【病因】
本病是由红细胞内寄生焦虫而引起的疾病，其传播媒介是蜱。我国常见的有双芽巴贝斯焦虫、牛巴贝斯焦虫和环形泰勒焦虫。
【症状】
高热，贫血，黄疸，血红蛋白尿（巴贝斯焦虫）。精神委顿，无食欲，初便秘后腹泻，体表淋巴结肿大（环形泰勒焦虫尤为严重），乏力，衰竭，死亡。血液涂片染色后，显微镜检查可在红细胞内观察到成对、尖端相连成锐角的梨形典型双芽巴贝斯虫体。泰勒焦虫形态多变化，呈环形、椭圆形、逗点形等。在淋巴细胞内可见泰勒焦虫的另一类型，呈石榴形。
【防治措施】
血虫净，每千克体重5～7毫克，配成5%溶液肌内注射，每日1次，3次为一个疗程。必要时可重复一个疗程。黄色素，每千克体重3～4毫克（总量不超过2克），生理盐水配成1%溶液静脉注射，1～2天后再注射1次。阿卡普林，每千克体重1毫克，配成2%溶液皮下注射（注意可能发生过敏反应）。消灭蜱和调整改变牛的饲养方式，防止蜱的叮咬吸血。
牛焦虫病是由蜱为媒介而传播的一种虫媒传染病。焦虫寄生于黄牛、水牛和奶牛的红细胞内，主要临床症状是高热贫血或黄疸，反刍停止，泌乳停止，食欲减退，消瘦严重者则造成死亡。该病是由焦虫在蜱体内繁殖，牛、羊放牧时蜱叮咬而感染的。此病以散发和地方流行为主，多发生于夏秋季节，以7—9月份为发病高峰期。有病区当地牛发病率较低，死亡率约为40%；由无病区运进有病区的牛发病率高，死亡率可达60%—92%。牛巴贝西焦虫病和牛环形泰勒焦虫病引起牛焦虫病的焦虫可分为牛巴贝西焦虫病和牛环形泰勒焦虫病两种。（一）牛巴贝西焦虫病该病潜伏期为9—15天，突然发病，体温升高到40%以上，呈稽留热。病牛精神萎靡，食欲减退或消失，反刍停止，呼吸和心跳增快，可视黏膜黄染，有点状出血，初期拉稀，后期便秘，尿呈红色乃至酱油色。红细胞减少，血红素指数下降，急性病例可在2—6天内死亡。轻症病畜几天后体温下降，恢复较慢。（二）牛泰勒焦虫病该病潜伏期14—20天，病初体表淋巴结肿痛，体温升高到—℃，呈稽留热，呼吸急促，心跳加快。精神萎顿，结膜潮红。中期体表淋巴结显著肿大，为正常的2—5倍。反刍停止，先便秘后腹泻，粪中带血丝。可视黏膜有出血斑点。步态蹒跚，起立困难。后期结膜苍白，黄染，在眼睑和尾部皮肤较薄的部位出现粟粒至扁豆大的深红色出血斑点，病牛卧地不起，最后衰竭死亡。患病牛要及早治疗，扑灭体表的蜱。良好的饲养管理和护理对愈后有良好的效果。
牛得焦虫病，应该怎样治疗？大师讲解一个小方法，真是太实用了
焦虫病是由各种焦虫寄生于动物血液及网状内皮细胞中所引起的疾病。指导建议：治疗可以通过静脉注射盐酸吖啶黄连续三天，肌肉注射三氮脒隔天一次，连续两次或者肌肉注射咪唑苯脲隔天一次，连续两次，最后还可以静脉注射四环素连续一星期，感谢关注问病网，祝你健康！
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森林病虫害防治与对策
对森林造成破坏的病虫害是不断进化的生物，由于环境的原因外来物种也有可能对森林造成破坏。因此我们必须提高防治病虫害的科技水平，对害虫进行全面系统的研究才能保证在病虫害发生的时候可以对其进行防治。
摘要： 我国作为林业大国，拥有着丰富的林木种类，因此对森林树木危害极大的病虫的种类也很多。森林病虫害每年在对我国造成巨大的经济损失的同时，对生态环境也造成极其严重的破坏。在过去人们只是被动的治理森林病虫害，没有意识去防止病虫灾害的发生。近些年来人们逐渐认识到森林病虫害防治的重要性，并取得了一定的成绩，但还有很多的方面需要努力。森林病虫害的防治不仅可以保护树木，而且也可以保护生态环境，因此本研究将详细的分析森林病虫害的防治与对策。
关键词：森林病虫害;防治;对策
前言：
森林病虫灾害的防治主要是指对森林、树木、竹材的病害和虫害的防治。森林病虫害作为我国减灾工程中重要的一部分，不仅可以为保护我国的生态环境做出相应的贡献，而且还可以在保护树木的同时保证我国经济良好和快速的发展。人们在提高了对森林病虫害防治的重视程度的同时，人们对森林病虫害防治的方式也更加科学。只有合理的运用科学技术，对森林病虫害进行合理的防止，才能从根本上防止森林病虫害的发生和对生态环境进行有效的调节。
1.森林病虫害防止工作中所面临的问题
每年森林发生病虫害的面积不断增加
每年我国森林发生病虫灾害的面积都不断的增加，如果没有对这些发生病虫灾害的森林进行及时的防止，那么病虫害会迅速的绵延，从而威胁着整片的森林。根据不完全统计，我国每年发生病虫灾害的森林面积递增24%，其中在病虫灾害中死掉的树木不计其数，这对我国造成经济损失是巨大的。
森林病虫害的种类繁多
我国森林病虫害的种类繁多，其中可以对森林树木造成严重损害的病虫有上百种。这些病虫中对森林树木可以造成严重危害的病虫有松毛虫、小蠢虫、舞毒蛾、春尺蜂、杨树蛀干类害虫、食叶类害虫等等。这些害虫不仅可以对树木的树根、树干、树叶造成严重的损害，而且它们具有繁殖能力强，不易清除的特点。病虫是森林发生病虫害的主要原因，严重危害着森林树木的健康成长。
2.森林发生病虫害的原因
人工林的面积不断增加
由于多种原因我国不断的增加人工森林的面积，但是人工森林中树木种类单一，树木的年龄都较小，这就导致了人工森林生态系统非常脆弱，所以一旦人工森林发生病虫灾害就难以根治，防治人员如果未采取及时的防治措施，很可能会导致人工森林大面积的死亡。人工森林一旦发生病虫灾害就会造成巨大的经济损失，而且还对周边的生态环境造成不可想象的影响，因此如果防治人员对人工森林看管稍有失误的话很容易会发生严重的病虫灾害。
天然森林被乱砍乱伐
林业生产产业是以木材生产为中心的，长时间以来对天然树木的砍伐造成了天然森林树木的种类和质量极具下降，天然森林中的生物种类也因此而逐渐减少。因此天然森林的自愈能力急剧下降，所以被滥砍滥伐的天然森林一旦发生病虫灾害就会难以被控制。天然森林如果发生病虫灾害，因其独特的地理位置很难被发现，如果又被人们滥砍滥伐的话，发生病虫灾害就十分容易导致整片森林都受到严重的破坏。
防治森林病虫害的方法不科学
如果在森林发生病虫灾害的时候，只是一味的喷洒农药，这不仅可以使病虫产生了抗药性，而且对森林的生态系统也造成严重的破坏。因此，要想从根本上防止森林病虫害的发生，就要采用科学的方式。防治人员应采取引进病虫天敌和合理的喷洒药剂的方式对森林病虫害进行防治。保护森林的生态环境是防治森林病虫害的最终目的，我们不能在防治森林病虫害的'同时破坏掉了森林生态系统。
3.森林病虫害的解决对策
加强植物检疫加强
植物检疫是防治
森林发生病虫害最为有效的预防性措施。植物检疫团队要严格遵守相关规定严防范病虫害的发生，同时对国外的物种要进行严格的看管，保证进口商品中不会藏有会对我国森林造成严重破坏的病虫。植物检疫团队要了解各个国家的病虫灾害的分布情况，这样在对进口商品进行检测时才会有目的的对其进行检测。植物检疫团队也要从以前的工作中吸取经验，总结教训，这样才能有效的防止森林病虫害的发生。
提高防治病虫害的科技水平
对森林造成破坏的病虫害是不断进化的生物，由于环境的原因外来物种也有可能对森林造成破坏。因此我们必须提高防治病虫害的科技水平，对害虫进行全面系统的研究才能保证在病虫害发生的时候可以对其进行防治。提高防止病虫害的科技水平就要保证基础研究，也要提高测报水平。我们只有不断的提高自身的科技水平才能在病虫害发生的时候，对其进行根本的防防治。
主动采取各种措施
对森林病虫害的防治不应该只是停留在病虫害发生的时候。在育苗、造林的时候就要保证树木具有一定的抗病虫的能力。在对树木进行种植的时候要选取合适的地方，而且在人工林区要保证树木种类的多样性。防治人员可以采取封山育林的方式保证树木不被人们破坏。我们只有主动采取各种措施对森林病虫害进行防治，才能有效的防止森林病虫害的发生。
4.结语
森林病虫害一旦发生就难以对其进行防治，我国每年因为森林病虫害而死亡的树木多的不计其数，这对我国造成的经济损失是巨大的。我们要想对森林病虫害从根本上进行防止，就要了解森林病虫害发生的原因，这样才能保证我们制定的防治措施科学有效。在制定森林病虫害的防治措施时要保证所制定的措施具有可行性，同时防治人员要严格的遵守相关规定对森林病虫害进行防治。
参考文献：
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常见的病害主要有菌核病和病毒浸染。受菌核病浸染的植株，开始病部呈水渍状、浅褐色斑痕，然后向上蔓延。斑痕色泽由浅褐色变成灰白色。这时根茎基部软腐，长出白色絮状物，或黑色菌核粒。受害轻者，植株呈星点发黄，重则大片萎焉枯死。防治方法：首先将植株拔起，并集中处理，以减少蔓延。多雨季节注意排水，避免草地积水，减少发病条件。其次是用化学农药控制。常见的乙烯菌核剂，能使菌核细胞破裂。市售的50%农利灵可湿性粉剂，每亩用量75-100克，兑水喷雾，每周1次，连用3-4次，基本可以控制。还可选用25%扑海因悬浮剂，每亩用量66-100克，兑水喷雾，同样能收到防治效果。被病毒感染的白三叶，初期叶片出现花斑或叶脉黄化或皱缩，严重时植株枯死。防治方法，只能从改善栽培条件入手，用药物防治很难奏效。可采用种子消毒，土壤处理，杀灭传播昆虫媒介等方法。 三叶虫害主要有：叶蝉、白粉蝶、地老虎等，平时注意观测，一但发现，及时防治。 叶蝉：主要以幼虫和成虫栖息于叶背，吮吸叶汁液。轻者叶片退绿，并在叶片上出现小白点，重则叶片呈苍白色，观赏价值大大降低。防治方法：4月下旬检查，若发现幼虫，可以50%的杀螟松1500倍液，或以除虫菊酯类农药2000液倍喷杀。喷药要均匀，叶面叶背、植株上下里外都要喷到。 地老虎：早春危害根芽，尤其是砂质土和连作地发生较重，有的在地面咬断根茎，有的从地下啃食萌芽，造成植株成片死亡。防治除常用的毒液诱杀外，可用呋喃丹颗粒进行沟施或穴施，每亩用量1500-2000克。此药残效期长，施药后7-8周可免遭危害。 白粉蝶：是三叶草几大害虫之一。每年4-10月，常有白粉蝶幼虫危害叶片。尤其是在夏季干热少雨季节发生最重，幼虫能将叶片吃光。受害植物生长势减弱。可在幼虫危害期喷青虫菌杀灭。也可在早晨露水未干时，撒敌百虫粉剂，每亩用量3-4斤，效果较理想。 此外，在入夏前，对生长过旺的植株，可进行一次刈割，以利于通风透光，培养壮苗度夏，减少生理黄化。刈割下来的草叶或作为牲畜饲料，或沤绿肥。刈割之后注意灌溉，让其尽快回复生长，增强抗性。
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病虫害是指由于病原菌入侵或环境条件影响而引起的症状,主要表现为植物出现叶片坏死,嫩枝,叶片上有斑块或出现枯梢,枯叶以及根部腐烂死亡,整株枯黄等现象,虫害是指由于昆虫对植物的咬食或吸食而形成的影响植物生长的的现象,主要表现为植物叶片或幼茎被咬破,出现缺损,或叶片由于吸食性昆虫的刺吸出现叶片黄化,卷曲的现象. 病害和虫害往往相互作用,相辅相成,虫害会使植物的长势减弱,抵抗力下降而容易遭受病害,虫咬的伤口往往是病原菌入侵的窗口,而且有些昆虫还可以传播病害,如蚜虫由于其口器中带有病毒,在吸食植物汁液时会将病毒传染给植物,另一方面,病害使植物生长不良,抵抗力下降,也易遭受虫害,所以往往生虫的植物也有病,生病的植物上也有虫.
我国是自然灾害严重多发国家，农作物病虫灾害是我国的主要自然灾害之一，它具有种类多、影响大、并时常暴发成灾的特点。我国的重要农作物病虫草鼠害达1400多种，其中重大流行性、迁飞性病虫害有20多种。几乎所有大范围流行性、暴发性、毁灭性的农作物重大病虫害的发生、发展、流行都与气象条件密切相关，或与气象灾害相伴发生。农作物病虫害的发生、发展和流行必须同时具备以下三个条件：一是有可供病虫滋生和食用的寄主植物；二是病虫本身处在对农作物有危害能力的发育阶段；三是有使病虫进一步发展蔓延的适宜环境，其中气象条件是决定病虫害发生流行的关键因素。 虫害与气象条件---害虫生长、繁育和迁移活动的主要气象要素有温度、降水、湿度、光照和风等，特别是其综合影响对于虫害发生发展有重要作用。这些气象要素还通过对寄主作物和天敌生长发育与繁殖的影响，间接地影响虫害的发生与危害。 温度: 农作物害虫的活动要求一定的适宜温度范围，一般为6℃—36℃。在适宜温度范围内，害虫发育速度随温度升高呈直线增长，害虫生命活动旺盛，寿命长，后代多。 湿度和雨量: 湿度和降雨量是影响害虫数量变动的主要因素。对害虫生长繁育的影响，因害虫种类而不同。喜湿性害虫要求湿度偏高（相对湿度≥70％），喜干性害虫要求湿度偏低（相对湿度＜50％）。例如，春季雨水充足，相对湿度高，气候温和，常有利于玉米螟的大发生。 光照： 对害虫的影响主要表现为光波、光强、光周期三个方面：光波与害虫的趋光性关系密切；光强主要影响害虫的取食、栖息、交尾、产卵等昼夜节奏行为，且与害虫体色及趋集程度有一定的关系；光周期是引起害虫滞育和休眠的重要因子。自然界的短光照会刺激害虫休眠。 风：风与害虫取食、迁飞等活动的关系十分密切。一般弱风能刺激起飞，强风抑制起飞；迁飞速度、方向基本与风速、风向一致。 病害与气象条件---病害发生发展的主要气象要素是温度、降水、湿度和风等，低温、阴雨、干旱和大风等不利条件将明显影响寄主作物的抗病能力。 掌握病虫害的发生与气象条件之间的规律，用前期气象因子和病虫因子就可以预测未来病虫害的发生情况。 农作物病虫害与气象密切相关
我先前也是对论文的写作非常非常头大，还好后来找闻闻论文网的老师帮忙才搞定。论文里面的核心部分，分析和数据处理是最难的，包括我身边的一些同学写到一半写不下去了，我都介绍的闻闻论文网给他们，非常专业，有的甚至把整篇都找帮忙的。
1．牛体内寄生虫病防治
（1）片形吸虫的驱除
1）硝氯酚（拜尔9015）：本药品有粉剂、片剂、针剂三种类型，前两种药品可以灌服，也可以放在饲料中。灌服药量按育肥牛体重（每1000克给药3～4毫克），注射用药量为～1毫克（每千克体重）。药品以注射驱虫方便、准确性高。发生中毒时，注射葡萄糖液，或把牛牵到阴凉处，喷洒凉水。
2）四氯化碳：按每100千克体重注射3～5毫升，注射时用四氯化碳和等量的液体石蜡，混合均匀，分点在深部肌内注射。发生中毒时，静脉注射5%的氯化钙，一次80～100毫升。
（2）圆线虫的驱除用咗塞咪唑，每千克体重用药8毫克，溶于水中灌服；或用无菌生理盐水配制成浓度为5%的注射液，肌内注射。
（3）绦虫的驱除①硫双二氯酚，每千克体重用药40～60毫克，混合在饲料中（混合均匀）；②灭绦灵（氯硝柳胺），每千克体重用药60～70毫克，将药放在牛的舌根处，牛自己吞咽。
（4）泰勒焦虫的驱除①贝尼尔，每千克体重用药～毫克，配制成浓度7%的溶液，肌内注射，连续3天；②阿卡普林，每千克体重用药1毫克，用生理盐水配制成1%～2%的溶液，皮下注射；③黄色素，每千克体重用药3～4毫克，用生理盐水配制成～1%的溶液，静脉注射；④二丙酸咪唑，预防时每千克体重用药3毫克，皮下注射；治疗时，每千克体重用药毫克。
（5）牛皮蝇蛆的驱除①倍硫磷，每千克体重用药7～10毫克，肌肉注射；或配制成浓度2%的药液体重200～400千克用药液100毫升；400千克以上用药液125毫升，泼洒在牛由肩部到尾根部整个牛背部的皮肤上，遇到中毒时可用阿托品解毒。每年9月用药较好。②敌百虫，配制成浓度2%的药液涂抹在牛的背部皮肤，最好涂擦3～5分钟，25～30天用药一次；配成10%～15%的敌百虫溶液，每千克体重～毫升，肌内注射。③灭蝇药，牛皮蝇蛆成虫的活动期为每年的4～6月，在此时间用灭蝇药喷洒在牛背部皮肤上，5～6天喷洒一次。④蝇毒磷，每千克体重用药4毫克，配制成15%的丙酮溶液，牛臀部肌内注射。
2．牛体外寄生虫病的防治
（1）疥螨虫
①药浴或淋浴：用林丹乳油、杀虫脒或市场上新的杀螨药，配制成药液，药浴或淋浴。②皮下注射：用伊维菌素剂，每千克体重用药200微克。
（2）硬蜱虫
杀硬蜱虫药有敌百虫药（浓度为1%）、蝇毒磷溶液（浓度为），喷洒于牛体躯的皮肤上或涂擦洗刷牛体。
3．驱虫注意事项
①新购买的架子牛进育肥场以后10～15天都要驱虫；②驱虫以前要准备好解毒药品；③在进行大群体驱虫时，应进行小群体的试验，防止发生大群牛的中毒；④驱虫以后2～5小时内，必须有专人值班，观察牛，一旦发现中毒现象，立即进行解毒处理；⑤驱虫后的牛粪，应堆积发酵处理后才能作农家肥料；⑥使用驱虫药前必须认真看驱虫药品使用说明书，按照说明书用药。
（1）寄生虫的危害归纳起来主要有以下几点：奶牛寄生虫病危害奶牛和人类健康；和动物机体争营养，吸取血液和组织液等，使饲料报酬降低，影响产能，降低产品品质，投入产出不成比例；体外寄生虫活动引起皮肤痛痒、烦躁不安，不断蹭痒和舔毛，影响采食和休息，造成皮肤皲裂（如疥癣等）或穿孔（牛皮蝇蛆），影响皮张质量；虫体移行造成机械损伤，引起器官组织发炎或损坏干扰生命活动，甚至造成死亡；释放代谢产物或毒素，引起机体不良反应，造成免疫抑制，使抗病能力降低，对免疫无应答；寄生虫引起的黏膜损伤为其他病原进入打开门户，引起并发症，并传播其他疾病，影响繁殖性能、不孕或死胎等；人畜共患寄生虫病威胁人类健康。
在实际生产中，犊牛和泌乳期母牛是最易受侵害的对象，造成的损失也最大，可引起犊牛营养不良、体质孱弱、生长停滞甚至死亡等；母牛的表现为产奶量下降、乳脂率低、产奶高峰期短，易流产，不孕，产弱胎、死胎等。
（2）奶牛寄生虫病的防治，必须坚持预防为主，防治结合的方针，注重消除各种致病因素：奶牛由于是草食动物，饲草来源广泛，其中不可避免存在寄生虫虫卵，奶牛采食后就会感染寄生虫病，严重影响到奶牛的生产性能，甚至会导致奶牛死亡，因此，奶牛场必须坚持定期驱虫的基本原则。
综合预防措施：科学、合理的奶牛寄生虫病防治，不是一个简单的喂药、驱虫工作，其防治效果主要是由奶牛寄生虫种类、药物种类和驱虫规程及奶牛特点等影响决定，但是寄生于奶牛的寄生虫种类较多，有吸虫、绦虫、线虫、原虫、体表寄生虫等。加强宣传和培训工作，改变不良的饲养和放牧习惯和方式，提高管理水平，集中粪便发酵，科学合理驱虫等各种综合防治措施，消灭和控制外界环境中的病原体及其中间宿主和传播媒介，以净化环境，防止感染。
奶牛寄生虫病的防治应当重视以下四个基本原则：进行以当地奶牛寄生虫种类、发病季节特点为基础的，有针对性的药物防治，而不是盲目用药；药物的选择需要充分考虑抗药性、经济适用，以及公共卫生安全；奶牛寄生虫病的防治需要树立以预防为主，辅以治疗；在流行区域，需要改变饲养方式，切断寄生虫的生活史。
驱虫药物的选择结合诊断和监测结果，选择相应的药物，进行有效驱虫。驱虫药的选择应以高效、广谱、低毒、无残留、无毒副作用、使用方便为原则。
不正确的驱虫程序、药物选择给奶牛寄生虫病造成极大的隐性损失，也直接促进了驱虫药物的研究与开发，传统的左旋咪唑、丙硫咪唑、阿维菌素、伊维菌素等药物因为有耐药性、驱虫谱窄、弃奶期长、毒性大等缺点，已不能满足奶牛场的实际需求，因而可防、可治、广谱、安全、长效、无毒、无残留的驱虫药成为新的研发方向，驱虫药选择上应当以高效、广谱、低毒、绿色、无残留、无副作用，使用方便为原则。
制订科学合理的实用驱虫规程，每年春、秋两季的全群驱虫，对于饲养环境较差的养殖场（户），每年在5～6月份增加驱虫一次。各场（户）可根据当地寄生虫感染程度和流行特点来制订最佳驱虫程序，并按程序长期防治。从而间接提高饲料转化率，促进后备奶牛生长，增强对疾病的抵抗能力，提高奶牛对疫苗的免疫应答水平，同时避免因寄生虫在奶牛体内移行造成的继发感染。
搞好环境卫生，定期消毒厩舍，粪便、垫料等进行堆积发酵或无害化处理。
消灭中间宿主和传播媒介，根据当地情况，如化学剂、生物剂和结合农田水利建设，开辟新渠道，施发农药等方法消灭中间宿主。
犊牛在断奶前后必须进行保护性驱虫，防止断奶后产生的营养应激，诱导寄生虫的侵害。
母牛要在进入围产前进行驱虫，以保证母牛和犊牛免受寄生虫的侵害。育成奶牛在配种前应当驱虫，以提高受胎率。
种公牛每年必须保持4次驱虫，以保证优良的健康状况。
新进奶牛进场后必须驱虫并隔离15天后合群。转场或转舍前必须进行驱虫，减少对新舍（场）的污染。
选择合适的驱虫时间或季节，须根据寄生虫的生活史和流行病学特点及药物的性能而定。对大多数蠕虫来说，在秋、冬季驱虫较好。秋、冬季不适于虫卵和幼虫的发育，大多数寄生虫的卵和幼虫在冬天是不能发育的，所以，秋、冬季驱虫可以大大减少寄生虫对环境的污染。另外，秋、冬季也可减少寄生虫借助蚊蝇昆虫进行传播。以此来保证奶牛安全过冬，免受寄生虫侵害。
肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
单从影像检查来说,肝囊肿一般单个,壁薄,内透声好,而且不会使肝脏肿大， 肝包虫所形成的无回声团一般多发,壁不清,不规则,内透声欠佳,而且可能会有肝,脾肿。---/内容来源于太原中医肝病
gān bāo chóng bìng
肝包虫病又名肝棘球蚴病，是犬绛虫（棘球绛虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在肝脏所致的寄生虫病。是畜牧地区常见的寄生虫病，多流行于我国西北地区和内蒙，四川西部地区。
肝包虫病系由细粒棘球蚴（E．granulosus）、多房性棘球蚴（E．multilocularis）或泡状棘球蚴（E．alveolaris）所引起。肝包虫病有两种类型：一种是由细粒棘球绛虫卵感染所致的单房性棘球蚴病（即包虫囊肿）；另一种是由多房性或泡状棘球绛虫感染所引起的泡状棘球蚴病,或称滤泡型肝包虫病。临床上多见单房性棘球蚴病。
肝包虫病患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20～40岁为最多。初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。
更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤搔痒，荨麻疹，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。
肝包虫囊肿最常见的并发症是继发感染和囊肿破裂，两者常互为因果。
肝包虫病早期临床表现不明显，往往不易发觉。凡遇居住过牧区或有与犬、羊等动物频繁接触史的患者，上腹出现生长缓慢的肿块而全身状况较好者，均应想到本病的可能。肝包虫病经影像检查发现肝内厚壁囊性病变，结合病史、居住史、临床表现及实验室检查，诊断一般不困难。
单纯的包虫囊肿经手术治疗后预后良好，一般不致造成死亡。根据国内资料，本病手术死亡率为～4%，死亡原因为肝功能衰竭、合并感染、囊肿破裂合并弥漫性腹膜炎等。手术后复发率约为12%，主要原因是手术时不慎误将头节或子囊遗留在腹腔内或因术中囊肿破裂、穿刺时囊液外溢，使头节或子囊污染腹腔，引起继发性的囊肿形成。
在畜牧地区应广泛开展有关棘球蚴病知识的宣传。消灭野犬，加强家犬的管理，儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场，饲料，水源，预防羊群染病，加强宰杀管理，病死的羊尸应深埋或焚毁。养成与家畜接触后和饭前洗手的习惯，不食未经洗净煮熟的食物，不喝生水。加强对家畜的管理和检疫、免疫工作，防止犬粪污染饮水、食物。不可用生的家畜内脏，特别是受感染家畜的内脏喂狗。病死家畜尸体应深埋或焚毁，切勿随地弃置，以免狗食后感染。注意个人卫生,保护水源，搞好环境卫生。组织牧区人群普查，争取早期诊断、早期治疗。
肝包虫病
hepatic echinococcosis
echinococcosis of liver；肝棘球蚴病
肝胆外科 > 肝脏和胆道寄生虫病
随着国际间的交往和旅游的增加，肝包虫病已遍布于全世界，但主要流行于畜牧业发达的国家和地区。国外以澳大利亚、新西兰、罗马尼亚、保加利亚、俄罗斯、苏格兰、阿根廷、乌拉圭、智利、西班牙、法国和意大利等国家常见。国内则以新疆、内蒙古、青海、甘肃、西藏、陜西、宁夏和四川西部等地区为多见。
肝包虫病占全身各部棘球蚴病的70%以上，肝脏合并其他脏器者约占20%。本病可发生于任何年龄组，男女发病率均等。
细粒棘球绛虫的终末宿主主要是犬，而中间宿主则可能为羊、猪、马、牛及人等，以羊多见。人类作为包虫的中间宿主，表现为各种内脏主要是肝的囊肿病变。
细粒棘球绛虫成虫长仅几厘米，具有一头、一颈、一个未成熟的体节、一个已成熟的体节和一个妊娠体节。这种成虫寄生在犬的小肠内，或吸著在绒毛上，或存在于腺凹内。当其妊娠体节崩溃以后，就将虫卵散布在肠腔中，随着犬粪排出，并常黏附在犬毛上。当人与犬接触时，就有机会将虫卵误吞入胃，并在十二指肠内孵化成为六钩蚴，随即侵入小肠壁而进至门静脉系统。已经进入门静脉血流的蚴约有70%在肝脏中被滤出，并在肝脏内逐渐形成有特殊结构的囊肿,其余的幼虫则可透过肝脏，并经由右心散布在肺（15%）、肌肉、肾、脾、骨骼、眼眶、脑等组织中，形成相似的病变,可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
细粒棘球蚴在肝内先发育成小空泡，即初期的包虫囊肿，以后逐渐长大，形成具有角质层和生发层的内囊（即包虫本体）。角质层系内囊外层，为白色、柔软而富有弹性的半透明膜，状如粉皮。内层为生发层，由生发层细胞增生内突而形成生发囊，后者脱落于囊液之中形成子囊，子囊又可产生孙囊……。子囊内含有许多头节，破裂后头节进入囊液形成“囊沙”，囊沙是包虫的种子，一旦漏入腹腔即可种植而生成新的继发性包虫。在包虫周围，由宿主脏器组织增生形成一层纤维包膜，是为外囊。久病患者外囊可以钙化，使之在X线照片上呈一特征性表现。包虫囊内充满液体，清澈透明，pH ，比重～，含微量蛋白和无机盐类。包虫囊肿生长缓慢，但继续增大可压迫周围肝组织造成肝细胞萎缩，也可压迫胆管而造成阻塞性黄疸。囊肿向外生长则可压迫邻近组织器官而产生相应症状。如囊肿因外力作用或者自发破裂可产生过敏性休克及腹腔或胸腔种植。囊肿还可破入胆道或胃肠道而并发内瘘与感染。
泡状棘球蚴主要寄生于肝，其特点为：
①病灶由大量微小囊泡构成，囊泡系生发层不断向外增殖所形成，但无完整角质层，故不形成内囊。
②似癌样浸润扩散，直接破坏肝组织，形成巨块型泡球蚴，其中心常发生坏死、液化而形成空腔或钙化。周围组织因受压而萎缩，血管因受压而闭塞，使病灶表面呈灰白色坚硬，切开很少出血。胆管受压而闭塞则出现黄疸。泡球蚴如侵入肝门静脉分支可经血行在肝内播散形成多发结节，出现肉芽肿炎症反应，可诱发肝硬化、胆管细胞型肝癌。泡球蚴分为巨块型、结节型和混合型，以巨块型多见。此外，泡球蚴还可经肝静脉和淋巴转移至肺、脑、肝门淋巴结等。
肝包虫病患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20～40岁为最多。初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。
更常见的情况是肝包虫病病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤搔痒，荨麻疹，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。
肝包虫囊肿在临床症状上表现不一，随囊肿大小、部位和有无并发症而定。单纯性包虫囊肿早期，甚至当囊肿长到较大时可无明显症状，常在B超检查中被偶然发现，或偶有上腹部肿块始引起注意。当囊肿发展到一定阶段，可出现上腹部胀满感、肝区隐痛，或压迫邻近器官而引起相应症状，如肿块压迫胃肠道时，可有上腹饱胀不适、食欲不振等症状；压迫胆管可出现阻塞性黄疸；压迫门静脉可引起脾肿大和腹水。位于肝膈顶部的囊肿可使膈肌抬高，出现肩部放射痛，巨大者可压迫肺而影响呼吸。多数肝包虫病患者的病程中往往有过敏史，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
腹部检查时，常可见右肋缘略鼓出或上腹部局限性隆起；扪诊为圆形肿块，边界清晰，表面光滑，有一定韧性或弹性，一般无压痛；叩诊肿块呈实音，有时可触及波动感或震颤（以手指叩囊肿：能扪出囊液冲击震颤感，称之为“包虫震颤”）。囊肿如位于肝上部，叩诊可发现肝上界上移，肋缘下可扪及被向下推移的肝脏。
肝泡状棘球蚴病早期也无自觉症状，一旦出现症状往往为期已晚。多数患者有明显的腹部体征，可扪及坚硬的肝脏实质性肿块，酷似肝癌。由于肝包虫病病程长，患者往往有不同程度的贫血、消瘦。晚期病变累及整个肝脏，可出现黄疸、发热、腹水等症状。肝泡状棘球蚴病发生肺部或脑部栓塞者并不少见。
肝包虫囊肿最常见的并发症是继发感染和囊肿破裂，两者常互为因果。
约10%～30%的肝包虫囊肿会继发细菌性感染。致病菌主要来自于胆管系统。囊肿在逐渐增大的过程中压迫周围肝组织形成纤维性包膜。肝内小胆管常受压迫并被包入纤维包膜中。这些小胆管可破入囊腔。一般认为约80%的肝包虫囊肿与肝内胆管存在显性或隐 *** 通瘘，致病菌随胆汁经瘘口入侵囊肿而发生感染。肝包虫囊肿继发感染后的典型三联征包括寒战、高热、肝区持续胀痛和囊肿短期内迅速增大。囊肿的迅速增大使得原来对周围脏器的压迫症状更加明显，如受外力挤压、局部震动或行不正确的穿刺，容易发生破裂。实验室检查表现为白细胞升高，可伴有贫血；B超显示囊壁增厚、囊内回声不均，可见不规则强回声团块；CT扫描时囊液CT密度值升高，囊内可出现气体，并可伴有囊周组织水肿的表现。临床上肝包虫病应注意与肝脓肿相鉴别。
肝包虫囊肿因各种原因发生破裂的机会，国内文献报道为。囊肿可自发破裂，尤其是继发感染后，由于炎性 *** 使得囊液急剧增加，囊内压升高，破裂机会更大。某些外伤因素（如穿刺、挤压等）均可造成囊肿破裂。不同位置的囊肿可破入不同的部位，并引起相应的临床症状。
（1）破入胆道：这是肝包虫病最常见的并发症，约5%～10%，可破入肝外胆管和胆囊，但多数破入肝内胆管。破入胆管的主要因素是囊肿压迫胆管壁造成后者的局部坏死。囊肿破入胆道时有胆绞痛、黄疸和荨麻疹3个主要症状，应与胆石症相鉴别。囊内容物阻塞胆管，特别是囊肿原已感染者，可引起急性梗阻性化脓性胆管炎。
（2）破入腹腔：位于肝表面的包虫囊肿易破入腹腔。破裂后囊内容物（包括囊液、子囊和原头蚴）进入腹腔，引起突发性腹痛和过敏性休克，而腹部肿块可骤然缩小或消失。囊液进入腹腔可引起不同程度的腹膜 *** 症状，如囊肿原与胆管相通，胆汁流入腹腔可引起严重的胆汁性腹膜炎。已感染的囊肿破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎。腹腔内炎症很明显时可使原头蚴死亡，留下肉芽肿，但更为多见的是原头蚴存活下来，若干年后发育成多个囊肿，称为腹腔继发性棘球蚴病。肝包虫囊肿破入腹腔引起的急腹症应注意与其他原因引起的急腹症相鉴别。
（3）破入胸腔：位于肝膈顶部的包虫囊肿，尤其在继发感染后，可穿透膈肌破入胸腔，引起急性胸腔积液和过敏反应，以右侧胸腔多见。囊肿破入胸腔时常伴有阵发性剧烈咳嗽和刀割样胸痛。由于炎症使囊肿膈肌肺产生粘连，囊肿可直接破入支气管，形成囊肿支气管瘘，如囊肿已与胆管相通，则形成胆管支气管瘘。初时有咳血性泡沫痰，以后咳出带胆汁的痰和囊液、子囊、内囊碎屑等内容物，少数患者可发生窒息。
（4）穿破腹壁：肝包虫囊肿继发感染后，可与腹壁粘连并穿破腹壁自溃，向体外流出囊液和囊内容物，形成经久不愈的腹壁窦道。
（5）破入心包腔：位于肝左叶的包虫囊肿可穿透膈肌破入心包腔造成急性心包填塞。
（6）破入肝静脉：少数肝包虫囊肿可破入肝静脉，进入肝静脉的囊内容物可造成肺动脉栓塞。
一般以羊或人的包虫囊液作为抗原。棘球蚴仍有活力的包虫囊肿患者阳性率可达70%～90%；包虫囊肿破裂或行包虫囊肿手术后短期内，由于人体吸收了较多的抗原，其阳性率更高。此法诊断价值不如Casoni试验，但对判断疗效有帮助。切除囊肿2～6个月后，补体结合试验转为阴性，如手术1年后仍呈阳性，提示体内仍有包虫囊肿存在。
正常值小于6%，平均为2%。患肝包虫病时升高，通常在4%～10%，少数可达20%～30%。嗜酸粒细胞显著升高常见于囊肿破裂病例，尤其是腹腔内破裂。
这两种试验均为酶免疫检测方法，患者阳性率分别为100%和98%，假阳性率分别为和。个别肝癌患者可呈假阳性反应。
早期体格检查时大多肝包虫病病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力较大，触诊时包块硬韧，压有弹性，叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。囊肿多在肝右叶，常致左半肝有代偿性增大。
为肝包虫的特异性试验，有重要的诊断价值。其方法是采用手术中获得的透明的包虫囊液，滤去原头蚴，高压灭菌后作为抗原，用生理盐水稀释（1∶100～1∶4）后，取作皮内注射，形成约直径的皮丘，15min后观察结果。阳性标准为皮丘扩大或红晕直径超过2cm。如在注射后6～24h呈阳性反应，称为迟发反应，仍有诊断价值。肝包虫囊肿的阳性率可达90%，肝泡状棘球蚴病的阳性率更高。患肺结核、黑热病或其他绛虫病的患者可有假阳性反应。包虫囊肿坏死或感染化脓后可呈阴性反应。
囊肿位于肝膈顶部者可见膈肌抬高、活动度减弱,亦可有局限性隆起，肝影增大。X线平片可显示右上腹有密度均匀边缘整齐的阴影,可伴有钙化影，后者形态多样，有弧线状、厚壳状、浓密团块状或弥散性点条状。囊肿位于肝前下方者可见胃肠受压推移。
能显示囊肿的大小和所在的部位、有时可发现子囊的反射波。肝包虫囊肿在B超下具有多种声像图特征，表现为单个或多个圆形或椭圆形液性暗区,与肝组织分界清晰。囊壁一般较厚，常在3mm以上。囊后壁回声增强，部分囊壁发生钙化而表现为强回声，后方可伴有声影。囊内透声好，可有多数点状强回声漂浮，并随 *** 改变而移位，系子囊或棘球砂所致。若母囊内充满较大的子囊则呈多房性，囊内有强回声带分隔成相应的小囊，分隔呈花瓣状。有些囊肿发生退化，囊液被吸收，其内容物转变成胶冻样物，此时表现为类实质性肿块，内有不规则强回声斑块及少量液性暗区，但肿块与肝组织分界清楚。当囊肿挤压胆管或破入胆管，可见肝内胆管扩张。囊肿压迫门静脉可见脾脏肿大，并可伴有腹水。囊肿继发感染则呈现肝脓肿的声像图特征。
肝泡状棘球蚴病在B超下表现为类似于肝癌的片状不规则实性肿块，与肝组织分界不清，内部回声杂乱、强弱不均，中间可有小的液性暗区。
肝包虫囊肿在CT图像上通常表现为大小不一、单发或多发、边缘光滑的圆形、椭圆形或分叶状的低密度病灶，CT密度值接近水的相对密度（0～25HU），无增强效应。囊壁一般较厚，有时可见弧形或环状钙化影。囊内具有子囊是其特征之一，子囊的相对密度通常低于母囊，多个子囊的存在使病灶呈多房性。有人把肝包虫囊肿的CT图像分为3型：A型：子囊小而圆，分布于母囊发育的早期；B型：子囊大而不规则，几乎占据母囊全部容积，互相挤压呈花瓣状，子囊间有较厚的假隔分开；C型：病程较长的囊肿，其囊液的CT密度值较高（40～60HU），边缘或内部有钙化，少数小子囊位于母囊周边。当囊肿破入胆管，可见肝内胆管扩张等胆道梗阻表现。囊肿继发感染后，囊液CT密度值升高，并可出现气体，周围肝实质可见水肿改变。
肝泡状棘球蚴病表现为境界不清的片状低密度病灶。因其向外芽生的特点，子囊在病灶的边缘呈粗锯齿状凸出，增强扫描后更清楚，此为其特征性改变之一。病灶内有大小不一的液性区，使整个病灶呈“地图”状，约80%～90%的病例病灶内可见钙化灶，呈不规则斑块状、细颗粒状、结节状或圈状。
在T1加权图像上，包虫囊肿壁呈连续光滑、厚薄均一的低信号环状边缘；在T2加权图像上显示更加清楚，此为肝包虫囊肿的一个特征性改变。囊内容物在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，在质子密度像上呈低信号或等信号。若母囊内充满子囊，囊肿呈多房性，在囊肿发生破裂感染后，囊壁形态变得不规则，内部信号不均匀。
可显示轮廓清晰的占位性病变。肝包虫囊肿表现为边缘非常清晰的放射性缺损区，而肝泡状棘球蚴病则表现为境界模糊、边缘不规则的放射性缺损区。
肝包虫病早期临床表现不明显，往往不易发觉。凡遇居住过牧区或有与犬、羊等动物频繁接触史的患者，上腹出现生长缓慢的肿块而全身状况较好者，均应想到本病的可能。肝包虫病经影像检查发现肝内厚壁囊性病变，结合病史、居住史、临床表现及实验室检查，诊断一般不困难。
肝包虫囊肿在B超和CT上的一些典型征象的出现率仅为65%，当缺乏这些典型征象时需与肝囊肿相鉴别。肝囊肿为一种先天性疾病，一般无牧区生活史，实验室检查无特殊发现。囊肿壁一般较薄，在B超、CT或MRI上显示不清，囊内无子囊。部分肝囊肿内部有分隔，呈多房性，应与子囊鉴别。
肝包虫囊肿继发细菌性感染后易被误诊为肝脓肿，两者均可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等临床表现，影像学检查有时也难以区别，应结合流行病学史进行鉴别诊断。肝包虫囊肿因有厚韧的外囊，继发感染后的全身中毒症状一般较细菌性肝脓肿为轻。
肝泡状棘球蚴病的浸润性生长及发生转移的方式均酷似原发性肝癌，影像学上表现为肝内境界不清的实性肿块，亦易误诊为原发性肝癌。除流行病学史外，肝泡状棘球蚴病患者多无肝炎病史，AFP阴性而Casoni试验可呈阳性，影像学检查可见肿块内钙化灶,CT增强扫描可显示肿块周边囊泡征象，一般可与原发性肝癌相区别。
肝海绵状血管瘤患者大多全身情况良好，肿瘤在增强CT扫描上可为造影剂所充填，在MRI T2加权图像呈均匀一致的高信号，核素肝血池扫描可见病灶呈过度充填，一般不难区别。
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肝包虫囊肿有时需与胆总管囊肿、Caroli病、胆囊积液、右肾巨大囊肿、胰腺囊肿、肠系膜囊肿等鉴别。当肝包虫囊肿出现并发症时，原有的临床表现常被并发症所掩盖，容易被误诊，应详细诊断及鉴别诊断。
阿苯达唑、吡喹酮及甲苯达唑等均有杀灭原头节及破坏包虫生发层的作用，但尚未能达到治愈肝包虫病的目的。所以药物治疗尚不能取代手术，仅适应手术前后预防种植扩散和复发转移以及泡球蚴病。
迄今为止手术依然是治疗肝包虫病最主要的措施和最有效的方法。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。通常采用的手术方式如下：
（1）内囊摘除术：这是肝包虫病最常用的手术方法。完整内囊摘除有分破内囊导致囊液外溢之虞，故多采用内囊穿刺摘除术。由于向囊肿内注入甲醛可能发生意外且有使胆管纤维闭锁之弊，可用10%～20%高渗盐水取而代之。此手术之关键在于：必须严格遵守“无瘤”手术原则。为此可采取3项措施：使用浸湿高渗盐水的方纱隔离病灶，备双吸引器防止穿刺孔囊液渗漏污染术野及反复用高渗盐水冲洗病灶及周围，疗效甚佳。处理最为棘手的是多子囊型肝包虫囊肿，可采用穿刺针从单孔刺入囊肿，反复多向穿刺（尽量刺破子囊），反复抽吸囊液并注入高渗盐水（最大限度地杀死头节），然后在严密保护之下切开囊肿，用勺舀出子囊，吸净囊液，再摘除内囊，取得较好疗效。如果此种类型囊肿局限于肝边缘部位，亦可考虑施行肝切除术。
（2）肝切除术：对于肝包虫囊肿施行肝切除术一般持保守态度，仅对局限于一叶的大型包虫囊肿且合并肝组织严重损害时才予以考虑。然而对于泡状棘球蚴病行肝切除则持比较积极的态度，只要其病变比较局限应力争切除，包括肝段、叶、半肝或非规则切除。但若病变呈弥漫分布或已经侵及肝门应视为肝切除的禁忌证。
（3）残余囊腔的处理：对于单纯型囊肿在切除部分囊壁后可将囊腔直接缝合，不置引流。对于囊腔巨大坚硬，不能缝闭，位于肝顶部或合并感染及胆瘘者，可采用冲洗（高渗盐水、过氧化化氢（双氧水）、“灭卡液”即甲硝唑（灭滴灵）、卡那霉素加入生理盐水500ml内）、烧灼（5%碘酊），若有胆瘘,则处理胆瘘（经囊腔缝补瘘口，涂以生物胶），再以游离带蒂之大网膜填塞，取得满意疗效。绝大多数残余囊腔此法皆可一次解决。只在巨大囊腔合并严重感染及胆瘘，采用上述方法无效或网膜菲薄萎缩无法利用时，才使用残腔闭式引流，近年已很少使用此法。
（4）囊肿合并胆瘘的处理：可采用直视下囊腔内细针线缝合瘘口加网膜填塞，疗效甚佳。近年来运用TH胶涂抹于瘘口缝合处，更起到加固作用。胆瘘处理关键是反复用白纱布蘸拭囊腔，检查有无胆染，以避免忽略瘘口、修补失败和遗留其他胆瘘。
（5）囊肿破入腹腔的处理：应在积极抢救过敏性休克的同时尽快剖腹探查。手术关键是反复用10%高渗盐水冲洗腹腔，力争彻底清除头节及子囊，并处理包虫囊肿。为防止继发腹腔包虫囊肿形成，术后必须服用抗包虫药物至少3个月。
（6）囊肿破入胆道的处理：囊肿破入胆道者应及时探查胆道，清除内囊碎片及子囊，反复用高渗盐水冲洗后置T形管引流，并处理包虫残腔并修补胆瘘。
随着电视腹腔镜手术的普及和日臻完善，采用腹腔镜包虫内囊摘除，是完全可行的。另外，对于晚期肝棘球蚴患者，肝移植不失为一种新的选择。
单纯的包虫囊肿经手术治疗后预后良好，一般不致造成死亡。根据国内资料，肝包虫病手术死亡率为～4%，死亡原因为肝功能衰竭、合并感染、囊肿破裂合并弥漫性腹膜炎等。手术后复发率约为12%，主要原因是手术时不慎误将头节或子囊遗留在腹腔内或因术中囊肿破裂、穿刺时囊液外溢，使头节或子囊污染腹腔，引起继发性的囊肿形成。
在畜牧地区应广泛开展有关棘球蚴病知识的宣传。消灭野犬，加强家犬的管理，儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场，饲料，水源，预防羊群染病，加强宰杀管理，病死的羊尸应深埋或焚毁。养成与家畜接触后和饭前洗手的习惯，不食未经洗净煮熟的食物，不喝生水。加强对家畜的管理和检疫、免疫工作，防止犬粪污染饮水、食物。不可用生的家畜内脏，特别是受感染家畜的内脏喂狗。病死家畜尸体应深埋或焚毁，切勿随地弃置，以免狗食后感染。注意个人卫生,保护水源，搞好环境卫生。组织牧区人群普查，争取早期诊断、早期治疗。
阿苯达唑、吡喹酮、氧、过氧化氢、甲硝唑、卡那霉素、碘酊
补体结合试验
肝包虫病，是一种常见的寄生虫病，寄居在人体的肝脏内，早期并没有明显的症状，一旦发生问题就已经比较严重了。