中医学专业毕业论文
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试，推陈出新
为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚，发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色，强化经典
多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状，弥补不足
首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
[1]中医世家.中医基础理论
[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
参考文献
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中医毕业论文范文大全【1】
试谈中医学专业的生理学教学改革
摘 要：在医学课程中，生理学是一门非常重要的基础课。
根据教学要求，中医学专业学生也要学习生理学。
针对该层次学生，我们认为采取“中西医融合”的教学方法，可以提高教学效率。
关键词：中医学专业 生理学 中西医融合
作为一名生理学教师，面对中医学专业同学，如何能够既突出中医学的特点，又讲好生理学的基础知识，是学好中医学专业的重点。
在中医专业教学工作中，我们逐渐摸索出一些较为有效的方法，即：“中西医融合”。
1 对教师的要求
生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。
在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。
但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。
中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。
因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨[1]。
另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。
本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面;另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学术热点，参加科研活动，撰写科研文章。
2 理论教学中要做到“中西医融合”
中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。
在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。
第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。
打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。
又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。
通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。
第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。
例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。
3 实验教学的“中西医融合”
生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验[5]。
实验教学可以培养学生的实际操作能力。
如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。
同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牢固。
实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。
同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提高中医系同学的兴趣。
例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。
4 根据不同专业区别对待
在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。
因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。
例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。
通过这种不同专业和层次的区别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。
5 抓住重点，突破难点
对于中医学专业学生而言，生理学内容较多，而课时少，如果采取“填鸭式”的讲授方法，学生接受起来比较困难。
所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章重点，突破难点。
抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识，进行详尽地讲解。
如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节，而其中又以化学感受性反射尤为重要。
因此授课时主要讲授化学因素CO2，O2和H+对呼吸的影响，这样才能突出重点，做到层次分明。
也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。
至于难点内容，也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容，可采取比喻的方法，从而化难为易。
教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。
参考文献
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浅析中医临床医学面临的挑战及策略
【摘 要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。
因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。
国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。
此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。
尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。
回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。
但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1 学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。
对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。
归纳起来说，主要面临三方面的困境。
其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。
但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。
因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。
而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。
也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。
但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。
三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。
以理推之，其优势主要体现在三方面。
其一，拓宽了专业范围。
由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。
《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。
因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。
以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。
比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。
再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。
然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。
所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。
温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。
二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。
在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。
而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2 学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。
笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
【案例一】某鹅场发牛了一起以肠道出现腊肠状变化为特征的病例。发病时该鹅群食欲明显下降，表现厌食，饮欲增加，无力、不愿意活动。许多病鹅鼻和眼睛周同有多量分泌物，病鹅常常摇头，精神萎靡；严重下痢，排出黄白色水样、混有气泡的粪便。部分病鹅临死前出现神经性症状，扭颈、抽搐、瘫痪。常于出现状后12-48小时死亡。发病和死亡病鹅多集中在7-15日龄，死亡率30%
-40%。在流行的后期或是日龄较大的病鹅症状较轻，以食欲不振和腹泻为主，病程也长，可以延长到1周以上，少数病鹅可以自然康复。
剖检病死和濒死鹅20只，主要病理变化主要集中在肠道。小肠各段充血，明显肿胀，黏液增多，黏膜上出现少量黄白色蛋花样的纤维素渗出物。在肠道中下段形成淡黄色的假膜，有的则是细条状的凝固物，即小肠出现香肠状病变。
死于最急性的病鹅，十二指肠黏膜充血，呈弥漫红色，表面附着多量黏液。病程在2天以上，10日龄以上的病鹅，肠道常发生特征性的病变，在小肠的中段和下段，特别是在靠近卵黄囊柄和回盲部的肠段，变得极度膨大，体积比正常的肠段增大2-3倍，质地紧实，呈香肠状。将膨大部分的肠壁剪开，可见肠壁紧张、变薄，肠腔中充塞着一种由坏死肠黏膜组织和纤维素性渗出物凝固所形成的，淡灰白色或淡黄色栓子状物，将肠腔完全堵塞。有些病鹅仅表现急性卡他性肠炎的变化。病鹅的肝脏肿大，呈深紫红色或黄红色，胆囊显着膨大，充满暗绿色胆汁；脾脏和胰腺充血，偶然有灰白色坏死点。
【分析】根据临床症状和剖检变化，诊断为小鹅瘟。未发病的雏鹅每只皮下注射高效价抗小鹅瘟血清毫升，或精制蛋黄抗体1毫升，在血清或蛋黄抗体中可适当加入广谱抗菌药；对患病雏鹅皮下注射高效价抗小鹅瘟血清1毫升，或精制蛋黄抗体毫升。同时，按每千克饮水中加入4克电解多维、4克炎通泰，混匀后让病鹅自由饮用。对病死鹅一律深埋，将鹅台彻底打扫干净，鹅舍用高压水冲洗。然后用2%烧碱溶液泼洒消毒，食槽、饮水器用1%高锰酸钾溶液浸泡消毒，并配合带鹅消毒，3次／周，连用2周。经过采取以上防治措施，疫情得到有效控制，10天左右，鹅群恢复正常。
【案例二】四川某饲养场饲养1000羽四川白鹅作为种鹅，自行孵化。种鹅开产前接种了禽流感、鹅副黏病毒病、小鹅瘟、蛋子瘟（大肠杆菌）疫苗。
种蛋孵化至第一批，雏鹅开始发病，临床上初生的弱雏增多。很多雏鹅开口时表现不食，或采食少，拉白色稀粪，肛门周围羽毛潮湿。雏鹅委顿、脱水、消瘦、干瘪，喙发绀，有的两腿麻痹，不能站立，死前有角弓反张等神经症状。病程稍长的表现采食减少，排粪减少，有的因排不出粪便发出怪叫，惊恐乱窜，有的皮下气肿。一周内是死亡高峰期，1周后发病数量明显减少，部分病鹅自愈，10-13日龄后度过危险期。发病鹅群半个月内采食量相对较少，生长缓慢。死亡率极高，为28%。解剖可见肝脏出血，呈点状或条状，严重的形成红黄相间的斑纹。肠道普遍充血、出血，肠黏膜脱落与内容物形成长长的栓塞，条索状，栓子粗硬，栓子位置偏肠道后部。肠黏膜变薄。给小鹅注射小鹅瘟血清，死亡率不见降低。
【分析】最初诊断为小鹅瘟，但治疗后不见效果。后来考虑到种鹅在开产前已接种过小鹅瘟疫苗，于是对种鹅进行雏鹅新型病毒性肠炎疫苗的紧急接种，1个月后种蛋留种孵化，其初生雏健雏率达95%以上，饲养成活率达95%-98%，未再出现上述病情。通过治疗性诊断，确定此养殖场雏鹅发生的是雏鹅新型病毒性肠炎，而非小鹅瘟。
病原小鹅瘟的病原是细小病毒科、细小病毒属的鹅细小病毒。病毒为球形、无囊膜、单股DNA，大小为20～22纳米，病毒存在于患病雏鹅的内脏器官及肠管和肠内物中，抗酸碱、温度和外界环境有很强抵抗力。通过血清学、免疫学、分子生物学等方面研究证明全国各地分离的毒株之间具有相同的抗原性。1961年分离研制的疫苗株与1999年分离株的Vp3编码茎因序列进行比较，两毒株核苷酸有96％同源性，推断的氨基酸有98％同源性，表明1961年分离株制备的疫苗具有长期应用价值。临床症状本病潜伏期为3-5天，以消化系统和中枢神经系统扰乱为主要表现。根据病程的长短不同，可将其临诊类型分为急性型、急性型和亚急性型三种。(1)急性型急性型多发生于3-10日龄的雏鹅，通常是不见有任何前驱症状，发生败血症而突然死亡，或在发生精神呆滞后数小时即呈现衰弱，倒地划腿，挣扎几下就死亡，病势传播迅速，数日内即可传播会群。(2)急性型急性型多发生于15日龄左右的雏鹅，患病雏鹅表现精神沉郁，食欲减退或废绝，羽毛松乱，头颈缩起，闭眼呆立，离群独处，不愿走动，行动缓慢;虽能随群采食，但所采得的草并不吞下，随采随丢;病雏鹅鼻孔流出浆液性鼻液，沾污鼻孔周围，病鹅频频摇头;进而饮水量增加，逐渐出现拉稀，排灰白色或灰黄色的水样稀粪，常为米浆样浑浊且带有气泡或有纤维状碎片，肛门周围绒毛被沾污;喙端和蹼色变暗(发绀);有个别患病雏鹅临死前出现颈部扭转或抽搐、瘫痪等神经症状。据临床所见，大多数雏鹅发生于急性型，病程一般为2-3天，随患病雏鹅日龄增大，病程渐而转为亚急性型。(3)亚急性型亚急性型通常发生于流行的末期或20日龄以上的雏鹅，其症状轻微，主要以行动迟缓，走动摇摆，拉稀，采食量减少，精神状态略差为特征。病程一般4-7天，间或有更长，有极少数病鹅可以自愈，但雏鹅吃料不正常，生长发育受到严重阻碍，成为“僵鹅”。流行特点本病可发生于任何品种的3～4日龄以至1月龄以内的雏鹅，30日龄以上的雏鹅很少发病。发病日龄愈小，发病率和死亡率也愈高。的发病率和死亡率出现在10日龄以内的雏鹅，可达95%～100%。15日龄以上的雏鹅比较缓和，有少数患病雏鹅可能自行康复。发病率和死亡率的高低，与被感染雏鹅的日龄不同而异，也与当年留种母鹅群的免疫状态有密切的关系。在每年全部淘汰种鹅群的区域，通常经过一次大流行之后，当年留剩下来的鹅群都是患病后痊愈或是经无症状感染而获得免疫力的这种免疫鹅产的种蛋所孵出的雏鹅也获得坚强的被动免疫，能抵抗小鹅瘟病毒的感染，不会发生小鹅瘟。所以，本病的流行常有一定的周期性，就是大流行之后的一年或数年内往往不见发病，或仅零星发生。但以后如果小鹅瘟病毒传入，又引起大暴发流行。而在四季常青或每年更换部分种鹅群饲养方式的区域，一般不可能发生大流行，但每年有不同程度的流行发生，死亡率一般在20%～30%，高的达50%左右。传染源为病雏鹅及带毒鹅。主要经消化道感染，也可垂直传播。白鹅、灰鹅、狮头鹅以及其他品系的雏鹅易感。番鸭也易感，其他禽类及哺乳类动物不易感。本病一年四季均可发生，但主要发生于育雏期间。雏鹅发病率和死亡率与日龄、母源抗体水平有关。病理变化特征病变在消化道，尤其是小肠急性浆液性一纤维素性炎症。剖检可见肠黏膜发炎、坏死，呈片状或带状脱落，与大量纤维素性渗出物凝固，形成栓子，质地坚实似香肠样。急性型仅见小肠黏膜肿胀充血，上覆有大量淡黄色黏液。亚急性病例还可见肝、脾、胰肿大充血。诊断本病的诊断，可以根据这几个特点：①只有1月龄以内的雏鹅和雏番鸭能够感染发病，而成年鹅和其他家禽都不会感染;②病鹅的主要特征是严重腹泻和排出黄白色或黄绿色水样稀粪，有时出现神经性症状。小肠常显著膨大，里面含有带子状或圆柱状的灰白色假膜性凝固栓子。不过这种典型变化并不是每一只鹅都能看到，因此在检查时应当多解剖几只病鹅，才能作出初步诊断。本病的确实诊断，必须用易感鹅胚或易感番鸭胚作病毒分离和保护试验、中和试验以及琼脂扩散等方法进行鉴定。预防措施1、加强消毒：全场定期(建议每周一次)消毒，针对垫草、料槽、场地，应用百毒杀进行喷雾消毒。对病死鹅要作深埋，加入消毒粉(如三氯异氰尿酸钠、生石灰等)处理。2、把好引种关，引进健康鹅。防止带回疫病，已引进的要隔离饲养观察。3、种鹅应于开产前一个月进行免疫，也就是用灭菌生理盐水将疫苗作20倍稀释，每只鹅皮下或肌肉注射1毫升;间隔7-10天后进行二次免疫，将疫苗作10倍稀释，每只鹅皮下或肌肉注射1毫升。使种鹅产生免疫抗体，孵出的鹅雏才可以产生免疫力。4、炕坊内的孵化设备、一切用具以及屋内及地面应定期消毒，尤其是在有小鹅瘟流行的区域炕坊应注重消毒。免疫种鹅群和非免疫种鹅群的种蛋应分开孵化，避免"混蛋"，使孵出的雏鹅有不同母源抗体，从而影响雏鹅群的免疫效果;来自疫区种蛋在入炕孵化之前应先清理蛋壳表面污物，然后进行消毒处理再入炕孵化。治疗方案发现本病，应按《中华人民共和国动物防疫法》规定，采取严格控制，扑灭措施，防止扩散。扑杀病鹅和同群鹅，并深埋或焚烧。受威胁区的雏鹅可注射抗血清预防。污染的场地，用具等应彻底消毒。发病地区的雏鹅，禁止外调或出售。对于发病鹅群也可以用小鹅瘟免疫血清防治。用患小鹅瘟康复鹅的新鲜血液加10%的～5%柠檬酸钠溶液，小鹅颈皮下注射，～羽，24h后再注射一次，有好的防治效果。患病鹅若感染其它细菌病，每羽小鹅应肌注混入1000～2000单位庆大霉素，早晚各1次，2d后再连用庆大霉素2～3d。对雏鹅注射抗小鹅瘟血清进行免疫是防治此病的一项关键措施。出壳1～2天的雏鹅，每只皮下注射毫升，保护率达95%左右;已发病的雏鹅每只注射～1毫升，治愈率为85%;对病雏作紧急预防时，每只注射毫升，保护率达90%。购回的小鹅瘟高免血清应放在2～15℃冷暗处保存，有效期一般为一年。对已发生小鹅瘟的病鹅群，可试用病毒灵口服，每日1～2次，每次1片，会有一定的疗效。
一、什么是猫瘟
又名猫泛白细胞缺乏症、猫细小病毒病、猫瘟热、猫传染性肠炎。猫瘟是猫的一种急性高度接触性传染病。临床表现多以突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征(不是所有的白细胞减少的情况都是猫瘟，其它的病症也会引起白细胞减少，例如猫白血病，猫肝炎等)。
猫瘟主要感染一岁以下免疫不全（打了疫苗和接种上疫苗是两个概念，需查抗体才能确诊是否接种上疫苗）的幼猫，母猫如果在怀孕期感染，会造成死胎、流产和初生小猫出现神经症状。
有宠物主人会问，我家猫猫带回家后从不出门，怎么会得猫瘟？
那我们来看下得猫瘟的三个要素。
1、传染源
2、传染途径
3、自身免疫力
传染途径是接触带病毒的尿粪或经吸血昆虫及蚤类。病原为细小病毒科、细小病毒属的一种病毒。当满足了前面两个要素，应激以后免疫力又下降，就有引发猫瘟的可能。
二、猫瘟症状
最急性：当场倒毙，不显症状。
急性：24小时内死亡。
亚急性（常见）：病程一周左右，明显症状为呕吐、腹泻、便血、腥臭、脱水。
三、猫瘟诊断方法
现阶段常见诊断方法：
1、临床症状+快速测试版+血常规血象（白细胞下降）
2、猫瘟病毒PCR检查
四、猫瘟治疗方法
猫瘟病毒现阶段没有特效药，宠物医院能够给予的治疗方案：给予补充水分、补充离子、调节酸碱平衡、控制不良症状(呕吐、血便等）、防止继发性感染，与此同时给予单抗（单克隆抗体。是一种针对猫瘟病毒的蛋白）和抗生素配合治疗。
能否痊愈关键点：
1、自身的免疫力和体质最为关键，猫瘟病程大约在7-1天左右，因为猫瘟会引发一系列并发疾病，如果猫猫自身体质虚弱（消瘦、贫血、寄生虫感染等），这将大大影响治愈率。
2、宠物医院的及时治疗，由于猫瘟病毒使得机体无法进食进水，从而导致机体脱水、电解质紊乱、酸碱度紊乱等一系列问题，宠物医生需要通过静脉补液将这些紊乱调理到最接近正常的状态，让机体保持最佳状态与病毒对抗，同时，控制继发的感染和控制呕吐、肠道出血也是非常重要的。
五、猫瘟预防
1、控制传染源：患病猫猫隔离饲养，控制其与外界接触。
2、切断传播途径：不用患病猫猫用过的食具、玩具、猫砂盆等用具
3、加强自身免疫力：合理营养饮食；在合适年龄注射疫苗；减少应激。
我猫带回家的时候一针疫苗也没打，后来九个月的时候想着去打疫苗，带去宠物医院打了第一针，后来没几天就开始拉稀，去检查说是有猫瘟，医生给开了喵度稳达、猫瘟抑制蛋白、猫瘟干扰素治疗。
我的猫也是猫瘟，大晚上找了三家医院才找到一家开门的，当时检查的结果很不好，白细胞降到1以下了，猫瘟试纸显示强阳性，医生给猫咪打针、输液，然后告诉我做好心理准备，守了它一个晚上，猫咪撑过来了。
最急性的猫瘟没有任何症状，直接猝死，急性的在24小时之内死亡，亚急性病程在7日左右，如果不及时救治，猫咪在不断的呕吐、腹泻下，脱水情况越来越严重。
电解质紊乱，引起酸碱平衡失常，再加上胃肠道的损伤，让猫咪不能进食，没有能量的来源导致低血糖、低血压一系列问题，猫咪月龄越小，死亡速度也会越快，因此猫咪得了猫瘟一定要趁早发现、早治疗。
临床症状：
猫瘟热潜伏期为2-9天，临床症状与年龄及病毒毒力有关。
幼猫多呈急性发病，体温升高40°C以上，呕吐，很多猫不出现任何症状，突然死亡，有的可能会表现出脊髓型共济失调的症状。
6个月以上的猫大多呈亚急性临床，首先发热至40°C左右，1-2天后降到常温，3-4天后体温再次升高，即双相热型。
病猫精神不振，厌食，顽固性呕吐，呕吐物呈黄绿色，口腔及眼，鼻有粘性分泌物，粪便粘稠样，当出现腹泻时，说明动物已处于疾病后期，粪便带血，严重脱水，贫血，严重者死亡。
以上内容参考：百度百科-猫瘟
头孢和青霉素打重药打两天是猪吃了就不要打了，有可能猪身上会起红点，慢慢的几天就会退了
这猪先发烧 后来发现身上有紫色的斑块 这说明这个猪中了一种毒素 可能叫做单毒的那种病 最好找专业的兽医去治
目前还没有能够治疗非洲猪瘟的有效药物，所以只能靠预防来抵御疾病。非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的一种急性、热性、高度接触性的动物传染病，病毒会通过猪口和上呼吸道系统进入猪体中，在鼻咽部或者扁桃体内发生感染，随后迅速蔓延到下颌淋巴结，并过淋巴和血液遍布全身。
一、治疗非洲猪瘟的有效方法
1、治疗非洲猪瘟的方法
目前没有能够治疗非洲猪瘟的有效药物，只能靠做预防工作来抵御这种病。非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的一种急性、热性、高度接触性的动物传染病。世界动物卫生组织（OIE）已将其列为法定报告动物疫病，我国也将非洲猪瘟列为一类动物疫病，是我国重点防范的外来动物的疫病之一。
2、非洲猪瘟的发病机理
（1）非洲猪瘟病毒可以经过猪口和上呼吸道系统进入猪体中，在鼻咽部或者扁桃体内发生感染，感染后病毒首先会迅速蔓延到下颌淋巴结，然后通过淋巴和血液遍布全身。当强毒感染时细胞变化的很快，在出现明显的刺激反应前，细胞都已经死亡了，当弱毒感染时，很容易观察到刺激反应，细胞核会变大，普遍发生有丝分裂。
（2）通常非洲猪瘟的发病率在40-85%之间，具体的死亡率会因为感染的毒株不同而有所差异，比如感染高致病性毒株后，死亡率可高达90-100%；成年动物感染中等致病性毒株后，死亡率在20-40%之间，幼年动物的死亡率在70-80%；当动物感染了低致病性毒株后，死亡率在10-30%之间。
二、非洲猪瘟的症状与防治
1、染上非洲猪瘟的症状
（1）当猪染上非洲猪瘟后，体温会升高到41-42℃，而且食欲会大幅度的减弱，精神萎靡，如果让它走几步，会伴有呼吸困难等表现。
（2）当猪的耳朵、鼻子、腿部、腹部以及腋下等部位出现十分明显的紫色斑时，大概率已经感染上非洲猪瘟，应立即隔离处理，避免传染给其它的猪。
2、防治非洲猪瘟的方法
（1）预防接种
①有条件的地区、养猪小区和猪场可采用猪瘟免疫监测手段，根据猪瘟抗体水平的消长规律进行适时免疫，通常可以采用猪瘟间接血凝试验或者酶联免疫吸附试验来完成免疫效价监测工作。若没有条件进行抗体监测，可根据本地区有无发生猪瘟，采取两种免疫程序。
②在有仔猪猪瘟发生的地区或者养殖场里常用乳前免疫方法，在仔猪在吃初乳前就进行猪瘟疫苗免疫，每只猪注射1头份疫苗。
③在防治猪瘟工作做的较好（或者无散发仔猪猪瘟）的地区以及养殖场，可在猪20日龄以及60日龄时分别免疫一次猪瘟疫苗；留种用的后备猪，在6月龄时再注射一次；种猪群每年注射2次猪瘟疫苗。
④在免疫接种过程中，疫苗剂量要足，针头长短要合适，不打飞针，才能确保免疫效果。
（2）检疫净化
定期对繁殖猪群做采血监测，淘汰带有猪瘟强毒抗体的猪和多次抑制免疫的猪，净化猪群，消除发生猪瘟的几率。
（3）加强疫苗管理
①从正规渠道购入疫苗，严禁使用过期疫苗和失真空疫苗。
②稀释好的疫苗要立即用完，在注射时要做好疫苗不离冰桶，桶不离冰，保证疫苗的有效性。
（4）消毒工作
做好免疫时用的针头、针管以及注射部位的消毒工作，降低人为疫病传播的几率。
（5）紧急接种
在发病频发的地区或者养殖场要紧急接种，并适当的加大疫苗剂量（可加大1-3倍）能减少发病率和控制疫情蔓延的速度。
（6）加强对病死猪的处理工作
隔离可疑病猪，对死猪以及污染物必须做好无害化处理工作，严禁出售和食用。
（7）加强对场内外环境的消毒工作
每隔一个月或者半个月就要把场内的环境全部消毒1次；每周消毒猪舍1次；饲养工具每2-3天消毒一次；经常更换场门口、各栋舍门口消毒池中的药液，保持消毒药液的有效性。
（8）注意事项
①加强对猪群的管理工作，提高猪群的抗病能力。
②提高猪群的生活条件，冬季御寒，夏季防暑，保持猪舍内有新鲜的空气。
③坚持自繁自养原则，严禁外购商品猪。
④要从无疫情地区引进猪种，引进后还需要将猪隔离检疫观察1个月以上，若猪没有任何发病症状，在注射猪瘟疫苗后才能和其它猪群共同饲养。
本病可以采取以下几种方法诊断：（1）流行病学调查 自然条件下仅猪感染，本病的特点是任何年龄、性别和品种的猪均可发生，无季节性，传播迅速，发病率和死亡率都很高。（2）临床症状 高热稽留，先便秘，后腹泻，脓性结膜炎，皮肤可见出血点，用抗生素或磺胺类药物治疗无效。（3）病理剖检变化 多数淋巴结边缘出血，脾脏出血性梗死；肾、膀胱、肺、胃肠黏膜及心内、外膜的小点出血和回盲口附近的纽扣状溃疡。（4）荧光抗体诊断 将可疑病猪材料（如扁桃体、肝、肾及肠系膜淋巴结等）作冰冻切片或组织触片，然后用标记的荧光抗体直接染色，2～3小时即可获得结果。
只要及时治疗，注意保养，应该不难。病因：支气管肺炎的发生主要是由于各种原因（如运输、过劳，饲养管理不当，感冒，厩舍空气混浊，幼弱衰老，维生素缺乏甚至肺丝虫寄生和蛔虫移行等）致机体抵抗力降低时；平时寄生在呼吸道中的条件致病菌（如巴氏杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等）则继起危害，发生本病，进而可引起周围狗的散发流行。此外，犬瘟热病也见小叶性肺炎。症状：咳嗽，流粘液或脓性鼻液，有支气管啰音，发烧，以后降到℃左右，呼吸加快，进而出现呼吸困难。病变一般分布于前下部。由于病变范围大小不等，听诊结果不一样。如果是散在少数肺小叶发炎时，听诊、叩诊不显异常；如果病变范围较大（同时或相继感染很多肺小叶群时――呈融合性小叶性肺炎）则听诊肺泡音弱，有捻发音和气管啰音，听诊现浊音区。血液学检查：中性白细胞总数增加，核左移。X光检查可见肺炎灶阴影。治疗：用抗生素或磺胺药消除炎症。冷湿布敷胸每天1－2次。祛痰可用盐酸阿朴吗啡毫升、稀盐酸毫升、甘油毫升、蒸馏水150毫升混合剂，每3－4小时1茶匙。或用碘化钾3克、碳酸氢钠6克加蒸馏水150毫升，一日三次，一次一茶匙。强心用安钠加，樟脑剂等，及其它对症疗法。此外，应加强护理。#参考答案：肺炎的治疗：1.抗菌消炎，对细菌感染，应使用广谱抗生素。以青霉素，链霉素为主。也可选用红霉素，庆大霉素，先锋霉素，卡那霉素等。厌氧菌异物吸入性肺炎，可先用洁霉素5~10mg/kg肌肉注射。每日2次，需氧菌性肺炎可用头孢霉素I，10~15mg/kg3次/日，静注如厌氧菌感染，在应用青霉素，链霉素同时口服克霉唑片或静脉滴注甲硝唑注射液。2.止咳平喘本病常伴用支气管炎痉挛和喘鸣。可选用复方甘草片、磷酸可待因，氯化铵、碳酸铵等口服3.严重缺氧时应及时输氧。#参考答案：狗肺炎的防治：病因：第一，由于感冒、空气不清新、通风不好、过于劳累、身体缺乏维生素，导致呼吸道感染以及身体抵抗力下降，以至呼吸道内或体外的微生物(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌及霉菌等)经过一段时间的潜伏期之后，病情发作，使动物受到病毒的侵袭。第二，吸入了带有刺激性的气体，煤烟或误食异物而进入肺部等。第三，继续发病，比如支气管炎、流行性感冒、犬瘟热；或寄生虫，比如肺吸虫、弓形虫、蛔虫幼虫等。诊断要点：生病的狗，其症状很明显，无精打彩，没有食欲，结潮红或蓝、紫的结膜，脉搏加快，呼吸急促，有时还会出现呼吸困难，体温上升，而且忽高忽低，呈弛张热型。狗生病的时候会流鼻涕、咳嗽。胸部听诊，能够听到捻发音，胸部叩诊有小片浊音区（一般情况下在肺前下方的三角区域）。通常依据狗的病史以及临床症状，很容易进行诊断。防治措施：(1)消除炎症：经常使用青霉素、链霉素、四环素、土霉素、红霉素、卡那霉素以及庆大霉素等抗生素进行消炎。如果和磺胺类的药物一起使用，效果更佳。(2)止咳化痰：对于常伴有咳嗽，分泌物粘稠且咳出十分困难的时候，可以使用溶解性的祛痰制剂，比如氯化铵0．2～1克／次。使用10～20％痰易净(易咳净)溶液，喷入咽喉部以及上呼吸道，通常用量为2～5毫升／次，1日2—3次。溴苄环己铵(必消痰)，其用量为6～15毫克／次，1日3次，普遍的病例可，均用药4～6日，病情较为严重或慢性病例就要长时间使用药物。除此之外，选用远志酊(10～15毫升／次)，远志流浸膏(2～5毫升／次)，桔梗酊(10～15毫升／次)、桔梗流浸膏(5～15毫升／次)等也是可以的。(3)防止渗出或者不吸收药物：可以进行静脉注射10％葡萄糖酸钙，或将10％安钠咖2～3毫升、10%水杨酸钠10～20毫升、40％乌洛托品3～5毫升，混合后再进行注射。(4)对症治疗：对症下药是非常重要的，尤其是为了强心以及使呼吸顺畅。避免自身出现中毒，可以注射5％碳酸氢钠等药物。(5)增加抵抗力，增强户外运动：控制机械因素以及化学因素的刺激，加以保护呼吸道的自然防御机能，找出病因，及时采取治疗措施。
肺炎是指肺小叶或整个肺叶发生炎症变化。有小叶性肺炎（支气管肺炎）和大叶性肺炎（纤维素性肺炎）之分。临床上表现为发热、呼吸困难以及肺部有浊音区等变化。本病主要是由于病毒、细菌侵害呼吸系统所致。受寒感冒、劳役过度、饲养管理不当也可诱发本病。过敏反应、寄生虫幼虫移行都可直接引起肺炎。小叶性肺炎初期是急性支气管炎症状，如流鼻涕、咳嗽、支气管罗音等。后期精神不振，食欲减退或废绝，体温升高达40℃以上，心跳加快，呼吸急促或困难。叩诊肺部有灶状浊音区。多发生于肺尖叶或心叶下部。听诊可闻湿性罗音、捻发音及粗厉的支气管呼吸音。大叶性肺炎症状重剧，体温高热稽留，心跳加快至140～190次/分。咳嗽、呼吸困难，流铁锈色鼻汁。结膜潮红或发绀。肺部叩诊，有大面积浊音或半浊音区，听诊出现呼吸音减弱。血液学检查可见白细胞增加，核左移。X线检查，肺纹理增强，病变部出现小片状或大片状阴影。治疗肺炎的基本原则是加强护理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止渗出、促进吸收和对症处理等。选用广谱抗菌素如四环素、土霉素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗。同时配合应用磺胺类药物和抗菌增效剂，如磺胺甲基异恶唑（SMZ）十甲氧苄氨嘧啶（TMP）。治疗48小时后如效果不明显，要更换药物。选用先锋霉素（头孢菌素）30毫克/千克，口服或肌注，每天2次；红霉素50～100万单位稀释后静脉滴注。犬宝安注射液按每千克体重～毫升肌肉注射，1日2次。止咳祛痰可选用复方甘草片、氯化铵等。制止渗出、促进吸收，可先静脉滴注葡萄糖酸钙10～20毫升，然后给予维生素C1000～2000毫克、10%水杨酸钠10～20毫升混入葡萄盐水中静脉滴注。为解除支气管痉挛，可用盐酸麻黄硷5～15毫克，口服，每天2次；醋酸泼尼松～1毫克，口服，隔日1次。对重症病犬应注意抗休克和对症处理。呼吸困难时应及时吸氧；当伴发胸膜炎时，须抽出胸水，同时向胸腔内注入抗菌素。
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浅析猪常见传染性疾病临床症状和预防治疗方法
1 猪副伤寒病
本病主要侵害 1～4 月龄仔猪，一年四季均可发生，但阴雨潮湿季节多发。病猪和带菌猪是主要传染源，可从粪、尿、乳汁、流产的胎儿、胎衣、羊水排菌，主要经消化道感染。在子宫内也可能感染。健康猪带菌相当普遍，当受外界不良因素影响以及抵抗力下降时，常导致内源性感染。主要特征是腹泻、下痢，若不及时准确治疗，很快就脱水死亡，死亡率高，经济损失大。
猪副伤寒病的症状
急性型：多发生于断乳前后的仔猪，常突然死亡。病程稍长，体温高达 41℃～42℃，腹泻，下痢，呼吸困难，耳根、胸前、腹下皮肤有紫斑，多以死亡告终。
亚急性和慢性型：表现体温升高，眼结膜发炎，有脓性分泌物。初便秘后腹泻，排灰白色或黄绿色恶臭粪便。病猪消瘦，皮肤有痂状湿疹。病程可达数周，最终死亡或僵猪。
防治措施
预防：加强防疫注射或投喂副伤寒苗。把好猪源关，自繁自养极佳。改善饲管及卫生条件，消除发病诱因，增强仔猪抵抗力。常洗用具、食槽，保持圈舍清洁、干燥，不留粪尿，以减少感染机会。
哺乳及培育仔猪防止舔食脏物，喂优质、易消化饲料，勿突然更换饲料。
治疗：肌注恩诺沙星、盐酸环丙沙星，服土霉素片;肌注氯霉素、庆大霉素，服土霉素片;肌注氯霉素、磺胺嘧啶钠，服土霉素片;肌注恩诺沙星、氯霉素，服土霉素片;盐酸环丙沙星、氯霉素，服土霉素片。
2 猪肺疫病
猪肺疫是多杀性巴氏杆菌感染引起的一种急性、败血性传染病，各龄猪均可感染发病，其特征是急性病例呈败血症死亡。本病对多种动物和人均有致病性，猪最易感，季节性不明显，以冷热交替，气候剧变，高温，潮湿，多雨季节多发。营养不良、长途运输、饲养条件不良等因素促进本病发生, 一般呈散发性或地方性流行。
猪肺疫的症状
急性病例高热达 41℃~42℃，呼吸困难，犬坐姿势，咳喘，口鼻流泡沫或清液，咽喉部急性肿大、红色、触诊坚硬有热痛感。腹侧、四肢内侧皮肤发红斑，指压褪色，终呼吸困难窒息而死;慢性病例主要呈现慢性肺炎、慢性胃肠炎症状，鼻流脓性分泌物，持续性咳嗽、呼吸困难，食欲不振，伴腹泻消瘦。
防治措施
预防：定期注射猪肺疫苗;把好猪源关;猪舍定期消毒，保持干燥、卫生、通风;发现病例及时隔离治疗。
治疗：静注磺胺嘧啶钠。肌注长效土霉素、恩诺沙星或卡那霉素，若并发它病要对症治疗。
3 猪传染性胸膜肺炎
病原是胸膜肺炎放线杆菌，各龄猪均易感，多发于 6 周龄至6 月龄猪。长途运输、饲管不当、气候骤变等因素可引发本病。病猪和带菌猪为主要传染源，主要经呼吸道气流感染。
猪传染性胸膜肺炎的症状
感染猪潜伏期 1～7 天。按病程长短分最急性型、急性型、亚急性型和慢性型。最急性型病猪突然死亡，死前无征兆，死猪腹部、耳、四肢发绀，口鼻流带血红色泡沫，死亡率高达 80%～100%。急性型病猪减食或废绝，体温 41℃左右，常站立或呈犬坐姿势不卧，精神沉郁，耳鼻、四肢皮肤呈蓝紫色，张口伸舌，喘，间歇性咳嗽，呼吸困难，表情极痛苦，常于 24 小时内病重窒息死亡，部分转为亚急性或慢性。亚急性型或慢性型病猪体温正常或稍高，咳喘，食欲减退，消瘦，病程延长或进一步恶化。
防治方法
预防：加强防疫，定期注射胸膜肺炎多价灭活苗;严把猪源关;强化饲养管理;严格消毒制度，保持圈舍清洁、干燥、通风;实行全进全出的饲养方式，发现病猪及时隔离治疗。
治疗：本病早期治疗效果较好，用药量要大。首选静注磺胺嘧啶钠，肌注长效土霉素、恩诺沙星或(卡那霉素、丁胺卡那霉素)。
可同时使用维 C、地米效果会更好。若并发其他病要对症治疗。
4 猪口蹄疫
口蹄疫属于一种急性、烈性的传染病，猪、牛、羊等偶蹄动物均易感染，本病传染性很强，无明显季节性，一年四季均可发生。以流涎，跛行，口腔、鼻盘、蹄部水疱为主要特征。
猪口蹄疫的症状
患病猪体温升高，全身症状明显，流涎，跛行，喜卧，鼻盘、口腔、齿龈、舌、乳房(主要是哺乳母猪)，蹄冠、蹄叉、蹄踵均会产生水疱，疱溃后、流脓血而形成烂斑，重者蹄壳脱落，病仔猪可因停食、肠炎腹泻等死亡。
防治方法
若发现猪患上口蹄疫，一定要上报动物检疫部门，不能隐瞒、出售、私屠乱宰;对病死猪要作焚烧、深埋等无害化处理;对圈舍、用具、槽子等进行严格的清洗消毒，以免口蹄疫经空气、污物、病肉等传播，传染给其他家畜甚至人。该病危害极大，无法根治，只能预防。因此预防十分关键，广大养殖户要十分重视，定期注射口蹄疫苗，切勿心存侥幸，造成重大经济损失。
5 猪丹毒病
该病是由猪丹毒杆菌引起猪的一种传染病。多发生在夏秋和梅雨季节，2 月龄以上猪最易感染。病猪潜伏期短的为 3~5 天，长的达半月之久。主要特征是在耳后、颈部、胸、腹侧等部位，皮肤出现各种形状红斑或疹块，呼吸困难，病死率很高，对养猪业危害很大。
猪丹毒病的症状
该病分为败血型、疹块型和慢性型。患猪体温升高，精神不振，食欲减退或废绝，口渴，大便干燥。在耳根、胸、背部、腹部、大腿上均出现形状不一、大小不一、界限明显、扁平肿胀的紫红色疹块，指按褪色。
防治措施
预防：定期预防注射猪丹毒苗。强化消毒制度，搞好圈舍卫生。严把猪源关，新购进的猪应隔离饲养一周，确定正常后再入圈喂养。
治疗：静注磺胺嘧啶钠，用复方氨基比林或安乃近 10~20 毫升稀释青霉素肌注，每天 2 次;中药疗法可用大黄、石膏、玄参、知母、连翘、地龙各 25 克，甘草 15 克，加水煎服 2 剂。
浅谈奶牛乳腺炎治疗新策略研究进展
乳腺炎(mastitis)是奶牛最常见的生产性疾病，给奶牛业造成了巨大的经济损失[1].奶牛乳腺炎分临床型和隐性乳腺炎两种，临床型乳腺炎以乳房红肿热痛、乳腺组织损伤为主要特征[2],而隐性乳腺炎虽无可见临床症状，但在大部分牛场存在，危害更大。奶牛罹患乳腺炎后，引起乳腺上皮细胞合成和分泌功能不同程度障碍，乳脂肪、乳蛋白和乳糖等主要乳成分合成量明显减少[3],造成牛奶品质显着下降。研究证实，综合评估各种因素造成的损失，奶产量及奶品质下降造成的损失占总损失的49%[1].
国内常见的奶牛乳腺炎治疗方法是使用抗生素，但由于乳腺炎病原菌种类多，乳腺感染致病机制复杂，其治疗效果不理想。长时间大剂量使用抗生素极易导致耐药菌株增多、乳中抗生素残留等问题，严重威胁乳品及生命安全。因此，开发能快速修复乳腺组织，恢复产奶量、提高奶品质的治疗方法迫在眉睫。
研究表明，乳酸链球菌素、Aegis溶菌酶、溶葡萄球菌酶、CpG-DNA、血小板浓缩液新型乳腺炎治疗制剂可用于奶牛乳腺炎临床治疗。另外，激素、调控乳腺细胞信号通路及嗜中性粒细胞数量等新型治疗策略也为快速高效防治乳腺炎提供了良好前景。
1治疗乳腺炎的新制剂
乳酸链球菌素
乳酸链球菌素 (Nisin)又称乳球菌肽或乳链菌肽，是从乳酸链球菌发酵物中提取的一种多肽抗菌类物质，已被证明是一种安全天然生物性食品防腐剂和抗菌剂[4].Nisin最先作为牛乳房乳头的一种消毒剂使用，具有良好的杀菌作用且无潜在组织损伤。Nisin作为乳腺炎治疗药物的主要作用机理是其吸附于细胞膜上以后，破坏细胞膜的完整性，引起细胞裂解及细胞内蛋白大量外泄，致病原菌死亡[5].
另外的研究也证实，Nisin在肺炎链球菌感染小鼠模型的治疗中，也起到良好的杀菌作用。从临床型奶牛乳腺炎分离出金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)和无乳链球菌的药敏试验结果可见，Nisin能够有效抑制这两种细菌的生长和繁殖[4].曹立亭等[6]使用Nisin乳腺灌注治疗临床型乳腺炎，测定治疗前后牛奶中乳脂肪含量、非脂乳固体含量、牛奶蛋白质含量、奶牛泌乳性能等指标，治疗后奶牛所产牛乳的上述指标均显着提高，提示使用Nisin可促进乳腺上皮细胞合成乳成分的能力增强及乳腺组织修复。Szweda P等[7]分离出37株牛乳腺炎源耐药菌株，药敏结果显示其中21株对Nisin敏感，进一步证明Nisin具有良好的杀菌作用。
Aegis溶菌酶
Aegis溶菌酶是一种有效的抗菌剂，能切断肽聚糖中N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-l,4糖苷键，破坏肽聚糖支架，在内部渗透压的作用下致细胞胀裂，引起细菌裂解[8].通过对比溶菌酶和头孢唑啉钠治疗临床型乳腺炎的治疗效果试验，溶菌酶组给药24h后乳清中丙二醛(malondialde-hyde,MDA)含量显着降低，揭示溶菌酶能抑制和清除炎症时产生的氧自由基，从而减少对乳腺细胞的损伤[9].进一步研究证实，鸡蛋清溶菌酶、鸭蛋清溶菌酶、10%溶菌酶制剂、细菌性溶菌酶对引起奶牛乳腺炎的葡萄球菌均有抑制作用[10],细菌性溶菌酶治疗效果最好，最有希望用来治疗细菌性乳房炎。
沈诚等[11]将人溶菌酶重组质粒pcDNAKLYZ乳腺灌注治疗隐性乳腺炎奶牛，比较灌注前后牛乳中的细菌阴性率，灌注前阴性率为0,灌注后阴性率为,显示重组质粒抑菌效果显着，该重组质粒对奶牛隐性乳腺炎具有较好的治疗效果。
溶葡萄球菌酶
溶葡萄球菌酶(lysostaphin)是一种从模仿葡萄球菌()中分离获得的含Zn2+内切肽酶，因能有效的清除金黄色葡萄球菌生物被膜而达到杀菌作用[12].Aguinaga A等[13]使用溶葡萄球菌酶和不同抗生素单独和联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant )和甲氧西林敏感菌(methicillin-susceptible )的研究报告中显示，溶葡球菌酶跟抗生素联合使用比单独使用抗生素，具有较强的杀菌作用并且致MSSA及MRSA菌株的抗生素使用浓度分别降低了2倍~11倍和2倍~14倍。在另一研究中，用MRSA建立小鼠肺炎模型，分别应用不同剂量的溶葡萄球菌酶、万古霉素和PBS进行感染后治疗，结果显示溶葡萄球菌组具有低病死率、肺组织损伤减少、感 染 部 位 细 菌 数 较 少 特 征，并 成 剂 量 依 赖性[14].
Szweda P等[7]研究同时也指出耐药菌对溶葡球菌酶的最小抑菌浓度(minimal inhibitory con-centration,MIC)为μg/mL~μg/mL,远远小于MIC最大值32μg/mL,且所有耐药菌对溶葡萄球菌酶敏感。蒋司嘉等[15]使用低、中、高重组溶葡球菌酶粉治疗85头患乳房炎奶牛的104个乳区，试验结果表明低中高剂量重组溶葡萄球菌酶均能有效清除感染乳区的链球菌、葡萄球菌、化脓隐秘杆菌等革兰阳性菌，大幅降低牛奶中的白细胞数，提高日产奶量。不同剂量的重组溶葡萄球菌酶治疗隐性乳房炎、临床型乳房炎的有效率和治愈率都优于青霉素，治疗效果跟剂量呈正相关。
CpG-DNA
CpG-DNA是一些具有免疫激活功能的以未甲基化的CpG基序为核心的DNA序列，它包括含CpG基序的人工合成的CpG-ODN和自然界中低等生物的基因组DNA[16].在由大肠埃希菌建立的山羊乳腺炎模型中，试验组乳腺组织中大肠埃希菌数显着低于对照组，CpG-ODN对大肠埃希菌诱导山羊乳腺炎的乳腺有保护作用[17].在分别由金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌诱导的大鼠乳腺炎中，使用CpG-DNA的试验组乳腺组织白细胞介素-6(in-terleukine-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necro-sis factor-ɑ，TNF-ɑ)和CpG-DNA特 异 性 受 体TLR-9(Toll-like receptor-9)mRNA表达水平较对照组显着提高，同时减轻炎症反应和炎症介质对组织的损伤，提示CpG-DNA具有乳腺保护作用，其作用机理可能为CpG-DNA与宿主体内天然免疫细胞上的模 式 识 别 受 体 相 结 合，引 起 相 应 的 免 疫 应答[18].
血小板浓缩液
血小板最常见的作用是在血管损伤部位聚集，形成凝血酶原和纤维蛋白原组成凝血表面从而达到止血作用[19].Pinto J M等[20]通过使用血小板浓缩液治疗一例人慢性皮肤溃疡，观察到肉芽组织增生，提示治疗有效，可能原因是血小板作为生长因子的载体刺激胶原蛋白产生、活化成纤维细胞和诱导细胞外基质重塑达到修复组织损伤作用。
Lange-Con-siglio A等[21]使用血小板浓缩液灌注感染乳腺，通过感染乳腺乳汁体细胞数和细菌数评估治疗效果，结果显示使用血小板浓缩液能显着降低牛乳中体细胞数和细菌数，血小板浓缩液在促进炎症消散、减少乳腺实质损伤、降低乳腺炎复发率方面有较好作用。进一步研究证实血小板浓缩液不仅对乳腺组织有修复作用，对奶牛乳腺炎病原菌也有抑制作用。
Bi-elecki T M等[22]采用Kirby-Baue纸片扩散法，观察到人富含血小板的血浆的琼脂平板可以显着抑制金黄色 葡 萄 球 菌 及 大 肠 埃 希 菌 的 生 长。
Marian E等[23]从事的另一项研究不仅验证了上述研究结果，而且显示血小板浓缩液对铜绿假单胞菌也有抑制作用。一项乳腺炎流行病学调查的研究显示，金黄色葡萄球菌乳腺炎发病率为,大肠埃希菌乳腺炎发病率引起的为[24],因此有望使用血小板浓缩液治疗由条件致病菌引起的乳腺炎。
2乳腺炎治疗新策略研究进展
激素调控乳腺细胞的分泌及修复
激素在生殖生理方面应用广泛，乳腺的生长发育和分泌功能均在大脑皮层和丘脑下部的调节下进行，多种内分泌激素发挥着重要作用[25-26].佟慧丽等[27]建立正常培养的奶山羊乳腺上皮细胞系，用催乳素处理体外培养乳腺上皮细胞，测定催乳素处理组乳腺上皮细胞乳糖和总蛋白水平，显示催乳素诱导乳腺上皮细胞乳糖及乳蛋白分泌水平明显升高。
陈建晖等[28]使用催乳素和孕酮处理奶牛乳腺上皮细胞系，测定处理后细胞中的酪蛋白和乳糖含量，显示催乳素处理组升高趋势显着，提示催乳素可以提高乳腺干细胞的数量。激素已被证实有助于提高乳腺细胞分泌能力，提高牛乳品质，促进乳腺组织恢复，但应用方法及其作用机制有待进一步研究。
调控乳腺细胞凋亡及相关信号通路的研究
研究证实乳腺炎的发生发展与乳腺细胞的凋亡及信号通路关系密切，肖阳[29]使用TUNNEL方法检测奶牛不同发育时期乳腺组织的细胞凋亡，证实泌乳晚期凋亡信号最强。乳腺细胞的分化、更新及凋亡与信号通路的调控联系紧密，与此相关的信号通路包括Wnt信号通路、Notch信号通路、Hedge-hog信号通路[26].Wnt信号通路中，β-catenin可以启动Wnt靶基因的表达;抑制β-catenin信号，乳腺细胞分化和增殖被抑制，Notch信号通路的激活能够促进乳腺细胞的自我更新，而Notch的过量表达会抑制细胞的分化。研究表明不同形式的TP63激活Hedgehog信号通路可促进乳腺细胞的有丝分裂[30].张雯[31]使用脂多糖(LPS)诱导的原代小鼠乳腺上皮细胞炎症模型，检测LPS刺激下细胞因子和炎性介质的分泌以及常见的两条炎症信号转导通路NF-κB和MAPK的变化，结果显示LPS刺激下，乳腺上皮细胞TRL4、NF-κB和下游细胞因子表达升高，显着抑制了p38、JNK和ERK、MAPKs磷酸化。分析各信号通路在乳腺细胞分化更新及凋亡中的机制，精细调控乳腺细胞凋亡也有望成为治疗乳腺炎的新方向。
调控乳腺组织嗜中性粒细胞数量的研究
金黄色葡萄球菌()等致病菌侵入奶牛乳腺后，中性粒细胞向感染乳腺组织集中，发挥吞噬功能清除病原，充当保护机体的第一道防线[32].然而，如果PMN在炎症灶过度激活或延迟清除，大量PMN可以通过释放氧自由基等有害内容物加重炎症反应，使炎症迁延、慢性化或扩散至全身[33].因此适时适度清除PMN对于控制乳腺炎症的发展和转归至关重要。
Wang Y等[34]使用650nm,低强度激光疗法作用LPS诱导的大鼠乳腺炎模型，经低强度激光疗法后，抑制PMN向乳腺腺泡聚集，降低髓过氧化物酶活性，从而减轻乳腺炎症反应。另一项研究证实，日粮中硒含量与乳腺中PMN数量直接相关，LPS诱导的小鼠乳腺炎的病理学切片显示，缺硒小鼠乳腺出现较多PMN浸润、乳腺中组织中促炎因子表达水平高于正常硒含量组小鼠，因此有望通过调控日粮中硒含量，调节乳腺中PMN数量，进而防治奶牛乳腺炎[32].
综上所述，乳腺炎是一种严重危害奶牛业的疾病，抗生素治疗乳腺炎由于其天然局限性，治疗效果并不理想。乳腺炎防治新制剂乳酸链球菌素、Aegis溶菌酶、溶葡萄球菌酶、CpG-DNA、血小板浓缩液有望替代传统治疗药物;激素疗法、调控信号通路及PMN数量有望作为预防治疗乳腺炎的新策略。积极开展牛乳腺炎治疗新制剂及新策略的研究，为高效防控奶牛乳腺炎提供良好条件。
参考文献：
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[2]宋亚攀，杨利国。中国奶牛乳腺炎防治研究进展[J].中国奶牛，2010(12)：48-54.
[3]张勇，杨永新，赵兴绪。临床型奶牛乳腺炎乳腺组织的比较蛋白质组研究[J].中国农业科学，2009,42(4)：1442-1446.
一、狗肺炎是什么
如果由于某种因素导致气管、支气管、肺泡、肺泡之间的形成组织感染，最直接的影响就是气体交换功能下降，狗狗容易缺氧。这样会给狗狗造成不可修复的伤害。
二、狗狗得肺炎的病因
肺炎的病因可分为吸入、细菌、免疫、霉菌和肺部感染。
1.吸入性:异物进入呼吸系统导致感染，异物包括呕吐物和食物。这种现象经常发生在狗狗喉咙瘫痪和食道结构异常等上消化道系统异常情况的狗身上。麻醉处理不当和饮食不当也容易导致狗狗得肺炎。
2.细菌:细菌通过口腔或鼻腔进入肺部，从而引起气管、支气管、肺泡被感染。工作犬、猎犬、运动量大的狗体重超过12千克的发病率相对较高。每个年龄段都可能发病，但一般在1岁以内的公犬发病率相对较高。
3.免疫：主要发生在容易得先天免疫缺陷的西伯利亚雪橇犬身上，狗狗会由于先天免疫缺陷而引起肺部感染。另外，犬心丝虫感染也是主要原因。
4.霉菌:环境中或体内其他器官的霉菌或酵母进入肺部从而引起肺部感染。常见的感染源有芽生霉菌、组织浆霉菌、球孢子菌、隐孢子菌。大多发生在大狗身上，但有些霉菌容易出现在可卡和德国狼犬身上。年龄在4岁以下的发病率很高，公犬的发病率是母犬的2~4倍。
5.肺部感染:主要是气道和肺泡之间的组织损伤，是犬瘟热感染时最常见的并发症。
三、狗狗肺炎的临床症状
临床症状由感染的原因决定的，但是狗狗咳嗽、发烧、呼吸困难、活力下降、食欲不振、体重下降、鼻腔黄色分泌物等这些是最常见的症状表现。
四、狗狗肺炎的诊断方法
1.血液检查:主要目的是了解血液变化和感染程度。
2.胸腔X射线检查：胸腔X射线检查拍摄过程中，需要狗吸气时再进行，这样方便医生诊断。通过此项检查，可了解感染的肺叶部位。
3.取样培养：可采用气管冲洗，就是将生理盐水注入气管内再抽出或使用气管镜、骨髓取样、脑脊液取样、淋巴结取样等。其主要目的是收集肺内感染源，以便在实验室进行病原体培养和抗药性试验，选择最有效的药物。
五、狗狗肺炎的治疗方法
1.事实上，最有效的治疗方法是先找出感染源，然后根据感染源给予有效的药物治疗。x射线检查只是确定狗狗肺炎的感染程度，还需要选择药物才能治疗好狗狗。
2.另外，补充足够的水分也很重要，因为感染肺炎时，肺部需要通过咳嗽的方式将这些感染源排出体外，如果狗体内水分不足，肺部痰液就会过于粘稠，难以排出。
3.气雾疗法。它可以帮狗狗排痰和注射药物。
4.在饮食方面，建议给狗消化良好、蛋白质含量高的食物。如果狗的生理状况不好，必要时可以注射静脉营养或埋设胃管。
六、狗狗肺炎治疗后的情况
根据感染源的不同，治疗效果也不同。比如年轻的狗感染了细菌性肺炎，痊愈后不注意预防就容易变成慢性气管炎。所以要注意预防。另外，麻醉往往会导致呕吐和吸入性肺炎。所以，如果狗需要麻醉或冷静，应该先禁6~12小时。
温馨提示：点击《狗狗支气管肺炎的治疗方法》可以了解更多关于狗狗肺部疾病的知识。