可以通过抽血以及化疗来确定癌症,也可以通过拍CT的方式来确诊,还可以通过尿常规进行确诊,也可以通过血常规进行确诊,并且这样的方式也是最准确的,还要搭配 CT来进行诊断。
肺癌早期的诊断措施有哪些1、X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。2、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。3、放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90左右。4、细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
肺癌,我们可以认为早期没有特异性的症状,甚至早期可能没有症状,或者说没有前兆。有部分患者可能会有咳嗽、咳痰,痰中有血,或者是有一些胸痛、背痛、胸闷等的情况,但是这些症状往往不典型,而且比较轻微,患者不一定会重视。
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。
对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
痰中带血、咯血,痰中带血这都是肺癌常见的一些症状。时间为间断性或持续性。肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血,临床多为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视,从而进一步检查发现早期肺癌。
胸痛,以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。
难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
胸闷、气急,约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。由于肺癌早期症状隐匿,不易觉察,因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。
慢阻肺病,肺癌是常见的恶性肿瘤,每年大概有1%的慢阻肺病人会患肺癌。很多慢阻肺患者会定期在门诊配药,但对医生的肺功能检查的建议置若罔闻,最后得了肺癌。
吸烟,已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续15年才与不吸烟者相近。被动吸烟也容易引起肺癌。
职业致癌因子,现在的职业有很多,有些职业当中会接触一些致癌因子,这些对导致肺癌。这些致癌的因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚以及煤烟、焦油等。
空气污染,空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在,其中主要是苯并芘。
电离辐射,大剂量电离辐射可引起肺癌,辐射的不同射线产生的效应也不同,如日本广岛释放的是中子和仪射线,长崎则仅有仅射线,前者患肺癌的危险性高于后者。
控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。
改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度,改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生,在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食,忌烟、酒;减少摄入忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
肺癌预防注意提防,论是对肺癌还是其它种类的癌症,或者其它的病症,最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式,定期参加适量的运动,增强体魄,并且定期进行身体检查,及时了解我们的身体状况。
猕猴桃,猕猴桃能通过保护细胞间质屏障,消除食进的致癌物质,对延长肺癌病人生存期起一定作用,尤适于肺癌病人放疗后食用。
葡萄,葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变,并能抑制已恶变细胞的扩散。
草莓,草莓中含有鞣花酸,能保护机体免受致癌物的伤害,尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴的功效对缓解肺癌病人放疗反应、减轻症状非常的有益。
香蕉,香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。而香蕉中含镁、钾元素,有一定防癌抗癌作用。
杏适宜多种癌症病人食用。据研究,胭脂红杏是维B17含量丰富的果品,而维B17是极为有效的抗癌物质,对癌细胞具有杀灭作用。
肺癌的早期症状和前兆是不太明显的,一般人都以为只是正常的咳嗽而已,一般不会放在心上,所以就会很容易从早期的肺癌变得晚期的肺癌,如果得了肺癌的话,早期出现的症状就是身体会出现各种各样的不适,并且脸色也会变得非常的难看,没有任何的气色
去年,“四川大学华西临床医学院 2019 届毕业生发表 46 篇 SCI 文章”引起热议,在过去近一年之后,近日,这个话题再度被提起。 我发现,当事人 邓汉宇博士 ,目前已是四川大学华西医院肺癌中心(胸外组)医师, 四川大学华西临床医学院八年制本科 生导师 。担任Langenbeck's Archives of Surgery、PLOS ONE等 多个SCI杂志审稿人 。据邓博士的ResearchGate(一个科研社交网络服务网站)显示,邓博士目前已经发表 文章82篇 。其中一篇发表在 EJSO 上的文章 入选了ESI前1%高被引论文 (谷歌学术显示该论文已被引25次)。 入选ESI前1%高被引论文题为:“ Sarcopenia is an independent unfavorable prognostic factor of nonsmall cell lung cancer after surgical resection: A comprehensive systematic review and meta-analysis ”,邓博士发微博表示:“我们的精准肺外科诊疗研究论文继续成为ESI(到十一月/十二月2019为止)高水平论文!(Web of Science统计中, 四川大学外科学研究方向中仅有的5篇高水平论文之一! )”。 01 争议不断 是“开挂”还是灌水? 去年,按照惯例,华西临床医学院公布了的2019届荣誉毕业生。但 3名荣誉毕业生发表的SCI数量之多,引起了大家的关注和质疑。 3个荣誉毕业生发表的文章分别为: 荣誉毕业生A:SCI论文46篇(第一作者41篇,共同第一作者5篇),影响因子大于120分。 荣誉毕业生B:SCI论文30多篇。 荣誉毕业生C:发表SCI论文31篇,影响因子分,其中第一/并列第一作者身份发表SCI论文20篇。 荣誉毕业生A就是争议最大的华西胸外科邓汉宇博士 ,从2016年入学以来,他已经发表SCI论文46篇(第一作者41篇,共同第一作者5篇),影响因子 大于120 分,40多篇论文包括: Original research:16 篇 Comments: 9 篇 Meta 分析:10 篇 其余为 letter。 很多网友质疑其文章的真实性和质量,认为无法在如此短的时间类完成这么多篇文章,是否存在抄袭和灌水的可能。甚至有华西医学院内部人士匿名评论。 46篇文章多为 2-3 分左右的期刊或者杂志,其中一篇 11 分左右的高分文章是 letter to editor,SCI 论文中一些 comments,letter 严格意义上来说并不算科研论文。 SCI杂志的文章的几种类型 Original Artical 论著: 这个是最为常见的一类,分为基础性和临床性文章。基础性文章就我国现在普遍在发的文章,属于前瞻性的一个研究,通俗的一个说法就是我们假设一个思路,然后通过实验来得出一个结论来证明我这个思路,得出的结果两种情况一个是阳性(符合我的思路)一个是阴性的(不符合)大家不要认为阴性的结国就发不了SCI,阴性的同样可以发SCI,可以想象它告诉了我们这样的思路是得不出来这样的结果,也是对国际科研的一个贡献。这类文章需要经过peer review,审稿周期较长,哪怕是低分杂志,从投稿到录用半年多是家常便饭。 Review: 也就是综述,是在对某研究领域的文献进行广泛阅读和理解的基础上,对该领域研究成果的综合和思考。一般认为,学术文章没有综述是不可思议的。需要将“文献综述( Literature Review)” 与“背景描述 (Backupground Deion)”区分开来。“文献综述”并非一般的“背景描述”,还需要对该领域研究成果的思考。 Meta分析: 针对一个不同研究得出的结果有争议的科学问题,利用统计学方法将这些研究(以RCT为主)的结果放在一起,得出结论的文章。 Comment、invitedcommentary、editorial评论: 对最新发表(时效性)的某篇论文进行评论,一般是杂志邀请相关领域专家进行受邀评论,被评论的文章往往具有重大临床或科研意义。录用周期较短,基本可以控制在一周内。 Letter to editor: 致编辑函/信是读者针对某篇感兴趣的文章写的读后感,或延续要告诉期刊内容。字数限制约300-500字,也有杂志要求不超过150字,一般无具体格式要求。杂志接受针对最新发表论文写的letter(时效性),超过规定的时间不再接收。 读者若具备相应研究基础,能提出独到观点,一般容易被杂志接收,甚至是一些顶级杂志。 因为不同类型的SCI撰写难易度和接受周期不一样,综合来看, 三年一作发46篇SCI是一个可以做到的事情。 网友争议的点主要集中在邓博士发表的文章类型和 文章质量。 根据 2019 年公布的影响因子,计算 Nature、Science、Cell 三大顶级期刊杂志影响因子总和为: 也就是说邓博士三年发表论文影响因子达到了 CNS 之和。 试想如果邓博士三年发了 CNS 级别杂志的一作文章,相信他作为博士毕业生的优秀代表不会引起任何非议。 因此,网络上对邓博士的评论,渐渐的分成了两个大阵营: 一种认为,这就是一种论文“灌水”行为。 孔柚: 我只能承认他很能写,是不是灌水,有没有含金量,也只有他本人知道了。 fromiccas: 不喜欢灌水型研究,真要比,井冈山大学不是还有人一年一百多篇吗?我是希望学生都能够在主流杂志上发表文章,但是我的学生能发到macromolecules我就心满意足了。做研究,要有代表性的方向,代表性的工作。 知行合一: 三年46篇,三年就是36个月,不到一个月一篇,这种短平快的东西做出来能有多大学术价值,我表示怀疑。 一种则认为,“承认别人的优秀没那么难,能发这么多篇是能力的一种体现。” Jenny: 没问题啊,那是人家能力和实力,存在就是合理的。他又没造假。 E.: 如果没有科研条件去写高分的,小课题做的快,多发几篇也是错吗?况且 16篇research都是实实在在的呀,没事时看看别人的研究写写与自己课题相关的letter和meta 也是一种努力啊,为什么要说人家水?个人觉得他只是在能力范围能尽了全力而已。 木兰舟: 那也不可否认16篇original article。三年16篇还要怎样。 02 本人发文回应 瞎喷没用,干点实事提升自己才是正经 面对争议,2019年8月20日,邓博士本人在知乎上曾对此事进行了回应: 我是四川大学华西临床医学院2019届荣誉毕业生本人(这里需要解释一下,我们荣誉毕业生是针对本科生,八年制是作为本科生进行评比,所以不涉及和传统博士的评比;其次,荣誉毕业生是同专业同学选举出来,而不是学院老师指定)。等最近忙空了,我想在知乎上给大家分享sci思维、写作、投稿等方面的经验,希望能够让没有sci的同学,也能够有机会发表sci,至少能够不为毕业而焦头烂额。在这里给大家谈几点自己的想法: 第一,我是华西临床医学院的8年制本硕博连读专业的学生(2011年入学)。华西的八年制,大概比清华北大录取线少20分左右吧。八年前,我高考失利,与清华北大无缘(可以去我的高中调查一下真相),于是选择学医,选择八年制。所以,本人学习能力可能比较强吧,因此读文献、写文章的能力也相对来说比较强吧。 第二,8年的时间里,我分成了两个阶段。前4年的本科学习,所以我花了高中努力程度的70%,轻松达到平均分90分的成绩,单科解剖学,诊断学等临床基础课程,专业第一。临床功底,可以去春雨医生或者好大夫检索一下我的治病救人诊疗经验以及病人对我的评价。后4年研究生的学习,我很庆幸自己选择了胸外科专业,因为我热爱这个专业,我每天看专业文献就像放松心情一样地娱乐,所以我会写原始研究,写meta分析,写letter表达自己的想法和观点(请注意,这是我的爱好,因为能够和全世界胸外科医师交流,这是我感觉愉悦的事情。)。做科研,在我最开始的时候,我是抵制的。后来培养了兴趣,尤其是我能够把临床问题,转化为科研(所以我的文章,都是临床的。关于基础研究,我确实不太通晓),为我的病人提供最新的诊疗意见,我觉得值了。(可以参考一下我在春雨或者好大夫平台发表的自己的研究成果)。 第三,我对待科研文章,如同对待挚友,进行交流和学习。 不做科研的医生,不是一名合格的医生,因为他不懂得思考和解决临床问题,一味地去接受他人的观点,没有自己的想法,不去解决自己的问题的医生,是很危险的。因为病人情况都是个体化的,医学作为实践性经验性学科,就是需要发现问题,解决问题。这里补充一下——胸外科有很多没有一致定论的东西,包括早期肺癌的手术,如果一个医生不去思考如何为病人做一次最佳的切除范围,那他只会给病人和家属带来不必要的担心,甚至术后复发转移。我见过太多这些的医生,所以我才发出此感慨。 第四,关于灌水。 我很庆幸我选择自己感兴趣的研究方向,发表在自己的专业杂志上,没办法我们胸外科相关的杂志,大概就是几分的水平。试问,高影响因子的文章,谁不想要呢?但我想,懂行情的人都会知道,不是每一个学生都有这样的机会和资源!况且,各大医院的院长、主任们,也不见得都是发表高影响因子的文章吧。 第五,大家如果感兴趣,我很愿意和大家分享科研经验: 微博: 第六,我最后给大家解释一下,我在最后三年,也就是从2016年开始,在华西医院各科室实习一年,从2017年,在华西医院肺癌中心上临床作为住院医师参与一线工作(收治病人、值班等)一年半左右。 最后半年多时间里,完成专业博士毕业论文。 第七,我总结我以上所说的,我并不觉得自己怎么样怎么样,大学的八年里,相比于其他的荣誉毕业生,别人从一开始就叱咤风云,而我并不属于学院的知名人物(毕竟我不喜欢搞学生会工作,不喜欢互联网竞赛,不喜欢加各种协会……我们同一届的其他专业的,大多都没有听说过我这个名字),没想到在最后毕业的时候被选出来作为本科荣誉毕业生,我只是觉得自己的付出和努力,没有白费。我常常给同学朋友开玩笑说,“我是拿了5年的励志奖学金,最后一年终于励志成功,拿到了国家奖学金”。 最后总结一下,我做这一次的正面回应网络各种形形色色的人,就是要让你们知道,大学里努力了的人,你们瞎喷、瞎黑,是没有用的!别一天没事干了,吃饱了就在网络上消化,干点实事,努力提升自己的专业和学习能力,对你自己才是最好的! 邓汉宇,男,中共党员,胸外科博士,四川大学华西医院肺癌中心(胸外组)医师,四川大学华西临床医学院八年制本科生导师。师从于被誉为“中国肺外科第一人”的周清华教授,获四川大学临床医学学士学位及胸外科学博士学位。现为欧洲胸外科医师协会(ESTS)会员、美国外科医师学院(ACS)会员、国际肺癌研究协会(IASLC)会员、中华医学会胸心血管外科分会会员、中国抗癌协会肺癌专业委员会会员、中国抗癌协会癌症转移专业委员会会员。 累计发表论文60余篇,其中以第一作者、共同第一作者、通讯作者身份在JAMA Surgery、European Respiratory Journal、Annals of Thoracic Surgery、European Journal of Cardio-Thoracic Surgery、Annals of Surgical Oncology、World Journal of Surgery、European Journal of Surgical Oncology、Diseases of the Esophagus、Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery、Journal of Thoracic Disease等杂志发表胸部肿瘤外科学相关英文SCI文章50余篇,累计影响因子大于120分()。受邀作为Langenbeck's Archives of Surgery、Annals of Surgical Oncology、PLOS ONE、World Journal of Surgical Oncology、Journal of Investigative Surgery等SCI杂志审稿人。多次受邀参加ISDE、OESO、ASCVTS、ESTS、MRS、WCLC等国际会议以及中华医学会胸心血管外科分会年会、青年医师论坛、川渝食管癌年会及四川省胸心血管外科年会并作大会发言和壁报展示。荣获2017年中华医学会胸心血管外科分会青年医师论坛优秀论文三等奖、2019年中华医学会胸心血管外科分会青年医师论坛优秀论文二等奖。 虽然回应的最后言辞比较激烈,但 平心而论,邓博士绝对算得上优秀。 在现行评价体系下,每个医院的评价体系不同,邓博士虽有争议,但无可厚非。其发表在EJSO上的一篇一作文章还入选了ESI前1%高被引论文。 2月23日, 科技部正式印发《关于破除科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施(试行)》通知,明确要求破除“唯论文”论不良导向,鼓励发“三高”论文,过几年再看,会不会是另外一番景象? 你怎么看? 本文由 科研大匠 综合自知乎、@邓汉宇ResearchGate、微博,华西医院等
肺结核的传播途径有哪些
作文?还是文章?有些这个作文的吗?不管怎样,要先了解肺结核病理去图书馆看医学类图书,要写作文的话,加上剧情就好了。
肺结核的主要传播途径是飞沫传染有人说肺结核病是祖传的疾病,这是不对的,是不科学的说法。肺结核病既不是祖传的,也不是遗传的疾病。而是由结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。因为人们在大声说话和咳嗽时,可以排放出3600个小飞沫,在空气中1公尺范围飘浮5分钟。排菌的肺结核病人,散发的飞沫中夹有大量的结核杆菌,被正常人吸入肺内就可以被感染而得的肺结核病。肺结核病就是这样传染给他。又传染给他人,使肺结核病在传播、流行。根据世界卫生组织发布的肺结核病有卷土从来的趋势,衷心希望广大人民群众都来关心肺结核病的防治工作。如果患了肺结核病,在家进行治疗时。最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触,不接近孩子。以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地吐痰。结核杆菌生命力强,很顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。在阴暗潮湿地方可以存活数月之久。痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人。患了肺结核病要及时支医院检查:明确病灶性质及范围,要相信医生会结合病人的具体情况,制定出“科学的合理的,短程治疗方案。”一旦治疗方案决定了,病人要坚决服从,不折不扣地按照方案进行治疗,不得随意变动,按时按剂量服药打针,这样才能保证治疗的成功。不可:自行变换药品,自行停药。切忌在治疗期间服几天药,又停几天不服药的现象,或和自认为症状好了,肺结核病也好了而自行停药。不规则用药治疗是非常有害的,具体有以下几点:不能及时有效的控制结核杆菌的生长繁殖。促使肺内原病灶恶化。给治疗肺结核病带来很大的难度,促使耐药菌珠产生,使肺结核病治疗失败,增加了国家和个人的经济负担。病人自己也增加了不必要的痛苦,并能形成慢性传染源。因此如果患了结核病,一定要遵照医嘱采取正规治疗,按时、按量用药,尽快使自已康复。由此应该认识到肺结核病正规化疗,按照方案的,治疗剂量,治疗时间,服药是多么重要。 殷切希望人民群众都来关心肺结核病的防治工作
能具体些吗?
我从不相信有任何药可治食道癌.不吃以下食物,油榨,腌制,可乐,牛奶,糖,汉堡,坚果,豆类,荤菜.多喝水日3000毫升,多吃青菜.自会慢慢好转,乃至康复.
王献增副院长致辞: 尊敬的秦院长,各位领导,各位专家,各位同仁: 大家好! 在这辞旧迎新之际,我们齐聚一堂,在这里召开“第二届食管癌研讨会 暨林州市红旗渠食管癌论坛”,我感到无比高兴,我谨代表院党委对数年奋战在食管癌诊治一线的各位同仁表示深切的慰问,对多年来取得的辉煌成绩表示衷心祝贺! 在食管癌方面,我们已经积累了数十万病例的诊治经验。搭建这个平台,就是让各位专家将数十年来在食管癌领域诊治方面的宝贵经验广泛交流,共同提高。其宗旨就是“传承食管癌文化,弘扬林医精神,再塑‘国家食管癌诊治示范基地’新形象”,达到“依托品牌,宣传科室,推介专家,带动新人,承上启下,惠及病患”的目的。 在此,我也向参会的院领导在百忙中抽出时间莅临会场,现场指导表示衷心感谢,向多年来支持食管癌相关学科发展的各位同仁表示深深谢意! 食管癌诊治取得的成就,离不开院党委的大力支持,离不开各学科的积极配合。在科技迅猛发展的今天,成绩的背后,该学科仍有许多未知,仍存在一定的壁垒,仍需要我们相互学习,相互探索,相互配合。应推崇综合治疗以及循证医学的理念,方可再造佳绩。 今天,我们综合了全院食管癌治疗的多个学科专家学者,可谓群英荟萃,我们有理由相信,通过这次会议,将会喷发出极大的学术热情,会使我们在食管癌诊治方面更上一层楼。 最后,预祝会议圆满成功。会议议程与专家风采: 胸二科王太增主任:林州市人民医院食管癌研究历程 核磁室李东启主任:肝脏转移的MRI表现 胸一科主任李海峰:食管癌围手术期营养代谢的时机与策略 胸一科申成玉主治医师:胸腔镜治疗食管癌的优势胸三科杨翠林护士长:食管癌术后呼吸衰竭的护理 放射科申斌主任:食管癌支架置入术后并发症分析化疗科主任王画普:食管癌的综合治疗与合理用药 王付增副主任医师:吻合器粘膜吻合技术 刘海峰副主任医师:食管癌外科治疗进展杨增周主任:早期食管癌的诊断治疗 赵永福主任:食管癌的诊断与放射治疗新进展 CT室主任石海斌:CT在食管癌诊治中的作用 放疗一科主任宋祥玉:食管癌的放射治疗 王成吉主任:食管癌放疗后复发的外科治疗 CT室郭胜男主治医师:食管癌淋巴结CT分区王献增副院长最后作总结发言:这次会议的召开,汇聚了各位专家的心血与智慧,圆满完成了会议议程,达到了预期目的,体现了“团结协作,无私奉献”的红旗渠精神;同时,又是“博爱,敬业,奉献,进取”的林医精神的集中体现。这次会议,锻炼了队伍,体现了创新,展现了风采,为我们奉送了一份营养丰富的大餐,将使我院治疗食管癌再上一个新的台阶。为我院承担国家食管癌会议奠定了良好的基础。 感谢会议秘书处的申成玉,常俊华,付广华,郝增辉四位医生的辛勤付出。 会议花絮:王献增综述总结,时间及能力有限,如有不当之处请联系我。
影像诊断科是一个将医学、科研、教学融为一体,影像诊断与介入治疗兼备的现代化肿瘤影像学专业科室。该科技术力量雄厚,现有各级专业技术人员100余名,其中包括主任医师8人,副主任医师16人。该科拥有多层螺旋CT、磁共振、彩超、数字胃肠机、数字化X线成像系统(DR)、计算机化X线成像系统(CR)等大型诊断设备和影像存储与传输系统(PACS)及放射科信息系统(RIS),在肿瘤的影像诊断和科研方面居国内领先水平。该科现拥有介入治疗病床47张,已治疗肿瘤患者逾万人次。承担着国家“九五”攻关、“十五”攻关、“八六三”研究计划等多项课题,是影像诊断与核医学重点学科点和中国协和医科大学硕士、博士学位授权点。 内科现有病床203张,另有日间化疗病房(11张病床)和门诊化疗设施。该科的主要任务是运用抗癌药物治疗各类实体肿瘤,包括肺癌、乳腺癌、消化道癌、恶性淋巴瘤和泌尿生殖系统肿瘤等。该科技术力量雄厚,拥有以中国工程院院士孙燕教授为代表的众多肿瘤内科专家,其中包括主任医师13人,副主任医师12人。每月有超过500名的住院患者和超过200名的患者在日间化疗病房和门诊接受治疗。该科承担多项国家各级各类科研课题并获得多项科研成果。国家抗肿瘤新药临床研究(GCP)中心成立于1996年,每年承担着大量抗肿瘤药物的临床研究工作。该科是国家肿瘤学重点学科点和中国协和医科大学硕士、博士学位授权点,每年接受众多全国各地的肿瘤内科进修医生并举办全国性的肿瘤内科培训班。1997年,作为主要发起者,该科的数位著名肿瘤学家参与组建了中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO),CSCO已经成为拥有4600余名会员的世界第三大临床肿瘤学术组织。 中国医学科学院肿瘤医院中医科成立于1958年,多年来各位中医师共同致力于肿瘤的预防、治疗及康复工作,为广大肿瘤患者提供了优质的医疗服务。肿瘤医院为肿瘤专科医院,不仅病员广,而且病种多。在多年的临床实践的探索中,各位医师积累了丰富的治癌经验。不仅能够按照传统中医药理论,在辨证论治的基础上加辩病论治进行处方,而且可以依托现代先进的诊疗技术,为广大肿瘤患者服务。科室现有医师5人:副主任医师2人,主治医师3人。其中本科学历2人,博士学历3人。中医科月门诊量400人次左右,约60%为外地患者。并承担全院各病房的中医会诊工作。病人满意度调查均在95%以上,没有医疗纠纷和医疗事故发生。病房建设正在规划之中。中医科非常重视临床科研工作,积极组织申报各类课题,在中、西医核心期刊上共发表学术论文20余篇,并参与了多部肿瘤治疗专著的编写工作。在肺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、肝癌、鼻咽癌等多个病种的中医防治上均有研究,并取得较好的疗效。科室不仅承担患者的医疗任务,而且还承担教学及多种新药临床试验的研究工作。科室不断加强医德医风教育,坚决抵制商业贿赂,严禁收受红包。门诊坚持首诊负责制,全科将继续以中西医结合为学科建设和发展的主要方向,继承和发扬传统医学的同时,努力学习现代医学,不断提高医疗水平;积极培养人才,加强对外交流,努力把肿瘤医院中医科建设成为全国中西医结合肿瘤治疗中心。中医科在肿瘤治疗上已具有的优势:1.擅长各种恶性肿瘤的治疗(肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等),特别是对中晚期肿瘤病人可以明显缓解及减轻症状,疗效明显并大大提高生存质量。2.中药扶正培本法在肿瘤综合治疗中起到巩固疗效,预防肿瘤复发转移或保持瘤体稳定的作用,有效的提高了生活质量和较长的生存期。3.运用中药减轻各种毒副反应,对放化疗病人作用尤其显著,得到病人的认可并广泛应用于临床治疗。4.通过中医中药治疗,对手术后肿瘤病人可以明显起到促进身体恢复,防止并发症的效果。
食管癌是食管黏膜上皮及食管腺上皮发生的恶性肿瘤。初起症状为偶感吞咽困难,特别是食固体食物时尤为明显,随着病情发展,进半流食、流食时亦有困难,最后可致喝水即吐。
食管癌是人类常见的恶性肿瘤,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。
一、狗肺炎是什么
如果由于某种因素导致气管、支气管、肺泡、肺泡之间的形成组织感染,最直接的影响就是气体交换功能下降,狗狗容易缺氧。这样会给狗狗造成不可修复的伤害。
二、狗狗得肺炎的病因
肺炎的病因可分为吸入、细菌、免疫、霉菌和肺部感染。
1.吸入性:异物进入呼吸系统导致感染,异物包括呕吐物和食物。这种现象经常发生在狗狗喉咙瘫痪和食道结构异常等上消化道系统异常情况的狗身上。麻醉处理不当和饮食不当也容易导致狗狗得肺炎。
2.细菌:细菌通过口腔或鼻腔进入肺部,从而引起气管、支气管、肺泡被感染。工作犬、猎犬、运动量大的狗体重超过12千克的发病率相对较高。每个年龄段都可能发病,但一般在1岁以内的公犬发病率相对较高。
3.免疫:主要发生在容易得先天免疫缺陷的西伯利亚雪橇犬身上,狗狗会由于先天免疫缺陷而引起肺部感染。另外,犬心丝虫感染也是主要原因。
4.霉菌:环境中或体内其他器官的霉菌或酵母进入肺部从而引起肺部感染。常见的感染源有芽生霉菌、组织浆霉菌、球孢子菌、隐孢子菌。大多发生在大狗身上,但有些霉菌容易出现在可卡和德国狼犬身上。年龄在4岁以下的发病率很高,公犬的发病率是母犬的2~4倍。
5.肺部感染:主要是气道和肺泡之间的组织损伤,是犬瘟热感染时最常见的并发症。
三、狗狗肺炎的临床症状
临床症状由感染的原因决定的,但是狗狗咳嗽、发烧、呼吸困难、活力下降、食欲不振、体重下降、鼻腔黄色分泌物等这些是最常见的症状表现。
四、狗狗肺炎的诊断方法
1.血液检查:主要目的是了解血液变化和感染程度。
2.胸腔X射线检查:胸腔X射线检查拍摄过程中,需要狗吸气时再进行,这样方便医生诊断。通过此项检查,可了解感染的肺叶部位。
3.取样培养:可采用气管冲洗,就是将生理盐水注入气管内再抽出或使用气管镜、骨髓取样、脑脊液取样、淋巴结取样等。其主要目的是收集肺内感染源,以便在实验室进行病原体培养和抗药性试验,选择最有效的药物。
五、狗狗肺炎的治疗方法
1.事实上,最有效的治疗方法是先找出感染源,然后根据感染源给予有效的药物治疗。x射线检查只是确定狗狗肺炎的感染程度,还需要选择药物才能治疗好狗狗。
2.另外,补充足够的水分也很重要,因为感染肺炎时,肺部需要通过咳嗽的方式将这些感染源排出体外,如果狗体内水分不足,肺部痰液就会过于粘稠,难以排出。
3.气雾疗法。它可以帮狗狗排痰和注射药物。
4.在饮食方面,建议给狗消化良好、蛋白质含量高的食物。如果狗的生理状况不好,必要时可以注射静脉营养或埋设胃管。
六、狗狗肺炎治疗后的情况
根据感染源的不同,治疗效果也不同。比如年轻的狗感染了细菌性肺炎,痊愈后不注意预防就容易变成慢性气管炎。所以要注意预防。另外,麻醉往往会导致呕吐和吸入性肺炎。所以,如果狗需要麻醉或冷静,应该先禁6~12小时。
温馨提示:点击《狗狗支气管肺炎的治疗方法》可以了解更多关于狗狗肺部疾病的知识。
如果狗狗得了肺炎的话,我们要立刻带他去医院,根据宠物医生的指示治疗。看是要吃药还是住院?
首先是注射抗菌消炎的药物,进行初步治疗,其次是药物治疗,按照医嘱给狗狗吃药,最后是手术治疗,拯救狗狗性命!
犬瘟热的防治及控制措施近几年来,城乡养狗的数量不断增加,狗的传染病也随之频繁发生,尤以犬瘟热为主的病毒病,给人类健康和畜牧业发展带来极大危害。现将犬瘟热的发生与传播途径、诊断要点、防治措施做以阐述,以及当前对犬瘟热病应采取的控防措施,发表几点个人意见与建议。犬瘟热是犬科、鼬科和浣熊科动物的一种急性、热性传染病。病犬以呈双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍以及呼吸道炎症等为主要特征。1病的发生和传播病原体为犬瘟热病毒,是副粘病毒科、麻疹病毒属的一个成员。病毒对高温和某些化学消毒药较敏感,100℃1分钟死亡。传播途径主要是健犬与病犬的直接接触,也可通过空气飞沫而经呼吸道传染,或通过污染的食物经消化道感染。诊断要点流行特点病的发生无明显的季节性,尤以寒冷季节(10月至翌年4月间)多发。临床特征病犬体温升高,呈双相热型;精神沉郁,有明显的卡他性鼻炎和结膜炎症状,鼻流水样分泌物,打喷嚏、咳嗽,有的出现肺炎症状。鼻镜干燥和有龟裂。眼睑肿胀,有脓性分泌物,后期可发生角膜溃疡。腹下和股内侧、耳壳等处皮肤上可能出现小红点、水肿及脓性丘疹。病犬常呕吐,起初大便干燥,不久下痢,粪便中常混有血液和气泡,少数病例可见足掌和鼻翼皮肤角化过度性病变。单纯犬瘟热病犬无特征性的病理变化。诊断时根据病犬的流行特点、临床症状,可作出初步诊断。防治措施定期预防接种:首免月龄,二免与首免隔15~21天,三免与二免隔21天,三次免疫后,以后每年免疫一次,每次的免疫剂量为2毫升,可获得一定的免疫效果。加强兽医卫生防疫措施:各养殖场尽量做到自繁自养,在本病流行季节,严禁将场外的犬带到场内。各家庭饲养的宠物犬加强饲养管理,尽量做到不带入疫区。及时隔离治疗:及时发现病犬,早期隔离治疗,预防继发感染。病的初期可肌内或皮下注射抗犬瘟热高免血清(或犬五联高免血清)或本病康复犬血清(或全血)。血清的用量应根据病情及犬体大小而定,通常使用5~10毫升/次,连续使用3~5天,可获得一定疗效。加强消毒:对犬舍、运动场应以各种消毒药,如百毒杀等进行彻底大消毒。2当前对犬瘟热病应采取的控防措施当前流行的犬病应引起政府的高度重视养犬数量的快速增加,给一些犬类疫病的发生、发展创造了有利的条件。为此,各级政府应加大犬病防治工作的力度,对犬类实行限养、禁养政策,认真贯彻“管”“免”“灭”的综合防治措施。集镇养犬实行圈养,乡村农户实行拴养或圈养;对狂犬病实行计划免疫,实施强制免疫;犬瘟热、犬传染性肝炎实行推荐免疫,并纳入地方动物疫病免疫计划;对无免疫证明犬和游荡的野犬实行扑杀,避免伤害感染人畜。各级动物防疫监督机构及乡镇兽医站要积极配合公安、工商等部门,做好犬类疫病的免疫接种工作。积极开展犬类疫病防治工作的规范化、制度化。认真做好几种犬类疫病的免疫接种工作积极开展犬类疫病的免疫接种,是防止犬类疫病发生的主要措施。目前,犬瘟热、犬病毒性肝炎、犬狂犬病、犬细小病毒病和副流感皆可通过注射疫苗来加以预防。最方便有效的方法注射五联苗,也可用单联苗。在进行免疫注射时要严格按照免疫操作要求进行,做到一畜一针头,严格消毒,确保免疫效果。对不接受免疫的群众,要做好思想工作,必要时可配合公安部门,为其强制实施免疫,切实保证狂犬病的免疫密度达到100%。广泛宣传,提高人们的自我防范意识犬类疫病的防治工作,牵涉到集镇和农村,由于其涉及面广,影响力大,操作不当可造成不良的社会影响。为此,各级政府和动物防疫监督机构,要认真宣传、普及犬类疫病菌的有关防疫技术知识,尽量做到家喻户晓,营造一个使广大群众都支持犬类疫病防治工作的良好氛围,使广大群众提高自我防范意识,以促进犬病防治工作的全面、正常的开展。加强监督检查,依法打击违法养犬行为各级动物防疫监督机构,应切实履行其法律、法规赋予的职责,开展运输、上市交易的检疫、免疫工作。同时打击犬病防治工作中的不法行为,