尿潴留是一种产后综合症。使很多的产妇感到痛苦,那么产后尿潴留是什么原因导致的呢?大部分都是因为胎儿过大。生产的时间过长还有产妇在产后出现焦虑的症状导致的。产妇在出现尿潴留时要插好导尿管,把多余的尿液排出。
什么是产后尿潴留?产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹。产后尿潴留是指妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
产后尿潴留的症状产后尿潴留的症状?产后尿潴留与产妇息息相关,很多产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生。那产后尿潴留的症状有哪些?
1、腹壁松弛,由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。
2、运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
产后尿潴留的治疗产后尿潴留的治疗?产后尿潴留是指产妇在产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出。不过,这一般也不是什么大病,是产妇产后常见的并发症之一。那产后尿潴留的治疗方法有哪些?
1、首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱。在产后4~6h内,无论有无尿意,应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇,鼓励产妇坐起来或下床小便。
2、孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
3、适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
4、多坐少睡,不要总躺在床上。
5、听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
6、外洗法:用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
7、热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。
8、在盆内放上热水,水温控制在50°C左右,然后直接坐在热水里浸泡,每次5—10min,也可以用开水熏下身,让水气充分熏到会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
9、利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。
10、按摩法:将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在产妇的后右侧,并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背,右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3~5min,压力由轻到重,直至有尿液排出。肌内注射新斯的明0.5mg,促进膀胱收缩排尿。
产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力。产后妈妈怎样正确预防尿潴留?产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。那有什么预防方法呢?希望通过介绍对大家的产后康复工作有所帮助。
方法/步骤
产后4小时即应主动排尿,如果排尿很困难也应每3—4小时做—次排尿的动作;这样,有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。
每日做3—4次仰卧起坐,每次重复做10—20次,可加强血液循环,解除盆腔瘀血,改善膀胱和腹肌的功能。常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。
用热水袋敷小腹部,可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。在有尿意而不能排出时,可用拇指按压关元穴,持续1分钟可排尿。
注意事项另外,用针灸治疗,取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针,通至1—2次,即可有效。
一般来说,产妇在产后6~8小时就会自解小便。不过,产后小便不能自解、发生尿潴留的情况并不少见。产后尿潴留的常见原因包括不习惯睡在床上解小便;会阴伤口肿痛厉害,反射性地引起尿道括约肌痉挛,因而排尿困难;产程较长,膀胱受胎儿压迫较久,膀胱黏膜水肿及充血,暂时丧失收缩力而功能失调或膀胱颈部黏膜肿胀等。
产后的时候有些女性可能得的病症比较的奇怪,一般女性在产后的时候都不会得的但是偏偏还是有的女性会得尿潴留。这种现象女性得了以后刚开始肯定就是有预兆的,有预兆就得快点去医院检查了。那么产后尿潴留的原因及护理方法是什么呢?
活动减少,子宫收缩乏力:产妇经过强力的分娩镇痛,有半数产妇产后过多疲劳,体力消耗,短时间内不活动或减少下床活动,导致尿潴留时间过久:另外各种原因引起子宫收缩乏力,产程延长。胎头压迫膀胱及尿道时间过久,使膀胱和尿道粘膜充血水肿,张力降低而发生尿潴留:有会阴切口或撕裂伤的产妇,因害怕疼痛,不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力,导致排尿困难出现尿潴留。
拔掉导尿管后尿潴留:剖宫产术后常规留置导尿者,加上硬膜外麻醉且部分产后术后用镇痛泵,加重了排尿困难。留置导尿后持续引流尿液,膀胱呈空虚状态,易引起膀胱张力消失,影响排尿。此外插管操作损伤尿道粘膜,拔管时会造成尿道口粘膜机械刺激,使尿道粘膜水肿,拔管后排尿困难。机械损伤:产程较长膀胱和尿道受胎先露压迫,膀胱三角区水肿,导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留;外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而引起尿潴留。
尿液的生成是连续不断的,膀胱排尿则是间断进行的。正常产妇应于产后2-4小时自行排尿,若产后6-8小时不能排尿或排尿不畅,多为排尿困难而导致的尿潴留。产后多种因素影响膀胱神经麻痹致贮尿功能存在而排尿功能障碍,形成尿潴留。通过询问病史和观察产妇的生理和心理状态做出评估,针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解,鼓励产妇及时给予干预,可达到良好效果和减轻产妇的痛苦。
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急诊处理;慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
意见建议:您好!膀胱癌的治疗以手术治疗为主。首先做一个彩超和膀胱镜检查,可以了解膀胱内是否有新生物,新生物的大小、位置等,并取组织活检根据以上的检查结果决定手术的方式,如行膀胱部分切除术,术后应定期复查膀胱镜和膀胱内化学药物灌注治疗。。。
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医学影像技术论文题目
[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果
[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行
[3]_版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》
[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况
[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用
[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用
[7]医学物理学开放性实验教学模式探索
[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究
[9]中国超声医学的发展与展望
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[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对
[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究
[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析
[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践
[17]全数字化_线影像技术在医学影像科的应用价值
[18]医学影像技术专业建设初探
[19]放射测量与防护教材的改革策略
[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索
[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用
[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量
[23]本科医学影像技术专业多维度毕业考核模式的设计与实践
[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践
[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨
[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会
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[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得
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[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析
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[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展
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中医论文题目
[1]胁痛中医临床实践指南
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[3]口疮中医临床实践指南
[4]基于数据挖掘中医古籍中肺热病症状及证型分布规律分析
[5]基于数据挖掘中医古籍治疗肺热病遣方用药分析[
[6]“冲气”观与中医学
[7]基于现代文献的膝骨关节炎中医证型与证素分布规律研究
[8]肝硬化腹水的中医药治疗现状
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[10]基于中医传承辅助系统的脊髓损伤内治处方分析
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[20]温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效
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[28]透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎疗效及对红细胞沉降率、C反应蛋白、前列腺素E_2和滑膜动脉血流指数的影响
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[36]郭志华运用桔梗治疗心衰 经验
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[40]安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
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14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
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17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
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25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
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30、临床毛细管电泳的研究
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32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
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42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
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46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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膀胱结石是发生在膀胱内的结石,是狗狗尿道最容易发生的膀胱疾病,多见于老年状。结石的主要成分是以磷酸盐居多。临床严重:腹部膨大,排尿困难。腹部触诊,膀胱充盈,有疼痛感。具体我跟您说一下手术方法:手术太仰卧保定,846全身麻醉。手术部位在耳古前缘3-5cm腹白线处。手术部位剃毛、消毒,从尺骨前缘向肌的方向切开皮肤长6cm左右,确实止血后,锐性分离正中线腹直肌硝间筋膜,直至腹膜。切开腹膜后,发现膀胱充满尿液,用注射器抽出尿液约200ml,膀胱缩小,然后用俩手指推开膀胱颈,小心地将膀胱翻转出创口外,使膀胱背侧向上,然后用湿润的温生理盐水纱布围隔膀胱,防止尿液流入腹腔,在膀胱背侧无血管处做1cm的切口,发现膀胱内有结石,用膀胱匙取出结石,其中花生米大小一粒、黄豆大小数粒、粒米大小数十粒。此外,助手用一消毒的导尿管经尿道口插入,边插入边用生理盐水冲洗,反复几次。确认膀胱内无结石后,用嘉胺咔青霉素的灭菌生理盐水冲洗膀胱,然后闭合膀胱切口,膀胱采用可吸收缝合进行二道缝合,第一道采用螺旋缝合法,第二道采用连续内翻缝合法,用生理盐水清洗后还纳腹腔,腹膜用丝线做螺旋缝合,俩侧腹直肌硝膜作结节缝合,皮肤也做结节缝合,最后整理皮肤创元,术部涂擦碘酒。手术以后的护理问题:病犬手术后静脉滴注5%葡萄糖盐水100-200ml.每天用碘酒涂擦皮肤切口1-2次,肌肉注射氨咔青霉素0.5g,一天俩次,连续5-7天,以防感染。七天后拆线,狗狗康复。
目前而言市面上比较好的办法还是手术,所以一般从食物上多加控制 。比如少吃维D,菠菜甜菜这样的草酸过高的食物,同时多喝水,多运动。尿结石,多发于中老年犬和小型犬,也就是结晶类物质引起发炎、尿道阻塞、尿滴沥、严重时候尿血的一种病症,如果不及时治疗的话,结石会慢慢变大,病情继续发展,会导致排尿障碍、尿毒症等,通常,治疗的最好方法就是及时手术了。这个疾病更犬种也有关系,英斗、约克夏、京巴比较容易得。公狗狗因为尿路比母狗狗的长,所以结石形成的几率变大,得膀胱结石的概率相对就高。还有老年狗狗因为内分泌出现一定的紊乱,活动量变少,尿液在膀胱里停留的时间变长,出现结石的可能性也会变大。还有长期饮水不足的狗狗,含盐类物质浓度变高,尿液浓缩,也可能引起结石。所以,平时,尤其是夏天,要随时记住给狗狗准备一碗水就狗狗身边。然后还有细菌导致的感染,比如葡萄球菌、变形杆菌等,致使膀胱上皮出现损伤,然后脱落逐渐形成结石。
In 2012,July toSeptember,I worked as an intern inYinchuanAcademy of Agricultural Sciencespet hospital,involved in the treatment ofcanineurinarycalculi in 6 cases,including3 cases of vesical calculus,3 cases of urethralcalculi.Diagnosis ofthediagnosis and treatment ofurethral calculiIparticipate indogs,treatment is doneto sum up and analyze.
(1)环境因素:在气候干热、日光照射时间长的环境中,由 丁高温体液蒸发,再加上补水不及时,可使犬尿液浓缩,有利丁 结石的形成。此外,不同地区的季节、水源、水质等都能影响结 石发病率。(2)日粮因素:以鸡肝、猪肝或牛肉、瘦猪肉以及含高动物 蛋白日粮的食物长期单一饲喂,这样会导致饲料中磷钙比值升 高,引起血清和尿中磷水平升高,从而使尿结石的发病率增高。(3)泌尿系统感染因素:泌尿系统受细菌感染,使尿道上皮 损伤以致上皮细胞脱落、管型产生,导致结石的核心产生。此 外,因维生素A缺乏或使用雌激素以及手术线头的刺激也可引 起上皮细胞脱落,导致结石的核心产生。这些因素都是形成尿 道结石的诱因。如果尿液中的盐类晶体及胶体之问的相对平衡 被破坏,则尿中的盐类晶体就会不断析出,并附着在核心异物上 而形成结石。(4)饮水因素:不喜饮水或饮水不足的犬发生膀胱尿道结 石的比率更高。饮水不足导致尿液浓缩,使尿液中的结石晶体 处丁·过饱和状态,更易形成结晶沉淀,可进一步增加结石形成机率。(5)性别因素:一般来讲,公犬膀胱尿道结石的临床发病率 较母犬要高,这是两丁公犬尿路比较长且弯而细,少量结石形成 后无法排除或停留在尿道中,因此临床中公犬常常是膀胱结石 与尿道结石同时发生。
多按揉结块发硬的部位,对于已经发生的产后乳腺炎女性来说,单侧或者双侧的乳房可能会出现局部的发硬或结块。这其实就是乳腺管不通的表现。正常来说,乳房内的乳腺腺泡分泌出来乳汁通过乳腺管排出,如果排不出,就会导致乳房淤积而胀痛。
要合理的进行治疗,一定要注意自己的身体状况,可以热敷,可以选择合适的方法接受治疗。
哺乳期乳腺炎是宝妈们最头疼的一件事情,许多哺乳期的妈妈因为乳腺炎不得不放弃对孩子的哺乳。
哺乳期乳腺炎是炎症的一种,同时具备炎症的所有典型特征:红,肿,热,痛。当然,不是所有的乳腺炎同时具备以上所有的特征。乳腺炎的发病原因。炎症最主要的就是因为细菌的感染,哺乳期乳腺炎也不例外,它是因为一种叫作金黄色葡萄球菌的细菌引起的。一是因为积奶,二是因为乳头的皲裂。细菌通过乳管或者破损的皮肤进入乳房里,奶水是很好的培养基,细菌在里面大肆的繁殖并释放毒素。
哺乳期乳腺炎的预防。乳腺炎的预防也是十分重要的。最好的排出乳汁的方式就是让宝宝吮吸,比手法排奶还有吸奶器都管用。当然,如果孩子吸力过小,乳汁淤积过多,还是得用手法排奶或者吸奶器来把多余的奶水吸出。
发烧之后孩子还能吃么?因为乳腺炎发烧后担心奶水质量问题,所以好多宝妈都不会再让孩子吃奶,其实这样是不对的,乳腺炎初期哺乳是没有问题的,而且孩子的吮吸有利于局部的血流加快,有利于炎症的吸收。
一、不要受到挤压
二、不要吃太油腻的食物汤汁
三、一旦出现破溃,及时防止炎症的出现
那么如果真的出现了,怎样做呢?
1.如果出现高热自己不会处理一定要去医院找医生看,然后及时处理,否则出现脓肿就麻烦了。
2.如果不发热只是有硬块,用热水敷,敷足够的时间,温度以不烫为好,然后用木梳顺着乳腺方向梳理,然后让宝宝吮吸。这个时候找催乳师排乳也是可以的,但是不能用吸奶器,吸奶器容易造成硬块继续扩大。
3.如果有伤口,可以用红霉素软膏涂抹,喂奶之前用清水清洗一下。
在哺乳期的时候,有些女性总会出现一些意外的情况,就比如说在这个时候得乳腺炎。对于女性来说,乳腺炎并不少见,但在哺乳期的时候得病,可是件让人十分头疼的事情。那么接下来就一起去了解一下哺乳期乳腺炎的护理措施吧。
乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,大多数患者是刚刚生完宝宝的初产妇,可分为急性乳腺炎以及慢性乳腺炎两种,乳腺炎会给女性带来很多不好的影响,如果得了急性乳腺炎需要及时尽早的治疗,我们先来看看急性乳腺炎的护理要点。
1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。
2、哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头;定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空,如乳汁过多,婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39摄氏度时不宜吸乳。
3、不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
4、饮食宜清淡,易消化,少吃晕食,忌辛辣。
5、情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。
哺乳期乳腺炎也称为产后乳腺炎,常发生在第一次分娩后,在产褥期常见的一种疾病。好发于产后3-4周的哺乳期妈妈,多为产后急性乳腺炎,致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在临床上的症状主要有乳房出现红、肿、热、痛,并有局部肿块、脓肿的形成,体温升高,白细胞计数增高。
发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养、乳头发育不良等。可以分为瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎,发生急性乳腺炎时,一般可不需要停止母乳喂养,而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳。6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,妈妈应该小心预防,而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
乳腺炎如果没有及时的发现或治疗的话会导致乳腺癌。其实局部早期乳腺炎患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块。
膀胱功能锻炼的方法有很多,患者平时可以勤做提肛、缩肛的动作,每次做5-8个,每天做5-10次,加强水分的摄入,促进尿液的排出,保持局部的清洁,患者平时也可以做深蹲动作,促进盆底的血液循环。膀胱功能锻炼的方法有盆底肌肉收缩练习法、排尿反射训练、代偿性排尿等。主动收缩肛门括约肌,持续十秒钟后放松,收缩和放松交替进行,每50次为1组,每日3到5次。膀胱功能锻炼可以深蹲或者上楼梯运动,改善盆底血液循环,改善膀胱功能。通常,早睡早起,养成良好的生活习惯对患者的康复有一定的好处和帮助。患者在运动的同时,还需要及时控制炎症的发展。积极使用专利药物利尿剂和消炎将有更好的效果。患者接受治疗越早,效果越明显。病人也需要更多的休息,以避免熬夜。可以多喝开水,增加尿量也有消炎的作用。
身体健康是至关重要的,膀胱问题在现在不少见,因为各种各样原因,不少朋友的身体健康亮出红灯,要怎样才可以让膀胱恢复健康,要怎样才可以更好的生活,接下来我为大家介绍膀胱功能的训练方法,一起来看看吧!
膀胱是一个储尿器官。在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,位于骨盆内,其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌,可以控制尿液的排出。
训练方法主要有下面几点:
1、 膀胱括约肌控制力训练
常用盆底肌练习法:主动收缩耻骨尾骨肌(肛门括约肌),每次收缩持续10 s,重复10次,每日3~5次。
2、 排尿反射训练
发现或诱发“触发点”,通过反射机制促发避尿肌收缩,以进行主动排尿。常见的排尿反射“触发点”是轻扣耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧,挤压龟头等。听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施。叩击时宜轻而快,避免重叩。重叩可引起膀胱尿道功能失调。扣击频率50~100次/min,扣击次数100~500次。较高位的脊髓损伤一般都可以恢复反射性排尿。
代偿性排尿方法训练 通过手法和增加腹压等方式促进排尿,主要包括:
(1)Valsalva法:患者取坐位,放松腹部身体前倾,屏住呼吸10~12
s,用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部,屈曲髋关节和膝关节,使大腿贴近腹部,防止腹部膨出,增加腹部压力。
(2)Crede手法:双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在膀胱顶部(脐下方),逐渐施力向内下方压,也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻柔,避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。
4、水出入量控制训练 建立定时、定量饮水和定时排尿的制度。这是各种膀胱训练的基础措施。由于膀胱的生理容量以为400 ml左右,因此每次饮水量以400~450 ml为宜,以使其后排尿时的膀胱容量达到400 ml左右。饮水和排尿的时间间隔一般在1~2 h,与体位和气温有关。卧位和气温低时排尿间隔时间缩短,反之延长。每日总尿量800~1000 ml为宜。
膀胱功能锻炼:即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次.同时你也可以进行盆底肌锻炼