阑尾炎术后并发症的预防和护理： (1)腹腔脓肿的预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管，确保有效引流；③控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收。④加强观察：术后密切观察病人的体温变化；⑤及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经确诊，应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时遵医嘱做好切开引流的准备。(2)切口感染的预防和护理：①切口的护理：配合医生更换切口敷料，保持切口敷料清洁和干燥。②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液，伤口换药，保持敷料清洁、干燥。 1.护理诊断及预期目标（1）疼痛：术前与阑尾炎症有关；术后与手术创伤有关。预期目标：病人主诉疼痛减轻。（2）体温过高：与阑尾发生化脓性感染有关。预期目标：病人的体温在应用降温措施后，逐步下降。（3）潜在并发症：术前可出现急性腹膜炎，感染性休克，腹腔脓肿，门静脉炎等。术后可出现切口感染，腹腔出血，肠梗阻，粪瘘等。预期目标：护士能够及时发现病情变化，与医生共同采取措施进行预防和处理。2.护理措施（1）非手术治疗的护理1）卧位：给予半卧位。2）饮食和输液：病情轻者，可进流质饮食，重症病人须禁食，禁食期间静脉补液，防止水、电解质失衡。3）控制感染：遵医嘱应用抗生素。4）密切观察病情变化：注意观察病人的生命体征、精神状态、腹部的症状及实验室检查（包括白细胞计数、中性粒细胞比例及电解质等），综合判定病人病情程度。必要时，考虑急诊手术。（2）手术后护理1）体位：手术后回病房，应根据不同的麻醉安置不同的体位，待血压、脉搏平稳后给予半卧位。2）饮食：轻症患者术后当日禁食；禁食期间静脉补液，并应用抗生素控制感染。术后1日，进流食，术后第2天半流食，术后3～4天可进普食。重症患者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后，进流食。3）早期活动：阑尾炎术后鼓励患者早期活动，以防肠粘连，轻症患者手术后当天即可活动，重症患者也要在床上多做翻身运动，待病情稳定后，及早下床活动。4）术后并发症的观察及护理切口感染：是术后最常见的并发症，阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出口腹腔脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处。常发生于术后5～7天，临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后者为多见。粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可以闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。 2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。 3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。 4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。肛门排气后，逐步恢复经口进食。 5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。 6.活动 :鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。 7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者，应手术切除阑尾残株。(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。
主张早期下床、早期活动、早期进食，这样会减少阑尾炎的并发症，比如说肠粘连，肠梗阻，阑尾炎最常见的并发症就是切口感染，早期的切口换药，及时的发现切口是否有问题也比较重要。
如果患者阑尾炎手术以后是硬膜外麻醉，要嘱咐患者平躺6个小时，然后才能下床活动。如果患者是全麻手术，注意让患者头偏向一侧，这样可以避免患者发生误吸的情况。另外，要时刻监测患者的生命体征、腹部症状及体征。如果患者有腹腔引流管，也要时刻记录患者的引流量以及颜色。阑尾炎手术以后第二天要嘱咐患者早期下床活动，这样有利于患者的胃肠道功能恢复。另外，还要鼓励患者少量多餐的进行饮食，一开始的时候要给予患者流质饮食，如果患者流质饮食进食以后没有出现发热、腹痛、腹胀、腹泻等不适，可以逐步过渡到半流质饮食，然后过渡到正常饮食。还要注意患者的伤口愈合情况，一般来说如果患者的伤口出现红、肿、热、痛，要进行及时的处理，患者才能恢复良好。阑尾炎患者在术后要以清淡的易于消化的食物为主，平时也可以多吃一些富含维生素和矿物质元素的水果和蔬菜，这样能够有利于患者病情的恢复，除此之外也可以适当的补充一些优质蛋白，来增强自身的抵抗力和免疫力，而且还要保持一个积极乐观的精神状态，不能产生不良情绪。阑尾炎手术后要尽早的下床活动，主要就是为了促进肠道蠕动，肠功能恢复，尽早排气，尽早进食。还有早下床能预防下肢深静脉血栓的形成。饮食上的护理，病人排气后可进少量水，并逐渐过渡饮食。阑尾炎手术以后护理特别重要，护理好坏也能直接影响到病人的恢复快慢。
现病史 那块
需要的话我发你？
〔病例摘要〕女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃,P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。〔分析〕一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断急性阑尾炎（化脓性）(二)诊断依据1.转移性右下腹痛2.右下腹固定压痛、反跳痛3.发热，白细胞增高二、鉴别诊断(5分)1.急性胃肠炎、菌痢2.尿路结石感染3.急性盆腔炎三、进一步检查(4分)1.复查大便常规，血常规2.B超：回盲区，阑尾形态四、治疗原则(3分)1.抗感染治疗2.开腹探查、阑尾切除术
一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查资料、摘要、初步诊断及签名等内容。这些内容中，对于同学们来说，并不陌生，大部分同学甚至能够倒背如流，但这不等于了解了病历书写的内容，就能够写好病历，要想写好病历，还必须了解和掌握一些病历书写的有关技巧。一一般项目一般项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址（或工作单位）、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等项目，关于这些项目，看似简单平常，但缺一不可，因此应该逐项填写。另外还要注意病历眉篇上的项目及页底页码的填写。二主诉 主诉指病人就诊的主要症状（或体征）及其持续时间，虽然主诉一般是病人首先诉说的情况，如“发热、咳黄痰伴右胸痛5天”，但有时却完全是一种客观事实，如“查体发现肺门团块状影”，而更多的情况下是医生综合概括出来的，如“渐进性吞咽困难3月”所以从某种意义上说“主诉”相当于一篇文章的题目或一份立案的“事由”。因此，主诉应该突出特点，让人看后能够导致诊断，如“转移性右下腹痛1天”，让人看后很容易想到“急性阑尾炎”的诊断
1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。 2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。 3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。 4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。肛门排气后，逐步恢复经口进食。 5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。 6.活动 :鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。 7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者，应手术切除阑尾残株。(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。
1严密观察患者生命体征，准确记录出入量 2严格遵守无菌技术，遵医嘱应用抗生素，观察患者体温变化 3采取合适卧位，术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。 4做好腹腔引流管护理，妥善固定，保持通畅，观察和记录引流量、颜色及性质。 5倾听患者主诉，有无疼痛不适。减轻或控制疼痛，采取非药物或药物方法止痛，评价效果。 6观察患者切口情况，有无渗血渗液、红肿热痛。有无腹胀、腹痛、腹部包块或排便排尿异常。观察患者肠蠕动情况，有无肛门排气，尽早开通饮食，加强营养 7术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。 8手术当天禁食，胃肠减压。术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。 9告知病情以及相关阑尾炎知识，减少患者焦虑恐惧，建立康复信心
发现急性阑尾炎首先要进行病情的评估，如果阑尾炎很轻微，只是早期可以先进行抗生素的治疗。饮食均衡，不要吸烟喝酒，不要吃辛辣油腻食物。经过以上的治疗大部分都可以得到缓解。其实急性阑尾炎只要经过以上的治疗，大部分都可以得到很好的恢复。症状不能缓解及时进行手术治疗，手术可以将阑尾彻底的切除，局部抗感染定期换药，一般接近两周左右就可以将外表的缝合线拆除。
中药治疗阑尾炎，有独到之处，是祖先留给我们的一大瑰宝，在近代，由于各种原因被遗忘了，你听说过古代中国有手术治疗阑尾炎这一说吗？阑尾炎对于中医来讲，实在是小菜一碟。一旦医院接手，他们会先给你输液，复发后在输液，然后在吓唬、动员你手术，所以你最好用中药。 医生不会，或者会，也不用，就算没有成本，几百元哪比得上输液手术几千元来的快呢，说不知道中药还是好的，不诋毁就不错了。 你搜一下‘阑尾炎的讨论大厅’好好查一下.
年轻人没有禁忌，阑尾炎一般用手术切除方式！阑尾炎不治疗可以发展成为阑尾周围脓肿，甚至整个腹腔受感染。建议去医院检查一下。
发现急性阑尾炎首先要进行病情的评估，如果阑尾炎很轻微，只是早期可以先进行抗生素的治疗。饮食均衡，不要吸烟喝酒，不要吃辛辣油腻食物。经过以上的治疗大部分都可以得到缓解。其实急性阑尾炎只要经过以上的治疗，大部分都可以得到很好的恢复。症状不能缓解及时进行手术治疗，手术可以将阑尾彻底的切除，局部抗感染定期换药，一般接近两周左右就可以将外表的缝合线拆除。
1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。 2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。 3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。 4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。肛门排气后，逐步恢复经口进食。 5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。 6.活动 :鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。 7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者，应手术切除阑尾残株。(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。针灸治疗急性阑尾炎，现代报道也始见于五十年初。五十年代后期，在中国医务界掀起过一股治疗本病的针灸热，1958年9月27日的《文汇报》曾作专题报道。至五十年代末，就有单位统计针灸治疗各型急性阑尾炎1542例，总有效率成人达84.2％，小儿为6.3％[1]。六十年代初，又通过2925例单纯用针刺治疗的急性阑尾炎病人进行分析，急性单纯型阑尾炎有效率为80.06％，慢性阑尾炎急性发作有效率52.68％；阑尾脓肿有效率35.60％[2]。近二十年来的大量实践已完全证实，针灸可作为单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎的主要治疗方法，对其他类型的急性阑尾炎，针灸也是有效的辅助疗法。在治疗方法上，可以说应有尽有，几乎各种穴位刺激之法都有报道，特别是近年发展起来的穴位激光照射针治疗，不仅疗效与其他方法相似，而且较安全而无痛苦，更易为病人所接受[3]。关于针刺治疗急性阑尾炎的作用机理，也做了不少工作。早在五十年代末，上海就建立过针灸机制研究协作小组。实验研究表明，针灸可改善阑尾的血液供应，促进机体对炎症过程中有害物质的清除，恢复和加强阑尾有效的蠕动，有利于阑腔的排汇及炎症的吸收，同时还能增强机体免疫机能，从而使病变的部位获得恢复。近来人们还发现，人的阑尾并非退化器官，它能分泌免疫活性物质，切除阑尾的人中，恶性肿瘤发病率明显升高[4]。从这一意义上说，针灸治疗急性阑尾炎就具有更为重要的价值了。[编辑本段]【诊断要点】（一）转移性右下腹疼痛：典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始，数小时后转移至右下腹，为持续性疼痛，有阵发性加剧。（二）右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛，反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征，人使病人左侧卧位，右大腿强度后伸，出现右下腹疼痛加剧。（三）有时可出现发烧，伴有厌食、恶心、呕吐等症状，血中白细胞增加，中性细胞比例升高。（四）若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体症明显，可能发生阑尾坏疽或穿孔。如可触到压痛包块，则可能阑尾穿孔后，周围形成脓包。[编辑本段]【治疗】体针(之一)(一)取穴主穴：阑尾穴、足三里、阿是穴。配穴：恶心呕吐加上脘、内关；发热加曲池、尺泽；腹胀加大肠俞、次髎 。阑尾穴位置：足三里穴下约2寸处。阿是穴位置：系右下腹压痛最明显点(麦氏点)（下同）。(二)治法一般仅取主穴，每次取2～3穴。如某些症状明显，酌加1～2个配穴。操作上，除尺泽以三棱针刺血外，余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法，行强刺激1～2分钟，留针30分钟～1小时，隔5～10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪，用疏密波，电流强度以病人能耐受为度。每日针1～2次。(三)疗效评价根据近年来各地报道，针灸治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎，平均有效率在85％～90％左右。还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19～21年)。结果，未行手术率为38.9％，未复发率为31.4％[5]。表明，针灸治疗的远期疗效也较巩固。体针(之二)(一)取穴：主穴：膝四、大横。膝四穴位置：右膑骨外缘上4寸。(二)治法主穴均取。令患者仰卧屈膝，以28号2寸毫针直刺膝四穴，快速进针，深度以得气为度，采用拇指向后、食指向前捻转手法，使其针感沿大腿向上传导，以过腹股沟到小腹为佳。大横穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻转之法，促使针感向下传道至腹股沟，使两侧针感相接。留针30分钟，每隔10分钟捻转1次。每日1～2次。(三)疗效评价以本法共治急性阑尾炎患者750例，短期内治愈735例，占98.0％。余15例中，6例系慢性阑尾炎长期反复急性发作者，局部形成肿块，另9例系急性穿孔，予以手术治疗[7]。拔罐(之一)(一)取穴主穴：神阙、膈俞。配穴：天枢、中脘、关元、阑尾穴。(二)治法令患者先取仰卧位，针刺配穴，每次选2～3穴，得气后用强刺激泻法，留针一小时左右。留针期间，每隔10～15分钟捻转提插一次。取针后，嘱病人转成坐位，用皮肤针弹刺主穴，至局部潮红并轻度出血，之后在神阙穴吸拔大罐，膈俞穴左右分别吸拔中罐。留罐15～20分钟，以局部皮肤呈深红色为宜。上述方法，根据症情，每日治疗1～2次。不计疗程。(三)疗效评价共治50例，均获临床治愈，其痊愈率达100％[8]。拔罐(之二)(一)取穴主穴：分2组。1、府舍、腹结、阑尾穴；2、大横、阿是穴、阑尾穴。配穴：恶心、呕吐加上脘，反跳痛明显加天枢，体弱加关元。(二)治法每次取一组主穴，阑尾穴取双侧，余取右侧。据症加配穴。腹部穴除关元外，均用三棱针快速点刺5～10下后，立即拔罐，关元穴仅拔罐不点刺，均留罐15分钟。阑尾穴仅针刺，进针得气后留针30分钟，中间行捻转泻法1次。两组主穴可交替轮用。每日1次，7次为一疗程，疗程间歇3天。(三)疗效评价共治46例，治愈28例，显效8例，有效7例，无效3例，总有效率为93.5％[9]。穴位注射(一)取穴主穴：阑尾穴(二)治法药液：注射用水。阑尾穴双侧均取。体质强壮、针感迟纯者，针尖向上斜刺与皮肤呈45度角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分钟内注射完毕；体质弱或针感强者，针尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，缓慢推入。每日1次，3～4次为一疗程。(三)疗效评价以上法共治97例，均在一疗程内治愈。随访1～5年未见复发[10]。耳针(一)取穴主穴：新阑尾点。配穴：发热加皮质下、耳轮，呕吐加迷根。新阑尾点位置：位于对耳轮耳腔缘，在臀与腰椎之间。(二)治法主穴，每侧注入注射用水0.2毫升左右，每日2次，症情缓解后每日1次。依据症情酌配配穴1～2穴。用毫针刺法，探得敏感点以后，速刺入快速捻转，刺激宜强，持续捻转2～3分钟后，留针30分钟～1小时，其间可行间断刺激。每日1～4次。耳轮穴用刺血法，每日1次。(三)疗效评价疗效标准：[1]痊愈：自觉腹痛消失，腹部压痛和反跳痛消失，血象恢复正常；[2]有效：一般情况改善，腹痛缓解，腹部压痛及反跳痛减轻或消失；[3]无效：治疗前后未见改善，甚至恶化者。共治疗80例(包括15例慢性阑尾炎)，结果痊愈74例，有效4例，无效2 例。总有效率为97.5％[6]。电针(一)取穴主穴：阑尾穴、阿是穴、右天枢、关元、中脘、气海、膈俞、血海、大肠俞。配穴：曲池、合谷、内关、内庭、支沟、阳陵泉、大肠俞。(二)治法主穴中阑尾穴每次必取，另选主穴4～5个，交替使用。配穴根据症状酌情选用。穴位局部常规消毒。取1.5寸毫针针刺，进针5分至1寸，手法以捻转提插为主，得气后接G6805脉冲电针治疗仪，选择波型为连续波，输出频率为80～120次/分，强度以患者能耐受为度。同时用立式TDP神灯照射腹部压痛点，留针40分钟，一般经一次治疗，疼痛即可减轻。每日1～2次，7次为一疗程。(三)疗效评价上法共治疗36例，痊愈30例，显效4例，无效2例，总有效率为95％[11]。[编辑本段]【主要参考文献】[1]上海市针灸治疗阑尾炎机制研究协作小组。针灸治疗急性阑尾炎疗效及其作用机制的初步探讨。中医杂志 1959；(10)：14。[2]上海市针灸治疗阑尾炎机制研究协作小组。急性阑尾炎发病机制及针灸治愈机制的初步探讨。上海中医药杂志 1962；(9)：13。[3]威海市立医院理疗科，等。氦一氖激光治疗疗阑尾炎。全国中西医结合治疗急腹证第二次理论会议资料，1979。[4]阑尾对人体免疫有益。文汇报，1984年10月21日。[5]范永康，等。单纯针刺治疗急性阑尾炎远期疗效观察。新医学 1982；13(8)：402。[6]张生理。以注射用水注入耳穴治疗阑尾炎80例的临床观察。中国针灸 1985；5(2)：4。[7]张玉南，等。针刺“膝四”、“大横”穴治疗急性阑尾炎750例。新中医 1985；17(3)：31。[8]扬同山，等。针罐结合治疗急性阑尾炎50例。针灸学报 1990；6(3)：56。[9]刘国升。刺络拔罐法治疗急性阑尾炎46例临床观察。中国针灸 1993；13(6)：23。[10]韩铁山，等。蒸馏水封闭阑尾穴治疗单纯性阑尾炎97例疗效观察。中国针灸 1990；10(5)：17。[11]刘秋惠。电针治疗单纯性阑尾炎36例体会。北京中医 1996；(4)：56。[编辑本段]病因病理发病情况据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10－15％，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80－90岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20－30岁年龄组为高峰，约占总数的40％。性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶女＝2～3∶1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。发病机制急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。（一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。据统计坏疽性阑尾炎的病理中，约70－80％可发现阑尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在阑尾的根部，当然也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：1．淋巴沪泡的增生：阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织肿胀，均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中，约有60％是由淋巴组织肿胀而诱发。有人曾观察到阑尾炎的发生与阑尾内淋巴沪泡的数目多少有密切关系。2．粪石阻塞：约占35％，粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻。3．其它异物：约占4％，如食物中的残渣，寄生虫的虫体和虫卵，均可引起阑尾腔阻塞。4．阑尾本身：当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭，索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。5．盲肠和阑尾壁的病变：阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内潴留，使腔内压力逐渐上升，过高压力可压迫粘膜，使其出现坏死及溃疡，为细菌侵入创造了条件。如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，首先静脉回流受阻，静脉血栓形成，阑尾壁水肿及缺血，腔内细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻，使部分、甚至整个阑尾发生坏死。（二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有：1．直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染。中医辨证治疗急性阑尾炎瘀滞型[临床表现] 微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振，大便或秘结、尿或黄，舌质略红，苔薄白，脉弦紧。[食疗药膳]1．桃仁薏苡仁粥：桃仁10克(去皮尖)，薏苡仁30克，粳米50克，加水同煮粥至极烂服用。2．芹菜瓜仁汤：芹菜30克，冬瓜仁20克，藕节20克，野菊花 30克。水煎，每日分2次服。湿热型[临床表现] 发热、腹痛加剧、拒按，口干欲饮、唇红，大便秘结、小便黄短，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。[食疗药膳]1．冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁15克，苦参30克，甘草10克，水煎，调蜂蜜适量饮服。2．败酱草汤：败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁 30克，水煎，每日分2—3次服。3．蛇舌草败酱草汤：白花蛇舌草30克，败酱草20克，煎水，调入蜂蜜适量饮服。中医处方（一）〖 辨 证 〗 湿热壅遏肠腑，气滞血瘀，热腐成脓。〖 治 法 〗 清热利湿，行气活血，通里泻下。〖 方 名 〗 金蒲汤。〖 组 成 〗 金银花30-60克，蒲公英30-60克，冬瓜子30-60克，大活血15-30克，木香6-10克，生大黄10-20克（后下）。〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。病重者每日2剂，日服4次。〖 出 处 〗 朱日升方。中医处方（二）〖 辨 证 〗 小肠积热成毒。〖 治 法 〗 理气泄热，解毒散结。〖 方 名 〗 阑尾炎效方。〖 组 成 〗 陈皮10克，青皮10克，炒枳壳10克，连翘10克，双花15克，公英15克，乳香12克，川楝子20克，甘草10克。〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。〖 出 处 〗 郝耕圃方。[编辑本段]急性阑尾炎急腹症之一。阑尾之急性炎症。中西医结合非手术治疗曾取得较好的治愈率。该病相当于中医学历代医家所记述之肠痈。多因饮食失节，寒温不调，情志所伤，暴急奔走等所诱发。证见初起时上腹部或脐腹部走窜疼痛，但经数小时后疼痛多固定于右下腹部，局部有压痛及反跳痛，多数患者全身寒热不适，恶心呕吐，不思食饮。若证治或失治，则热盛肉腐，瘀结成块，形成阑尾周围脓肿。若热毒炽盛，正虚邪实，则易因阑尾穿孔而形成弥漫性胸膜炎，严重者并发中毒性休克，出现亡阴亡阳症状。如治不如法而使病势延，下焦湿热未尽，则可遗有盆腔脓肿。如病后气血失和，瘀阻肠道，可还形成粘连性肠梗阻。中西医结合治疗该病通常分为三期，即瘀滞期、蕴热期、毒热期。瘀滞期以行气活血，辅以清热解毒；蕴热期则以清热解毒及行气活血并举，辅以通便或利湿药物；毒热期应以大剂清热解毒为主，通里攻下，行气活血为辅。方药可采用大黄牡丹皮汤及红藤煎加减。亦可配合使用针灸疗法及局部外敷中药。若体虚无大热者，可选用薏苡附子败酱散。同时在治疗过程中须严密观察患者血象、体温、体征等变化，必要时配合使用抗生素、输液等。对非手术治疗效果欠佳之病例，则应迅即作出判断，尽快施以手术治疗，若已引致阑尾周围脓肿，或并发弥漫性腹膜炎的病例，临床亦以尽快手术治疗为妥。急性阑尾炎术后护理急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后护理1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
论文答辩的时候会根据你写的答辩论文问你几个问题的，所以不管通过什么方式得到论文首先要对论文的内容自己要熟记啦~不然导师就卡卡了
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