小孩拉稀很大可能是因为着凉或者吃坏东西了吧，可以给孩子熬点米粥啊什么的，要是严重的话就给他用点南洋克痢痧。之前我给我女儿吃过，好像有十多味的中药，而且你家儿子这么小的孩子，还可以用外敷的用法来止泻，把胶囊打开取粉，倒入孩子的肚脐内，然后用脱脂棉花覆盖，最后用外用敷贴密封。他这个年龄段一次用一粒的药粉，一天两次。你可以给他试试。
小孩拉稀可以尝试采取如下措施：1、从饮食改变家长可以从饮食上给他们调理，比如可以给他们喝点焦米汤和萝卜汤等，这些对肠胃起到保护作用，是可以缓解症状的。或是吃一些稀饭和面条等容易消化的东西，帮助小孩快速康复。2、补充水分拉肚子会让家长很担心，严重还会导致出现脱水。家长可以给宝宝多喂点温开水，喝水不仅可以调理脾胃，还能预防脱水的发生。所以说补充水分是很关键的，水还可以缓解病情。3、给肚子保暖如果检查小孩子是因为风寒而出现的拉肚子，家长可以先给他们的肚子进行保暖。选择一个热的水袋，放在他们的腹部，这样肚子暖和了，拉肚子症状也就会减轻。
小孩腹泻的时候要注意防寒保暖，少吃生冷刺激的食物。另外小孩腹泻后要用温开水清洗屁股，防止粪便刺激皮肤引发尿布疹。小孩腹泻期间会有大量水分流失，因此腹泻期间要适当补充水分。
小儿腹泻，这可是每一个孩子在成长过程之中都会出现的一种疾病，一般就是分为感染性和非感染性两类，一般腹泻都是因为多病原、多因素引起的，而且腹泻的易患人群就是一岁之内的婴儿，下面主要介绍一下小儿腹泻的护理措施都有什么呢?调整饮食：轻型腹泻只需停止辅助食品、不易消化的食物或脂肪类食物。继续母乳喂养，可酌情减少哺乳次数和时间，可服“口服补液”，或者选用专门腹泻奶粉代替母乳如雀巢的AL110等，待宝宝腹泻症状减轻，则与母乳混合喂养，慢慢过渡到母乳。重型腹泻则需暂时禁食6-12小时。禁食期间给予静脉输液，待腹泻、呕吐好转后，再服“口服补液”，并逐步恢复母乳喂养。人工喂养婴儿可先喂米汤，稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤)，由少到多，由稀到稠，逐步过渡到正常饮食。待停止腹泻后再恢复辅助食品，由一种到多种，先流质后半流质，再喂固体食物。纠正脱水：腹泻时上吐下泻，大便次数多，严重脱水时皮肤弹性减退(一般可查看宝宝肚皮处的皮肤)，尿少或无尿。此时要立即补充市售“口服补液”，一包可冲500毫升水(不必煮沸)，每次只能一匙一匙喂服，少量多次，这样才能使胃内易于吸收，减少呕吐和脱水，不要一下子全服下。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。加强护理：注意婴幼儿腹泻腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，腹泻加重。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，并及时更换尿布，以免皮肤受粪便浸蚀和潮湿尿布磨擦而破溃成“红臀”，也可以预防上行泌尿道感染。脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。总之，上面主要介绍的就是小儿出现腹泻之后的一些主要的护理方法，好的护理对于治疗小儿腹泻是费用有用的，一般宝宝出现 腹泻之后都容易出现脱水的问题，一定要注意多给腹泻宝宝多补水，另外就是要注意饮食，饮食上要以清淡为主。
健康是一个动态的概念，随着社会经济 、 科学技术以及人民生活水平的发展和提高，人类对健康的认识不断深化。下文是我为大家整理的关于的范文，欢迎大家阅读参考! 篇1 浅议健康护理教育 【摘要】健康教育是在临床护理中非常重要的一项工作，可以帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念。具体的护理健康教育包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、行为指导、出院指导等。 【关键词】健康教育;临床护理;应用 随着医疗卫生事业的飞速发展，现代国人的健康理念、生活质量品质及消费理念也随着提高。人们对健康的要求越来越高，呈现出高层次、高质量和全方位的需求，因而对医疗服务也提出了更高的要求。如何在护理人力资源有限的条件下，把整体护理工作做好，更好地为病人服务，健康教育在临床护理中显得非常重要。 1 健康教育的含义 健康教育是通过资讯传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 健康教育的研究领域十分广泛，与我们关系密切的是医院健康教育。医院健康教育是以病人为中心，针对住院接受医疗保健服务的病人及其家属所实施的健康教育活动。其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育，实现三级预防，促进身心健康。 2 护理健康教育的内容 入院教育 患者入院后，其周围环境及生活都发生了很大变化，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望能得到医务人员的重视和精心诊治。因此，护士要根据不同患者的需要，热情并微笑接待患者，做好入院时的健康宣教，为患者及家属介绍科室环境并带领至床旁，介绍医院及病房的管理制度，科主任、护士长、责任医生、责任护士及作息时间，教会患者使用床头呼叫器。观察患者入院时的心理及生理状态，稳定患者情绪，加深患者对护士的信任，让患者有安全感和信任感，从而减轻患者紧张、焦虑的情绪，快速进入患者角色，有利于治疗及护理的顺利进行。 心理指导 当患者的社会角色及环境突然改变后，会产生不适感、紧张、焦虑等情绪，特别是危重患者会不能接受现实，处于一种高度紧张、恐惧状态，导致病情加重，危及生命。在诊治和护理过程中，有针对性地对患者进行健康教育和心理护理，帮助其克服心理障碍，增强战胜疾病的信心。 首先，让患者了解有关资料，使患者主动掌握一些有关疾病方面的知识;利用录影宣传医学知识，提高患者学习兴趣，进一步加深患者对健康教育内容的理解。其次，与患者进行针对性的沟通，共同制定相应的护理措施，更进一步加深患者对护士的信任，以建立起良好的护患关系。责任护士应每天与患者沟通、交流，了解患者的病情、身体状况及心理状态，耐心倾听患者的陈述，并耐心为患者解答所提问题，介绍该病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，提高患者及家属对该病的认识，消除患者及家属的焦虑情绪，增强患者及家属战胜疾病的信心，以达到心理康复，最终战胜病魔，回归社会。 饮食指导 根据患者病情，制定相应的饮食计划，合理饮食，加强营养提供能量，有利于疾病的转归。不同患者需要不同的饮食，根据患者所患病种，给予相应的饮食。如腹泻病人应给予高热量、低脂、低纤维、高维生素、易消化的流质饮食，并补充液体，同时补充微量元素，以保证机体正常营养能量的供给。高血压患者进食低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。多吃富含维生素及纤维素的食物，保持大便的通畅。胃炎患者应养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣 *** 性食物，戒菸酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。 作息指导 根据科室病房管理相关制度，与病人讲解并解释，需按照病房规定统一作息，并说明按时作息的重要性，良好的作息，可以促进康复，保证充足的睡眠。有利于身心健康。 用药指导 指导患者正确合理用药，严格按医嘱给药，向患者讲解用药剂量、方法、药物的作用、可能发生的不良反应及处理措施等，并向患者及家属讲解合理用药的健康教育知识。 特殊指导 凡需临床特殊治疗及护理的病人都应做好相应的健康教育指导。针对不同患者的疾病做出相对应的特殊指导，如糖尿病的患者应限制糖类的摄入，骨折患者应注重康复期的功能锻炼等。 行为指导 积极开展健康教育，传播疾病知识，掌握医学理论知识，在知识宣传的同时，对病人的疾病知识获得情况作出评价，并掌握病人的信念态度，转变和行为改变，帮助病人建立起健康行为。 出院指导 出院前进行的教育，为提高患者自我保健及自我照顾能力，建立良好的健康行为促进早日康复的方法。 病人情况稳定或康复即将出院时要对病人进行出院教育，对于许多病人来说，恢复健康需要较长的程序，护士应针对病人的康复情况，重点介绍合理用药，饮食营养、生活起居、康复训练和防止复发的注意事项、定期复查及随诊时间等知识，帮助病人建立健康的人生之旅。出院后需要连续服药的患者，应告知病人严格按医生规定的时间、给药途径、方法服药，定期复查服药的效果，用药后如有异常的反应要及时到医院复查。 3 护理健康教育的方法 讲授法 主要是针对患有相同或相近疾病的多数病人或健康人群，通过集中讲授某一专题的健康内容达到向听讲者传递相关知识的目的。可指定时间进行课堂讲座的形式给同一病种的患者进行健康宣教，同时病友间也可互相交流，增强战胜病魔的信心。 谈话法 谈话法是护士根据患者和家属已有的知识和经验，通过提问，引导其对所提问题得出结论，从而获得知识并解决问题的一种方法。责任护士每天与患者沟通、交流，了解病人的需求及病情后，与患者共同制定护理措施，从而更好的得到治疗。 演示法 演示法是护士配合讲授或谈话，将实物、标本模型等教具展示给患者或家属，或者通过示范性实验，来说明和印证所传授的知识或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰岛素注射针注射，发生心绞痛时应如何自我急救等。 实习作业法 实习作业法是指导患者和家属进行实际操作，将理论知识用于实践的一种方法。 传单法 传单法是指单页的文字及美术宣传品，可结合实际，针对患者和家属区的需要，比较详尽的阐述某一问题。在实际工作中，要根据不同的患者和家属以及现有的客观条件，选择可行的健康教育方法。 4 健康教育应注意的问题 因时而异，选择适当的时机，采取适当的形式进行健康教育，要因人而异，应根据患者和照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划，检查反馈，及时纠正，及时听取患者和家属的意见，提高健康教育水平，改善服务质量，通过反馈意见，及时调整策略，使患者早日康复。 5 小结 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。将护理工作与健康教育紧密结合，形成完整的护理健康教育体系。护士只有在完成对护理物件的技术护理的同时，也完成健康教育护理，才真正实现了整体护理的目标。另外整体护理也为开展护理健康教育提供了可能，因此，把护理健康教育融人护理工作是护理学科发展的一个重要成果。同时也使护理领域得到扩充套件，护理功能得以完善，护理质量得到了进一步提高。 篇2 优质护理健康教育探索 【摘 要】随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程，责任护士在实施健康教育中应明确职责、把握实施原则、掌握程式及正确方法，通过设计表格对健康教育的效果进行评价，达到提高健康教育质量和效果的目的。 【关键词】优质护理;健康教育 优质护理是以现代护理观为指导，以充分满足患者的护理服务需求、保障护理安全为宗旨，落实护理工作职责，规范临床行为，改革护理工作模式，创新护理管理体制，全面提升服务质量，促进护理学科向纵深发展的一种工作模式与管理体制[1]。健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因数、预防疾病、促进健康的一门护理技术。为患者提供优质、高效的健康教育是开展优质护理、落实护理工作责任的必然要求。我院于2010年6月开始实施优质护理，四年多来在优质护理健康教育方面探索出一定的经验，现总结如下： 1 健康教育实施原则 健康教育的实施应具有可行性原则、针对性原则、保护性原则、阶段性原则及程式性原则。健康教育必须考虑患者接受教育、进行实施的可行性;根据健康教育物件的个体差异，实施个体化的健康教育，做到健康教育有针对性;在健康教育过程中应注意保护患者及患者家属，避免其身心受到伤害;应随着患者的病情、心理变化而动态变化。根据患者身心发展的不同阶段，进行动态评估，制定相应的护理措施;健康教育应按照程式有序进行。 2 护士在健康教育中的职责 组织作用 护士是健康教育管理者，应具备扎实的医学知识和护理技能，有娴熟的沟通技巧、良好的心理状态、较强的洞察力及组织能力。在患者住院全过程中，针对不同个体，详细、准确地落实内容，组织好各个阶段健康教育的实施，确保健康教育优质、有序进行。 主导作用 护士是健康教育的第一执行人，在健康教育中应发挥主导作用。 监督作用 护士是健康教育的主体，不仅要传授知识，更要帮助、监督患者建立健康的行为。 桥梁作用 护士要担任协调者，与医生等其他工作人员有效沟通和协调，在患者和医务人员之间架起一座传授知识和矫正不良健康行为的桥梁。 3 实施健康教育的程式 健康教育通过评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤来进行，这五个步骤是一个不断回圈的过程。在对健康教育最终效果进行评价时，若发现问题，应该进入新一轮的回圈，以提高健康教育效果。 评估及诊断 评估是健康教育的重要前提，评估内容为患者的文化程度、学习理解能力、体力及运动能力、有无了解健康资讯的愿望，患者对疾病相关健康教育知识的了解情况，对疾病的态度与相关行为表现。评估方法：收集患者资讯、观察患者生活方式、阅读患者病历等;根据评估所得资料，做出健康教育诊断，列出患者存在的主要问题及导致该问题的原因。 计划 健康教育计划的核心是目标，制定目标时应根据患者的个体化差异制定出明确、具体、可测量的目标。健康教育计划提出的学习目标一般分为三类：一是认知目标，对健康资讯的理解和接受。二是情感目标，健康相关态度的形成或转变。三是技能目标，掌握和运用某操作技术的能力。 执行健康教育计划 执行健康教育计划的过程是健康教育中最重要的环节，在此过程中要严格遵守健康教育的原则，护士必须具备沟通技巧、知识传授技巧、行为训练技巧等。良好的沟通技巧分为语言沟通和非语言沟通。健康教育主要是通过知识的传播，帮助患者认识与自身相关的健康问题，建立良好的健康行为方式。 评价 一是由专家小组成员共同制定健康教育效果调查问卷发放给患者，在调查前向患者详细解释问卷中问题及填表要求[2]，评价健康教育资讯、措施是否能满足患者需要。二是各科室制定健康教育质量评价标准表，考核责任护士健康教育目标是否顺利实现。 4 实施健康教育的方法 护士必须掌握灵活多样的健康教育形式和方法，慨括起来主要有知识传授和行为训练两种。 知识传授包括语言交流、文字教育法、形象教育法、电话教育法、综合性教育法;行为训练包括自我能力训练、住院适应能力训练、康复能力训练。自我能力训练可提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的训练，如洗脸、穿衣等。住院适应能力训练包含了患者住院期间有利于疾病康复的一系列行为的训练，如腹式呼吸， *** 引流等。康复能力训练可促进患者功能恢复，如骨关节功能恢复。 健康教育职责划分 我们将实施健康教育人员的职责划分为三个层次，即医院层面、科室层面、个人层面。医院设立咨询中心，提供咨询电话，专家门诊咨询，提供各个病种的健康教育处方、科普读物、卫生宣传画、小册子、报刊，电子显示屏，定期组织同病种的病友会等。科室则通过每月的工休座谈会，科室宣传栏，主管医生咨询等方式，为患者提供相关知识。个人层面是责任护士对患者进行一对一的健康教育指导，针对患者需求和病情发展，及时调整健康教育计划，为患者提供完整、动态的健康咨询指导。 5 讨论 随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程。健康教育效果的高低直接影响到患者对医疗和护理工作的配合程度，也直接关系到患者疾病的转归和预后情况。护士在健康教育中应明确职责，把握健康教育实施原则，掌握健康教育程式及正确的实施方法，设计健康教育满意度调查表、质量评价标准表对健康教育的效果进行评价。通过采取以上各种有效措施，能提高医院健康教育的整体质量和效果。 参考文献： [1] 温贤秀，张义辉.优质护理临床实践[M].上海：科学技术出版社，2012年.122-128. 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一、选题选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：（1）要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；（2）论文写作选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验．或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题；（3）论文写作选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。需要指出，论文写作选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。二、设计设计是在论文写作选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：（1）专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案；（2）统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要；（3）写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
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儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。下文是我为大家整理的关于儿科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅谈医学生在儿科实习过程中的素质教育
摘要：临床实习是医学生由学生转变为一个准医务工作者的关键时期。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体，医疗环境相对复杂，儿科实习除了注重医学生的临床知识与技能培养外，还必须注重素质的培养。
关键词：医学生;实习;儿科;素质教育
临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节，是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全，以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强，对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼，为以后工作打下坚实基础，如何培养合格临床人才，这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外，还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。
一、应具备较强的责任心、爱心和耐心
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质，是做好事的基本保证。作为一名医务人员，我们面对的是生命，病人把最宝贵的生命托付给我们，我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生，我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中，难免会受到各种疾病的伤害，如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人，儿科医生的责任重大。在工作中，我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度，力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心，即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心，要时刻为病人着想。尤其是儿科医生，总是和孩子们在一起，他们对孩子的爱，应不逊于孩子家长，看到孩子们生病，他们也很难受，他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿，尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多，即使常常不为家长所理解，他们也无怨无悔。特别是对于新生儿，见到他们那么弱小，还要和病痛做着顽强的抗争，会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说，病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外，还需要一种更高级的必需维生素――I(爱)，对于他们的一声呻吟、一声哭叫，医护人员都应以母爱之心给予回应，给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生，才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说，却是必须具备的基本素质。所谓耐心，是指不急躁，不厌烦，能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中，面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长，这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听，并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息，做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张，会提供一些与病情无关的信息，这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长，切忌粗暴的打断。在儿科，我们经常会看到这样一幕：面对哭闹的小病患们，儿科医生从来没有丝毫厌烦，他们一边给孩子听诊，一边轻声细语地安慰他们，有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩，让他们能够转移注意力，方便自己看病。在临床实习中，必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念，坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心，以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。
二、良好的沟通能力
当前医患关系日趋紧张，医患矛盾益发突出，加之某些媒体不切实际的报道，医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调，使得医患双方产生了严重的信任危机，而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道，重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系，是当前迫切需要面对和解决的问题。因此，加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力，也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力，有以下几点体会。
(一)认清医疗形势，改变服务观念
随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变，医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下，医患之间缺乏信任，医疗纠纷不断，医患矛盾恶化，这不仅影响了患者的切身利益，影响了广大工作者的积极性，还影响到正常的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往，不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前，随着医疗体制的改革，医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下，患者从以前的被动就医，到现在的主动择医，患者似乎成为医方的衣食父母，鉴于这种特殊关系，对医生提出了更高的要求。
(二)打造良好的职业形象
个人形象也就是一个人的外表或容貌，是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅，体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过，医生有三件法宝――语言、药物、手术刀，可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外，雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情，都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人，会增强病人对医院的亲切感、信任感，这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。
(三)学会倾听，把握技巧
倾听，是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科，面对的更多的是过度着急、紧张的父母，因此，学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句，了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度，这不仅是诊治患儿的第一步，更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然，在倾听中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。
三、培养法制观念
随着社会的发展，法律法规逐步健全，病人的法律意识也逐步增强，体现在医患关系方面就是医疗纠纷越来越多。儿科面对的是患儿及其家属这一群体，且儿科病情变化快，家属关注度很高，很多家属过分紧张、着急，医患沟通中如果缺乏耐心，很容易引起医疗纠纷，作为儿科医生，更应该增强法制观念，在临床工作中自觉遵守规章制度、法律法规，努力使自己的行为更加严谨、规范。作为教学医院，应加强管理，通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动，强化医学实习生的法律意识。自觉遵纪守法，尊重病人的权利，维护患者的利益，一切以病人为中心，塑造临床实习医师的良好形象。
总之，医生应具备的最基本的素质包括：毫不利己专门利人的奉献精神，一丝不苟的责任心，设身处地为病人着想的同情心，实事求是的科学精神以及业务技术上扎实的基本理论、基本操作、基本技能，还有工作时严肃的态度、严格的要求、严谨的作风等。对于儿科医生来说，更需要我们有母亲般的爱心、耐心和细心。同时，新的形势要求医生必须转变服务观念，讲究服务艺术，特别是善于为患者着想，将亲切、和蔼、宽容的态度和规范的语言融会在诊疗服务中，赢得患者的理解和信赖，树立良好的形象。目前，医学教育已进入到以培养能力为目的的阶段，因此，培养适应时代发展需要的合格医学人才，必须转变教育观念，大力推进素质教育，促进医学人才全面发展。
参考文献：
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浅谈儿科临床医学生综合能力的培养
[摘 要]要适应社会发展的要求，医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中，通过理论到实践相结合，注重培养学生的道德素质和解决问题的能力，从而提高医学生综合能力， 为其执业生涯奠定坚实的基础。
[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养
儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大;病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。
1 打好临床基础知识
知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。
2 培养儿科临床思维能力
医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。
3 提高儿科临床工作能力的培养
注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。
4 尊重病人，加强医学生沟通能力的培养
在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下，医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任，首先要具有良好的医德，要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考，设身处地地从病人的角度，把病人的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房，应用人际沟通的技巧，多与病人沟通，注意倾听。通过与病人交谈，能深人了解病人及家属，同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识，使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。
5 培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力
临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。
6 改变教学模式，培养学生循证医学思维能力
在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。
参考文献
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—— 戴江瑞 刘银萍 王姣峰 张伟 马培志/文 河南省人民医院
秋风渐起，又到了小儿腹泻的多发季节。腹泻虽然是常见的疾病，但是也有过于严重导致生命危险的病例，小儿腹泻也是小儿死亡的重要原因之一。家长们可以多了解一下相关知识，早做防范。
小儿秋季腹泻，又称轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引起的，因其在深秋和初冬高发而得名，以6个月-3岁婴幼儿最多见。轮状病毒感染后，临床表现有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻，通常会有1~3天的潜伏期，起病初期会有呕吐，常伴发热和上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等，易被家长误认为是呼吸系统疾病，随后才出现腹泻，宝宝表现为大便次数多、量多、水分多，性状呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。
秋季腹泻为自限性疾病，自然病程约3-8天（病毒一般在体内存留5-7天）左右会自愈，但是如果并发了严重脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒，严重者可能危及生命。目前尚无针对轮状病毒的特效药，主要对症支持治疗。
处理原则：注意补液，预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。
如果宝宝不幸中招，出现腹泻后，要注意补充液体。家长在家护理需注意观察患儿脱水程度，可依照以下表格判断：
病情轻、无明显脱水的患儿可在家中治疗，重症脱水需立刻到医院就诊。
患病期间，家长应为患儿及时补充足够的液体以防止脱水。如果此时为母乳喂养，则应增加喂养的次数以及延长每次喂养的时间。如果为混合喂养的情况，可多让患儿喝些米汤、菜汤或饮用水。在每次排便后需补充一定量的液体（6个月者，50ml；6个月-2岁者，100ml；2岁-10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少喝多少），直到病情好转为止。如果患儿已经出现了轻度或者中度脱水现象，应在医生指导下为其补充口服补液盐。
患儿在患病期间不推荐禁食处理，可以服用习惯的食物，并尽量鼓励多吃一些，这样可以有效恢复肠道功能。在此期间，家长不用担心过多的食物会引起消化不良，而长期禁食的做法更是有害的。如果在剧烈呕吐之后，可以让患儿短期禁食。半岁以内的患儿可以继续喂养配方奶，半岁以上的患儿则可继续食用日常的食物，例如面条、蛋、肉以及鱼。如果一次进食较少，可以选择少食多餐的方式。要避免进食富含粗纤维的蔬菜、水果、高糖食物、油炸食物。病毒性肠炎常伴随着继发性双乳糖酶缺乏，如果患儿乳糖不耐受，则需要改用无乳糖或者低乳糖的配方奶粉喂养，或者在母乳喂养前，让患儿服用乳糖酶，以减轻肠道消化的负担，同时又满足营养摄取，有利于病情的好转。
此外，患有秋季腹泻的患儿可以在进食后补充一些锌，可减轻病情。半岁内的患儿，锌每日所需10mg，半岁以上，每日所需20mg，口服10-14天。
可对症选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击，常用药如蒙脱石散。
另外生活上要注意腹部保暖、生活用品消毒，保持肛门清洁，便后擦洗干净、婴儿及时更换尿布。
如果超过三天，病情仍未好转，或者已经出现了腹泻次数过于频繁、呕吐、明显口渴、发热、大便带血等症状，家长应立即带患儿去医院就医，不要耽误病情，避免造成不必要的伤害。
为预防小儿秋季腹泻，提倡母乳喂养，要积极防治营养不良，注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯。还可接种轮状病毒疫苗（排除禁忌症、注意接种时机与正确使用方法），以防万一。
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
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论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例()，女性15例();年龄41～77岁，平均(±)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例()，女性17例();年龄42～76岁，平均(±)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
实验组护理方法
置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
统计学方法
应用 SPSS 软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<表示差异有统计学意义。
2、结果
患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率;对照组感染19例，感染率。经 t 检验，P<表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到。经t检验，P<表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
参考文献：
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1．幼儿保育与健康研究2．幼儿锻炼与健康研究3．幼儿心理健康教育研究4．幼儿膳食研究5．幼儿生活自理能力研究6．幼儿园的生活制度研究7．幼儿意外事故研究8．城乡幼儿园保育工作差异研究9．城乡幼儿生长发育研究
不好写。因为只要是论文就不好写，因此儿童肾病综合征方面的论文是不好写的，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。论文既是探讨问题进行学术研究的一种手段，又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。
猪疾病的治疗与诊断不仅对养猪业发展有所影响,也关系著广大人民群众的健康，因此养殖户对猪疾病的预防与治疗极为关注。下文是我为大家蒐集整理的的内容，欢迎大家阅读参考! 篇1 浅析猪流感的防治技术 [摘 要] 猪流感是猪的一种急性的传染病，是由于猪流行性感冒病毒引起的。猪流感最主要的特点就是发病突然，并且在猪群中的传播速度极快，感染上病毒的猪很快就会出现发热以及上呼吸道发炎的症状。近几年，甲型流感疫情更是成为了猪流感中的一个典型，成为了引起全世界广泛关注的一个国际性的公共卫生事件。猪流感对猪的养殖和猪产品市场都带来了较大的不利影响，因此，为了保证养猪业的健康持续发展，需要对猪流感的防治技术进行研究。本文将结合猪流感发病的情况，简要谈谈猪流感的防治技术。 [关键词] 猪流感 特点 防治 1 猪流感的主要情况 要想做好猪流感的防治工作，首先需要对猪流感这种急性的传染病有深入的了解，只有在了解了猪流感的特点、症状以及病理的情况下，才能对猪流感采取科学的防治措施。 流行特点 猪流感作为一种急性的传染病，其最大的特点就是流行的范围广。无论哪个品种、哪个性别、哪个年龄的猪都有可能感染。并且无论哪个季节都可能爆发猪流感，只是在晚秋在早春这一时间段内感染的可能性更大。病猪和康复猪是猪流感最主要的传染源，并且传播的途径很广，通过飞沫经过呼吸道进行传染是最主要的传染方式。除此之外，也可以通过被病毒污染的水和饲料进行传播，传播速度极快。虽然说猪流感一般不会造成猪的死亡，但是大范围的感染情况，还是会给养猪户造成巨大的损失。 临床症状 猪流感在临床上最典型的症状之一就是发病急，传播快。通常只有发现猪群中有猪感染上了猪流感，在1到2天内，大面积的感染情况就会爆发。猪在感染猪流感之后会出现精神萎靡、食欲减弱、体温升高等情况，病情严重的还会出现呼吸急促、口流白沫等情况，甚至还会因为肌肉和关节的疼痛，无法站立起来。但是猪流感的病程比较短，只有没有其他的并发症，通常发病后7天之内猪就能恢复健康，但是如果出现了并发症就很可能引起死亡的现象。妊娠期的母猪抵抗力一般比较弱，如果感染上了猪流感就极易由于胎盘的感染造成流产的现象，严重的还会直接导致母猪的死亡。即便是母猪没有流产或者死亡，最终产下的猪仔即使不是木乃伊胎，也会在后天的发育过程中表现出发育不良的情况。 病理变化 感染上猪流感的猪之所以会表现出上述那些症状，是因为猪的身体内部由于感染猪流感出现了病理变化。感染猪流感之后猪的呼吸道会出现充血、肿胀的情况，并且会附有粘稠的液体。胸腔内部也会积蓄过多的有纤维素样的浆液。心叶、肺脏尖叶等的背部和基底部还会呈现为紫红色，并且变得坚实、塌陷。与此形成强烈对比的是，周围的肺组织反而呈现出苍白气肿的状态，器官和周围组织之间的界限变得愈加分明。不仅如此，染病的猪的胃肠还会出现卡他性炎症。 2 猪流感的防治技术 预防措施 提高猪体的抗病能力 想要降低猪感染猪流感的机率，最基本的预防措施就是要提高猪体的抵抗力，猪的抵抗力提高了，自然不容易被病毒感染。要想提高猪的抵抗力，主要应该通过对猪进行的精心、科学的饲养。首先，要保证猪饲料干净，未被污染，其次还要注意进行合理搭配，以保证猪从饲料中获得足够的生长所需要能量和必须的营养物质，尤其要注意猪饲料中蛋白质、维生素等物质的供给，其对增强猪的体质、提高猪的抵抗力有很重要的作用。 抓好猪舍保温 猪作为一种恒温动物，其健康成长需要处于一个适宜的温度环境下，因此为了不打破猪内外体温的平衡，提高猪对于流感病毒的抵抗力，需要做好猪舍的保温工作。阴冷潮溼、或者多变的猪舍环境都会影响猪的生长，降低猪的抵抗力，提高猪患上猪流感的可能性。 坚持适当运动 适当的运动同样有利于提高猪的抵抗力，促进猪的健康成长。坚持让猪每天都进行适当的运动，但是同时也要注意把握好运动的度，切记不可太过，例如不能让猪户进行快跑，更不能让猪因为运动而出大汗。 带猪喷雾消毒 为了尽可能减少流感病毒对猪的威胁，需要有计划的定时的对猪舍进行喷雾消毒，特别是在晚秋到早春这段疫情高发的季节更是要加强喷雾消毒工作。除了每周必须进行的一次定期消毒之外，每天还应该根据需要进行2次到3次的紧急消毒。消毒使用的喷雾容易通常是的醋酸溶液。 及时隔离病猪 正如前面所说猪流感具有传播迅速的特点，因此一旦发现有猪感染了猪流感病毒或者疑似感染了猪流感病毒就应该及时的将其进行隔离。另外在其他养猪户的猪出现了猪流感的情况下，养猪户应该要及时的保护和封闭好自家的猪，尽量减少无关人员之间的往来，以免疫病的进一步传播。 治疗方法 脱敏治疗 脱敏治疗主要是针对猪的疫病比较轻的情况使用的治疗方法。如果猪仅仅出现打喷嚏、流涕或者轻微的咳嗽等症状，采取脱敏治疗的方法基本是就能够控制住疫病了。脱敏治疗的方法是对猪进行维生素C的补给，从而维持猪体的白细胞内维生素C的浓度。补给的量为每次10到20毫克，每日一到两次。 抗病毒治疗 当猪的病情比较严重的时候，仅仅依靠脱敏治疗已经很难控制疫病了，这时候就需要对猪进行抗病毒治疗。可以在猪食用的饲料中新增盐酸吗啉胍，也可以在猪饲料或者饮用水中加入克毒金刚。若在猪饲料中新增盐酸吗啉胍则其比例应该为到，并且需要每天饲喂三次，连续饲喂三天。若是使用克毒金刚兑饮用水的方法则应该按照100g克毒金刚兑250kg水的比例，需要让猪连续自由饮用3到5天。还可以按照克毒金刚100g，水400kg，饲料200kg的比例进行拌料，用拌料对猪连续进行3到5天的饲喂。如果猪出现体温过高的情况，还可以对其进行3%的安乃近的注射，注射量根据猪的体重来确定，通常每千克对应30毫克的剂量，每日注射两次，连续注射两天。 中药治疗 中药治疗的方法，对于猪流感的治疗也有很好的功效。可以将25g的杏仁、麻黄、甘草，50g的生石膏、桑皮、知母，混合起来进行研磨之后，新增到饲料中对猪进行喂养，用量为每日60g，连续喂养3天。与此同时还需要取葛根、大青叶、绿豆、贯众各150g煎水之后让猪引用。 总而言之，猪流感作为猪的一种急性的传染病，是猪的养殖过程中的一个较大的风险，如果没有做好猪流感的防治，极有可能给养猪户造成严重的损失。因此研究猪流感的病例和特点，总结猪流感的有效防治技术，对于猪的养殖有重要的意义。 参考文献 [1]刘纯，朱萍. 猪流感的防治技术[J]. 畜牧兽医科技资讯，2012，02：81-82. [2]上官新乐. 猪流感和猪感冒的防治技术[J]. 农村养殖技术，2012，21：27. [3]张仕权. 猪流感的防治技术[J]. 中国猪业，2009，07：51 篇2 浅谈猪的疾病防治措施 [摘 要] 近年来，随着经济社会的不断发展，养殖产业也在向着大型化、规模化、科学化的新方向高速发展，尤其是在养猪业，大型养殖场的发展已经越来越成为市场供应的主要来源。但是，由于猪的疾病防治不到位等因素，在一定程度上抑制了大型养猪场的发展。本文通过论述种猪养猪过程中可能遇到的一些疾病种类进行归类与总结，并对种猪养殖现状所面临的问题进行概括与分析，并针对这些疾病提出一系列防御措施，为广大养殖户提供一些可行性建议与参考。 [关键词] 猪的疾病防治 归类与总结 防御措施 一、做好猪的疾病防治的意义与目的 随着我国目前养猪产业的不断发展，规模化的大型养殖场不断形成，在大型养猪场内部其养殖密度越来越大，所以猪的疾病问题也越来越突出。猪患上各种疾病，已经成为制约大型养猪业发展的瓶颈。近年来，在个体养殖户所养殖的猪患上传染性呼吸道疾病的发生概率与流行比例日益变高，对于个体养殖户而言，这些疾病的发生严重威胁养猪业的发展。以及造成疾病的传染，从而对养殖户的利益产生重大的影响。 做好猪的疾病防治工作不仅仅要了解常见的疾病，还要深入养殖场内部，不管观察与研究其疾病的特性。并且，在种猪肢蹄病、种猪的消化系统疾病、呼吸系统病、链球菌病以及面板病等各类疾病上要充分解释说明，及时做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延与传播，避免养殖户的损失。 二、常见猪的疾病种类与防治工作 1.猪链球菌病 猪患上炼球菌病主要包括三种类型，分别是急性败血症脑膜脑炎症、关节炎型以及淋巴结脓肿型。其中，急性败血症脑膜脑炎症的主要表现症状为猪突然倒地且伴随着体温升高的现象，还可能伴随着猪的四肢出现游泳形状或者口吐白沫。 在猪链球菌病防治上可以选用不同种类的药物，其中可以选择强力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 万青霉素等等。如果猪的淋巴结脓肿型症状出现红肿或脓包，最简单的方式就是先将其切开，然后将里面的脓水排出，用药物进行清洗。 2.猪消化系统疾病 猪的消化系统疾病主要包括病毒性腹泻疾病、细菌性腹泻疾病以及出血性肠炎疾病等三种。其中病毒性腹泻的表现症状为：猪的粪便向水一样地漏出，严重的情况下会出现直接喷出的现象。在观察猪是否患有消化系统疾病上，可以观察粪便的颜色，如果颜色是黄绿色或者是青绿色，且伴随着疑似病猪出现食欲不振的现象，外形明显消瘦等。猪的消化系统疾病均可以通过观察猪的形态以及粪便来看出，如果患上了细菌性腹泻疾病，就会出现粪便为稀糊状。 那么，该如何做好猪消化系统疾病呢?第一：要保持猪圈的干净与整洁，充分保证阳光照射以及做好消毒工作。同时，尽量不要给猪喂食已经霉变的饲料或别的东西。第二：在防御措施上也保持饮水的清洁，可以进行全群投药，在饲料中可以尝试新增抗生素以及米糠等。第三：当猪出现消化系统疾病时，要及时进行药物治疗。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌净，这几种药物应当分开注射。 3.猪的肢蹄病与猪面板病 猪的肢蹄病目前主要发病特征为猪的各个关节肿大，严重的会导致猪脚破裂，严重地情况下会使得患病的猪无法站立。对于患猪的肢蹄病防治工作上，可以采取如下几个防治措施：1.要保障猪舍的环境清洁与空气流通干爽。2.要使得猪群的密度不适宜太大，以防止猪群之间的打斗。3.要定期对猪舍进行消毒工作，保障猪舍内没有尖锐物体。一旦病猪患上肢蹄病要立刻采用药物治疗，所采用的药物有10mL安痛定、青霉素与塞米松等。 病猪患上面板病的主要症状表现为猪的面板表面会出现一些结节，并且这些结节一般为黄豆大小。在发病的时候，猪会比较痒，严重的情况会出现猪的形体消瘦以及表面皮毛松乱的症状。目前，治疗猪的面板病的主要措施有，前期防治有保障猪舍的清洁与干爽且定期做好消毒工作。后期治疗措施要在猪身上喷洒高锰酸钾溶液或敌百虫溶液等。如果猪的面板病出现全身感染，应当进行注射青霉素与塞米松。 4.猪的呼吸道系统疾病与传染性呼吸道疾病 患猪出现呼吸系统疾病的症状主要变现在咳喘、呼吸急促以及食欲减退等，如果情况严重地化会出现发烧、肺炎等严重症状。目前，对猪的呼吸道系统疾病的防治措施主要分为饲养防治与药物防治措施。饲养防治措施主要指的是猪舍通风条件要好，对猪舍要做好御寒与避暑工作，保障猪舍的总体生活环境良好。药物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及强力霉素等各类药物。 猪的传染性呼吸道疾病种类众多，症状也不明显，其主要患病症状分为初期与后期，在初期患病阶段主要是病猪出现精神沉郁、慢性干咳，而后期则会出现猪皮毛少，且生长受阻与发育迟缓。主要防治措施包括使用大剂量青霉素类药物进行治疗，但是值得注意的是，如果是慢性呼吸道疾病要进行长期的治疗与调理，切不可急于求成。 三、猪的疾病防治的综合措施 做好猪的疾病防治的综合措施主要包括如下三个方面：第一：要科学饲养，切实提高饲料的营养水平，同时要改善猪舍的环境，必须杜绝畜禽同样以及人畜一起居住的现象，在减少人与患畜接触的同时，减少畜禽与人的相互传播。第二：要切实加强环境消毒工作，定期实行重点消毒与混合消毒，对猪舍的重点区域要进行重点消毒，同时在较短时间内养成对猪舍定期消毒的习惯。第三：加强日常检验力度，根据猪群表现出的不同症状与特征及时采取不同的治疗与防御措施，要在发病时采取切实有力的措施，争取治疗的第一时间，同时要防止病情的蔓延。第四：要加强对猪群的检疫力度，这不仅仅包括养殖的安全，这还是对人食用猪肉这一严峻问题能否安全的关键，所以一切要掌握好搞笑的检疫方法，绝不能让一头病猪流入市场，也绝不能为了经济利益而不顾百姓的身体健康。 参考文献 [1]记者 熊昌彪. 建立重大疾病防治体系[N]. 中国医药报，2011-03-08B01. [2]姜学良，江希玲，姜学武. 猪疾病防治的方法和措施[J]. 吉林畜牧兽医，2013，01：24-27.
猪流行性腹泻是由类冠状病毒引起的以胃肠病变为主的传染病。母猪的发病率为15%～90%，哺乳仔猪、架子猪或育肥猪的发病率可达100%。病的潜伏期，新生仔猪为24～36小时，育肥猪为2天。临床表现与猪传染性胃肠炎十分相似，大小猪均可发病，年龄越小，病情越重。粪便稀薄、呈水样，淡黄绿色或灰色，体温稍高或正常，精神、食欲变差。哺乳仔猪发病表现呕吐、水泻，肛门周围皮肤发红，1周龄内的仔猪常在水泻后3～4天因严重脱水而死亡；断奶后的仔猪与育肥猪的病程约持续1周左右。成年猪一般症状不明显，有时仅表现呕吐和厌食。主要病理变化是小肠绒毛萎缩，肠壁变薄呈半透明状，肠内容物呈水样。[防治措施]（1）目前可利用细胞弱毒苗来预防，在母猪分娩前5周和2周，分别口服疫苗。母源抗体可保护仔猪4～5周龄内不发病。（2）对病猪用抗生素类药物治疗无效，但加强饲养管理，保持猪舍温暖、清洁、干燥，供足饮水可减轻病情和降低死亡率。
(一)猪腹泻的疗法 腹泻是猪的一种常见病，发病率高，且一年四季均可发生，发病率达50%～60%。 1.停食法：停食是治猪腹泻最简单的一种疗法。 它主要用于中毒引起的一类腹泻, 如饲喂过有毒、霉变饲料引起腹泻。 治疗时首先采用停食法, 防止有毒, 霉变饲料继续进入体内, 让毒物迅速排除猪体，切忌早期使用治泄药, 造成闭门留寇，同时选用最佳的解毒药, 采取对因治疗。常用解毒药有解磷定、美蓝、阿托品、葡萄糖等。 2.驱虫法：这类腹泻主要表现患猪呈现慢性腹泻, 体瘦, 被毛粗乱, 精神不振, 生长迟缓, 发育不良, 泻粪渣粗, 有时虫随粪便排出体外等症状。取粪便镜检, 有大量的虫卵存在。 治疗时, 应选用驱虫法, 虫驱掉腹泻即止。常用的驱虫药有敌百虫、盐酸左旋咪唑、阿福丁等。 3.抗生素疗法：该法主要用于病原微生物引起的一类腹泻。这类腹泻的特点是有一定的传染性, 共同的临床症状, 相同的病理解剖特征。取病料进行试验室诊断, 可检出病原性微生物。对患有一、二类传染病引起的腹泻, 在选用抗微生物等药物治疗的同时, 还要采取隔离、封锁、消毒、紧急接种疫苗等综合性防治措施, 才能取得满意的效果。常用的抗微生物药有磺胺类、呋喃类和抗菌类等药。 4.口服补盐类：不管什么原因引起的腹泻，猪体都要失去大量的水分、盐分、糖分和其他营养物质, 给猪体带来一定的不良后果, 严重时还能危害猪的生命。 脱水造成仔猪死亡通常是水和电解质紊乱所致，因此补液是减少死亡的一项关键措施。但常规的静脉输液疗法因使用不便而很难在治疗腹泻之中应用。口服补液盐简单易行、经济，在治疗畜禽腹泻上取得显著的疗效。口服补液盐由氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖组成，具有补充水分、电解质、调节酸中毒和补充营养的作用。应用时每25克加水1 000～1 500毫升，任其自由饮用或灌服，灌服量每天4次，用量为轻度腹泻50～80毫升，中度脱水80～100毫升，重度脱水100～130毫升，总液量要求在4～8小时内用完(二)仔猪副伤寒的诊治 2003年下半年，我市某养猪户先后3批购进仔猪216头，购回后7天用2头份的猪瘟苗防疫。11月中旬，一圈刚购进的16头猪发病，到12月初先后有67头猪发病，死亡13头，兽医用青、链霉素及磺胺嘧啶治疗，效果不理想。经我所剖检及细菌学检查，确诊为由沙门氏菌引起的副伤寒。�1 临床症状 病猪消瘦、被毛粗乱，皮肤苍白，精神差，喜打堆，体温40～41℃，眼角有脓性分泌物。病初表现便秘，后腹泻呈淡绿色，有恶臭味，1周后猪耳末端、颈部、腹部出现紫斑。�2 病理变化 共剖检25 kg体重左右病死猪2头，均见脾脏肿大，呈蓝紫色，肠系膜淋巴结肿大，切面呈灰白色脑髓样；在大肠的后段黏膜上有棕褐色的大小不等的坏死性假膜覆盖，撕开假膜，可见溃疡；其中1头肝上可见散在的点状坏死灶。其他脏器未见异常。�3 实验室诊断 (1)取病死猪的肝、肠系膜淋巴结、心血涂片，革兰氏染色镜检，可见到小的两端钝圆的革兰氏阴性菌.(2)无菌取病死猪的肝直接涂布于普通琼脂、.琼脂上，37℃培养24 h时，均长有直径�2 mm�、湿润的灰白色小菌落。挑取典型菌落染色镜检，可见到小的革兰氏阴性菌.(3)取典型菌落均匀涂布于普通琼脂板上，进行药敏试验，结果该菌对氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星高敏；磺胺嘧啶、土霉素中敏；青霉素、氨苄青霉素、链霉素低敏。(4)随机对�8头�病猪采血，采用正向间接血凝试验检测猪瘟抗体，诊断液由省畜牧兽医总站提供，兰州兽医研究所生产，8份血清抗体均为3log�2和4log�2。结合剖检病变，排除猪瘟感染。�4 防制措施 (1)深埋病死猪，病猪隔离饲养，对圈舍进行彻底消毒。(2)有病猪选用丁胺卡那霉素针剂，10 mg/kg�体重肌肉注射，每天两次，连续用药5天。(3)全群使用氟哌酸拌料，每次10 mg/kg体重，1天3次，饮水中加入可溶性多维，连用1周。按上述方法用药，除3头症状较重的猪死亡外，其他仔猪均恢复正常。(三)母猪难产治疗法 母猪难产要立即进行助产，助产人员应剪短指甲，手和手臂应用0．1％高锰酸钾液或者2％来苏尔液洗净，再用酒精消毒，然后在手和手臂上涂上油类润滑剂。猪外阴部周围也可用上述浓度的来苏尔液或高锰酸钾液消毒。助产器械也要煮沸消毒。根据母猪难产的不同情况，对症施治。对老龄体弱的母猪，可注射脑垂体后叶素10～30单位，促进子宫收缩，使仔猪产出。如半小时左右胎儿仍未产出，助产人员可将手伸入产道，按摩子宫颈，随着母猪阵缩，将胎儿慢慢拉出。对母猪羊水排出过早、产道狭窄干燥、胎儿过大等引起的难产，可向产道注射油类润滑剂，助产人员将手伸入产道，随着母猪阵缩，缓缓地将胎儿拉出。对胎位异常而引起难产的母猪，助产人员可将手伸入产道，推入胎儿后肢或前肢，取出胎儿；如果母猪产道干燥，可向产道注射清洁的润滑剂。如果无法矫正胎位，又不能或不宜进行剖腹产，可将胎儿的某些部位截断取出。在助产过程中，要尽量防止损伤产道和感染，助产后应当给母猪注射抗菌药物，以防感染。母猪不吃或有脱水症状，应在耳静脉注射5％葡萄糖盐水500～1000毫升，维生素C0．5克，加强对母猪的产后护理工作。(四)猪弓浆虫与猪肺疫混合感染 山东省费县4-6月某养殖场的猪群中流行一种以持续高热、呼吸困难为主的疾病。该病传染性强，死亡率高，在不到2个月内相继有204头猪发病(占猪群总数的68%)，死亡82头，死亡率为40%。经调查综合诊断，最后确诊为猪弓浆虫与猪肺疫混合感染。应用抗生素和磺胺类药物治疗后，获得较为满意的效果。现将诊治情况报道如下。�1 发病情况 该养殖场共养猪300头，均为3～4月龄育肥猪。4月初，天气连阴雨，猪群中曾出现过咳嗽、流鼻涕、发热等现象，当时诊断为感冒，用抗生素(主要是卡那霉素)治疗后病情得到控制。4月11日后，猪群又相继发病，发病后仍使用卡那霉素治疗，但病情未见好转，反而愈加严重。从4月11日至5月25日，共发病204头，死亡82头，发病率，死亡率40%。确诊为猪弓浆虫与猪肺疫混合感染，经及时用抗生素和磺胺类药物进行综合治疗，2天基本控制了病情，以后未再发生猪只死亡。�2 临床症状 病猪体温升高，一般在～42℃，呈稽留热型。病初精神沉郁，食欲不振，步态不稳，眼结膜充血，尿液发黄。除少数猪拉稀粪外，多为干燥粪便，呈煤焦油色。有的粪便上附有黏液，可视黏膜发绀，呼吸增数，咳嗽，脉搏加快。有的呈明显的腹式呼吸；有的耳根、颈部及下腹部皮肤上有红斑，指压退色；有的皮肤上有出血斑。病猪消瘦、衰弱，死亡时间为6～18天。�3 病理剖检 取病死猪和病重猪各4头进行剖检，可见病猪消瘦，皮肤发绀，皮下有瘀血斑或出血点，耳部和四肢有浅紫红斑，各脏器有不同程度的出血点。全身淋巴结肿胀、充血、出血，肺出血，有不同程度的间质水肿。有的可见小块肝变区，肺支气管内有大量泡沫样黏液，胸膜有纤维素沉着。有的胸膜与病肺粘连，胸腔和心包积液，腹水稍多；肝表面有点状出血及灰白色或黄色的坏死灶，心包膜和心外膜有出血点；胃底部出血、溃疡；脾有出血斑。�4 实验室诊断 (1)无菌采取病猪胸水、腹水、心血、淋巴结、肺脏、肝脏、脾脏等进行涂片和触片，经革兰氏或姬姆萨染色后镜检，可见革兰氏阴性、散在的卵圆形、两极染色的细小杆菌和弓浆虫滋养体以及假膜。(2)无菌取病猪肺及支气管内黏液，接种于绵羊鲜血琼脂平板，37℃培养24 h后，细菌生长良好，形成淡灰白色、圆形、光滑、湿润、露珠样小菌落。菌落周围不溶血。从典型菌落钩取纯培养物制成涂片，进行染色、镜检，发现散在的卵圆形、呈明显两极着色的革兰氏阴性小杆菌。经几种培养基37℃ 24 h纯培养后，发现本菌在麦康凯琼脂平板上不生长；在血清琼脂平板上生长，形成淡灰白色、露珠样、表面光滑闪光、边缘整齐的小菌落，于45度折光下观察时，菌落呈蓝绿色带金光，边缘有窄的红黄光带；在肉汤培养基中呈轻度混浊，于管底生成黏稠沉淀，表面形成菌环。 (3)用分离菌的纯培养物做各项生化试验，结果该菌能分解葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖，产酸不产气；不发酵乳糖、鼠李糖、山梨糖、肌醇、伯胶糖；可产生靛基质和H�2S，.、VP试验均为阳性，不液化明胶。 (4)用pH 的PBS将病猪脾脏和淋巴结研磨制成1∶10悬液后分成2份，第1份不加任何抗生素，每只小鼠腹腔注射 ml；第2份每毫升加入青霉素和链霉素各1 000 IU(μg)处理后，按每只小鼠腹腔注射 ml，结果第1组小鼠在接种后48～�72 h内全部发病死亡。取其濒死小鼠的心血、腹水、脾脏进行涂片染色镜检，均检到卵圆形的两极染色的小杆菌和典型的弓浆虫。第2组小白鼠在�10～�12天内全部发病。取其腹水抹片、染色、镜检，可见大量游离的弓浆虫滋养体。 (5)从病猪前腔静脉采血分离血清后作燃料试验，结果为阳性。�综合发病情况、临床症状、病理剖检和实验室检验，诊断为猪弓浆虫与猪肺疫混合感染。�5 防制措施 (1)将病猪集中隔离治疗，同时改善饲养管理，避免拥挤和受寒，消除可能降低机体抗病力的因素。病死猪严格处理，对全场进行彻底消毒。 (2)对病猪可用青霉素(按万～万IU/kg体重)、链霉素(按10～20 mg/kg体重)，增效磺胺6�甲氧嘧啶注射液(10 ml中含TMP g，SMM g，按2种药总量计算为20～25 mg/kg体重)，进行肌肉注射，每天1～2次，连用3天后改用土霉素和SMM按500 mg/kg混于饲料中喂3～5天。(3)未发病猪可用土霉素和SMM以500 mg/kg混饲3～5天。经采取上述防制措施后，很快猪只停止死亡，并控制了疫情