龙配伍紫河车、生甘草，若热喘可加海哈壳，寒喘加鹿角，痰多加川贝。共研细末，可装入胶囊服用，连服半年为一个疗程。对发育期前的儿童哮喘，疗效亦较明显。
3.用于热痹，关节红肿疼痛、屈伸不利等证。地龙性寒清热，又善通利经络。治风湿热痹，常配伍秦艽、桑枝、忍冬藤、络石藤、赤芍等除湿热、通经络之药。若治寒湿痹痛、肢体屈伸不利，常配伍川乌、草乌、南星等，即 小活络丹 。
若治气滞血瘀、经络不畅所致的半身不遂，口眼㖞斜等证，常配伍黄芪、当归、川芎、红花、桃仁、赤芍等，即 补阳还五汤 。
4.用于热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证。地龙有清热利尿之功。治热结膀胱、小便不利，常配伍车前子、木通等药。
若治慢性肾炎水肿，地龙最适合与黄芪合用，二药配伍，益气开瘀，利尿消肿，降低血压，能促进肾功能恢复。
5.其他应用。
地龙还可用于治疗肝阳上亢型高血压症，与天麻钩藤饮类方剂合用，能增强疗效。
还可用于阳痿、早泄。治疗阳痿常配伍荔枝核，有起痿之功；治疗早泄，可和韭菜汁捣烂，温酒冲服。
地龙配伍甘草，还能治疗荨麻疹。
三、地龙的用法用量：
地龙常入煎剂，也可做丸散，也可鲜用与外用。入煎剂常用量几克至十余克；外用适量。
汪昂言：“白颈者乃老蚯蚓。治大热，捣汁，井水调下。入药或晒干为末，或盐化为水，或微炙，或烧灰，各随本方。”
四、地龙的应用注意：
地龙性寒，故 阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者 忌用。
《本经经疏》：“伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。”
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——中医实战笔记
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Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。
我国医疗纠纷原因的Meta分析
[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。
[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03
Meta-analysis of medical dispute causes in China
GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲
Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China
[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.
[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis
个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。
1 材料与方法
检索策略
通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。
纳入和剔除标准
纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。
剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。
医疗纠纷原因和科室分类
在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。
质量控制
根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。
统计学方法
对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。
2 结果
文献检索
通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。
医疗纠纷原因
结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。
表1 医疗纠纷原因分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
医疗纠纷科室分布比例
在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。
表2 医患纠纷科室分布分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
3 讨论
本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。
三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”
我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。
应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。
加强外科医疗技术
医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。
建立有效的医疗纠纷预防管理体制
建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。
[参考文献]
[1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657.
[2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304.
[3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16.
[4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272.
[5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38.
[6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38.
[7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182.
[8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409.
[9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56.
中医药治疗癫痫的meta-分析
【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。
【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services statistical analysis was carried on by Rev Man of the corporative According with the standard of RCTs was 13,on children was analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously The traditional Chinese is effective in the treatment of the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.
[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review
癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。
1 资料与方法
纳入标准
研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。
干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。
资料类型 疗程明确且相近的计数资料。
疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少≥75%或以上;有效：发作频率减少≥50%或以上;无效：发作频率减少<50%。
排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。
文献检索
检索文献截止时间 2008年4月1日。
电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。
检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。
数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。
数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 软件。对文献资料进行异质性检验，如P>，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。
2 结果
研究的一般情况
文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。
纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);苯巴比妥(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)
纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。
干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。
偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。
疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合υ=K-1的χ2分布，本研究的分析结果显示均P>，认为研究的同质性较好，采用固定效应模型分析，见图1～2。
中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。
图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。
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生物医药产业近年来引起世界各国的高度重视，我国也把生物医药产业作为重点发展的支柱性产业，从政策和规划上积极进行扶持。下面是我为大家整理的生物医药论文，供大家参考。
合成生物学在医药中的应用
生物医药论文摘要
摘 要：合成生物学是在项目学理论的带领下，对天然生物体系从头开展策划以及整改。并且策划同时制造新的生物部件、模式以及体系的全新科目。合成生物学是自然科目前进到一定程度形成的新学科，同时在医药方面已获取了明显的成就。 文章 综合讲述了在项目细胞使用合成生物科目方式研究出了能够抵抗疟病的治理药物的前身青蒿二烯，抵抗癌症的药物前身紫杉二烯，还有脂肪醇、酸以及高级醇的生成方式等探索进步。除此之外，有的关键的合成生物学有关 措施 ，在很大程度上加快了项目细胞的重新组合以及演化，为建筑运用于制造范畴的新效用细胞供应便利适用的东西。
生物医药论文内容
关键词：合成生物学;基因模块;医药
引言
最近几年，合成生物学发展的速度有了很大程度的提升，慢慢的造就了特征明显的探索实质以及运用范畴。其探索实施关键包含：(1)新生物原件、构件以及体系的策划和建筑。(2)对现在拥有的、自然的生物体系开展从新策划。二零零九年美国医学部门的带领下组建了一支由十二支社会各界学士构成的IDR小组，研究合成生物科目的前进朝向以及多科目交叉状况。认为合成生物科目是集电脑、物理、工程以及生物等科目一起进行研究交叉的科目，能够经过重组生物运用在环境、药物、民众健康、资源等部分。
合成生物科目是项目学以及生物科目一起前进到一定程度形成的。人类基因体和很多形式的生物基因体测定未知序列的完成，还有很多的后基因体作业，促进累计的生物学资料出现了天文级。但是，现在拥有的资料挖掘当时依旧限制于对生命特征的深层探索，很难对生命的内在工作样式开展探索分析。合成生物科目就在这种环境下形成，经过从下到上的建筑生命行为，按照其独具的角度解释生命，为理性策划以及革新生命供应了基础。最近几年，基因体测定未知序列以及合成单位已经在全球范畴内普遍建立，供应品质优、价格低的服务。优异的基因体测定未知序列以及合成措施推动合成生物科目策划新生命组合以及建筑功效细胞更简单。
最关键的是，人类身体健康情况、资源、条件等范畴的巨大需要也推动着合成生物科目的快速前进。把基因部件按照项目的需求，有机从新组建整合在一起，就出现了效用基因模式。在加上对现在已经拥有的生物网络的使用，并且引进新的效用基因模式，表明天然细胞不可以合成的物品，在合成部分已经有了很大程度的前进。现在我们解析一下在药物范畴内使用的合成生物科目
1 青蒿二烯的生物合成
杰伊?科斯林在项目细胞中制造出抵抗疟疾的前身青蒿二烯的探索作业实在经典。在产生青蒿二烯合成方式的重要新基因资料后，科斯林团队在二零零三年在大肠杆菌中胜利的研究出了制造青蒿二烯的另一种方式。这种合成方式划分为两种形式。第一种形式是在Acetyl-CoA为出发点，通过甲瓦龙酸来制造IPP。这就摆脱了大肠杆菌本来的G3P以及乙酰甲酸为前身制造的异戊二烯焦磷酸方式，能够使细胞代谢经过新方式形成异戊二烯焦磷酸分子，为下游制造方式供应足够多的底物分子。第二个形式就是从C5的异戊二烯焦磷酸为出发点，通过异戊二烯链拉长方式形成C15的FPP，最后在ADS酶的功用下制造青蒿二烯，最高形成量能够达到一百二十二毫克每升。上下游模式都是来源于真核生物中的代谢方式，把其密码改善同时从新构筑在原核生物大肠杆菌内，同时胜利制造想要得到的物品，开拓了制造生物的新方式。
2006年，Keasling小组又以酵母菌为宿主，通过对内源的乙酰辅酶A到FPP途径的关键基因进行上调或下调，同时引入基因优化过的外源模块，成功实现了产物青蒿二烯产量的稳步提高。对内源基因上调的方式有两种，其一是增加基因拷贝数，如tHMGR酶的基因，其二是通过转录因子来上调基因表达量，如ERG系列的基因。对内源基因的下调则是采用基因敲除的 方法 。通过对合成路径涉及基因的一系列微调，使产量达到153mg?L-1，是以往报道的二烯类分子产量的500倍。
在此基础上，研究小组又设计了人工蛋白支架(synthetic protein scaffolds)，对大肠杆菌内已构建的上游模块：从乙酰辅酶A到甲羟戊酸的合成途径进行了优化。三个反应酶AtoB，HMGS，tHMGR通过蛋白支架以不同分子数比例捆绑在一起发挥作用，解决了中间代谢物积累造成的合成效率降低以及对宿主的毒副作用问题。具体机理是将高等动物细胞中的配体受体作用关系引入到大肠杆菌中，将配体分子的基因序列与模块中的反应酶基因融合表达，从而将受体分子以不同分子数连成一串，构成柔性支架。由于脚手架内各个受体分子间由一定长度的多肽连接，就避免了因多个配体受体结合造成的空间位阻问题。在反复实验与调试后，研究小组发现三个酶分子以1：2：2的比例连在一起作用效果最强，产量达初始值的77倍，约5mmol?I-1(740mg?L-1)。
随着后期工业化发酵，研究小组又发现来自酵母的外源基因HMGS和tHMGR表达的酶不足以平衡外源代谢流，成为瓶颈反应。他们以金黄葡萄菌中的相关酶基因进行替换后，青蒿二烯产量立刻增加一倍。通过与工业发酵过程优化的结合，作为工业产品的青蒿二烯最终产量高达。合成生物学成功用于重要药物的合成，引起了广泛关注。
2 紫杉二烯的生物合成
Gregory Stephanopoulos的科研组织在二零一零年时在大肠杆菌中胜利完成了抵抗癌症药物的前身紫杉二烯物质的合成。这是在这个科研小组在萜类生物代谢方法和大肠杆菌细胞细微调节的长时间探索中获取的成效。科学组织把内在的过氧化二碳酸二异丙酯合成方式定位上游模式，把之后合成紫杉二烯的方式定位成下游模式，其作业也关键聚合在怎样对上下游模式开展微调。因为假如只顾上游，肯定会导致中间代谢物的消耗，并且形成中间障碍;但是如果下游经过量太多就会浪费很多的酶分子，增加了细胞表述负荷。
研究小组采用改变质粒拷贝数和启动子强度的方法对上下游通量的比例进行了微调。通过对已有文献的整合以及自己的测试工作，研究小组确定了三种质粒pSCl01，p15A，pBR322的拷贝数分别urNorphadicnc为5，10，20，而整合入基因组中的基因拷贝数相当于1。三种启动子Trc，T5，T7的相对强度分别为1，2，5。通过这几种质粒和启动子的组合，使上下游模块的通量比例发生变化，再检铡含有不同通量比例的细胞内的产物产量。在此过程中，模块内部基因是单顺反子还是多顺反子表达形式也影响产量变化，即多个基因是在一个启动子后表达还是在各自的启动子后表达。经过一系列微调与组合后，具有最优性状的菌株目标产物的产量高达(1020±80)mg?L-1，实现了对碳代谢流的高效利用和协调。同时，通过蛋白质工程的手段对细胞色素P450氧化还原酶进行改造，在工程菌中首次成功异源表达。
3 展望
合成生物科目根据项目学原理为指引，对现在拥有的、天然具备的生物体系从头策划以及整改，并且全力对策划合成出新的生物部件、模式以及体系努力。特别在使用部分，合成生物科目建筑的人工生物体系能够在制成关键生物品种、呵护人类身体等部分有主要的前进空间。现在合成生物科目的探索成就主要使用在医学方面，将来在别的行业范畴内也肯定会有引人注目的成就出现。总而言之，合成生物科目拥有普遍的运用前提以及强有力的措施撑持。
我国生物医药产业发展研究
生物医药论文摘要
【摘要】生物医药产业是由生物技术产业与医药产业共同组成。本文分析了当前国内外生物医药产业发展状况，分析医药产业发展中存在的问题，并且着重调查生物医药产业发展的基础及发展中存在的不足，寻找对策，在生物医药产业发展的过程中实现“四个化”，促进生物医药产业快速稳步地发展。
生物医药论文内容
【关键词】生物医药发展对策
一、国内生物医药产业发展现状
1986 年我国正式实施“863 计划”，生物技术被列为包括航空航天、信息技术等7 个高技术领域之首。政府在生物技术的研发和产业化发展的过程中给予了一定的优惠和扶持;国内各大企业为生物技术产业投入了大量资金;我国金融界也积极参与生物技术产业的发展，许多有实力的公司进行了生物技术开发，并且从金融市场融资从事生物技术研究和产业化。目前全球正处于生物医药技术大规模产业化的开始阶段，预计2020年后将进入快速发展期，并逐步成为世界经济的主导产业之一。
1、产业政策倾力扶持，高度重视生物医药产业发展
我国政府把生物医药产业作为21世纪优先发展的战略性产业，加大对生物医药产业的政策扶持与资金投入。“十五”规划明确提出“十五” 期间医药的发展重点在于生物制药、中药现代化等。国家对生物医药产品的开发、生产和销售制订了一系列扶持政策，包括对生物制药企业实行多方面税收优惠、延长产品保护期和提供研发资金支持等。同时， 国家为加强行业管理，对生物医药产品的研制和生产采取严格的审批程序，并针对重复建设严重这一情况，对部分生物医药产品的项目审批采取了限制家数的措施，以确保新药的市场独占权和合理的利润回报，鼓励新药的研制。2007年国家发改委公布了《生物产业发展“十一五” 规划》，该《规划》在组织领导、产业技术创新体系、人才队伍、投入、税收优惠政策、市场环境等方面制定了相关政策措施保障生物产业的快速发展， 因而对生物医药产业的发展意义重大。
2、生物医药产业化进程明显加快，投资规模与市场规模迅速扩张
自20世纪80年代中期以来，在国家以及地方各级政府政策的大力支持下，生物医药产业在我国蓬勃发展，国家经贸委的有关资料显示：1998年以前，我国对生物医药技术开发的总投资累计约为40亿元，自1999年开始，国家明显加大了对生物医药的投入力度，平均每年达20亿元左右，2003年这一投入达到60亿元，极大地促进了生物医药产业的发展。在生物医药产业相关优惠政策的作用下，国内一些生物医药企业通过自有资金和银行贷款两种 渠道 获得了大量的资金，用于研发新产品。目前我国从事生物技术产业和相关产品研发的公司、大学和科研院所达600余家，其中注册的生物医药公司有200余家，具备生产能力的有60余家(其中的48家已取得生产基因工程药物试产或生产批文)。
3、初步形成了以上海张江，北京中关村等为代表的医药产业集群
在生物技术产业迅猛发展的浪潮推动下，经过多年的发展和市场竞争，加上政府不失时机地加以引导，我国生物技术、人才、资金密集的区域，已逐步形成了生物医药产业聚集区，由此形成了比较完善的生物医药产业链和产业集群。如由罗氏、葛兰素一史克、先锋药业等40多个国内外一流药厂组成的侧重于基因研究，化合物筛选和新药开发的张江药谷产业集群;拥有诺和诺德制药公司和8个生物科技国家863项目的北京中关村生命科学园区;侧重于生物制药、特别是遗传工程药学的深圳生命科学园区等。这些产业集群聚集了包括生物公司、研究、技术转移中心、银行、投资、服务等在内的大量机构，初步形成了产业群体(药厂)，研究开发、孵化创新、 教育 培训、专业服务、风险投资6个模块组成的良好的创新创业环境，对扩大生物医药产业规模、增强产业竞争力作出了重要贡献。
二、国内生物医药产业存在问题
1、投资模式不利于生物制药产业的发展
国际医药产业巨大的经济效益来源于创新，发达国家现代生物医药产业都拥有自己实力雄厚的研究机构，通常每年投入的经费占全部销售额的10%一20%，而美国每年用于研究开发生物药品的投人占总投资额的 60%～70%。每个大型医药公司都有自己“拳头产品”，单个产品的年销售额就可达十亿至几十亿多元。公司拥有这些产品的知识产权，国家给予专利保护，产占可以在10 年或更长时间内独占市场，一个产品就可赢得丰厚的利润，再从利润中拿出巨额资金投入研究开发新的具有知识产权的创新药物，周而复始形成良性循环。
从美国生物制药发展模式来看，技术力量雄厚的专家型小生物技术公司进行技术开发与创新，大制药公司通过战略联盟实现生物技术的产业化，风险投资为生物技术开发提供资金支持，这三种力量的有机结合是生物制药产业良性发展的关键。而从目前我国生物制药产业模式来看，主要通过购买技术实现生产，风险投资机制不足且资金太少，另外技术创新力量薄弱。因此，生物技术产业很难形成气候。
我国的医药企业规模小而分散，大多不具备技术开发与创新能力，生产的产品基本是引起仿制产品，重复开发投资现象也非常严重，恶性性竟争必然带来效益低下的状况。我国药品进口额呈逐年上升趋势，三资企业产品销售额也在逐年增长，一份国外研究 报告 中指出：“如果政府不干预，中国的医药市场将在5 年内完全被国际医药大公司操纵。”
2、低水平重复研究、重复建设严重，市场竞争非常激烈
生物技术产品的广阔前景和丰厚收益吸引了国内众多企业加人开发，但其中多数是仿制国外的，品种少，厂家多，在同一水平上重复建设投资。例如，研制rhuG—CSF 的就有18 家公司。据统计，仅1996-1998年，获卫生部新药批准文号的厂家，重组人白介素一2(l—2)的有10 家，重组人促红细胞生成素(EPO)的有10 多家。如此势必造成资源浪费、竟相压价、市场混乱的局面。更由于一些企业缺少产品 市场调查 分析，造成大量产品堆积，以致投资价格很高的成套流水线设备利用率很低，有的年使用率低于一个月。价格战反过来造成产品质量下降，假劣产品充斥市场。消费者对国产生物技术产品信任度低，而宁愿使用昂贵的国外进口制品。
3、科研和产业脱节现象仍较为严重
在我国科研单位研究目的是为跟进国际先进科技的发展，研究方向过多集中于对几个热门品种上游技术的开发，而能够实现产业化的项目很少，在国外，科研成果完成后，落到企业的研发中心进行进一步孵化，形成技术工艺后再规模化生产，在我国两者严重脱节。缺少有科学头脑的企业家和有技术开发能力的企业将研究成果转变为生产，大大阻碍了产业化发展。
4、开拓市场能力低
由于产品生产工艺水平和经营手段落后，国内市场将面临进口药品的冲击。具体表现为：一是对国外市场开拓不够，许多企业的市场定位不准;二是开发市场的投入量不足;三是生物药品良好的临床效果虽得到医务人员和患者的肯定，但其售价相对偏高，消费能力不足。因此，我国需要进一步加大对生物制药产业的资金与投术投人，并深化科研成果产业化的机制改革，在这一过程中，尤其要发挥资本市场和凤险投资公司的积极作用。
三、加快我国生物医药产业发展的对策建议
我国生物技术药物的研究和开发起步较晚，直到20世纪70年代初才开始将DNA重组技术应用到医学上，但国家高度重视生物产业发展把生物技术产业作为21世纪优先发展的战略性产业，加大对生物医药产业的政策扶持与资金投入。2006年国务院出台的《国家中长期科学和技术发展纲要(2006一2020年)》指出，未来15年，中国要在生物技术领域部署一批前沿技术，包括靶标发现技术、动植物品种与药物分子设计、基因操作和蛋白质工程、基于干细胞的人体组织工程和新一代工业生物技术等。这一部署无疑为中国生物制药的发展指明了方向。一位参与“十二五”医药产业专项规划的专家组成员透露：在正在制定的专项规划中，生物医药产业和产业升级将成为未来3年发展的重点方向。专项规划把生物医药产业发展和产业升级作为“十二五”医药产业的重点，要求追踪生物医药前沿技术，占领生物医药产业制高点。
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新时期如何推进我国农村的政治经济发展及社会全面进步,建设社会主义新农村。下面是我为大家整理的浅谈农村发展的论文，供大家参考。
《 浅析农村经济的发展 》
摘要：从1978年改革开放到现在30多年的时间里，随着农村家庭联产承包责任制的全面推行和农村产业结构的逐步调整，农村正经历着由计划经济向市场经济，由传统农业向现代农业的转化。经济体制改革的巨大成功，不但使我国用占世界不到7%的土地解决了占世界22%的人口的温饱问题，而且使农民奔向小康，走向富裕。在这30多年的发展过程中，农村经济增长迅速。本文就社会主义市场经济条件下，农村经济的发展问题进行了浅析。
关键词：农村 经济 发展
1农村经济发展的历史背景
中国农村的“家庭联产承包责任制”源自农民的自发选择，但在这一制度变迁的力量释放之后，市场为什么没能引导农民进行新的发展选择?对这一问题的回答，可以从不同的角度对其进行分析。中国城乡分割的体制是导致市场无法起作用的关键因素之一。但是，还是从农民自身的视角来审视中国三十年来的乡村发展 经验 更为恰当，即农民在其所卷入的农业生产与市场交易过程中的规则安排及其相关控制权问题才是至为关键的，而这一点显然是需要在国家农业政策调整的背景下去理解和分析。
中国农村经济变化的起点和背景是国家与地方政府对农民控制政策的放松与农民群体的行业分化，农民从主要从事粮食 种植 业、畜牧业的传统中逐步分化拓展到经济作物、科学畜牧以及非农产业的各个部门领域之中，并且深深地参与到市场经济交易过程中。中国的农业改革过程正是一个伴随着农村经济社会变动过程中农民应对上述自然 、经济、社会与政治风险的能力及其相关权利变化的过程。以农民权利扩张及其面临的调整作为线索，重新评估中国农业与农村改革的历程显然是值得尝试的。
系统地展现几十年来中国农业与农村经济社会变迁的文献还不多。具有代表性文献如林毅夫(1994)的论文集研究了中国农业经济增长的动力源泉，尤其是对技术进步与制度变迁对农业增长的贡献作了出色的研究;科林•卡特、钟甫宁等人(1991)系统地描述了经济改革中的中国农业经济全貌。但是，总体而言，现有的文献还缺乏一个对中国农村三十年以来经济社会变迁做出系统的和逻辑一致性的解释。
2农村经济发展基本现状
近年来，全国在建立社会主义市场经济体制，国民经济全面向社会主义市场经济转轨和高速增长的宏观背景下，中国农村经济进入了新的一轮快速发展时期。目前农村经济发展的基本特征是：
(1)中国农业经济体制改革使得农业经济运行的宏观政策背景发生了较大变化，突出表现在市场农业的发育以及市场机制对农业的调节作用大为增强，传统农业正在向高产、优质、高效的现代化农业转变，农业内部结构向合理化方向调整。受社会需求和市场价格的作用，畜牧业、渔业在农业中的比重不断提高，2009年与2008年相比，其比重分别由和8%上升为和。粮食作物种植中，高产优质作物品种种植面积明显增加。
(2)在农业结构调整、农业稳定增长的同时，以乡镇企业为主体的农村非农行业高速增长，对推动农村经济和整个国民经济增长以及提高农民收入水平等方面发挥了十分重要的作用。2009年农村非农行业总产值和农村工业总产值均比上年有较大增长。交通运输业总产值，批发、零售贸易业，餐饮业总产也增长较快值。农村非农行业发展规模日益增大，科技进步作用大大提高，特别是全国各区域农村非农企业增长推动因素不同，呈现出各自不同的特点。东部地区加大了农村非农行业产权制度改革力度;中西部地区农民发展乡镇企业的积极性空前高涨，这些企业使中西部地区的农村资源潜力不断被挖掘，形成了中西部地区经济快速发展的增长点。
(3)随着农村经济的快速发展，农民收入明显提高。农民收入提高的主要特点：一是农民从事家庭经营生产活动仍是经济收入的主要来源;二是乡镇企业职工报酬收入继续增长;三是农民低收入比重下降，高收入人口比重上升。
3农村经济发展的前景展望
深化农村改革，落实农村政策
改革是改变农村面貌的必由之路。三十年的经验告诉我们，改革是必由之路，不改革就要落后。目前，农村和你们仍然占我国发展的非常重要的组成部分。如果农村和你们没有得到大发展，其他发展也最终难解决我们的根本问题。所以，必须加大农村的土地和金融等一系列的改革，我农村经济快速、持速、稳定、高效、科学发展奠定基础。同时要努力落实中央关于农村经济发展的一系列政策和 措施 ，帮助农村加快发展。
加强对农村经济发展中“非经济因素”的探索与研究
当前，大力发展现代农业、建设新农村、实现城乡统筹发展，正成推进中国现代化建设的重要切人点，农村经济社会发展因而不断取得可喜变化。实际上，在经济运动过程中，除了经济因素本身会对经济发展产生影响外，还有大量的非经济因素也会对其产生影响。非经济因素作为一种隐性因素，不仅在一定程度上影响和左右着各地区，尤其是民族贫困地区的农村经济和社会发展进程，而且在某些时候还会影响经济发展的全局，成为阻碍民族贫困地区脱贫致富的顽固积瘤。以非经济因素作为分析视角充分研究农村经济的发展，对实现新农村建设目标具有重大的理论和现实意义。
利用现代技术手段繁荣农村经济、促进农村消费
把繁荣农村经济、扩大农村需求作为拉动内需、促进农村消费的关键举措。扩大内需增长空间，实现农业农村经济稳定发展、农民持续增收。去年以来，国家实施的多项政策在农村地区初见成效，尤其是农村消费品市场呈现出加速发展的良好态势，出现了多年来少有的农村快于城市局面，这是扩内需、促消费的战果。农村市场的新变化，反映 出国 家实施的强农、惠农、扩大农村消费等政策措施取得了积极效果，也表明进一步开拓农村消费品市场大有可为。此外，家电下乡、汽车摩托车下乡等刺激消费政策，也在很大程度上满足了广大农村不同消费层次的需求，从而起到了拉动内需、繁荣经济的作用。
坚持统筹推进工业化、城镇化和农业现代化，建立健全现代农业支撑体系。按照统筹兼顾原则，推进农业现代化的政策取向，加大政策扶持力度，大力发展农民专业合作、土地股份合作和社区股份合作等 “三大合作”，推动农业社会化服务体系的形成。加强农业机械装备建设 ，进一步推动我国农业机械化和农机工业发展 。抓好农田水利建设。运用现代农业科学技术，发展优质、高产、高效农业。依靠科技创新、发展农业机械化 ，尽快改变农村抗灾能力弱的局面。加快高标准农 田建设 ，建成一批高产稳产基本农田，提高耕地的持续增产能力。这些举措将有利于农村经济的繁荣。
发展农村公共事业，推进农村金融改革
进一步加快农村社会事业发展，支持农村 教育 ，着力提高农村义务教育水平、社会保障、医疗卫生、基本医疗服务水平、公共 文化 体系建设水平和社会保障水平。加强农村公共服务能力建设。积极推进基本公共服务均等化。加快建立和完善农村社会养老 保险 制度，用现代社会保障制度代替传统的土地保障和家庭保障，促进农村经济社会协调发展。现代农业就是改造传统农业提升生产力的过程，离不开金融强有力的支持。农村金融就是建立现代农业的核心，而农村经济的发展也离不开金融的支持。一个良好的农村金融体系的构建对于农村经济的发展，农民收入的提高都将起着极其重要的支持作用。在新的历史阶段要加快农村金融改革步伐 ，加快推进农村金融制度创新、产品创新和服务创新。增加涉农贷款，提高农村金融服务满足率，扩大覆盖面，健全服务功能，提高农村金融服务的整体水平。深化农村信用社的改革，发展农村金融的服务能力 ，以促进农村经济的更大发展。
加大培训力度，提高文化素质
社会主义新农村建设，农民是主体。没有高素质的村民，就不可能有农村的现代化，也就不可能实现建设农村小康社会的宏伟目标。要按照“农民提需求、部门供资源、远教来培训”的要求，进一步整合涉农部门的培训资源，充分利用已经建立的农村党员干部现代远程教育站点培训平台作用，进一步拓展农村远程教育覆盖面，广泛开展集中学习、专题培训、课件下载、光盘刻录、现场指导、基地示范等培训活动。要强化农村中学初、高中 毕业 生劳动技能课程的安排和学习，为培养社会主义新农村建设的后续力量打好基础，为农村集体经济和农民家庭经济发展提供人才支持。
调整产业结构，发展特色农业，促进农民多 渠道 就业
要做好农民种养结构调整的引导工作和服务工作，加快农业新技术、新品种的引进和推广。要加快发展特色农业，形成有特色的产业结构调整。重点加强农村经济和技术的服务指导工作，解决农村和农民经济发展中的有关问题。因此，需要我们的有关部门从城市下到农村和农民家里去服务。同时，要发展农村远程教育，卫星传输宽带网，扩大村民组播放点建设规模，加快农村信息化建设步伐，为农村种养结构调整和农村市场开拓提供信息保障。
中国是农业大国，有8亿人属于“农民”的范畴，农民的就业状况在一定程度上决定了中国经济社会发展的水平和状态。2010年，国家为了提高农民就业的竞争能力，将继续大力实施特别职业培训计划。推进新农村建设，巩固劳务输出、稳定企业促进就业，拓宽农民增收渠道。另外要积极支持农民工返乡创业 ，从贷款发放、税费减免等方面予以支持。农村经济的发展对整个国民经济发展具有重大意义。目前我国正处在工业化、城镇化加速推进的发展阶段，处在加快形成城乡经济一体化新格局的重要时期。同时，要增加农民收入，繁荣农村经济，缩小工农、城乡之间的差别。要提高劳动生产力，提高广大农民的生活水平，使广大农民尽快步入小康[6]。要坚持走中国特色农业现代化道路的基本方向，建设社会主义新农村，推动农业农村经济持续稳定发展。
强化干部队伍，夯实执政基础
有一支领导能力强、工作业绩好、服务水平高的干部队伍是社会主义农村建设根本保障。要进一步加强村基层组织领导班子和干部队伍建设，进一步提高基层干部队伍的工作能力和服务水平。特别是加强农村科技推广干部队伍建设。要进一步完善农村基层干部培训机制，加大农村干部的培养力度，努力提高他们的领导、发展和管理农村经济的能力。继续搞好大学生村官选派工作与管理工作。完善村干部的考核评价工作机制，奖惩结合，解决好干部“沉下去”的问题，让基层干部真正为农村和农民的经济发展尽到应有的职责。
借鉴先进经验，壮大本地经济
过去几十年，我们向沿海输送了大批年轻劳动力，包括有文化、有知识的年轻劳动力。经过多年的学习，他们多数已经掌握了技术和管理，以及有了一定的资金储备。他们有相当一部分希望回来创业当老板。这应该是我们利用他们发展内地农村经济的好机会。因此，我们应该积极主动联系他们，并且从政策和制度等方面为他们创造条件，包括办农民工创业园，农民工创业一条龙服务等，让他们回家开厂、办公司，这将是内地农村经济发展的大好时机。
参考文献：
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《 农村科技协会的发展 》
摘要：充分发挥农技协自身优势，对促进农业和农村经济发展方式战略性转变，促进农业科技进步和农村经济持续发展，推动农业产业化升级，增加农民收入有着十分重要的作用和广阔的发展前景。
关键词：农村科技协会农民致富领头雁
温在今年十一届全国人大一次会议上与甘肃代表团的代表一起审议政府 工作 报告 时，谈到对甘肃惦记的事情很多，重点讲了关于调整经济结构、发展社会事业、加强生态环境建设和努力改善民生四件，这四件事都是与“三农”有关，其核心是老百姓的生活，盼望老百姓的生活一天比一天的好起来，他“真心希望经过5年的努力，使甘肃农牧民的人均纯收入达到现在全国的平均水平。”从温对甘肃惦记的事情不难看出，一方面，我们甘肃还很落后，特别是农牧民的生活还很困难，迫切需要加快农业发展、农村繁荣、农民增收，这为全省各级党委、政府提出了艰巨任务，要积极谋划出台促进甘肃经济又好又快发展的重大举措;另一方面，不论何种有效措施都必须落实到基层、落实到群众，农村经济发展、农民致富、社会主义新农村建设都要靠广大人民群众自己来实现，要切实调动农民积极参与。那么，在市场经济条件下，谁来担当政府与农民、市场与农户的桥梁纽带的重任呢?本人认为，不论从历史发展，还是从实践来看，在甘肃这个欠发达的省份，其重任只能由农村科技协会等服务组织来承担。
甘肃自1984年在天水以农民为主体，依托“土专家”和“田秀才”，在自愿互利基础上建立起来我省第一个农技协会――武山县洛门镇蔬菜协会以来，依托农村致富带头人、农副产品加工企业、农村科技工作者发展形成的农村科技协会如雨后春笋般兴起。全省各级农技协会已有5117个，拥有会员41，6万人，并实现了由单项农技协会向甘肃省农村专业技术协会成立的跨越，涌现出了“临洮县花卉协会”等全省十佳农村专业技术协会和“榆中县洋芋营销协会”等五十强农村专业技术协会。农技协会在推广普及农村实用技术，新技术的研究开发，提高农牧民科技素质，推进农业产业化进程，带领农牧民脱贫致富奔小康方面发挥了重大作用，成为推动我省农业和农村经济发展的一支重要力量。仅2000年至2005年，全省农技协会推广应用新品种、新技术1640个，开展农村实用技术培训17118期，受训农民228万人。因为这些协会都是在市场经济条件下根据农业和农村经济发展的需要产生的，具有极强的生命力，也代表了农村科技服务体系的发展方向。
农技协会是改革开放新形式下，农村广大群众在自愿互利的基础上，按照“民办、民管、民受益”原则而组建的新型农村技术经济合作组织，是生产力发展的必然产物，是落实科学发展观的有效载体，是探索农村经济社会化的组织形式，是完善农村社会化服务体系的重要力量。其特点：一是“民办、民管、民受益”;二是组织形式多样、活动方式灵活广泛;三是科技与经济有机结合。因此，必须把加快农技协发展，做好农技协工作，作为建设社会主义新农村，实现小康社会建设目标的重要措施，真正抓出成效。具体将做好如下五项工作：
1、鼓励和支持农民建立形式多样的专业技术协会。积极探索加快农技协发展的有效途径，要尊重农民群众的意愿，结合本地实际，通过扶持引导，鼓励有技术、有经济实力、有开拓能力的农民牵头创办农技协：要依托企业新产品、新技术、新项目开发创办农技协;要引导乡镇机构发挥人才优势和组织优势领办农技协;要围绕地方主导产业，发挥比较优势兴办农技协。其发展模式可以是能人带动型、民办官助型、中介服务型、股份合作型、经济实体型等。通过创办各类专业协会，切实为农民提供信息、技术、运输、销售等产前、产中、产后等方面的服务，建立为农民服务的市场网络体系。
2、加强农村专业技术协会组织的运行机制和规范化建设。农技协作为农民的自发组织，要坚持走自我完善、自我管理、自我发展的路子。同时，各级党委和政府要积极引导，适时加以规范，使之逐步走上机制完备、管理科学的轨道。农技协要建设好班子，完善协会章程和 规章制度 ，明确组织的宗旨、任务、体制和会员权利义务。要实行组织会员制、民主办会制，建立健全有效的利益联接机制和社会保障机制，真正把农技协办成依法自主经营、自负盈亏、产权明晰、具有较强辐射功能和竞争能力的市场主体。要加强对协会的登记注册、整顿规范，加强内部管理，健全民主管理制度，成立联合会，发展团体会员，走联合之路，形成上下贯通、左右相连的农村专业技术协会组织网络体系。
3、加强对农村专业技术协会的扶持指导力度。宣传部门要加大宣传报道力度，形成支持农技协发展的良好舆论氛围。农业、科技、财政、计划、扶贫、民政、工商、税务、金融等有关部门要提高服务质量，对农技协给予大力支持。在贷款、科技开发、项目、经营销售等方面应给予支持和政策优惠，优先帮助解决农村专业技术协会在办技术经济实体、发展专业化生产、建立专业化生产基地等方面的资金困难，帮助争取组织实施好国家科普惠农兴村计划、各级星火计划等科技、产业发展、信息平台建设项目。对农技协开展科技咨询、科技开发、科技培训、技术服务等活动，应按照有关政策规定，享受国家给予民办科研单位的扶持政策。对于条件具备的农村专业技术协会，在工商管理部门取得独立的经济法人地位，要求其依法经营，按章办事，并努力维护他们的合法权益，使之不受侵犯，使他们在平等自由的市场竞争中发展壮大。任何部门和单位不得向农技协乱摊派、乱集资，不得干预农技协正常的生产经营活动。县科协作为农技协的主管部门，要高度重视支持农技协工作，做农技协的坚强后盾，推动农技协健康发展。
4、加大对农村专业技术协会的技术支持。要向专业技术协会选派科技特派员，动员和组织广大科技人员及有关部门向农技协传播先进的科技知识和实用技术。帮助农技协挂靠大专院校、科研单位，加强对外经济技术交流与合作，引进先进科技成果，努力提高农技协的科技水平，促进农技协与市场的对接。要发挥农技协在农业技术推广普及中的作用，支持开展科技咨询、科技开发、科技培训和新技术的引进、示范和推广工作。要有组织、有计划、有步骤地对农技协骨干和会员进行培训，培养一批懂技术、善经营、会管理的农技协骨干力量。培训内容要有实用技术、 市场营销 知识、民主管理等方面的内容，要培养和造就一支懂技术、信息灵、跑市场的经纪人、懂民主管理的农技协骨干队伍。农业、科技、劳动人事部门要加快农村实用技术人才技术职称的评定工作进度，由试点向全省推进，并落实有关政策待遇。
5、引导农村专业技术协会不断提升协会档次。为了适应专业生产和市场经济的需要，农村专业技术协会除提供技术、信息服务外，还要将服务范围向资金融通、销售供应、加工储藏等领域延伸，不断引进新技术，改进传统产品，培植新的经济增长点，拓展市场空间，依靠卓有成效的服务，提高知名度，扩大影响面，推动农村专业技术协会向合作制经济组织、集团化方向等高层次发展，培育地方特色典型群体。
总之，通过加快农村专业技术协会的发展，使广大农村专业技术协会承担起农村科学普及、信息传播、成果推广、科技服务、技术交流、销售服务、发展经济、政策宣传、法律普及、精神文明建设等方面的重要作用，真正成为社会主义新农村建设中推广先进农业生产技术的牵引点，农村普及科学技术的依托点，带动农民走致富道路的支撑点和农民致富的领头雁。
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北海高德古镇可以带宠物。常见的宠物有：猫、狗。猫喂养常识幼猫少食多餐，喂食要注意定时、定量、定点。定时：每天在固定的时间喂食，养成良好的吃饭习惯。定量：饭量不要忽多忽少，随着猫咪年龄的增加，在某一段时间里（一般三、四个月的时候）小猫的饭量逐渐增加，到八个月以上就保持稳定了。一般2个月左右的猫一天要吃5、6次以上。小猫三个月以前一般每日喂食四次，如早9点，中午12点，晚6点及10点。三至六月大时，每日喂三次。六个月大以后每日两次。给小猫吃的奶水不够或没奶时，可饮用专门的宠物奶粉，大一点的时候可在奶粉中加一些米粉。如果直接食用牛奶的话，可能引起拉稀，因小猫不能很好地消化牛奶。成猫猫在12个月龄以上就进入成猫阶段，成猫的身体和消化系统已基本成熟，能较好的消化和吸收营养素。成猫在营养上需要全价而均衡的营养，维持猫的最佳健康状态同时防止衰老。当猫达到7岁以上时，它们就会出现许多健康问题，特别是新陈代谢方面，比如眼睛。要喂给它们低脂肪低能量的食物，帮它们维持正常体重。此外，还应保证食物中纤维素的含量来保证肠胃的健康，减少镁和磷的含量维持泌尿系统和肾脏的健康。另外，应尽量为它们易于消化的食物。定时称一下猫的体重，以保证猫的体重在正常的范围之内，并根据兽医和营养师的建议进行喂养。定时评估一下猫的身体状况，并根据身体状况来调整食物的喂食量。轻轻的挠猫下巴，是会增加猫对你的好感度。由于家养的宠物长期食用的狗粮、猫粮、零食等为加工食品，各种食品添加剂的摄入会持续破坏宠物肠胃道菌群平衡，容易产生便秘、拉稀、消化不良，所以有必要补充宠物益生菌来维护肠胃的健康。
不包。根据查询北海高德古镇相关信息显示，旅居不包吃住，高德古镇位于北海市海城区，是高德一、二、三、四、五街的统称，有不少的历史建筑和景观，旅游配套设施完善，是一个集历史文化、海滩旅游、渔耕体验、人文生态、休闲度假为一体的旅游景区。
1路。北海高德古镇是一个著名的旅游胜地，可乘坐1路公交车前往，交通便利，环境优美，深受游客喜爱。