中药处方在药学服务中的应用论文
摘要： 目的探讨中药处方分析及其在药学服务中的应用。方法选取中药处方共850份，回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等相关情况，分析中药处方在药学服务中的作用。结果850份中药处方中，中药使用次数所占比例前3位为黄芪、丹参以及当归，分别占93.5%、92.5%及76.7%，黄芪与当归、红花以及陈皮相比，组间比较有差异（P＜0.05），但与丹参相比，无显著性差异。不合理原因分析中，前3位为用量不当、重复给药以及诊断与处方不符，分别占1.2%、1.1%以及0.9%。结论在临床用药过程中，药师与医师应该认真核对中药处方，防止用药不合理现象的发生，掌握中药使用方法及配伍禁忌，从而保障用药安全，降低不良反应的发生率。
关键词： 中药处方分析；药学服务；应用
中药是祖国中医的传统药材，随着药学服务的不断发展，中药药剂师的工作不再局限于单纯的药品调配中，而更注重为患者提供全方位的药学服务。中药处方不仅是医师给中药剂师开具的书面通知，同时也是中药调剂工作的一个重要依据，因此，对中药处方进行有效分析就显得尤为重要。本次研究对850份中药处方进行回顾性分析，旨在探究中药处方分析及其在药学服务中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取于2013年8月～2015年9月在本院开具的中药处方共850份，对其进行归类统计，并对分类情况进行相应分析。
1.2方法
回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等，并对中药处方中是否存在用药不对症、配伍禁忌以及用量不当等情况进行分析。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用c2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1中药使用次数分析
850份中药处方中，中药使用次数所占比例为前3位的是黄芪、丹参以及当归，分别占93.5%、92.5%及76.7%。其中，黄芪与当归、红花以及陈皮相比，组间比较有差异（P＜0.05），但与丹参相比，差异无统计学意义。
2.2中药处方分析情况
850份中药处方中，不合理因素所占比例为前3位的是用量不当、重复给药以及诊断与处方不符，分别占1.2%、1.1%以及0.9%。
3讨论
在中医治疗过程中，中药处方占据着重要的地位，只有科学配伍、对症下药，才能够充分发挥出中药的药效，进而达到最佳的治疗效果。近几年，随着人们生活水平的不断提升，中药保健得到了广泛关注，但在临床用药过程中，由于一些不合理因素的存在，影响了中药疗效的发挥，甚至是导致患者病情加重，威胁患者的生命安全[1]。因此，对中药处方进行分析就显得尤为重要。中药处方分析应用于药学服务中，主要包括以下几个方面。
3.1中药处方分析应用于药品调剂
3.1.1疾病类型与药方是否相符
在中药调剂过程中，中药药剂师不仅需要充分了解中药的特性及其适应证，同时也要熟悉诊断学方面的相关知识。中药药剂师对医师开具的处方进行分析时，一旦发现不合理的地方，应及时与医师进行沟通，确保中药处方用药与临床诊断能够保障一致性，在此基础上，再依据患者的具体病情为患者合理用药[2-3]。如果患者服用药物后，病情并未得到有效改善，药剂师应该与医师进行商讨，分析用药是否科学，依据患者的具体情况适当修改药方，从而保障用药的安全性。比如，对于肾阳虚水肿的患者，若为患者开具治疗阴虚的药物为六味地黄丸，则会产生相反的作用，此时药剂师应与医师及时沟通，改用金贵肾气丸。
3.1.2分析药物的配伍禁忌
中药配伍过程中，往往以君臣佐使、相生相克以及相佐相使为原则，按照一定的规律组合使用中药，这就要求中药药剂师需要掌握药物配伍的禁忌，依据患者的具体病情，分析药物功效，一旦出现不符合处方规范的药方，应及时与医师进行沟通，对药方进行有效修正，从而降低患者出现不良反应的机率，提升治疗效果。比如，大黄与磺胺类药物联合使用时，两类药物之间会相互抑制，从而影响到患者机体的代谢情况。与此同时，在用药过程中，药剂师应叮嘱患者用药过程中，不宜食用辛辣、生冷等食物，从而避免药效受到影响。此外，药剂师进行药物配伍时，应综合考虑患者自身的情况，辩证分型用药，这样才能充分发挥出药效[4-5]。
3.1.3掌握用药剂量
中药处方的用药剂量与临床治疗效果具有密切的关系，同种药物用药剂量不同时，药物的功效也就存在一定的差异。对于老人、儿童等群体来说，一旦用药剂量超过了正常范围内，可能会造成不良后果。此外，对于毒药、剧毒药物的调剂，药剂师更应该严格控制用药剂量，防止不良后果发生。由于中药的`药物成分比较复杂，若患者长时间服用，可能会产生毒副作用，比如，朱茯苓属于一种安神药物，但该药物中含有汞，若患者长期服用该药物可能会导致患者出现金属中毒现象[6]。因此，药剂师在调剂药物的过程中，应该严格审查药物的用法、用量，准确调配药物，依据药物的性质，确定相应的处理方法，保障药物能够充分发挥药效，最终达到治疗的目的。此外，药剂师还应对中药处方中的药性进行有效分析，一旦发现问题应及时与医师沟通，依据药典规定处理毒性中药，防止药物的毒副作用影响临床治疗效果。
3.2中药处方分析应用于药品煎煮
药剂师对中药药方进行审查后，应告知患者煎煮中药过程中应该注意的事项。主要包括以下几个方面：首先，从煎煮器具的选择上来说，有盖的砂锅与搪瓷杯的化学性质相对稳定，于高温情况下，往往不会出现化学反应，因此是煎煮药材的首选器具。特别应注意选择煎煮器具时，不应选择铜、铁等器具，这主要是由于此类器具于高温下容易发生化学反应，产生沉淀物，从而会影响药效的充分发挥。其次，从煎煮的方法上来说，由于中药含有的成分相对复杂，煎煮前应先采用冷水将药材浸泡40分钟左右，以便药效能够得到充分发挥，浸泡药材的水面应高于药面约4cm左右[7]。
3.3中药处方分析应用于服药时间及服药方法中采用中
药治疗的过程中，药剂师不仅要对中药处方进行有效分析，同时还应告知患者正确的用药时间及方法，从而保障药效能够得到充分发挥，进而保障临床治疗效果。一般来说，病机位于上焦者，宜饭后用药；病机处于下焦者，宜饭前用药。饭后宜服用对肠胃会产生刺激性的药物，而饭前宜服用补益的药物；早晨宜服用补肾阳药，而下午宜服用补肾阴药；服用煎剂药物时，应将一剂药分为两次或三次服用，于温服条件下服用[8]。此外，对于服药后会出现恶心、呕吐现象的患者，可向药液中加入少许姜汁，再服煎剂药物，也可以冷服，采用少量多次的方式用药。对于昏迷的患者可以采用鼻饲的方式服药，若药物属于烈性或毒性，应逐渐增加剂量，防止用药过量引发不良后果。综上所述，在临床用药过程中，药师与医师应该认真核对中药处方，防止用药不合理现象的发生，同时还应掌握中药使用方法及其配伍禁忌，从而保障用药安全，降低不良反应的发生率。
作者:胡爱萍 李娜 单位:萍乡市中医院
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〖中药别名〗 橘皮《神农本草经》，黄橘皮《鸡峰普济方》，红皮《汤液本草》，橘子皮《滇南本草》，广橘皮《得宜本草》。 〖 考 证 〗 陈皮，原名橘皮，始载於《神农本草经》，列为上品‘橘柚’项下，谓:‘橘柚，味辛温..一名橘皮。’陶弘景云:‘此是说其皮 功尔..并以陈者为良。’元代王好古也说:‘橘皮以色红日久者为佳，故曰红皮、陈皮。’《本草纲目》将陈皮列为黄橘皮的别名， 另列有青橘皮 (即青皮) ，李时珍说:‘橘皮性温，柑、柚皮性冷，不可不知。’说明其性味不同，不可混用。李氏对其特性辨别甚 详，在柑条下云:‘柑皮比橘色黄而稍厚，理稍粗而味不苦。橘可久留，柑易腐败。柑树畏冰雪，橘树略可，此柑、橘之异也。柑、橘 皮今人多混用，不可不辨。’又谓‘橘皮纹细色红而薄，内多筋脉，其味苦辛。柑皮纹粗色黄而厚，内多白膜，其味辛甘..但以此别 之，即不差矣。’惟现代药用陈皮则仍然柑、橘不分。 〖药材来源〗 本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培品种的成熟果皮。 〖药材性状〗 1. 广陈皮 大多剖成3裂片，厚1－2mm,常反卷; 外表面黄橙色或红橙色，皱缩，有多数大而凹下或凸起的油点 (油室) ; 内表面淡黄白 色，海绵状。质轻，捏之有弹性。有浓厚香气，味微苦、辛。 2. 陈皮 常剥成数瓣，有的破碎成不规则碎片，厚0.5－1.5mm; 外表面橙红色或棕褐色，久贮后颜色加深，油点细小; 内表面淡黄白 色。质较脆，易折断。香气较弱，味苦、辛。 饮片性状:陈皮为弧形丝片，长4－8cm，宽2－3mm，厚1－1.5mm。切面类白色或淡黄白色。外表面橙红色或红棕色，久贮色较深， 有细皱纹及凹下的点状油室; 内表面淡黄白色，粗糙，附有黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛苦。炒陈皮外表面 颜色加深带火色，内表面黄色。质脆易碎。气香，味辛苦。 〖成品规格〗 商品主要有桔皮、广陈皮两种。一般分为一、二、三等，均以瓣大、整齐、外皮色深红、内面白色、肉厚、油性大、香气浓郁者为 佳。以产广东新会等地最著。 规格等级标准: 桔皮 一等:呈不规则片状，片张较大。表面橙红色或红黄色，有无数凹入的油点 (鬃眼) 。对光照视清晰。内面白黄色。质稍硬而 脆。易折断。气香、味辛苦。 二等:片张较小，间有破块。表面黄褐色或黄红色、暗绿色。内面类白色或灰黄色，较松泡。其余同一等。 广陈皮 下等:割成三至四瓣。裂瓣多向外反卷。表面橙红色或棕紫色，显皱缩，有无数大而凹入的油室。内面白色，略呈海棉状，质 柔。片张较厚。断面不齐。气清香浓郁、味微辛。不甚苦。 二等:剖成三至四瓣和不规则片张，片张较薄。其余同一等。 三等:度薄而片小。表面红色或带有青色，其余同二等。 〖显微特征〗 广陈皮 外层果皮横切面，外果皮表皮为1列细小的类方形细胞，外被角质层，有气孔; 其下数列薄壁组织散布1－2列油室，油室圆形或 椭圆形。中果皮细胞不规则，壁不均匀增厚，细胞间隙大; 维管束外韧型，纵横散布。薄壁细胞含草酸钙方晶，以近表皮的数列细胞为 多，有的含橙皮甙结晶。 陈皮粉末:1. 中果皮薄壁细胞形状不规则，壁不均匀增厚，厚约8μm，非木化，有的呈连珠状增厚，有的含橙皮甙结晶。 2. 外果皮表皮细胞表面观多角形或类方形，气孔类圆形，副卫细胞6－8个; 其下薄壁细胞含草酸钙方晶，有的含橙皮甙结晶。〖化学成分〗 含挥发油1.5% (压榨法) 至2% (蒸馏法) ，油中主要成分为D-柠檬烯 (d-limonene) ，还含β-月桂烯 (β-myrcene) α-及β-蒎烯 (pinene) 等，另含黄酮类成分橙皮甙、新橙皮甙 (neohesperidin) 、柑橘素 (tangeretin,5,6,7,8,4’-pentamethoxyflavone) 、二氢川陈皮素 (citromitin,5,6,7,8,3’,4’-hexamethoxyflavanone) 及5-去甲二氢川陈皮素 (5-O-desmethyl-citromitin) ; 又报道川陈皮含橙皮甙约8.4%，川陈皮 素 (nobiletin) 约0.15%。另含辛弗林 (对羟福林) 0.28%-2.54%。 〖理化鉴别〗 1.本品粉末0.3g加甲醇10ml，加热回流20分钟，滤过，取滤液1ml，加镁粉少量与盐酸1ml，溶液渐成红色。 (检查橙皮甙) 2.薄层层析: 样 品 液:按上项制取滤液5ml，浓缩至1ml，作供试溶液。 对照品液:取橙皮甙加甲醇制成饱和溶液，作对照品液。 取出，凉干，再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水 (20:10:1:1) 的上层溶液展至 约8cm。 显 色:喷以三氯化铝试液，置紫外光灯 (365nm) 下检视，供试品溶液色谱在与对照品溶液色 谱相应位置，显相同颜色的荧光斑点。 〖含量测定〗 色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂; 甲醇-醋酸-水 (35:4:61) 为流动相; 检测波长为283nm。理论板 数按橙皮苷峰计算应不低於2000。 对照品溶液的制备:精密称取橙皮苦对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.4mg的溶液，即得。津 供试品溶液的制备:取本品粗粉约1g，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚 (60－90℃) 80ml，加热回流2－3小时，弃去石油醚，药 渣挥干，加甲醇80ml，再加热回流至提取液无色，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤人同一量瓶 中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算，含橙皮苷 (C23H34O15) 不得少於3.5%。 〖药理作用〗 1.对消化系统的影响:陈皮所含挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，显示了芳香健胃和驱 风下气的效用。 陈皮煎剂1.5×10-3及1.5×10-2g/ml的浓度对离体兔肠可降低其紧张性，对阿托品引起的肠管紧张性下降，陈皮可进一步使之舒张。 对结扎大鼠幽门形成的实验性胃溃疡，皮下注射甲基橙皮甙，可明显抑制溃疡的发生与发展，并能抑制胃液分泌。 2.对心血管系统的作用:⑴对心脏的影响-陈皮煎剂、醇提取物及橙皮甙均能兴奋离体及在位蛙心，使收缩力增强，对心率影响不 大，但剂量过大反而出现抑制。离体兔灌注陈皮煎剂 扩张冠脉。⑵对血管与血压的影响-麻醉犬或兔静注市售陈皮或柑皮煎剂或醇提 物，可使血压迅速升高，反复给药，不发生快速耐受性。但较大剂量煎剂给犬灌胃，却无升高血压作用。 3.对呼吸系统的作用:⑴祛痰作用-陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用，使痰液易咯出，发挥此作用的主要成分为柠檬烯和蒎烯。⑵ 平喘作用-鲜陈皮煎剂对家兔支气管有较好的扩张作用。陈皮醇提取物对豚鼠离体气管有较强的松弛作用，对芸香科11种理气药试验结 果，以陈皮的平喘效价最高，其醇提取物0.02g (生药) /ml可完全拮抗组胺所致豚鼠离体气管的收缩另外，本品尚有免疫调节、抗炎等作用。〖现代中药研究〗 1. 治疗急性乳腺炎 用陈皮 20g，甘草6g，加水150ml，文火煎至一半左右，过滤后加水再煎，分两次服。一般每日1剂，严重者可每日服 2剂 (分4次服) 。共治88例，绝大部分在发病后1-2日内接受治疗。结果除3例脓肿者行切开引流术外，余85例全部治愈，平均治愈时间为2 日。服1—2剂治愈者67例 (76.1%) ，服3—5剂治愈者18例 (20.5%) ，平均为2剂〔1〕。 2. 治疗慢性支气管炎 鲜橘皮1-2个放入杯中，开水冲泡，代茶频饮。橘皮每日更换1次。如有发热、咳吐脓痰者，可配合应用抗生素。 治疗20例，单用本品12例，配合抗生素8例，结果1周后痊愈8例，好转9例，总有效率为85%。 3. 治疗冻疮 鲜橘皮3-4个，生姜30g。加水200ml，煎煮30分钟。连渣取出，浸泡并用药渣覆盖患处，每次30分钟，每晚1次。治疗30例， 均有效。 (2-3引自《现代中药临床研究》183) 〖文献参考〗 〔1〕绍明.中华外科杂志，1959，7 (4) :362 〖备注〗 1. 橘络 (橘筋) 系橘类中果皮部的维管束，撕下晒干。本品甘、苦、平。生用或蜜炙用。能通经络、理气，化痰; 治咳嗽咳血、胸肋 痛、痰积，3－4.5g水煎。 2. 橘叶 系橘类的叶。本品苦，平。能行气、消肿毒; 治胃腹胀痛、呕吐、食欲不振、乳痈、疝气等，3－6g水煎服。〖食疗法〗 1. 石膏化湿粥 原料:生石膏120克，陈皮6克，杏仁15克，薏苡仁30克，栗米50克，冰糖适量。做法:水煎前四味，去渣留汁，入栗米 煮粥，将熟加冰糖适量，稍煎待溶即成。适量服用。功能:清暑宣气，健脾化湿。 2. 陈姜带鱼 原料:带鱼500克，生姜10克，陈皮10克，胡椒2克，豆豆支6克，油、盐、味精适量。做法:带鱼洗净切段、油炸。带鱼段 加入生姜、陈皮丝、胡椒面、豆豆支、小盐、味精、清水适量，煮沸30分钟即成。食鱼饮汤。功能:温中和胃，理气化痰。 3. 陈皮茯苓粥 原料:陈皮20克 (或鲜者30克) ，茯苓30克，梗米100克。做法:先将陈皮、茯苓煎取药汁去渣，然后加入梗米煮粥，或 将陈皮晒干和茯苓共为细末，每次3-5克，调入已煮沸的米粥中，同煮粥。每日1-2次，连服10-15天。功能:理气健脾，化痰安神。 (1-3 条引自《中华临床药膳食疗学》)
陈皮 1）药材陈皮拼音名：Chenpi 英文名：PERICARPIUM CITRI RETICULATAE 本品为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。 【性状】 陈皮 常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm 。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。 广陈皮 常 3瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约1mm 。点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。 【鉴别】 (1) 本品粉末黄白色至黄棕色。中果皮薄壁组织众多，细胞形状不规则，壁不均匀增厚，有的作连珠状。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，垂周壁增厚，气孔类圆形，直径18～26μm，副卫细胞不清晰；侧面观外被角质层，靠外方的径向壁增厚。草酸钙方晶成片存在于中果皮薄壁细胞中，呈多面形、菱形或双锥形，直径3～34μm，长5～53μm，有的一个细胞内含有由两个多面体构成的平行双晶或3～5个方晶。橙皮苷结晶大多存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的可见放射状条纹。螺纹、孔纹和网纹导管及管胞较小。 (2) 取本品粉末0.3g，加甲醇10ml，加热回流20分钟，滤过，取滤液5ml，浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用0.5％氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯－甲醇－水(100:17:13) 为展开剂，展开约3cm，取出，晾干，再以甲苯－醋酸乙酯－甲酸－水(20:10:1:1) 的上层溶液为展开剂，展至约 8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 【检查】 水分 照水分测定法(附录Ⅸ H 第二法)测定，不得过13.0％。 【含量测定】 照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-醋酸-水(35:4:61)为流动相；检测波长为283nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于2000。对照品溶液的制备 精密称取橙皮苷对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.4mg的溶液，即得。 供试品溶液的制备 取本品粗粉约1g，精密称定，置索氏提取器中,加石油醚（60～90℃）80ml，加热回流2～3小时，弃去石油醚，药渣挥干，加甲醇80ml,再加热回流至提取液无色，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品按干燥品计算，含橙皮苷(C28H34O15) 不得少于 3.5％。 【炮制】 除去杂质，喷淋水，润透，切丝，阴干。 【别名】广陈皮【性味与归经】 苦、辛，温。归肺、脾经。 【功能与主治】 理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 【用法与用量】 3～9g。 【贮藏】 置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
含橙皮甙(hesperidin)、川陈皮素(nobiletin)、柠檬烯、a-蒎烯、B-蒎烯、B-水芹烯(B-phellandrene)
〖中药别名〗 橘皮《神农本草经》，黄橘皮《鸡峰普济方》，红皮《汤液本草》，橘子皮《滇南本草》，广橘皮《得宜本草》。 〖 考 证 〗 陈皮，原名橘皮，始载於《神农本草经》，列为上品‘橘柚’项下，谓:‘橘柚，味辛温..一名橘皮。’陶弘景云:‘此是说其皮 功尔..并以陈者为良。’元代王好古也说:‘橘皮以色红日久者为佳，故曰红皮、陈皮。’《本草纲目》将陈皮列为黄橘皮的别名， 另列有青橘皮 (即青皮) ，李时珍说:‘橘皮性温，柑、柚皮性冷，不可不知。’说明其性味不同，不可混用。李氏对其特性辨别甚 详，在柑条下云:‘柑皮比橘色黄而稍厚，理稍粗而味不苦。橘可久留，柑易腐败。柑树畏冰雪，橘树略可，此柑、橘之异也。柑、橘 皮今人多混用，不可不辨。’又谓‘橘皮纹细色红而薄，内多筋脉，其味苦辛。柑皮纹粗色黄而厚，内多白膜，其味辛甘..但以此别 之，即不差矣。’惟现代药用陈皮则仍然柑、橘不分。 〖药材来源〗 本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培品种的成熟果皮。 〖药材性状〗 1. 广陈皮 大多剖成3裂片，厚1－2mm,常反卷; 外表面黄橙色或红橙色，皱缩，有多数大而凹下或凸起的油点 (油室) ; 内表面淡黄白 色，海绵状。质轻，捏之有弹性。有浓厚香气，味微苦、辛。 2. 陈皮 常剥成数瓣，有的破碎成不规则碎片，厚0.5－1.5mm; 外表面橙红色或棕褐色，久贮后颜色加深，油点细小; 内表面淡黄白 色。质较脆，易折断。香气较弱，味苦、辛。 饮片性状:陈皮为弧形丝片，长4－8cm，宽2－3mm，厚1－1.5mm。切面类白色或淡黄白色。外表面橙红色或红棕色，久贮色较深， 有细皱纹及凹下的点状油室; 内表面淡黄白色，粗糙，附有黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛苦。炒陈皮外表面 颜色加深带火色，内表面黄色。质脆易碎。气香，味辛苦。 〖成品规格〗 商品主要有桔皮、广陈皮两种。一般分为一、二、三等，均以瓣大、整齐、外皮色深红、内面白色、肉厚、油性大、香气浓郁者为 佳。以产广东新会等地最著。 规格等级标准: 桔皮 一等:呈不规则片状，片张较大。表面橙红色或红黄色，有无数凹入的油点 (鬃眼) 。对光照视清晰。内面白黄色。质稍硬而 脆。易折断。气香、味辛苦。 二等:片张较小，间有破块。表面黄褐色或黄红色、暗绿色。内面类白色或灰黄色，较松泡。其余同一等。 广陈皮 下等:割成三至四瓣。裂瓣多向外反卷。表面橙红色或棕紫色，显皱缩，有无数大而凹入的油室。内面白色，略呈海棉状，质 柔。片张较厚。断面不齐。气清香浓郁、味微辛。不甚苦。 二等:剖成三至四瓣和不规则片张，片张较薄。其余同一等。 三等:度薄而片小。表面红色或带有青色，其余同二等。 〖显微特征〗 广陈皮 外层果皮横切面，外果皮表皮为1列细小的类方形细胞，外被角质层，有气孔; 其下数列薄壁组织散布1－2列油室，油室圆形或 椭圆形。中果皮细胞不规则，壁不均匀增厚，细胞间隙大; 维管束外韧型，纵横散布。薄壁细胞含草酸钙方晶，以近表皮的数列细胞为 多，有的含橙皮甙结晶。 陈皮粉末:1. 中果皮薄壁细胞形状不规则，壁不均匀增厚，厚约8μm，非木化，有的呈连珠状增厚，有的含橙皮甙结晶。 2. 外果皮表皮细胞表面观多角形或类方形，气孔类圆形，副卫细胞6－8个; 其下薄壁细胞含草酸钙方晶，有的含橙皮甙结晶。〖化学成分〗 含挥发油1.5% (压榨法) 至2% (蒸馏法) ，油中主要成分为D-柠檬烯 (d-limonene) ，还含β-月桂烯 (β-myrcene) α-及β-蒎烯 (pinene) 等，另含黄酮类成分橙皮甙、新橙皮甙 (neohesperidin) 、柑橘素 (tangeretin,5,6,7,8,4’-pentamethoxyflavone) 、二氢川陈皮素 (citromitin,5,6,7,8,3’,4’-hexamethoxyflavanone) 及5-去甲二氢川陈皮素 (5-O-desmethyl-citromitin) ; 又报道川陈皮含橙皮甙约8.4%，川陈皮 素 (nobiletin) 约0.15%。另含辛弗林 (对羟福林) 0.28%-2.54%。 〖理化鉴别〗 1.本品粉末0.3g加甲醇10ml，加热回流20分钟，滤过，取滤液1ml，加镁粉少量与盐酸1ml，溶液渐成红色。 (检查橙皮甙) 2.薄层层析: 样 品 液:按上项制取滤液5ml，浓缩至1ml，作供试溶液。 对照品液:取橙皮甙加甲醇制成饱和溶液，作对照品液。 取出，凉干，再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水 (20:10:1:1) 的上层溶液展至 约8cm。 显 色:喷以三氯化铝试液，置紫外光灯 (365nm) 下检视，供试品溶液色谱在与对照品溶液色 谱相应位置，显相同颜色的荧光斑点。 〖含量测定〗 色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂; 甲醇-醋酸-水 (35:4:61) 为流动相; 检测波长为283nm。理论板 数按橙皮苷峰计算应不低於2000。 对照品溶液的制备:精密称取橙皮苦对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.4mg的溶液，即得。津 供试品溶液的制备:取本品粗粉约1g，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚 (60－90℃) 80ml，加热回流2－3小时，弃去石油醚，药 渣挥干，加甲醇80ml，再加热回流至提取液无色，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤人同一量瓶 中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算，含橙皮苷 (C23H34O15) 不得少於3.5%。 〖药理作用〗 1.对消化系统的影响:陈皮所含挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，显示了芳香健胃和驱 风下气的效用。 陈皮煎剂1.5×10-3及1.5×10-2g/ml的浓度对离体兔肠可降低其紧张性，对阿托品引起的肠管紧张性下降，陈皮可进一步使之舒张。 对结扎大鼠幽门形成的实验性胃溃疡，皮下注射甲基橙皮甙，可明显抑制溃疡的发生与发展，并能抑制胃液分泌。 2.对心血管系统的作用:⑴对心脏的影响-陈皮煎剂、醇提取物及橙皮甙均能兴奋离体及在位蛙心，使收缩力增强，对心率影响不 大，但剂量过大反而出现抑制。离体兔灌注陈皮煎剂 扩张冠脉。⑵对血管与血压的影响-麻醉犬或兔静注市售陈皮或柑皮煎剂或醇提 物，可使血压迅速升高，反复给药，不发生快速耐受性。但较大剂量煎剂给犬灌胃，却无升高血压作用。 3.对呼吸系统的作用:⑴祛痰作用-陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用，使痰液易咯出，发挥此作用的主要成分为柠檬烯和蒎烯。⑵ 平喘作用-鲜陈皮煎剂对家兔支气管有较好的扩张作用。陈皮醇提取物对豚鼠离体气管有较强的松弛作用，对芸香科11种理气药试验结 果，以陈皮的平喘效价最高，其醇提取物0.02g (生药) /ml可完全拮抗组胺所致豚鼠离体气管的收缩另外，本品尚有免疫调节、抗炎等作用。〖现代中药研究〗 1. 治疗急性乳腺炎 用陈皮 20g，甘草6g，加水150ml，文火煎至一半左右，过滤后加水再煎，分两次服。一般每日1剂，严重者可每日服 2剂 (分4次服) 。共治88例，绝大部分在发病后1-2日内接受治疗。结果除3例脓肿者行切开引流术外，余85例全部治愈，平均治愈时间为2 日。服1—2剂治愈者67例 (76.1%) ，服3—5剂治愈者18例 (20.5%) ，平均为2剂〔1〕。 2. 治疗慢性支气管炎 鲜橘皮1-2个放入杯中，开水冲泡，代茶频饮。橘皮每日更换1次。如有发热、咳吐脓痰者，可配合应用抗生素。 治疗20例，单用本品12例，配合抗生素8例，结果1周后痊愈8例，好转9例，总有效率为85%。 3. 治疗冻疮 鲜橘皮3-4个，生姜30g。加水200ml，煎煮30分钟。连渣取出，浸泡并用药渣覆盖患处，每次30分钟，每晚1次。治疗30例， 均有效。 (2-3引自《现代中药临床研究》183) 〖文献参考〗 〔1〕绍明.中华外科杂志，1959，7 (4) :362 〖备注〗 1. 橘络 (橘筋) 系橘类中果皮部的维管束，撕下晒干。本品甘、苦、平。生用或蜜炙用。能通经络、理气，化痰; 治咳嗽咳血、胸肋 痛、痰积，3－4.5g水煎。 2. 橘叶 系橘类的叶。本品苦，平。能行气、消肿毒; 治胃腹胀痛、呕吐、食欲不振、乳痈、疝气等，3－6g水煎服。〖食疗法〗 1. 石膏化湿粥 原料:生石膏120克，陈皮6克，杏仁15克，薏苡仁30克，栗米50克，冰糖适量。做法:水煎前四味，去渣留汁，入栗米 煮粥，将熟加冰糖适量，稍煎待溶即成。适量服用。功能:清暑宣气，健脾化湿。 2. 陈姜带鱼 原料:带鱼500克，生姜10克，陈皮10克，胡椒2克，豆豆支6克，油、盐、味精适量。做法:带鱼洗净切段、油炸。带鱼段 加入生姜、陈皮丝、胡椒面、豆豆支、小盐、味精、清水适量，煮沸30分钟即成。食鱼饮汤。功能:温中和胃，理气化痰。 3. 陈皮茯苓粥 原料:陈皮20克 (或鲜者30克) ，茯苓30克，梗米100克。做法:先将陈皮、茯苓煎取药汁去渣，然后加入梗米煮粥，或 将陈皮晒干和茯苓共为细末，每次3-5克，调入已煮沸的米粥中，同煮粥。每日1-2次，连服10-15天。功能:理气健脾，化痰安神。 (1-3 条引自《中华临床药膳食疗学》)
医学毕业论文：医学免疫的中医理论
中医药与现代免疫学有着十分密切的联系，但是，目前二者没能很好的结合与应用。下面是我收集整理的医学毕业论文：医学免疫的中医理论，希望对您有所帮助!
摘要： 随着现代医学、免疫学研究的快速发展和中医药研究的不断深人,中医药与机体免疫功能的研究取得了丰硕成果。同时,由于医学模式的转变和人们崇尚回归自然潮流在全球范围的悄然兴起,中医药通过调整机体免疫状态而在防病治病和养生保健中所起的作用倍受人们关注。
关键字： 医学免疫，中医理论，中药方剂，实验技术，中医药研究。
前言： 现代免疫理论在我国早有记载。早在公元342年,晋葛洪《肘后备急方》中就记载了预防狂犬病的免疫学方法和效果:“疗犬咬人方,乃杀所咬犬,取脑傅之,后不复发。”公元998一1022年宋真宗时代,我国就用接种人痘预防天花,至明朝隆庆年间(1567~1572年)我国对人痘法有了重大改进,同时创造了人体连续传代的方法降低苗种的毒力,此法成为近代免疫学的先导,开了人工免疫方法的先河。我国人痘接种获得成功见于文字记载是公元1007年前后,比英国人琴纳试用牛痘苗预防天花要早700多年。中医学对变态反应的认识也是比较早的,约在公元前3000年的神农氏就曾提出孕妇应忌服鱼、虾、鸡和马肉,认为服用这些东西会引起皮肤溃疡。这对后世认识和预防变态反应有重要意义。中医学对这一问题的认识比西方国家早2000多年。因此,我们有理由相信,我国不仅是免疫学的“故乡”,也为世界免疫学的发展做出了积极贡献。
主要从三方面谈起中医药与免疫学的关系与发展，一是中医理论;二中药方剂;三实验技术。
1.现代免疫与中医传统理论
中医理论的邪正学说、阴阳学说、脏象学说及养生理论都已证明和现代免疫学关系十分密切。
1.1中医学把人体的机能活动及抵御和清除各种有害物质的作用叫“正气”,免疫能力与正气的含义基本上是吻合的，而把破坏人体内部及人体与外界环境相对平衡状态的有害物质叫“邪气”。“正气存内,邪不可干”。而这正是机体的免疫功能。现代免疫学提出的机体免疫系统三大功能(防御功能、自稳功能、监视功能)正是中医邪正学说的`具体化。防御功能是指机体抵御病原生物等“外邪”的功能,自稳功能和监视功能指机体清除“内邪”(如:损伤、衰老、死亡、突变细胞等自身抗原)的功能。
1.2免疫系统不断维持自身平衡的过程也正等同于中医的正邪对抗和阴阳平衡，以此达到自身的稳定。中医药防病治病,归根到底,主要还是通过调整机体免疫等功能,从而达到机体的自身稳定。人体是一个有机的统一整体,免疫系统仅是人体内复杂系统中的一个,中医药引起机体免疫功能的变化,不仅作用于免疫系统,也可能是通过其它系统(如:神经内分泌系统)来影响机体免疫功能的。
1.3经络实质也是免疫细胞，免疫分子的循行通路，参与免疫调节网络的构成，针灸的有效作用与免疫调节同样密不可分
2.免疫学与中药，复方的相互关系
近些年来,研究和开发免疫调节药物成为医药界的热门话题,临床使用的很多中药及方剂经实验研究被证明具有免疫调节作用。加之中药资源丰富,所以从中药中寻找新的免疫调节剂具有针对性强、成本低、见效快的特点。
2.1免疫促进药：主要是益气、养血、温阳、益阳的药物及少数解毒和活血的药。 1.促进细胞免疫药物：如增加T细胞比值的药：党参，黄精，白术，香菇，鸡血藤，淫羊藿等。促进淋巴细胞转化的药物：人参，桑寄生，白术，五味草，旱莲草，白芍，川芎，丹参，黄芪等。增强细胞吞噬功能的药：山药，黄连，穿心莲，白花蛇，舌草等金乡县人民医院中医科张西峰。 2.促进体液免疫的药物：如抑制补体含量减少的药：枳壳，陈皮，麻黄，丹皮等。促进抗体生成增加的药：菟丝子，黄芪，紫河车，云芝等。
2.2免疫抑制药：主要是活血化瘀清热解毒药。 1.清除抗原药：鱼腥草，蒲公英，银花，黄连，黄芩，黄柏，当归，红花，大蒜，郁金等 2.抑制抗体生成：当归，川芎，赤芍，生地，大枣，补骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陈，秦艽，桂枝，泽泻，苍术等
2.3.双向调节药：可使过低的既能状态提高，亢进的机体状态降低，使机体内环境稳定。常用药：人参，刺五加，黄芪，防风，甘草，当归，麦冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹参，降香等
2.4免疫调节药：作用于机体的调节系统，有利于体内健康方向发挥作用，而达到新的动态平衡。 1.作用域下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴：兴奋该轴的药物：人参，党参，白术，五味子，紫河车，灵芝等抑制该轴的药：黄精，地黄，甘草等2.作用与环核苷酸的调节药：环核苷酸被认为是阴阳平衡的枢纽，正常细胞环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸乌苷(cGMP)保持着一定的比值，补阳药可能升高此比值，滋阳药可能协调该比值，从而是免疫平衡得到调节，属于一种快速调节方式。常用药物：党参，猪芩，人参，甘草，茶碱，麻黄碱，土茯苓，龙葵，灯心草等。
2.5中国古代传统经方与免疫关系紧密，二妙方具有增强细胞免疫的功能，四妙方又表现出免疫的双向调节作用。等等。
2.6许多中药、方剂和针灸等可以通过调整机体免疫状态治疗世界疑难疾病，例如癌症，艾滋，等传染病。绝大多数中药和方剂无毒副作用(或毒副作用很小),还可克服西药(主要是免疫抑制剂)的毒副作用。中医药治疗肿瘤,不但可提高患者免疫功能、改善症状、缓解病情,还可拮抗放疗、化疗对机体的损伤。现代医学在治疗免疫功能缺陷或低下的疾病中,常给机体输人细胞因子,这些外源性的免疫反应物质往往有一定的副作用,不仅价格昂贵,且长期应用会降低机体的敏感性。而不少中药、方剂及针灸等可诱使机体细胞产生和分泌细胞因子。而以上机理的阐明都来自于现代医学和免疫学的研究。中医在处方时,很注意各味中药君臣佐使的协同作用。但对中药的有效成分不清楚。而中医药免疫学则可弥补这方面的不足。同时,中药有效成分的提取也依赖现代科学技术,如:由甘草等提取物制成的抗AIDS药物“克艾可”已用于临床。
3.免疫学实验技术与中医药研究
3.1目前中医药研究中常用到的免疫技术有许多，现试举比较常见的实验的应用。1酶联免疫吸附试验(ELISA)，应用此试验在中医药研究中可以定量的测定某蛋白质在某组织中的含量，了解中医药对体液免疫的影响。2免疫印迹法，中医药在自身免疫的诊疗中发挥重要作用。3免疫组化技术，通过表面标志物的标记，对组织细胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的检测。4放射免疫技术，在中医药研究中主要做微量物质的研究测定，等等。
3.2加强中医药专业免疫学等实验能力的培养，掌握必要的免疫学实验技术，有利于培养既精通中医药，又熟悉常用的现代医学实验技术的高素质创新型中医药人才，有利于促进中医药事业的发展。在国际中药市场上，我国的贸易额不占优势，其原因之一就是传统的中药剂型不太容易被某些国家所接受。掌握必要的实验技术，促进中医药现代化，以适应国际市场的需求，为我国的经济发展和世界人民的健康服务。
3.3中医药免疫学把现代科学技术用于中医药免疫等作用的研究,既重视中医学宏观整体的哲理思想和动态辨证关系,又强调现代医学的局部定位性和实证分析研究,既继承和发展了中医学整体观的合理性和优势,又弥补了中医学整体观的缺陷和不足,它是中医学宏观整体的哲理思想与现代科学技术有机结合的产物,是中医药学与现代医学等科学技术的巧妙结合点,是独具我国特色的极有发展前景的新兴学科。它是在中西文化交流和现代科学技术迅速发展中形成的,具有强大的生命力和广阔的发展前景。
4.结论
中医药与现代免疫学有着十分密切的联系，但是，目前二者没能很好的结合与应用。中医药面临机遇又面临挑战,和所有学科一样,中医药的发展也必须依靠现代科学技术,依靠掌握了现代科学技术的人才。中医学有其合理性和优势,也存在缺陷和不足,缺乏实证分析研究,对机体微观局部的结构和功能缺乏深刻了解,是一种哲学观念。这种理论的滞后性和认识方法的欠缺,加之现代科学技术的贫乏是制约中医药发展的根本原因。要想充分发挥免疫学理论在中医药研究中的特有作用,促进中医学新的振兴和发展,最重要的是要提倡中医专家和免疫学工作者的密切合作。只有中医专家和免疫工作者在科研工作中密切合作,各自发挥自己的专业特长,才有可能取得高水平的科研成果。
参考文献
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4.郭 峰 浅谈开展中医药现代系统免疫学研究的重要意义
5.陆平成 免疫学在中医药科研中的应用和展望 南京中医药大学学报
陈皮是柑桔等水果的果皮经干燥处理后所得到的干性果皮。其皮干燥后可放置陈久，故称陈皮，也称贵老。陈皮味苦，有橘子的清香，故常用于烹制某些特殊风味的菜肴，如“陈皮牛肉”、“陈皮鸡丁”等。 营养功效： 陈皮的苦味物质是以柠檬苷和苦味素为代表的“类柠檬苦素”，这种类柠檬苦素味平和，易溶解于水，有助于食物的消化。陈皮用于烹制菜肴时。其苦味与其他味道相互调和，可形成独具一格的风味。陈皮含有挥发油、橙皮甙、维生素B、C等成分，它所含的挥发油对胃肠道有温和刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，增加食欲。陈皮也是一味常用中药，具有通气的健脾、燥湿化痰、解腻留香、降逆止呕的功效。 食而有道：烹饪时适量添加，每次10克左右，不宜多放。适合食欲不振，脘腹胀满，痰多咳嗽者食用。内热气虚、燥咳吐血者忌用。陈皮在食用时可加糖调口味。泡茶饮完后最好连渣一起吃掉。因为其中还有很多的营养成分。 精选妙藏：以冬柑的皮晒制而成的陈皮质量较好。它外皮呈深褐色。皮瓤薄，放在手上觉得很轻而又容易折断，同时还发出清香。陈皮必须保持干燥，应晒干后再放入密封玻璃瓶内收藏，贮藏期内如发觉潮湿，就要再度晒干或焙干，如此可长期收藏。 ◎陈皮 禁忌：多服久服，损人元气。 性味：辛苦温。 功能：(1)辛能散，苦能燥能泻，温能补能和。 (2)同补药则补，泻药则泻，升药则升，降药则降。 (3)为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，利水破症。 (4)宣通五脏，统治百病，皆取其理气燥湿之功。 性状：广中陈久者良，故名陈皮。 炮制：(1)陈皮：入补药则留白，入下气消痰药则去白。 (2)橘红：治痰欬童便浸晒。治痰积姜炒，治下焦盐水炒，核去皮炒用。 备注：(1)「为脾肺气分之药」：脾为气母，肺为气钥，凡补药濇药必佐陈皮以利 气。 (2)「消痰」：大法治痰以健脾顺气为主，洁古曰：陈皮枳壳利其气而痰自 下。 (3)「统治百病取其理气燥湿之功」：人身以气为主，气顺除则百病散，金 匮云能解鱼毒食毒。 (4)「入下气消痰药，则去白」：圣济云：不去白反生痰。 (5)十剂曰：宣可去壅生姜橘皮之属是也。 (6)用橘红一斤，甘草盐各四两，煮干点服名二贤散，蒸饼丸，名润下丸， 治痰特有验。 (7)丹溪曰：治痰利药过多，则脾虚痰易生而反多，又曰胃气亦赖痰以养， 不可攻尽，攻尽则虚而愈剧。 (8)「陈者良」：陈则烈气消，无燥散之患，半夏亦然，故同名二陈汤。 (9)橘络入络，化痰理气止咳，为咳血虚劳要药。 陈皮炮制研究进展 陈学兰 高月来 赵怀英 徐 志 提要 对陈皮的炮制工艺、炮制化学变化及药理作用进行文献综述，为陈皮的科学炮制与临床应用提供参考。 关键词 陈皮； 炮制； 进展 Resarch Progress of Processing Tangerine Peel Chen Xuelan, Gao Yuelai, Zhao Huaiying, et al Healthy School Aiffiliated to Shandong Medical University, Jinan 250012 Abstract This essay supplies a literature summary about the techonology of processing tangerine peel, its chemical change of medicinal processing and pharmacological action. And it also provides the reference about the scientific processing tangerine peel and its clinical application. Key words Tangerine peel; Medicinal processing; Progress 陈皮为芸香科植物Citrus reticulata Bianco及其栽培变种的干燥成熟果皮。具有理气健脾、燥湿化痰功效。用于胸脘胀满、食少吐泻、咳嗽痰多。陈皮临床药用广泛，现对其近几年的炮制内容及炮制后的变化加以综述，为陈皮的科学炮制与临床应用提供参考。 1 炮制工艺研究 中药陈皮古今炮制方法繁多。《中国药典》1977年版仅载1法：润透，切丝，阴干。 廖乾坤将福建常用的民间炮制方法加以归纳，并列举了陈皮去白、麸炒、土炒、姜、盐、小便制和甘草汁炙以及蜂蜜、乌梅、甘草制等数种炮制方法，并对不同炮制方法所炮制的陈皮的临床功能、疗效的相异处和特点，进行了初步的探讨和分析〔1〕 李建修在介绍宋子陈皮的炮制方法中提出糊米水制法：大米1 kg于锅内，中火炒糊，起锅，将糊米水备用。宋子陈皮炮制，取干燥陈皮50 kg，用喷雾器将糊米水均匀地喷在陈皮上，装入竹筐，压紧，置干燥通风处1 a后，切成细丝即得〔2〕。 冉先德对陈皮炮制工艺进行叙述：制炭：取净陈皮丝置锅内，中火加热，炒至黑褐色喷淋少量清水，灭尽火星，取出晾干；土制：将灶心土炒松，入陈皮丝，用中火炒至表面呈焦黄色为度，去土，放凉，每500 kg陈皮用灶心土250 kg；麸制：取净陈皮，照麸炒法炒至颜色变深；蒸制：将原药去杂质，喷潮，置蒸笼内蒸至上气后20 min，取出摊晾，切厚片，干燥去灰屑；蜜制：取净陈皮，剪成小方块，再取蜂蜜，用文火炼成老蜜，将陈皮块倒入，炒成黄色时，出锅，晾凉，每100 kg陈皮用蜂蜜18.75 kg；盐制：取净陈皮剪成小方块，再用大青盐化水，倒入，文火炒均匀，出锅晾凉，每100 kg陈皮用大青盐3 kg；制陈皮：取陈皮加酒、醋、盐，拌匀，闷0.5 d，吸干后，用大火蒸透，至上气为度，晒干，每100 kg陈皮用醋3 kg，黄酒、食盐各5 kg；法制陈皮：取陈皮加水漂2 d，加入洋参、川贝细末，与生蜜糖拌匀蒸透即可。每1 kg陈皮用洋参、川贝各30 g，生蜜糖60 g〔3〕。 张金煌用沸水处理橘皮，实验结果表明，经沸水处理过的温州蜜柑晒干成熟果皮，其性状和橙皮甙含量均符合《中国药典》1990年版1部。“陈皮”项下规定认为，此类橘果皮可作药用陈皮利用〔4〕。 宋辉用正交实验设计对陈皮加工工艺进行实验比较。结果表明，陈皮粉细度为80～100目，烘烤温度为60℃，烘烤时间为2 h，为最佳炮制工艺〔5〕。 史东恒等对炮制方法进行综述，认为陈皮古今炮制方法繁多。《中国药典》仅收载切制1法，目前陈皮的加工方法一般为手工切制或转盘切药机切制，但都具粗细不匀现象，以面条机切制，其丝大小均匀一致，损耗少，功效也高〔6〕。 2 炮制化学研究 楼一层按照《中国药典》观察不同炮制方法对陈皮中橙皮甙的影响。实验结果表明，土炒炮制后能显著提高橙皮甙浸出量，其中橙皮甙含量比生品增加了39.94%〔7〕。冯敬群在陈皮炮制的初步研究中对陈皮生品，炮制品(麸炒、蜜炙)中挥发油进行分析。结果表明：与生品比较，麸炒、蜜炙陈皮挥发油的颜色加深，比重增大，挥发油含量、比旋度降低明显，折光率变化不大，而炮制品比较无明显差异，生品与炮制品及不同炮制品间挥发油的化学组分无质的变化，但不同炮制品层析斑点略小。提示：挥发油中各化学组分的相对含量降低，麸、蜜陈皮较陈皮醇浸液的颜色较深，其薄层层析显示炮制品醇浸液中各化学组分相对含量较高〔8〕。 3 药理研究 吴永魁在桔皮提取有效成分的毒性研究中进行了桔皮提取物有效成分对小鼠急性毒性、眼刺激性和致突变性研究。结果表明，桔皮对小鼠口服DS50为1578.0±268.2 mg/kg。腹腔注射LD50为379.7±36.0 mg/kg，浓度为0.1%时兔眼无刺激作用。Ames试验，桔皮对TA97、TA98、TA100和TA102的回变菌落数与其自发回变菌落数相近，无剂量效应关系。鼠骨髓细胞微核试验，各试验组微核率(1.8%～2.3%)，均在正常范围内。精子畸形试验，各试验组精子畸形率(1.72%～2.04%)，与阴性对照组无显著差异，表明桔皮无致突变性〔9〕。 张穗通过对不同贮存期的陈皮及陈皮炮制品的外观性状及其有效成分橙皮甙和挥发油的定性定量测定。结果表明，不同贮存期的陈皮及陈皮炮制品所含的黄酮类成分基本相同，但橙皮甙含量相差较大，放置时间越长，其橙皮甙含量越高，不同贮存期的陈皮及不同炮制方法的陈皮挥发油含量有明显差异，而且挥发油的成分和折光率也有变化〔10〕。 以上综述为陈皮近年来的炮制、药理及研究进展，为陈皮今后更深入的研究、利用提供参考依据，也为陈皮合理炮制、科学炮制，更有效地应用于临床奠定基础。 作者简介:陈学兰：女，1953年生，讲师 作者单位:陈学兰 山东医科大学卫生学校 高月来 赵怀英 徐 志 山东省立医院中药库 参考文献 1 廖乾坤.漫谈陈皮的炮制.中成药研究，1985，(1)∶8 2 李建修.介绍宋子陈皮的炮制方法.中国中药杂志，1990，15(1)∶29 3 冉先德编.中华药海.哈尔滨：黑龙江科技出版社，1996∶998 4 张金煌.经沸水处理过的桔皮利用初探.基层中药杂志，1995，9(2)∶31 5 宋 辉，陈友国.用正交试验探讨陈皮的炮制方法.中药材，1993，16(9)∶23 6 史东恒，张锡耀.切制陈皮.中国中药杂志，1992，17(8)∶477 7 楼一层，范传新.不同炮制方法对陈皮中橙皮甙的影响.中国医院药学杂志，1988，8(1)∶40 8 冯敬群，王吉 吉，赵高朝.陈皮炮制的初步研究.陕西中医学院学报，1994，17(2)∶30 9 吴永魁.桔皮提取物有效成分的毒性研究.黑龙江畜牧兽医，1992，(6)∶4 10 张 穗.不同贮存期的陈皮及陈皮炮制品质量比较.中成药，1993，15(6)∶20
〖中药别名〗 橘皮《神农本草经》，黄橘皮《鸡峰普济方》，红皮《汤液本草》，橘子皮《滇南本草》，广橘皮《得宜本草》。 〖 考 证 〗 陈皮，原名橘皮，始载於《神农本草经》，列为上品‘橘柚’项下，谓:‘橘柚，味辛温..一名橘皮。’陶弘景云:‘此是说其皮 功尔..并以陈者为良。’元代王好古也说:‘橘皮以色红日久者为佳，故曰红皮、陈皮。’《本草纲目》将陈皮列为黄橘皮的别名， 另列有青橘皮 (即青皮) ，李时珍说:‘橘皮性温，柑、柚皮性冷，不可不知。’说明其性味不同，不可混用。李氏对其特性辨别甚 详，在柑条下云:‘柑皮比橘色黄而稍厚，理稍粗而味不苦。橘可久留，柑易腐败。柑树畏冰雪，橘树略可，此柑、橘之异也。柑、橘 皮今人多混用，不可不辨。’又谓‘橘皮纹细色红而薄，内多筋脉，其味苦辛。柑皮纹粗色黄而厚，内多白膜，其味辛甘..但以此别 之，即不差矣。’惟现代药用陈皮则仍然柑、橘不分。 〖药材来源〗 本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培品种的成熟果皮。 〖药材性状〗 1. 广陈皮 大多剖成3裂片，厚1－2mm,常反卷; 外表面黄橙色或红橙色，皱缩，有多数大而凹下或凸起的油点 (油室) ; 内表面淡黄白 色，海绵状。质轻，捏之有弹性。有浓厚香气，味微苦、辛。 2. 陈皮 常剥成数瓣，有的破碎成不规则碎片，厚0.5－1.5mm; 外表面橙红色或棕褐色，久贮后颜色加深，油点细小; 内表面淡黄白 色。质较脆，易折断。香气较弱，味苦、辛。 饮片性状:陈皮为弧形丝片，长4－8cm，宽2－3mm，厚1－1.5mm。切面类白色或淡黄白色。外表面橙红色或红棕色，久贮色较深， 有细皱纹及凹下的点状油室; 内表面淡黄白色，粗糙，附有黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛苦。炒陈皮外表面 颜色加深带火色，内表面黄色。质脆易碎。气香，味辛苦。 〖成品规格〗 商品主要有桔皮、广陈皮两种。一般分为一、二、三等，均以瓣大、整齐、外皮色深红、内面白色、肉厚、油性大、香气浓郁者为 佳。以产广东新会等地最著。 规格等级标准: 桔皮 一等:呈不规则片状，片张较大。表面橙红色或红黄色，有无数凹入的油点 (鬃眼) 。对光照视清晰。内面白黄色。质稍硬而 脆。易折断。气香、味辛苦。 二等:片张较小，间有破块。表面黄褐色或黄红色、暗绿色。内面类白色或灰黄色，较松泡。其余同一等。 广陈皮 下等:割成三至四瓣。裂瓣多向外反卷。表面橙红色或棕紫色，显皱缩，有无数大而凹入的油室。内面白色，略呈海棉状，质 柔。片张较厚。断面不齐。气清香浓郁、味微辛。不甚苦。 二等:剖成三至四瓣和不规则片张，片张较薄。其余同一等。 三等:度薄而片小。表面红色或带有青色，其余同二等。 〖显微特征〗 广陈皮 外层果皮横切面，外果皮表皮为1列细小的类方形细胞，外被角质层，有气孔; 其下数列薄壁组织散布1－2列油室，油室圆形或 椭圆形。中果皮细胞不规则，壁不均匀增厚，细胞间隙大; 维管束外韧型，纵横散布。薄壁细胞含草酸钙方晶，以近表皮的数列细胞为 多，有的含橙皮甙结晶。 陈皮粉末:1. 中果皮薄壁细胞形状不规则，壁不均匀增厚，厚约8μm，非木化，有的呈连珠状增厚，有的含橙皮甙结晶。 2. 外果皮表皮细胞表面观多角形或类方形，气孔类圆形，副卫细胞6－8个; 其下薄壁细胞含草酸钙方晶，有的含橙皮甙结晶。〖化学成分〗 含挥发油1.5% (压榨法) 至2% (蒸馏法) ，油中主要成分为D-柠檬烯 (d-limonene) ，还含β-月桂烯 (β-myrcene) α-及β-蒎烯 (pinene) 等，另含黄酮类成分橙皮甙、新橙皮甙 (neohesperidin) 、柑橘素 (tangeretin,5,6,7,8,4’-pentamethoxyflavone) 、二氢川陈皮素 (citromitin,5,6,7,8,3’,4’-hexamethoxyflavanone) 及5-去甲二氢川陈皮素 (5-O-desmethyl-citromitin) ; 又报道川陈皮含橙皮甙约8.4%，川陈皮 素 (nobiletin) 约0.15%。另含辛弗林 (对羟福林) 0.28%-2.54%。 〖理化鉴别〗 1.本品粉末0.3g加甲醇10ml，加热回流20分钟，滤过，取滤液1ml，加镁粉少量与盐酸1ml，溶液渐成红色。 (检查橙皮甙) 2.薄层层析: 样 品 液:按上项制取滤液5ml，浓缩至1ml，作供试溶液。 对照品液:取橙皮甙加甲醇制成饱和溶液，作对照品液。 取出，凉干，再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水 (20:10:1:1) 的上层溶液展至 约8cm。 显 色:喷以三氯化铝试液，置紫外光灯 (365nm) 下检视，供试品溶液色谱在与对照品溶液色 谱相应位置，显相同颜色的荧光斑点。 〖含量测定〗 色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂; 甲醇-醋酸-水 (35:4:61) 为流动相; 检测波长为283nm。理论板 数按橙皮苷峰计算应不低於2000。 对照品溶液的制备:精密称取橙皮苦对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.4mg的溶液，即得。津 供试品溶液的制备:取本品粗粉约1g，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚 (60－90℃) 80ml，加热回流2－3小时，弃去石油醚，药 渣挥干，加甲醇80ml，再加热回流至提取液无色，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤人同一量瓶 中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算，含橙皮苷 (C23H34O15) 不得少於3.5%。 〖药理作用〗 1.对消化系统的影响:陈皮所含挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，显示了芳香健胃和驱 风下气的效用。 陈皮煎剂1.5×10-3及1.5×10-2g/ml的浓度对离体兔肠可降低其紧张性，对阿托品引起的肠管紧张性下降，陈皮可进一步使之舒张。 对结扎大鼠幽门形成的实验性胃溃疡，皮下注射甲基橙皮甙，可明显抑制溃疡的发生与发展，并能抑制胃液分泌。 2.对心血管系统的作用:⑴对心脏的影响-陈皮煎剂、醇提取物及橙皮甙均能兴奋离体及在位蛙心，使收缩力增强，对心率影响不 大，但剂量过大反而出现抑制。离体兔灌注陈皮煎剂 扩张冠脉。⑵对血管与血压的影响-麻醉犬或兔静注市售陈皮或柑皮煎剂或醇提 物，可使血压迅速升高，反复给药，不发生快速耐受性。但较大剂量煎剂给犬灌胃，却无升高血压作用。 3.对呼吸系统的作用:⑴祛痰作用-陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用，使痰液易咯出，发挥此作用的主要成分为柠檬烯和蒎烯。⑵ 平喘作用-鲜陈皮煎剂对家兔支气管有较好的扩张作用。陈皮醇提取物对豚鼠离体气管有较强的松弛作用，对芸香科11种理气药试验结 果，以陈皮的平喘效价最高，其醇提取物0.02g (生药) /ml可完全拮抗组胺所致豚鼠离体气管的收缩另外，本品尚有免疫调节、抗炎等作用。〖现代中药研究〗 1. 治疗急性乳腺炎 用陈皮 20g，甘草6g，加水150ml，文火煎至一半左右，过滤后加水再煎，分两次服。一般每日1剂，严重者可每日服 2剂 (分4次服) 。共治88例，绝大部分在发病后1-2日内接受治疗。结果除3例脓肿者行切开引流术外，余85例全部治愈，平均治愈时间为2 日。服1—2剂治愈者67例 (76.1%) ，服3—5剂治愈者18例 (20.5%) ，平均为2剂〔1〕。 2. 治疗慢性支气管炎 鲜橘皮1-2个放入杯中，开水冲泡，代茶频饮。橘皮每日更换1次。如有发热、咳吐脓痰者，可配合应用抗生素。 治疗20例，单用本品12例，配合抗生素8例，结果1周后痊愈8例，好转9例，总有效率为85%。 3. 治疗冻疮 鲜橘皮3-4个，生姜30g。加水200ml，煎煮30分钟。连渣取出，浸泡并用药渣覆盖患处，每次30分钟，每晚1次。治疗30例， 均有效。 (2-3引自《现代中药临床研究》183) 〖文献参考〗 〔1〕绍明.中华外科杂志，1959，7 (4) :362 〖备注〗 1. 橘络 (橘筋) 系橘类中果皮部的维管束，撕下晒干。本品甘、苦、平。生用或蜜炙用。能通经络、理气，化痰; 治咳嗽咳血、胸肋 痛、痰积，3－4.5g水煎。 2. 橘叶 系橘类的叶。本品苦，平。能行气、消肿毒; 治胃腹胀痛、呕吐、食欲不振、乳痈、疝气等，3－6g水煎服。〖食疗法〗 1. 石膏化湿粥 原料:生石膏120克，陈皮6克，杏仁15克，薏苡仁30克，栗米50克，冰糖适量。做法:水煎前四味，去渣留汁，入栗米 煮粥，将熟加冰糖适量，稍煎待溶即成。适量服用。功能:清暑宣气，健脾化湿。 2. 陈姜带鱼 原料:带鱼500克，生姜10克，陈皮10克，胡椒2克，豆豆支6克，油、盐、味精适量。做法:带鱼洗净切段、油炸。带鱼段 加入生姜、陈皮丝、胡椒面、豆豆支、小盐、味精、清水适量，煮沸30分钟即成。食鱼饮汤。功能:温中和胃，理气化痰。 3. 陈皮茯苓粥 原料:陈皮20克 (或鲜者30克) ，茯苓30克，梗米100克。做法:先将陈皮、茯苓煎取药汁去渣，然后加入梗米煮粥，或 将陈皮晒干和茯苓共为细末，每次3-5克，调入已煮沸的米粥中，同煮粥。每日1-2次，连服10-15天。功能:理气健脾，化痰安神。 (1-3 条引自《中华临床药膳食疗学》)
陈皮 1）药材陈皮拼音名：Chenpi 英文名：PERICARPIUM CITRI RETICULATAE 本品为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。 【性状】 陈皮 常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm 。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。 广陈皮 常 3瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约1mm 。点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。 【鉴别】 (1) 本品粉末黄白色至黄棕色。中果皮薄壁组织众多，细胞形状不规则，壁不均匀增厚，有的作连珠状。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，垂周壁增厚，气孔类圆形，直径18～26μm，副卫细胞不清晰；侧面观外被角质层，靠外方的径向壁增厚。草酸钙方晶成片存在于中果皮薄壁细胞中，呈多面形、菱形或双锥形，直径3～34μm，长5～53μm，有的一个细胞内含有由两个多面体构成的平行双晶或3～5个方晶。橙皮苷结晶大多存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的可见放射状条纹。螺纹、孔纹和网纹导管及管胞较小。 (2) 取本品粉末0.3g，加甲醇10ml，加热回流20分钟，滤过，取滤液5ml，浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用0.5％氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯－甲醇－水(100:17:13) 为展开剂，展开约3cm，取出，晾干，再以甲苯－醋酸乙酯－甲酸－水(20:10:1:1) 的上层溶液为展开剂，展至约 8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 【检查】 水分 照水分测定法(附录Ⅸ H 第二法)测定，不得过13.0％。 【含量测定】 照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-醋酸-水(35:4:61)为流动相；检测波长为283nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于2000。对照品溶液的制备 精密称取橙皮苷对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.4mg的溶液，即得。 供试品溶液的制备 取本品粗粉约1g，精密称定，置索氏提取器中,加石油醚（60～90℃）80ml，加热回流2～3小时，弃去石油醚，药渣挥干，加甲醇80ml,再加热回流至提取液无色，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品按干燥品计算，含橙皮苷(C28H34O15) 不得少于 3.5％。 【炮制】 除去杂质，喷淋水，润透，切丝，阴干。 【别名】广陈皮【性味与归经】 苦、辛，温。归肺、脾经。 【功能与主治】 理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 【用法与用量】 3～9g。 【贮藏】 置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
一、 选题的依据及意义：陈皮为芸香科植物橘 (Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种的干燥成熟果皮 。味苦、辛．性温，归肺、脾经是常用的理气药具有理气健脾、燥湿化痰之功，临床用于治疗胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。陈皮主要含有挥发油及橙皮苷 、新橙皮苷 、川陈皮索、甲氧基黄酮等多种黄酮成分，以及肌醇、维生素、对羟福林等。关于陈皮对大鼠离体胃和大肠的影响已有报道，用陈皮水煎剂灌胃后，观察营养半固体糊的胃内残留率和用碳末法计算碳末在小肠的推进百分比，观察陈皮对在体小鼠胃排空及肠推进作用的影响并初步探讨其作用机制。结果发现，陈上（40g/kg)促进小鼠胃排空，对胃复安所致的胃排空加强作用及阿托品所致胃排空抑制作用无明显影响。陈皮（30g/kg,40g/kg)促进小肠推进作用，对阿托品所致的肠推进抑制有拮抗作用，但对去甲肾上腺素和异丙肾上腺素所致的肠推进抑制无明显作用，提示陈皮促进小鼠胃排空和肠推进，其促进肠推进作用可能与胆碱能M受体有关。正因为陈皮所具有的这些个特性，所以本实验拟采用正常小鼠和阿托品、左旋麻黄碱致小鼠胃肠功能抑制模型，用半固体糊灌胃法检测胃排空，用炭末灌胃法测定肠推进的长度，考察陈皮对在体小鼠胃排空及小肠推进功能的影响，为更好地利用陈皮提供依据二、 国内外研究现状及发展趋势（含文献综述）：国内外对陈皮研究的报道很少；也没看到有专门针对的研究报道。迄今为止，未见有关动物整体条件下陈皮对胃肠运动作用的报道，对其机制也缺乏深入的研究。为此，我们观察了陈皮水煎剂对小鼠胃排空和小肠推进功能的影响并探讨了其作用机制。将有越来越多的目光聚集到对它的分子生物学研究上。三、 本课题研究内容分析陈皮的化学成分和生理作用。了解中药药理学实验方法和作用机制。提出详尽的实验方案和具体步骤。比较结果及分析讨论。四、 本课题研究方案一、胃排空实验1.设大中小三个剂量观察陈皮水煎液对正常小鼠胃排空的影响；2. 观察其对左旋麻黄碱所致小鼠胃排空改变的影响二、小肠推进实验1.设大中小三个剂量观察陈皮水煎液对正常小鼠小肠运动的影响；2.观察其对硫酸阿托品所致小鼠小肠抑制模型的影响；五、 研究目标、主要特色及工作进度：研究目标：.1 证实陈皮是否具有增强肠胃动力的作用2.使学生形成一定的科研能力3.毕业论文达到较高质量。
陈皮的功效： 1. 用于胸腹胀满等症。橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏 ，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。 2. 用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。 3. 用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症。本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白术、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。陈皮的作用: 具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功。主治脾胃气滞湿阻、胸膈满闷、脘腹胀痛、不思饮食、呕吐秽逆、二便不利、肺气阻滞、咳嗽痰多，亦治乳痈初起。经多年研究，现已知陈皮具有许多药理作用。 1．对消化系统的作用：陈皮所含挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，显示了芳香健胃和驱风下气的效用。 2．对心血管系统的作用：陈皮煎剂、醇提物等能兴奋心肌，但剂量过大时反而出现抑制。另外，它还可使血管产生轻度的收缩，迅速升高血压。陈皮中的果胶对高脂饮食引起的动脉硬化也有一定的预防作用。 3．对呼吸系统的作用：陈皮所含挥发油有刺激性被动祛痰作用，使痰液易咯出。陈皮煎剂对支气管有微弱的扩张作用。其醇提物的平喘效价较高。 4．对泌尿生殖系统的作用：陈皮煎剂可使肾血管收缩，使尿量减少。 5．抗炎作用：陈皮煎剂与维生素C、维生素K并用，能增强消炎作用。 陈皮煎剂副作用极小，动物多次试验均未见急性中毒。气虚证、阴虚燥咳、吐血证及舌赤少津、内有实热者慎服。 陈皮简介： 1. 陈皮果皮常剥成数瓣，基部相连或呈不规则碎片。厚约1至4毫米，外表面橙黄色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室；内表面黄白色，粗糙呈海绵状，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛而微苦。 2. 广陈皮果皮多剖成3至4瓣，基部相连，形状整齐有序，厚度约1毫米。点状油室较大，对光照视透明清晰，质较柔软。陈皮-鲜橘皮与陈皮的区别 橘皮含有挥发性芳香油，橘皮浴能怡情养性。将晒干的橘皮装入布袋，放在洗浴水中浸泡一会，然后洗浴，可使浴水清香诱人，出浴后心情舒畅，精神倍增，皮肤也有滑润、舒适感。 鲜橘皮与陈皮虽然是同一种东西，但性质却大不相同。鲜橘皮含挥发油较多，不具备陈皮那样的药用功效，而陈皮隔年后挥发油含量大为减少，里面的黄酮类化合物含量会相对增加，这时陈皮的药用价值才能体现出来。此外，因为鲜橘皮表面有农药和保鲜剂污染，这些化学制剂有损人体健康，用它泡水还可能对健康产生不良影响。陈皮也并非人人可以随意拿来泡水饮用。陈皮性温、辛、苦，有发热、口干、便秘、尿黄等症状者，是不宜饮用陈皮水的。陈皮-新会特产——新会陈皮新会陈皮是新会大红柑的干果皮，新会大红柑（学名枝柑），是新会著名土特产。因其品质独特，早在明清以前就已蛮声遐迩，并被列为“贡品”，行销国内外。 大红柑果实扁圆，油身而有光泽，皮色在成熟过程中由青转红，冬至前后呈大红。柑肉爽脆多汁，甜酸适度，每百毫升含柠檬酸0.7 至0.82克，含糖10.1克至11.3克，可溶性固体物为11%—12%，单果重约100克—150克。其品种分为大种油身、细种油身、大蒂、高笃四种，近年又培育出早熟、高产、优质的新良种。新会大红柑，不仅是著名水果，而且药用价值较高，且有润心肺、清热、化痰止咳等功效。大红柑连皮藏于白糖中，待糖溶化后制成的糖柑，有防治小儿麻疹的功效。其核有理气止痛功效，常用作医治疝痛。陈皮正宗新会陈皮 大红柑的果皮就是新会的著名特产—陈皮。由于它具有很高的药用价值，又是传统的香料和调味佳品，所以向来享有盛誉。早在宋代就已成为南北贸易的“广货”之一，行销全国和南洋、美洲等地区。 柑皮以贮藏的时间越久越好，故称“陈皮”。陈皮以广东所产为佳。历史贸易中特称“广陈皮”，以别于其他省所产。而“广陈皮”又以新会陈皮为上品，故清代大医师叶天士所开的中药“二陈汤”，特别写明“新会皮”。因不是新会所产的其药效远逊，且乏香味而痹口（即苦辣味），所以新会陈皮价格较高，皮比肉贵。 据说新会陈皮运往北方各地，过了岭南之后，其味更为芳香。曾有华侨携带新会陈皮乘船出国，船抵太平洋，顿时芳香四溢，无法掩盖。新会陈皮散发芳香扑鼻的香味，是其独有品质。经药检部门化验结果表明，由于土壤条件、栽培技术、农田小气候的差异，新会产的陈皮与外地移植新会柑的陈皮，其形状组织结构虽然相似，但挥发油所含的成分及品味都有很大差异，因此，药用与调味效果就相差很大。 陈皮在药用上有理气、健胃、燥湿、祛痰的功效。中医的“陈皮半夏汤”、“二陈汤”是主要靠陈皮治病的。以陈皮为主要成分配制的中成药，如川贝陈皮、蛇胆陈皮、甘草陈皮、陈皮膏、陈皮末等，是化痰下气、消滞健胃的良药。 在凉果、食品方面，新会陈皮梅、陈皮鸭、陈皮酒，其色、香、味都具特色。制作菜肴若加入陈皮，不但辟去鱼肉的膻腥味，且使菜肴特别可口。制作绿豆沙、红豆粥等甜品，若加入一点陈皮，味道分外芳香。
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一、 选题的依据及意义：陈皮为芸香科植物橘 (Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种的干燥成熟果皮 。味苦、辛．性温，归肺、脾经是常用的理气药具有理气健脾、燥湿化痰之功，临床用于治疗胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。陈皮主要含有挥发油及橙皮苷 、新橙皮苷 、川陈皮索、甲氧基黄酮等多种黄酮成分，以及肌醇、维生素、对羟福林等。关于陈皮对大鼠离体胃和大肠的影响已有报道，用陈皮水煎剂灌胃后，观察营养半固体糊的胃内残留率和用碳末法计算碳末在小肠的推进百分比，观察陈皮对在体小鼠胃排空及肠推进作用的影响并初步探讨其作用机制。结果发现，陈上（40g/kg)促进小鼠胃排空，对胃复安所致的胃排空加强作用及阿托品所致胃排空抑制作用无明显影响。陈皮（30g/kg,40g/kg)促进小肠推进作用，对阿托品所致的肠推进抑制有拮抗作用，但对去甲肾上腺素和异丙肾上腺素所致的肠推进抑制无明显作用，提示陈皮促进小鼠胃排空和肠推进，其促进肠推进作用可能与胆碱能M受体有关。正因为陈皮所具有的这些个特性，所以本实验拟采用正常小鼠和阿托品、左旋麻黄碱致小鼠胃肠功能抑制模型，用半固体糊灌胃法检测胃排空，用炭末灌胃法测定肠推进的长度，考察陈皮对在体小鼠胃排空及小肠推进功能的影响，为更好地利用陈皮提供依据二、 国内外研究现状及发展趋势（含文献综述）：国内外对陈皮研究的报道很少；也没看到有专门针对的研究报道。迄今为止，未见有关动物整体条件下陈皮对胃肠运动作用的报道，对其机制也缺乏深入的研究。为此，我们观察了陈皮水煎剂对小鼠胃排空和小肠推进功能的影响并探讨了其作用机制。将有越来越多的目光聚集到对它的分子生物学研究上。三、 本课题研究内容分析陈皮的化学成分和生理作用。了解中药药理学实验方法和作用机制。提出详尽的实验方案和具体步骤。比较结果及分析讨论。四、 本课题研究方案一、胃排空实验1.设大中小三个剂量观察陈皮水煎液对正常小鼠胃排空的影响；2. 观察其对左旋麻黄碱所致小鼠胃排空改变的影响二、小肠推进实验1.设大中小三个剂量观察陈皮水煎液对正常小鼠小肠运动的影响；2.观察其对硫酸阿托品所致小鼠小肠抑制模型的影响；五、 研究目标、主要特色及工作进度：研究目标：.1 证实陈皮是否具有增强肠胃动力的作用2.使学生形成一定的科研能力3.毕业论文达到较高质量。
陈皮为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟果皮，具有 理气健脾，燥湿化痰之功 。陈皮作为药用 历史 悠久，始载于《神农本草经》，名橘柚，并将其列为上品。至唐代，孟诜著《食疗本草》首次明确提出“陈皮”这一称谓。传统中医药理论认为陈皮“陈久者良”，指出陈皮需放置陈久方能作为药用。陈皮作为常用大宗药材，用途广、用量大，2015年版《中华人民共和国药典》一部共收载含陈皮的成方制剂176种，但陈化程度、陈化机理等研究相对薄弱。因此，有必要考证陈皮“ 陈久者良 ”的 历史 沿革及分析陈皮陈用现代研究现状，以期为陈皮乃至陈药“陈久者良”的研究提供参考。
本草关于陈皮“陈久者良”的论述
关于陈皮“陈久者良”，历代本草论述较多。梁代陶弘景云“ 橘皮疗气大胜，以陈久者良 ”，并在《本草经集注》中记载六味中药须陈用，“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者良，其余须精新也”。刘宋时期《雷公炮炙论》言“其橘皮年深者最妙”。至唐代，孟诜著《食疗本草》首次明确提出“陈皮”这一称谓，后世药学典籍对橘皮之“陈”多有论述;孙思邈在《千金食治》中提到陈皮“ 入药以陈久桔皮辛辣气稍和为佳 ”。至宋代，经济文化的发展带动了本草的发展，关于陈皮陈用的论述出现频率较高，《图经本草》云“收之并去肉，暴干，黄橘以陈久者入药良”;《绍兴本草》亦云“唯橘皮以陈久者佳”。《汤液本草》言“ 色红故名红皮，日久者佳，故名陈皮 ”。明代关于陈皮以“陈久者良”的观点以趋于成熟，陈嘉谟《本草蒙筌》言“久藏者名陈皮，气味辛烈，痰实气壅服妙”;《本草品汇精要》称“至十月霜降后已成熟者，味辛而黄大谓之橘皮，医家所用陈皮即经久者是也”;《本草乘雅半偈》谓“专胜在皮，虽年深日久，不但芳辛不改，转更清烈”;《药鉴》在“六陈药性”中提到“ 陈皮须用隔年陈 ”，又称陈皮“必须年久者为美”;《本草汇言》亦云“ 又他药贵新，惟橘皮贵陈 ”。
本草关于陈皮“陈久者良”原因的论述
陈皮为何需要陈久入药，历代本草亦有所论述，李中梓在《雷公炮制药性解》一书不仅指出橘皮“产广中，陈久者良”，还解释其原因为“陈皮辛苦之性，能泄肺部。金能制水，故入肝家，土不受侮，故入脾胃，采时性已极热，如人至老成，则酷性渐减，收藏又复陈久，则多历梅夏而烈气全消，温中而无燥热之患，行气而无峻削之虞。［”清代吴仪洛在《本草从新》中再次阐述陈皮“陈久者良”的观点:“橘皮，如人至老年，烈性渐减，经久而为陈皮，则多历寒暑，而躁气全消也。［16］”汪昂亦在《本草备要》中提到:“广中陈久者良，故名陈皮，陈则烈气消，无燥散之患。［17］”由此可知，古人认为橘皮久置可减少因辛燥之性而至的耗气之弊。
本草关于陈皮“陈久者良”贮藏年限的界定
关于陈皮陈化时限的界定，历代本草说法不一，有1年、2年、3年至数十年、几十年不等，也有“陈久”、“陈年”、“多年”、“经年”等不能明确具体时间的说法。如《药鉴》载有“陈皮须用隔年陈”［13］;明代《本草要略》云“陈皮隔年者方可用”;《怡堂散记》“(陈皮)新者气烈，须备广产，二三年者为上”［18］;《食鉴本草》云橘皮以“多年者尤好”［19］;元代《日用本草》“陈皮多年者更妙”等论述。
历代本草典籍主要对陈皮“陈久者良”新用、陈用的区别以及贮藏年限加以论述，而现代主要从不同贮藏年限陈皮化学成分变化、药理作用的强弱比较、贮藏年限的 探索 等几个方面对其进行科学阐释。
不同贮藏年限陈皮化学成分研究
陈皮主要含黄酮类、生物碱类、挥发油及多糖类成分 ，目前研究者对不同贮藏年限陈皮的化学成分研究主要集中在黄酮类及挥发性成分上。
黄酮类
不同贮藏年限陈皮黄酮类成分的变化，不同学者研究结果也不一致。不同贮藏年限陈皮的黄酮类成分橙皮苷含量测定结果表明陈皮贮存的时间越长 ，橙皮苷含量越高 。根据陈皮醇提物的红外指纹特征吸收，也验证了橙皮苷的含量随贮存期的延长而增加，贮存期的增加还伴随着一些有机酸或有机酯类物质的产生。比较不同年份新会陈皮总黄酮和橙皮苷含量的变化规律，结果表明贮存期越长，总黄酮含量和橙皮苷含量越高。分析不同贮藏年限陈皮中橘皮素、新橙皮苷、柚皮苷、橙皮苷、川陈皮素、槲皮素、芦丁、圣草枸杞苷的含量表明5年、3年陈皮中8种类黄酮组分的含量均高于1年、2年的陈皮和新鲜陈皮。相反，有研究表明随着贮藏年限的增加，陈皮提取物中多甲氧基黄酮的含量降低。对不同贮藏年限陈皮中总黄酮含量变化规律进行研究，表明随贮藏年限的增加其总黄酮含量有下降的趋势，但变化较微小。研究表明随着贮藏时间的增加，橙皮苷含量减少，3＇，4＇，5，7，8－五甲氧基黄酮含量随着贮藏时间延长而增加，4＇，5，7，8－四甲氧基黄酮含量随贮藏时间增加总体呈增加趋势，桔皮素和5－羟基－6，7，8，3＇，4＇－五甲氧基黄酮含量随着贮藏时间增加呈波动变化。
引起不同贮藏年限陈皮黄酮类变化的原因，也有相应的研究报道。对“陈皮需用隔年陈”进行探讨认为橙皮苷是一种黄酮类苷，由芸香糖基与橙皮苷元组成，存放时间越长，陈皮内含的芸香糖与橙皮苷元结合形成的橙皮苷越多，故含量越高。而有学者认为陈皮存放时间越长，阻碍橙皮苷从陈皮中分离出来的挥发性物质越少，故橙皮苷能更充分地被分离出来。研究表明广陈皮中5个主要活性黄酮成分(橙皮苷、川陈皮素、3，5，6，7，8，3＇，4＇－七甲氧基黄酮、桔皮素、5－羟基－6，7，8，3＇，4＇－五甲氧基黄酮)的含量随贮藏年限的不同，存在一定的变化，其变化趋势基本一致:开始时，黄酮类成分的含量随贮藏年限的延长有一定增加趋势，含量增高的原因比较复杂，既有可能与药材贮藏过程中相关酶的活性变化有关，又有可能与药材所含挥发性成分的散失有关。 首次发现黑曲霉 可以 促进陈皮中黄酮类物质的变化 ，其变化机理及其过程可能与黑曲霉相关代谢酶有关。
挥发油
研究者对挥发性成分的研究结果也不尽相同。在挥发油种类上，发现不同贮藏年限新会陈皮挥发油成分在物质种类上基本一致。认为相隔10年的新会陈皮在成分上多了一些分子量较大的醇、酮、酚、酸、酯及一些氧化物成分。 广陈皮随着贮藏年限的增加 ， 挥发性成分种类减少 ，如里那 醇、香茅醛、乙酸辛酯、香芹酚等成分随着贮藏年限的增加而逐渐消失 。更有研究者认为陈皮陈用的目的是通过其贮存日久而达到所含的挥发油挥发，其气味消失， 从而能理气调中，又不因燥性烈而伤阴 。
在挥发油含量上，研究表明挥发性成分 随贮藏时间增加损失不显著 ，也发现随着贮藏年限的延长，挥发油的效率并未降低，说明陈久的陈皮中仍然保留了挥发性药效物质。随着贮藏时间的增加，挥发性成分的含量逐渐降低。不同贮藏时期的广陈皮挥发油总体上呈现分子量较小的成分减少，分子量较大成分增加的趋势。 新鲜及陈旧陈皮样品的挥发油 ，各低沸点成分随贮藏时间 延长均有下降 ，而较高沸点成分下降缓慢。挥发油成分对伞花烃研究结果相似，3 30年陈皮对伞花烃含量先增加再降低: 3 18年不等的陈皮随着贮藏年限的延长 ，对伞花烃的 含量几乎以成倍的速率增长20 30年不等的陈皮对伞花烃的含量随着贮藏年限的增加而降低 。另外， 随着贮藏年份的增加 D－柠檬烯和β－月桂烯含量逐渐降低，而α－蒎烯和β－蒎烯含量逐渐增加。也有研究表明随存放时间的增加，D－柠檬烯含量增加，但β－芳樟醇、α－松油醇、2－甲氨基安息香酸甲酯、α－法呢烯等成分的含量会降低;γ－松油烯、异松油烯 含量先增加后降低 。
陈皮贮藏年限的 探索
目前关于不同贮藏年限陈皮的鉴别主要有性状鉴别、红外光谱鉴别和电子鼻技术鉴别等。对不同贮藏期外观性状的研究表明陈皮贮藏年限越长，其颜色越深，香气越淳而辛苦味渐减。该方法为定性鉴别且主观性较强，难以准确评价不同贮藏年限的陈皮样品。利用傅里叶变换红外光谱技术(FTIR)和相关系数比对法对不同贮藏年限陈皮甲醇提取物进行鉴别，发现陈皮醇提物的红外谱图在2851、1716和1516cm－1等处的峰强随着贮存期的增加而有着明显的渐增趋势。胡继藤等［35］采用FTIR和GC－MS分析测定不同贮藏年份的新会陈皮样品，结果表明新会陈皮药材FTIR谱图中1630cm－1与1740cm－1峰比值与年份的相关性达到0．94;GC－MS总离子流图中，β－月桂烯峰与2－甲氨基－苯甲酸甲酯峰的峰面积比值与年份的相关性达到0．89。对不同贮藏年限陈皮进行鉴别区分，依据电子鼻获取的陈皮气味信息数据，BP人工神经网络模型判别区分效果良好，对不同贮藏年限的陈皮测试集样本识别率为86．36%，对不同贮藏年限陈皮样品综合识别率达96%。
陈皮“陈久者良”品质评价
不同贮藏年限 陈皮药理作用 研究现代研究结果表明陈皮具有 抗氧化、抗炎、抗肿瘤、祛痰平喘、解痉、抑制脂肪生成 等药理作用。结合文献资料，对不同贮藏年限陈皮药理作用的研究主要集中在抗氧化、祛痰、解痉等方面。
抗氧化作用:
陈皮所含黄酮类成分具有抗氧化活性，能够有效清除体内的自由基及毒素，预防、减少疾病的发生。采用DPPH法、FRAP法和ABTS法分别分析比较了不同贮藏年份广陈皮的抗氧化活性，并探讨黄酮类化合物含量与抗氧化性之间的相关性。结果表明，广陈皮抗氧化能力随贮藏时间增加总体呈下降趋势，不同贮藏年份广陈皮的总黄酮含量与DPPH自由基清除能力和ABTS自由基清除能力呈正相关，而与FRAP铁还原能力相关性不明显。也有研究结果表明随着贮藏年限的增加，DPPH自由基清除能力提高。利用FRAP和DPPH法评价不同成药时间陈皮提取物抗氧化活性，结果抗氧化活性随贮藏时间延长而增强，5年陈皮抗氧化活性高达11．07mg/gDW。
祛痰作用:
通过小白鼠气管段酚红法证实贮存1年与5年陈皮水煎剂对动物均能产生化痰作用，但结果表明以贮存5年者效佳。分析比较贮存年限为6个月、18个月、24个月、36个月陈皮水煎剂和挥发油的祛痰作用，结果36个月陈皮挥发油和18个月的陈皮水煎剂具有理想的祛痰效果。用酚红法以贮存期分别为6个月、18个月、30个月的陈皮药材水煎剂及其挥发油对小鼠进行了祛痰作用研究，结果表明贮存期为6个月的陈皮药材水煎剂和贮存期为18个月的陈皮药材挥发油祛痰作用较好。
解痉作用:
比较研究贮存期分别为 6个月、18个月、30个月的陈皮药材水煎剂 及其挥发油对大白兔离体十二指肠收缩活动的影响，结果表明不同贮存期陈皮水煎剂、挥发油均可降低大白兔离体十二指肠的收缩幅度和紧张度，且呈剂量依赖性，对由乙酰胆碱(Ach) 引起痉挛的十二指肠作用强度大小依次为30个月、18个月、6个月 。
不同贮藏年限陈皮临床研究通过对5年、10年、20年新会陈皮治疗功能性消化不良(FD)的临床研究， 发现20年陈皮治疗FD比5年和10年陈皮的疗效更好
陈皮自古有“ 陈久者良”一说 ，关于陈皮陈化时限的界定， 历代本草说法不一，有1年、2年、3年至数十年、几十年不等，也有“陈久”、“陈年”、“多年”、“经年”等不能明确具体时间的说法 。结合古本草与现代研究现状，究竟陈皮陈化多久方可药用仍未得到解决。究其原因是由于不同贮藏年限陈皮样品受到品种、产地、贮藏养护方法等的影响而导致品质差异性不明显，从而难以准确判定陈皮以贮藏多少年为佳。因此，应在同一产地、同一品种、同一贮藏条件下研究不同贮藏时间陈皮品质的变化，进而深入探讨陈皮贮藏年限这一科学问题。
陈皮“陈久者良”的品质评价应是不同贮藏年限陈皮“性状－成分－药效”的动态研究。因此，探究不同贮藏年限陈皮的品质应在固定采收时间、采样地点、果树树龄、贮藏养护的前提下，从不同贮藏年限陈皮性状的改变、化学成分的变化以及药理药效的不同等几个方面着手，结合物理、化学、生物学方法对其加以阐述。不同贮藏年限陈皮化学成分的变化，如对伞花烃、橙皮苷，对其药理作用以及药效的发挥有何影响?是否能解释陈皮“陈久者良”的机制?对伞花烃可以直接用于软饮料、冰制食品、糖果、口香糖、调味料中;用于制成软胶囊，用作镇咳、祛痰药、治疗慢性气管炎。而橙皮苷具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗癌、调节免疫力、防辐射、保护心血管系统等多种药理活性［57］。这些成分的改变是否影响陈皮药效作用，还需进一步结合药理药效对其加以研究。
目前主要基于化学成分变化、药理作用强弱探讨陈皮“陈久者良”，而陈皮陈用的机制机理现代研究相对薄弱。李中梓在《雷公炮制药性解》中指出陈皮“多历梅夏而烈气全消”，梅夏季节多雨，微生物生长代谢旺盛而导致酶活性变化，进而影响陈皮次生代谢产物的积累。课题组前期由既往以中药为背景研究陈皮“陈久者良”转变为以微生物为背景研究陈皮陈化过程、机理及其对中药品质的影响，并首次发现黑曲霉促进陈皮中黄酮类物质的增加，其变化机理及其过程可能与黑曲霉相关代谢酶有关。
因此，下一步应应用微生物学、食品生物化学、分子生物学、分析化学、贮藏养护学等多学科结合方法深入探讨不同贮藏年限陈皮所分离微生物与酶活性、化学成分、药理作用变化的相关性，阐明陈皮陈化机理以阐释陈皮乃至陈药“陈久者良”的科学内涵。在明确陈皮陈化机理后，应 探索 是否有“人工催陈”方法来缩短陈化时间、减少经济的损失、资源的浪费。
参考文献
陈皮的化学成分陈皮挥发油含量为⒈5%~⒉0%，广陈皮挥发油含量为为⒈2%~⒊2%它们的化学成分有α-侧柏烯、α-蒎烯、桧烯、β-蒎烯、β-月桂烯、辛醛、α-水芹烯、α-松油烯、α-罗勒烯、对-聚伞花烯、柠檬烯、γ-松油烯、异松油烯、蒈烯-4-芳樟醇、3，3-二甲基-7-辛烯醛、松油醇-4、α-松油醇、癸烯、香茅醇、4-叔丁苯甲醇、紫苏醛、香芹酚、α-金合欢烯、苯甲醇、橙花醇等。陈皮的苦味物质是以柠檬苷和苦味素为代表的“类柠檬苦素”，这种类柠檬苦素味平和，易溶解于水，有助于食物的消化。陈皮用于烹制菜肴时。其苦味与其他味道相互调和，可形成独具一格的风味。陈皮含有挥发油、橙皮甙、维生素b、c等成分，它所含的挥发油对胃肠道有温和刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，增加食欲。陈皮也是一味常用中药，具有通气的健脾、燥湿化痰、解腻留香、降逆止呕的功效。
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一、课题意义及国内外研究现状
1、选题意义
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病
变引起的肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果表明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1].据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%，尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为 18%~37%和12%~34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2]，总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因之一。
随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率
增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于慢性肺心病的治疗原则是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症。但在以往的'控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面，洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并电解质紊乱，因洋地黄安全范围较小，此种情况下极易导致洋地黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，频繁的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等麻烦;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。如何做到既保证畅通呼吸道，纠正缺氧，又能够及早控制心力衰竭避免病情进一步加重，哪些指标能够尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，避免过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。
丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼吸内科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象，在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后，D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治疗，改善患者生活质量，减少患者住院天数，降低医疗资源过度消耗有重要意义。
2、国内外研究现状：
丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为基础研制而成，在国外研究相对较少。该药物价格便宜，应用广泛。在国内已有报道，在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，扩张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹参还能够调节心律，提高机体耐缺氧能力，有抗凝血，促进纤溶，抑制血栓形成的作用;能够降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的镇静作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速红细胞流速的作用。
亦有研究报道，D-二聚体是交联纤维蛋白特异性降解产物，血液中的D-二聚体是特异性反映体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志之一，其水平的增高不仅可反映继发性纤溶亢进的存在，而且也间接地反映凝血酶活性的增强，对慢性肺心病高凝状态的诊断、疗效观察具有应用价值[3].血浆N端脑钠肽在慢性肺心病失代偿期显着升高，对肺心病的病情判断有一定意义，是检测急性充血性心力衰竭一种方便、及时、准确、有效的方法[4].肺心病患者急性发作期肌钙蛋白明显升高是病情危重的可靠信号，及时采取积极有效的救治措施，对于减少患者的病死率有重要意义[5].本研究预采用D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标，综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效，用以指导临床用药。
二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题
1、课题研究目标：
(1)明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响。
(2)合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺源性心脏病患者、生存质量、预后以及优化医疗资源配置的意义。
2、研究内容：
(1)观察患者治疗前后病情改善情况：观察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2(mmHg)，PaO2(mmHg)，[HCO3-](mmol/L)，SaO2(%)指标。
(2)检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的生化指标。
3、拟解决的关键性问题：
(1)研究对象在治疗上的依从性，是保证该项研究完整进行的基本条件。(2)患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生化指标的检测，目前在我院呼吸科都能对上述指标进行检测，减少标本送检中间环节，是保证标本信息准确可靠的关键。
三、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及其可行性分析
1、研究方法：
①入组标准：慢性肺心病采用叶任高、陆再英主编第6版内科学“肺动脉高压与肺源性心脏病”诊断标准。
②研究对象收集20xx年1月1日-20xx年12月31日在我院住院的40~90岁所有慢性肺心病患者，按性别、年龄、病情搭配的原则，将研究对象分为：研究组(常规治疗+丹参川芎注射液10ml静脉滴注)，对照组(常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴注)。均为1次/日，10-14天为一个疗程。研究组与对照组其他治疗相同。
③实验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。
④数据分析对研究组、对照组各指标进行统计分析。
2、技术路线：
(1)收集病人。
(2)记录数据、整理资料。
(3)统计分析采用SPSS17.0统计软件进行分析。
(4)得出结论，撰写论文
3、试验方案：入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产 FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。
4、可行性分析：
(1)冬季慢性肺心病患者数量多，病例资料容易收集，而且丹参川芎嗪注射液在临床上应用广泛。
(2)我们医院呼吸科能够科内独立完成血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，可以轻松获得实验结果，余相关指标医院检验科也可获得。因此在选题上可行性较强。课题的研究得到科室的大力支持，相信可以圆满地完成课题。
四、课题的创新性
丹参川芎嗪注射液在呼吸科应用广泛，该药物对改善患者微循环已有较多研究。但在以往研究中，较少检测生化指标，或检测指标项目较少而不能全面准确的评估患者病情以及药物疗效，不能及时用来指导临床用药。因此本研究采用丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响，以期客观评估临床疗效，及时的指导慢性肺源性心脏病的临床治疗，改善患者生活质量，减少住院天数，减少医疗资源不必要的浪费。
五、计划进度、预期进展和预期成果
1、计划进度：
(1)20xx年10月1日-20xx年12月31日收集病例。
(2)20xx、2整理及分析数据。
(3)20xx、2-20xx、3撰写论文、定稿。
2、预期进展：各项计划规定时间内完成。
3、预期成果：发表2篇文章。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英。肺动脉高压与肺源性心脏病。内科学，第6版，第二篇，第九章。
[2]蒲芋伶。浅谈慢性肺源性心脏病的护理和健康教育。求医问药，1672-2523(2012)10-0191-01.
[3]童亚玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、及血流变学相关研究。皖南医学院学报[J]，2013，32(4)：1002-0217(2013)04-0278-03.
[4]仇爱民，陶章，张梅林等。脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义[J].临床肺科杂志。2012.17(4)：：631-632.
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药学类开题报告范文篇一
药学专业毕业论文开题报告
南京中医药大学药学院
毕业设计(论文)开题报告
课 题 名 称：加味芍甘颗粒的制备工艺研究
学 生 姓 名：
学 号：
指 导 教 师：
所 在 学 院：南京中医药大学药学院
专 业 名 称：药物制剂
南京中医药大学药学院
2016年3 月 15 日
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说 明
1.根据教育部对毕业设计(论文)的评估标准，学生必须撰写《毕业设计(论文)开题报告》，由指导教师签署意见、教研室或实习单位审查，学院教学院长批准后实施。
2.开题报告是毕业设计(论文)答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。学生应当在毕业设计(论文)工作前期内完成，开题报告不合格者不得参加答辩。
3.毕业设计开题报告各项内容要实事求是，逐条认真填写。其中的文字表达要明确、严谨，语言通顺，外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现缩写词，须注出全称。
4.本报告中，由学生本人撰写的对课题和研究工作的分析及描述，应不少于2000字，没有经过整理归纳，缺乏个人见解仅仅从网上下载材料拼凑而成的开题报告按不合格论。
5.开题报告检查原则上在毕业实习开始后8周内完成，各教研室或实习单位完成毕业设计开题检查后，应写一份开题情况总结报告报药学院。
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南京中医药大学本科毕业设计(论文)开题报告
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5
参考文献:
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[2]板本贤二.芍药甘草汤及甘草酸对高睾酮血症的影响[J].国外医学.中医中药分册，1988，10：45
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[10] 董文燊，瞿发林，徐波.经典恒温加速试验法预测芍甘胶囊的有效期[J].药学与临床研究，2016，19(1)：87-88
附：
中药颗粒剂的概述
中药颗粒剂是指中药材的提取物与适宜辅料或与部分药材细粉混匀，制成的干颗粒状剂型。中药颗粒剂是一类常用的中药剂型， 具有易溶解、易吸收， 生物利用度高、服用方便等特点。颗粒剂最初多含药材细粉， 工艺凭经验而定。随着制剂质量要求的提高，各种新辅料和新设备、新技术的应用， 大大地提高了中药颗粒剂的制备效率和成品质量。
中药颗粒剂按溶解性能和状态可分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂和泡腾性颗粒剂，可溶性颗粒剂又可分为水溶性颗粒剂和酒溶性颗粒剂[1]。
一.中药颗粒的优点
中药颗粒剂与以往剂型相比，有如下几项优点[2]。
1.方便：中药的配方颗粒剂用量小，使用方便，剂量小于传统的中药汤剂，方便携带。
2.易贮存保管：中药颗粒剂采用药用复合膜包装，不易受潮，使中药颗粒剂的质量得以保证，不易出现虫蛀发霉变色变味等由于保管不善所出现的问题，保证了药物的质量和疗效。
3.剂量准确，方便调配：中药颗粒剂在调配时，按方取药，无需称量和抓药，方便核对，能有效防止人为差错，且清洁卫生，并使药房人员劳动强度大大减轻，省时省力。
4.提高我国中药产业在国际上的声誉与竞争力：我国虽是中药发源地，自古以来，大量先贤为中医药技术的发展殚精竭虑，但由于历史和思想方面的制约，大多数都处于比较初级的加工水平，其原因主要是中药的疗效不稳定，中药颗粒剂的出现很好地解决了这些问题，提高了中药产业的国际竞争力。
5.中药无糖颗粒剂：中药无糖颗粒剂在原有的优点上，还具有以下的优点[3]: (1) 药物稳定性好; (2) 减少了药物赋形剂用量，改善了中药制剂形象; (3) 扩大了应用范围。
二.中药颗粒发展的不足[4]
要了解中药颗粒剂的未来发展方向，也应了解目前中药颗粒剂在制取中还存在的问题。
1.溶化性不符合规定：主要原因:(1)产生浑浊; (2)产生焦屑; (3)其他异物。
2.微生物限度不符合规定：微生物可能由以下3方面带入制剂中: 浸膏、辅料、生产环境污染。
3.染色泽不均匀：色泽不均匀通常有2方面的因素(:1)有色差的原辅料混合不均匀;
(2)用一步制粒技术的时候，喷雾的速度过快，抖袋的频率不当，物料沸腾的状态控制不当。
4.水分不符合规定：水分不符合规定通常发生于颗粒剂贮藏流通过程当中。(1)内包装材料的材质不符合要求;(2)内包小袋封合不严，使小袋漏气吸湿。
5.含量测定不合格：(1)原材料相关成分的含量不符合规定; (2)提取与制剂过程中有不合理之处，使得有效成分提取不完全破坏或被破坏损失。
三.研究现状[2]
中药颗粒剂的制备过程一般分为提取、浓缩、制粒、干燥、包装等工序。根据中药含有效成分的不同，其处理方法各有所异。但在大量生产中其过程一般采用煎煮法或水煎醇沉法提取，对提取液常采用常压蒸发或减压蒸发，获得浸膏，将适量的糖粉、糊精或药物细粉混合均匀，加入一定比例的.浸膏制成软材，软材过筛制得湿颗粒，经干燥后整粒进行包装。
1.提取工艺
提取工艺是制剂工艺中最重要的环节之一，将直接影响到产品的质量不同的提取方
法对不同药物有效成分的提取率不同，所以应根据临床治疗的需要、处方中药物的化学性质及所制备的剂型的要求，选择比较不同的提取方法。中药传统的提取方法有煎煮法、浸渍法、渗漉法、回流提取法、水蒸气、蒸馏法等。目前，煎煮法仍然是最常用的提取工艺。
2.纯化分离工艺
中药提取液成分复杂，以前的提取、浓缩、制成制剂的工艺方法使中药颗粒剂的质量得不到有力保证 如何纯化分离有效成分，保证制剂的质量稳定是中药制剂发展的必然要求。目前应用最广泛的方法是水提醇沉法，此法操作简单，但乙醇用量大，耗费成本高，药物成分如生物碱、苷类、有机酸等活性成分均有不同程度的损失。
3.制粒工艺
中药颗粒剂制粒技术主要分为：湿法制粒、干法制粒、快速搅拌制粒和流化床制粒。
3.1湿法制粒：近年来，药学工作者通过正交、均匀设计等优选试验[5-7]，通过考察辅料种类、用量、混合辅料比及制粒搅拌时间等因素对颗粒质量的影响以、以颗粒得率流动性脆碎度等为评价指标，筛选湿法制粒的技术参数，有效地提高了湿法制粒的质量[8]。
3.2干法制粒：干法制粒是近年来出现的新型制粒技术，相对于传统的湿法制粒避免了加入大量的糖和糊精等辅料，最大限度地减少了辅料的用量。同时干式制粒法具有生产工艺简单、生产效率高、生产成本降低、生产周期短的有点，使其在颗粒剂制备方面的应用越来越广泛。在实际应用中，可减少物料浪费，降低成本，市一中环保式的制粒工艺，值得在制药、食品、化工等行业制粒工艺中推广应用[9]。
3.3快速搅拌制粒：快速搅拌制粒技术利用快速搅拌制粒机制得的，颗粒均匀、辅料用量少、制粒过程快。由于药物与辅料被共置于制粒机的密闭容器内，混合、制软材、切割制粒与滚圆一次完成，故制成的颗粒圆整均匀，流动性好，辅料用量少，制粒过程密闭、快速、污染小[10]。
3.4流化床制粒：流化喷雾制粒又称沸腾制粒、一步制粒。该技术为混合、制粒、干燥一步完成的新型制粒技术，可大大减少辅料用量，并且使浸膏在颗粒中的含量可达50%～70%，制出的颗粒大小均匀、外形远征、流动性好、可压性好、生产效率高，便于自动控制。同时由于制粒过程在密闭的制粒机内完成，生产过程不易被污染，使成品质量得到保障。
四.中药颗粒剂的展望
中药颗粒剂作为汤剂的改进剂型，发展比较迅速，但由于中药制剂不同于基本以单一化合物为原料的西药制剂，其成分比较复杂。因此，在其生产制备过程中，应结合中药成分与其药理药效的研究，充分了解制剂中的有效成分，从而在整个生产过程中进行监测，优化工艺。在保证颗粒剂有效的基础上，如何提高制剂水平就成为中药颗粒剂发展的关键所在。为了兼顾随症调方和复方合煎两特点的汤剂发展方向，中药颗粒剂今后应当以成方颗粒剂为主，单味中药浓缩颗粒剂为辅。同时，通过一些新型辅料、制剂设备、制备技术在颗粒剂生产中的应用，以及人们对中药成分制备过程中的变化与其药理作用之间关系研究的深入，颗粒剂的质量必将得到有效提高，在保证有效的基础上出现一些新型颗粒剂，以满足人们日益提高的用药需求。
五.参考文献：
[1]张兆旺.中药药剂学[M].北京：中国中医药出版社，2016.394，404
[2]何龙，姚尧中药颗粒剂的研究现状及应用前景分析[J]中国当代医药，2016，17(9)：82-83
[3]马家骅，杨明，谭玉婷，等中药无糖颗粒剂的研究概况[J]中国药业，2016，15(5)：487-489
[4]陈炬，中药颗粒剂未来发展方向探讨[J]临床合理用药，2016，5(9A) [5]李雪玲，黄德浩，刘莉等.正交设计优选炎宁无糖颗粒成型工艺.辽宁中医药
大学学报2016，15(1)：58-60
[6]邓超澄，冯看，伦丽秋等.正交实验优选菊明降压颗粒剂的成型工艺.时珍国医国药2016，23(2)：415-416
[7]耿丽，时晓亚.补虚颗粒成型工艺研究.中医药导报.2016，18(4):76-77 [8]杨小雷，张建春.中药颗粒剂研究进展[J].首都医药，2016，12(159)：37-37 [9]刘敏彦，王玉峰，董超，等.干式制粒技术在益气养阴片制备工艺中的应用[J].中成药，2016，30(8)：1235-1236
[10]把挹，徐玲玲，年华.中药颗粒剂制粒技术综述.中国药师.2016，13(5)
药学类开题报告范文篇二
药学专业毕业论文开题报告范例
附件3：
**药学院毕业论文选题审批表
1
**药学院本科毕业论文计划任务书
2
3
附件5：
**药学院本科毕业论文(设计) 课 题 名 称：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠学 生 姓 名：
学 号：
指 导 教 师：开题报告书 注射液特殊安全性试验 200***
4
昆医药学院学士学位毕业论文开题报告
5
6
8
附件6：
昆医药学院毕业论文指导记录表
9
注：1.第一次指导主要针对提纲、应获取的资料等提出指导意见;第二次指导主要针对初稿提出
指导意见;第三次指导主要针对二稿提出指导意见。
2.此表注意保存。
附件7：
昆明医学院毕业论文(设计)工作中期检查表
学院： 专业： 年级：
注：此表请各学院毕业论文(设计)工作领导小组组织指导教师如实填写，检查后请装入学生毕业论文(设计)资料袋内。
附件8：
昆医药学院毕业论文指导教师评阅意见表
11
附件9：
昆明医学院药学院
学士学位论文同行评阅意见书
12
附件10：
昆医药学院生产实习鉴定表
13
附件14：
昆明医学院本科毕业论文(设计)学生工作记录表
学院： 专业： 班级：
14
注：此表请同学每两周作一次记录。
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药学类开题报告范文篇三
药学专业毕业论文开题报告范例
课 题 名 称： 连花解毒颗粒急性毒性及解热实验研究 班 级： 07药学 学 生 姓 名： 林波波 导师所在单位： 南京地方军区福州总医院药学科 研 究 方 向： 药理实验研究 导 师 姓 名： 周欣 职 称/职 务： 主管药师 药师
课题研究起止时间：2016年 1月 5日 至 2016年 5月 11日
填表时间：2016年 1月 23日
说 明
一、 本计划由学生本人在向导师小组作过开题报告后填写，一
式一份，最后经系(院)及实习单位批准后，留系部存档。
二、 开题报告一般要求在课题研究前完成。
三、 计划批准后不得随意更改。
四、 在课题执行过程中导师检查两次。检查情况及变动情况应记
录在表内。
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检 查 及 变 动 情 况 记 录
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