人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。
《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》
【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。
【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理
在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1纳入标准与排除标准
纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。
1.2一般资料选取
2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(49.8±5.1)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(49.0±6.3)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3方法对照组予以常规护理。
试验组予以手术室护理干预,具体如下:
(1)术前护理干预:
护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前0.5~2.0h使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。
(2)手术室准备工作:
采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。
(3)术中护理干预:
对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。
(4)术后护理干预:
加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。
(5)出院指导、健康指导:
对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。
1.4观察指标
比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。
1.5统计学方法
采用SPSSl9.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口感染发生率比较
对照组患者切口感染率为13.6%(6/44);试验组切口感染率为2.3%(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.345,P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.938,P<0.05。
3讨论
手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的14.0%~16.0%,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。
参考文献
[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.
[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.
[3]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,11(1):17-19.
[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.
[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(9):184.
[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.
[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.
[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.
《 人性化骨科护理探析 》
摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。
关键词:骨科护理;人性化;管理
0引言
随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。
1人性化护理理念的推进与 教育
要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。
2骨科病房开展人性化护理[1]
2.1入院时人性化护理
骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。
2.2围手术期的人性化护理措施
2.2.1术前护理
在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。
2.2.2术后护理
手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。
2.3人性化的护理及功能锻炼
手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。
2.4语言要具有人性化
在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。
3对护理人员的人性化管理
对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。
4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。
5 总结
综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.
[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.
《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》
摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(2.78±0.52)d、异常结果反馈时间(10.52±0.58)min、病发症发生的概率(28.32%)相比较于实验组检查预约的时间(0.68±0.14)d、异常结果反馈时间(6.78±0.38)min、病发症发生的概率(10.23%)都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。
关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析
0引言
随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:
1资料与方法
1.1一般资料。
选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(41.24±3.4)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(40.22±3.0)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。
对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:
1.2.1建立医护一体化小组:
在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。
1.2.2实行医护一体化查房:
在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。
1.2.3医护一体化的实施和落实:
在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。
1.3评价指标。
对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。
1.4统计学方法:
选用SPSS17.0中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05代表差异有统计学意义[2]。
2结果
通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<0.05)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。
3讨论
随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。
参考文献
[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.
[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.
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骨科医生先进事迹材料
在我们平凡的日常里,大家或多或少都会用到过事迹材料吧,事迹材料具有触发力大、感染力强的特点。那么事迹材料怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?以下是我整理的骨科医生先进事迹材料,仅供参考,大家一起来看看吧。
有人说,用自己的左手温暖自己的右手是一种本能,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。姜孝成同志就是这样一位时刻胸装大爱,把病人当亲人,把奉献当责任的好医生。
姜孝成同志参加工作至今37年,一直从事骨外科临床医疗工作,是哈密地区骨学科的学术带头人。37年来,姜孝成时刻牢记“健康所系、性命相托”的神圣使命,时刻心系患者。当他看到临床许多患者因缺乏有效治疗手段而贻误病情,造成患者终生残疾,甚至失去了生命,就暗下决心,一定要学习先进技术,为患者解除病痛。他多次去疆内外各大医院进修深造,回来后勇于实践,反复钻研,为了密切观察患者病情,多少个日夜,他都是在办公室、学习医生先进事迹病床前度过的,累了就在办公室躺一会儿,困了就用冷水洗洗脸,饿了吃点方便面。长期的勤奋和努力,使他熟练地掌握了骨科的先进技术,率先在哈密开展了髋关节置换、膝关节置换、颈椎骨折脱位等疑难手术,填补了哈密地区多项医疗空白,为无数患者带来了福音,为哈密骨科先进技术的推广作出了贡献。
姜孝成不仅有高超的医疗技术,还有着可贵的敬业精神。他不知疲倦地工作,几乎到了痴迷的程度。同事们都称他为“铁人”。他几十年工作在临床第一线,从来没有休过假,而且经常保证不了按时吃饭、睡觉,常常是刚进家门,又要返回病房。有时,甚至要带病工作。今年9月的一天,已是凌晨两点多钟,精神科医生的先进事迹姜孝成突然接到急救中心的电话,有一位伤员肋骨骨折、股骨骨折、右小腿骨折,生命垂危。当时姜孝成正发高烧39度,可他放下电话,不顾家人的劝阻,立即赶到医院,紧急手术,经过十几个小时的奋力抢救,终于把一个鲜活的生命从死亡线上拉上回来,姜孝成这才感到浑身乏力,眼前发黑,几乎虚脱,病人家属感动得握着姜孝成的手,哽咽着一句话也说不出来。在姜孝成的医疗日志中,经常有连续十几个小时做手术的记录,还有一次手术密集,姜孝成3天3夜没有休息,做完最后一台手术,他就晕倒在了手术室,同事们都心疼地劝他:“你都50多岁的人了,还有高血压,再这样下去,早晚会累垮的!”可第二天一上班,大家又看到姜孝成那忙碌的身影。因为他放心不下病人,病人也离不开他。
多少次了,在医院重大事故、危重病人的抢救中总有姜孝成的身影,多少年来,由于科室床位紧张,他就把自己的办公室一半腾出来,为患者随时加床,他的办公室既是诊室,又是病房。多少年来,连姜孝成自己也记不清,口腔医生先进事迹他替多少病人垫付过医疗费。就在前不久,一位兵团农工因骨折急需手术,姜主任立刻拿来2500元钱垫付,使患者及时得到了救治。当病人家属赶到时,患者已被平安地送回病房。
姜孝成对所有的患者都充满了爱心,对农牧民患者他更是有着深厚的情感。创先争优活动开始后,姜孝成主动要求参加医院送医下乡医疗组,深入到山北两县边远农村巡诊,为困难群众免费开展手术。山地、草原,有病人就是亲人,病人家就是诊室。今年4月,姜孝成在巡回医疗中,遇到了一位名叫沙特尔汗的14岁哈萨克族小女孩,因为患有先天性脑瘫,双腿严重畸形,十几年来一直卧床,小女孩家里很穷,父母根本没钱给孩子治病。姜孝成立刻向医院领导报告了情况,援疆医生先进事迹医院决定为孩子减免医药费。
姜孝成立刻把孩子接到了医院,连续为孩子做了三次手术,奇迹出现了,14年来小女孩第一次能站起来了!而且还能独立行走!小女孩一家人抱头痛哭,对姜主任的感激之情难以言表。沙特尔汗治好病的消息很快传遍了全村,有一次,村民们听说姜主任要来,特意杀了一只羊,村长专门骑马,走了十几公里的山路来接他。村民们齐聚一堂,像过节一般地欢迎姜主任。看到这一切,姜孝成的眼睛湿润了,他说:“我并没有为你们做什么呀!”临走时,姜孝成悄悄把身上带的钱留给了村里。那是他刚刚领到的工资……
说到姜孝成,就不能不提到他的家庭。家,是我们心灵的港湾;为家人而奋斗,是每个人最幸福的事。可姜孝成却很少能享受和家人在一起的幸福时光。这么多年来,姜孝成觉得欠家人的实在太多太多。对于妻子,他是一个不称职的丈夫,家里的一切他基本顾不上过问,家中的大事小事、照顾老人孩子都由妻子一人操劳;说到孩子,这个七尺男儿也禁不住流下了眼泪,他没能像别的父亲那样,辅导儿子功课,陪伴儿子成长,没有尽到一个做父亲的责任,可儿子却说:“爸,我不怪你,你救了那么多病人,我为你骄傲!”对于年迈的父母,姜孝成只能把愧疚之情深埋心底,他说:“爸,妈,等我退休了,天天陪着你们。”然而,理想纵然能变为现实,全科医生先进事迹可逝去的时光谁能弥补?“救死扶伤”是医生的天职,他只能选择舍小家顾大家,继续在无影灯下、手术台前,用大爱谱写共产党员爱的华章。
37年的辛勤工作,使姜孝成获得了极高的荣誉。他30多次被评为先进工作者,优秀医务工作者,先后获得地区级“优秀共产党员”、“十佳党务工作者”和“地区十佳医务工作者”、“地区卫生文明先进工作者”、“自治区卫生先进工作者”等荣誉称号。这一本本鲜红的证书,记录着姜孝成37年的勤奋和汗水,展现着卫生战线共产党员的风采。他从不追逐名利,也没有豪言壮语,对事业充满热爱,对医术精益求精,对病人有着博爱情怀,对同事总是真诚相待。“一枝独秀不是春,百花齐放春满园”,我倡议,医院医生先进事迹让我们全体党员行动起来,学先进、赶先进、作贡献、当表率,在自己的工作岗位上,实实在在地为人民办实事、做好事,人人争先,个个创优,共创哈密美好的明天!
陈主任,xx市骨科专家,xx市骨科第一位主任医师,只要提及他,大家都会翘起大拇指,心生敬意:年高德勋,医技精湛。陈主任,从医40余年,怀着对事业的热爱,怀着对水乡的浓浓情意,怀着对久患病痛患者的怜悯,践守着救死扶伤的诺言,把浓浓深情融入每一位患者的心田——他默默的奉献着自己的青春,并作为一生的追求。
陈主任出生于中医世家,自小受悬壶济世思想的熏陶,激发了他对医学的崇敬,指引了他一生从事医生职业的追求。1968年,以优秀的成绩毕业于上海医科大学6年制本科,后从事临床工作,主攻骨科方向。当他看到不少农民兄弟无钱治病或因病致贫时,毅然暗下决心,要寻找一条既简便价廉又疗效显著的骨科治疗方法。从此,勤学善思的他在临床工作中孜孜不倦的探索着骨科治疗手段的优化。医院图书室常常能见到他辛勤研读的`身影,针灸科医生先进事迹患者的门前常常留下他回诊的足印。陈主任在中国骨科治疗的“圣殿”——北京积水潭医院进修期间,诚心向全国知名的专家权威求教,不放过任何参加学术会议及专业讲座的机会,从中获取了许多宝贵的知识和经验。回到工作岗位后,他积极思索,消化吸收学来的知识经验,并结合本地特点,因地制宜,用最简单的器材,最优化的治疗方法治疗患者并取得了成功。如手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折、胫腓骨骨折,在临床应用中极大地提高了患者治愈的成功率。针对当时因医疗条件落后所导致的骨髓炎患者,他应用创新的科研方法和严谨的科学态度,采取闭合冲洗治疗的方式取得很好的疗效,其成果发表于中国骨科权威刊物《中华骨科杂志》上。主任先后在《中国矫形外科杂志》,《中华骨科杂志》等省级、国家级专业杂志发表学术论文10余篇,其学术成就得到了骨科界的广泛认同,并且担任陈市骨科学会第一、二届主任委员。
韩愈《进学解》有云:“业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随。”诚哉斯言!学业事业,靠勤奋才能精湛,如果心有旁鹜、三心二意就会荒废;德行操守,靠思考才能形成,如果随波逐流自由放纵就会毁掉。
骨科朱主任就是这样一个以勤求业精、以思求发展的科室带头人。他从医廿载,师从中国工程院院士戴尅戎教授,身为主任医师、医学博士,年作为学科带头人被引进我院骨科。三年间,在他的带领下,骨科从学术技术水平到工作服务质量,整体上都有了质的变化。随着手术技术的进步和种类的扩大,包括颈椎手术、各种人工关节置换及翻修等手术的逐步开展,骨科收治的病例数和临床疗效在杭州市属医院里处领先地位,患者的满意度也不断增加,赢得了市民的信任,为市一医院赢得了荣誉。
在病人自主择医的今天,医院间的竞争相当激烈。朱主任居安思危,在发展科室的同时,怎样吸引病人、扩大医院影响是他经常认真思考的问题。他一方面要求大家积极申请、开展新项目和特色项目,紧跟最新医学前沿技术。仅XX年,就选派4名医师分批赴海法国、瑞士、新加坡和韩国学习,引进了脊柱微创手术、coflex棘突间非融合固定治疗腰椎骨狭窄症等领先技术,提升了科室的核心竞争力。新年伊始,又有1名医师赴德国学习人工关节置换新技术,1名医师即将赴国外学习关节镜技术。另一方面,他狠抓医院各项规章制度的落实,将每天早晨的读片会、术前讨论和疑难病例分析变为科室常规。为了提高医疗质量,让各种手术能精益求精,朱主任规定科室利用每天早晨查房前几分钟,每个治疗组都将自己已经手术的x片放在读片灯上,让大家一起探讨,寻找手术存在的不足,以求手术能进行得更完美。天长日久,“晒”片子成为了一种习惯,大家相互之间开始敢于“攀比”,以人之长补己之短。如今,全科室的手术水平显著提高,术后x片在杭州骨科同行会议时展示讨论,得到同行的首肯,就是一个很好的佐证。渐渐地,病人的口耳相传和x片自身的无言广告,让杭州和周边的病人对市一骨科有了充分的信任感,许多外地病人也都慕名而来。
主任不但自己勤奋钻研业务,积极探索,而且还时常鼓励科里的年轻医生努力学习。最近这些年来,他已在中华级杂志上发表论文3篇,参编专著《现代骨科学》。这些硕果,来源于他从医二十年,一直保持着每晚看两个小时专业文献的习惯。他常说,追求业务的精熟,不光是对自己的磨砺和升华,更是一个合格医者的责任所在。朱主任以行动,诠释了大医精诚的精髓!朱主任十分关心年轻医生的成长,始终以高标准严格要求他们,在生活上关心他们。在教育培养年轻人成为好医生的同时,也要求他们成长为严谨的医学科研工作者。每次市级省级科学基金申报的时候,他都督促年轻医生努力开拓新课题。在他的谆谆教诲下,大家鼓足干劲,成功申获了两项市级科技面上项目和一项南京医科大学科研项目。朱主任十分重视和其他医院同行间的每一次重大学术会议,要求大家积极参与,鼓励拿出病例参加交流讨论。渐渐地,在全省骨科年会乃至全国的骨科年会上,市一骨科脱掉了一贯沉默寡言的帽子,在关节置换和脊柱内固定系统的应用领域里显山露水。
在汶川大地震中,朱主任用他强烈的责任感带领我们展开救灾医疗工作。为了让远道来的灾民安心养伤,在院领导和兄弟科室的配合下,用几天时间将七西病房腾空出来,成为汶川伤员们“杭州的家”。头批伤员到达之前,朱主任带领大家,彻夜布置好一系列住院安置和就诊程序。伤员一到,立刻分组逐个安排检查治疗工作,和其他医生一起,一直忙到夜里12点。整个救治工作在紧张中依然井井有条。在后续的治疗过程中,朱主任比平时更加关心每位伤员,对于处理有争议的则一一进行科室讨论,密切关注每个伤员的治疗方案,确保万无一失。其中有个病人,是胸椎骨折后截瘫的患者,随着同来的伤员一批批康复回家,她的心情日渐消沉。每日查房时候沉默不语,朱主任隔三差五的和她聊天,还嘱咐医院膳食科单独做她喜欢吃的四川菜。经过三个多月的努力,救治灾区伤员的工作圆满结束。在朱主任的带领和全体同事的努力下,四川病人带着疾痛而来,带着笑容离开,留下了一片感谢的笑语。
业精于勤,行成于思。朱主任以精于术业、厚德载物的医者,成为骨科年轻医生的榜样。骨科在朱主任的带领下,大家团结一心,必将不断蓬勃发展和壮大。
参考文献可以在百度学术中找到。 毕业论文参考文献规范格式一、参考文献的类型参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识,具体如下:M——专著 C——论文集 N——报纸文章J——期刊文章 D——学位论文 R——报告对于不属于上述的文献类型,采用字母“Z”标识。对于英文参考文献,还应注意以下两点:①作者姓名采用“姓在前名在后”原则,具体格式是: 姓,名字的首字母. 如: Malcolm Richard Cowley 应为:Cowley, M.R.,如果有两位作者,第一位作者方式不变,&之后第二位作者名字的首字母放在前面,姓放在后面,如:Frank Norris 与Irving Gordon应为:Norris, F. & I.Gordon.;②书名、报刊名使用斜体字,如:Mastering English Literature,English Weekly。二、参考文献的格式及举例1.期刊类[格式][序号]作者.篇名[J].刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码.[举例][1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究,2004,21(1):56-58.[2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004(1):46-52.[3] Heider, E.R.& D.C.Oliver. The structure of color space in naming and memory of two languages [J]. Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3): 62 – 67.2.专著类[格式][序号]作者.书名[M].出版地:出版社,出版年份:起止页码.[举例][4] 葛家澍,林志军.现代西方财务会计理论[M].厦门:厦门大学出版社,2001:42.[5] Gill, R. Mastering English Literature [M]. London: Macmillan, 1985: 42-45.3.报纸类[格式][序号]作者.篇名[N].报纸名,出版日期(版次).[举例][6] 李大伦.经济全球化的重要性[N]. 光明日报,1998-12-27(3).[7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33).4.论文集[格式][序号]作者.篇名[C].出版地:出版者,出版年份:起始页码.[举例][8] 伍蠡甫.西方文论选[C]. 上海:上海译文出版社,1979:12-17.[9] Spivak,G. “Can the Subaltern Speak?”[A]. In C.Nelson & L. Grossberg(eds.). Victory in Limbo: Imigism [C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, pp.271-313.[10] Almarza, G.G. Student foreign language teacher’s knowledge growth [A]. In D.Freeman and J.C.Richards (eds.). Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. pp.50-78.5.学位论文[格式][序号]作者.篇名[D].出版地:保存者,出版年份:起始页码.[举例][11] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京:北京大学数学系数学研究所, 1983:1-7.6.研究报告[格式][序号]作者.篇名[R].出版地:出版者,出版年份:起始页码.[举例][12] 冯西桥.核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京:清华大学核能技术设计研究院, 1997:9-10.7.条例[格式][序号]颁布单位.条例名称.发布日期[举例][15] 中华人民共和国科学技术委员会.科学技术期刊管理办法[Z].1991—06—058.译著[格式][序号]原著作者. 书名[M].译者,译.出版地:出版社,出版年份:起止页码.三、注释注释是对论文正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明。注释前面用圈码①、②、③等标识。四、参考文献参考文献与文中注(王小龙,2005)对应。标号在标点符号内。多个都需要标注出来,而不是1-6等等 ,并列写出来。求采纳为满意回答。
护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。下面是我为大家整理的护理论文,供大家参考。
心理因素与人的健康息息相关,处于分娩前后的初产妇更是心情复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机理进行,从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员,我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
1.1心理分析 由于孕妇的 文化 程度,家庭背景,经济状况,孕产史的不同,孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 1.1恐惧,紧张,兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识,对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
1.1.2焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响,对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素,例如本次分娩以初孕或者初产住院,对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道,不说又怕对本次分娩有影响。
1.2心理护理 护理人员应该着装整洁大方,表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈,掌握其第一手生理及心理资料,根据其不同的文化程度,给予孕妇不同语言方式的沟通,总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇,要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的__。要耐心倾听孕妇的陈述,解答要热情自信,作各项检查一定要动作轻柔,准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况,给其以持续的生理,心理和感情上的支持。
2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间,是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及 其它 一些医疗检测外,生活和心理护理尤为重要。这时,孕妇阵痛加剧,表现出异常紧张和焦虑,渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌,使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示,98%的产妇在分娩中有恐惧感,根据这样的情况,我院十年以来一直开展一对一陪产工作,效果很好,得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有 经验 的助产土一直陪着产妇,为产妇做产程观察,心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛,缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字,怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的),宫缩时听一些舒缓的音乐,帮助产妇按摩腰骶部,教会产妇吸气呼气的 方法 ,或者根据需要采取一些药物阵痛 措施 。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物),及时排小便,提倡自由体位,尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感,鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题,以便及时发现产程中的异常情况,及时解决问题。在无禁忌症的情况下,鼓励产妇使用分娩镇痛,会大大减轻产妇第一产程的痛苦,这就需要助产士更加严密的观察产程。
2.2第二产程 宫口开全进入第二产程,产妇被送上产床,疼痛较前减轻,也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了,这时产妇一般情绪比较镇定,但是不会配合用力,另外这时由于胎头的下降,脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要 报告 上级医师,一定要回避产妇,免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水,吃高热量的食物(巧克力等),为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边,即使是写记录,也尽量要在产妇视野范围内,让她感觉到你一直在关心着她,给她信心,这样相互密切配合,保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看,尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿,使其享受阵痛后的喜悦,并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬,是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态,不可以太激动,利于子宫收缩,减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇,首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的),另外可以告诉她 家属特别满意,特别高兴,一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩,如何给予产妇安定情绪,精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士,必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,文雅的风仪,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作,满足她们的心理生理各方面的合理需要,即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩,产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄,一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术,还需要学习和掌握心理学,伦理学,社会学,药理学等方面的知识,以培养和提高自己判断,评价事物的能力。
【关键词】 缺血性脑血管病;血管新生;血管内皮生长因子;中医
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)遗留的神经功能障碍一直是困扰人类医学的难题。最近的研究表明,脑缺血后神经元的修复不仅与营养因子、生长相关因子表达等有关,还取决于缺血区血管新生(angiogenesis,AG)营造的微环境[1]。AG是缺血区组织的抗损伤和神经元修复的结构基础,缺血性脑血管病治疗后AG可以促进中枢神经的再生[2]330[3],并受AG相关因子的调控[4]。近年来,中医药对AG的研究逐渐展开,中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针疗法等能促进缺血周围区的AG,从而挽救脑缺血半暗区濒死的周围组织细胞,减少后遗症。现将近些年来缺血性脑血管病AG的中西医研究概述如下。
1 脑缺血后AG相关因子的表达及调控机制
AG的概念首先由Hockel等于1993年提出。AG是指先前已经存在于组织的成熟血管内皮细胞通过增殖和游走以发芽或者嵌入的方式形成新的子代血管的过程。AG是从内皮细胞(EC)受到刺激增殖游走开始的,其 EC 来源于已存在的微血管内皮细胞。在正常成人,EC 和血管平滑肌不进行有丝分裂 ,但在生长发育、缺血缺氧、炎症及其他应激情况下,可以发生游走和分裂,从而启动AG的一系列过程[3]6-18。
1.1 血管生成生长与抑制因子
研究发现,在正常生理状态下,机体内的血管一经新生即保持高度的稳定性,受到许多具有正负向调节性质的关键分子(key molecule)即血管生长因子和抑制血管生长因子的调控[5]。血管生成生长相关因子参与AG的信号转导并起决定作用。目前已发现300多种AG诱导因子,如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),转化生长因子(TGF)、促血管生成素-1(angiopoietin,Ang-1)等促血管生长因子和血管增生抑制因子如血管新生抑制素、内皮细胞抑制素、组织金属蛋白酶抑制剂、血栓反应素-1,2 (thrombospodin-1&2,TSP-1&2)、血小板因子-4(PF-4)等。其中VEGF、Ang-1、TSP-1和TSP-2与AG密切相关。VEGF是一种内皮细胞特异性有丝分裂原和活体AG诱导者,是迄今为止唯一被证明对血管形成起关键和特异性作用的生长因子[6], 在成体组织中,它能通过在血管内皮细胞上的2个酪氨酸激酶受体(Flt-1,KDR/Flk)结合启动AG中最初始的出芽过程,形成未成熟的血管;Flt-1可控制细胞的适度增殖和有组织地组合;KDR/Flk则启动细胞的增殖;Ang-1可通过与其同样在血管内皮细胞上特异性表达的酪氨酸激酶受体Tie2/Tek结合,参与新生血管的稳定、成熟和重构;TSP-1和TSP-2则与其在血管内皮细胞上的受体CD36结合,通过抑制细胞迁移和诱导凋亡以实现其血管增生的抑制作用[2]331。
1.2 细胞外基质(ECM)
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是调节内皮细胞生物学功能的微环境。ECM和内皮细胞特异性的生长因子相互作用,调节内皮细胞的形状和结构,促进增生。内皮下基底膜的降解、BBB的破坏和血浆外渗是内皮细胞迁移和新血管出芽的必要条件。许多血管因子参与了ECM成分的调节,如VEGF增加血管渗透性,Ang21可抑制其作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及其特异性内源性的组织抑制剂TIMPs参与了所有ECM成分的调节。MMPs是一族钙依赖性的蛋白水解酶,水解ECM[7]。它的作用可被TIMPs抑制。
MMPs还通过激活和释放VEGF、bFGF、IGF21 等影响血管新生。Romanic等用大鼠MCAO模型研究发现,基质金属蛋白酶29(MMP29)在MACO后12 h开始增加,24 h达到高峰。MMP29的染色主要存在缺血中心区和周围的内皮细胞、中性粒细胞中。MMP22表达的时间性同MMP29接近。在MACO前1 h静脉内注射MMP29的单克隆抗体可使梗死体积缩小30%[8]30-31。
1.3 AG的调控机制
AG机制在脑缺血后立即启动。许多血管生成生长因子在缺血后1 h即开始表达增加,TSP同时增加,1 d后与对照组相比,TSP下降到较低的水平[2]331。这表明缺血后经历一个从血管保护到血管新生的转换过程。脑缺血后许多分子相互和谐的作用有助于脑缺血后的血管新生。缺氧通过诱导缺血区周围的血管新生来代偿局部血供不足。缺氧诱导因子(HIF)在介导缺氧与血管新生的信号传递中起关键性的作用,缺氧细胞通过激活HIF 诱导VEGF等基因的表达。提示缺氧-HIF-VEGF/VEGFR系统-血管新生可能是主要的调节通路[9]。研究显示,血管内皮系统、血管外基质、蛋白水解酶系统、血管生成生长因子以及血流的剪切应力等因素参与了血管的生成。内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成不但与促进抗血管生成因子有关,而且也受到基质降解蛋白酶和细胞间基质等因素的调节。
2 中医药对缺血性脑血管病AG的影响
2.1 中药
AG属于中医学“生脉”的范畴。“生脉”应该涵盖3方面的含义:一是血管管腔增粗;二是处于
关闭状态的血管出现再通现象;三是生成新的血管。中医认为,脉的柔韧、舒缩、生成以及血液的畅行与五脏的功能均有关系,其中以肾气为本,并依赖后天水谷精气的濡养。“气血互根、脉为血之府”,“经乃脉所有由之真路也,脉者,资使之肾间动气,资生胃中谷气,贯出于十二经脉”(《图注八十一难经辨真》),因此,调整五脏阴阳气血,益气通脉使之平衡协调,可促进血脉之生成达到“生脉”功效,且益气活血生脉也包含有“祛瘀生新”的含义,瘀血去,则新血及新脉生,生新脉又反过来促进瘀血祛除。
梅爱农等[8]32-33观察中成药通心络胶囊干预大鼠脑梗死皮层AG与神经元凋亡的影响,结果显示:通心络干预组缺血皮质血管密度和VEGF阳性细胞数量均较对照组为高(P<0.01);wstern><0.05)。还观察了当归在mcao缺血损伤再灌注后3、6、12 h,1、3、7="" d不同时间点对vegf和层粘连蛋白表达的影响,结果显示当归组除再灌注后3="" h外各个相应时间点vegf蛋白表达明显增加,当归组层粘连蛋白在缺血再灌后3、7=""><0.05)。提示当归促进缺血性脑损伤后血管生成。周琴等[11]用异硫氰酸荧光素(fitc)标记的右旋糖苷标记血浆,激光扫描共聚焦显微镜下观察阿魏酸钠(川芎素)对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑血管形态和脑微血管直径的变化。结果显示,阿魏酸钠组在术后2、7、14 d的神经功能恢复均优于对照组。术后7=""><3>
2.2 电针
传统针刺疗法具有“整体良性的调节”作用,对机体发挥多环节、多水平、多途径的调节作用。针刺治疗脑卒中后遗症显效是否与调控血管新生有关的认识,正倍受关注。有研究表明,针刺可增加bFGF、胶质细胞源性神经营养因子的表达[16],促进短暂性大脑中动脑闭塞(MCAO)大鼠VEGF星状胶质细胞的表达和梗死大脑血管的形成,增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围VEGF、Flt-1的表达,减轻缺血后脑损伤,促进脑功能的康复。电针对高血压大鼠急性脑缺血损伤时神经黏蛋白表达递增有一定调控作用[17]。现代研究表明,电针大椎、百会穴可改善脑血流量,阻止脑缺血后血流量的下降,从而保护缺血性脑神经元的损伤,脑源性神经营养因子数量上升,增进缺氧缺血模型的神经修复功能,可使局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子免疫阳性表达在细胞数量上及强度上明显递增,从而阻止神经细胞内Ca2+超载,稳定细胞内环境。
3 展望
缺血性脑血管病AG的中西医研究是近些年来医学的 热点 。AG是机体在血管闭塞状态下的病理生理性代偿反应,除受其激活因子和抑制因子的严密调控外,还受到内皮细胞与细胞外基质交互作用的影响。AG属于中医学“生脉”的范畴。在中医理论指导下,中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针等能促进缺血周围区的AG和中枢神经功能的恢复。由于中医药对AG研究刚刚开始,因而对单个指标研究较多,而对AG因子之间作用规律研究较少,应从AG系统出发,研究中医药促进AG的作用环节,以及这些环节相互作用规律。拓展中医药对AG的研究范围,开展对中药有效部位及有效单体的研究,以开发能促进AIS的AG特效中药。如果能用中医理论深入阐述疾患与AG的关系,这将会从AG视角为缺血性脑血管病的中西医结合研究和临床治疗与应用开辟新的领域。
【参考文献】
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是 股骨颈骨折是临床常见的骨折之一。根据查询相关信息得知选题的意义:股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,多发群体为老年人,股骨颈骨折可能导致股骨头坏死,骨折愈合程度低等不良情况,对患者的身体健康有严重影响。
外上下沿阴道,宫颈外口坐骨棘水平以下,甚至是所有的阴道口,称为子宫脱垂子宫从正常位置的子宫脱垂(子宫脱垂)。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁脱垂。 报告有关现代针灸治疗子宫脱垂[1]发现,早在20世纪50年代末,很多南京医科大学附属针灸实验医院,这将作为一个主题更深入的研究。在20世纪60年代,耳朵还测试了治疗本病[2]。芒针治疗子宫脱垂,从20世纪70年代中期,通过广泛的实践,不仅总结了针灸方法,并发现了一些新的腧穴。掌握正确的技术,患者常有子宫上提感,往往会得到更好的结果。此外,穴位注射,电针或针刺配合口服补中益气汤,也积累了一些经验。应该注意的是,子宫脱垂并发感染,感染控制,针灸。严重腹水,门脉高压,下腹部患的毒瘤,是不恰当的针灸。针灸治疗本病的主要目标是在I和II组脱垂。的效率是约90%。 病名。也被称为子宫脱垂,阴脱,阴(^颓废癫痫),回族疾病,不接受子宫,肠道收到的。宝葫芦,挂的茄子(癫痫^颓废)。此外,阴挺阴痔内。在一个女人的子宫下降,甚至脱出阴道口外???症见子宫下垂或脱出阴道口,,加上鼓鼓即便如此,阴道或膀胱和肠壁。气虚下陷,静脉错过约会,冲任虚损,或多产,难产,生产,用力过度,产后过早损坏的蜂窝网络和肾脏参加重体力劳动,不能维持子宫。而且看少气懒言,面色苍白(白色)白色少腹空挂件疾病岂是适当的补气升阳,补中益气汤,总栓塞肾头晕,耳鸣,弱腿软,治宜补肾益气养血元的增加绒,升麻,枳壳。如子宫脱垂,因受伤或感染邪毒,摩擦和局部红肿溃烂,黄水淋漓的外阴红肿,尿等症,宜清热利湿,龙胆泻肝汤,局部的熏蒸侧的:苦参蛇床子,黄柏,熏乌梅,五倍子,水煎后先洗。针灸刺的三维细胞,子宫,三阴交。 [编辑本段] [治疗] 芒针(一)取穴要点:维多利亚宫,三维细胞环域多利道。 取穴:关元,曲骨阴陵泉,三阴交穴,百会。 尺寸宫洞的位置:维路2英寸。 环孔的位置是:自上次骶骨大转子连接到一个2英寸的环孔5:00。 对执政规律的(b)各选择一个孔,该孔在适当的情况下,采取2点? 3:00。域多利道,维多利亚宫,细胞操作如下:6英寸长,在26个芒针,患者取仰卧位,双腿弯曲,你的快速针,针尖沿腹股沟,耻骨联合方向,深度达肌层层之间的脂肪。双侧同时针气,从小到大,越来越快,慢的程度直接发货针会阴部烟雾动态,自觉地在子宫体增长缓慢,患者的耐受性强度的扭曲,扭曲的幅度和频率。环孔操作方法:嘱病人取侧卧位,下腿伸直,大腿屈,上体稍前倾26日,7寸芒针,进针点的方向子宫穿孔的身体约4 ? 6英寸雀啄刺实践升力和推力电击针,感觉就像提及感的的直接发货针,子宫脱垂阴或腹部放射。孔扭脚1侧。以上各点之前排空小便针,针手法不应该是太沉重了,也不会造成疼痛或不适。留针,每天的交替轮换。我的观点,百汇平刺,针后加艾条熏灸15? 20分钟关元曲骨的穿刺针感向会阴部放射,三阴交,尖端略穿出检测引脚,阴陵泉朝心脏方向的上载。可用于填充减少技术,针30分钟。此外,每天一次。细长的针,10次为一疗程,治疗间隔5?七天。 (三)疗效评价的疗效标准:治愈:子宫恢复原位,所有的症状消失,恢复劳动;显效:子宫下降并不明显,症状消失,仍觉得累沦陷后,有肿胀感;:故宫以上级别ⅡⅢ度度或II,I转换症状减轻;无效:症状,症状无改善。 治疗共502例,342例(68.1%)治愈,71例(14.1%),有效55例(10.9%),无效34例(6.9%),总有效率为为93.1%[3 - 5]。人体穴位(一)取穴主穴::百会穴,气海,子宫,和大赦域多利道,曲骨,三阴交叉的骨头划掉。 取穴:足三里,肾俞,太溪脾俞。 (B)对执政规律的要点每一次选举,旋转,百会采取分开。自由裁量权的分发点。子宫,维道,气海在一个45度角倾斜刺入关元曲骨交叉骨耻骨联合方向。不同点的腹部,深度1.5? 2英寸捻转补泻,当患者感到阴道或子宫提的保健意识和收小腹,深呼吸,用拇指推动气后立即愈合的针,针,增强忧患意识,促进子宫加薪。下肢孔微向上竖起背后的脊椎方向刺征收的补法。雀啄方法,薰灸艾绒百会15? 20分钟。此方法需要2-3小时,留针,(背孔无需离开针),重量轻,持续时间短,留针1? 2个小时或每隔一天。留长针,1? 2,一般治疗,如结果不理想,可再生能源管理。 (C)的165例疗效评价规则,判断上述标准,治愈111例(67.2%),治愈12例(7.2%),25例(15.8%),无效17例(9.8%),总有效率为90.2%[6,7,9]。 EA (一)取穴主穴:子宫和交叉骨。 分发点:针足三里,三阴交,照海,曲骨,他的气海。 (B)的精神,对执政规律交替旋转点加2-3。主要的一点针尖至耻骨联合方向的夹角为45度,倾斜刺入腧穴。慢波密度波腹部穴位刺激后的气体通过电针仪,应该是沉重的,患者能耐受为度肢体洞穴刺激打火机。时间为20分钟的EA。关元,气海,经过15分钟的针灸,局部潮红程度。针灸治疗,每天一次,10次为一个疗程。从第二个疗程,疗程间隔5?七天,是可以改变的,隔日。 (三)疗效评价第57例痊愈,治愈35例(61.4%),6例(10.5%),有效11例(31.4%),无效5例(8.7% ),总有效率为91.3%[5,8]。 埋线(一)取穴主穴:足三里,三阴交提宫洞。 取穴:子宫,门,关元,长而结实。 提的宫殿孔:5骨盆闭孔耻骨的位置。 开放网关下午2点:中极穴。 (二)治法排空膀胱,进行妇科检查,但也能满足正常位置的子宫,可选2? 3:00的互换使用。选择正确的穴位,常规消毒,局部皮内注射麻醉,3号线? 1.5厘米骨针20垂直刺入穴位,针感,肠推,拉针无菌敷料包扎,胶布固定针孔。每两个星期一次。连续嵌入的2-3倍。埋线服务补中益气丸后的第一天,根据病人的病情卡尔加里龙胆泻肝丸。灸长,直到症状改善,而且每天一次,每次15分钟。 (三)疗效评价80案件,1?治疗后,64例治愈,有效13例,无效3例。总有效率为96.25%。三度脱垂3例,50岁以上的患者,病程超过25年[10]。 [参考文献] [1]在瑞士球。阴挺纪录片箱针灸治疗。中国传统医药1958(11):37。 [2]:王文盛。耳穴治疗70例,子宫脱垂介绍。哈尔滨医药1961(5):5。 [3]吴倩分析。芒针治疗子宫脱垂111例。江苏省 - 中国传统医学,1983,4(4):32。 [4]·拉博夫高。针灸环孔治疗子宫脱垂285例的疗效。 [新医学,1975,(11):32。 [5]:焦国盛瑞。针灸临床经验系列北京:人民卫生出版社,1981:204。 [6]文程泰。针刺久留针治疗87例,子宫脱垂。陕西传统中国医药,1985,6(3):127。 [7]:第二章土地划。针灸治疗子宫脱垂60案件的。湖北 - 中国传统医药1981(3):37。 [8]::姚康义。针灸治疗子宫脱垂27例临床观察。中国针灸,1981,1(2):46。 [9]魏江娜,等。针灸治疗子宫脱垂18例。在1990年,中国的医生在农村地区(4):39。 [10]高永清,等。穴位埋线加服装传统中国中医药治疗子宫脱垂80例。中国针灸,1995,15(4):24。 [编辑本段] [诊断] 迹象。此外,你也应该做一些检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查病人咳嗽或崩溃的气体,增加腹压,观察有无尿液从尿道口溢出,以确定是否压力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。 首先注意在阴道壁脱垂及子宫脱垂的疑难案件。并注意外阴及会阴破裂程度。 阴道窥器观察阴道壁和子宫颈或无溃疡,子宫直肠窝疝的存在或不存在的。 阴道两侧的提肛肌,宽度确定肛提肌裂隙,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔内的位置和配件或肿瘤有或无炎症。 使用腹压最后嘱患者必要和可取蹲位,子宫脱垂触诊,以确定子宫脱垂的程度。 [编辑本段]】【在子宫脱垂患者的治疗应采取综合措施,中西医结合,及治疗,营养,休息相结合。治疗方法可分为:使用子宫托,内服中药,针灸,熏蒸和其他非手术疗法和手术修复。后再次阴道分娩手术,手术只适用的情况严重,不再生育的妇女。 子宫托治疗子宫托(a)和它的作用:子宫托已被用来治疗子宫脱垂。继续完善的预防和治疗子宫脱垂由各省,直辖市直属中央政府,收到了良好效果。这种方法是非常简单的,患者可以是自己的主人,很流行的广大农村患者,可以用在不同程度的子宫脱垂。子宫托,子宫托的塑料蘑菇的品种。托盘尺寸,第3号(直径或横径,分别,6,5星级,4厘米)。托盘分为2种圆形和椭圆形。使用数量。道具柄长约5cm,适合阴道弯曲向前弯曲的。 子宫托的治疗方法是充分利用提肛肌的耻骨尾骨肌的肌肉束子宫托盘支撑于阴道后穹窿预防宫颈癌的下降,维持子宫颈在坐骨肌水平,托柄平阴道口。温和,无需额外的支持,如果阴道太松,月经支柱手柄,或穿支撑上底阀阀杆的塑料绳固定在皮带上,前回来,所以我不脱落的。 (二)托号选择:稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般骨折横径4厘米,子宫托媒体。过了一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复弹性组织水肿消失脱出部复位,以减少子宫的重量可以不再脱垂。 (三):清晨劳动道具放置在删除日晚,华盛顿州在月经期间是不是最好的。的塑料托表面光滑,pH值的情况下,非易腐和小型组织的刺激性。照顾的孩子,症状消失,无痛苦劳动力参与。针灸,中国药治疗,效果越好。 过度的阴道松弛,严重的子宫脱垂,谁不应该使用道具。 (四)放托的过程:首先,洗洗手,病人半卧床上或蹲在地上,两腿分开,一方面柄靠近会阴肛门搬运道具,道具,水平位置到阴道的托盘。椭圆形托盘,托盘窄端先进入阴道口,慢慢旋转的螺旋桨处理所有的托盘进入阴道内,然后打开道具手柄向前弯曲。 (E)照顾边缘的支柱手柄拉向一边侧的压力在肛门睡前捏出来,托盘滑出阴道。常用温水的道具,干燥,包装的再利用。注:(六)应用子宫托必须教会病人自己的香烟和道具,并让病人除去每天晚上清洗。无性生活的老人也希望每2? 3天,取出清洗,再放入,以免放置过久,阴道炎症;道具把手托盘摩擦,阴道壁溃疡,形成的阴道疤痕环,使子宫托嵌顿,甚至托盘压迫性坏死,穿透膀胱或直肠形成尿瘘粪瘘。 早在凳子上的道具,手柱手柄的使用,所以我不下降或一个道具,一个凳子,然后道具。道具很长一段时间,子宫逐渐增加粪便不会下降。 3。 1个月和3个月和6个月的护理每次审查的时间。道具导致的水肿消失,角化及时更换少数的护理在子宫颈,阴道壁,所以不要删除困难或引起托盘嵌顿每次按下和释放的程度降低脱出不能被删除。 (七)子宫托的并发症及其治疗方法:最常用的子宫托嵌顿。老年阴道上皮萎缩,脆弱的,不要揉,无性生活的老人,护理,经常取出清洗,患者认为使用护理后的不适,往往不执行,后几个月的时间,阴道托盘摩擦剥离溃疡愈合,后来在一个狭窄环,道具被监禁。降压坏死盘从阴道进入膀胱,形成尿瘘,或向后压迫直肠,引起坏死,托盘进入直肠形成直肠阴道瘘。一看就知道子宫托嵌顿,手术疤痕型圈,取出的道具。线路维护,如尿瘘或粪瘘发生时,你应该照顾,直到局部炎症完全控制。 如果托盘已嵌入膀胱,腹部切口腹膜外膀胱护理,如局部炎症也瘘修补手术治疗的炎症反应,如局部炎症的修复。托盘穿透直肠,你可以用你的手指插入肛门钩取,一般无困难。 手术治疗子宫脱垂的发病机制和解剖学上的变化,在手术的选择应考虑以下情况:(A)的位置和脱垂程度。 (B)的位置和大小的子宫,子宫颈或没有肥大或延长其程度。 (C)的提肛肌裂缝宽度和灵活性。 (IV)中,病人的年龄和一般身体。困难的老人和体弱者复杂的外科手术。 (e)需要保留生育功能。由于一直生长发育期的孩子的年龄,应考虑绝育。 (六)需要保留的重要功能。 (七)有或没有并发压力性尿失禁。 手术可以归纳为以下几点:(a)缩短主韧带松弛,提高强度,子宫的支持。 (二)纠正子宫形态异常。如子宫颈一直延长桅杆由子宫颈除去一部分,以恢复正常的长度子宫颈。 “缩短耻骨膀胱宫颈筋膜(三)加强阴道前壁的支持。 (D)缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立一个运作良好的会阴体。 阴道前后壁修补,会阴修补和部分切除常用的技术,操作相对简单,更适合于大多数子宫脱垂。其次,阴式子宫切除术,阴道的前壁和后壁修补及会阴修复。 [编辑本段]【病因分娩造成宫颈,宫颈主韧带和宫骶韧带的损伤及分娩支持组织未能恢复正常的主要原因。济南市,2504例发生在患者占58.21%与的子宫脱垂1-3生产。 在产褥期产妇多喜二二,仰卧,并发慢性尿潴留,子宫易成位置,子宫轴阴道轴方向,增加腹压,方向子宫沿阴道脱垂下降的。 产后习惯蹲劳动(如洗尿布,蔬菜等),可以使腹压增加,促使子宫脱垂。的的的产妇的子宫脱垂和生殖器官支持组织发育不良。 [编辑本段] [临床表现] 子宫脱垂子宫向下移位沿阴道,根据脱垂的程度可分为三度:我:子宫下降,颈椎病呢?坐落于坐骨棘,阴道,阴道检查,宫颈从阴道口是小于4cm。外Ⅱ度:宫颈脱出阴道口,子宫体或部分子宫仍然是在阴道内。包括的范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外???的体重可能是由于颈椎的所有在延长的宫颈及阴道壁脱垂阴道口吗? Ⅱ度子宫脱垂分为轻,重两型。 轻Ⅱ度子宫颈及部分阴道前壁打开脱出阴道口外??? 子宫颈癌的宫殿的一部分,而大部分阴道前壁一倍,脱出阴道口外??? Ⅲ:是指整个身体的子宫和宫颈,以及前阴道壁和阴道壁的一部分转脱出阴道口外??? [编辑本段] [鉴别诊断] 粘膜下肌瘤找不到子宫颈,阴道壁脱垂,前后可以插入阴道,触摸子宫颈的手。 颈椎病,不扩大生产。在阴道后穹窿,前后阴道壁脱垂,盆腔子宫仍仅子宫颈极度延长如柱状突出于阴道口的。 疾病,慢性宫内转向肿块不能发现的宫颈,但可以发现两侧输卵管入口,红色的粘膜表面,易出血,三合诊叔叔抑郁症的空腔内,并没有触及子宫。 阴道壁囊肿或肌瘤常误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,子宫检查或肿块在吉祥正常的位置后肿瘤与宫颈无关。 [编辑本段] [预防] 多年来的快速发展,孕产妇和儿童保健,周围的5个保健,产假,妇女的劳动保护制度,大力开展计划生育,子宫关闭发现挂,应继续加强预防措施,以进一步降低该病的发病率在未来。 积极开展研究助产士助产士技术水平的不断提高,及时缝合会阴和阴道的裂伤,正确处理难产。 “大力宣传产褥期程序的,,促进产后运动,充足休息,要特别注意产后3个月内,在很长一段时间蹲,担,提和其他繁重的体力劳动。注意大小便通畅,及时治疗慢性支气管炎,腹泻,腹压增加疾病。哺乳期不应该超过两年的时间内,以避免子宫的支持组织萎缩。 根据女性的生理特点,体质,年龄及农时季节,农活,工种,合理安排和使用的具体情况,妇女在劳动妇女的劳动保护。 [编辑本段]治疗子宫脱垂 2马猪肠汤:10克升麻麻仁1 0 0 G 300克猪肉肠,调料的味道。结肠清洁升麻,芝麻同放入大肠中,置锅中,加适量水同炖大肠煮升麻,盐,味精调味,饮汤食肠,每天连续三周。齐气虚下陷适用于改善因子宫脱垂。 党参小米粥:党参30g,升麻0克,小米50g。水煎取汁两种药物小米煮稀粥,每日2次,在一个空的胃。齐解除子宫脱垂工人,适用于气虚下陷,加剧了下降,下腹部,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,带下量多,品质稀色白。 鳊鱼黄芪汤:鳊鱼,黄芪20g,枳壳1 0G,调料适量。酸洗鳊鱼杂交种,与二苯乙烯,枳加水煮沸,煮30分钟,渣汁,盐,味精,料酒接送服务,每次200mI。每日2次。齐气虚下陷适用于改善因子宫脱垂。 升麻甲鱼汤:升麻令人吃惊,大枣10枚,50克,鳖肉。鳖肉洗净,切成片,用了各种药物,置锅中,加清水适量,每天煮上汤和肉。可以补血和提升阳畦适用于气虚下陷因子宫脱垂。 巴戟炖猪肠:巴戟天,肉苁蓉枳壳35克,200克猪肉肠,调料适量。各种药物和大肠,猪大肠,洗净,放碗内,加清水适量,隔水蒸熟后,加少许盐,味精调味。补肾益气固脱适用于肾脏不强的小腹,尿频,夜尿增多,头晕,耳鸣的子宫脱垂腰膝酸软下降。 黄芪甲鱼汤:1000克,黄芪30g,枳壳5克,杜仲噩,龟,调味料的味道。龟甲壳肠杂,洗净,切成布的各种药物同炖至甲鱼熟套件添加适量的水,葱,姜,盐,料酒,味精调味服食第二。滋补肾阴,益气固脱,参芪子宫脱垂。 金樱子粥:金樱子15克,200克,大枣,大米。大枣去核的先取金樱子水煎取汁,加大米,大枣粥,每天。补肾固关适用于肾不固,由于子宫脱垂。 金樱子膏:金樱子150克,蜂蜜适量。金樱子水煎取汁,共煎两次,合并,文火浓缩,混合相同,蜂蜜适量,煮温暖的气候装瓶,每日2次,20?每次30mI,温开水冲服,或调整成了一锅粥。补肾固关适用于肾不固,由于子宫脱垂。 [编辑本段]注意子宫脱垂子宫脱垂患者要避免重体力劳动,避免,泰康蹲跳。伴有咳嗽,哮喘,便秘伴有这些疾病,应积极治疗,以避免咳嗽,用力排便,并努力增加腹内压而使子宫向下脱垂,影响疗效。 3外科手术治疗,手术后应适当休息,逐渐恢复一般劳动。最初应避免尽可能背扛,下蹲,推,跳跃的动作可能会增加腹部压力,继续进行盆底肌肉收缩运动,以加强盆底肌张力,然后逐步增加劳动强度,而且时机医院听到医生的建议,以维持精确的效果。
轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。使人肢体或者容貌损害,听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤,包括轻伤一级和轻伤二级。法医鉴定轻伤标准是根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。《人体轻伤鉴定标准》由中华人民共和国最高人民法院 最高人民检察院公安部 司法部于一九九0年七月一日起颁布试行,共计六章第五十六条。鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。
人体轻微伤鉴定标准1 范围本标准规定了人体轻微伤的评定的原则方法及内容。本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行损伤评定。本标准适用于一切违反民法通则和《中华人民共和国治安管理处罚条例》造成的轻微损害。2 总则2.1本标准根据民法通则和中华人民共和国治安管理处罚条例的有关规定,以医学和法医学的理论及技术为基础,结合我国法医工作的实践经验,为鉴定轻微伤提供科学依据。 2.2轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍2.3 鉴定人应当由公安机关及有关执法部门委托的法医人员或经培训过的兼职法医人员担任。鉴定人进行鉴定时,有权了解有关案情、现场勘查情况和调阅病历档案。有关部门必须给予协助。2.4 鉴定时,应坚持实事求是的原则,依据人体损伤当时的伤情并结合损伤的预后作出综合评定。2.5 轻微伤的鉴定应在被鉴定者损伤消失前作出评定。2.6 本标准为轻微伤的下限,上线与轻伤鉴定标准(试行稿)衔接,未达到本标准的为不构成轻微伤。3 头颈部损伤3.1 头皮擦伤面积在5cm2以上;头皮挫伤;头皮下血肿。3.2 头皮创。3.3 头部外伤后,确有神经症状。3.4 面部软组织非贯通性创。3.5 面部损伤后留有瘢痕,外伤后面部存留色素异常。3.6 面部表浅擦伤面积在2cm2以上;划伤长度在4cm以上。3.7 眼部挫伤。3.8 眼部外伤后影响外观。3.9 眼外伤造成视力下降。3.10 耳损伤造成一耳听力减退26dB以上。外伤后引起听觉器官的其他改变。3.11 耳廓创在1cm以上;耳廓缺损。3.12 外伤后鼻出血;鼻骨线形骨折。3.13 口腔粘膜破损,舌损伤。3.14 涎腺其导管损伤。3.15 外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。3.16 外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上。3.17 外伤致下颌关节活动受限。3.18 颈部软组织创口长度在1cm以上。3.19 颈部皮肤擦伤,长度在5cm以上,面积在4cm2以上,或挫伤面积在2cm2以上。4 躯干部和会阴部损伤4.1 躯干部软组织挫伤面积在15cm2以上,擦伤面积在20cm2以上,躯干皮下血肿。4.2 躯干皮肤及皮下组织单个创口长度在1cm以上或者创口累计长度在1.5cm以上,刺创深达肌层。4.3 肋骨一处单纯性线性骨折;确证肋软骨骨折。4.4 女性乳房浅表损伤。4.5 外伤后血尿。4.6 会阴部软组织挫伤。4.7 会阴、阴囊、阴茎单纯性创口。4.8 阴囊、阴茎挫伤。4.9 脊柱韧带损伤。4.10 损伤致孕妇先兆流产的。5 四肢损伤5.1 肢体软组织挫伤面积在15cm2以上;擦伤面积在20cm2以上。5.2 肢体皮肤及皮下组织创口长度在1cm以上,刺创深达肌层。5.3 肢体关节、肌键损伤,伴有临床体症。5.4 手、足骨骨折。5.5 外伤致指(趾)甲脱落,甲床暴露,甲床出血。6 其他损伤6.1 烧烫伤6.1.1 躯干、四肢一度烧烫伤,面积在20cm2以上,或浅二度烧烫伤面积在4cm2以上;深二度烧伤。6.1.2 面部一度烧烫伤,面积在10cm2以上;浅二度烧烫伤。6.1.3 颈部一度烧烫伤面积在15cm2以上;浅二度烧烫伤面积在2cm2 。6.1.4 烫伤达真皮层。6.2 牙齿咬合致使皮肤破损。6.3 损伤致异物存留体内。6.4 其他物理、化学、生物因素所致的轻微损伤。参照相应条款。附录A(标准的附录)附加说明A1 本标准未作规定的轻微损伤,可以比照本标准相应的条款作出鉴定。A2 未成年人损伤下限为本标准损伤的50%;妊娠期、哺乳期妇女损伤下限为本标准损伤的60% 。A3 两种接近本标准以上的损伤,可综合评定;同类损伤可以累计。A4 本标准所说的以上、以下都连本数在内。人体轻伤鉴定标准(试行)
第一篇总论第一章 灾害护理学概论第一节 灾害的基本概念第二节 灾害护理学的基本概念第三节 灾害护理学和急救护理学的关系第四节 灾害护理学中的伦理问题第二章 我国灾害护理现状与灾害护理教育第一节 我国灾害护理的现状第二节 灾害护理教育第三章 灾害护理学救援的现场管理第一节 灾害医学救援特点要求与组织体制第二节 灾害现场护理学救援的组织管理第四章 灾害现场救援所需的护理技能第一节 灾害护理学现场救护第二节 检伤分类第三节 常用护理技术第四节 基本护理技术第五节 伤员后送护理第六节 公共卫生反应第五章 灾害救援队建设第一节 灾害医学救援队的组建与分类第二节 医疗队的组队模式第三节 医疗救护队的活动第四节 成批伤员院内处置第二篇 常见灾害的护理学救援第六章 地震灾害的护理学救援第一节 地震概述第二节 地震灾害的救护第三节 地震后的卫生防疫第七章 火灾的护理学救援第一节 火灾概述第二节 火灾的现场救护第三节 火灾后的防疫第八章 水灾的护理学救援第一节 水灾概述第二节 水灾的救护第三节 水灾后的卫生防疫第九章 矿难时的护理学救援第一节 矿山创伤概述第二节 矿难医疗救护第三节 矿山多发性损伤的现场救护第四节 瓦斯爆炸的现场急救第五节 矿山雷管爆炸伤的救护第十章 爆炸事故后的护理学救援第一节 爆炸伤的发生机制第二节 爆炸伤的伤情特点第三节 爆炸伤的救护第十一章 核事故的护理学救援第一节 概述第二节 核事故后的紧急医学救护第三节 常见放射性核素体内污染的医学处理第十二章 突发化学中毒事件的护理学救援第一节 概述第二节 突发化学中毒事件的普通处理原则第三节 几种常见化学物中毒的应急救援第十三章 生物恐怖主义威胁的紧急救护第一节 关于恐怖主义第二节 生物恐怖袭击的紧急救护第三节 生物攻击的心理问题及对策第三篇 灾害觉疾病的护理第十四章 灾害条件下常见外科疾病护理第一节 颅脑损伤护理第二节 脊柱骨折和脊髓损伤的护理第三节 胸部伤护理第四节 腹部创伤的护理第五节 泌尿系统损伤的护理第六节 骨盆骨折的护理第七节 四肢与关节骨折的护理第八节 肢(指)离断伤的护理第九节 多发伤、复合伤的护理第十五章 灾害条件下常见内科疾病护理第一节 重症支气管哮喘与哮喘持续状态的护理第二节 冠心病的护理第三节 糖尿病的护理第四节 心力衰竭的护理第五节 呼吸衰竭的护理第六节 肾衰竭的护理第七节 肝功能衰竭的护理第八节 多器官功能障碍综合征的护理第十六章 灾害常见专科疾病护理第一节 妇产科疾病的护理第二节 小儿创伤的护理第三节 眼外伤的护理第十七章 灾害常见并发症护理第一节 灾害常见特殊感染的护理第二节 创伤性休克的护理第三节 应激性溃疡的护理第四节 挤压综合征的护理第十八章 环境及理化因素损伤所致疾病护理第一节 冻伤的护理第二节 中暑的护理第三节 高原疾病的护理第十九章 灾害常见创伤手术配合第一节 概述第二节 颅脑损伤手术配合第三节 胸部创伤手术配合第四节 腹部创伤手术配合第五节 四肢损伤手术配合第六节 截肢手术配合第七节 烧伤手术配合第二十章 灾害心理危机及其护理干预第一节 灾害心理危机概述第二节 灾害心理危机的护理干预第三节 灾害救援人员心理健康防护第四节 心理危机护理干预案例第二十一章 灾害患者的营养护理第一节 灾害条件下常见营养问题第二节 营养护理支持模式参考文献附录一 护理抢救预案附录二 医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见附录三 国家突发公共卫生事件应急预案附录四 紧急心理危机干预指导原则
论文的格式,论文案例怎么写呢? 论文写作,先不说内容,首先格式要正确,一篇完整的论文,题目,摘要(中英文),目录,正文(引言,正文,结语),致谢,参考文献。规定的格式,字体,段落,页眉页脚,开始写之前,都得清楚的,你的论文算是写好了五分之一。 然后,选题,你的题目时间宽裕,那就好好考虑,选一个你思考最成熟的,可以比较多的阅读相关的参考文献,从里面获得思路,确定一个模板性质的东西,照着来,写出自己的东西。如果时间紧急,那就随便找一个参考文献,然后用和这个参考文献相关的文献,拼出一篇,再改改。 正文,语言必须是学术的语言。一定先列好提纲,这就是框定每一部分些什么,保证内容不乱,将内容放进去,写好了就。 参考文献去中国知网搜索,校园网免费下载。不懂可追问 合适请采纳 给你一份,更详细回答见附件,手机可能看不到,得电脑上网看 供参考 怎样用个案分析写论文啊?一般格式有没有定性要求啊? 一般都是案例简介,案例分析,结论 案例分析的论文怎么写具体点 最好有范文 或者 框架 1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录) 3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文: (1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容: a.提出-论点; b.分析问题-论据和论证; c.解决问题-论证与步骤; d.结论。 6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献着录规则》进行。 中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是: (1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。 (2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。 如何写案例论文 去学校图书馆的电脑找,一般学校都有专用软件的 论文怎么写? 作为一个论文行内工作多年的人,我给您一点参考!整理不易,希望采纳! 医学论文怎么写 医学论文写作一般有几种类型:综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。 医学论文的撰写要看你的经历和年资,这决定了您对问题理解、了解的深度和广度,也就是能力,简要建议如下: 1、在校学生,一般只能写综述等理论探讨型的论文; 2、低年资者,综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。 3、高年资者哪一种类型的论文都可以。 至于怎么写医学论文,以下步骤供参考: 结合自己平时的工作和学习,借助数据库查找相关的参考资料,大量参阅相关文献,筛选自己喜欢的、熟悉的内容,找出具有科学性、实用性的论点,着手撰写。以下内容供参考: 医学论文的基本格式及写作方法 (一)标题(title) 标题要求: 1.阐述具体、用语简洁:一般不超过20个字。 2.文题相称、确切鲜明:标题体现内容,内容说明标题。 3.重点突出、主题明确:突出论文主题,高度概括,一目了然。不足以概括论文内容时,可加副标题(破折号、括号或加序码)。 (二)作者署名(author) 1.作者署名的意义 (1)明确论文责任:文责自负 (2)获得应有的荣誉:载入科技发展的史册 (3)文献检索的需要:著者检索 (4)明确著作权:人身权和财产权 2.作者署名的原则 署名的个人作者,只限于选定研究课题和制定研究方案,直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献,以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》) 3.作者署名的要求 (1)分为集体署名和个人署名。 (2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者,是论文的执笔者。 (3)多人合写时,主在前,次在后;多单位合写时,用脚注标明。 (4)作者人数不易过多,一般不超过6人。 (5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。 (三)摘要(abstract) 1.摘要内容和格式 一般格式: (1)目的(objective):说明论文要解决的问题及其起源、由来。 (2)方法(methods):说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。 (3)结果(results):说明研究内容中主要结果,包括数据和统计学检验结果。 (4)结论(conclusions):说明主要结论,包括直接的临床应用。 其它格式 (1)目的(objective, purpose, aim, background):论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。 (2)设计(design):论文基本研究设计。 (3)地点(setting):研究地点、单位、等级。 (4)对象(subjects, patients):论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。 (5)处理(intervention):论文的临床治疗和其它处理方法。 (6)检测(measures):论文为评定结果而进行的主要测试项目。 (7)结果(results):说明研究内容中主要结果和数据。 (8)结论(conclusions):说明主要结论,包括直接的临床应用。 2.摘要的写作要求 (1)连续写出,不分段落,不加小标题,不举例证。 (2)格式规范化。 (3)简短、完整,一般占全文文字的10%左右。 (4)文字性资料,不用图、表、化学结构式。 (5)内容基本一致的英文摘要。 (四)关键词(key words) 关键词是表达科技文献的要素特征,是具有实际意义的词或词组。 主题词是规范化的关键词,关键词是具有灵活性和广泛性的自由语......>> 个案护理怎么写 (一)前置部分 ①文题;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④关键词;⑤英文摘要。 (二)正文部分 1.前言(<300字) (1)病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例,其特殊性在何 处。 (2)个案写作的目的与意义 2.病例介绍或临床资料(<500字) 病例重点介绍与护理有关的内容,不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例 简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。 3.护理(2000字左右) 此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法, 特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类: (1)治疗护理 ①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等; ②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。 (2)观察护理 ①病情观察与处理; ②重症监护与抢救; ③功能监护与指导; ④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。 (3)生活护理 ①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。 (4)康复护理功能训练等。 (5)消毒隔离 ①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。 (6)心理护理 心理支持(倾听解释、支持鼓励、保证指导)。 (7)健康教育 ①入院教育;②住院教育;③出院教育。 4.出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作,也可不写此项内容。 5.讨论、体会或小结(<300字) (1)特殊病例的护理特点,与常规护理的不同之处。 (2)主要的护理问题,护理配合治疗的重点。 (3)重要的或关键的护理措施,独特护理的创新尝试、新见解、新作法。 (4)护理效果评价,可对比护理结果与预期护理目标进行评价,也可用患者的反映对护理效果进行评价。 (5)护理体会,认真总结护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。 (6)概述性总结,对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结(小结)。 (三)后置部分参考文献。 三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。 (1)复杂病例的护理临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官 功能衰竭患儿的护理”,“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。 (2)危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。 (3)罕见病例的护理。 (4)常见病不常见表现病例的护理。 (5)药物少见不良反应病例的护理。 (6)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。 (7)误诊误治病例的护理。 (8)首发病例的护理 首次发现的病例,由于缺乏理论指导和实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着重要的实践意义。如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(我国简称“非典”)的护理,2003年发生的首例禽流感患者的护理,2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理,2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。 2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理,亲自记录护理病历,对病例十分熟悉,写作才会得......>> 研究生论文是案例分析好写 还是实证分析 案例分析是感性的,它是通过实际事例,分析问题、通过现象看本质,再解决问题、得到推广到其他案例上后的一般解决方法。通过特殊事例寻求共同性,来下结论。它的特点是与实际相结合,可操作性大。但逻辑上不够严谨,理论支持不足。 实证研究是理性的,它是通过反复实验、论证,得到结论。它的特点是逻辑严谨。但很可能脱离实际,可操作性比著案例分析来的小。 一般来说需要两种方法相结合来分析问题,这样能够通过理论框架得到理论支持,又具有很强的可操作性。 案例分析就是通过对一个含有问题在内的具体教育情境的描述,或通过对某一教学情境的描述或录像回放,引导教师对这个特殊情境进行讨论的一种校本研究方法。 案例分析是专业技术学习和业务培训中的重要内容。在现代管理原理与知识的学习过程中,对一些典型案例进行分析是促进学习和提高教学的有效方法。 "实证研究" 英文对照 实证研究指研究者亲自收集观察资料,为提出理论假设或检验理论假设而展开的研究。实证研究具有鲜明的直接经验特征。 实证主义所推崇的基本原则是科学结论的客观性和普遍性,强调知识必须建立在观察和实验的经验事实上,通过经验观察的数据和实验研究的手段来揭示一般结论,并且要求这种结论在同一条件下具有可证性。根据以上原则,实证性研究方法可以概括为通过对研究对象大量的观察、实验和调查,获取客观材料,从个别到一般,归纳出事物的本质属性和发展规律的一种研究方法。 实证性研究的产生:作为一种研究范式,产生于培根的经验哲学和牛顿——伽利略的自然科学研究。法国哲学家孔多塞(1743-1794)、圣西门(1760-1825)、孔德(1798-1857)倡导将自然科学实证的精神贯彻于社会现象研究之中,他们主张从经验入手,采用程序化、操作化和定量分析的手段,使社会现象的研究达到精细化和准确化的水平。孔德1830到1842年《实证哲学教程》六卷本的出版,揭开了实证主义运动的序幕,在西方哲学史上形成实证主义思潮。 实证研究方法包括观察法、谈话法、测验法、个案法、实验法 (1)观察法:研究者直接观察他人的行为,并把观察结果按时间顺序系统地记录下来,这种研究方法就叫观察法。 (自然观察与实验室观察;参与观察与非参与观察) (2)谈话法:是研究者通过与对象面对面的交谈,在口头信息沟通的过程中了解对象心理状态的方法。 (分为有组织与无组织谈话两种。须注意:一是目标明确。二是讲究方式。三是注意利用“居家优势”。四是尽量做到言简意赅。) (3)测验法:是指通过各种标准化的心理测量量表对被试者进行测验,以评定和了解被试者心理特点的方法。 (问卷测试,操作测验和投射测验) (4)个案法:对某一个体、群体或组织在较长时间里连续进行调查、了解、收集全面的资料,从而研究其心理发展变化的全过程,这种方法称为个案法(个案研究)。 (5)实验法:研究者在严密控制的环境条件下有目的地给被试者一定的 *** 以引发其某种心理反应,并加以研究的方法称为实验法。(实验室实验和现场实验两种) 个人觉得研究生论文还是实证分析为好,更具说服力。 个案研究法的案例怎样在论文中呈现 个案研究法的案例怎样在论 我知道更多,你怎么看 大 社会工作毕业论文个案访谈报告怎么写 论辩型论文范文。这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文范文。我手里有这个专业范文。 以两个案例为例的论文题目该怎么写? 两个案例为例的论文请问楼主急不急呢。
泌尿外科个案
问题一:个案护理怎么写 (一)前置部分 ①文题;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④关键词;⑤英文摘要。 (二)正文部分 1.前言(> 问题二:个案护理的特点是什么 1. 病人的自主性提高 随着社会的进步,市场经济的深入和现代医学的发展,社会医疗保险制度的改革,法律法规的健全和完善,使得病人在就医时有了更多的自 *** 和选择权,病人不但可以选择医院、选择医生和护士,并且在治疗期间对自己的病情、治疗方案和用药有知情同意权或拒绝治疗及护理的权利。同时,病人法律意识的增强,也促使我们在对病人进行治疗及护理时要加强自我保护意识。 2. 对护理工作的要求提高 对护理人员业务水平的要求提高 随着人们文化生活水平的提高,病人对护理工作也有了更多更高的要求,要求护理人员不但有良好的职业道德,热爱护理工作,具有热爱生命的崇高情感,一切工作要以病人为中心,而且必须熟练掌握护理专业理论知识和技术操作。护士不仅要能够减轻病人的痛苦,使病人在承受最小痛苦的同时,取得满意的治疗效果。 对护理人员相关知识的需求提高 护理模式的变化使护理工作的职能得到拓宽和延伸。在这种模式下,护理的对象首先是人,其次才是病。因此,护理人员在护理病人时要以病人为中心,不仅要掌握常规的护理技能,而且要掌握人文、心理、社会等方面的知识,以满足病人身心两方面的护理需求。护士不但要具备快速识别反应的能力,而且要善于与病人沟通,建立良好的护患关系。 问题三:关于个案护理的感悟 在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。 如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。 近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。 我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。 手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。 术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。 总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意 。 我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。 问题四:简述护理工作方式个案护理的优缺点 常用的护理工作方式 一功能制护理功能制护理最早受工业流水线影响,形成于二十世纪三十年代。其特点和缺点。 二个案护理由一位护士专门负责照顾一~二位病人,适用于各种监护病室或抢救危重病人时。这种护理方式可以对病人实施细致全面的护理,满足病人的各种需要,有较高的护理质量。但需要较多的护士和较多的费用,工作效率不高。 三小组护理二十世纪五十年代小组护理的方式开始在西方国家实行,具体方法为将病区护士分为二~三个小组,每护理小组负责照顾二0名左右的病人,由一名学历较高,有经验的护士担任组长,领导小组工作。此方法虽然可以弥补功能制护理的不足,为病人提供连续性护理。同时也能建立相互合作的小组精神,有利于发挥每个护士的能力。但是仍然不能满足病人的整体需要。 四责任制护理责任制护理是二十世纪七十年代医学模式转变过程中发展起来的比较理想的护理方式,八十年代我国的一些大医院也开始试行,但受条件限制没有能够推广。其特点和缺点。 5整体护理模式近年来我国许多医院吸取责任制护理的优点,开展了整体护理模式。整体护理模式的宗旨是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为方法,为病人提供身心整体护理。整体护理模式病区的建设主要内容包括:确定护理指导思想,制定护士职责和评价标准,合理配备护士人员编制,设计各种护理表格以及标准护理计划和标准教育计划。同时建立健全医院的各种支持系统,为整体护理模式创造良好的工作环境,使护士从大量的非专业性工作中解脱出来,增加直接护理病人的时间,提高护理质量。整体护理模式是现阶段比较理想的护理工作方式,但也存在对护士要求高,护理表格书写烦琐等缺点。应用整体护理模式时主要应掌握整体护理的思想,具体工作方法可根据各自的条件灵活采用 问题五:护理个案格式 直接百度咯~~ 满意请采纳。 问题六:护理个案总结 2016年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。 认定自已的路,并且一直这样走下去。三年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内 动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持每晚夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。 此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学 习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加自学考试;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。 2016年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例,病人总量较14与15年有上升,全年平均床位占用率为108%。因场地有限,收治新生儿较前两年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的情况下,化压力为动力,认真谨慎地工作,全年无一例重大差错。 成绩是可喜的,但也存在着不足,尤其是医疗质量管理年活动的开展,让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范,医患纠纷仍时有发生等等。在2016年的护理工作中,我将更注重院内感染管理,规范病历书写。同时就2016年发生纠纷的原因分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的服......>> 问题七:护理案例分析怎么写 案例分析 案例1:提高护理人员素质的计划步骤(第三章 第一节 计划概述) 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署,进行一系列计划步骤:①分析形式发现哪些问题?②确定目标是什么?③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价,选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。 问 题: 1.你认为上述计划是否可行?为什么? 2.请评价护士培训计划的效果,并阐述理由。 案例2:合理安排时间(第三章 第三节 时间管理) 张玲,是某医院内科一组病房护士长,护理本科毕业生,工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每天工作非常努力,特别辛苦,时而帮助主班护士处理医嘱,时而帮助治疗护士静脉输液,或者去修理病房里掉下来的窗帘,看着她忙碌的身影,病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么,那么张护士长 应如何安排工作时间,做一名合格的护士长。 问 题: 1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职? 2.张护士长应如何安排自己的时间? 案例3:护理队伍中的学习型组织(第四章 第一节组织概述) 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事,小王十分珍惜这次机会,决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的,所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试,提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评,认为这种方法不适应现代护理发展的需要,护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛,并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见,搞一些大家 都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。 问 题: 1.请问小王的做法是否正确?她应该如何改善自己的工作? 2.一个学习型组织的主要任务是什么? 案例4:护理质量控制小组的形成(第三章第三节组织的变革与发展) 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作,护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成,他们工作认真,控制严格,护理部对她们评价很高,但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”,由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成,护士群体表现出对她们工作的扶持和友善,但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。 问 题: 1.请学生分组进行角色扮演,体会哪一种方式比较容易被学生自己接受? 2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力? 问题八:个案护理,名词解释 个案护理是指一名护理人员负责一位患者全部护理内容的护理工作模式,又称“特别护理”或“专人护理”。 问题九:护理案例分析如何写 就找给病例从病因到治疗,检查什么的,护理问题护理措施到出院的所有,就是一个病人的