你可以自己先想想,你将怎样关怀临终的人,就可以写出有真实感情的好论文来了.
不同的癌知症患者有不同的护理,不过大致还是 正视生活,稳定情绪,树立信心 调整生活,培养兴趣,平衡心里 加强营养,修复机体道,戒掉陋习 积极锻炼,增强体质,提高免疫 尊重科学,定期复查,综合康复回易多吃具有抗癌的食物和增强答人体抵抗力和免疫力的食物 多吃新鲜水果和蔬菜 加强锻炼。 望采纳
很好的文章。
看法宣法师讲的临终关怀,讲的非常好
很普遍的问题,很好的文章!
临终关怀提供的主要服务内容包括: ①解决基本的生理需要; ②给予相应的心理照护; ③尊重病人的生命、人格和权力; ④对病人家属的关怀与照护。
临终关怀提供的主要服务内容包括:①解决基本的生理需要;②给予相应的心理照护;③尊重病人的生命、人格和权力;④对病人家属的关怀与照护。
英、美分别于1967年和1974年兴起了临终关怀的护理运动,要求护理工作者必须力所能及的减轻病人的心理负担,延缓死亡和减轻死亡时痛苦,也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。这一工作受到了社会的赞扬。 做好临终关怀的要求和措施 一、安置舒适的环境 患者应住单人房间,室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。其目的是让病人安静舒适的休息,保护其他患者免受精神刺激。 二、临终关怀护理的十项措施 选派素质较好的护士,实行整体护理。临终病人病情变化多端,有的身体带有许多导管,如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测导管等,护理的难度极大,因此需要设责任护士或专人守护,以便严密观察病情变化和熟练地进行各种技术操作。 搞好基础护理。除了完成常规的基础护理内容外,还要做好勤翻身、多拍背,帮助病人做力所能及的活动,以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。 密切配合医疗,及时准确地完成各种治疗和护理任务。如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等,不随意终止各种维持生命的措施。 认真书写护理病历和特护记录。按要求如实填写好每个项目,包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化,特殊用药、出入量,为医生提供可靠的依据。 尽量减少病人的痛苦,定时注射止痛剂,熟悉各种常用止痛剂剂量、作用和副作用。 做好病人饮食护理。基于患者食欲下降的特点,护士应和家属以及营养师共同商量病人的饮食,既要满足患者的热量需要,又要迎合患者的饮食习惯和爱好,使病人感到在家一样,始终保持最佳心理状态。 像亲人一样重视和问候病人。用发自内心的语言去安慰病人,耐心倾听病人内心的痛苦,鼓励病人说出自己的恐怖与不安,然后给予适当的解释和诱导,使其得到解脱。 病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径,最好不要欺,否则会使患者多生疑虑,甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。 动员家属与社会成员多探视病人,让他们感到自己被重视,生活在温暖和希望中,忘记烦恼和孤独,有一个安静舒适的心境。 对病人的变态心理要雍容大度,克制忍耐,切忌发生口角冲突,应耐心安抚,并从病情出发,进行劝告。 三、临终护理要求做到“四美” 护士在临终关怀中,必须做到“心灵美、语言美、仪表美、操作美”,给临终病人更多的爱。“心灵美”:就是要有一颗“爱人之心”。“爱”是临终关怀中不可缺少的,可以给人以温暖,可以苏醒被病魔蛰伏的心灵,给那些破碎、痛楚的心带去自强和慰籍。“语言美”:是作为沟通心理的桥梁。护士讲话时要语气温和亲切,富有同情心,使患者处于关怀、体贴、慰籍之中。“仪表美”:穿着整齐,衣帽整洁,表情自然大方,同时面带微笑,步伐轻盈优美,充满活力。“操作美”:护士进入病房,仪表给人以第一印象,操作熟练更能获得临终病人的信任。护理操作必须动作要娴熟、准确、轻柔、优美,一举一动给人以美感。 总之,临终病人的心理极为敏感、复杂,对人格、友谊、尊严倍加珍视,对护士的一言一行更为注目。因此护士高尚的道德品质,精湛娴熟的技术,和蔼可亲的笑容,都会赢得病人的信赖。哪怕能给病人带来片刻的欢愉,也要自觉地竭尽全力去做,满足病人在人世间最后要求和心愿,直到带着护士最崇高、圣洁的“爱”安然离去。
儿童临终关怀的发展现状 中文摘要】 自2004年起,儿童临终关怀越来越受到世界的重视。根据调查,现在每年有大量绝症儿童在临终时经受极大的身心痛苦。儿童临终关怀包括对儿童的支持和对父母的援助,在减轻儿童躯体痛苦的基础上,更重要是缓解他们的心理压力,同时开导父母,让他们勇于直面现实,并成为临终关怀的主要参与者。世界其他国家已经建立了一些成功的儿童临终关怀模式,如"罗宾之家"。中国目前在这方面还处于探索中,可以学习他国的经验,寻找出符合中国国情、有中国特色的儿童临终关怀模式。社区病人的临终关怀及护理 中文摘要】 目的帮助临终患者克服对死亡的恐惧,让他们认识自己生命弥留之际生存的意义,减轻他们生理上和心理上的痛苦,提高并维护他们最后生命的质量。方法对13例患者进行心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理,以最大的能力减轻和消除临终患者在肉体上和精神上的痛苦,正确面对死亡。结论做好社区临终关怀能减少临终患者的痛苦,增加患者的舒适度,提高患者的生命质量,维护患者的尊严,减轻家庭的经济负担,同时对患者家属给予精神上的支持和鼓励有重要的意义。【中文关键词】 临终关怀; 临终患者; 社区护理
水平有限啊
题目定了么,字数多少?
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水平有限啊
临终是生命的重要组成部分,是一种特殊类型的生活,也是任何人都逃避不了的现实。临终护理学是一门以临终患者的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象,将医护的专业化及科学化知识互相结合的新兴交叉学科。 1 老年患者临终护理模式的内涵探讨 对老年患者临终护理,不仅停留在医学层面上,而应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理。这就要求我们在护理模式上由过去的单纯生物模式转变为现代的生物―心理―社会模式,由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心患者,减轻患者精神和身体上的痛苦,使其在有限的日子里过得舒适、有意义;从心理学角度缓解、解除患者对死亡的恐惧和不安,使其从容地面对死亡;从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值,体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。 2 老年患者临终护理应采取的主要措施 对于人来说,死亡是不可避免的。一般认为,老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望,直到生命结束之前,这段时间称为“临终”。临终老年患者一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期,难免会产生对生的渴望和死的恐惧,难免会产生巨大的悲伤和痛苦,为了让其乐观地面对,作为护理工作者应做到以下几点。 1 提供舒适环境 临终老年患者应安排单人房间,室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。房间的布置应该符合老年患者的心理特点和需要,同时,对老年患者室内东西不要做过多的限制,其目的是让老年患者安静舒适的休息,最大限度地为老年患者创造良好的休养、治疗环境,让老年患者在舒适的环境中度过最后时光。 2 做好基础护理 除完成常规的基础护理内容外,还要做好勤翻身、多拍背,帮助老年患者做力所能及的活动,以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。密切配合医疗,及时准确地完成各种治疗和护理任务,如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等,不随意终止各种维持生命的措施。根据患者食欲下降的特点,护士应和家属以及营养师共同制定老年患者的饮食,以保证患者营养的供给量,老年患者因胃肠功能减弱,表现有吞咽困难、口舌干燥或口腔里有痰液蓄积而无力咳出者,应及时清除并加强口腔护理,清楚的患者让其漱口,有义齿的应取下。对于便秘者,可用双手在患者腹部依结肠的走向做环节按摩,也可使用缓泻剂或开塞露,必要时应戴手套挖出大便,保持患者大便通畅。 3 实施心理疏导 临终老年患者的心理极为敏感、复杂,心理护理是临终老年患者护理的重点。护理人员要及时了解老年患者真实的想法,随时掌握老年患者的心理变化情况,根据各自不同的职业、心理反应、社会文化背景,有针对性地进行精神安慰和心理疏导,帮助老年患者正确认识和对待生命和疾病,从对死亡的恐惧与不安中解脱出来,以平静的心情面对即将到来的死亡,较舒适地度过临终过程的各个阶段。如对处于“否认期”老年患者,要认真倾听谈话,经常出现在患者的身边,让他感到人们的关怀;对处于“愤怒期”的老年患者,要谅解、宽容、安抚、疏导;对处于“协议期”的老年患者,应尽可能地满足患者的需要,即使难以实现,也要做出积极努力的姿态;对处于“忧郁期”的老年患者,应允许其诉说他的哀情,鼓励与支持老年患者增加和疾病作斗争的信心和勇气;对处于“接受期”的老年患者,应尊重患者的信仰,延长护理时间,让老年患者在平和、安逸的心境中走完人生之旅。 4 切实做好临终老年患者家属的思想工作 家属是老年患者的亲人,也是老年患者的精神支柱。家属的精神痛苦会影响老年患者的情绪变化,使老年患者症状加重,因此要做好老年患者家属的工作,促进家属的心理适应。要理解老年患者家属的心理活动,帮助他们从痛苦中解脱出来,使他们积极配合临终老年患者的护理工作。要动员家属与社会成员多探视老年患者,促进家属与老年患者之间的沟通及了解,消除以往的积怨及减轻过分的自疚与哀伤,使他们在这珍贵及有限的时光中,能彼此支持,互相谅解,让老年患者生活在温暖和希望中。 5 建立良好的护患关系 融洽的护患关系有助于减轻老年患者的心理压力和痛苦。护理人员应站在老年患者的角度,体察他们的需要,并运用敏锐的洞察力,适当地将患者内心的情感反映出来,使他感受到被了解及接纳。要根据老年患者的需要能随时给予帮助,让老年患者感受到被关心和爱护,从而建立融洽的护患关系,使老年患者的心境处于治疗的最佳的状态,愉快地走完生命的最后阶段。临终老年患者生命结束以前仍享有与其他人的同等权利,正因为他即将告别人生,许多要求对他来说仅仅是最后一次。所以要尊重临终老年患者的权利,使老年患者感觉到自己仍然在被人们所关注,帮助其建立新的心理平衡而安然离开人间。 6 提高护理人员综合素质 临终关怀护理需要运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识。因此,护理人员要坚持学习,不断提高自己的综合素质。要具有一定的专业理论水平和操作技能,并掌握多学科的知识;要具有解除临终老年患者及其家属躯体和精神心理痛苦的能力;要具有良好的沟通技巧,能够与患者及其家属建立良好的关系;要接受死亡教育,对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低,能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义;通过提高护理人员素质从根本上提高临终护理的质量。 总之,做好临终老年患者的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。只有医生、护士、家属和社会各方面共同配合和支持,才能真正使每一位老年患者都能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地渡过。
护理是健康之道
1 人文关怀在护理管理中的现实意义 “人文关怀”就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定,对人类解放与自由的追求。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人。 在护理管理中体现人文关怀是护理队伍稳定发展的需要,是提高护理工作质量,提升医院的竞争力的需要。临床护理工作是一特殊的服务行业,服务的群体是病人,对专业技术的要求高而精确,责任重大,又由于护理队伍中女性占绝大多数,她们在医院承担着患者的护理者、保护者、照顾者等角色,在家庭中又扮演着妻子、母亲、女儿、儿媳的角色,长期繁重的工作,重复性的夜班,多角色的频繁转换,使护士身心疲惫,产生畏难情绪,有的甚至厌恶这份工作,希望脱离护理岗位,近年来,医院护士流失率逐年增加。护士离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加,严重影响护理队伍的稳定发展。实施人性化的护理管理,用人文关怀的理念为护士创造轻松和谐的工作氛围,及时地进行情感传递,适当解决各种困难,保证护理人员安心工作。提高主人翁的责任感,充分调动积极性,以最大的热情去为患者进行更加完善的优质护理服务。 2 如何在护理管理中体现人文关怀 在护理管理中体现人文关怀,需要从以下几个方面着手: 1 工作方面 1 合理排班 排班是合理安排护士工作、学习和生活的时间表,护士长不能把排班当作行使权力的手段。(1)在坚持原则的基础上兼顾护士的情感,在满足工作需求的同时也要考虑护士的需求,建立“护士排班需求本”,护士可提前将自己所需的休息日情况提前告知,节假日护士长要亲自当班,尽量满足护士的休假的需求,利用节假日与家人团聚,调整心情;(2)根据每位护士能力安排相应的工作岗位与分管的任务,这样护士就不会认为护士长排班带有私人情感,厚此薄彼;(3)排班时要考虑人员的合理搭配:在前后夜班、日班及中班的人员搭配上,将动作快慢不同、年资、能力不同的护士互相搭配,以提高工作效率和做好传、帮、带工作。 2 学习培训 护士不仅是健康照顾者,也是教育者、管理者、研究者、实践者。严格执行医疗护理活动,不仅要有精湛的技术,渊博的知识,而且要有能胜任诊断和处理健康问题的能力。现实中她们还有晋升职称时要面临学历提升、撰写论文、课题等要求,护士长带领科室人员学习新知识、新理论、新技术;发现总结工作中存在的问题,进行科研活动。不但自己积极撰写论文,还带动大家、指导大家拿起笔,动手参与论文写作,集体感受科研的乐趣。并因人制宜给予个性化的培训指导,争取外出进修学习的机会。一方面可提高护士的综合能力,另一方面可以满足护士的自我实现的需要,这样极大地调动护士工作的责任感和积极性、创造性。 3 业务支撑 新时期的护士长其角色定位不仅仅局限于护理管理,还应该精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人。在管理决策、专业知识、护理操作技能方面有能让护士佩服的地方,护士碰到到疑难问题,找到护士长要能有办法予以解决,尤其是护士长授权给某为护士分管某项工作时,更应给予其一些业务上的的指导、心理上的支撑,否则,护士会对护士长产生无能之感。一个靠权力支撑的护士长所带的护士团队也是不稳定的。 4 绩效分配 绩效分配是激励护理人员工作积极性的有效经济杠杆,如不能做到合理分配会严重打击护士的积极性,因此要建立能体现多劳多得,体现知识服务的价值,体现各班次各岗位的辛苦程度等原则的绩效分配方案。绩效分配方案的建立,要采用民主评议的方式,充分听取护理人员意见,取得支持与合作。合理公正的绩效分配,可以调动各级护理人员的积极性,提高护理工作质量。 2 生活方面 1 关爱 护士是一个多元化的角色,每个角色都赋予她特定的责任与义务。所以要关心理解她们的生活和困难,解除后顾之忧,使她们全身心投入到工作中去。生病时送上真诚的问候;生日时送上一张贺卡;取得成绩时给予祝贺、称赞、肯定;过节时发条祝福的短信;科室准备冰箱、微波炉方便大家热饭,从细微处让护士感受到集体的温暖。还有现在的年轻护士多,护士长也要适时的多关心,并创造一些交友的机会,做护士工作上的领导,生活中的朋友、姐妹,让护士有归宿感,增强团队凝聚力。 2 减压 随着社会的进步,人们对健康的要求越来越高,护理人员也经受到来自各方面的压力,护士长不仅要肯定压力、理解压力,还要帮助缓解压力,当她们遇到委屈、烦恼而出现不良情绪和心理问题时应善于诱导她们发泄,让她们说出内心感受,减轻心理负担。工作之余可以组织集体外出郊游、聚餐、唱歌及其它娱乐活动,大家在接受关爱的同时身心放松,既增加了团队的凝聚力,又使得护士之间关系更加和谐。让护士轻装上阵,提高工作效率。 3 护理管理者的领导艺术方面 护士长作为基层管理者,要带好一批人,单靠行使上级赋予的权利是不够的,影响力像太阳,用自身的光和热使人乐于追随。 1 敢于担当 在护理管理工作中,护士长要严格要求自己,成绩应归功于大家,多鼓励表扬护士。当科里出现护理纠纷、发生差错等问题时要勇于承担责任,不要急于责怪护士,更不能把护士当成自己工作失误的替罪羊。要敢于正视问题,与护士一起分析问题的原因,找出改进措施,才能赢得护士的信任。 2 善于沟通 一位富有领导艺术的护士长,要有较强的沟通艺术,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心。沟通要因人、因时制宜,时机把握好了即使批评,对方也能接受,达到预期的效果;不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通,还有当护士出现差错等情况时避免当众训斥、责备,也不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要尊重护士,要擅于发现每个护士的优缺点,鼓励优点,帮助克服缺点。工作中建立“护士沟通本”当护士心里有什么想法或不敢当面向护士长说的,可把它写在上面,护士长通过查看“沟通本”,便可以了解她们的心理和需求。护士长还要能够通过良好的沟通,协调处理好各方面的人际关系,为护士们创造良好的工作环境,使相互之间团结协作,达到愉快工作的效果。 3 学会四容 “容人”是一种美德,是一种崇高的思想道德修养。“容人”也是一种人生真谛。你能容别人,别人才能容你。护士长在平时的工作中,应学会四容:(1)容人之长:随着护理教育结构的调整,一批高学历的年轻护士脱颖而出,护士长要顺应时代的发展,不要把她们当作潜在的竞争对手加以限制排斥,应该从能者、贤者身上看到自己的不足,并不断地学习、提高。唯有甘当人梯、容人之长、学人之长、用人之长,才能受人拥护,从而实现群体目标;(2)容人之短:金无赤足,人无完人,人的短处是客观存在的。容不得别人的短处,势必难以共事。每个人的缺点只有通过环境“影响”,使自己真正地认识到,才能从根本上解决问题。每位护士在兴趣爱好、人生观、价值观等方面都有差异,护士长有责任创造一种宽松和谐的环境,并正确引导,用爱心和诚心帮助护士把短处变为长处,而不是强求或排斥(除非影响了工作)。也许正是这种差异,才使得这个集体多姿多彩。因此,宽容不仅是美德,还是一种亲和剂;(3)容人之功:护士有功、护士长应该感到高兴,应及时给予表扬和肯定,并给护士有发挥聪明才智的空间,当护士的点滴进步被肯定,有助于其他成员的效仿,可以引导建立群体的价值观。反之,如果护士长不能够正确看待,反而认为护士功劳大会对自己构成威胁,因而采取不理智的行为或视而不见的态度,均会挫伤护士们的积极性,降低团队的凝聚力,甚至在关键时刻会有互相推委无人上阵的局面;(4)容人之过:护士工作中有了过失,护士长应积极为其补过,并主动承担责任,事后帮助其分析原因,找出防范措施;如护士长不能容人之过,一味指责埋怨,既不利于问题的解决,也易造成积怨,使下属自暴自弃;还有管理者与被管理者之间的矛盾是客观存在,护士长和护士之间总有一些磕磕碰碰的事情,当护士当面顶撞或背后责骂护士长时,护士长要冷静,待充分了解情况后,再与对方交换意见,帮助对方认识到自己的错误。精诚所至,金石为开,相信对方会被护士长宽容豁达的品德所折服,心甘情愿的配合、支持护士长的工作。 3 小结 护理管理中人文关怀无处不在,关键是护士长要树立人文关怀的管理理念,要懂得领导的艺术,学会把“刚性管理制度”与人文关怀有机结合并体现到护理工作中去,改变那种只靠规章制度进行外部约束、控制、监督的传统做法,我们要通过塑造一种精神来沟通护理人员的思想[5]。营造既和谐融洽又紧张有序,既团结友爱又催人奋进的良好工作氛围,打造一个团结、积极向上的优秀护理团队,从而提高护理管理水平,保证护理工作质量。
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整体护理与护士素质 长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨"是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会,总结如下: 1 新趋势下的护理工作 1 21世纪即将来临,社会变革推动护理事业的发展,护理服务范围拓宽,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要,病房实施整体护理,医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。 2 国外对病人进行护理,已取得很好的效果,美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国,迅速在全国范围引起强烈反响。 3 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式,对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导,纳入护理日程,病历资料,出院后随访工作,都输入电脑,为病人身心提供方便。 2 护理人员如何适应整体护理 1 护理人员必须具备高素质,还应有高度责任感,随着科学技术的发展,疾病谱的改变,人们健康观念转变,新的医学模式对护理发展影响深远,促进人们思维方式改变,所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识,还要具有熟练的操作技术,使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器,有效地达到抢救危重病人的目的,从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动,护理人员主动观察病情变化,独立解决问题,这样看到自身价值,增加过做责任心和职业自豪感。 2 护士在多元化场合中,应当充当不同角色,病人不论在医院、在家里就医,由于文化、社会环境、信念不同,对健康有不同认识和需要,护理范围和场所不断扩大,从医院走向社区、家庭等,不是床边护理提供者,还可能是心理咨询者,教育者等多方位角色。 3 改变医护和护患关系 运用护理程序的科学方法,摆脱了常规护理方式,护士的责任心得到加强,时时刻刻以病人利益为最高准则,以病人问题为目的,医护主动交流自己看法,共同分析病情。护士充分了解病人的需要,对待病人热情、周到,耐心解答病人提出问题及有关疾病知识,使病人主动配合治疗和护理,达到建立良好护患关系的目的。 4 良好护理人员职业道德在经济市场中的作用 1 目前我国处于搞活经济初期,医院的生存和发展,除医护人员的技术和态度外,职业道德影响经济效益,而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任,又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者,创造经济价值很可能是医护人员几位,而直接为医院创造巨大经济效益,同时在社会上产生一定影响,直接影响医院声誉,带来了社会效益。 2 护理人员职业道德在当今社会中发生变化,改变过去无偿服务,成为现今有偿服务,提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想,尽职尽责,坚持"病人第一、服务第一"宗旨,扩大服务对象,只有优质服务,优势技术,才能在经济市场中站稳。