你好： 由于椎管部位血管比较少，药物经过肝肠循环后到达病变部位，效果已不明显。 目前最好的是中医外治。 西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用中医的治疗方法,效果很好。 注意保健也很关键,就是避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了注意防寒保暖，不宜劳累，枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状 祝：早日康复！
在中医看来，颈椎病不属于骨病系列，则属于，风湿寒引起的颈椎痹症，因为所看法不同，所以中医和西医得治疗方法和治疗效果也大有不同。按摩，理疗，封闭，手术，是西医得解决方式，其结果由只能缓解其病症到无法控制其病症。中医认为造成颈椎病得原因是风湿寒引起得痹症状态，既然找到根本原因，对症治疗，直达病灶，才能彻底治根。在众多外贴膏药，内服中成药和普遍得药油，我更倾向于《滇南本草》得伏风骨草油。
回答 颈椎病的治疗需要根据颈椎病的分型不同而有所不同，比如脊髓型颈椎病的治疗，在初期应该多做颈椎的功能锻炼，同时配合脱水治疗、活血化瘀治疗，但是当疾病进展到比较严重程度的时候，只能通过手术治疗。神经根型颈椎病绝大多数患者可以避免手术，但是要配合颈部的功能锻炼以及颈椎的电动牵引，一般都可以取得比较良好的效果。交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病一方面要避免疾病产生的诱因，另一方面需要扩张血管，活血化瘀治疗
颈椎病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉痹阻不通所引起。
人人需要一个好枕头 作者： 刘仁侠 字体：大中小 人人都要睡觉，睡觉需要枕头。但是，也许你意识不到枕头对你的重要性。人的一生有多少睡眠时间，就有多少时间与枕头作伴。枕头对人的健康有着重要的影响。在生活中，人们对于枕头的重要性认识不够，对枕头的知识了解不深，所以在枕头的选择上存在着许多误区，这使得在使用枕头的时候，存在很多不合理的习惯，时间一长，就会引起头、颈、肩、背及内脏等多方面症状，从而影响到人们的生活质量和身体健康。那么，我们就来了解一些这方面的知识。 我们先了解一些人体的知识，首先要了解的是颈椎。因为，颈椎是与枕头关系最密切的部位，而颈椎与人体的肩背和腰部肌肉、韧带、椎间盘等都息息相关。颈椎有一个前凸的弧度，称为生理性前凸，保持这种自然的生理弧度，人们才能感到舒服。人在睡眠时也应保持颈椎正常的生理性前凸，才符合颈椎的生理要求。枕头的作用是睡觉时垫在头颈部下面，使颈椎在人睡觉时也能够维持正常的生理弧度，并使颈部皮肤、肌肉、韧带、椎间盘、椎间关节以及穿过颈部的气管、食道、神经等组织器官在睡觉时与整个人体一起放松与休息。 因为人的后脑勺是向后凸出的，所以，枕头同时还要能够很好地容纳后脑勺的后凸，只有如此，颈部各组织器官才会处于一个放松休息的状态。不合适的枕头、不正确的睡眠姿势，可能会引起颈部韧带、肌肉张力过大，从而引起各种症状。那么，我们先来看看枕头的种类。枕头分为冬枕、夏枕、软枕、硬枕、药枕等等。这些枕头各有不用的特点，如夏枕比较凉爽，冬枕则温暖舒适。从枕芯材料上分类，那么枕头就更多了，有玉、磁石等石类枕；檀木、柏木等木类枕；决明子、蚕砂、菊花等中药枕；还有水枕、气枕、茶叶枕等枕头，这些枕头五花八门，各有特色。现代人按照枕头功能的不同分为腰枕、靠枕、耳枕、抱枕等。所谓靠枕，主要是放在沙发上做倚靠之用；而抱枕，则专门就是用来抱的，特别为年轻女性所喜爱。我们经常说到的枕头，其实是睡枕，就是睡觉时候枕在头下的。 中国有句成语是：高枕无忧。其实不然。如果你睡的枕头太高，就会改变颈椎正常的生理弯曲，使得肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损，产生痉挛、炎症等，并出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症状。临床上，高枕是引起落枕、颈椎病的常见原因之一。 高枕不好，用低枕或干脆不用枕头是不是就好呢？专家认为，枕头过低或不用枕头同样不利于健康。有的人患了颈椎病后认为不用枕头就能利于康复，其实这种想法是不科学的。不垫枕头，人仰卧时过分后仰，易张口呼吸，进而产生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜现象。如果侧卧不垫枕头，一边的颈部肌肉也会由于过分伸拉、疲劳而导致痉挛、疼痛，出现不适症状。枕头过低还会使得供血不太均衡，容易造成鼻黏膜充血肿胀，而鼻黏膜很敏感，一肿胀便会影响呼吸。如果颈部与肩部在一觉醒来后出现酸痛的现象，那也可能是枕头太低或不用枕头造成的。 那么，枕头究竟该多高才合适呢？其实很简单，那就是当你侧卧的时候，枕头的高度可以弥补头与肩的落差即可。据医学调查，健康人在8 小时睡眠中，姿势变换约20 ～ 45 次，而且有一半的姿势在不到5 分钟就变换一次，其中60%是仰卧，35%是侧卧，5%是俯卧。人们所需要的枕头高度，与每个人胖瘦、肩的宽窄、脖子的长短有关，并无一定标准，枕头的尺寸要根据使用者的生理弧度而定，不可强求统一。但有一种说法是，患有高血压、心脏病、哮喘的人需要稍高的枕头；而患低血压、贫血的人则枕头低一些好。 除了枕头的高度以外，枕头的硬度也要注意。过硬的枕头，与头的接触面积小，压强增大，头皮不舒服；反之，枕头太软，难以保持一定的高度，颈肌易疲劳，也不利于睡眠，并且头陷其间，影响血液循环。因此枕头应选稍柔软些，又不失一定硬度的。枕头的弹性不宜过强，倘若枕头弹性过强，则颈部肌肉始终处在应对外部弹力的状态，容易产生肌肉疲劳和损伤。所以，荞麦皮、决明子、蚕砂和谷物等做枕头的填充材料都是很好的，没有弹性也不会塌陷，还能保证枕头的透气性。相形之下，真空棉、棉花、海绵等材料做枕芯就可能存在透气性差、弹性差的问题。透气性能不好的枕头会使睡眠中的人呼吸不畅，从而影响人的身体健康甚至可能会造成安全问题。 特别是，如果枕头给儿童使用，枕芯质地应柔软、轻便、透气、吸湿性好，建议枕芯不宜采用过软的材料，因为儿童俯卧姿势多，而且不容易自我调整，太软的枕头会有安全问题。还有的家长误认为，婴儿睡硬一些的枕头可以使头骨长得结实，脑袋的外形长得好看，其实这是不对的，小儿颅骨较软，囱门和颅骨缝还未完全闭合，长期使用质地过硬的枕头，易造成头颅变形，或一侧脸大，一侧脸小，影响容貌美观。这都是要千万注意的。
神经根型主要发病于中、老年人，发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力，麻木等感觉，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。 检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验，上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性，X线检查，颈椎生理前凸减小或消失，椎间隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变 神经根型颈椎病临床表现分布表： 颈椎体间隙 受累神经根 放射部位 感觉障碍区 肌无力与萎缩 颈4-5 颈5 沿肩顶至上臂外侧 颈5 三角肌 颈5-6 颈6 沿肩顶，上臂外侧前臂背侧至母指和示指 颈4-6 肱二头肌 颈6-7 颈7 沿上臂后外侧，前臂背侧至中指 颈7 肱三头肌 颈7-胸1 颈8 沿上臂内侧，前臂尺侧至小指 颈7 手部小肌肉
颈椎病的发生与不良生活习惯和生活环境有关，初期的颈椎曲度改变是可以通过改变姿势、体育锻炼等方法来纠正的，能否缓解颈肩部疼痛的症状，往往不在于你用了多少“猛药”，而是取决于你的决心有多大。减少看手机和电脑的时间，这虽然听起来像是废话，不过确是最贴心的建议。当然了，很多时候我们也身不由已，毕竟我们还生活在这个信息时代，如果不能放弃这些，那么我们就需要注意正确的方法。1、颈椎要常动常用避免长时间久坐，工作一小时活动十分钟，在工作娱乐的间歇做做颈部放松和四肢拉伸。颈部旋转-慢慢地将头向右转。用指尖在下巴处施压。保持这样的姿势几秒钟，然后回到正中。向左边重复同样的动作。颈部倾斜-将头向右倾斜，试着用耳朵触碰肩端。用手抵住头的侧方相反方向对抗阻力。保持这样的姿势几秒钟，然后回到正中。向左边重复同样的动作。颈部后伸–试着收紧下巴，两肩张开，颈椎后伸贴墙壁，保持几秒钟，然后回到中立位。这样可以缓解低头造成的颈后肌肉紧张。肩部绕动–采用坐位或站立位，将手臂向后伸。试着将肩胛骨向中间挤到一起，然后把手臂向前再向后有节律地做划船动作。现在网上有各种各样的颈椎保健操，无论黑猫白猫，只要能够放松颈椎的就是好方法。最简单的，我们可以对着远处用头画“米”字。当然，不管是什么动作，在活动颈椎的时候切记动作要轻速缓慢，颈椎是很脆弱的，我们放松的是肌肉筋膜，而不是扭骨头。无论是低头还是仰头，或是歪头。长时间向一个方向弯曲，都会造成颈部肌肉劳损、颈椎退行性病变，最终形成颈椎病。平时保护颈椎，要进行多方位的活动，不要长时间保持一个姿势。2、保持自己体态的端庄伏案工作的时候，要保持良好的坐姿，不要随便就葛优躺，含胸驼背，看东西的时候应保持颈椎中立，调整电脑显示器的高度，目光平视，双肩自然下垂，腰部有支撑。手机屏幕中心与眼睛在同一高度，使头部保持垂直位，这样能够最大限度的减少对颈椎的压力负荷。3、生命在于运动积极参加体育锻炼，如慢跑、羽毛球、篮球、游泳、瑜伽等等，这些运动都对颈椎疼痛不适有着很好的辅助治疗的效果，同时可以改善颈椎供血，防止和延缓颈椎退行性变的发生年龄。我们每周都得保持一个合理的运动量，重要的不在于你选择哪种运动，在于你是否真的运动！那种一时兴起偶尔想起了运动一下的，可能达不到你想要的效果。4、时常温暖颈部颈部受凉之后，会导致血管的收缩、组织僵硬，肌肉发生痉挛。血管突然收缩，血液循环不畅，局部代谢“废物”就会排不出去，血管通透性升高，白细胞就跑到颈椎周围溜达，无菌性炎症就这样产生了。所以，对于颈椎不太好的人，我们一定要注意保暖。很多时候颈肩部的不适，可以通过每天用暖水袋或者电烤灯在颈后部热敷的方法，加强局部血液循环，达到消炎止痛的功效。参考文献： 低头看手机颈椎所承受的重量可达垂直时3倍 ？人民网 2015年03月23日 Zacharia I颈部疼痛的治疗Up to
朋友，你真幸运，让我看见了你提的问题。我以前就是严重的颈椎病，那一年我都以为我活不了了。我是天天头痛，有时是太阳穴痛，有时感觉血管绷得紧紧的。吃了很多药都没有效果。后来医生说牵引效果好，不用服药。我那时就每天要走30分钟的路去医生处牵引，时间开始是每天半小时，后来延长到一小时。牵引后医生在为我做颈部按摩。一星期后，就有了好转。这样我坚持了近一年的时间。然后自己买了个牵引袋在家里自己牵引，完毕就用手自己按摩。现在我已经完全痊愈了。要有决心！相信一定会治好的。 参考文献： 自己的亲身经历
1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。4、更年期综合症：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。参考文献：百度知道
我们平时在办公或者学习的时候应该注意自己的坐姿，然后我们可以选择定时的对自己的脊椎进行一个按摩，我们还可以在网上购买那种U型头套来使用。
去年刚毕业的人表示这个问题深有同感，我也是写毕业论文熬的太狠得的颈椎病，当时我每天睡前都要在网上搜搜脖子疼怎么缓解这类的问题，试过几个有效的办法分享给你。第一个就是游泳，一般游20-30分钟的泳，再洗个热水澡，脖子会一下子轻松很多。第二个是可以颈肩放松活动，正常站立位，双脚宽度同肩宽，双手叉腰，尽量向后仰，维持十秒钟，放松一下，反复做十次，脖子疼痛也能减轻。至于你问的颈椎病的自我治疗方法，我当时怕自己乱搞把颈椎弄得更严重了，所以是去看了医生。不过后面一直坚持吃医生开的颈复康颗粒，也注意保养，不久坐，不歪着坐，睡觉也平躺着睡，不背单肩包等等吧，各方面都注意，加上吃药，就一直没再犯过，觉得你也不要自己乱治，免得把颈椎弄坏了，该看医生就看医生，该吃药吃药，早点康复这才是最重要的。
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于不承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。 【临床症状】 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 颈型：主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 神经根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 【治疗】 现代以针灸治疗颈椎病，50、60年代文章颇少。至70年代末，随着老年医学的发展，本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内，在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法，如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外，如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗，日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主，但也用远道穴和阿是穴。 据国内外资料统计，针灸对本病有效率在90％左右。为了验证疗效，有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用，发现随着阳性体征的消失，肌电图静息时的纤颤波、正相波消失，受损神经支配的肌肉肌力恢复正常，运动电位电压亦趋向正常，证明效果是确切的。 ▲体针 (一)取穴 主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。 配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。 哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开寸(双侧)。 胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。 (二)治法 主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。 夹脊穴操作：取28～30号5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。 共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(7％)，显效566例(6％)，有效401例(1％)，无效46例(6％)，总有效率为4％[2～7]。 另250例，颈肩部疼痛改善率为6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为5％和2％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。 ▲电针 (一)取穴 主穴：夹脊颈2～7。 配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。 (二)治法 主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～5毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。 (三)疗效评价 共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为3～4％。 ▲拔罐 (一)取穴 主穴：分2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。 配穴：天宗、肩井、肩贞。 阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法 主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。 刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。 竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。 药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。 (三)疗效评价 共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7％[15，16，18]。 ▲穴位注射 (一)取穴 主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。 配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。 新设穴位置：风池穴直下方，后发际下5寸。 阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法 药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、复方丹参注射液。 主穴每次选1穴，据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次，12次为一疗程。 (三)疗效评价 共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为3％。如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。 ▲挑治 (一)取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。 (二)治法 每次选3～4个阿是穴。常规消毒后用2％普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上。 (三)疗效评价 共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100％[17]。 ▲拔罐加穴位注射 (一)取穴 主穴：颈部夹脊穴。 配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。 (二)治法 先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴。另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程。疗程间隔1月。 (三)疗效评价 用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例。总有效率1％。随访60例，随访期为6月～4年，仅1例复发。 ▲穴位激光照射 (一)取穴 主穴：阿是穴 配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。 阿是穴位置：病灶区夹脊穴。 (二)治法 主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。 1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分钟；配穴照射5分钟。 2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟，以有温热感为度。 上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5～7日。 (三)疗效评价 以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率7％[20～23]。 【颈椎病的非手术治疗】 颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下： ▲手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。 ▲颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。 ▲理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 ▲温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 ▲药物治疗 药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的 型及经验处方介绍如下。 （一）中医辨证类：寒湿阻络型 （本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。 方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。 方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。 （二）中医辨证类：气血两虚夹瘀型 （本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。 方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。 方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。 （三）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型 （本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。 方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。 方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。 （四）中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型 （本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。 方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。 方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。 【预防】 一、颈椎病的预防 （一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。 （二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。 （三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 （四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。 （五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。 （六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 （七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。 （八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。 （九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 （十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。 二、颈椎病患者的床 各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 三、颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有： ①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。 枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算： （肩宽-头宽）÷2。 颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 【主要参考文献】 [1]宋毅勤，等。运用肌电图检验温针夹脊穴对颈椎病的疗效。上海针灸杂志 1983；(2)：34。 [2]王国雄。针刺结合手法治疗颈椎病160例临床观察。中国针灸 1988；8(6)：9。 [3]周志杰，等。哑1～4穴深刺治疗颈椎病1337例。陕西中医1988；9(5)：204。 [4]魏 翼。针灸治疗颈椎病36例疗效观察。陕西中医 1988；9(5)：204。 [5]张 仁，等。张桐卿老中医得气手法治疗颈椎病疗效观察。辽宁中医杂志 1985；(3)：28。 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神经根型主要发病于中、老年人，发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力，麻木等感觉，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。 检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验，上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性，X线检查，颈椎生理前凸减小或消失，椎间隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变 神经根型颈椎病临床表现分布表： 颈椎体间隙 受累神经根 放射部位 感觉障碍区 肌无力与萎缩 颈4-5 颈5 沿肩顶至上臂外侧 颈5 三角肌 颈5-6 颈6 沿肩顶，上臂外侧前臂背侧至母指和示指 颈4-6 肱二头肌 颈6-7 颈7 沿上臂后外侧，前臂背侧至中指 颈7 肱三头肌 颈7-胸1 颈8 沿上臂内侧，前臂尺侧至小指 颈7 手部小肌肉