嗓音疾病的治疗以综合治疗为主,包括:内科保守治疗及外科干预治疗 内科保守治疗以嗓音训练及药物治疗为主。(1)嗓音训练的目的是纠正不正确的发声习惯和方法,在确定音域范围的基础上调节病人的启声及呼吸,充分利用胸腔、喉腔、口咽腔、鼻腔及头颅的共鸣作用,并通过听觉反射不断循序渐进达到最佳效果,使一些发声障碍病人恢复正常发音。嗓音训练的另一个核心部分为嗓音保健,主要包括减少嗓音的滥用,每天保证适量饮水,避免化学物质及其他刺激物质的刺激。嗓音训练是嗓音医学基本的三个组成部分之一。最新数据表明,不管是单独使用还是作为其他疗法(如外科手术,药物治疗)的辅助手段,嗓音疗法都是一种行之有效的治疗方法。嗓音治疗的内容:在历史上,嗓音治疗包括让嗓音休息,但是这个观点存在质疑。虽然很多临床医师仍然推荐减少嗓音的使用,但是现在很少要求完全的嗓音休息了。教师和其他专业嗓音使用者如果长时间的休息嗓音,也是不现实的,会给工作带来不良影响。嗓音治疗包括几个方面:(1) 为患者提供正常的和非正常状态下的嗓音知识;(2) 明确和减少错误的用嗓行为;(3) 不同的嗓音训练方法。完整的方法应该包括全部三个部分,会有很好的效果。嗓音治疗可以分为两大类:直接的和非直接的治疗技巧。间接嗓音治疗:非直接嗓音训练以嗓音教育为目的。包括以下:1. 正常声带解剖和嗓音病理的知识2. 嗓音卫生直接嗓音治疗直接嗓音治疗目的提高患者的说话技巧,以达到增加发声效率和改善嗓音质量的目的。直接嗓音治疗每周需要1-2次,持续6-8周。嗓音外科手术之前的嗓音治疗,通常在术前1-2次,术后2-3次。常用的嗓音训练方法:任何一种方法可能是侧重发音要素中气流,声带振动、共鸣及咬音的其中一个部分,但不管怎样,几个部分是无法完全分割开的。用于嗓音休息的方法:Light and easy talking:包括减少发音音量的同时增强呼吸作用,从而减少声带碰撞强度和喉部肌肉张力。常用于严重的声带损伤。或者术后的伤口恢复。Vocal cool-down:和热声运动相对应的,在大量用声之后的减少声带的张力,让声带充分休息。Demo。提高共鸣的嗓音治疗:提高共鸣的发音方法有很多种,常用有:Lip buzzes, Hand-over-Mouth, Humming, Tongue bubble glide等。共鸣嗓音治疗包括训练病人增加口内气压,将患者的声音前移,提高声音的使用效率,较少声带的硬启动。一般用于器质性损伤,功能性发音困难,轻度声带萎缩,甚至是声带瘫痪。Demo。提高气流支持的方法:良好的气流支持是健康方法最基本的要素。所以不管任何一种方法,气流配合都是前提。气流训练的方法含有:Breathing awareness, Flow phnonation等。目的都在于练习发音时候的气流,为共鸣和咬音提高支持。咬音训练的方法:咬音训练的目的在于放松相关的咬音部位,如舌部、下颌等,提高发音的清晰度,同时可以将声音前移提高共鸣,降低在喉部的张力。咬音训练的方法含articulatory awareness, Chewing methods, tongue out phonation 等。有很多学者将上述的一些方法结合,产生一种程序式的治疗方法,其中,最常用的两种为:嗓音功能训练(VFEs)和Lesaac-Madsen共鸣训练方法。嗓音功能训练(VFEs)是基于系统练习的理念,达到增强喉部肌肉,提高气流的使用效率,用于功能亢进和功能减退的嗓音疾病。这个项目有三个步骤,每个步骤需要完成两次,整个项目需要每天进行两次;包括(1)嗓音热声(2)滑音(从高到低和从低到高)(3)不同的音阶上持续的发声/o/。正确训练,使用无张力的共鸣声,是绝对必要的。而后者是一种侧重前位共鸣的一种训练方法。另外还有一些物理治疗的方法,如环喉部的按摩。许多嗓音功能亢进的情况下,喉处于高出的位置。病人常感觉颈部疼痛,触诊时,甲状软骨上缘和舌骨下缘间的甲状舌骨肌局部张力增高。病人会表现出明显的甲状软骨和舌骨间的间隙的减小。环喉部按摩的目的 是降低喉位和减少喉上肌肉张力。通过将食指和拇指放置在甲状软骨的间隙,并绕圈按摩,从先前的甲状软骨开始;局部疼痛部位应该格外小心。这个方法只能暂时改善嗓音,但是它可以给病人提供机能反馈疗法,并且病人可以自己使用。手指喉部操作可以用于各种喉部问题包括肌肉过度张力(例如肌肉张力发音困难),它对器质性损伤伴随由于声门功能不足导致的过度肌肉张力的病人也有效果。最后介绍一些特殊的治疗方法,如Lee Silverman嗓音治疗Lee Silverman嗓音治疗(LSVT)是研究最多的治疗方法,用于治疗伴随帕金森氏病的运动功能减退的发音困难。LSVT是嗓音治疗中的一种很有系统的方法,需要4周连续的时间,最好每周4次。治疗的主要目的增加整体音量。训练的时候强调声音音调。但这个方法需要受过专业的训练,如果训练不当,可能有害,许多患者表现甚至会导致喉功能亢进增加或者合并声带新生物。总结:嗓音治疗是治疗嗓音障碍患者的重要环节。许多情况下,嗓音治疗是推荐给患者的主要治疗方法。嗓音治疗是个性化的治疗方法;治疗的方法的种类会根据病人的情况而改变,也会由于医生的不同而改变,但是会有相似的效果。总之,只要是通过合格的经过特殊训练的有经验的嗓音治疗师,嗓音治疗对于患有嗓音障碍的病人是非常有效的。 (2)根据嗓音疾病患者的症状及喉部病变特点可给予相应的抗生素、激素、中药及其他对症药物。对于炎症感染可配合以局部雾化吸入治疗。对于咽喉部反流性疾病还可以给予质子泵抑制剂控制咽喉部酸性物质反流,改善发音。 外科干预治疗对于某些嗓音疾病,可通过外科手段恢复,提高发音质量。目前发展迅速的领域主要包括:嗓音显微外科技术,含冷器械手术和CO2激光手术、声带注射填充喉成形手术技术、及喉框架手术及喉神经修复技术。(1)嗓音显微外科技术20世纪90年代初,以声带组织分层理论为基础,嗓音显微外科概念的提出,使嗓音外科治疗的精度及广度进-步拓宽。嗓音显微手术是在显微镜或内镜下利用显微器械或激光技术,最大限度保留声带独特的分层组织结构的外科手术,目的是在切除病变的同时改善和恢复发音功能。主要适应范围包括:喉良性增生性病变、喉良性肿瘤、喉淀粉样变性、癌前病变及早期声带癌、喉狭窄、双声带麻痹、声带瘢痕、声带粘连、声带沟等。但是否选择手术治疗要进行综合评估。例如声带小结首要先矫正不良的发音习惯,只有保守治疗无效才考虑手术。儿童声带小结应选择保守治疗。声带肉芽的诱因很多,与反流性咽喉炎关系密切,因此手术不是首选治疗。很多嗓音疾病通过嗓音显微外科技术切除病变组织,同时结合内科保守治疗,都能得到很好治疗,声音质量得到明显改善。(2)声带注射填充技术声带注射填充技术是指将自体或异体物质注射或填充至声带不同层次或间隙内,以恢复声带振动特性,改善声门闭合状况,恢复较好嗓音及吞咽防护功能。由于操作简便,疗效好,创伤小,近年来已被泛应用于声门闭合不良的治疗。目前,我国使用最多的是自体脂肪,取材方便,不容易发生过敏反应,短期效果较好,但是,由于自体脂肪易吸收的特点,远期效果不理想或需要多次注射来维持声门的良好闭合。(3)喉部框架手术:喉部框架手术是通过改造喉软骨支架或(和)在肌肉内植入植入物,调整声带的位置或(和)声带的张力,以改善或恢复发音功能。通过手术可以改善声门闭合不良,矫正声带的不对称。增加或减小声门裂隙,改善声带振动或减小发音的涡流或改变发音音调。
植物食肉植物: 什么是食肉植物? 这种植物能借助特别的结构捕捉昆虫或其他小动物,并靠消化酶、细菌或两者的作用将小虫分解,然后吸收其养分。已知食肉植物约有400种。这类植物多为绿色植物。 食肉植物怎样“捕食”? 食肉植物的诱捕工具多为叶的变态。半数以上的食肉植物,其特点是花两侧对称。有些食肉植物几乎遍及全世界。其中捕蝇草的反应最为迅速。食肉植物的捕虫机制有的是利用产生的粘性液体粘住猎物,有的是用像瓶子似的叶子诱猎物进入后再封口等等。 食肉植物怎样“消化”? 食肉植物能将捕获的动物分解,这个过程类似动物的消化过程。分解的最终产物,尤其是氮的化合物及盐类为植物所吸收。食肉植物多数能进行光合作用,又能消化动物蛋白质,能适应极端的环境。 食肉植物的共性大部分食肉植物是多年生草本,高不过30厘米,常仅10至15厘米。个别种类有长至1米的,最小的可以隐藏在沼泽中,如藓类中的水藓。 大部分食肉植物都生长在潮湿荒地、酸沼、树沼、泥岸等水分丰富而土壤酸性缺乏氮素的环境。无论水生、陆生或两栖,食肉植物均有相似的生态特点。植物藉由根部吸收水份及矿物质,由叶片吸收二氧化碳,再经由阳光所推动的光合作用将二氧化碳、水及矿物质转化为碳水化合物及其它的有机物,植物因而得以成长。 采用粘着方式来捕虫的食虫植物,则采用气味来吸引昆虫。毛毡苔、彩虹草、捕虫蓳能散发出特别的气味,只是这些气味通常过于微量,因此人不太容易闻到。有毒植物: 常见有毒植物 ??? 植物广泛分布在自然界,是自然不可缺少的一部分,提供给人类食物,同时是重要的工业原料。它们与人们的生活息息相关。但是植物自身的化学成分复杂,其中有很多是有毒的物质,不慎接触到,可能会引起很多疾病甚至死亡。在小说中也经常能看到植物的身影,这里我想按照植物中主要致毒成分来进行分类对有毒的植物进行一个比较详细的概括。其中有很多是大家非常熟悉的,此前可能也没有了解到它们的毒性。那么我们就一块开始: 根据植物中所含有毒成分我将它们分为以下几类分别阐述: 一、含甙类的植物 1、夹竹桃:常绿灌木,开桃红色或白色花,分布广泛,其叶、花及树皮均有毒。(我亲见过,小时候喜欢采它的花玩,现在学习的地方有好多夹竹桃,只能欣赏再不敢动手了) 2、洋地黄:亦称紫花毛地黄,草本植物,各地均有栽培。全柱覆盖短毛,叶卵形,初夏开花,朝向一侧,其叶有毒。 3、铃兰:草本植物,东北及北部山林中野生,花为钟状,白色有香气,全草有毒。 4、毒毛旋花:亦称箭毒羊角拗,灌木,我国云南、广东有栽培,花为黄色,有紫色斑点,白色乳汁,全株有毒。 5、毒箭树:亦称“见血封喉”,落叶乔木,分布于广西、海南等地,高20~25米,叶卵状椭圆形,果实肉质呈紫红色,其液汁有毒。 6、其他:高粱苗、木薯、杏桃李梅的仁、远志、桔梗、皂荚等。 二、含生物碱类的植物 1、曼陀罗:草本植物,高1~2米,茎直立,叶卵圆形,夏季开花,花筒状,花冠漏斗状,白色,全株有毒,种子毒性最强。 2、颠茄:多年生草本植物,叶子互生,一大一小,夏季开花,钟状,淡紫色,果实为浆果球形,成熟时黑紫色,其叶和根有毒。(吃过它的果实) 3、天仙子:草本植物,我国东北、河北、甘肃等地有野生,全株有毛,味臭,夏季开花,漏斗状呈黄色,全株有毒。 4、乌头:草本植物,分布于我国中部及东部山地丘陵,茎直立,秋季开花,其根有毒。 5、毒芹:草本植物,分布于东北、华北、西北及内蒙一带,根状茎肥大有香气和甜味,秋季茎中空,花为白色,全草有毒。 6、钩吻:亦称断肠草,常绿灌木,夏季开花,我国云南、广东、广西、福建有分布,其根、茎、叶均有毒,民间用来杀虫。(听过断肠草的大名,还没有亲见过。) 7、其他:雷公藤(根有毒)、马钱子(番木鳖)种子剧毒。 三、含毒蛋白类的植物 1、相思豆,亦称红豆,分布于我国南方广东、广西、云南等地,为木质藤本,枝细弱,春夏开花,种子米红色。其根、叶、种子均有毒,种子最毒。(当翻资料看到这些时,偶不愿意相信,呵呵。) 2、巴豆树:乔木,分布于云南、四川、广东、台湾等地,夏季开花,种子有毒。 四、含酚类的植物 1、常春藤:常绿木质藤本,各地均有分布,叶椭圆形,晚秋开花,果实球形,橙色。全株有毒。 2、毒鱼藤:亦称毛鱼藤,分布于我国沿海地区,叶小,夹果,根茎叶均有毒。主要对鱼类毒性大。 3、其他:栎树、野葛、漆树、地薯、槟榔等。特别说明:嚼槟榔可以增大口腔癌的发病几率。 五、其他 1、蘑菇:种类繁多,属于真菌类,此处不多螯述。 2、其他常见有毒植物:龙葵、黄杨、蓖麻、菊花、升麻、冬青、风信子、仙人球、芒果(皮和种子)、榭寄生、桑椹、一品红、鸢尾、接骨木、杜鹃花、万年青等。 毒物,根据鉴定目的不同,分类方法也不尽一致,如在分析中毒症状及病理变化时,常采用按毒理作用分类;在进行毒物分析时,常采用按毒物的化学性质分类;为追溯毒物来源、用途及其对机体的作用时,则多采用混合分类。对于普通公共安全来讲,主要采用的可能就是最后一种分类——混合分类法。 1)按毒物的毒性作用分类:(1)腐蚀毒。指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物。如强酸、强碱及酚类等;(2)实质毒。吸收后引进脏器组织病理损害的毒物。如砷、汞重金属毒。(3)酶系毒。抑制特异性酶的毒物。如有机磷农药、氰化物等。(4)血液毒。引起血液变化的毒物,如一氧化碳、亚硝酸盐及某些蛇毒等。(5)神经毒。引起中枢神经障碍的毒物。如醇类、麻醉药、安定催眠药以及士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等。 2)按毒物的化学性质分类:(1)挥发性毒物。可能采用蒸馏法或微量扩散法分离的毒物。如氰化物、醇、酚类等。(2)非挥发性毒物。采用有机溶剂提取法分离的毒物。如巴比妥催眠药、生物碱、吗啡等。(3)金属毒。采用破坏有机物的方法分离的毒物。如砷、汞、钡、铬、锌等。(4)阴离子毒物。采用透析法或离子交换法分离的毒物。如强酸、强碱、亚硝酸盐等。(5)其他毒物。其他须根据其化学性质采用特殊方法分离的毒物。如箭毒碱、一氧化碳、硫化氢等。 3)混合分类法。即按毒物的来源、用途和毒性作用综合分类。 (1)腐蚀性毒物。包括有腐蚀作用的酸类、碱类,如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等。 (2)毁坏性毒物。能引起生物体组织损害的毒物。如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属盐类。 (3)障碍功能的毒物。如障碍脑脊髓功能的毒物,如酒精、甲醇、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等;障碍呼吸功能的毒物,如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。 (4)农药。如有机磷、氨基甲酸酯类,似除虫菊酯类、有机汞、有机氯、有机氟、无机氟、矮壮素、灭幼脲、百菌清、百草枯、薯瘟锡、溴甲烷、化森锌等。 (5)杀鼠剂。磷化锌、敌鼠强、安妥、敌鼠钠、杀鼠灵等。 (6)有毒物植物。如乌头碱植物、钩吻、曼陀罗、夹竹桃、毒蕈、莽草、红茴香、雷公藤等。 (7)有毒动物。如蛇毒、河豚、斑蝥、蟾蜍、鱼胆、蜂毒等。 (8)细菌及霉菌性毒素。如沙门菌、肉毒、葡萄球菌等细菌,以及黄曲霉素、霉变甘蔗、黑斑病甘薯等真菌。 3. 关于氰化物,它除了作为毒杀的“武器”,还有什么用途?难道人类创造出它的目的是为了杀人? 固态的氰化物常见的有氰化钾、氰化钠,均呈白色固体,易潮解,易溶合水。液态氰化物主要是氰氢酸,但由于易挥发,也可以气体状态存在。固态氰化物需要吞服,气态氰化物则可以通过呼吸道吸入或被皮肤吸收。氰化物属一级剧毒。氰化物中毒,有时也被称为“山奈”中毒,这是根据氰化物外文音译而来的。 氰氢酸及氰化物属最强烈的毒物之一,也是常见毒物中作用最快的品种之一。氰化物中毒的机理是阻止体内氧化酶的氧化还原作用,使组织细胞不能利用血液中的氧,引起细胞内窒息。当吞服大量或吸入高浓度时,常引起“闪电式”死亡。中毒者突然发出尖叫,随即倒地,意识丧失,瞳孔散大,抽搐2~3次后死亡。如剂量较小,则引起急性症状,初有咽喉紧缩感,强度恐怖感、胸内抑闷感,眩晕、恶心、呕吐、眼球凸出,随后知觉丧失、冷汗、肌肉痉挛、脉快而弱、呼吸浅表,终因呼吸麻痹而死。前后经过可为10~30分钟,也可以更短。 氰化物中毒死的解剖尸体时,有时可以嗅到刺鼻的杏仁味,这一特征可以为确定氰化物中毒提供一些线索。但应注意,并不是所有氰化物中毒都会出现这一现象,同样,也不是所有人都能嗅到它。死者尸斑可以是鲜红色,也可以是紫红色或暗紫色。 由于氰化物毒性强烈,致死量小、毒性发作很快,所以常被许多作者用于小说的毒杀描写。但是,在现实中,氰化物与其他许多剧毒物质一样,人类创造出来,并非是为了“毒杀”同类,呵呵!它在冶炼、电镀及其他化学工业生产过程中都被广泛地应用着,为人类造福。 十大有毒植物 第一位 柴藤 柴藤的造型颇为罗曼谛克:或蓝色或粉红或白色的象小甜豆大小的花朵茂密地蔓延下垂,它主要生长在南部和西南部地区,又名云豆树。它的全身都具有毒性,尽管有些报告说其花不带毒,但还是小心为妙。因为大量报道表明,一旦误食,会引起恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻,要采用相应治疗,如静脉滴注和服用抗恶心药物等。 第二位 毛地黄 毛地黄的外表不可思议,虽然能长高至3英尺,但总是给人娇弱无力之感,浅紫、粉红或白色的花朵围着主枝茎生长。它还有个更被人熟知的拉丁名字叫“洋地黄”,其叶可用于商用,是治疗心脏病的药品“洋地黄”的原材料。如果你在野外误食了它的任一部分,就会先后出现恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻和口腔疼痛症状,甚至会出现心跳异常。医生对此会用洗胃等方法促进排毒,并通过服用药物稳定心脏。这类植物还有许多别名,如仙女钟、兔子花、女巫环等。 第三位 八仙花 八仙花外表艳丽,由于其花色繁多,从玫瑰红、深蓝到绿白色应有尽有,且生长迅速甚至能长至15英尺高,已成为装饰庭院的必选植物,在大家想象中它就象棉花糖和大圆面包一样理所当然是可以食用的,但实际上,一旦吃了八仙花,几小时后就会出现腹痛现象,另外的典型中毒症状还包括皮肤疼痛、呕吐、虚弱无力和出汗,还有报告说病人甚至会出现昏迷、抽搐和体内血循环崩溃。庆幸的是,现在已研制出一种八仙花中毒的解毒剂。 第四位 山谷百合 外形讨巧的百合花又名五月花,钟形的小白花象美人的秀发一样娇羞地低垂向下,其实它处处带毒,甚至包括其尖端都具有毒性。只是轻微接触山谷百合也许不会受伤,但如果你吃下去一些,就会出现恶心、呕吐、口腔疼痛、腹痛、腹泻和抽筋,心跳变慢或不规律;医生会通过洗胃等方法促使毒素排出,并通过服用药物使心跳复常。 第五位 花烛 花烛,别名火鹤花、红鹤芋,属植物的叶子和枝茎外形奇特:其叶颜色深绿,心形,厚实坚韧,花蕊长而尖,有鲜红色、白色或者绿色,周围是红色、粉色或魄的佛焰苞,它们全都有毒。此花又名弗拉门戈花或猪尾巴草,一旦误食,嘴里会感觉又烧又痛,随后使会肿胀起泡,嗓音变得嘶哑紧张,并且吞咽困难。多数症状会随着时间过去而减轻直至消失,如果想减轻痛苦,可以选择清凉液体、止痛药丸或者甘草类和亚麻仁的食物。 第六位 菊花 菊花,花形艳丽,颜色多样,从桔黄到黄色应有尽有,是万圣节和感恩节期间人们经常用来装饰前庭的盆栽之一。菊花分100到200个品种,通常都是长得不高的矮灌木。园工们种植菊花是为了不让兔子前来捣乱,知道原因何在吗--此花头部具有某种毒性,对人类也是如此。但尚感欣慰的是,虽然碰触到菊花会让人有点疼痛和肿胀感,医生只会将此做为一般的过敏或炎症处理。 第七位 夹竹桃 与其它植物只是枝叶或者树液具有毒性不同的是,夹竹桃的每一个部位都有毒,哪怕只是不小心吸入了一点焚烧夹竹桃产生的烟雾,也会带来不适。另外,用其树枝进行烧烤、饮用曾放置红色、粉色或白色夹竹桃花的水,都会产生中毒症状。作为常绿灌木,盆栽夹竹桃十分普及,在美国西南部、加利福尼亚和适合其生长的具有地中海式气候的地区,也是庭院内的常见品种。 夹竹桃中毒的典型症状是心率改变,有时是心跳过缓,有时是心悸,有时会出现高钾现象,医生所做的就是通过药物使中毒者的心跳变得规律,同时服用催吐药物、洗胃和吃吸收性强的木炭来吸收体内毒素。 第八位 小叶橡胶树 小叶橡胶树又被称为本杰明树,其叶子和树茎内均含有有毒的牛奶状树液。这类植物又分为树类、灌木、蔓类等,约800个种类,多数是在室内盆栽,有些品种在温暖地区也可种于室外,甚至能长到75英尺高。对小叶橡胶树中毒的最坏后果是皮肤疼痛肿胀,医生会以过敏或炎症来处理。 第九位 杜鹃花 杜鹃花及杜鹃所属花系属常绿灌木,因花形优美而在春天的庭院里怒放得格外引人注目,但实际上其叶子具有毒性,连用杜鹃花粉酿制的花蜜也有毒,误食其中之一会感到嘴里火烧火燎,然后可能出现的症状包括越来越明显的流涎症、恶心、呕吐和皮肤刺痛感。随之而来的的还有头痛、肌肉无力、视物模糊等。还会出现心跳过慢、心律失常,严重者还会陷入昏迷或经历致命的抽搐。当然,在此之前,医生会想办法减轻中毒后果,使你呼吸更顺畅一些,并让你服用药物,使心跳恢复正常。 第十位 水仙花 黄白两色相间的水仙花被视为春的使者,又叫长寿花,实际上如果较大量地食用其球茎,会有温和的毒性。有些人会将它和洋葱混为一谈--误食水仙花球茎者会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,如果病情严重或者病人是儿童,医生会建议采取静脉滴注或口服药物的方法来减轻恶心、呕吐等病状。 含毒花卉 杜鹃花 : 又名映山红。黄色杜鹃花中含有毒素,中毒后会引起呕吐、呼吸困难、四肢麻木等症状。 夜来香 : 夜间停止光合作用时,夜来香会排出大量废气,对人的健康极为不利,因而在晚上不应在夜来香花丛前久留。 含羞草 : 内含含羞草碱,接触过多会引起眉毛稀疏,毛发变黄,严重的会引起毛发脱落。 郁金香 : 郁金香花中含有毒碱,人在这种花丛中呆上两小时就会头昏脑胀,出现中毒症状,严重者会导致毛发脱落。 夹竹桃 : 夹竹桃的茎、叶、花朵都有毒,它分泌出的乳白色汁液含有一种叫夹竹桃苷的有毒物质,误食会中毒。 水仙花 : 人体一旦接触到水仙花叶和花的汁液,可导致皮肤红肿;如果这种汁液不小心弄到眼睛里去,那么后果更为严重。水仙花鳞茎内含有拉丁可毒素,误食后会引起呕吐。 一品红 : 全株有毒。白色乳汁一旦接触皮肤,会使皮肤产生红肿等过敏症状,误食茎、叶有中毒死亡的危险。 花叶万年青 : 花叶内含有草酸和天门科素,误食后会引起口腔、咽喉、食道、胃肠肿瘤,甚至伤害声带,使人变哑。 虞美人 : 全株有毒,尤其以果实的毒性最大,误食后会引起中枢神经系统中毒,严重的甚至可导致生命危险。 白花曼陀罗:原产于印度,近年来我国各地均有栽培,植株有毒,果实有剧毒。 南天竹:又名天竹,全株有毒,主要含天竹碱、天竹苷等,误食会引起全身抽搐、痉挛、昏迷等中毒症状。 五色梅:花叶有毒,误食会引起腹泻、发烧。 光棍树:茎干折断后,白色乳汁能使皮肤红肿,误入眼内能造成失明。 丁香、夜来香 :晚间大量散播强烈刺激嗅觉的微粒,对高血压和心脏病患者影响尤大。 有毒的花卉还有半夏、龟背竹、花叶万年青、马蹄莲、霸王鞭、虎刺、珊瑚花、青紫木、石蒜、黄蝉等 三.52 种 致 癌 植 物 石粟、变叶木、细叶变叶木、蜂腰榕、石山巴豆、毛果巴豆、巴豆、麒麟冠、猫眼草、泽漆、甘遂、续随子、高山积雪、铁海棠、千根草、红背桂花、鸡尾木、多裂麻疯树、红雀珊瑚、山乌桕、乌桕、圆叶乌桕、油桐、木油桐、火殃勒、芫花、结香、狼毒、黄芫花、了哥王、土沈香、细轴芫花、苏木、广金钱草、红芽大戟、猪殃殃、黄毛豆付柴、假连翘、射干、鸢尾、银粉背蕨、黄花铁线莲、金果榄、曼陀罗、三梭、红凤仙花、剪刀股、坚荚树、阔叶猕猴桃、海南蒌、苦杏仁、怀牛膝。 四.古 代 植 物 迷榖,薰草,杜衡,檀槠,荣草,芒草,荀草,薬草.芍 芊 芳 芦 芸 芽 芩 芬 萍 苗 苞 蕊 荫 茵 婆娑 莘莘 莆曼陀罗!!!编辑本段基本资料 中名:曼陀罗 学名:Dature Stramonium Datura L. 梵文原名:ma^nda^rava;manda^raka 别名:醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花 科属:茄科曼陀罗属.一年生草本植物。 简介: 在我国又叫风茄儿、疯茄花、洋金花、野麻子、醉心花、狗核桃、万桃花、闹羊花等。 为茄科曼陀罗属植物泛称,有时专指其中一种。 曼陀罗原产热带及亚热带,我国各省均有分布。喜温暖、向阳及排水良好的砂质壤土。广布全国各地。主要为害棉花、豆类、薯类、蔬菜等。中毒概述 曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致,其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干,吞咽困难,声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等,严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。 曼陀罗中药名洋金花、山茄子、醉人草、闹阳花、透骨草、喇叭花、风茄或野麻子。全株有毒,以种子毒性最强,儿童服3—8颗后即可中毒。一般在口服后0.5—2小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。 在医药和毒药的交叉点上,曼陀罗花像地精一般突然显现,它过分妖冶的色泽吸引着眼球和追捧,使得我们很难分辨其中的掌声——哪些是针对它的药物性,哪些又拜倒于它迷惑的威力。绚丽艳美的曼陀罗花有如跳动的火焰,以带焰的火,呈现精神诡异的造型。曼陀罗花也就是洋金花,学者李零先生指出,它就是欧洲、印度和阿拉伯国家认为的“万能神药”。曼陀罗又名枫茄花、狗核桃、万桃花、野麻子、醉心花、闹羊花等,为茄科野生直立木质草本植物。它还分为大花(白花)曼陀罗、红花曼陀罗、紫花曼陀罗等种类。曼陀罗花主要成分为莨菪碱、东莨菪碱及少量阿托品,而起麻醉作用的主要成分是东莨菪碱。除作外科手术的麻醉剂和止痛剂,还作春药和治癫痫、蛇伤、狂犬病。雨果《笑面人》当中描述了狂人医生苏斯使用曼陀罗花的过程,“他熟悉曼陀罗华的性能和各种妙处,谁都知道这种草有阴阳两性。”这至少说明,自古埃及以始,曼陀罗的阴性力量总是四处都有知音,有一幅埃及的壁画是说古埃及人宴客时,常会把曼陀罗花果拿给客人闻,因为曼陀罗花果富有迷幻药的特性,可以让客人有欣快感。 有毒部位:全草有毒,以果实特别是种子毒性最大,嫩叶次之。干叶的毒性比鲜叶小。 有毒成分:主要含东莨菪碱、莨菪碱,其次有阿托品、阿朴阿托品、降阿托品、曼陀罗素、惕各酰莨菪碱、曼陀罗碱、茵芋碱、 2,6-二惕莨菪碱、红古豆碱和7-羟基-3,6-二惕各酰氧托院。总生物碱含量开花末期最高,到种子成熟时迅速下降。从种子还分出血球凝集素。 编辑本段急救处理 1、 以1:5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠。 2、 用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4ml皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射,每15分钟一次,可用数次。 3、 烦躁不安或惊厥时或给镇静剂,如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等。 4、 对症及支持疗法:有呼吸抑制时,应给氧气吸入,并作人工呼吸;高热时用冰袋降温,酒精擦澡,解热剂等;瞳孔散大可用0.1~1%水杨酸毒扁豆碱滴眼;重症者可给氢化可的松静滴。 5、 中药绿豆衣120克,银花60克,甘草150克,水煎分多次服用。 生长环境:全系栽培,种子繁植。
构音障碍: 构音障碍又称构音异常,是指构音器官在构音的过程中,构音部位发生错误或呼出的气流方向、压力或速度不准确,甚至整个构音动作不协调,以至语音发生错误的现象。构音障碍的分类①痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍,一般表现为说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重)②迟缓型构音障碍(周围性构音障碍,表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱)③失调型构音障碍(小脑系统障碍,主要表现元音辅音歪曲较轻,主要韵律以失常为主,声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显)④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍,构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重)⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍,由于运动范围和速度受限,发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象)⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍,其表现为上述各种症状的混合,多种或单一不定)。其好发人群广泛。产生原因:1、难产这是针对小儿出生时,由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤,使得大脑中负责语言的部分发育不良,结果造成小儿语言障碍,主要表现为口语的发生和发展的迟缓,或一直无主动性语言,只能被动地用简单词语回答问题,同时多伴有智力方面的缺陷。这类语言障碍很难治疗。2、中枢神经系统疾病经国际病例研究,儿童2岁以内患中枢神经系统疾病,如脑炎、高热惊厥、病毒感染等,造成脑组织损伤,从而使小儿失去患病前原有的语言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。一般经过对原发病治疗和应用神经药物,可使语言障碍症状减轻或恢复正常。中枢神经系统疾病不仅在幼儿时期多发,青少年时期亦不少见。听力异常也属于疾病类型,其导致语言障碍也多见。人类语言发展必须依靠正常的听力。婴幼儿期应用某些药物,如庆大霉素、利尿药等,可致小儿内耳中毒,听力下降,从而导致小儿语言障碍。大于人类听力的噪音在我们日常生活中长期干扰我们的听觉系统也会导致听力障碍,而儿童听力疾病这类由于耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗,否则很难治愈。3、疾病如发音器官畸形导致。喉部畸形患者很罕见,主要是口腔腭裂、唇裂及舌体畸形或者是交通事故等意外造成的畸形导致语言障碍。其特点是可以发音,但语言很不清楚。目前儿童治疗多主张在3岁前矫正畸形,然后进行语言训练,大多数小儿可自行恢复清晰的语言。 但是好发于青少年抑或中老年人、各类意外事故则需要心理干预和长期治疗。最后由于车祸、重大打击等灾难引起。这类事故一般发病为可逆转性,但也不乏无法治愈的。近年来由于自然灾害引起的勾引(构音)障碍在与日俱增。或是由于打击,心理无法承受突然失语;或因长期不愿开口讲话引起构音障碍等。
构音障碍主要是发音器官有关的肌肉,或者神经因为疾病而导致了言语障碍。根据损伤部位的不同,它的发音表现也不一样,比如球麻痹因为咽喉部的肌肉和声带有麻痹,所以说话往往鼻音很重、声音嘶哑而且说话的声音比较慢,有一些音可能发音不是很清晰。如果是基底节区的病变,它是上运动神经元的损害,会导致口唇还有舌部的肌张力增高,甚至有可能会出现震颤导致声带不能张开,所以说话的声音是缓慢而且含糊的,音调很低,有可能会出现言语的断续或者像口吃一样的重复语言,这种情况容易见于帕金森病。还有小脑的病变因为导致发音,和构音器官的肌肉不协调表现为拉长音像吟诗样的语言,还有可能会有爆破音。还有比如喉返神经麻痹可以表现为声音嘶哑,如果是舌下神经病变会引起舌肌运动障碍,表现为舌音不清、言语含糊。
构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常,神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍,主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清,但不包括失语症、儿童语言发充迟缓、听力障碍所致的发音异常。具体分类如下:(一) 运动性构音障碍是指由于神经病变、 与言语有关肌肉的麻痹、 收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。(二) 器官结构异常所致的构音障碍是指由于先天和后天原因的结构异常所致的构音障碍。 临床上最常见的是由于唇腭裂所致的构音障碍,其次为舌系带的短缩, 先天的颌面部缺陷, 后天的颌面部损伤的后遗症。(三) 功能性构音障碍是指发音错误, 表现为固定状态, 但找不到明显原因的发音不清, 临床多见于儿童, 特别是学龄前儿童。
1 曹默一开始不住在我宿舍,他是后来搬进来的,原因是他跟同宿舍的宫大卫大吵了一架。实际上这不是他们第一次吵架。我第一次听到他们吵架是在一天夜里,大概晚上十二点左右,我听到曹默大声地质骂宫大卫,“你怎么这么不要脸,我撕烂你的脸”云云,声音很大,全是曹默的声音。 那次争吵的时间不长,我当时跟他们还不熟,所以没有过去隔壁宿舍。第二天,曹默在qq签名上写上,死变态,去死之类的话。这件事之后,曹默当时在我心里留下了一个不太好的印象:我觉得他是在欺负宫大卫。宫大卫是山东人,长得五大三粗、人高马大,但是脾气很好,说话时很柔和,还会伴着一些手势。曹默一开始我没什么印象,高高瘦瘦的一小伙子,说话字正腔圆,他之前是学播音主持的。 我对周围的事不敏感,是后知后觉型。有天学姐问我,是不是宫大卫都给曹默洗衣服啊?我想都没想随口说,不是啊。我压根没想过她问这话的意图,我随口说也只是为答复而已。不过我后来注意到他们俩经常在一块洗衣服,互相给对方拧干水,他们一块吃饭、逛街,出双入对,但我依然没觉得有何异样,直到那天中午。 那天中午一点左右,隔壁宿舍爆发了一次更为激烈的争吵,我听到了曹默近乎咆哮的声音:“你要不要脸,要不要脸,你个死变态,撕烂你的脸,我要报警……”宫大卫的声音则小得多,没有一点气势,只听到他说,“不是我做的”,用那个有点尖的嗓音像是在乞求。 那次争吵整栋楼都听到了,有人在抱怨,“大中午的,还让不让人睡觉啊。”他们吵了很久,曹默一直在骂宫大卫,有时静下来,一会儿又骂起来了。宫大卫时不时回一句,曹默立马又掀起新一轮的狂轰烂炸,像一条暴怒的狮子。 研三的室友说,你去看一下吧,不要出什么事。 我过去后看到,曹默站在宫大卫的桌子前,非常生气的样子,宫大卫坐在电脑前着看屏幕。 “你还敢说不是你干的”,曹默用手指着他的眼睛说。 “不是我做的,谁吃了没事发你的信息啊”,宫大卫说。 我不知道他们在说什么,我叫他们都冷静点。曹默一把把我拉到他电脑前,“你自己看。” 我凑过去看了一下,他的qq对话框弹出了十几个好友请求,全是男的。 “他把我的信息发布在同性恋交友网站上,还贴上了我的照片,家庭住址。”他一边愤怒地说,一边指给我看。我看到了他的照片,地址、名字,全是真实信息。 “除了他还有谁会干这种事,这张照片是我刚用手机拍的,存在电脑桌面上。” “反正不是我做的”,宫大卫依然否认。 “难道是我自己犯贱发到这种地方去的,你个变态”,曹默怒不可遏,要上去扇他的脸。 我怕他们矛盾升级,要把宫大卫叫去我宿舍坐坐。“我不去”,可能怕我知道太多,“你走吧”,他说。 我不好说什么,出来了。 2 同性恋,这是我第一次这么近距离地感受这个词。宫大卫是个同性恋?他用曹默的身份信息去同性恋网站上交友?我开始联想他们的种种行为,隐约觉得曹默说的可能是真的。 回到宿舍,我内心有点不平静,虽然同性恋这个词经常听到,但从来没想过它会发生在我身边。 这次吵架之后,他们俩彼此很长时间不说话。一天傍晚,我去食堂吃饭,碰到了曹默,他跟我一块走,那是我俩第一次一块去吃饭。他跟我说起了宫大卫,说他是同性恋,是个变态。我不知道他为什么突然要跟我说这些。虽然我猜到了一点,但在听他亲口说出来的时候还是有点震惊。我说他表面看上去挺正常的,除了有点娘之外,“他看上去挺老实的”。 “老实个屁,你不知道他在背后干了多少龌龊的事。他喜欢乱翻别人东西,还加我同学qq骚扰人家,问人家是不是同性恋,你说这种人是不是变态?” 我不知道如何回答。我说我不歧视同性恋,你也不要将这件事说出去,这样对他不好。 “他三番五次地偷窥我的电脑,你知道我是怎么知道的吗,我出去的时候特意有做标记。还有我电脑上那张照片没有人看过,不是他还有谁。他这种人你不当场抓他个现行,他死都不会承认。” “可能他怕那种身份被人知道吧。”我说。 “怕人知道就用别人的信息啊,你说他要不要脸,我之前就暗示过他几次,叫他不要再偷窥人隐私,给他脸不要脸,我那天真想上去扇他的脸,把他的脸撕烂。” 自从那次跟我交谈之后,我和曹默逐渐熟络起来,偶尔会一起去食堂吃饭。曹默是个帅气小伙,阳光、精致,很注重仪表,会经常敷面膜。和他接触之后发现,他其实是一个还算不错的人,为人彬彬有礼。由于形象佳,本科学的是播音主持专业,院里的大小晚会都由他主持,深受女生喜欢。 有段时间,曹默在电台实习,经常不在宿舍。宫大卫则整天坐在电脑前写网络小说,关于凶杀、侦探类型的,他从不跟别人讲,是曹默告诉我的。 我在那个网站上看到,原来曹默和宫大卫用着同一个帐号,上面有他俩写的文章,曹默写得少,大部分是宫大卫的。他写得很女性化,除了那个正在连载的凶杀小说之外,大部分是感想之类的文字,我发现了几篇关于同性恋辩论的文章。 3 那天,听讲座回来,我跟宫大卫走在一块,他忽然问我,“曹默是不是在你面前说了我很多坏话。”我说没有。他说,“你不要信他,他自己是个同性恋,他自己爱上那种同性交友网站,泄漏了自己的信息,还赖我身上。我告诉你,他天天不在学校,是因为他在外面有男人,我经常看到他接一个男人的电话。我说的都是真的,我你我不是人……” 这一点,其实我也发现了,曹默每次接电话都要跑到很远的地方,且一讲就是好久。他从来没在宿舍讲过电话。 我说,“那他为什么把自己的真实信息发到这种网站上。” “我哪知道,他就想诬赖我,我不想跟他计较。到时候你就会相信,你千万不要跟他说是我跟你说的。” 也许是看我是那种不爱在背后谈论别人的人,他们俩都把对方的事说给我听。 说实话,我当时更倾向于相信曹默,无论从哪一点看,宫大卫都更像一个同性恋。我开始有意识地去观察宫大卫,发现他确实很娘,说起话来絮絮叨叨还掐着个兰花指,走路扭摆着屁股。我还发现,他从来不在宿舍光膀子,也从没见过他在宿舍穿短裤。 我没有把他们俩对我说的话对任何人说,包括他们俩。 研二开学,研三的室友毕业了搬走了,曹默搬到了我们宿舍。“不想再跟变态住一个宿舍,想到他做的那些行为就恶心。”曹默说。 我当时还不完全明白曹默说的恶心的全部内容。搬过来后他给我一点一点地揭开了一个更为惊人的深藏在柜子里的宫大卫。 曹默告诉我,宫大卫从来没有在宿舍光过身子,即便是大夏天,他洗澡都是穿着衣服进去,穿好衣服出来,睡觉在被窝里脱裤子,起床也是在被窝里穿好裤子。 “难怪每次我在他宿舍碰到他要洗澡的时候,他都要赶我出去。” 宫大卫内心里是个女性的角色。 曹默通过询问添加他的那些人,按图索骥,费了好大功夫找到了宫大卫常登录的那个同性恋网站。网站上的内容惊得我目瞪口呆,嘴巴张得篮球那么大:这世上竟然存在这种网站,上面全是猛男的XX图,淫秽不堪,无法直视。 为监视宫大卫的动态,曹默自己也在该网站注册了一个帐号。他经常去宫大卫的空间浏览他的动态。曹默给我看宫大卫的图片收藏夹,里面收集有2000多张猛男裸图和男男OOXX图。随着时间的推移,图片数量与日俱增,从第一次看的2000多张,到后面接近5000张。曹默经常偷偷告诉我,宫大卫在哪天某时又登录了网站,做了些什么。 那天,在一张裸男图下面,我们看到了一条宫大卫的一条评论:好大啊,好想一口含上去。 我和曹默笑翻了。 4 在曹默的细心查找之下,他又发现了宫大卫在网络上的最新动态。原来宫大卫不仅在榕树下写小说,还在别的网站发文章。他涉及的网站很多,有女性网、读书网、两性网、恋爱网等等。但他的资料以及笔名大都大同小异,所以,曹默能够通过他常用的笔名轻而易举地搜索到他的其他作品以及他在网络上踪迹。 他在两性网上写了另一个小说,叫做《少爷我爱你》,一眼就能看得出来是出自宫大卫的手笔。文中很多人物的名字是我们班里同学的,有我的也有曹默的,还有他经常谈论的本科时的女同学的。 《少爷我爱你》讲的是一个从小男扮女装的丫鬟服侍一个英俊潇洒的公子哥并与他暗生爱意的故事。尽管在得知丫鬟是个男儿身之后,风度翩翩的公子爷依然爱着“小丫鬟”。本质上这是一个同性之爱的故事,宫大伟热衷于编制这种故事。文中有很多露骨的色情描写,他经常写丫鬟服侍公子洗澡的桥段,然后会大肆描写一番,写的活色生香、香艳十足。 “宫大卫写的时候一定感觉很爽吧,他肯定把自己想象成是那个美貌无双的小丫鬟。”曹默笑着说。 “呵呵,肯定啊,作家真好,可以把自己代入进去,然后为所欲为。” “真是不要脸,整天写这种小说,恶心。还把我们的名字写进去。死变态。”曹默骂道。 “你知道张任霆是谁吗?” “不是他小说中的那个漂亮的少爷吗。” “张任霆是他大学同学,长得很清秀、帅气,宫大卫还把人家的照片设为他博客的头像呢。” “哦,宫大卫肯定很喜欢他吧。” “是啊。他开口闭口“霆霆”的叫人家,他经常跟我说他们在大学的事情。” “你知道吗”曹默忽然压低声音跟我说,“张任霆都已经结婚了。” “哦,那宫大卫不是很伤心?” “人家结婚的时候都没请他,他自己屁颠屁颠地跑过去。你说他要不要脸。他天天在我面前骂张任霆的女朋友,说人家的坏话。他说霆霆根本不爱她,是她勾引了他。” “那张任霆的女朋友知道宫大卫是那样的人吗?”我问。 “我觉得应该能感觉到一点吧。张任霆结婚之后,宫大卫还经常去找人家。你没听他说天天盼着放假吗,他每次回家都要去找他。” “张任霆也是同性恋吗?” “这个我也不知道,我觉得他应该也有点不正常吧,不然怎么经常跟宫大卫出去开房。” 我不禁为张任霆的老婆难过起来。 5 曹默搬到我宿舍之后,我们交往更加频繁了,开始对他有了更多的了解。我发现他有个明显的特点,就是 既爱谈论别人,又忌讳别人谈论自己。 每次跟他走在一起,他就会说起周边的人和事。他对周围的事很敏感,班里的很多信息我都是通过他得知的。研一刚来学校那会儿,一次我们在校园闲逛,路上他和宫大卫不断谈论班里那几个长相不怎么好的女生,以那种嘲笑、讥讽的语气,把她们作为笑料和谈资。我在一旁不明所以,误以为他们之前跟这几个女生早认识。 他俩不停地把那几个长得胖丑的女生说成是彼此的“亲爱的”,以此来嘲笑对方。我跟他俩走在一块,不知道该说些什么,我不习惯在背后谈论别人的缺点。后来我发现,这是他俩的生活方式——以议论他人缺点为乐。 曹默不喜欢别人议论他,一旦他知道有谁在背后说了他什么,他就会非常生气,并记恨在心。他特别提防班上的女生,他和宫大卫都不喜欢班上的女生,经常以“这帮老娘们”来称呼她们。他经常说女生事儿多,闲着没事就爱乱传别人绯闻小道消息,特别烦人。 曹默最爱找“娜姐”聊天。娜姐”是我们班的一张利嘴,快人快语,对她看不惯的人绝不嘴下留情,还特爱抱怨。曹默喜欢听娜姐抱怨别人,在ktv他可以不唱歌只跟娜姐在一旁说话。只要娜姐一来男生宿舍,曹默就会搬好凳子把她叫进来说话,一说就是一两个小时。我猜想,他之前跟宫大卫应该也是这样的。 物以类聚这句话用在曹默和宫大卫身上非常贴切。在议论身边人这一点上,宫大卫跟曹默比起来有过之而无不及。起初跟他们不熟悉的时候,我以为宫大卫是个老实,不爱说话的人,跟他活络之后,发现他简直就是个话痨,比《大话西游》里的唐僧还啰嗦。他能把他本科的一个我们谁也不认识的女同学说成我们圈子里的熟人。他们俩只要在一起就不停地说,这世间的每一个人都有可能成为他俩的谈资,街上的一个卖菜的阿姨,杂货铺的女收银员,图书馆一个自说自话的怪咖等等。他们尤其喜欢谈论别人的长相,只有碰到一个稍微奇形怪状一点的人就如获至宝,马上纳入他们谈论的信息库,每天颠来复去地将这些人谈论一遍。我在想,这段时间,曹默和宫大卫不说话了,会不会把他们都憋坏啊。 6 曹默搬过来后,我成了他的倾诉对象。他说,开学那天,接待他的学姐刘晓喜一见面就跟他说,“你宿舍有个男的很娘,感觉怪怪的。” 曹默说,我一进去宿舍,宫大卫就给我提行李,用抹布帮我搽干净我的床位,铺上席子,扫地。 我说,他怎么一来就对你这么好啊。他笑了笑,这种变态谁知道呢。不过在跟宫大卫闹翻之前确实挺好的,他什么事都帮我做,帮我写论文,买早餐,洗衣服。 这时,我知道现原来学姐说的是真的,宫大卫真的给曹默洗衣服。 曹默告诉我:宫大卫早上起得早,每次我起来桌子上都有一份早餐,风雨无阻,他也不向我要钱。不过他的疑心特别重,我一出去他就问我去哪,见什么人,干什么?我通常都难得回他,我回来的时候他就很生气,总旁敲侧击地打听我,“哟,又去哪约会了,见哪位美眉了?” 他不停地说,说个没完,然后我就跟他说,“你可以闭嘴了,我不想听你说任何话。”我经常这样气宫大卫,他说起来就没完,我就说“我什么都不想跟你说,也没有听进你说的任何一句话。”他脸一拉,屁股一扭,转身就不理我。 曹默跟我一边说,一边笑。 我见过好几次宫大卫被曹默气走的情形,活像一个受了气的怨妇,但曹默一去找他,他又巴巴的贴上来,瞬间好了。这种猫鼠游戏跟一对普通恋人无异。 曹默还跟我说,宫大卫特别爱联想。这句话在之后我的观察中被一再验证。他看曹默跟我在一块时间比较多,就说我和曹默有一腿,让我哭笑不得。尽管我觉得是无稽之谈,他每天还是会说一些这样的话,“你们俩口子好恩爱啊”,“小心他在外面头花惹草”。我索性懒的理他,他就毫不客气地当作既定事实。 宫大卫对于他的同性恋身份一直是否认的态度,后来被我们说多了,他变得大胆起来,说,“变态怎么啦,要敢于做自己,要做就做大变态,不像有些人,明明是还不敢承认。”后面这句话是说给曹默听的。 曹默开玩笑地说,以后谁娶了宫大卫有福了。我说你把他收了吧,曹默不说话,脸色严肃起来。尽管是开玩笑,我知道说到他的禁区了,他不喜欢别人牵扯到他。对于他是不是同性恋身份,我也拿不准。 曹默说有一次,他出去外面了,回来之后发现宫大卫把他的衣物都洗了。他勃然大怒,叫他以后再也不要碰他的东西,因为他有的衣服是不能水洗的。 他说,那次我看到宫大卫偷偷地哭了。 7 在跟宫大卫决裂了半年多之后,曹默主动跟他和好了。一天傍晚,我经过宿舍楼下时,惊讶地看到了曹默跟宫大卫两个人站在宿舍前的树下说话。我以为看错了,很久没见这两个人在一块,突然见到有一种时间倒流的错觉。回到宿舍,曹默宣布了他跟宫大卫和好的消息。 他说,下午的时候,他去了宫大卫宿舍,叫他出来说几句话。宫大卫一开始很惊讶,错愕地看了他几秒钟,随后就跟着出来了。 这几句话他们一说就说了两三个钟头。 “宫大卫还是那么能说,他一聊就聊到他最近在“海外教育学院”工作的事,说了马娇阳学姐如何卖骚,鼻孔朝天范大娟如何听马骄阳的话等等。他一点都没有变,还是那么八婆。”曹默笑着说。 “怎么突然想跟他和好了?”我问。 “我想,研究生三年很快就过去,大家同学一场,不能天天跟仇人一样,毕竟我们以前也玩得这么好过。”曹默说。 “要写毕业论文了,跟宫大卫和好了可以叫他帮我分析分析我的论文结构,他这么能写,有他的帮忙,可以省很多事。” 果然,第二天宫大卫就来到我宿舍,给曹默列了一个书单,全是关于他毕业论文所涉及的参考书目,还详细地注明了每本书的那些章节可以用得到。后来我还发现,在和宫大伟和好之后,曹默还向他要了几篇小论文发表。 那天晚上,我特意去看了他宫大卫的微博,他写到: 明知道你是这样的人,不管是什么目的,就吧,就像是飞蛾,明知道是火焰还往上扑。 和宫大卫和好后,曹默还住我宿舍,并没有搬过去。宫大卫经常过来帮曹默分析他的论文写作。曹默会把他写的一部分给宫大卫看,通常宫大卫看了之后都会极尽夸赞,说这一句写得好,那一句很优美,并且念出来。 “哇,你们都写出这么优美有诗意的句子来,真厉害。”宫大卫恭维曹默的时候,不大好意思直接用“你”,而是用“你们”。 我听宫大卫念的都是一些个人感想和抒情性的句子,根本就不适合论文写作。宫大卫爱屋及乌,一个劲地恭维曹默,极力取悦他。宫大卫跟曹默说话时,那语态和神情活像是一个女子在赞美自己的心爱的男人。 宫大卫身高182公分,体重近200斤。曹默经常拿宫大卫的体重开玩笑,说他是肥猪。跟曹默重归于好后,宫大卫精神焕发起来。我发现他在服用螺旋藻、维生素c之类的保健品,并且在默默地减肥。 “哟,开始在打扮自己了,真是女为悦己者容啊。”我取笑他。 “是啊,不过你放心,不是为你。” “哈哈哈,还好不是为我,否则你这份深情可要付诸东流了,我的性取向很正常。” 宫大卫已经不会忌讳我这么直白地说他了,他很享受我谈他跟曹默的关系,他甚至热衷跟我谈论同性恋的话题。 这个话题在曹默面前是不能提的禁区。 8 除宫大卫之外,第一个说出曹默是同性恋的是我另外一个室友王想。 那天,曹默不在宿舍,王想突然跟我说,曹默也是同性恋。我惊讶地看着他,没敢接话。 他说,“你发现没有,他经常不在宿舍,也从来不跟人说他去了哪里,其实是在外面跟男人约会。” 对于王想说的,其实我也早有几分怀疑。曹默不仅对自己的外出活动讳莫如深,而且很反感别人问他去了哪里。他关注金星、红豆这样的异类明星,他读福柯的《性史》,研究李安的电影,喜欢蔡康永、张国荣、关锦鹏……后来,我发现了他们共同点。 王想问我,你还记得那天那个来我们宿舍的男生吗? “记得,他不是你在网上认识的网友吗?没想到他竟然来学校找你。” “我也奇怪,他非要来我们宿舍。原来他是电台的,叫张凯,认识曹默。” 王想这么一说,我才想起来了,曹默曾经在我面前说过这个人,他说电台有个东北的小伙跟宫大卫一样有点变态。有一次曹默在厕所没关门,他直接进来从后面抱住他。他还跟宫大卫经常说这个人,就跟说班里的那些女生一样,一贯的嘲笑,还说要把张凯介绍给宫大卫。 张凯跟王想来宿舍的时候,我见过,他五官不怎么好看,长得清瘦、干净,说话轻声细语的。王想说,这个张凯可能就是曹默外面约会的男人,他也是同性恋。 王想认识张凯纯属偶尔,是在qq上随意加的。王想觉得认识一个电台的朋友也好,多个朋友多条路,于是就聊了起来。没多久,张凯就提出要来王想宿舍。王想说,跟他在一起感觉浑身怪怪的,后来才发现他是同性恋,并且认识曹默。 对于在现实生活中出现这样离奇的巧合,我震惊之余又觉得 合情合理。生活有时候比小说还不可思议。 9 毕业前夕,我问宫大卫有何打算,他说在准备考博。我开玩笑地说,那你家曹帅怎么办。宫大卫说,人家逍遥的很,哪用得着我啊。人家有的是人追,今天去这个城市约会,明天去那个城市约会。 我知道宫大卫说的都是真的,忽然觉得他有点可怜。三年来,我见证了宫大卫在曹默身上的付出与真心,也见证了曹默对他的“利用”与“背叛”。 后来宫大卫顺利考上了某知名大学的博士研究生,曹默去了另一个一线城市发展。毕业后我偶尔会和宫大卫qq聊上两句,曹默则再也没有联系过。 事到如今,我依然无法确定曹默是否是gay,我只知道他不喜欢女生。我也不知道他们两个来自不同省份、不同学校、不同专业的人,考研到同一所学校,分配到同一个宿舍,究竟是天意还是人为。 除了宫大卫和曹默,我没有接触过其他同性恋人群。如果不是来到这个师范类学校,我大概做梦都不会想到,我身边会有同性恋,在此之前同性恋这个词只出现在新闻或者书本中,它像是一个遥远甚至不大真实的存在。 不管怎么样,我还是祝福他们,是他们让我看到了另一种爱情,一种跟普通人并无二致的同样值得尊重的爱情,也是他们让我看到了世界的多元、丰富以及美好。 愿所有真心都不会被亏待和背叛!愿所有付出都不会有去无回! 原所有有情人终成眷属! 注:此文所记录的均是真实的人和事,为保护当事人的隐私,里面人物均为化名。
。教研室成员先后有:崔其焜、关伯基、张文倩、陈荣喜、许树坚、赵婉洁、赵雅瑶、汪波、陈维伦、王润秋、罗小平、黄虹、吴丽玲、邓希路、胥远帆、汪红珺等老师。1995年,教研室悉数并入音乐研究所,所长为:罗小平;副所长:周广平、何平;党支部书记为:汪波;秘书:汪红珺、陈宏。除了研究所原有的成员(赵宋光、陈天国、罗德栽、陈安华)外,还先后增加了闫笑雨、潘澜(2000年调离)、刘大坚、尚红、周凯模等老师。所内教师依然承担全院的史论类公共课。1998年,音乐学系从研究所中分离出来,独立建制至今。主要人员几乎都来自原来的音乐理论教研室,后来又增加了年轻一代新教师(均为硕士)。第一届系主任:何平(2004年7月调离);系秘书:陈宏。2004年7月,由邓希路以副主任职衔继任;2005年9月,幸祝香出任党支部书记。下设四个研究室:1.音乐史学教研室;2.民族音乐教研室;3.技术理论教研室;4.哲学—文学教研室。目前系里从教与管理人员共29名:赵宋光、陈天国、幸祝香、罗小平、吴丽玲、黄虹、邓希路、闫笑雨、刘大坚、周凯模、王少明、彭莉佳、周广平、邹洪明、尚红、王沥沥、章俊、陈宏、艾福华、黄蕾、张卓、吴志武、黎敏、郑敏、高飞胜、藿橡楠、刘彤文、程亚鹏。谢泽慧老师2007年9月调至现代音乐系工作。 作为广东省高校名牌专业,音乐学系在目前广东省各音乐教育机构中音乐学学科建设、师资力量、学术水平、课程设置等方面都处于领先的地位。1.学科结构目前,音乐学系所开设的专业主干课程已覆盖了音乐学的所有基本学科,计有:历史音乐学(含:中国古代音乐史、中国近现代音乐史、西方音乐史)、音乐美学、音乐心理学、民族音乐学、戏曲与曲艺、音乐人类学、音乐形态学、音乐社会学、音乐阐释学等学科。2.教学队伍(1)人员结构年龄结构:在26位教学人员中,60岁以上3名;50岁以上5名;40岁以上5名;30岁以上8名;30岁以下3名。职称结构:教授/研究员8名;副教授5名;讲师/助研7名;助教6名。博士生导师1名;硕士研究生导师8名。学历结构:博士2名;硕士12名;学士12。学缘结构:星海音乐学院6名;中央音乐学院3名;湖南师大2名;武汉大学1名;中山大学1名;上海音乐学院1名;香港中文大学1名;北师大1名;武汉音乐学院3名、西安音乐学院1名;华南师范大学1名。以上所有人员都在本院固定编制之中,此外还有两位外聘教授:卓仁祥(美国北德克萨斯州大学音乐学院终身教授/博士);费邓洪(广东现代艺术研究所研究员/中国艺术研究院硕士)。(2)学科带头人及主讲教师业绩从专业要求来看,这些人员配备大致覆盖了这一专业的所有主要学科。同时,这些专业人员都分别在各自的研究领域中有十分深厚的积累,并展现出颇为丰富而又引人注目的成就,在国内有一定的影响与较好的学术地位。多学科与跨学科赵宋光教授是国内著名的学者,其研究领域包括有:哲学、美学、数学、音乐美学、音乐形态学、律学、民族音乐学。先后历任:中国音乐美学学会副会长、中国律学会会长、中国民族音乐学学会理事等全国性学术社团的重要职务。在国内享有盛誉。音乐美学在全国专业音乐院校范围内,音乐美学作为一门专业课,我院是继中央音乐学院之后,于1984年由罗小平教授接踵开出的,至今已有20年的历史,这也说明这一学科在我们院已有20多年的研究历程。作为这方面的专家罗小平教授在国内享有盛誉,先后在专业核心刊物及省级专业刊物上发表论文数十篇,出版专著8本。此外,后来加入这一研究领域的还有王少明教授与邓希路副教授。其中王少明教授毕业于武汉大学哲学系,并以他哲学专业之长,进一步加强了这一学科的教研力量,也为这学科的研究拓展出新的学术视野。近年来,他着力于从现象学的角度重新审视音乐学学科的相关问题,提出了许多新颖的学术见解,并在核心刊物上连续发表论文,也很快引起了音乐美学界的关注。民族音乐学在民族音乐学领域,尤其是岭南音乐研究方面,本专业有较强的研究历史与研究实力。首先,赵宋光教授早在50年代末就开始从音乐形态学的角度着力于民族和声理论的探索。此后,80年代初又致力于建立中国民族音乐形态学的学科建立,并在国内多所专业院校讲学。陈天国研究员40多年来,一直从事潮州音乐历史文本的收集与研究工作,其个人所拥有的研究材料在国内无疑首屈一指。在占有充足材料的基础上,他进行了各种分类研究,并先后出版了十数种研究专著,成为国内这方面无可比拟的专家。他还从泰国寻回了早已失传多时的广府板佛乐,为拯救中国传统音乐做出了突出的贡献。王沥沥老师,自本科到研究生阶段连续8年对江西地区的民间音乐与民间戏曲进行较为深入的研究,积累了丰富的研究经验,完成了硕士论文《赣剧两路高腔唱腔音乐比较及其源流分析》,并先后发表多篇有价值的学术论文,出版专著一本。音乐人类学周凯模研究员从事“民族音乐学”研究自1985年在上音选修“比教音乐学”开始,二十余年出版专著三部、合著三部、论文数十篇,其中在核心刊物上发表二十二篇。早年研究云南音乐、中国传统仪式音乐,近九年致力于岭南音乐研究:1998年承担和完成了省级项目“客家音乐文化研究”;作为当时研究部主任,1999年提出了本院“岭南音乐文化展览馆”和“岭南音乐文化研究中心”的建设构想,组织完成了展览馆首批资料收集整理,使其学院顺利建成该馆;2005年作为课题负责人,在展览馆基础上又设计了省级重点项目《岭南传统音乐资源在当代高校的转换》获省高教厅批准立项;2006年继续为展览馆争取到香港民族音乐学家曹本冶教授的个人收藏资料两千余件(部)的捐赠,丰富了馆藏基本建设。最近个人相继出版和完成了“广东排瑶‘仪式音声’研究”成果近30万字,为本院在传统丰厚的三大乐种研究成果之上,增加了新领域的岭南音乐研究成果。该成果结合音乐人类学宏观学科理论建设的思考,在本院教学中发挥着一定作用。音乐心理学这一学科的研究,我们起步较早,在国内曾一度处于领先的地位。早在1986年,罗小平与黄虹教授已出版了专著《音乐心理学》,继而又出版了译著《外国音乐心理学荟萃》。其中《音乐心理学》作为一本教科书,被国内其他专业教育机构所采用,并重版多次。最近,该书还应上海音乐出版社之邀进行修订再版。2003年,她们又与其他同事合作出版了《音乐教育心理学》一书。除此之外,两位教授还先后在核心刊物与省级刊物上发表相关论文十多篇。目前,两位教授分别被推选为“中国音乐心理学学会”的副会长与理事。其中,黄虹教授在20年间一直注重调查与实验工作,先后走访的大学、中小学,乃至幼儿园十多家,并建立了一系列有相对固定性的研究试验点。这不但对个人研究,还对实际教学提供了不可或缺的研究场所。最近,学院又建立了音乐心理学实验室。此外,刚到本系的硕士毕业生张卓,近几年来致力于音乐的时间心理研究,并完成了高水平的硕士毕业论文《影响音乐听觉时距判断的主客体因素》,为音乐心理学界同仁所关注。西方音乐史学这也是我们专业较为成熟的一个研究学科,我们学院从60年代开始就有前辈学者投入这方面的教学与研究,如关伯基教授曾长期致力于匈牙利浪漫主义音乐家李斯特的专项研究,先后发表论文十多篇,同时还出版了相关的专著与译著。80年代后期由黄虹、许树坚教授接上,90年代后期又加入了邓希路、周广平教授。围绕这一学科的教学,他们先后增设了交响音乐体裁与名作、西方歌剧、20世纪西方音乐等配套课程。20年来,他们先后在各种刊物上发表论文数十篇。此外,他们还十分注重各种研究文本的收集,除图书馆之外,各自收集的唱片4000多张,影像资料2000多张,总括西方音乐文化史从中世纪到20世纪末所有重要体裁的经典作品。此外,还有相关西方艺术文化史方面的书籍万册。黄、邓两人均被推选为中国“西方音乐学会”理事。中国音乐史学这一学科的教研力量在近年的人才引进中得以加强,尤其是青年教师的引入,使这学科在我院呈现出较好的发展前景,在古代史范畴,除了吴丽玲,刘大坚、尚红等原有的教师之外,最近又加入了吴志武。吴志武最近五年来一直致力于《九宫大成》的研究,并完成了40万字的博士论文。科学发声与嗓音保健近十年来彭莉佳老师一直致力于科学发声与嗓子保健这方面的研究,先后出版的专著有:《发声常识与嗓音保健》、《嗓音的科学训练与保健》。这项研究深得国内同行的关注与肯定,几年来还应邀在全国数十所大学中举办讲座或开设系列课程。研究基地与研究项目就音乐学各专业,我们还建立了以岭南音乐为主导的研究基地。该基地主要立足于本院在编的音乐学专业教研力量,同时也增聘一些院外专家。目前,我们承接的研究项目有:1.冼星海研究;2.岭南音乐研究。冼星海研究的常设机构安置在沙河校区冼星海纪念馆中,而岭南音乐研究则安置在沙河校区岭南音乐博物馆中。关于岭南音乐研究,我们一向有固定的研究指向,其中包括:1.广东音乐研究,为此我们还设有“余其伟广东音乐研究中心”。2.客家山歌与汉乐研究。3.潮州音乐研究。以上几项研究我们还邀请民乐系的有关专家参与,因而使得这项研究具有十分雄厚的力量。此外,在音乐心理学研究上,我们还与广东中医药学会的有关专家合作,研究领域正在向音乐治疗方面拓展。再就是我们还承担了国家级的《高中艺术》教材的研究与编写工作,其中包括4个模块,即:1.音乐的情感表现(以完成,并出版);2.生活中的音乐;3.音乐与文化;4.音乐与科学(与广州大学音乐学院合作)。3.学生状况目前本系在读学生分四个年级,总人数97人,其中2004级21人;2005级20人;2006级19人;2007级34人;延长学制3人。近三年报考本系的学生,每年总在200人左右。
新形势下,如何加强大学生心理健康 教育 ,帮助大学生解决心理困惑和心理问题,显得尤为迫切和重要。下面是我为大家整理的大学生心理健康论文,供大家参考。
摘要:总之,网络是一把双刃剑,我们要抓住机遇接受挑战,探索网络环境下高校心理健康教育的新途径、新 方法 ,促进大学生身心健康发展。
关键词:大学生;心理健康
1网络环境对大学生心理健康的影响
2012年12月至2013年6月期间,课题组对网络环境下大学生心理健康状况进行调查,调查对象为江苏两所高校的学生,共发出调查问卷500份,回收有效问卷458份,回收率为91.60%。结合师生座谈和文献检索,对网络环境下大学生心理健康现状进行调查分析。
1.1网络对大学生心理健康的影响本次调查显示:在校大学生上网主要是听音乐、看视频、查资料、看新闻、有些女生偏重网购,有些男生偏重网络游戏。在长时间上网后,52.0%同学会感到闷闷不乐,心情低落;49.3%同学会觉得早晨不愿起床,心绪不宁;有40.4%同学懒得见人,出现厌烦心理;29.5%同学出现焦虑情绪,25.5%同学没有不良情绪。此外,72.2%同学遇到网络上散步虚假信息的现象;56.3%同学发现网络上攻击、侮辱或诽谤他人的做法;49.3%同学遇到网络事件。课题组调查分析认为:网络给学生的学习、交往、生活带来极大便利和乐趣,给这些准社会化的成员开拓了广阔视野,但也可能引发大学生认识方式和 思维方式 的质变,一旦走向极端那就势必造成许多的负面影响,很有可能导致网络依赖、自我迷失、自我封闭、责任感下降、安全焦虑、人格障碍等各种各样的心理问题;网络世界没有了传统意义上的道德观念,让很多大学生失去了判断是非的标准,迷失了前进方向,对大学生的心理健康有一定的影响。
1.2网络对大学生心理健康影响因素分析课题小组通过深入调查发现,影响大学生心理健康的因素有很多方面,如社会因素,家庭因素,学校因素等,但主要原因在于学生自身,当代大学生虽然具备较强的个人学习能力,但往往缺少协作意识,不能充分发挥团队的力量。尤其是当他们独自面对生活中的棘手问题或困难时,往往缺乏主见,选择借助网络来解决问题,但却不能利用网络正确处理问题而走入误区。因此,网络心理健康教育对促进学生健康成长有着重要意义。
2网络环境下大学生心理健康教育的重要性
网络让人们的活动范围开始从现实领域向虚拟空间扩展,人们的思想价值体系由于受到外来 文化 的冲击,导致大学生心理健康经受着考验。所以,我们就要充分正确认识 网络技术 信息,提高心理健康教育的有效性,增大影响力[1]。2.1网络心理健康教育是大学生健康成长的需要课题组调查发现:与传统的心理健康教育相比,73.8%同学表示支持、赞同开展网络心理健康教育。通过网络这个丰富快捷的媒介,学生可以摆脱客观拘束,大大提高自主学习能力,通过与网络的互动,提高大学生的自省意识,从而发现并解决自身存在的心理健康问题。在虚拟环境下,个人信息的私密性、平等性、自主性等特点,使大学生“网民”在网络中的角色自由、隐蔽,这样有利于使其敞开心扉,“毫无顾忌”地将现实无法表达的心声“吐”出来,从而使咨询和治疗更有效[2]。2.2网络心理健康教育是拓展心理健康教育内容的需要课题组调查显示:35.4%同学觉得网络教育是自由的,可以根据自身的 兴趣 爱好 来选择课程;有25.8%同学认为网络教育相比传统教育来说,理念是创新的,方式是新颖的。网络世界具有丰富的科技知识、独特的传播方式、快捷的获得性等优点,利用网络开展心理健康教育,具有自主、灵活、隐蔽以及资源共享等优势,呈现出开放程度高、覆盖面大的特点,使学生上网就能自主接受优质的心理健康教育。2.3网络心理健康教育是高校思想政治教育的需要据资料显示,截至2012年12月底,中国网民总数达5.64亿,手机网民在总网民中的比例达74.5%,而大学生是网络使用的主力军。网络生活给大学生带来了便捷,但是也深深影响着大学生的思想,所以为了使其健康成长,就需要正确引导大学生健康运用网络指导。
3加强网络心理健康教育的探索与应对策略
3.1改革传统教育,发展网络教育传统教育的文化氛围主要是教师的言传身教,对学生产生潜移默化的影响,现在却与正在兴起的网络教育是一种相辅相成、互为补充的关系。我们要善于将传统教育与网络教育有机融合,以促进学生素质教育的实施;要充分利用网络对大学生的吸引力,然后对大学生进行网络心理教育和思想政治活动教育,让学生正确运用 网络知识 。3.2更新教学观念,开辟网络课堂网络灵活多样的教学形式,丰富多彩的教学内容,大大的提高了大学生在面对心理健康问题时的应对能力。通过网络心理课堂向大学生传播正能量,更新教学观念,发挥网络课堂教学作用,将心理知识的传授与心理教育活动有效结合,这样才能帮助学生正确认识心理发展规律,引导学生掌握必备的 心理 健康知识 ,使学生正确认识网络世界,提高识别信息的能力,为学业指导、就业心理指导、心理健康教育导航,促进大学生健康成长。3.3开展网络调查,加强心理测试建立网络心里测验平台,就是以正确反映学生心理健康状态为目的。所以在新生入学时,可通过心理测试和谈话鉴别,建立学生档案和监控机制;开展网络心理健康调查,及时了解学生心理健康状况,避免减少校园危机事件。3.4运用网络平台,提高教育效果加强心理网站建设,在网站上设置“在线咨询”栏目、开设心理健康知识讲座、心理专栏等,倡导正确网络行为,引导健康网络心理;成立网络心理咨询室,通过博客、微博等网络形式,与学生进行心理沟通和交流,缓解学生心理压力;通过举办网络心理沙龙、开辟网络心理论坛,对学生心理困惑、情感困扰等问题提供有效帮助;建立专线QQ,进行个性辅导,使双方以一种朋友的心态展开交流,所获得的信息真实,更能反映学生的心理状况,有助于心理健康教育的针对性。总之,网络是一把双刃剑,我们要抓住机遇接受挑战,探索网络环境下高校心理健康教育的新途径、新方法,促进大学生身心健康发展。
参考文献
1、大学生心理健康与其父母教养方式关系研究刘大伟大连理工大学2006-05-01
2、大学生心理健康状况及教育对策研究——以湖南省部分高校2012级新生为例廖秋梅湖南农业大学2013-12-01
【摘要】
大学生是思维最为活跃、最有朝气的群体之一,心理健康素质对于大学生来说十分重要。音乐治疗是一种新型的心理治疗手段,结合音乐,能够更好的降低人的心理防备,营造一个良好的氛围,而且对于心理困扰的预防方面有很大的效率。本研究以大学生为研究对象进行问卷调查,结果显示,98%的大学生认为音乐对于心理健康有调节作用。
【关键词】大学生;心理健康;音乐治疗
1.引言
大学生是祖国未来的希望,是社会的新鲜血液,在社会中处于一个特殊的地位。正因为大学生处于这样的特殊地位与时期,同样也给大学生的心理带来了很大的压力。据有关调查显示[1],我国大学生中因精神疾病而退学的人数占到退学总人数的54%,有28%的大学生具有不同程度的心理问题,其中有近10%的学生存在严重的心理问题。我国提出的大学生心理健康的标准是[2]:①智力发育正常,即个体智力发展水平与其实际年龄相称;②稳定的情绪。尽管会有悲哀、困惑、失败、挫折等,但不会持续长久;③能正确认识自己,清楚自己存在的价值,有自己的理想,对未来充满信心;④有良好的人际关系。尊重理解他人,学习他人长处,友善、宽容地与人相处;⑤稳定、协调的个性,能对自己个性倾向和个性心理特征进行有效控制和调节;⑥具备适应不同情境的能力。情境一般是指个人行为所发生的现实环境与氛围,有广义和狭义两种。广义是指社会历史进程、国际形势等,狭义是指个体心理行为活动时所处的场所、氛围,接触对象的态度、情绪及期待等,如考核、演讲、比武等场合。狭义的情境要受到广义的情境的制约和影响。心理健康者能够在不同时空和各种情境中调整平衡自己的心理状态充分发挥个人心理潜能和优势,取得事业成功。⑦具备对各种自然环境的适应能力。心理健康者为了某种需要,应该具备在各种自然环境中生存的能力。⑧热爱生活,能充分发挥自己各方面的潜力,不因挫折和失败而对生活失去信心。音乐治疗,是通过结合音乐来治疗心理问题的新型治疗方式,它是20世纪以来兴起于欧洲的一种心理治疗的方式,在国外,随着时代的发展,人们对于音乐治疗也越来越重视,在国外有一类人被称为灵魂歌者,他们便是通过音乐来表达、影响人的情感。音乐治疗,注重的是音乐对人本身的引导作用,有研究表明[3],当音乐的节奏与人的心跳一致时,人体就会分泌大量的荷尔蒙,这些荷尔蒙对于放松人的神经有很好的作用。所以说它是通过对人本身的引导,让人体自身来治疗自己的一种疗法。那为什么我们不叫它音乐引导,而是音乐治疗呢?我想正如冯友兰老先生所说的一样[4],“正如今天我们还是说‘日出’、‘日落’,虽然我们完全知道日既不出又不落”这只是一个习惯问题,它对于事物本身并没有本质的影响。音乐是一门艺术,它承载人类的情感,对于人类的心理调节与治疗同样有着十分有效的作用。在国外很多人都会利用音乐去治疗癌症病人,音乐是最有效的调节人的心理方法,所以音乐国外的医生才会选择用音乐来治疗癌症病人。音乐容易被接受,有效的降低心理防线,便于帮助心理困扰者解决心理问题。
2.研究方法
2.1调查对象:湖南城市学院音乐学院大一、大二、大三在校大学生随机收取两百人。
2.2调查工具:本研究采用问卷调查法,自制问卷《音乐治疗与大学生心理健康调查问卷》2.3调查目的:了解在校大学生对音乐的认知以及产生心理困扰的原因。
2.3调查结果调查结果显示,87%的大学生因多方面原因存在心理压力,51%的调查者在心情不佳时什么都不做,而一部分调查者会采用大声叫喊、大量运动等 措施 来缓解压力、改善情绪。98%的调查者认为音乐对于心理健康有调节作用,认为音乐能给人带来快乐。
结语
音乐治疗是时代的产物,拥有蓬勃的生命力,基本上解决了传统心理干预手段所遇到的问题,更能为人所接受。在大学生中间用音乐治疗来取代传统心理干预手段,这样不但满足了大学生的需求,而且能够在大学生中间迅速普及,对于心理困扰的预防有着无可比拟的优势。
参考文献:
[1]郑好.论音乐在大学生心理健康中的作用[D].南京艺术学院,2010.
[2]魏玮.论音乐教育对培养中学生心理健康的作用[D].曲阜师范大学,2009.
[3]刘沛.音乐教育-音乐心理研究的历史视野和前沿课题-理论背景与研究个案[J].第三届全国音乐心理学学术研讨会论文集,2008.11.
[4]冯友兰.中国哲学简史[M].北京大学出版社,2012.12.
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5. 浅析我国大学生心理健康论文
6. 大学生心理健康的论文1500字左右
刚进入的大学的新生总会有这样那样的问题,而心理问题是众多问题的关键。下面我准备了大学心理健康论文,希望对您有帮助!大学心理健康论文800字篇一 随着社会的飞速发展,人们的生活节奏正在日益加快,竞争越来越强烈,人际关系也变得越来越复杂;由于科学技术的飞速进步,知识爆炸性地增加,迫使人们不断地进行知识更新,人们的观念意识、情感态度复杂嬗变。作为现代社会组成部分,在大学院校生活和学习的大学生,对社会心理这块时代的“晴雨表”,十分敏感。况且,大学生作为一个特殊的社会群体,还有他们自己许多特殊的问题,如对新的学习环境与任务的适应问题,对专业的选择与学习的适应问题,理想与现实的冲突问题,人际关系的处理与学习、恋爱中的矛盾问题以及对未来职业的选择问题等等。如何使他们避免或消除由上述种种心理压力而造成的心理应激、心理危机或心理障碍,增进心身健康,以积极的、正常的心理状态去适应当前和发展的社会环境,预防精神疾患和心身疾病的发生,加强对大学生的心理健康 教育 ,就成为各高校迫切的需要和共同关注的问题。 关键词: 心理健康心理问题社会环境认识自我 一、心理健康的定义 心理健康是指这样一种状态,即人对内部环境具有安定感,对外部环境能以社会上的任何形式去适应,也就是说,遇到任何障碍和因难,心理都不会失调,能以适当的行为予以克服,这种安定、适应的状态就是心理健康的状态。衡量心理是否绝对健康是非常困难的。 健康是相对的,没有绝对的分界线。一般判断心理是否正常,具有以下三项原则:其一,心理与环境的统一性。正常的心理活动,在内容和形式上与客观环境具有一致性。其二,心理与行为的统一性。这是指个体的心理与其行为是一个完整、统一和协调一致的过程。其三,人格的稳定性。人格是个体在长期生活经历过程中形成的独特个性心理特征的具体体现。而心理障碍是指心理疾病或轻微的心理失调。心理障碍的表现形式多种多样,主要表现在心理活动和行为方面。表现在心理活动方面如感觉过敏或减退、体感异常、错觉、幻觉、遗忘、疑病妄想、语词新作、意识模糊、紊乱的心理特点和难以相处等等,行为方面如焦虑、冷漠、固执、攻击、心情沉重。心灰意冷,甚至痛不欲生等。 二、当代大学生心理问题的现状 当代大学生的心理素质不仅影响到他们自身的发展,而且也关系到全民族素质的提高,更关系到跨世纪人才的培养,一项关于当代人主要素质的调查表明,当代人的素质不能适应社会进步和发展的需要,最欠缺的是心理素质,具体表现为意志薄弱,缺乏承受挫折的能力、适应能力和自立能力,缺乏竞争意识和危机意识,缺乏自信心,依赖性强等。究其原因,与教育不重视人的心理素质的培养与塑造有关。在大学生中,有人因自我否定、自我拒绝而几乎失去从事一切行动 的愿望和信心;有人因考试失败或恋爱受挫而产生轻生念头或自毁行为;有人因现实不理想而玩世不恭或万念俱灰;有人因人际关系不和而逃避群体自我封闭。大量调查表明,目前我国大学生发病率高的主要原因是心理障碍,精神疾病已成为大学生的主要疾病。具体表现为恐怖、焦虑、强迫、抑郁和情感危机、神经衰弱等。 三、对当代大学生心理问题的原因分析 大学生心理素质方面存在的种种问题是与他们自身所处的心理发展阶段有关,同时也与他们所处的社会环境分不开。大学生一般年龄在十七、八岁至二十 二、三岁,正处在青年中期,青年期是人的一生中心理变化最激烈的时期。由于心理发展不成熟,情绪不稳定,面临一系列生理、心理、社会适应的课题时,心理冲突矛盾时有发生,如理想与现实的冲突、理智与情感的冲突、独立与依赖的冲突、自尊与自卑的冲突、求知与辨别能力差的冲突、竟争与求稳的冲突等等。这些冲突和矛盾若得不到有效疏导、合理解决,久而久之会形成心理障碍,特别是当代大学生,为了在激烈的高考竟争中取胜,几乎是全身心投人学习,家长的过度保护、学校的应试教育、生活经历的缺乏使这些学生心理脆弱、意志薄弱、缺乏挫折承受力,在学习、生活、交友、恋爱、择业等方面小小的挫折足以使他们中的一些人难以承受,以致出现心理疾病,甚至离校出走、自杀等。 从环境因素看,竟争的加剧、生活节奏的加速,使人产生了时间的紧迫感和压力感;个人对生活目标的选择机会增多,难以兼顾的矛盾加剧了内心的冲突,产生了无所适从的焦虑感。凡此种种,对变化的环境适应不良而出现的各种困惑、迷惘、不安、紧张在明显增加,社会的变革给正在成长着的大学生带来的心理冲击比以往任何一个时代更强烈、更复杂。各种生理因素、心理因紊、社会因素交织在一起,极易造成大学生心理发展中的失衡状态。心理素质低劣的人自然不能适应高速度、高科技、高竞争的环境,心理负荷沉重便容易导致各种心理疾病。 四、如何正确地认识自我 大学生是从为数众多的中学生中选拔出来的佼佼者,在心理上有很强的优越感和自豪感。但是与此同时,大学生则承受着更大的压力和挑战。大学生往往自视甚高,很容易受挫折,并随之发生一系列心理卫生问题。从外部环境看,当前不断变化的思想观念、社会生活环境等都对大学生产生了深刻的影响,大学生必须快速适应紧张的社会生活节奏;就业竞争的加剧所带来职业选择的提前以及与之相关的高强度的心智付出等也使大学生的心理压力进一步加大。 从大学生自身看,大学正是人生成长与发展的重要时期,大学生的生理、心 理与社会化的协调发展中存在这样或那样的矛盾冲突,理想自我与现实自我往往会发生矛盾。面对这些问题,如果大学生不能很好地适应环境解决问题,就会产生一系列的心理障碍甚至精神疾病。所以大学生在学生过程中应学会自我心理调适,做到心理健康: 1、保持浓厚的学习兴趣和求知欲望。学习是大学生的主要任务,有了学习兴趣就能够自觉地跃入浩瀚的知识海洋里邀游,拼命地吸取新知识,发展多方面的能力,以提高自身素质,更好地适应社会发展的需要。 2、保持乐观的情绪和良好的心境,大学生应保持积极乐观的情绪、愉快开朗的心境,对未来充满信心和希望,当遇到悲伤和忧愁的事情要学会自我调节,适度地表达和控制情绪,做到胜不骄、败不馁、喜不狂、忧不绝。 五、结论 优良的心理素质在青年学生全面素质的提高中起着举足轻重的作用,它必将对二十一世纪人才的质量产生积极而又深远的影响。健康的心理是一个人全面发展必须具备的条件和基础。加强对大学生心理素质的教育与培养,全面提高跨世纪人才质量已成为高等学校所面临的迫切任务。二十一世纪是一个思想 文化 激荡、价值观念多元、新闻舆论冲击、社会瞬息万变、的世纪,面对如此纷繁复杂的世界,未来人才都可能在某一时刻出现心理危机。二十一世纪人才的心理承受能力将经受更为严峻的考验。为此,就要不断加强对青年大学生的适应性、承受力、调控力、意志力、思维力、创造力以及自信心等心理素质的教育与培养,使他们真正懂得:要想占有未来,不仅要作思想品德、智能、体魄的储备,更要作战胜各种困难挫折的心理准备,从而引导他们科学地走出自我认识的误区,更新观念,突破时空,超越自我,唯有如此,方能在搏击中,翱翔自如,走向成熟,参与国际人才竞争,迎接新世纪的挑战! 大学心理健康论文800字篇二 大学生中大部分都会经历谈恋爱的过程,由于大学生本身的种种限制,种种原因,大学生爱情的成功率“惨不忍睹”,所以,在大学里,失恋也成了和恋爱一样频繁的事情了。虽然爱情如此美妙,但绝不应该是随便来谈的,因此,大学生在谈恋爱之前应该去学习如何去经营感情,将恋爱发展至婚姻,这些对我们的人生而言都是至关重要的。我们需要学习,不能只凭着一时的感情和冲动去谈恋爱,只谈恋爱不结婚是对自己不负责任的表现。 恋爱——大学校园中一个非常普遍的现象。如今的大学生再也不会像他们的前辈那样以恋爱为羞耻或见不得人的事。虽然许多人因各种理由不去恋爱,但他们对别人的恋爱大都持肯定态度。连俞敏洪老师都因为在大学中没有恋爱而感觉遗憾。本文探讨了恋爱对大学生心理发展的影响及爱情的心理结构和发展阶段,最终也提供了婚姻的使命和意义。 一、爱情的结局和果实 如果恋爱没有走向婚姻,那将是一棵没有果实。恋爱并非一件简单的事情,也不能随随便便。假如随便的谈恋爱,那将是对自己以后的丈夫或妻子不负责任的表现,大学生的恋爱更是如此,大学生的恋爱需要一锤定音,第一次的恋爱就能坚持到底。因此,我认为婚姻不能不经预备就参与进去,在恋爱前我们需要学习很多的东西,包括恋爱过程中的技巧及婚姻的使命,多看几本书总是好的,如 《男人来自金星,女人来自火星》和 《爱的五种语言》等书籍。我认为凭一时的冲动和喜欢,很难坚持下去,当热恋期过去,一切重新归于零了,曾经的山盟海誓都变为乌有了。不愿意负责任的男生太多,因为承受不了女生对爱的需要,只想着满足自己的需求,因此,不把自己放下很难去真正爱对方,恋爱不只是一种感觉,而且是通向婚姻的必经路,恋爱不能很好的进行的话,如何能走进婚姻呢?婚姻很重要,不是两个人凑合过一辈子,圣经《创世纪》中讲道:因此,二人要离开父母,二人要成为一体。 (一)恋爱过程中不可缺少的元素 1. 友情——随着交往,更深认识和喜悦对方。从外在吸引发展到心灵交流,成为 2. 责任——专一发展感情。不应「一脚踏两船」,同时追求或接受其他人的男女感知己。 情。 决 方法 ,彼此适应对方,使感情进一步稳固、成熟。 3. 磨练——从双方相处所产生的冲突中得到磨练,学习包容和接纳,共同寻找解 4. 贞洁——爱情值得等待,要防范婚前性行为。贞洁,就是送给配偶最好的礼物。 (二)恋爱的最终目的昰结婚 恋爱而不打算结婚的人,一昰情场浪子,要不就昰对婚姻失去了信心。要清楚和校正拍拖的动机。 (三)何时可以开始谈恋爱 恋爱昰指结交一位特别的异性朋友,并与他/她有亲密来往。什么时候可以开始谈恋爱?简单的原则昰:当你有了结婚打算,同时又具备了相当的结婚条件之时。 人若单单追求恋爱中的快乐,而完全从未想过结婚,这昰不负责任的行为。喜欢谈 结婚条件是指人在生理上、心理上、经济上和作决定上都能独立、成熟、不需依赖父母(参创世纪二章24节) 因此,人在求学阶段,并不适宜谈恋爱。 二、恋爱对大学生心理发展的影响 (一)恋爱对青年心理的成熟健全的促进作用 首先,恋爱是青年释放日益强烈的性冲动的重要途径。通过恋爱接触异性,使青年不再感觉到性的压抑紧张。恋爱是两个人人格的深层接触。在此过程中,青年的自我概念受到对方的影响而发展,真正懂得了如何在保持自身独立性的前提下调整自身缺陷以适应对方。也就是说,经过了恋爱。恋爱对一些个性因素和社会情感的发展有重大意义。而且恋爱中两人的深层交往为提高青年交际能力,适应以后的社会打下了基础。难怪有些心理学家认为,恋爱是青春晚期和成年早期最重要的事件,只有经过了恋爱,人才会真正成熟起来。 大学环境有它的独特性:对大学生来说,它在青年走入社会的过程中提供了一个缓冲环境。有了这个缓冲,青年能更从容地完成社会化,更完善地发展自我概念,而不至于感受到从青春中期直接下来落入社会的强大反差和心理不适。由此看来,大学生的恋爱并不是件坏事,它对青年的成熟很有帮助。再加上大学生普遍认为自己已不再是幼稚的少年,文学艺术中歌咏的爱情当然是他们追求的目标。 (二)恋爱对大学生心理发展的消极影响 恋爱的意义虽有积极的一面,有时也会危害青年的心理健康。首先,热恋与婚姻失去配偶等生活大事是在心理紧张量表上分值很高的事件。过度的兴奋和悲痛都会加剧心理紧张。恋爱正是使人时高兴时痛苦的事。处在热恋中的青年会为一些小事而高兴或烦恼。因此恋爱带来高度的心理紧张。恋爱的进一步发展还会带来社会问题,这也是产生心理失调的重要因素。如婚前性行为的增加等,造成青年心理负担超重. 热恋中的男女虽然感觉到强烈的心理紧张,但双方的共处和抚慰、爱情的甜蜜又会当的心理指导或较强的自我调控能力,失恋对青年的心理打击是很大的。 可见,恋爱对青年来说是一把双刃剑,一方面它帮助青年心理发展走向成熟,另一方面它又带来各种心理问题。这也许是人生的至理,你要得到甜蜜的报偿就必须经受得住考验。 总之,我们需要去处理好恋爱和婚姻之间的关系,对我们而言这些都说及其重要的! 降低他们的焦虑感。那些遭受恋爱挫折的人就没这么幸运了。失恋的青年会失魂落魄,觉得人生意义不复存在,生活下去只有苦难和折磨,有人甚至走向了绝路。 大学心理健康论文800字篇三 泰戈尔说过一句话:Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leave.我们把它翻译成生如夏花之灿烂,死如秋叶之静美。死如秋叶之静美,我还可以理解,但是如何才是“生如夏花”,我一直很疑惑——是要像伟人一样名垂千古、英雄一样流芳百世、明星一样光彩夺目?还是只要活得充实、活得开心?我想,应该不是我一个人有这样的疑惑。在上过蔺老师的课之后,我对此有了自己的看法。 上课的时候,蔺老师让我们放轻松,想象自己还没出生时的感觉,回忆从小到大的成长,让我们感受生命的旅。而在接下来的课程中,使我对生命有了更深刻的认识。生命不单单指生理上的生命,还包括心理生命和社会生命。我们通常都只接触生理上的生命,很少谈论心理上的生命,心理生命其实非常重要,人的心理生命,也是人的生命精神,同时,心理生命让人超越了生理上的生命,真正与动物区别开来。至于社会生命,说实话,在此之前我从未接触过,当然,我现在已经认识到它的重要性了。社会生命体现在人与社会的不可分割,是指人生命的存在是一种社会关系的存在。这三种生命共存一体,紧密相连。 后来蔺老师让我们回想自己身边已经离去的人,我从记事起开始回忆,惊然发现,原来那么多的人已经离开了,而有很多很多人,离去的那么突然,突然到我潜意识中不记得他们已经离去。很伤心,也很后悔——为他们的离去伤心,因没有珍惜与他们在一起的点点滴滴后悔……然后突然就意识到,生命真的很脆弱。 我身边的人,大多是因为生病或遇到意外而离去,这些可以说是不可抗力的因素,但是有些人,是由自己结束的生命。高中时,有一个女生从九楼跳下,结束了自己尚未绽放的生命,原因很简单,只是以为失恋。我不知道是什么样的感情能让一个人放弃自己的朋友,放弃自己的亲人,放弃自己的生命,放弃自己在世间的牵绊,我不知道她在跳楼之前有没有犹豫,但是我知道,失恋还没有让一个人非死不可,我知道,如果她有健康的心理,她不会如此草率地对待自己的生命。初到大学,当我沉浸在刚到大学的新奇中时,一个考到清华的校友又自杀了。当时的我是震惊的,因为这个人是我认识的我所熟悉的,他不仅学习成绩好,性格也非常好,成天笑咪咪的,我根本不能想象开朗的他在考上清华这么一所人人欣羡的学校之后还会自杀!后来才知道,因为他并不喜欢自己的专业,想复习一年再来,但是他妈妈不允许,所以他就用死来反抗。这件事给我的触动很深,因为我一直以为,心理疾病是那些内向的人才可能有的,这件事之后我才意识到,原来平时表现很正常的人也会有心理疾病。这是我第一次认识到心理疾病的可怕。 死,作为每个人所必须面对的,并不可怕,但同时它和生命一样,要求我们认真对待。不求死得其所,但至少不要轻言放弃。 而在经过对生死的深刻认识,回想起自己身边的人事,我突然明了,生如夏花,不是说生命要像夏花一样短暂,而是强调它要明媚灿烂,精彩怒放,不求名垂千古,不求流芳百世,不求光彩夺目,但求充实,但求不悔。索尔仁尼琴曾经说过:“生命最长久的并不是活得时 间最多的人。”并不是说,活得久,就能获得有意义,只有让生活活得有意义、有价值,生命才是真的长久。生命美丽而珍贵,人只能在世上活一次,所以要万分珍惜这唯一的一次。很多人都知道这一点,但是又有多少人做到了呢?尤其是现在的大学,每年都会有人自杀,在闯过高考这个独木桥,在自己人生最灿烂的时刻自杀,这样轻率地对待自己的生命,难免让人难以接受。大学生的心理问题应该被更多关注,珍爱生命要被摆在更重要的位置上去。 生如夏花,其实就是认真对待自己的生命,尽自己的努力,让生命更精彩,最基本的,是珍爱生命。我们的生命不仅仅是自己的,请在轻言放弃时,想想我们的生命是谁给的 ,是谁对我们抱有如此之高的期望 ,是谁一直默默的关注我们的成长的每一天,想想自己的父母,自己的亲人,自己的好友,自己在世间的牵绊。生命只有一次, 而人的一生中机会又有多少 ?有多少人可以等待 ,有多少爱可以重来 ,有多少风景能否依旧 ,有多少红尘往事浪漫依然 ,有多少相爱之人永远相守 ,有多少山盟海誓能否兑现……但是,有多少生命容你轻率? 我们就是那青青的园中葵,带着朝露的纯洁与透明,在阳光的照耀下,与万物共同生长。我们灿烂,我们精彩,但是人生苦短,所以这仅有的时间我们要珍而重之,要让有限的生命放射无限的光彩!珍爱生命,让我们生如夏花!
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“颅内出血”的问题。 颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。 根据出血部位的不同,ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。 无论何种原因所致的小儿ICH,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。 国外文献报道15岁以下儿童脑出血和蛛网膜下腔出血的发病率为2.5/10万。 …… 6)治疗方法 ICH治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗,预防并发症与后遗症。 1. 一般治疗 应卧床休息,保持安静,减少搬动,如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人,应保持头部固定。对于昏迷病人,应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛烦躁者,可给予适当镇静药。 注意保持水电解质酸碱平衡,及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平,须谨防因血压回升而至新的出血。 2. 病因治疗 针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者,应及时输注血小板或新鲜血;对于血友病应输注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物;对于维生素K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。 3. 对症治疗 对于严重症状应及时处理,如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。 4. 腰椎穿刺 ① 反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血,可减少脑积水的发生,并可迅速缓解蛛网膜下腔出血所引起的颅内高压,减轻脑膜刺激症状。但如患儿头痛剧烈、呕吐频繁,或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象则应禁忌腰穿,以免诱发脑疝。对出血量小症状轻微的蛛网膜下腔出血不必用此法。 ② 对于新生儿脑室周围-脑室内出血,通常每次可放脑脊液量3--14ml。起初可每天腰穿1次,当颅脑CT或B超显示脑室明显缩小或每次腰穿流出脑脊液<3--5ml时,则可改为隔天1次或间隔更长时间,直至脑室恢复正常大小。反复腰穿的持续时间多在1个月左右,最长达2个月。 ③ 对于蛛网膜下腔出血患儿,腰穿的次数依症状的恢复和前一次腰穿时的颅内压水平而定。一般在发病后头2--3天内可每天做2次腰穿,以后的3--6天内可每天做1次腰穿。连续2次以上腰穿时脑脊液压力均在1.77kPa(180mmH2O)以上则可终止腰穿放液。头几天腰穿为明显血性以后逐渐变淡,5--8天时脑脊液呈黄变,10--20天脑脊液可完全正常。 5. 硬膜下穿刺 适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗,前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出,而不要用空针抽吸,每次流出的液体量不宜过大(一般不超过15ml),否则可能诱发再出血甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压,一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者,每天只穿刺一侧,交替进行液体量逐渐减少和颜色逐渐变淡是好转的征象,液体量不多者穿刺间隔时间可延长以至停止。 6. 手术治疗 若出血量较大,脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候,应早期进行手术,清除血肿。一般病例则应待病情稳定后再行脑血管造影及手术,包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等,通常以发病后2周左右实施为宜。 对大脑凸面桥静脉出血引起的硬膜下出血,多数可经反复硬膜下穿刺引流治愈,少数需手术治疗。对新生儿脑室周围-脑室内出血并发脑积水的治疗,主张反复腰穿放适量脑脊液,或加用药物治疗如乙酰唑胺15mg/(kg·d)呋塞米1--2mg/(kg·d)或甘油等以减少脑脊液的生成,如无效时再考虑外科手术治疗(如脑室引流术和脑室-腹腔分流术等)。 7. 介入治疗 20世纪70年代中期,Setbinenko首先用可脱性球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘获得成功。 近20年多来,介入疗法迅速发展,使一些不能手术或手术困难且危险大的病变得到了治疗,提高了疗效。目前所用血管内栓塞材料,可分为固体栓塞剂与液体栓塞剂。前者包括微球、吸收性明胶海绵、聚已稀醇、手术丝线、弹簧钢圈、球囊等,它们主要是靠血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区,将脑动静脉畸形或富血管肿瘤的供血动脉分支堵塞,后者主要有硅塑胶液与α-氰基丙烯酸酯两类。 临床上应根据不同情况选择适当的栓塞剂与方法,如对于颈内动脉海绵窦瘘或其他颅内外动静脉瘘,宜行可脱性球囊血管内栓塞治疗。 8. 康复治疗 ICH一旦病情稳定即应进行康复训练,包括被动运动和功能训练等。有肢体瘫痪者应尽早开始瘫痪肢体的被动运动;有失语者应坚持早期进行言语训练,像小儿学说话那样耐心地从头教起。尽早让患儿取坐位和站位,不能独坐可先扶坐,坐位有困难者可先采取半坐位,不能独站可先扶站,开始可每天数次每次数分钟,以后逐渐延长康复训练的时间。 据报道人体完全卧床不动2周,肌力会降低40%,还可伴发肌肉萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏储备能力降低等。因此尽早开始坐位和站位训练,早期开始扶行和独行训练,对改善预后减少致残率有极为重要的作用。 此外还可辅以针灸、推拿、理疗等,以减轻神经损伤后遗症。 7)护理措施 1)心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2)预防并发症 ① 每日定时帮助病人翻身拍背4--6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。 ② 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。 ③ 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。 ④ 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。 ⑤ 每日行四肢向心性按摩,每次10--15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。 爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
主要是缺乏维生素C。维生素C是胶原蛋白的必需原料之一。胶原蛋白是使动脉保持柔软的物质。缺乏维生素C就使胶原蛋白不足,血管硬化发脆,容易破裂,血从血管溢出,造成溢血。皮肤血管破裂会造成老人斑,脑血管破裂会造成脑溢血。这种发硬发脆基本上是不可逆的。你即使现在大量补充维生素C,也很难使已经硬化的血管软化(会稍微软化一点,但不能指望软化很多),但是可以使血管的硬化过程大大减缓,避免病情恶化。坚持长期大剂量服用维生素C,减缓血管硬化的措施,最好从小就做起。其次的原因是血压增高。高血压更容易压破本来就硬化脆弱的血管。高血压的原因有很多。钠吃得太多而钾吃得太少,是主要原因。少吃盐,并改吃低钠盐(含钾较多),能使血压降低。如果退休在家,或者坐办公室,不会大量出汗,那么最好从此不在饭菜里加盐,彻底淡食。但是很多人做不到,那么就尽量少吃盐,每天不要超过3克,并改吃低钠盐。避免高血压的另一个措施是避免生气。避免生气的最佳措施是补充镁和钙。镁和钙能够使人通情达理心平气和,避免烦躁冲动。因此建议每天补充300毫克镁,和500毫克钙,也就是吃两三片钙镁片。降血压的第3个措施是补充维生素E和深海鱼油。它们能够降低血液的浓度,使血液更加流畅。打个比方,河流如果不通畅,河水水位就容易上涨。降血压的第4个措施是阻止甚至逆转血管的狭窄。血管狭窄是因为血管壁上附着了一些沉积物。清除这些沉积物,需要服用维生素C、深海鱼油、赖氨酸、抗氧化剂。赖氨酸在豆类中比较丰富,但在精米白面中比较缺乏。抗氧化剂有很多种,常见的有胡萝卜素、维生素C、维生素E、锌、硒、硫辛酸、辅酶Q-10、花青素、葡萄籽提取物等等。烟酸能短时间(十小时)的扩张血管。血管发脆,容易破裂,血压升高,也容易使血管破裂。但血管最后的破裂,还要靠一个“破坏者”:同型半胱氨酸。降低同型半胱氨酸的措施是:每天服用800微克叶酸、25微克维生素B12、50毫克维生素B6。综上所述,如果血压不高,事情就比较简单,每天要吃:3克维生素C(年轻人每天只需1克,中年人2克)、800毫克叶酸、25毫克维生素B12、50毫克维生素B6、100毫克烟酰胺(如果用烟酸代替,就要在饭后服,否则脸发红发痒半小时)、3片复合维生素B、400毫克维生素E、20毫克锌(片剂比口服液便宜几十倍,但需要花在水中腹下,否则胃不舒服)、300毫克镁、500毫克钙。如果血压高,还需要每天吃:100毫克烟酰胺(如果用烟酸代替,就要在饭后服,否则脸发红发痒半小时)、3片复合维生素B、400毫克维生素E、20毫克锌(片剂比口服液便宜几十倍,但需要花在水中服下,否则胃不舒服)、300毫克镁、500毫克钙,并从第2天起每天加服1克维生素C.。
⑴ 康复医学的图书目录
第一章 概论 第二章 康复医学基础 第三章 康复医学评定 第四章 康复治疗技术 第五章 临床常见伤病的康复 第六章 康复工作中常见伤病的临床并发症 复习大纲 英汉名词对照 参考文献
⑵ 康复治疗学专业有哪些核心期刊
1.中国康复医学
为促进康复医学的发展服务,为“两个文明”建设服务。 《中国康复医学杂志》读者对象:读者对象为所有康复医学专业人员(医师、治疗师、护士),从事社区康复的专业人员,以及与康复医学专业密切相关的神经内、外...
主管主办:中华人民共和国卫生部中国康复医学会
快捷分类:医学临床医学医药卫生科技
出版发行:北京月刊A4
期刊刊号:1001-1242, 11-2540/R
创刊时间:1986影响因子 0.776
审稿时间:1-3个月
期刊级别:CSCD核心期刊北大核心期刊统计源期刊
2.心血管康复医学
等.急性心肌梗塞病人运动康复治疗的临床分析 [J].心血管康复医学杂志,1999,8(4):6. [2] Levine S R.抗磷脂抗体[J].陈芷若译.国外医学内科学分册,1990,17:267-268.[书籍] [3] 曲 镭.老年病康复的特点 [M...
主管主办:福建省科学技术协会福建省康复医学会;中国康复医学会
快捷分类:医学心血管系统疾病医药卫生科技
出版发行:福建双月刊A4
期刊刊号:1008-0074, 35-1193/R
创刊时间:1992影响因子 0.421
审稿时间:1-3个月
期刊级别:北大核心期刊统计源期刊
3.中国康复理论与实践
《中国康复理论与实践》杂志是由中国残疾人康复协会、中国医师协会和中国康复研究中心主办的国家级学术期刊,本刊宗旨为全面康复,主要针对各种伤残的康复,涉及诊断、评定、治疗、工程、教育、社区、职业、社会、...
主管主办:中国残疾人联合会中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心
快捷分类:医学临床医学医药卫生科技
出版发行:北京月刊A4
期刊刊号:1006-9771, 11-3759/R
创刊时间:1995影响因子 0.478
审稿时间:1-3个月
期刊级别:CSSCI南大核心期刊北大核心期刊统计源期刊
4.中华物理医学与康复
以促进物理医学与康复及多学科康复发展及改善残疾人功能为已任。本刊涵盖物理医学与康复学各个领域,致力于全面报道有关物理医学与康复的最新进展及工作成就,着眼于从临床康复、康复研究、康复教育三方面深入挖掘...
主管主办:中国科学技术协会中华医学会;华中科技大学同济医学院
快捷分类:医学临床医学医药卫生科技
出版发行:湖北月刊A4
期刊刊号:0254-1424, 42-1666/R
创刊时间:1979影响因子 0.496
审稿时间:1-3个月
期刊级别:CSCD核心期刊北大核心期刊统计源期刊
5.中国肿瘤生物治疗
全面报道中国肿瘤生物治疗领域基础研究和临床应用的最新成果和学术发展,积极宣传中国肿瘤生物治疗的政策和发展策略,及时介绍全球肿瘤生物治疗的最新研究动态。本刊栏目设有述评、院士论坛、专家论坛、研究快报、...
主管主办:中国科学技术协会中国免疫学会;中国抗癌协会
快捷分类:医学肿瘤学医药卫生科技
出版发行:上海双月刊A4
期刊刊号:1007-385X, 31-1725/R
创刊时间:1994影响因子 0.464
审稿时间:1-3个月
期刊级别:CSCD核心期刊北大核心期刊统计源期刊
6.中国介入影像与治疗学
提升中国介入影像与治疗学科的学术地位及持续发展能力。 《中国介入影像与治疗学》主要内容包括胸部、腹部、盆腔及四肢介入影像与治疗学,中枢神经、头颈部及心血管介入影像与治疗学,微创介入学,超声介入学,介...
主管主办:中国科学院中国科学院声学研究所
快捷分类:医学临床医学医药卫生科技
出版发行:北京月刊A4
期刊刊号:1672-8475, 11-5213/R
创刊时间:2004年影响因子 0.459
审稿时间:1-3个月
期刊级别:CSCD核心期刊北大核心期刊统计源期刊
7.听力学及言语疾病
包括听力损失发病率和病因的调查、临床诊断和治疗,听力检测方法,听力补偿,各种发声及言语功能障碍的诊断及防治,听觉言语康复,新生儿听力筛查,并及时介绍国内外在这个学术领域的新进展。 《听力学及言语疾病...
主管主办:中华人民共和国教育部武汉大学人民医院
快捷分类:医学眼科与耳鼻咽喉科医药卫生科技
出版发行:湖北双月刊A4
期刊刊号:1006-7299, 42-1391/R
创刊时间:1993影响因子 0.530
审稿时间:1-3个月
期刊级别:CSCD核心期刊北大核心期刊统计源期刊
⑶ 康复医学教材的图书目录
第一章 康复医学概论 第一节 康复与康复医学 一、康复的基本概念 二、康复医学 第二节 康复医学的组成及工作方式 一、康复医学的组成 二、康复医学的工作方式 第三节 残疾的分类与预防 一、残疾的分类 二、残疾预防 第四节 康复医学的发展 一、康复医学的发展史 二、康复医学的将来 第五节 临床医师与康复医学 第二章 康复治疗理论基础 第一节 运动学基础 一、运动与制动对机体的影响 二、骨骼肌肉系统的运动学 三、关节的运动学 第二节 神经发育学基础 一、中枢神经发育机制 二、中枢神经系统的可塑性 三、神经再生及脑老化 第三章 康复医学评定 第一节 康复医学评定的概述 一、康复评定的概念 二、康复评定的目的 三、康复评定的方法 四、康复评定的流程 五、康复评定的原则与注意事项 第二节 运动功能评定 一、关节活动范围测定 二、肌张力评定 三、肌力评定 四、平衡协调功能评定 五、步态分析 六、运动心肺功能的评定 第三节 个体活动能力与生存质量评定 一、概述 二、日常生活活动能力评定 三、独立生活能力评定 四、生存质量评定 第四节 言语和吞咽功能评定 一、概述 二、失语症评定 三、构音障碍评定 四、吞咽障碍评定 第五节 认知功能和心理测验 一、概述 二、感知功能评定 三、认知功能评定 四、心理测验 第六节 电诊断 一、概述 二、低频电诊断 三、肌电图 四、神经传导速度的测定 五、神经反射检查 六、诱发电位 第四章 康复治疗技术 第一节 概述 第二节 物理治疗 一、概述 二、运动疗法 三、物理因子疗法 第三节 作业治疗 一、概述 二、作业疗法的种类 三、日常生活动作训练 第四节 言语与吞咽治疗 一、概述 二、失语症治疗 三、构音障碍的治疗 四、吞咽障碍的治疗 第五节 心理治疗 一、概述 二、残疾后心理变化过程 三、主要的心理治疗方法 第六节 中国传统康复疗法 一、概述 二、推拿疗法 三、针灸疗法 第七节 康复工程 一、概述 二、矫形器 三、假肢 四、助行器 五、轮椅 第五章 常见疾病的康复 第一节 神经系统疾病的康复 一、脑卒中 二、颅脑外伤 三、脊髓损伤 四、周围神经损伤 五、脑性瘫痪 第二节 骨关节及运动系统疾病的康复 一、骨关节炎 二、骨折 三、颈椎病 四、肩关节周围炎的康复 五、软组织损伤 六、腰椎间盘突出症 七、人工关节置换术 第三节 常见心肺疾患的康复 一、冠心病康复 二、慢性阻塞性肺疾病的康复 第六章 常见问题康复处理 第一节 慢性疼痛 一、概述 二、疼痛评定 三、慢性疼痛的康复治疗方法 第二节 痉挛 一、概述 二、痉挛评定 三、痉挛治疗 第三节 神经源性膀胱 一、概述 二、分类 三、治疗方法 主要参考文献 ……
⑷ 想考康复治疗师初级需要看什么书
《人卫版××××年卫生资格康复医学与治疗技术教材+习题》(你要考的话应该只能2015年报名,买2015年版的就可以了),一般的图书销售网站或实体书店都有出售,大概每年9、10月份出第二年的版本。 报名参加卫生专业技术资格考试的人员,要遵守中华人民共和国的宪法和法律,具备良好的医德医风和敬业精神,同时具备下列相应条件: (一)参加药(护、技)士资格考试 取得相应专业中专或专科学历,从事本专业技术工作满1年。 (二)参加药(护、技)师资格考试 1、取得相应专业中专学历,受聘担任药(护、技)士职务满5年; 2、取得相应专业专科学历,受聘担任药(护、技)士职务满3年; 3、取得相应专业本科学历或硕士学位,从事本专业技术工作满1年。 (三)参加中级资格考试 1、取得相应专业中专学历,受聘担任药(护、技)师职务满7年; 2、取得相应专业专科学历,受聘担任药(护、技)师职务满6年; 3、取得相应专业本科学历,受聘担任药(护、技)师职务满4年; 4、取得相应专业硕士学位,受聘担任药(护、技)师职务满2年; 5、取得相应专业博士学位。 其中参加临床医学、预防医学和全科医学中级资格考试的人员必须先取得执业医师资格。 报名条件中有关学历的要求,是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求,是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底。 有下列情形之一的,不得申请参加卫生专业技术资格考试: (一)医疗事故责任者未满3年; (二)医疗差错责任者未满1年; (三)受到行政处分者未满2年; (四)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年; (五)市卫生行政部门规定的其他情形。
⑸ 关于康复治疗技术的入门书籍...我女朋友报的是这个专业的专科...暑假在家想了解下这个学科是学什么的..
这是一个比较新的专业,国内从2000年才有这个专业,教材每个学校都会不一样,想有个初步的了解,可以找找这本书:康复医学概论,里面会有关于康复治疗技术专业有关的概念,以及这个专业所包含的几大部分内容和基本课程,这是医学相关专业,解剖和生理,以及生化都要学的,这个专业的范围很大,如果真的想学就在网上找找相关资料。不过,说实话,自己看了再多的资料,也不可能对这个专业有很直官的了解,到了大学,一个新的专业,就是一个新的起点,大家都 是从零开始。还有,你女朋友可要加强体力啊!
⑹ 康复治疗学入门应该看什么书
如果想打基础的话就先看解剖、生理学之类的吧,这些都是基础,你想学其他的必须先学这个
⑺ 请问 康复治疗师出了书本以外还需要看那些专业书籍,很实用的,临床上用得着的
神经病学,运动解剖学,骨科相关的书籍
面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。 面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。心理因素易引发面瘫调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。应注意保持良好心情防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。 病例1:患者男性,60岁。因生气后突然双眼闭合不全,伴头晕、言语欠流利,无头痛及二便障碍。查体:内科系统未见异常。双侧周围性面瘫,四肢腱反射活跃,左指鼻试验欠准,右巴彬斯基征阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常,心电图示,多发性房性期前收缩、左前分支传导阻滞。头部CT扫描:未见异常。头部磁共振(MRI)检查:T1 加权象见双侧桥脑基底部有低信号,T2加权象则呈高信号,诊断为双侧桥脑梗塞。经用神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月,症状体征好转出院。 病例2:患者女性,28岁。以口角歪斜、头晕、头痛、复视、右肢麻木乏力3天入院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史均正常。体验:BP14/8kpa,神志清楚,发育正常,内科查体正常。神经系统:眼球运动正常,瞳孔右侧0.3cm,左侧0.4cm,对光反射正常,左鼻唇沟稍浅,伸舌轻偏右,右半身痛、触觉减退。右侧肌力Ⅳ级、腱反射(+),右巴氏征(+),头颅CT平扫见:左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影,内部散在钙化点。增强见不规则强化,边界仍不清,周围可见增粗的条状血管影像,延迟5分钟扫描见: 强化区密度减弱考虑左大脑脚脑血管畸形。8年后,上述症状再发复入院。MRI扫描见:左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号,约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小,T1加权相呈高低混杂信号,T2加权相呈中心高信号,周边部位低信号,未见明显占位效应,动静脉血管显影良好,病灶区未见明显供血动脉及引流静脉,示中脑及桥脑海绵状血管瘤。 病例3:患者男性,8岁。家人发现,双眼发呆,左右转动不动,次日发现口角左斜并流口水。第三天进食发呛,行走不稳呈蹒跚状,易跌倒,第五天检查发现双眼水平性和垂直性眼球震颤,双眼外展力弱,右侧面肌、斜方肌无力,双侧软腭提举力弱,吞咽发呛,构音困难,发音不清,伸舌偏右,无肌萎缩。双下肢腱反射活跃,双巴彬斯基氏征阳性,四肢主动运动困难,右侧为著,无感觉障碍和脑膜刺激征。二个月后症状逐渐加重,双侧面瘫和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及颅底平片无异常。脑脊液正常,三月后死亡。本例后经尸检,病理诊断脑干髓内多形成胶质细胞瘤,病变以桥脑为主,累及两侧,延脑上部受累,并波及小脑上蚓部。【治疗】 体针(之一) (一)取穴 主穴:地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。 配穴:合谷、内庭。 (二)治法 每次选主穴4~5穴,配穴1穴。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间,但不可过深。配穴宜直刺,用小幅度振颤法,使得气明显后留针。均留针20~30分钟。在留针期间行针1~2次,施捻转法,平补平泻。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。 (三)疗效评价 疗效判别标准:痊愈:患部完全恢复正常;显效:患部基本正常,仅笑时口角稍向健侧歪斜,或皱眉时额纹比健侧浅;有效:患部明显恢复,患眼尚闭合不严,口角轻度歪斜;无效:治疗后无好转或略有改善。 共观察938例,结果痊愈767(81.7%),显效107例(11.4%),有效52例(5.5%),无效12例(1.4%),总有效率为98.6%[5~8]。 电针 (一)取穴 主穴:牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。 配穴:合谷、行间、外关、后溪。 牵正穴位置:耳垂前方0.5寸处。 (二)治法 每次选2~3个主穴,配穴一般取1~2穴,如为后遗症,则宜取3~4穴。针刺前,先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下:额纹消失或变浅,眼裂增大,宜针阳白向下透鱼腰,迎香向上刺至眶下;鼻唇沟变浅,口角低垂歪斜,针地仓透颊车;太阳穴深刺。症候明显部位,接负极;正极可接于太阳穴,如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波,电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗,据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针,通电时间须控制在5~10分钟左右,病程超过半月者,通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5~7次,再加用电针,以利恢复。电针每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。 (三)疗效评价 共治疗948例,痊愈率为75.5~93.3%,总有效率为95.7~97.2%。其中,面神经麻痹后遗症18例,治愈1例,显效2例,有效5例,无效10例,总有效率为44.4%[9~15]。 穴位敷贴 (一)取穴 主穴:分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳风;3、阿是穴。 配穴:颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子髎。 阿是穴位置:共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上,相当于第二臼齿相对区,在此点前后0.5厘米处各为1刺激点,然后在咬合线上下约0.5厘米的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。 (二)治法 贴敷药物:分2组。1、麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克,黄连600克,植物油500克,同置煎枯去渣,炼至滴水成珠,加黄丹360克,搅匀,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,搅匀,分摊于纸上配,每帖膏重2克。 治疗时,第1组药物用于第1组穴位,每次取4穴,主穴为主,酌加配穴。皮肤常规消毒后,医者捏起穴区皮肤,右手持经严密消毒之手术刀片,在穴位上轻割皮肤,成“X”型,并挤出少量血,然后将撒有药粉之小块伤湿止痛膏(或胶布)贴在穴位上。注意不可割划太深,每周1次,穴位轮换。 第2组穴采用第2组药物贴敷,每次取主穴1个,酌加配穴1个。贴时将膏药加温融化,5天一换,穴位轮用。 第3组穴为点刺加芥末贴敷。先将芥末粉10克(小儿及少女用5~7克),用温水调成糊状,摊在纱布上,面积约2~3厘米,厚0.5厘米。先令患者以1.3%食盐水漱口,然后用消毒三棱针以雀啄式在阿是穴每个刺激点,迅速点刺10~20下,然后将芥末敷于面颊外侧相应部位,约相当于下关、颊车、地仓3穴。病情重者,可加敷太阳等穴。敷后12~24小时取下。局部红肿,起水泡,宜按烫伤治疗。敷药后如出现热痛或流泪等,系正常现象,多在4小时左右停止。 上述方法,可单用一种,亦可轮用。一、二两组穴位,可以互相交替应用。 (三)疗效评价 穴位贴敷法治疗本病患者869例,痊愈668例(76.9%),显效111例(12.8%),有效67例(7.7%),无效23例(2.6%),总有效率为97.4%[15~18]。 针罐 (一)取穴 主穴:分2组。1、阿是穴;2、地仓、颊车、太阳。 配穴:睛明、承浆、听会、大迎、丝竹空。 阿是穴位置:颧髎穴下后方1寸许。 (二)治法 主穴每次用1组,交替轮用。配穴为透针所到之止穴,据主穴需要而定。第一组阿是穴,以28或30号毫针进3针,分别自皮下透向睛明、地仓、颊车,施捻转手法,平补平泻,运针1~2分钟后,出针,然后在针处拔火罐10~15分钟。第二组,在患侧地仓进2针,沿皮透刺至承浆;再从颊车进针2支沿皮透刺到听会和大迎穴;太阳进针2支,沿皮透刺至丝竹空和四白穴,留针20分钟。上述2组均为隔日1次,15次为一疗程。平时嘱患者自行按摩患部。 (三)疗效评价 以多针透刺配合拔火罐,共治800例,结果痊愈783例(97.9%),显效12例(1.5%)有效5例(0.6%),有效率达到100%[19]。 温针 (一)取穴 主穴:下关。 配穴:颊车、地仓、颧髎、太阳、四白、迎香、阳白、水沟、承浆、牵正。 (二)治法 主穴必取,酌加配穴3~4穴,交替轮用。下关穴取患侧,以28号毫针深剌得气后,针柄上置一1寸长之艾条段,距皮肤约1寸左右,点燃灸灼,以病人感温热为度,待艾段燃尽出针。备用穴采用针剌或透剌之法。下关穴温针,也可用95%酒精中浸过之棉球,燃着后烧针,热度以病人能耐受为度。第一疗程每日一次,共针10次,停针3~5天,继续下一疗程,改为隔日1次。 (三)疗效观察 共观察237例,结果痊愈196例(82.7%),显效21例(8.9%),有效18例(7.6%),无效2例(0.8%),总有效率99.2%[20~22]。 电针加穴位红外线照射 (一)取穴 主穴:阳白、下关、地仓、禾髎、鱼腰。 配穴:翳风、合谷。 (二)治法 主穴每次取3~4穴,酌加配穴。先以毫针刺,提插结合捻转手法持续1分钟后,即接通电针仪,用疏密波,强度以面部肌肉出现轻微抽动为宜,刺激15~20分钟。取针后,用红外线灯照射,灯与皮肤距离为31~40厘米左右,照射时间约15~20分钟。为防止红外线损伤眼睛,照射前,宜以3×3厘米纱布数层将患者双眼盖住。在照射过程中,要调整灯距,以免灼伤皮肤。亦可电针后,留针照射。照射完毕出针,再按摩10~15分钟。隔日1次,5~7次为一疗程,停针3~5天再作下一疗程。 (三)疗效评价 以上法共观察221例,有效率在98~100%之间[23~25]。 综合法 (一)取穴 主穴:分3组。1、夹脊颈1~7,地仓、四白、阳白、下关;2、臼间、纠正;3、上2(腕踝针穴)。 配穴:攒竹、迎香、翳风、合谷、足三里。 臼间穴位置:口腔内后壁,上下臼齿咬合线上。 纠正穴位置:手小指尺侧指掌关节横纹头赤白肉际处。 (二)治法 主穴每次可取1组,亦可2组或3组综合取用。疗效不满意时,可酌加或改用配穴。第1组穴操作法:先取体穴2~3个,行透刺法,法同前述。在留针期间,以皮肤针叩刺夹脊颈1~7,包括督脉及椎旁,反复以中等度手法叩刺3~5遍,然后用艾条温灸至穴区潮红。第2组穴,针尖朝向屏间切迹底水平线进针,针深约2寸,提插2~3次,得气后即予出针;纠正穴可用28号毫针深刺,透合谷穴,略作捻转,使针感强烈后出针。患侧颊内粘膜如有瘀血,可用消毒三棱针点刺出血。第3组上2区,相当于内关穴而稍低些。用32号毫针2寸长,成30度角速刺入皮内,进后,放平针体,使针尖向肘部并与前臂平行,在皮下缓缓送入1.5寸左后,患者应无疼痛或酸麻胀等感觉,留针30分钟。第一、二组穴宜隔日1次,第3组穴可每日1次。15次为一疗程,疗程间隔3~5天。 (三)疗效评价 共治682例,痊愈339例(49.7%),显效188例(27.6%),有效98例(14.4%),无效47例(6.9%),总有效率93.1%[26~28]。 刺血 (一)取穴 主穴:为口腔内粘膜刺区,共三个。后区:患侧大臼齿对侧;中区:串侧小臼齿对侧;前区:患侧上下犬齿对侧。 (二)治法 每次可选定一个刺区。上部病变较重者取后区,中部病变较重者取中区,下部病变较重者取前区。如病程短者,可探寻得口腔粘膜的麻痹区或硬结处。治疗时,先令患者用温盐水漱口,清洁口腔,再以消毒之铍针(如无铍针可用手术刀代替)在选好之刺区,对口腔粘膜划割,作斜切口,长1.0~1.5厘米,深0.1~0.3厘米(小儿酌减)。然后用拇指与食、中指按摩挤压,并以压舌板向下刮血,体壮多出,体弱少出,直至血色鲜红为止。术后以5%盐水棉块蘸少许白糖敷贴刺血处。上法每日或隔日施行1次。注意:操作时应严格消毒,有出血倾向者及孕妇禁用本法。 (三)疗效评价 以上法共治1248例,结果痊愈828例,显效247例,有效163例,无效10例,总有效率99.2%[29]。 苇管器灸 (一)取穴 主穴:阿是穴。 阿是穴位置:患侧耳道口。 (二)治法 先应制作苇管器这一灸具。施灸时,令病人取卧位,将纯艾制成半个花生米大小的艾炷,放在苇管器半个鸭嘴形处,用线香点燃后,将胶布封闭苇管器内端插入耳道内。施灸时,以耳部感到温热为宜,一般皮肤温度约升高2~3℃,每次灸3~9壮。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。 (三)疗效评价 以上法共治51例,结果治愈33例,显效8例,有效9例,无效1例。总有效率为98.04%[20]。 体针(之二) (一)取穴 主穴:阳白透鱼腰、阳白透攒竹、阳白透丝竹空、颧髎透迎香、颧髎透地仓、颧髎透夹承浆、颊车透颧髎、下关透颧髎。 (二)治法 一般每次取三对穴,交替应用。 按所透两穴之间的距离选 取相应长度的毫针,以15度夹角的方向行沿皮透剌至预定穴区。透剌完毕,以食、拇指将针柄向一个方向捻转,直到针下出现阻滞而不能作单方向旋捻时,再行牵拉:紧握针柄,向透剌相反方向进行快速、轻柔、有弹性的牵拉,每组穴牵拉3分钟左右,每隔10分钟行上述方法一次。共3~4次。在最后一次时,将瘫痪肌群牵拉至与患侧基本对称的位置,并以胶布固定针柄 ,留针1小时后,反捻针柄取针。第一个月隔日针1次,第二个月隔2日针1 次,第三个月隔3日针1 次,一般须治三个月。 (三)疗效评价 本法主要用于难治性重症面肌瘫痪患者。共治42 例,病程均在3个月以上。结果痊愈26例,显效11例,好转4例,无效1例。总有效率达97·6%[31]。【主要参考文献】 [1]钱德全,等。治疗周围性面神经麻痹的最佳穴位和手法的筛选。江苏中医杂志 1986;7(3):1。 [2]叶成鹄,等。针灸为主治疗面瘫临床观察——附1014 疗效分析。针灸论文摘要选编(中国针灸学会),1987;35,北京。 [3]中医研究院。针灸研究进展,北京:人民卫生出版社,1981:329。 [4]森川和宥(接令仪摘译)。难治性面神经麻痹的针灸治疗效果。国外医学中医中药分册 1988;10(4):60。 [5]辛宣英。针刺治疗面瘫413例疗效观察。中国针灸 1984;4(3):8。 [6]周志杰。针刺透穴法治疗面神经麻痹280例。陕西中医 1984;5(1):23。 [7]翟兴明,等。针刺治疗周围性面神经麻痹145例。广西中医药 1983;6(4):24。 [8]王木琴,等。针刺治疗面神经麻痹100例。中国针灸 1986;6(4):40。 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