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医学文献评价范文

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医学文献评价范文

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医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性,第二医学思想的跨时代影响力,第三具有极具开创性的创新性。

循证医学文献评价范文

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循证医学是指遵循证据的医学,所谓证据即指当前医学研究的可靠结果或其综合。慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的。扩展资料:循证医学创始人之一DavidSackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中,再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

循证医学文献评价范文胃癌

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目的:本研究从文献计量学角度系统研究灸法独立干预病症谱,并选取代表性的高频病症带状疱疹、褥疮、胎位不正,运用循证医学理念和方法,对其治疗性文献进行循证评价并提炼能够指导临床实践的证据信息,为今后的灸法循证评级及临床证据研究提供示范。方法:按照针灸病谱和文献计量学的研究方法,全面系统的检索国内外大型文献数据库,预先制定有效合理的检索策略。然后筛选合格的临床研究文献,根据国际疾病分类与编码系统(ICD-10)统计纳入文献的病症运用频次。用文献管理器实现文献检索、筛选、纳入、分类的批处理流程,最终基于现代文献逐步构建灸法独立干预病症谱。选取3个代表性的高频病症带状疱疹、褥疮、胎位不正,采用循证医学的方法,运用《针灸循证临床指南》推荐的质量评价方法,结合国际通行的CONSORT22条标准及STRICTA的6条标准,进行严格而系统的质量评价。对纳入的灸法临床研究文献,依次分为系统评价/Meta分析、临床随机对照试验、病例系列观察、个案研究等类型,对同质性较高的随机对照试验进行Meta分析,分析软件采用RevM20。按照四类灸法临床常见问题进行临床证据分析,即(1)灸法与空白组、安慰剂组的疗效比较;(2)灸法与常规治疗、标准阳性对照的疗效比较;(3)不同针法灸法之间疗效比较;(4)灸法与其他措施综合运用。由此,提炼出每一个病症的灸法循证治疗证据。结果:本次文献研究共纳入502篇合格文献,得到了15类病症系统,100种病症,其中包括西医疾病85种、西医症状5种、中医病症10种。各系统疾病按频次排序如下:传染病与寄生虫病:共8种病症、62篇文献;呼吸系统病症:共3种病症、26篇文献;肌肉骨骼系统与结缔组织病症:共14种病症、57篇文献;精神和行为障碍:共4种病症、22篇文献;泌尿生殖系统病症:共11种病症、58篇文献;内分泌、营养和代谢病症:共1种病症、6篇文献;皮肤和皮下组织病症:共4种病症、16篇文献;妊娠和产褥期病症:共4种病症、24篇文献;神经系统病症:共11种病症、38篇文献;损伤、中毒和外因的某些后果:共4种病症、30篇文献;消化系统病症:共17种病症、86篇文献;血液及造血系统病症:共5种病症、14篇文献;循环系统病症:共5种病症、20篇文献;眼及附属器疾病:共4种病症、8篇文献;肿瘤:共5种病症、36篇文献。灸法治疗带状疱疹的循证医学评价研究①灸法与西药比较治疗带状疱疹的Meta分析纳入15篇合格RCT研究。共1167例受试者。灸法与西药比较,Meta分析显示临床总有效率RR=31,95%CI (12,53), P<00001,差异有统计学意义。其中4项研究的疼痛VAS评分MD=-63,95%CI (-60,-65), P=001,差异有统计学意义。灸法治疗带状疱疹在临床症状改善方面优于常规西药,止痛效果更佳。②灸法治疗带状疱疹的临床证据分析2007和2011年国内发表的2项灸法治疗带状疱疹疗效的系统评价/Meta分析,结果显示有限证据支持灸法治疗带状疱疹的有效性,表现在临床症状改善或治愈率方面,但由于纳入文献质量较低,需要更多高质量的临床试验证据来进一步验证。灸法与常规西药的疗效比较有3项RCT研究比较灯火灸与阿昔洛韦+曲马多+维生素B1的疗效差异,西药包括抗病毒药、维生素类、免疫调节剂等,结果显示灯火灸在止痛、临床总有效率和治愈率方面很可能有疗效优势。1项RCT研究比较壮医药线点灸与重组人干扰素、维生素合用的疗效差异,结果显示壮医药线点灸在临床总有效率和治愈率方面均有疗效优势。另外各有1项RCT研究分别比较实按灸与阿昔洛韦

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循证医学文献评价范文含meta分析或系统评价

什么是Meta分析?Meta分析是一种采用统计学方法,将多个独立的,针对同一临床问题,可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。Meta分析步骤选题、拟定研究计划检索、收集资料根据入选标准选择合格的研究复习每个研究并进行质量评估提取信息,填写摘录表,建立数据库计算各独立研究的效应大小异质性检验敏感性分析总结报告简单的来说,大致分为前期准备、选题、检索文献、文献筛选、数据提取、统计作图以及写作成文这么几个阶段。为方便大家学习,我将按步骤分开讲解操作步骤及分享相关资料。一、meta分析前期准备文献管理软件+教程(Endnote\NoteExpress)统计分析软件+教程(R等四大统计软件)翻译工具(知云、XT等)录屏及修图神器二、meta分析选题选题应该是公认的老大难问题,一个好的选题可以让后续的工作轻松又易于出成果,不好的题目可能导致无法完成你的研究,不得不中途放弃。因此Meta 分析的选题非常重要,是大家首先必须解决的问题。选题有以下几项基本原则:重要性、争议性、创新型、有明确的效应指标、问答清楚、原始研究不宜过少三、meta分析文献检索文献的收集过程是个非常漫长的过程,以及Meta分析要求全面的检索所有文献,所以你很可能会不断陷入我真的检索完了吗这个疑问里。这个阶段,你最好寻找一个专业的检索老师的帮助,这样可以最大的协助你高效完成这件事情。即使没有老师可以求助,也最好找几个小伙伴各自进行检索,最后进行汇总。《Meta分析视频》百度网盘资源免费下载

系统评价:包括定性体统评价和定量系统评价,后者包括Meta分析Meta分析:确定有效量、异质性检验、选择效应模型和统计方法、敏感性分析 临床证据分原始研究证据和二次研究证据 了解循证医学在药物治疗决策中的应用 循证医学的局限是一种归纳总结的思维,其结果和结论有一定的局限它本身不能提高预防和治疗效果分析过程中往往忽视人种差异,忽视个体遗传背景的差异缺乏客观指标和证据者无法继续循证实践 当前,循证医学已成为临床医学中最热门的话题和最频繁出现的新名词之一。随着循证医学更广泛的普及和更加深入人心,一些专家已开始担忧循证医学概念的炒作和过渡使用会带来负面影响。 因 此有必要对一些容易出现偏差的问题进行阐明,以帮助人们更加恰当地进行循证医学实践。关于循证医学临床实践概念的一些问题已有专文论述

循证医学概念是从二十世纪九十年带来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新  兴学科,是一门遵循科学证据的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策  的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”,从而制订出科学的预防  对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。  基本概念  循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett  曾将循证医学定义为:“慎重、准确和明智地 应用所能获得的最好研究证据来确  定患者治疗措施”。根据这一定义,循证医学要求临床医师认真、明确和合理应  用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理,作出准确的诊断,选择最佳的治  疗方法,争取最好的效果和预后。 最近,Sackett教授本人修正了循证医学的定  义,使之更为全面,更令人信服。循证医学的最新定义为:“慎重、准确和明智  地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临  床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治  疗方案”。显然,现代循证医

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