摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。关键词肝硬化；护理；措施1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。2护理措施一般护理〔1〕注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。按参考文献
百度一下肝硬化，就行了
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1、肝炎病毒最经常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的传染。乙型肝炎病毒传染者有局部人发作慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少局部开展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半开展为慢性肝炎，个中百分之10～30会发作肝硬化。丁型肝炎病毒依靠乙型肝炎病毒才干发作肝炎，有局部的患者就开展成为了肝硬化。2、药物性或化学毒物长时间服用某些药物，而这些会招致药物性肝炎，最终开展成为肝硬化。长时间接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等会惹起中毒性肝炎，最终开展为肝硬化。当运输胆汁出肝的胆道发生炎症或者阻塞时，一种被称为原发性胆汁性肝硬化的疾病就会发生。这一疾病的确切原因我们还不了解，但是，它也许与免疫系统有关。3、慢性酒精中毒在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化，可占总数的百分之60～70。但是，由于种种原因，我国酒精性肝硬化患者的人数也在激增。在患上肝硬化的人群中，有百分之七十是因为长期饮酒导致的酒精中毒，俗称“酒精肝”，是一种比较常见的肝硬化的病因。4、胆汁淤积胆汁淤积引起的肝硬化较为少见。在临床上分为两种，一种为肝内胆汁游淤积所致，多与自身免疫有关。另一种为肝外胆管梗阻性肝硬化，多是因为肝外胆管阻塞引起胆汁淤积所致，常与先天胆道畸形、胆管结合、胆囊手术后胆管狭窄等因素有关。
《肝硬化并发症治疗的某些进展》《重视肝硬化并发症的预防和治疗》《肝硬化常见并发症和自发性腹膜炎治疗的回顾性分析》《肝硬化病人饮食治疗与其并发症的相关性研究》《针刺治疗肝硬化及其并发症研究进展》《肝硬化晚期急性并发症分析》《肝硬化并发症三:肝性脑病》《肝硬化并发症二:腹水》《肝硬化并发症一:门静脉高压性上消化道出血》《肝硬化并发症四:肝肾综合征》等等，很多的，你上网找找看就可以了，谢谢，求采纳
文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
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摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。关键词肝硬化；护理；措施1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。2护理措施一般护理〔1〕注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。按参考文献
你好，你说你以前没有这种症状，其实很难说是不是。你可能是得了另外的疾病，有可能是乙肝的并发症，还有可能是病情的恶化，所以你要尽快到医院检查治疗
目前，全球感染乙肝的病人数量已经超过亿，每年约有100万人因此丧生。在我国，慢性乙肝病毒携带者达到了亿人左右，慢性乙肝患者有3000万人。在中国，乙肝患者的年龄多在20岁到50岁之间。虽然有如此多的乙肝患者，但中华医学会在前不久公布的《中国乙肝患者认知现状研究报告》显示，由于患者对乙肝缺乏正确认知，约60%的患者从得知患病后，彻底改变了原先的生活习惯，使他们不能正常承担家庭中的角色。同时，有47%的患者担心会失去工作，有相当比例的患者在被诊断为乙肝后经常缺勤。 人们对乙肝的错误认识使乙肝患者的心理负担很重，约有1/3的患者不了解乙肝致病的根本原因是乙肝病毒的持续复制，50%的患者错误地认为，共同进餐及唾液会传染乙肝，同时，35%的患者误认为乙肝是可以彻底治愈的，因此，他们将治疗的最终目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”。 在日前由中华医学会感染医学分会、中华肝病学会和中国肝炎防治基金会共同召开的《规范慢性乙肝的宣传》媒体研讨会上，与会专家都表示，正因为包括患者在内的很多人对乙肝的不了解，使人们对乙肝的恐惧心理很重，这不仅影响了乙肝患者在治病时拥有正常的心态，也使乙肝治疗广告的错误宣传乘虚而入，误导了人们的观念。 虚假广告误导乙肝患者盲目追求“治愈” 据中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授介绍，调查中发现，33%的患者把治疗目标定为“彻底清除病毒”，35%的患者认为乙肝可以治愈，55%的人认为慢性乙肝的治疗目标是“大三阳”转阴。患者中仅有19%的乙肝患者采取了正确的治疗方式。而在采取非正确治疗方式的患者中，还有相当多的人错误地将治疗目标定在了“治愈”上。对此，中国工程院院士、中华医学会肝病学分会主任委员庄辉教授表示，慢性乙肝是很难根治的疾病，“治愈”或“根除”慢性乙肝在目前尚不可能。 据有关人士介绍，导致只有少数患者采取了正确治疗方式的主要原因是患者对乙肝的病因还不够了解，去年，北京、上海、广州、沈阳、南京、武汉等城市联合对主要平面媒体发布的2189条乙肝广告做了调查，有超过50%的乙肝广告将“转阴”、“治愈”、“根除”作为广告词，正因为人们从正规渠道获取信息的机会有限，才会受乙肝治疗宣传广告中不切实际的吹嘘所误导。 中华医学会感染病分会主任委员、华山医院感染科翁心华教授说，吹嘘“大小三阳转阴”、“表面抗原转阴”等不科学的“转阴”广告在某种程度上误导了不具备专业知识的乙肝患者对治疗目标的认识。虽然目前医学发展水平还很难做到全部“转阴”，但患者的盲目使他们花了冤枉钱，吃了糊涂药，还失去了最佳的治疗时机。 事实上，目前国际上公认的乙肝治疗目标还只是延缓疾病进展成为肝硬化、肝癌。某些指标“转阴”并不意味着病情好转。比如：反映乙肝病毒复制指标的“e抗原”，在有些慢性乙肝患者身上表现为阴性，但他们的病情却有可能比“e抗原”阳性的患者还要严重。 对于某些患者的治疗，“转化”是关键。国际上公认的“e抗原”由阳性转为阴性，“e抗体”由阴性转为阳性的“转化”，只有转化了，病毒HBVDNA才会受到长期被抑制，虽然乙肝病毒的复制可以在短期内被有效抑制，但很难被彻底清除。 庄辉教授说，对于慢性乙肝而言，“大小三阳”只是一种通俗的说法，广告宣传的“转阴”概念既不科学，也不全面。首先，大小三阳不一定非治不可，临床上只有针对转氨酶异常值高出2倍的患者才考虑治疗，其余观察随访即可。而小三阳也不是疾病已经好转的目标，虽然“e抗原”呈阴性，但是只要乙肝病毒DNA阳性存在，就说明疾病仍然没有得到控制。 他说，“大小三阳”仅表示疾病存在的不同阶段，而所有的指标“转阴”也只是一种理想状态，目前实现还不太现实。特别是有些抗体阳性是根本无需转阴的。慢性乙肝病程很复杂，由于向患者传递正确信息的渠道非常匮乏，导致“转化”之类的正确概念被“治愈、全部转阴”等声音所掩埋。 普通的生活接触不会传染乙肝 中华医学会肝病学分会副主任委员、地坛医院成军教授和友谊医院肝病中心主任贾继东教授介绍，乙肝病毒的传播方式主要是母婴传染，性接触，通过输血及接触血液制品或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其他物品，意外地接触污染的血液、体液等途径，使HBV经破损的皮肤或黏膜进入人体而感染。人们在共同吃饭或经唾液一般不会染上乙肝病毒，虽然很多人对此有根深蒂固的错误认识，但医学已经证明了这一点，包括很多非肝病专科的医生对此也有担心。患者周围的健康人对乙肝的误解无形中加重了患者的心理负担，影响了他们去正规渠道选择正确的治疗方式。 调查证明，我国约半数左右的乙肝患者对乙肝的基本认识和治疗目标缺乏正确认识，从而导致过分担忧，并选择了不正确的治疗方式。 翁心华教授表示，如果治疗不及时，乙肝是可以发展为肝硬化和肝癌的。他说，患了乙肝的人如果能被及时发现、及时治疗，大多数可以治愈，体内还会产生抗体。但现实是，不少人感染HBV之后没有什么症状与反应，因而就不能得到及时诊断与治疗，HBV就会在肝细胞核内不断复制，造成肝脏的病变与损害。这就是现今临床见到的慢性乙肝病毒感染者或病人，也就是“大三阳”患者。 乙肝治疗仍是医学界的难题之一 中国工程院院士、肝病专家庄辉教授说，治疗乙肝仍然是医学界的难题之一。其难度在于，乙肝病毒的繁殖可以通过药物进行抑制，但不能完全将其杀死。病毒平时停在肝细胞的细胞核里，停药后又会出现。目前，在国际上，治愈乙肝的办法仍在探索之中。虽然很多治疗方案都在临床试验当中，但没等到最后的成果出现，都不能认为是成功的。 目前世界范围内公认的抗乙肝病毒的药物，只有干扰素和拉米夫定等少数几种。其中，拉米夫定和干扰素是被公认的有效抗病毒治疗方案。拉米夫定可以抑制HBVDNA的复制，很快抑制病毒的再生数量，但停药后，病毒可能会卷土重来。干扰素在抑制病毒复制的同时，进一步调节抗体的产生，从而增强对病毒的免疫作用。但无论哪一种治疗方法，都只能起到抑制病毒复制的作用。通过药物来延缓疾病继续发展而导致肝硬化、肝癌等。目前这些治疗或多或少存在着一些副作用，影响着病人的治疗进度。前不久，用于治疗乙肝的干扰素派罗欣面市，但治疗乙肝仍期待着更多、更好的新药不断出现。同时，专家提醒，患者应该到正规医院的肝病专科就诊，积极配合医生的治疗及用药方案。 据悉，中华医学会肝病学分会将在近期推出学会的网站，面向医务工作者和患者，并将推出中国《慢性乙肝防治指南》，还将和中华医学会传染病学分会、中国肝炎防治基金会的网站一起，为人们提供来自权威的声音。专家们都表示，慢性乙肝知识的正确宣教已成为慢性乙肝治疗的一部分，争取使人们不再相信那些不实之词。
千万不要相信，肯定是假的。目前我国正在进行的有治疗性疫苗，效果还不是很清楚。
乙肝发病的诱因有哪些肝病医院的医生指出，乙肝发病的诱因主要有以下几点：1、饮食不当：长期大量饮酒是乙肝发病的一个主要诱因，这是因为酒精进入 人体后，需要经过肝脏的代谢解毒，而酒精对肝细胞有毒害作用，会对肝脏造成损害。另外，偏食、挑食、吃过多油腻、生冷、腌制、辛辣刺激性食物，会加重肠胃的负担，间接诱使乙肝发作。2、日常生活不合理：工作任何过重、经常熬夜、房事过于频繁等，都有可能会导致乙肝的发作，因为无论是脑力劳动还是体力劳动，都会使机体长期处于超负荷状态，长此以往，导致机体的免疫力下降，抵抗疾病的能力下降，从而致使乙肝病毒大量复制，乙肝发病。3、不良情绪的影响：个人免疫力与情绪有着密切的关系，如果心理负担过重，情绪低落，极有可能会导致机体免疫力降低，进而自身的抵抗力下降，最终导致乙肝发病。所以，时刻保持积极乐观的心态对于疾病的恢复是非常有利的。4、乱用或滥用药物：无论服用任何药物，都需要经过肝脏的代谢解毒，或多或少会对肝脏造成一定的损害。如果服用药物过多，用药不当，会大大加重肝脏的负担，诱发肝损伤，尤其是对于一些对肝脏有损害的非处方药，如解热镇痛药、口服降糖药等，极有可能会诱使乙肝病发。所以在服药的时候，一定要在专业医生的指导下，科学用药，避免乱用、滥用任何药物。
肝炎不致死，但若肝炎转变成肝癌，肝硬化，那么就离死不远了。所以有肝炎的患者应该戒烟戒酒，多运动锻炼，好好爱惜自己的身体。
1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官，肝硬化病人肝功能严重受损，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈，随着肝功能降低，病人症状更为突出，他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状，有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病，使病人的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量，特别是对于一些中年人，正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差，对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，致使病人产生自卑情绪，感到人际关系紧张，有的甚至要求保密治疗，这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病，心理上产生失落感，导致求助心理上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯，而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足，这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度，病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人，的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性，而男性病人敌对因子也明显高于女性病人，这与男性所承受的社会角色有关，可能受传统观念影响，男性工作压力较女性大，而女性较注重心理宣泄。从临床观察，这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理，有的甚至刁难医护人员，故意破坏医院公有财物，不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。 做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识，其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗
肝硬化是由多种原因引起的一种慢性、进行性，弥漫型肝病〔1〕。作为一种全球性常见病，在人类主要死亡原因中居第4或第6位，被视为人类健康的主要“杀手”。从世界各地汇集的25万尸体解剖中，死于肝硬化（死亡率）的占2%～3%，有的地区还超过3%〔2〕。据统计，在我国HBV携带者有亿，慢性乙型肝炎患者约3500万人，这些患者大多存在不同程度的肝纤维化改变。在我国，肝硬化发病高峰年龄为40～50岁。自诊断肝硬化到死亡＜5年者为72％。我国不同地区肝硬化住院死亡率十分接近，均为30％～40％，北京37．96％、兰州35．65％、广东％，死亡原因主要为肝性脑病和上消化道出血。所以对于晚期肝硬化的治疗已经越来越被人们重视。 1 西医对肝硬化的治疗进展 现代医学认为肝硬化是不可逆转的疾病，治疗上仍以综合治疗为主，西医治疗目前尚无根本性突破。 2 中医对肝硬化的认识及治疗 中医中药不仅能逆转肝炎肝纤维化，还能使早期肝硬化得到逆转 王宝恩〔10〕教授多年来对中药复方861（以丹参、黄芪为君药）进行研究，在对107例肝纤维化患者治疗前及治疗6个月后肝穿病理组织学研究中得出：肝纤维化（纤维化程度的判断以1995年中华医学会制定的肝炎防治方案中的肝纤维化分期标准及Chevallier半定量计分法判定）的逆转率为:S4期(肝硬变)75%，S3期(肝硬变前期)82%，S2期(纤维膈形成)为78%。复方861〔11〕还能使炎症明显减轻,特别是汇管区及汇管区周围炎症(PN)明显减轻或消失,T细胞减少,活化的枯否细胞及星状细胞减少,炎症分级及计分均明显下降，统计学差异均极为显著。刘平〔12〕教授通过观察扶正化瘀319方（丹参、桃仁、虫草菌丝等组成）对实验性大鼠的肝脏病理组织学变化的影响，得出：HE染色中与模型组相比，319方组肝组织结构破坏不明显，肝细胞脂肪变性程度显著减轻，虽仍可见有少量炎性细胞浸润，但肝细胞坏死减轻，汇管区结缔组织增生不明显，肝组织中胶原纤维增生（胶原纤维染色为武兆发改良的Mallory法）明显少于模型组，未发现形成假小叶。杨大国教授等早年在关于活血养血中药（赤芍、丹参、葛根等）以及重用赤芍来治疗慢性肝炎肝纤维化研究中，通过对患者治疗前后肝脏病理组织学的观察得出：〔13〕重用赤芍60g治疗9例患者中有7例的纤维组织分级均减少1个等级，有效率为％，减轻肝细胞坏死的有效率为〔14〕。活血养血中药治疗20例患者（11例乙型肝炎，9例肝硬化）中，治前11例中均有小叶间纤维隔形成，治疗后10例的纤维化表现为门管区扩大（％）。11例中治前9例有桥接坏死，治后7例消失。而9例的肝炎后肝硬化经治疗后有8例的假小叶消失（％）。而这8例中的桥结坏死治后仅2例消失。所以合理应用中医药能阻断甚至逆转肝纤维化。 对于肝硬化晚期治疗，通过对大量的文献的研究，可将肝硬化晚期的治疗大致分为以下几型并分别论述。 水湿蕴结型 肝硬化晚期脾肾渐衰，湿邪稽留。蒋森〔15〕认为治疗上应加用白术消臌汤（生白术、黄芪、党参、泽泻、茯苓、车前子、汉防己、大腹皮、陈葫芦壳、牵牛子、黑豆，柴胡），方中重用生白术60～120g，以健脾燥湿，利水消肿。本法适用于治疗无严重合并症的晚期肝硬化腹水，疗程应不少于6个月。还发现生白术每日用至60～120g，消除腹水作用最好，无明显毒副作用。临床实践也反复证明生白术每日剂量＜60g，则难以收到利尿消肿效果。对门静脉高压表现突出的病例，再加赤芍60～90g，以降低门脉压，促进腹水消除。周发洋〔16〕治以运脾利湿、理气行水、活血疏肝。苍牛防己汤加减（苍术、白术、川牛膝、怀牛膝、木防己、大腹皮、车前子、槟榔、鳖甲）。脾虚湿盛者可改用胃苓汤化裁；湿热内盛者用茵陈四苓汤或中满分消丸加减；气虚者重用黄芪、白术；气胀甚者加川楝子、木香、砂仁；吐清水者加半夏、干姜。 气结血瘀型 穆齐全〔17〕等治以化瘀散结，调肝补肾。组方以茜草、郁金、附子、桂枝、生地黄、茯苓、山萸肉、炒莱菔子、车前子、焦白术为主。周发洋〔16〕治以祛痰通络、活血利水。下瘀血汤加减（当归、桃仁、五灵脂、炮穿山甲、地鳖虫、制大黄、丹参、大腹皮、茯苓、白术）可酌加郁金、赤芍、青皮、鳖甲等。 本虚标实型 周发洋〔16〕将其分为阴虚、阳虚型。（1）肝肾阴虚证周氏治以滋补肝肾、育阴利水、凉血化瘀。复肝散合一贯煎加减（沙参、麦冬、枸杞子、阿胶、生地黄、红参、三七、紫河车、土鳖虫、姜黄、穿山甲、首乌、龟甲、鳖甲）。神志异常者加石菖蒲、郁金，甚者急用安宫牛黄丸；出血者加大黄末、三七粉冲服；腹胀者加佛手、玫瑰花或沉香、莱菔子、槟榔。（2）脾肾阳虚证：治疗以健脾温肾、化气行水，兼以活血，附子理中汤合五苓散加减（制附子、党参、焦白术、干姜、泽泻、茯苓皮、大腹皮、车前子、椒目、陈葫芦、淫羊藿、山茱萸）。真阳衰败者可加紫河车、鹿角胶等血肉有情之品；大便溏者加山药，并重用白术。 中医药的实验研究成果 黄以群〔18〕等通过研究大黄对肝硬化腹水及其血清中TNF-α、内毒素、一氧化氮的影响，发现大黄一方面改善肝细胞损伤，另一方面缓解机体高动力状态和外周血管的扩张。并且大黄利水消肿作用与双氢克尿塞治疗效果相当。徐列明、陆雄〔19〕等经过多年研究，提出扶正化瘀法治疗肝硬化，并通过实验得出：扶正化瘀法（丹参、桃仁等中药）可促进二甲基亚硝胺肝纤维化大鼠肝窦毛细血管化的逆转，从而有效预防肝纤维化向肝硬化发展。 3 评价与展望 据文献报道肝硬化第一次出现腹水后5年生存率为50％〔20〕。其死亡率也与病因是否清除、能否得到及时、合理的综合治疗、患者经济条件等多种因素有关。可喜的是：（1）越来越多的学者开始重视肝硬化这个问题，并且将肝硬化的早期发现、治疗及动态随访其变化，减少肝硬化和（或）肝癌病死率作为首要任务来抓。（2）随着现代实验及检验技术日新月异的发展，必将使肝硬化的治疗取得更大的进步。（3）许多学者开始从中国传统中医药方面着手去研究，并且已取得可喜的进展，不但降低了晚期肝硬化死亡率，提高了其生存质量，而且降低了住院医疗费用，减轻了患者及其家庭的经济负担。但同时笔者在收集资料时发现：对于肝硬化的临床研究不如实验研究那么深入，更为详细的前瞻性对照研究资料较少。所以对于肝硬化的临床研究，尚需要进一步完善。 【参考文献】 1 梁扩寰，李绍白.肝脏病学，第2版.北京：人民卫生出版社，2003，821. 2 朴凤顺，金武丕，孙春玉.肝硬化死亡188例临床分析.吉林医学，1997，18（2）：17. 3 Yun-Fan，Liaw MD,Joseph JY，et al.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和晚期肝脏疾病患者.中国医学论坛报，2004，351（15，16）：16-18. 4 杨荣，高静.肝纤维化基因治疗的进展.生理科学进展，2004，35（1）：30-34. 5 丁惠国，唐淑珍，王宝恩，等.硝苯地平对肝星状细胞分泌内皮素和一氧化氮的影响.中华内科杂志，2002，41（7）：486-487. 6 姚金锋，姚希贤，房红梅，等.醛固酮与螺内酯对肝星状细胞增殖及胶原合成的影响.中华医学杂志，2003，83（20）：1823-1825. 7 闻勤生，张金章，黄裕新，等.前列腺素E1对肝硬化患者IL-6、IL-8及ALT的影响.第四军医大学学报，2001，22（9）：852-854. 8 张晓岚，姜傲卿.肝纤维化的治疗策略及药物治疗进展.国外医学·消化系疾病分册，2001，21（3）：151－154. 9 刘永刚，甘道容.肝纤维化的治疗进展.中国误诊学杂志，2003，3（1）：42-43. 10 王宝恩.肝纤维化及肝硬变的可逆性.中西医结合肝病杂志，2000年增刊，2－4. 11 王宝恩，赵洪涛，王泰玲，等.复方861对肝炎肝纤维化疗效的病理组织学分析.中华肝脏病杂志，1997，5（2）：77－78. 12 顾宏图，胡义扬，徐列明，等.扶正化瘀方预防实验性肝纤维化作用的组织学观察.中西医结合肝病杂志，1997，7（4）：224-226. 13 杨大国，王林杰，宋为云，等.重用赤芍治疗慢性肝炎纤维化前后肝穿组织学的比较.中国中西医结合杂志，1994，14（4）：207-209. 14 杨大国，王林杰，宋为云，等.活血养血中药为主逆转肝纤维化的组织学观察（附20例治疗前后肝穿活检结果分析）.中西医结合肝病杂志，1993，3（1）：3-5. 15 蒋森.分期辨治乙型肝炎后肝硬化体会.中医杂志，2001，42（2）：78-79. 16 周发洋.肝硬化诊治心得.中医杂志，2000，41（10）：588-589. 17 穆齐金，王著敏.肝炎后肝硬化临床诊治体会.上海中医药杂志，2001，4：21－22. 18 黄以群，林珍辉，许正锯.大黄对肝硬化腹水及其血清中TNF-α、内毒素、一氧化氮的影响.医师进修杂志，2003，26（10）：12-13. 19 陆雄，刘平，刘成海，等.扶正化瘀方促进二甲基亚硝胺肝纤维化大鼠肝窦毛细血管化逆转作用的实验研究.中医杂志，2003，44（2）：1. 20 叶放，梅存金，郝丽萍，等.复方丹参对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响.中国临床医生，2003，31（3）：28-29.
有一句俗话叫做“喝酒伤肝”，相信饮酒的人都听过。首先，可以确定的是，喝酒确实能够造成肝损伤。其次，戒酒能够促进身体健康，戒酒越早越好。一、饮酒对肝脏的危害酒精在肝脏中代谢，转化为乙醛和乙酸。当饮酒量远远超过肝脏的代谢水平后，就会造成酒精及乙醛蓄积，对肝脏造成严重的功能损害。长期大量饮酒能够导致酒精性肝炎、急性脂肪肝甚至是肝硬化的发生。研究发现，酒精性肝硬化在肝硬化病因中构成比不断上升，酒精性肝硬化在肝硬化的比例由2002年的3%上升至2010年的。二、戒酒对肝脏的益处可以确定的是，戒酒后酒精性肝炎一般都能好转。长期过量饮酒是发生酒精性肝损害的必备条件，因此，戒酒是防治酒精性肝病的根本措施。另外，营养不良也是发生酒精性肝病的风险因素，在戒酒的同时，给予高蛋白饮食并补充多种维生素能够促进肝损伤好转。肝脏的修复功能比较强大，只要在没有发展为肝硬化阶段，则肝细胞均可再生。酒精性脂肪肝在戒酒后3~6周即可完全恢复正常，如果发展为酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化后，则预后较差。因此，越早戒酒越好。综上所述，饮酒对肝脏具有直接的毒性作用，越早戒酒并且增加营养摄入，可以促进肝脏功能恢复。参考文献：1.李园园等.酒精性肝病发病机制.临床荟萃,2016,31(7):723-726；2.高潇雪等.酒精性肝病流行病学及发病机制研究进展.中华消化病与影像杂志:电子版,2016,6(2):62-65.作者：西安市胸科医院熊朝刚主管药师、药事网成员
在肿瘤医院实习毕业论文范文
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
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文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
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