2019年9月27-28日，由中卫护理信息管理研究院主办，首都医科大学附属北京天坛医院协办的“护士长管理能力提升培训班（北京站）”圆满落幕。来自全国100余名护士管理者参与此次培训，以下是会议详细议程。精品翡翠平安扣现在只要5800广告开幕致辞首都医科大学附属北京天坛医院护理部主任 蔡卫新首都医科大学附属北京天坛医院护理部主任蔡卫新首先致辞。她向各位专家及来自全国各地的学员表示热烈欢迎，并就中卫护理信息管理研究院主办的《护士长管理能力提升班》在北京天坛医院开班表示欢迎，希望大家通过此次培训转变管理思维，共同推动护理事业美好发展！河南宏力医院副院长 杨磊中卫护研院专家、河南宏力医院副院长杨磊对全体学员的到来表示热烈欢迎，同时介绍了中卫护研院概况以及近年发展所取得的成绩，并对召开此次培训班的目的意义进行了阐述。他希望全体学员能够在为期两天的培训中交流新思路、分享新方法、取得新收获，并预祝本次培训班取得圆满成功！专题讲座『高效品质管理必备的三把刷子』北京大学公共卫生学院院长助理 简伟研北京大学公共卫生学院院长助理简伟研从“品”“质”的字面讲起，“品”要符合自己的预期、客户的需求和行业的标准；“质”要“斤斤计较”，体现价值的衡量。简老师提出，护理管理人员在进行品质管理的时候要掌握好三把刷子，分别是护理常规/操作规范，质控数据和信息，处理信息的能力。抓好护理常规/操作规范是做正确的事情；抓好质控数据与信息和处理信息的能力则是正确的做事，只有这样才能有效保证科学的质量管理。『质量工具的应用暨质量改善案例分析』中卫护研院研究员 吴志军吴老师从质量管理工具出发，重点对常见7种质量管理工具进行了详细介绍，包括查检表、控制图、柏拉图、鱼骨图、散点图、直方图和甘特图。吴老师从“何时使用”、“如何做”、“案例分析”来介绍以上QC手法，使大家对QC手法有了更深刻的认识，并着重强调QC手法的内涵。同时他用一个质量改善案例帮助大家更好的理解质量改善的整个流程。『优质护理内涵与护理模式』河南宏力医院副院长 杨磊杨磊院长从优质护理服务的内涵讲起，阐述了优质护理服务应该是整体责任制护理，同时要保证好科学护理管理及良好的护士执业环境。其次，杨院介绍了当前主流的临床护理模式，如功能制护理模式，小组责任制护理模式，全责任制护理模式，个案护理模式，整体责任制护理模式，技术混合责任制护理等。『加快循证证据转化，提升临床护理水准』中卫护研院研究员 穆楠中卫护理信息管理研究院穆楠老师指出循证护理越来越成为我国护理领域关注的热点，但目前循证护理与循证护理实践之间依然存在巨大的鸿沟，需要在护理领域加快循证证据的转化。穆老师详细阐述了文献检索的步骤，并介绍了国内外的相关循证数据库。穆老师介绍传统的循证检索步骤繁琐、评价步骤有困难、且消耗大量时间与精力，为了降低护理人员获得最佳证据的时间和成本，她所在的中卫护研院构建了临床护理知识库，以方便护理人员及时掌握最新最佳的证据。为了让大家掌握基础的循证方法，穆老师在沙盘演练的时候带着各位学员一步一步检索各类循证数据库。『智慧护理信息系统助力护理管理』河南宏力医院副院长 杨磊杨磊院长从我国护理信息化的现状讲起，讲述了推行责任制整体护理的方法与路径需要培训-知识库-系统三方配合。他指出，通过知识库+信息系统可以在临床护理、人力管理、质量管理、护理科研、护理培训等方面发挥巨大的作用。然后他通过实例演示了基于知识库的智慧护理信息系统，全流程基于护理程序，全程点选操作，并实现了护理决策支持，自动记录全流程的每个环节，智能生成各类评估表单，护理记录以及各类护理管理图表，让我们对未来的临床护理与护理管理充满了期待。『基于全面质量管理改善的绩效考核体系重建』首都医科大学附属北京友谊医院护理部主任 骆金铠首都医科大学附属北京友谊医院护理部骆金铠主任结合自己医院的实际情况详细讲述了友谊医院在护士绩效管理探索与变革上的宝贵经验。她们将绩效管理相关的指标重新拆解、梳理、重建，尽量保证指标的具体、客观、公开与透明，在实施阶段，对每个指标均进行了详细任务拆解。同时她们通过构建质量管理委员会，调整质控人员、借助信息系统助力绩效管理。『护理工作负荷的测量与应用』北京大学公共卫生学院沈宇驰北京大学公共卫生学院沈宇驰老师详细介绍了护理工作量测量的方法。他指出护理工作量测量是合理配置护理人力的基础，给大家讲解了目前常用的几种测量方法，如基于床位数、病人分类、工作时长、相对值法。他着重讲述了利用相对值方法测量护理工作量，相对值法指从操作时间、体力付出、脑力付出、医疗风险四个角度综合衡量护理操作的总负荷，使大家对护理工作量测量在护理人力配置中的作用有了深刻的认识和体会。『情绪管理：领导者的必修课』北京大学公共卫生学院院长助理简伟研简伟研老师从情绪的产生机制出发，探讨了压抑情绪与发泄情绪的好坏。他指出情绪没有优劣，只有恰当与否，情绪管理重点是把非理性倾向“拨回”理性轨道，同时积极思维应对“负向”刺激，从而达到随心所欲而不逾矩的效果。投稿邮箱：来稿请附上以下内容：作者工作单位、真实姓名、联系方式（微信号、电话）等。来稿经审核推送后会支付一定稿酬。首赞+1平台声明
循证护理的产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（National Forum on Health）积极倡导创建一种用实证来决策的文化．目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。循证护理（Evigence-based nursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化。根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据。对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审；将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；实施该护理计划，并通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果。循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。
文献质量的评价指标只要有这么几个方面文献的下载次数文献的引用次数文献所在期刊的级别文献的前瞻性，创新性，指导性。总的来说，文献的质量是有几方面综合决定的。
医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性，第二医学思想的跨时代影响力，第三具有极具开创性的创新性。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化。根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据。对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审；将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；实施该护理计划，并通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果。循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。
循证护理的产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（National Forum on Health）积极倡导创建一种用实证来决策的文化．目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。循证护理（Evigence-based nursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。
循证护理的产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（National Forum on Health）积极倡导创建一种用实证来决策的文化．目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。循证护理（Evigence-based nursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。
文献筛选一般是先通过阅读文献和摘要进行初步筛选，缩小筛选范围，再将初筛纳入的文献进行全文阅读，筛出想要的文献。对于大量的文献筛选，传统方法一般是借助文献管理软件来实现的，比如endnote或者NoteExpress。我们可以通过将文献题录传输至文献管理软件中，在软件中阅读文献题目和摘要来进行文献纳入和排除操作。这种筛选本质上还是一种人工筛选，比较耗时耗力，假设一名研究者筛选一篇摘要需要30秒，那么他筛选1万篇文献就需要八十多个小时，即使他每天不吃不喝充分工作8小时，也要十几天才能筛完这1万篇文献。如果说时间比较紧，需要快速筛选文献，那么推荐使用EBM AI-Reviewer文献智能文献筛选系统，能够通过人工智能自动进行机器筛选，上万篇文献几秒钟就可以筛完，减少研究者工作量平均达85%以上，筛选准确率平均达95%以上。
什么叫循证医学?还有数据库？！证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。 循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 近年来随着循证医学的迅速发展，网络资源越来越丰富。由Cochrane协作网创建的Cochrane Library已成为获取循证医学资源的重要数据库，其高质量的系统综述被誉为提供科学证据的最佳来源。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展，许多著名的生物医学数据库，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络，使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索，进而获取有关某一临床具体问题的摘要，但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现，已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务，为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会，其中不乏有提供循证医学资源的著名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外，随着循证医学的兴起，其网站也日趋完善，几乎囊括了循证医学的各个方面：系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等，其中许多资源可免费获取，一些已成为临床医生查阅循证医学资源的重要网站。
PICO是基于循证医学（EBM）理论的一种将信息格式化的检索方式。为participants, interventions, comparisons, outcomes的缩写。拓展资料PICO将每个问题分为四个部分：participants（ 对象）；interventions（干预）；comparisons（对照）；outcomes（预后）；最早以前只有PICO，后来才加了个S，不同规范对PICOS的内涵解释略有出入，但总的来说，其目的只有一个，就是通过PICOS这几个维度，把“临床问题”这个不容易被定位的问题，用标准化的方法表述出来。也只有这样才能够进行进一步工作。用PICOS构建临床问题：情景一：某消化科接待的一个HP感染患者，常规抗HP治疗两周后，患者复查呼气试验还是阳性，到底要不要继续治疗呢？是一个认真、有责任心、具备循证医学素养的高水平医生，所以他想到了要找找看有没有好的证据。那么问题来了，检索文献的时候从何开始呢？答案当然是PICOS。他要确定如下几个要素：P：HP感染常规治疗2周无效的患者；I：继续进行抗HP治疗；C：停止治疗/变更治疗；O：HP感染转阴；S：Meta分析/RCT/队列。拆分之后，他就可以去寻找证据了，当然下一步还要进行证据评价之后在使用相应的证据。情景二：目前关于强迫症患者是否需要在药物治疗的基础上联合认知行为治疗存在分歧，同时存在支持用或不用联合治疗的证据（黄芳芳，李占江等，2013）。一批有理想有抱负的医生希望通过自己的努力，以Meta分析的形式综合现有研究结果。那么问题来了，我们应该怎么确定题目并筛选文献呢？同样是PICOS：P：被明确诊断为强迫症的成年患者；I：认知行为治疗联合药物治疗；C：单纯药物治疗；O：耶鲁一布朗强迫量表改善；S：RCT。然后就可以拟定题目并开始系统综述的设计了。参考资料：百度百科 PICO（循证医学文献检索格式）
医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性，第二医学思想的跨时代影响力，第三具有极具开创性的创新性。
循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 系统评价是对新开发的或改建的系统。根据预定的系统目标，用系统分析的方法，从技术、经济、社会、生态等方面对系统设计的各种方案进行评审和选择，以确定最优或次优或满意的系统方案。由于各个国家社会制度、资源条件、经济发展状况、教育水平和民族传统等各不相同，所以没有统一的系统评价模式。评价项目、评价标准和评价方法也不尽相同。
医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性，第二医学思想的跨时代影响力，第三具有极具开创性的创新性。
循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 系统评价是对新开发的或改建的系统。根据预定的系统目标，用系统分析的方法，从技术、经济、社会、生态等方面对系统设计的各种方案进行评审和选择，以确定最优或次优或满意的系统方案。由于各个国家社会制度、资源条件、经济发展状况、教育水平和民族传统等各不相同，所以没有统一的系统评价模式。评价项目、评价标准和评价方法也不尽相同。
循证医学概念是从二十世纪九十年带来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新 兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策 的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防 对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 基本概念 循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett 曾将循证医学定义为：“慎重、准确和明智地 应用所能获得的最好研究证据来确 定患者治疗措施”。根据这一定义，循证医学要求临床医师认真、明确和合理应 用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理，作出准确的诊断，选择最佳的治 疗方法，争取最好的效果和预后。 最近，Sackett教授本人修正了循证医学的定 义，使之更为全面，更令人信服。循证医学的最新定义为：“慎重、准确和明智 地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临 床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治 疗方案”。显然，现代循证医