药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<0.05)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
1.1一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(6.88±1.96)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(7.10±1.62)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>0.05)无统计学意义。
1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
1.3观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<0.05)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
3.1儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
3.2 儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
3.3用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达3.20%。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
中国是一个有着数千年文明历史的国家，各族人民在漫长的岁月里，经过长期的实践，共同创造了祖国光辉灿烂的文化史。中国药学史就是其中的一部分。下文是我为大家搜集整理的关于药学系大专毕业论文优秀范文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅议开展临床药学工作的对策
临床药学是以病人为对象，研究有效、合理和安全使用药物的一门学科，是现代药学和临床相结合的产物，这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者，这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向，目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段，临床药学工作从抵触到认可，从强行到自觉，积累了一些经验。
一、具体工作实践
1.查房与临床药学工作的结合
药师要定科室查房与巡回查房相结合，并指定用药方案，及时解决用药问题，可以安排指定的药师选择相对固定的科室，如普通外科、呼吸内科、心胸外科等，每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单，记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后，要根据患者的情况，提出临床用药建议，重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。药师查房记录单要一式两份，一份在病历中，另一份则有药师自己保管，并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中，同意则执行，不同意则写明理由。临床药师通过查房，增加了与临床医生接触的机会，并逐步熟悉了有关科室的基本知识，掌握了与患者沟通的技巧，同时可以将新的药物知识，配伍禁忌等及时传递给医护人员，充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里，最大限度的减少药源性疾病，提高患者的用药依从性。
2.加强科室用药监督
临床药师要加强对临床用药的监督，促进抗菌药物的合理应用，目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况，我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象，对于这种情况，临床药师要每月抽查一定比例(30%)的出院病历[2]，按照事先设计的表格逐一进行登记，统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况，并对每个医生的抗生素用药情况以书面形式进行反馈，对科室的不合理用药情况反馈到各个科室，也可以对运行病历进行抽查，并制定相应的奖惩制度，以书面形式进行公示。
3.对门诊用药情况的监督
临床药师可以定期抽查门诊处方，提出合理化用药建议，每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方，按照事先制定的表格进行登记，包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况，每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生，并将检查结果上报给医务科，按规定进行处罚[3]，并通过各种形式进行通报和公示，书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格，中英文混写等，抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等，通过坚持检查，我院的门诊处方质量明显提高。
4.做好用药咨询工作
院内设置药用咨询室，并挂有明显的标志，并向患者和医护人员公布咨询电话，每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询，并配备专业书籍，认真填写咨询记录，内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询，药师与患者和医生建立了良好的关系，提高了门诊用药的依从性，解答了患者的用药过程中存在的疑虑，及时纠正了一些患者不正确的用药方法，配合了临床医生的工作。
5.尝试性建立病历
针对长期用药的患者建立病历，基本思路是对于目标患者建立档案，主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况，以及用药不良反应等，同时对患者病情的变化，相关重要检查，建议用药的治疗计划，和病史小结，用药记录要包括用药开始的时间，实际用药情况、停止用药的时间，疗效评价等，及时补充患者新的用药信息，用药病历的用药信息要及时进行更新，档案要留在临床药学室并进行长期保存，条件允许可以建立电子病历。
6.药品不良反应
各个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员，发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室，药学人员进行登记、上报，临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况，要善于发现药品的不良反应。定期退出临床药讯，内容涉及查房和抽查中发现的问题，交流经验、新药知识和收集到的药学知识，并发到各个临床医技科室供翻阅参考，并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿，努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。
二、总结
临床药师是在临床药学工作中要努力工作，从点到面，由浅入深，帮助临床解决了医学实际问题，为患者提供了一定的药学服务，并积累了一定的经验，由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受，取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因，临床药学工作的深度和广度都不够，有些工作没有实质性进展，但是广大药师的共同努力，得到了临床医生和患者的认可，效果满意值得在临床推广。
浅谈生态文明与中医药学的关系
生态文明，是指人类遵循人、自然、社会和谐发展这一客观规律而取得的物质与精神成果的总和;是指人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态[1]。
中医药学从我国古代有文字出现的时候就有记载，是一门独立的学科，经历了几千年的发展，在不断实践的过程中，逐步形成了完整的医学理论，积累了丰富的临床经验，创造了神奇的医疗效果。在人类发展的历史上也出现了很多不同类型的医疗体系，但现在大多数已经消失，被现代西方医学所取代，中医药学作为少有的独立医疗体系能与现代医学并存，并且发挥着西医不可替代的作用，这与其以人体生理平衡为基础，不断继承前人成果，并充分吸收各个时代先进科学技术和知识，逐步丰富和发展自己的理论密切相关。中医药学的发展历史同时也是中华民族五千年生态文明建设史的重要组成部分，体现着中国生态文明的进步[2]。
把人体健康与生态平衡紧密地联系起来，在实践中寻找联系，使人类与自然和谐相处是中医药学的一大特色。早在春秋时代，世界上绝大多数人还把疾病的发生归诸鬼神祟蛊，中国的医学家就已经认识到人体的病患与饮食起居、喜怒哀乐有关，后来又有医生用自然界的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”失和来解释病因，这曾是当时世界医学史上最先进的病因观。在这种病因观的影响下，自然界的一切物质都能对人体产生作用，从中寻找良药祛除病源也就成了当时医药学家的主要工作。
生物群落和其生存的周围环境所构成的系统称为生态系统，正常的生态系统中，系统各部分在能量流动和物质循环上相互之间保持一种动态的平衡状态，称为生态平衡。人类作为生态系统中的一部分，与食物链中的其它生物一样，充当着消费者的角色，一旦人类的环节出现问题，整个生态系统就会遭到破坏，甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统，如果人体内部各种生理活动正常进行，健康状况良好，就处于平衡状态，当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏，开始的平衡被打破，疾病就随之而来，各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。
我们的祖先在长期的医疗实践中，发现了藏象、经络等生命活动现象，六淫、七情等致病因素，以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在，穴位是调整功能的枢纽;内因七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素，即内在因素;外因：风、寒、暑、湿、燥、火六大类，包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力，还有内外因等等，这些都是中医学的理论基础，是整体的功能因素。
《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下，通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”，再通过对“证”的辨证施治，确立不同的个性化治疗方法，这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容，“阴阳”、“五行”等概念，和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。
中医用药的方剂中讲究君臣佐使，每一个方子都有不同的配伍原则，其内在也是体现出生态平衡的意义，每一种药物都有其治疗作用和副作用，针对疾病的主要药物为君药，为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药，配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物称为佐药，指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响，给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡，疾病自然消失。
西医采用了很多化学药物，生产工艺中有很多污染问题，对自然环境产生了极大的破坏，与化学药物不同，中医药的原料都是自然界可再生资源，并且以植物为主，这与人类的饮食习惯一致，也符合现在比较热门的发展低碳经济，绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品，比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上，这对于我们提高全民素质，与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病，西医很难在短时间找到有效的治疗方法，但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用，对于突发的疫情，中医药学工作者及时提供了相应的处方，避免了很多易感人群感染疾病的机会，给疫苗的研发机构争取了时间。
生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标，医药学作为社会经济体的重要组成部分，影响至关重要。中医药学发展到今天，为了让世界人民共享中医药文化带给人类的健康，我们逐渐探索出了一条中西医结合的道路，一方面，在中医药学理论和西方医学理论的指导下，不断地从传统中药中选择具有良好临床效果的中药对其成分进行系统研究，寻找植物中真正起作用的成分，运用先进的监测分析方法对其活性和质量进行监测和监控，开发出更多的源于可再生资源的新药;另一方面，将中医药学理论中的精华与西方医学理论有机的结合起来，根据病人的自身特点制定个性化治疗方案，最大程度上减轻病人的痛苦，减少医疗上的花费，相应的提高了经济效益。
作为一名教师，写好教学教案是很重要的，也有助于教学的顺利进行，下面是我整理的小学英语教学论文 范文 ，希望对大家有帮助。
【摘要】英语教学中，教师应努力创造一种轻松、愉快、和谐、平等的课堂学习氛围。课堂教学在吸收了传统教学的优点的同时，还应融入任务型小组合作教学活动，来进一步完善英语学科教学体系，使英语课堂教学更能体现学生学习的主体性和创造性。
【关键词】快乐;学习兴趣;英语课堂教学
“兴趣是最好的老师”，学生只有有了兴趣，他才会乐于学、主动学，学习过程才会轻松。所以，教师应努力创造一种轻松、愉快、和谐、平等的课堂学习氛围。课堂活动教学在吸收了传统教学的优点的同时，还应融入任务型教学活动来进一步完善英语学科教学体系，使英语学科课堂教学更能体现学生学习的主体性和创造性，并且也自然而然地融入了新课程理念。如何做到让学生轻松、快乐、主动、有效地 学习英语 ，笔者认为英语教学中教师应该注意以下几个方面：
1营造快乐氛围，让课堂充满爱
任何一种 教育 都应该是渗透着爱的教育，在充满爱的氛围里，学生们才能快乐地学习。在小学英语课堂教学中，教师应关注学生，努力创设一种平等、和谐、快乐的氛围。因此，我们不妨这样去做：首先教师要充分尊重学生，建立一个平等的师生关系。如在进行口语训练时，不能只关注优等生，应面向全体学生，要给后进生更多的锻炼机会。其次教师的语言要自然亲切，眉宇间发自内心地流露出对学生的喜爱，这样学生情绪自然活跃，能最大限度地表现出积极主动的乐学精神。
2教学中以学生发展为本
新课程带给学生的是全新的面孔与 思维方式 ，而带给教师的是全新的挑战。教的过程其实也是学的过程。面对素质教育的今天，这就势必要求我们教师要创设适合学生学习的高效率的教学课堂，从而使学生学有所获，形成学习英语的学习能力，兴致勃勃地学习英语。
2.1逐步使课堂教学英语化，教学表情化、动作化、合作化。
学生学习英语缺乏英语语言环境，这就要求教师尽量用英语组织和进行教学，给学生提供浓厚的英语语言学习氛围。每节课，笔者都使用英语教学，从简单的课堂用语开始，并逐渐增加句数。经过日积月累，学生基本上适应了英语授课，增强了学习英语的信心，觉得听说英语并不难，为实施素质教育打下了坚实的基础。
2.2坚持值日演讲及每日一句等常规活动。
每天，笔者让学生坚持做值日演讲，内容从简单到复杂，话题广泛，形式多样，有猜谜、讲 故事 、 唱歌 、笑话、小品等等。生动形象又具有趣味性。久而久之，学生通过上台演讲体验到交际目的后的成功感和愉快感，进一步激发了同学们学英语的兴趣，逐步能够轻松愉快地进行表达，增强了自信心和毅力。
2.3采用探究式合作型 学习 方法 ， 把课堂还给学生学生。
学生在课堂中不只是倾听者、接受者、被训练者，还是作为一个主动参与者、实验者、探索者加入进来的。让学生真正进入角色，成为课堂活动中的真正一员，是发挥学生主观能动性的关键。
例如，笔者指导学生采用研究性学习方法， 通过开展小组活动积极合作，相互学习，由学生自己动手、动脑来利用图书馆、网络等一切可利用的 渠道 查找、制作并讲解自己的研究成果或作品。通过挖掘学生的学习潜能创设情景，“授之以渔”，让学生自主学习。在这样一个和谐民主的氛围里，学生学习的主观能动性被充分调动起来。
每个学生都有自己的优势智力领域，有自己的学习类型和方法，学校里不存在“差生”。每个人都是独特的，同时，每个人又都是出色的。我们的教育应多方面、多角度，以多种方式去发现学生、培养学生，视学生为教学中的真正主人。这样，活跃了课堂学习气氛，缩短了课堂与生活的距离，学生在类似生活的情景中学习英语轻松愉快，学生听说英语的整体素质也得到了较快的提高。
3课堂设趣，寓教于乐
古人云：“未见意趣，必不乐学。”可见，兴趣是学生认识的需要，也是学习的强大动力。兴趣越浓，注意力越集中，观察也就越细致，反应越清晰，思维、记忆等各种智力活动也最有成效。
3.1快乐——动
传统的课堂教学，往往很注意课堂纪律，课堂上学生静静地坐在那儿，人云亦云，这样学生很容易失去学习的兴趣。因此，教师应根据小学生好动、好玩、好胜的特点和思维发展规律，采用多种活动形式。如做游戏、讲故事、 绕口令 、猜 谜语 、唱歌、跳舞等形式，特别是游戏，因为游戏是小学生生活的重要组成部分，90%以上的小学生喜欢课堂教学游戏，使他们的身心达到完全的投入，而且游戏会使枯燥、机械的句型操练变的生动、活泼、趣味无穷。
因此，在小学英语教学中，我们要充分发挥游戏的作用，如教一组颜色的单词，教师可以设计这样一种游戏。每个学生拿一种不同颜色的纸牌，教师发出指令：red , red , red , sit? down? please ; yellow ,yellow, yellow,? touch? your? nose ; white , white , white , open? your? book。拿出相应颜色纸牌的学生就根据指令完成动作。这样学生既掌握了各种颜色的单词，又避免了反复诵读记忆单词的枯燥无味，又运用这些词汇进行了交际练习。
3.2快乐——物
小学生年龄较小，缺乏知识和 经验 ， 抽象思维 不够发达，但形象思维占优势。所以，要经常利用图片、实物、录音机、多媒体等多种辅助工具和设置情景进行教学，这样就能使英语课堂形象化和趣味化有助于调动学生的积极性，使学生快乐地接受知识。
如教apple、banana、orange等实物单词时，可以把实物带进课堂。虽然这些实物都是日常生活中经常接触的，但教师把它们带进课堂教学，学生会产生一种新鲜感，注意力马上被吸引，在 英语单词 与实物之间建立直接的联系，生词就可以在很短的时间之内记住并说出，但对于一些不便于带入教室的实物，我们可以用相应的图片、卡片、多媒体展示，用玩具代替等。用实物激活学生言语活动的兴趣，学生充满好奇兴奋，快乐地学习英语单词。
3.3快乐——想
想象是创造的源泉，没有想象就没有创造，要培养学生思维的独创性。首先要培养学生的 想象力 ，教师可利用实物、图片、 简笔画 和教师的形体语言等不同形式激发学生丰富的想象力。
例如在练习Do you like……? Yes, I do.( No, I don’t)句型时，教师可以把教室布置成一个餐厅，里面画有各种食物和饮料，让学生想象他们去餐厅，两人一问一答：Do you like chicken curry? Yes, I do .I like spicy food. Do you like pineapple juice? No, I don’t. I don’t like pineapple. 或者让一个学生充当小记者，去采访 其它 同学都喜欢什么味道的食物，这时学生们都非常高兴，一个个争先恐后地要做小记者，去了解其他同学的喜好。
3.4快乐——评
学习最大的快乐在于经过艰苦努力而获得成功。成功的学习再受到教师的表扬，能推动学生进一步提高学习兴趣。因此，在对任何一个学生进行评价时，切不可轻描淡写，一笔带过。在评价中老师应用深情的赞许或是热情的鼓励，以巩固提高学习兴趣。根据学生表现的优劣，可以依次运用程度不一的话语：Ok / Good / Wonderful /Great等。当学生有了精彩的表演，我们可以说：”“ Great ! Boys and girls, Clap your hands !|接着引导全班同学鼓掌对其表扬，集体喊：“XXX, Very good ! ”有时教师也可以奖励他们一些贴纸，或者送一些小礼物等。如果有的学生由于种种原因没有说好，则说：“Try again!”这样的评价不会挫伤他的积极性，使他有勇气，有兴趣再试一次。
4培养学生用英语思维学英语
处理好语言知识与交际能力的关系。语言是重要的交际工具，学习英语的目的，不仅仅是掌握语言知识，更是为了提高运用语言进行交际的能力。学生能学以致用课堂上的知识到真实生活中，学习的动力和兴趣会与日俱增，逐步养成用英语思维学习英语，从而可以轻松快乐地学习英语。
学生交际能力的培养，学生不仅在听说方面的交际能力大大增强，同时也促进了读写交际能力的发展，取得了学习英语的较好效果。更重要的是，学生从以前被动的听讲者转变为课堂的积极参与者，他们的主体意识在这个过程中得到了充分的尊重与强化，从而增强了主动学习的意识，提高了学习能力，增强了创新意识，培养了创造能力。这些正是素质教育的核心。
例如，学习了“天气预报”后，笔者让学生用所学句型自由对话，同时还找来China Daily和其他日报，让学生参阅天气预报这一版进行对话。学习和练习中要始终用英语进行思维，这样学生在自由交谈中既巩固了所学知识，又扩大吸收了书本以外的相关知识。这样，不仅在交际活动中提高了他们听、说、读、写和语言的交际能力，达到了多元培养目标，而且还使学生在学习中感受到轻松、自如，享受到了学习的乐趣，培养了用 英语学习 英语的学习习惯，达到有效的学习效果。
实践证明，教师设计与所教内容有直接或间接联系的情景，提供一些有用词组和句型， 通过交际训练，即培养学生用英语学英语，能够帮助学生摆脱无从开口或无话可说的尴尬，从而迅速进入角色，更好地理解和适应交际训练。交际性练习是整个课堂教学的最高形式，设计得当，学生乐于参与，其语言交际能力的发挥达到高潮，课堂气氛的活跃达到顶点。学生在轻松的气氛中主动快乐地练习，培养了用英语进行交际的能力，这是最理想的学习环境与学习效果。
教学中通过给学生提供一个展示自己的舞台，让他们在这个舞台上充分发挥自己的想象力和创造力，运用英语进行交际，轻松快乐、积极主动地学习，在学习过程中能够得到充分的尊重与强化，从而增强了主动学习的意识，提高了学习能力，增强了创新意识，培养了创造能力，这正是素质教育的核心。
综上所述，小学英语教学，教师应运用各种 教学方法 ，使学生充分享受学习英语的快乐，让学生在“乐”学，“乐”中练，变苦学为乐学，真正做到“乐而好学”。 在今后的教学中，笔者会深入探索，并不断地充实和完善自己的教学方法，提高学生自主学习英语的兴趣，大力提高英语教学质量。
一、树立全新的教学观念，实现从教师的教转向学生的学
1.了解学生的实际情况。
无论是备课还是具体的教学活动，教师都需要切实站在学生的角度上来考虑与设计，要基于学生基础、认知规律与接受水平，考虑到学生的兴趣、 爱好 等来综合设计教学活动，真正做到贴近学生的学情，符合学生的最近发展区，能够激起学生参与学习的激情。
2.给予学生主体参与的时间。
在教学时教师要合理分配教师讲解与学生练思的时间，要让学生有更多自主学习、思考的时间，这样才能让学生切实感受到自身的主体地位，从而使学生主动而积极地参与到教学中来，使传统教学中教师的“一言堂”成为师生的“群言堂”。
3.给予学生更多选择的空间。
学生学习主体地位的确立并不是单一地体现在时间上，还体现在自主选择的权利上。在教学中我们要坚持扶放有度，既要给予学生充分的空间，让学生有自主选择的机会，同时又要加强教师的指导，让学生学会在最恰当的时机进行自主选择。
二、设计丰富的教学内容，实现从教材转向多种资源的优化
以往的教学中视教材为经典、权威，教师在教学时不敢越雷池半步，严格地执行教材，这是典型的以教材为中心、带着教材走向学生的教材观。教师教学与学生学习的视野完全集中在教材上。现代教学提出生活即教育，这是当前教育发展的主要趋势，只有这样的教学才是“活”的教育，学生所学到的才是真正有用的知识。因此，在教学中我们要改变以往以教材为中心，带着教材走向学生，以教材为全部教学内容的教学观，要实现多种教学资源的优化与整合，带着学生走向教材，为学生提供丰富的教学内容，使教学更加富有生活气息，更加具有趣味性，以此来激起学生强烈的学习热情，以达到开阔学生视野，丰富学生见识的效果。
1.立足教材、创造性地运用教材。
教材是最重要的教学资源，但不是唯一的教学资源。在具体的教学中，我们要对教材进行全面掌握，要站在一定的高度来掌控教材，而不是沦为教材的“奴隶”，要对教材的各个知识，根据各年级学生的具体学情来合理调整，以使教材更加符合学生的学情。
2.整合资源，开发校本课程资源。
对于英语学科来说，只有与生活场景结合起来，学生才能真正掌握语言的真谛。我们要将教学与生活实际结合起来，将教学与学生具体的学情结合起来，及时补充一些图片、音频与视频资料，让学生可以接触到各种类型的教学资源。这样教学内容才能更丰富，才能真正将英语学习与 文化 背景结合起来，才能激起学生浓厚的兴趣，让学生的语言能力得到全面提升。
三、改革教学方法与手段，实现从单一到多元化的教学手段
1.形象教学法。
小学生年龄小，以形象思维为主，对形象直观、新颖有趣的事物更为感兴趣。传统的教学手段枯燥无味，无法激起学生参与的激情。针对小学生的特点，我们可以采取形象教学法，这样更符合学生的思维特点，更能激起学生学习的激情，更利于学生的理解与记忆。因此，在教学中我采用图片、简笔画、多媒体、实物等形象事物来进行教学，这样大大增强了教学的形象性与趣味性，小学生的学习兴趣更浓厚，热情更高涨，整个课堂教学异常活跃，取得了较好的教学效果。如在学习单词时，针对名词类如apple、banana、ruler、desk等采用实物、图片或简笔画，动词类如jump、run、drink、eat等用多媒体来动态模拟或用简笔画来展现等。这样的教学真正实现了寓教于乐，更利于调动学生学习的主动性与积极性。
2.角色扮演法。
小学生有着极强的表演与模仿天赋，为学生提供剧本，让学生进行表演，这样更能激起学生参与的激情，从而使学生在表演中学到知识，更为重要的是，这样可以将语言真正与运用结合起来，让学生学会在真实的交际情景中学习语言，将有声语言与无声语言结合起来，从而真正提高学生口语表达与交流能力。如让学生分别扮演顾客和售货员进行购物，扮演医生和患者等等，从而将教室变成舞台，每个学生都可以成为主角，充分地展现着自己，从而使教室成为学生展现自我、展现个性的舞台，成为学生学习的重要场所。
3.多媒体教学法。
多媒体最大的优势在于图文并茂、声像俱全、动静结合，实现了由无形到有形、由静止到动态、由抽象到形象的转变，为学生展现了丰富多彩的教学世界，更能吸引小学生的眼球，使学生由无意注意转为有意注意，进入学习与思维的最佳状态。事实证明，在学生注意力最集中、思维最活跃时进行教学，更能取得事半功倍的效果，而且整个学习过程也是愉悦而快乐的。
4.任务驱动教学法。
自主学习能力是现代社会人才所必须具备的一项重要素质。在教学中，我们可以通过设置科学合理的教学任务引发学生的探究动机，促进学生积极地调用所学知识来展开主动而积极的探究性学习。当学生个体无法解决时，让学生以小组为单位来展开合作交流，发挥小组成员的集体力量，在小组间进行积极的交流与讨论，从而掌握知识，学到技能，全面提高学生的素养与能力。
总之，教无止境，我们要紧跟教育形势的发展，认真学习新理念，研究新教法，树立新观念，加快英语教学改革的步伐，为学生构建一个开放的富有活力与趣味性的课堂，让学生愉悦学习、主动学习，让学生学有动力，学有激情，学有成效。
一、小学英语语法教学的现状和存在的问题
1.缺乏语境。
语言的学习最重要的就是创设相关语言的语境，从小到大我们生活在汉语普通话的语境下，即便没有人对我们进行专业汉语的教学，我们也能够用普通话和他人进行交流，这就是语境的作用。语境对于英语语法知识的学习也很重要，不过现阶段，小学英语语法知识的教学中，老师并没有给学生创造良好的语言环境。很多英语老师只采用汉语进行英语语法的教学，对于英语单词也是让学生记住汉语意思，而不注重英语单词的运用，造成学生听写单词时，老师负责报中文学生写英文，很多学生却写不出相应的英文单词。
2.老师不善于从学生的角度进行教学。
语法的学习是一个长期的过程，在这个过程中，老师应该密切注意学生动态，很多时候，老师在英语上的学习已经达到了十几年，然而，小学生在英语方面却是刚刚起步的阶段。在英语语法教学的过程中，学生难免会产生许多疑问，老师应该耐心细致地作出回答，从学生的角度出发，不要因为学生的问题比较幼稚就随意应付学生。同时很多老师在课堂上不注意倾听学生的心声，做学生的朋友，也没有关注学生的情绪和反应，师生交流太少，英语语法教学气氛沉闷。
二、英语语法教学理念和实践
1.隐性原则的运用。
在语法教学的过程中主要有两种教学方法，一种是显性语法教学，主要侧重于在课堂上直接讲述语法规则，另外一种是隐性语法教学，这种教学方法则强调在教学过程中，避免直接谈论所学的语法规则，而是创造相关的情景让学生体验语言，接着通过对语言的使用归纳出语法规则。英语课堂的枯燥性往往是因为老师与学生之间缺乏交流，而通过隐性原则的运用，则可以帮助老师与学生进行交流。
2.语法教学与多媒体结合。
小学英语语法教学显得比较乏味的原因，主要是老师的教学方法比较单一，只运用课堂的口头教学已经无法满足当今时代的要求了，随着科学技术的不断提高，多媒体设备开始进入现在的中小学课堂，英语语法教学除了采用一般的教学方式，还应该采用多种多样的教学方式，特别是采用多媒体教学手段。
3.故事学习法。
英语语法教学中通过故事的引用，可以让乏味的知识变得生动形象，小学生正处于成长的过程，听故事的兴趣较为浓厚，在讲解语法的同时，如果穿插进一两个故事，学生会很乐意认真听讲的。
4.创设语境进行语法教学。
创设语境对于语言的学习十分重要，它可以在潜移默化之中改变学生的思维方式，提高学生的英语水平。由于小学生的能力有限，不可能做到课堂教学全程英语，但是也应该采用双语教学，帮助学生在英语的语境下学习英语语法知识。还可以鼓励学生开展英语兴趣小组，类似于大学“英语角”的模式，采用英语进行交流。让学生在交流的过程中互 相学 习，这种做法也弥补了师生之间缺乏交流、互动的弊端，使英语语法教学更活跃，学生学习兴趣更浓。
三、结束语
随着英语在我国的普及，已经在小学开设了英语课程，英语教学的重要性也被人们意识到，小学英语语法教学更是受到人们的关注，英语老师在小学英语语法的教学过程中，应该从学生的角度出发，以故事的模式展开教学。善于利用包括多媒体在内的多种教学手段，在教学中注意创设相关的语境，培养学生学习英语语法的兴趣，注重以人为本的教学理念，通过不断地实践，把学生的英语水平提升到一个新的层次。
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随着改革开放的不断深化和我国社会经济的快速发展,英语学习从无到有,从中学又进入小学课堂,小学生学习英语已经成为中国小学生学习的必备内容。下文是我为大家搜集整理的关于小学英语获奖论文参考范文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈促进小学英语教学中朗读水平的提高的对策
听说读写是英语学习中四项基本的能力，既然是一种语言，学习以后贵在交流和运用，在学习的时候注重的就应该是读和说。小学英语，学生刚刚接触，只有加强朗读，才能形成语感，使得单词和句型不自觉地就能从嘴里“溜”出去，这样就形成了最基本的英语语言系统。英语朗读能力的提高是逐步的，课堂是朗读训练的主要阵地，课堂也是学生朗读能力提高的有利环境，甚至课后也是英语朗读能力提高的黄金时段，这要看英语老师怎样来合理利用。
一 朗读示范，提高标准程度
小学英语的内容比较少，因而英语课时也不多，老师要抓住课堂的分分秒秒进行内容的讲解、朗读的训练，在有限的时间内获得最大的效益。要给学生最正宗的英语朗读训练，让学生明确朗读中的正误，提高朗读的标准程度。读准，才能读顺。
朗读示范，这是每一位英语老师的重要工作，每一节课英语老师都应不厌其烦地一遍遍领读，纠正学生发音的错误。英语毕竟不是母语，在读和说的时候都是“鹦鹉学舌式”，所以出现这样或者那样的问题也不足为怪。“拖音”和“减音”是比较常见的现象。尤其是齐读的时候，“拖音”的现象最严重，而且是一个语调下来，没有节奏感和重音，这样的朗读就没有感情色彩，当然就不美。老师要做好示范朗读，让学生很清晰地听明白每一个单词的发音，每一个句子的重音落在哪个单词上，然后再让学生模仿朗读。
学生对本课的单词和句子能够读得比较顺了，再播放录音。现在用得比较多的是多媒体，结合动画，调动起学生各种感官，眼动、口动、脑动，学生的朗读效果就会不断加强。
如小学英语5A Unit 3 At a Music lesson 学习了很多单词，lesson，sing，song，dance，play等，领读单词后，开始练习句型和对话。Boys and girls，Can you sing some English songs? 其中的“songs”语调要升。老师要让学生注意跟读(Look at me and listen to me，please.)。重点是语调和重音，如Can you sing the song“We can sing and dance”? /I can sing “Ten Little Indians”，what can you sing? 之后，再通过多媒体动画演示，配上比较标准的英语朗读，学生听后跟读。然后模仿录音自由读，一节课下来，大多数的学生都能熟读成诵，朗读训练的效果当然很好。
所以，英语老师的朗读示范是帮助学生读准音调的最好方法，很多的课文录音也可以帮助学生正音，但是英语掌握程度不是很高的学生很难适应录音中的语速，老师的范读可以根据学生的需要适当调整速度，以便学生更加清晰地明白其音调和重音。
二 技巧指导，诱发感悟能力
朗读技巧很多，如语音、语调、节奏、重音、语速的把握等，都是朗读的时候需要特别注意的。小学英语比较重视口语交际，只有先会读，才能流利地说。如果单词都是一个一个地分开读，听者就会听不懂。还有一种现象是，学生根本不会断句，因为语音把握不好，一些非重读的音节被拉长，一些意思紧密的词语被拆开，所以读起来就没有节奏感。如Boys and girls，we have a new friend today.句子中的a是应该弱化的词，学生却重读了。在朗读的时候，需要老师加强指导，以提高学生朗读的准确性。
语音语调的训练，老师可以通过指导学生去探究一些符合拼读规则的单词，让学生首先具有自主发音和拼读的基本技能。积累一定量的单词以后，学生就会发现读音和拼读之间的规律，从而领悟字母发音的规律性。老师在指导字母发音的规律时，渗透语调的运用，这样学生就可以把握单词语音语调的朗读和运用。
节奏和语速是英语朗读训练比较重要的方面。节奏感最有效的训练是教材每个单元的“Chant”，学生通过诵读、练唱，可以非常明显地提高英语朗读的节奏性。老师不仅仅要利用好教材中的“Chant”，还应该自己编制儿歌来训练，同时还可以增强课堂的趣味性。
老师在指导朗读的时候，要注意指导学生结合想象，尽可能想象语言交流的环境。学生凭借想象可以走进文章中所描述的那个具体形象的世界，不断融入语言环境中，就可以不自觉地准确把握语气、语调。
三 组织活动，培养朗读兴趣
每天的课外活动时间，英语老师都会组织小组进入“英语角”进行朗读训练。形式可以多种多样，如儿歌朗读、小组比赛、角色配音等。小组活动时可以根据课文内容进行同步训练，也可以选取与课文内容相关的课外语段进行朗读训练。小学生的词汇量还不是很大，多是依据课本进行训练。英语老师在课外活动的时候，选取所教的几个班级中程度相当的小组进行朗读比赛。因为是不同班级派出代表，学生的班级荣誉感都很强，所以无论是轮到哪个小组，学生的重视程度都特别高。只要能够提高学生的重视程度，朗读训练才会有更好的效果。
如5A Unit 2 A new house，学生都很喜欢读，学习这个单元的一周内，每天下午的课外活动，我都会抽出不同程度的学生进行朗读比赛。不同班级还可以融合在一起，分出男女生比赛朗读，在朗读的时候，还增进了兄弟班级之间的友谊。每个单元学习完以后还会举行朗读竞赛，评出朗读明星，在学习园地里贴上一颗星。每个月评一次“月冠军”，每个学期还要评出“学期冠军”。这种训练评价的方式可以激发学生的朗读热情。 有趣的活动是学生最喜欢的学习方式，尤其是带有竞赛性的活动，更能激发学生的斗志，点燃学生的热情。老师在举行活动的时候，要激发学生的荣誉感，让学生能够主动去读。如果学生能够带着欲望去读，对英语单词和句型的识记速度就快，效果就好。朗读水平的提高并非朝夕之功，需要学生长期坚持训练。所以，活动的形式要常换常新，让学生对活动保持新鲜感。
四 拓展训练，形成基本语感
课堂是朗读训练的主要场所，课间也有老师组织安排，那么课后回家呢?节假日和周末是学生朗读训练最充足的时间，如果老师不能安排好，做不好“遥控指挥”，经过一个周末回来，学生会读的单词不认识了，会读的课文也会变得生疏了。所以，学生周末在家，老师不能仅仅布置书面作业，还应该让学生多读、多练，甚至还要鼓励学生阅读英语报纸上短小精悍的小文章。老师可以帮助学生精选与课文内容相关的文章，还可以拓宽学生的知识面。多读、多练即可形成语感，在语音、语调、节奏、语速上就可以很好地把握。
周末节假日，只能靠家长监督。老师应该利用家长会与全体家长沟通交流，让家长在周末更上心，协助老师监督学生在家里的朗读情况。单词、句型的朗读要求是几遍，家长要监督好，并且“签字证明”。周一老师检查的时候，很明显就能发现学生在家里读的效果。如果发现有不到位的情况，可以和家长交流了解。这样，家校形成合力，可以有效促进学生朗读能力的提高。当然，老师的要求不能是泛泛的要求，让家长无所适从。如果是朗读课文还是比较好操作的，因为学生都有课本，家长有依据。如果是课外阅读语段，则要老师帮助挑选，最好是统一打印下发，方便家长配合监督。如5A Unit 6 Doing housework 学习完后，让学生周末回家读课文单词3遍，效果不错。类文朗读 The first time cooking，学生经过在家里的训练都能拿出来进行朗读比赛。
拓展训练的要求难度大一些，尤其是课外时间，较之课堂教学效果要差一些。有的家长并没有能力辅导学生的朗读训练，但可以“听”。只要学生在读，大声读，就是有效果的。没有训练的材料，就可以让学生读英语教材，把英语课本上所有的句型、对话、文章都读熟，也是一种语感的培养。
朗读是语言习得中比较重要的方面，老师要运用多种方式引导学生进行朗读的训练，增强学生“读”的兴趣。每学习一篇新的课文，学生都能朗朗上口，在熟读的基础上达到成诵的程度。就像有的老师说的：“学生每天千遍百遍地读，一些句子不假思考就跑到嘴里来了。”这就形成了基本的语感。达到这个程度，英语朗读教学就不再是问题了。
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药学可以不断提供更有效的药物和提高药物质量，保证用药安全，使病患得以以伤害最小，效益最大的方式治疗或治愈疾病。下文是我为大家整理的关于药学3000字 毕业 论文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈中药师应开展临床药学服务工作的策略
[摘要] 通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。
[关键词] 中药师;临床药学服务;重要作用
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些 经验 ,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。
1 中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。
在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用 方法 、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。
2 临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。
3 临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、 记忆力 下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。
例如黄芪注射液 说明书 上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。
4 建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
[参考文献]
[1]刘卫华.论开展中药临床药学的重要性[J].中国误诊学杂志,2003,3(3):454-455.
[2]敬玉锡,蒲碧芳.中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国食品药品监管,2007,15(6):434-435.
[3]梅全喜,曾聪彦.中药临床药学的现状与发展思考[J].中国药房,2008, 19(36):2801-2804.
[4]陈坤全,张养琳,陈益强.中药师应开展临床药学服务工作[J].海峡药学,2007,19(8):151.
浅析医院药学服务与合理用药
摘要：医院和每一个人的生活息息相关，研究药学服务与合理用药能够提高医院的科学用药水平，提高患者满意度，进而提高医院的知名度，促进医院更好发展。本文主要针对开展药学服务的意义及相关 措施 进行简要分析。
关键词：医院;药学服务;合理用药;措施
医院药学服务主要是指药学人员凭借自身所掌握的药学专业知识和工具，向广大人民群众，其中包括医院在职人员及其家属，提供各种和药物相关的服务。医院推行药学服务主要是为了让患者获得科学合理、且实惠有效的治疗药物，进而改善患者的生活质量，有效延缓疾病进程，预防相关疾病等。
1药学服务的意义
随着我国社会经济的发展，人口老龄化的趋势越来越明显。且目前我国医疗改革不断深化，对医院的救治与服务水准提出了更高的要求，提高药学服务，促进合理用药是每一位药学工作人员的职责，同时也是保证患者人身安全的重要措施。其次，药学服务主要是患者为中心，能够明显改善紧张的医患关系，提高医院的声誉，进而赢得患者对品牌的认可，培养患者对医院长久的忠诚度[1]。最后，开展药学服务在某种程度上还能保证药物疗效、减轻不合理用药的不良反应，具有重要的临床价值。
2医院开展药学服务的措施
2.1加强药剂科建设
医院要加强药剂科建设，完善药房各种制度及服务流程，加强药剂科和临床治疗之间的联系。在药师为患者配置药品时，需要及时和患者的主治医生进行充分的沟通，依据患者的实际病情，合理配药，避免发生各种不合理、不安全用药现象[2]。其次，医院要适时引进先进的药学服务理念，在正确理念的指导下要求药师具备全面而丰富的 用药知识 。在为患者提供药学服务时做到以患者为中心，避免出现重医轻药的情况，把患者的利益放在第1位，为患者提供高质量的药品，并为其讲解正确用药的方法，可能出现的不良反应等，在患者用药以后全程跟踪观察药物效果，叮嘱患者看清楚药物说明以后，按照说明进行正确用药。
2.2提高药师服务水平
要想提高药学服务质量，①要提高药师个人的综合服务水平，医院要加强对药师的培训，使其能够顺应知识时代发展的要求，学习更多最新的和药学有关的新知识、了解更多药品信息、药物疗效与药品的安全性、用药的正确方法，药物储存要求有关的临床知识等，进而提高业务水平。②医院可以建立起定期考核制度，定期对药师技能进行绩效考核，提高药师的竞争意识，进而调动他们学习的主动性。③还要提高药师的职业道德修养，缩短药师与患者的距离，有效缓解紧张的医患关系[3]。
2.3设立药房服务咨询平台
设立药房服务咨询平台是提高药学服务质量的最有效措施，在服务平台中安排专业素质高的药师工作人员，当患者取药时，告诉患者药物剂量以及正确的用药方法，提醒患者用药注意事项等，为患者耐心讲解用药常识，这不仅可以预防患者用错药，还能促使患者早日痊愈。这种咨询服务，既提高了药师的地位，也给患者留下了好印象，与此同时门诊药房咨询服务平台还能及时纠正临床工作过程中出现的失误，解决患者取药时碰到的不必要麻烦，大大提高了工作效率。
2.4实施药学服务后期回访
要保证患者合理用药，不但在工作过程中要为患者提供周到的药学服务，同时还要有计划地开展后期回访工作。
①可以开办药学服务热线，或者针对患者的不同情况进行上门 拜访 ，加强和患者的沟通，促使药师在观察患者临床病症时学到更多的 医学知识 ，同时根据患者病情的发展，能够及时采取有效的治疗措施。
②药师要定期对患者用药以后的情况适时反馈，清楚患者用药过程中遇到的问题以及药物隐藏的不良反应等，提高患者对医院的信任感，进而促使其树立和病魔斗争到底的信心，获得早日康复[4]。
③为了确保合理用药，药师很有必要建立药历，针对临床返回来的信息，药师要及时进行分析 总结 ，形成完整的记录，药历内容包括患者的用药历史、现今使用药物情况等，从而对药物进行个性化的管理，根据实际情况不断提高自身药学服务质量。
3结论
总而言之，医院临床药学的服务要以合理用药为中心，随着现代人们对健康越来越重视，相应地对药师的专业要求越来越高。医院只有加强药剂科建设、提高药师服务水平、设立药房服务咨询平台，实施药学服务后期回访，培养专业的临床药师充分运用自身所掌握的药学实施参与到临床药物的治疗过程中，及时发现解决存在的用药不合理问题，才能切实维护患者利益，进而提高医院的服务水平，促进医院更好地发展。
参考文献：
[1]刘静.浅析医院药学服务与合理用药[J].中国医药指南，2012，8(16)：368-369.
[2]龚建锋，王华.对医院药学服务与合理用药情况的分析[J].求医问药(下半月)，2011，9(12)：558-559.
[3]张丹.浅析医院药学服务与合理用药[J].中国保健营养，2012，12(18)：658-689.
[4]张凤仙，张小燕，黄嘉鹏，等.积极开展以患者为中心的药物咨询服务[J].中国医疗前沿，2009，8(11)：811-812.
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