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倾卜学位论文聚2氏安泌尿系结了

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倾卜学位论文聚2氏安泌尿系结了

泌尿系结石的病因与饮食

泌尿系结石的病因与饮食,拥有健康的身体比什么都重要,生活中有些疾病的造成原因,就是因为饮食的习惯导致的,比如说泌尿系结石泌就是长期吃高蛋白引起的,但也不排除其它原因,下面来了解尿系结石的病因与饮食!

泌尿系结石的病因

尿路结石形成的病因主要有:营养障碍,食物中缺乏维生素A,肾盂上皮细胞角化、脱屑,这些脱落角化的上皮集聚成团,成为结石的核心:尿中钙增高,也是形成结石的原因之一。又如骨折、骨结核、关节炎、脊椎病等需要长期卧床或用石膏固定,致使全身活动大为减少,而造成尿流呆滞、肾盂肾盏积尿,并促使骨质脱钙,大量钙质从尿液中排出,增加尿中钙含量而形成结石。

泌尿系结石的饮食

对于泌尿系结石的治疗,主要有手术治疗和药物治疗两种,由于现代科技的迅猛发展,近来常用冲击波碎石治疗。但预防结石的产生,比治疗更有意义。因此,饮食调理就显得尤为重要。

(1)养成多饮水的习惯。

饮水量的增加即可增加尿量,使尿液稀释,从而可以冲洗尿道,去除可能形成的核心物质。由于排尿次数增多,尿液中的上皮细胞团、细菌、血块及炎性渗出物等都有可能及时排出体外。这些形成结石核心的物质,在尿路内停留时间越短,其形成结石的可能性就越小。尤其在夏季高温环境中,形成结石的可能性相对增多,多饮水就有直接的预防作用。为了保持尿液的稀释,每天的饮水量不应少于2000毫升。

(2)宜常食清淡蔬菜,多吃西瓜、冬瓜、梨、鲜藕等食物。

此外,中医认为尿路结石形成的主要原因是湿热蕴结下焦、灼伤津液,使尿中杂质凝结成块所致,故也提倡多喝水,以清热利湿,保持尿路的清洁、通畅。

1、种族遗传:

临床上一些与结石疾病有关的疾病,比如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症,这些疾病都是由于染色体的遗传所致的,这些疾病常常导致泌尿系结石疾病的发生。

2、疾病:

内分泌失调的疾病如甲状腺的疾病,我们知道,甲状腺素分泌是否正常,往往跟钙的吸收和利用有很大关系,如果甲状旁腺机能亢进就常常导致骨钙大量溶解,并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙的.情况,也是尿石症产生的一个重要原因。

3、饮食习惯和人们机体的适应能力:

有的人喜欢吃含钙、含草酸、瘫痪盐这样的食物,比如像草莓、巧克力、以及坚果、豆块等;还有喝水少,也容易长结石;长期喝矿泉水的人,高蛋白的饮食的人,会影响钙跟磷物质的代谢跟钙的吸收,所以交换增加肾结石发病的机会;有些食物跟我们身体里面的草酸盐物质,或是另外食物的草酸盐结合的话,就很容易形成草酸钙,并且由肾脏进入尿道,堵塞尿道而形成泌尿系结石。

4、药物:

溃疡病人如果大量饮牛乳和碱性药物的话,也可产生结石乳碱综合症。结石还因为治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒,或是大量服用抗坏血酸类的药物等均可发生结石症状,临床上阿司匹林药物也有增加尿草酸的作用,可发生结石。

上面的详细分析就是泌尿系结石出现的一些病因,在平时人们若想做好此病的预防,不仅要让自己尽量避开这些因素,还应在预防措施上坚持经常,不能两三天就放弃,另外,泌尿系结石如果发生在我们身上,建议患者一定要在饮食上做好调整,不要吃含蛋白质高的一些食物。

泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,人群发病率约为1/1000。

近年来尿石症的最显著进展莫过于治疗方法上发生异乎寻常的突破,其中最有成效的是体外冲击波碎石,它可解决尿石症治疗上绝大部分问题,如再加上经皮肾镜、输尿管镜等内腔镜取石或碎石的方法,90%以上的结石病例可以不需要传统手术取石而达到治疗的目的。

但应该清醒地看到,治疗方法上的进展并未降低结石的复发率,有些甚至可能增加复发的机会,

因此加强预防是必不可少的措施, 了解患者结石成份,采取相应措施进行预防结石复发,具有良好的 社会 经济效益,明显改善患者身心 健康 ,亦是近来医学科学提倡的变三级预防为一级预防的良好体现,有良好的应用前景。

只要临床医生给以足够的重视,创造一定的必要条件并取得病人密切的合作,大部分结石的预防是有效的。

关于结石预防建议

1、首先应准确分析结石成份,这对提供有效的针对性预防措施,特别是降低复发率有很大的帮助。

2、完全去除结石,消除成石原因是最好的预防方法,但多数病人来说原因并不能根除,而且还可能出现新的原因,因此需长期乃至终生注意预防。

3、饮食

1)饮水:注意多饮水,每日尿量保持在不少于2000毫升。

2)食物:上尿路结石的发生与饮食和营养的合理搭配有密切关系,动物蛋白摄入过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。动物内脏和菜花含嘌呤较多,高尿酸者忌用。通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品,少食肉食、多吃蔬菜。

4、防石药物 用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物。

1)降低结石盐或酸饱和度的药物:如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷,间接降低尿钙)等。

2)增加尿抑制活性的药物,如镁剂、枸橼酸钾、中药结石通、五苓散等。3)干扰促进因素的药物,如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。

5、防治效果监测包括两个方面:

1)结石取出或排出后要定期应用B超或X线随诊检查,一旦结石复发可及早应用碎石方法处理,不应使结石继续长大。

2)预防结石的各种药物均有约15%的病人效果不理想,或用一段时间以后效果减退,因此要用成石倾向判定的方法定期监测,必要更换他种药物,可使预防效果提高到90%以上。

结石治疗的几个误区:

(1) 误以为结石不痛就好了。结石不疼痛就不治疗,结石可以慢慢长大,严重者患肾功能丧失。 (2) 误以为结石不如肿瘤可怕,治不治疗无所谓,有患者带石数十年,终为尿毒症,再治疗效果亦差。 (3) 肾小结石由于重力作用,多位于肾下盏,仅靠多饮水活动服药,排石效果较差。 (4) 结石治疗后就错误地认为万事大吉而不注意预防,几年后又有结石复发。

结石治疗

纤维软镜取石术

【诊疗原理】:纤维软镜取石术全程在可视状态下操作,纳米级的奥林巴斯纤维软镜通过人体的尿道-->膀胱-->输尿管进入肾脏内,利用套石篮取出较小结石。针对较大结石,可联合德国钬激光先碎石,然后再清理结石,避免穿孔出血! 【适应人群】单颗或多发≤3cm的肾结石(单侧及双侧);体外碎石无效者;复发者。 【恢复时间】手术时间平均在0.5-2小时,3-4天即可出院。 【与传统诊疗的相比】 1、与体外碎石相比:纤维软镜取石术对肌体影响更小,适应症更为广泛的特点; 2、与经皮肾镜取石相比:纤维软镜取石术损伤小,直接利用身体自然通道取石。 3、效果较好:该诊疗利用奥林巴斯纤维软镜经人体自然通道进入,联合钬激光击碎。 4、可取多颗结石:奥林巴斯纤维软镜纤细柔软灵活,可275度弯曲,抵达肾脏的多数位置,取结石; 5、费用低:上海宏康医院作为医保定点单位,持市医保可报销85%-92%,实实在在为患者省钱。

【结石成份分析设备,防止结石再生】上海宏康医院结石成份分析,引进结石成份分析设备,取石后利用结石成份分析设备进行化验分析。根据结石的物质形成,结合患者的职业、饮食、生活习惯等分析患者患病病因,并且制定科学的饮食、生活习惯等预防复发的方案,为患者省去多次治疗的费用。

泌尿系结石治疗论文参考文献

医学影像的处理是临床的实用技术,也是计算机在影像学科应用的一个方面。下面是我为大家整理的浅谈医学影像学 毕业 论文,供大家参考。医学影像学毕业论文篇一:《医学影像技术学实验教学改革》 【摘要】 医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科,同时也是一门较强的实践性学科。但是由于 教育 条件的限制,现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式,对于学生的实践能力培养不够全面。基于此,本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题,了解当前教学模式中存在的主要问题,从而有针对性的提出具体的解决 措施 ,以有效的提高医学影像技术学的教学效果。 【关键词】医学影像技术学;实验教学;改革创新;分析研究 随着社会的快速发展,人们对医学技术的要求标准也越来越高,影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科,必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下,我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准,教学模式必须要打破传统的常规模式,向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。 一、医学影像实验教学的特殊性 医学影像技术学是一门基础性的医学科目,其在医学领域中具有着重要的地位,对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说,医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面: 1.实践应用性强。 他是一门实践性非常强的学科,单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求,必须要通过有效的实验课程,让学生将理论知识与实际操作相结合,提高动手能力和临床工作能力。 2.新技术推广应用快、广。 医学影像技术学是医学中的新兴学科,它的发展速度非常的快,科研究的领域与空间十分的广,每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候,实验教学都必须要紧跟其步伐,避免出现于临床脱节的现象。 3.和其他学科联系较多。 医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据,它与其他的学科之间存在很多的联系。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能,而且还要学会应对各种疾病检查的 方法 。 二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题 医学影像技术学有其独特的特殊性,因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看,很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足,归纳来看主要可以归结为以下几个方面: 1.实验大纲与实验教材相对滞后。 近年来,随着医学影像技术的飞速发展,很多的技术和设备都发生了巨大的变化,但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容,对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少,涉及的新技术方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材,这对于学生的学习产生了很大的负面影响。 2.实验课学时相对较短。 医学影像技术学是一门实践性非常强的学科,对于他的学习主要应该采用实验教学的方式,但是由于受传统教学模式的影响,当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式,对于实验教学的课时安排的相对较少,这使很多学生虽然学到了理论知识,但却不能够切实的应用到实际之中,造成他们的岗位适应能力差。 3.实验教学手段单一落后。 以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的,但是由于实验室的教学条件有限,能够联系的实验内容也就不充足,一般只能够进行一些基础性的实验实践,对于当前临床医学中常用的大型数字化的设备认识不足。 三、医学影像技术学实验教学改革的措施 随着社会的发展进步,人们对医疗水平的要求越来越高,医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广,总的来说,根据当前的教学实际,进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点: 1.学习实践活动多样化,注重在训练中学习医学影像技术。 医学影像技术的学习不是纯理论的,实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革,不断的引进先进的设备技术,充实教育资源,让学生能够及时的了解最新的技术手段,从而有效的提高实际操作技能。 2.注重人才的引进,加强实验教学人员队伍建设。 师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一,原来一名实验教学需要带一个班级的学生,这大大的增加了教师的工作量,也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式,加强实验教学人员的队伍建设,提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境,让学生更加充分的享受教师资源。 3.健全实验教学教材和资料库。 随着一系列的改革发展,我们要根据技术发展的实际,不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中,让学生及时的了解当前的技术形式,从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库,保证每一个学生都有充足的资料来源。 结语 综上所述,医学影像学实验教学有其独特的特殊性,这决定了它需要不断的进行发展,根据当前各医学高校的实际教学情况,结合临床实际需求和医学影像技术的新进展,不断的进行实验教学改革,为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。 参考文献: [1]汪百真,俞曼华,张俊祥,曹明娜.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报,2013,07:919-921. [2]王惠方,梁长华,杨瑞民,陈杰,岳巍,刘儒鹏.医学影像诊断学实验教学模式改革[J].中国医药指南,2013,21:774-775. [3]邱建峰,谢晋东,王晓燕,王鹏程,侯庆峰.医学影像物理学(医学影像成像理论)教学与实验改革的探讨[J].中国医学物理学杂志,2008,03:700-702. [4]陈晓光,任伯绪,柯茜茜,陈奕.医学影像技术学实验教学的改革与实践[J].中国高等医学教育,2011,11:55-56+69. 医学影像学毕业论文篇二:《临床医学影像在泌尿系统结石中的应用》 泌尿系统结石病属于临床泌尿外科中最寻常的病症之一,主要包含了肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道处的结石。本组抽取了84例泌尿系统结石患者作为研究对象,其目的是根据红外光方法测量泌尿体系结石组分当成根本规范,探讨CT值关于结石组分的诊断作用,现将研究成果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组研究84例泌尿系统结石患者均符合WHO相关诊断标准。其中,男55例、女29例;年龄8月~82岁,平均年龄是(40.2±6.7)岁;其中结石有54例,输尿管结石有19例,膀胱尿道结石有11例。单发结石有54例,多发结石有20例,鹿角形结石有10例。肾结石的最大直径为8公分,输尿管结石的最大直径为3公分。临床症状表现当中包含了肾绞痛主诉患者有49例(60.59%),含有肉眼血尿或者尿隐血患者一共是11例(11.8%),含有腰部酸胀不适主诉的患者一共是18例(22.6%),含有尿频尿急主诉的患者一共是6例(13.2%)。 1.2CT扫描的常态检测方式 使用美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机。其中美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机都设立好了下面的参量,即:扫描电压在90~135KV之间扫描层厚度为:3或者2.7mm,完成泌尿系统的全方位扫描。患者完成检测前不再需要完成肠道的预备,但是探究关于肠道内食物或者气体等给扫描后果也许会形成较大干扰,在不变化医疗安全条件允可的情况中,建议患者禁食在7个小时以上。一般在扫描前要嘱咐患者喝清水500ml~1100ml之间,在1个小时大致的时间里患者自觉带有尿意觉得尿液充满膀胱的时候再完成扫描,扫描中要求病人的双手抱住头,平仰式卧躺,凝注呼吸,扫描范畴在肾上部至耻骨结合的下部,大至持续4分钟。 2结果 本组调查所收入的84例结石患者的情况大致是:84结石病例的均衡CT值依次是:尿酸铵有230.37HU、无水尿酸有243.28HU、碳酸磷灰石有860.61HU、一水草酸钙有639.03HU、二水草酸钙有673.61HU、二水尿酸有279.57HU、二水磷酸氢钙有1565.72HU、六水磷酸铵镁有230.35HU。当中的尿酸铵、无水尿酸、碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙CT值差异拥有统计学意义(P<0.05);二水尿酸、二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁结石的CT值差异不具备统计学意义(P>0.05)。 3讨论 关于结石的医治,这些年来,伴随泌尿外科腔中手术道具还有手术科技的快速进步,腹腔镜技术,经皮肾镜科技(PCNL),各式的腔内内镜器械的发展,引发了泌尿系统结石的医治水准拥有显著的提高,其中超过八成的泌尿系统结石不再应用传统的开放手术医治[2-3]。然而虽然这样,手术治疗后结石的遗留与反复,也给病人带来了很大的痛感。因此探究讨论泌尿系结石的因素还有指引结石的预防措施拥有关键的意义。泌尿体系结石不仅发病率很高,较高的反复率也是困惑临床主疗医生医疗的困难其一。 结石处理的科技还有设施的进步,仅仅是关于整体因素所带来的结果完成处理。然而患者出院后造成结石构成的危险因子并未获得改善。复发结石是说以前利用自行排除结石、腔内镜手术取出石或体外冲击波碎化石让结石引出体外后,在其以往病理因素干预下泌尿系统结石再一次行成。 患者到医院进行随访时[5],尿液代谢探究可以给医治带来参照依据,尿液标本必须测量钙、镁、磷、钠、尿酸还有肌酐的浓值、草酸与梓檬酸的浓值、pH度和总值,有利于尽快找寻引法尿路结石的机理内部原素。选用血液标本需测量血清里的钙、镁、磷、钠、尿酸与肌酐的浓值。 结合此次研究结果,可以得出结论:对于泌尿系统结石的患者,CT值确诊碳酸磷灰石、一水草酸钙结石的精准度对比其他较高,有关 其它 组分结石的判断精准度不清楚。如果需要临床上提高判断精准度,一定要深入化的参照其它方法,例如尿液代谢探讨等可以提高其判断精准度。 医学影像学毕业论文篇三:《护理在医学影像检查中的作用》 随着现代医学的迅速发展,医学影像学已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展。护理人员要适应影像检查的特殊性,配合好影像医师的各项工作,使患者顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况,在熟练掌握临床基本护理知识及操作技能的同时,还要努力掌握影像专业的一些理论知识和技术操作能力,了解更多的新知识、新方法,提高护理技能,才能适应这项工作。现就护理工作在影像检查中的作用介绍如下。 1 心理护理 到影像科室检查的患者受认知程度的影响对增强扫描往往感到紧张,尤其是增强扫描还需要先行告知增强扫描的目的和危险,这更加重了患者的紧张情绪。而精神过度紧张是一种应激反应,可导致肾上腺素分泌增加,引起心率加快、手足冷汗、头晕等多种负性反应,诱发或加重对比剂的不良反应,因此减轻患者的紧张恐惧心理是保证增强扫描顺利完成的一个重要环节。为了取得患者的理解和充分配合,作为护理人员必须耐心地向患者和家属详细介绍增强的目的、过程、安全性、术后可能出现的不良反应以及应注意的事项,使患者对增强扫描过程有比较全面的了解,以 消除紧张 恐惧等不良心理,积极配合,保证增强扫描的顺利进行。 2 普通X线平片及造影检查的患者准备及护理 2.1 X线平片 腹部、腰椎、骶尾椎、骨盆平片均应先行清洁灌肠或检查前晚上服缓泄剂,以便清洁肠内粪便,消除因此而造成的X线漏误诊。 2.2 造影检查 造影检查在X线中占有重要地位,随着各种设备的日趋完善和造影药物的不断改进,临床造影项目逐渐增多。为减少患者的痛苦,避免不必要的重复检查, 做到一次成功,需要放射科护士认真细致地做好术前准备。 2.2.1 造影前应向患者讲明造影检查的重要性及检查过程中应注意的事项和方法,努力消除患者的恐惧和忧虑。 2.2.2 熟练掌握各种造影检查药物的剂量和应用;全面了解各种造影检查的目的、方法以及适应证、禁忌证,掌握各种检查前患者的准备。 2.2.3 做好麻醉剂、碘剂 、磺胺类药物过敏试验,并记录结果;准备好抢救药品和设备。 2.2.4 造影中密切观察患者的各种变化,熟练掌握过敏反应的临床表现以及防治措施、急救药品与设备的应用,一旦发生过敏反应需及时处理,必要时请相关科室医师配合。 2.2.5 检查后患者的护理 对于各种X线造影检查后的患者要求观察2~4h,要密切注意患者的反应,定时随访,必要时留院观察。对放置引流管的患者要保持引流管通畅,对有明显感染症状者应用抗生素治疗或收往院。 3 CT增强检查的患者准备及护理配合 3.1 检查前患者准备及特殊患者的护理 护士应了解CT扫描检查的全过程,做好患者检查前的准备工作,如头颅检查4h前禁食,腹部各种脏器检查前1周内不应吃含金属的药物,不做胃肠造影检查,扫描前6~12h禁食。 3.2 检查前,对精神紧张的患者要进行必要的心理安慰,使其稳定情绪;对小儿采取耐心积极的态度,鼓励他们完成检查,另一方面要轻移、轻放、尽量少动,必要时需临床医生陪同,以便病情有变化时及时抢救和治疗。 3.3 过敏反应的抢救及护理 CT检查时给患者静脉注射碘对比剂,以增加不同组织间的对比度,进一步提高诊断准确率。由于在CT检查中给药的方式快、剂量大、浓度高,因此,碘过敏反应的发生率高于其它造影检查。护理人员应在使用过程中引起高度警惕,严密观察不良反应。 3.4 用药时详细询问有无过敏史。 3.5 有无严重的心、肝、肾脏疾病,对高热、心衰、 严重肝肾疾病患者应慎用或不用。 3.6 向患者说明造影目的及过程,减少患者的恐惧心理。 3.7 注药过程中严密观察患者,发现有异常反应立即停止注射,必要时给予处理。如发生轻度反应一般不用特殊处理,让患者大量饮水。必要时可静脉注射地塞米松10mg。对个别重度反应者,应及时抢救处理,并及时给吸氧等措施,必要时请相关专科医生来科共同抢救。 4 磁共振患者受检前的准备与护理 4.1 在进入磁共振检查室之前,护士应对患者做好适当的解释工作,以消除其思想顾虑。 4.2 详细询问现病史与既往史,结合申请单上临床医师查出的症状、体征、实验室检查及拟诊,确定扫描部位及层面选择,以便更准确地查出病变的部位、范围与性质。 4.3 掌握绝对禁忌证及相对禁忌证:询问并检查患者是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹,发现这些物品者不能进行检查。进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品,如假牙、发卡、戒指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,这些物体会造成金属伪影,影响成像质量。磁盘、磁带也应取下,否则会因为去磁而损坏。 检查眼部前应洗掉眼影等化妆品,检查胸椎、乳腺以及盆腔、腰椎应去除乳罩及取出避孕环,否则也会因伪影而影响诊断。 4.4 幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等。对心脏患者,精神紧张者,可用棉花球塞外耳道, 减少噪音的刺激。 4.5 使患者尽量舒适地平卧在检查床上,盖上棉毯以保持温暖。 4.6 护士应预先向患者解释检查过程中的一切现象,如梯度场启动会有噪声,使患者能安心静卧,平稳呼吸,如有不适可用话机与医生交谈。 4.7 中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降颅压措施,否则患者仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。由于检查时间较长,为预防意外,可侧卧扫描。 4.8 注射MRI造影剂时,应在治疗室将药液抽入注射器并连接无菌塑料头皮针,将注射器和头皮针放在无菌塑料盘内,备好棉签、胶布、止血带等进入磁体房,不宜将金属针头、镊子治疗盘等带入磁体房。 5 介入放射科的护理管理 5.1 做好术前、术中、术后的各项准备工作及护理 5.1.1 术前患者按要求备皮,术前4~6h禁食。 5.1.2 做好患者的思想工作,使其消除顾虑,取得配合必要时给予镇静、 止吐剂,避免患者术中躁动或呕吐,影响手术的进行。工作人员进人介入室,需换专用鞋、帽及口罩。 5.1.3 术中严格执行操作规程,导管、导线等注意盘好放顺,防止污染。荧光增强器用消毒罩罩住,加强无菌操作的监督。 5.1.4 术后应严密观察患者体温及穿刺口情况,发现出血及病情变化及时处理,必要时应用抗生素预防感染。 5.2 增强无菌观念,严格无菌操作。努力做好介入放射室的无菌管理工作,是减少感染和并发症,使介入诊疗术顺利进行的重要保证。而术中造影投照时挪动机器等因素,增加污染机会,易造成并发症。 5.2.1 树立严格的无菌观念,充分认识无菌操作的重要性和必要性。 5.2.2 加强对无菌知识理论的学习和操作的训练,对操作人员进行必要的培训,熟悉无菌操作的要求,使其达到操作规范化。 5.2.3 认真督促,检查无菌操作执行情况,发现问题,及时纠正与补救。 5.2.4 操作房间要有专职护士管理,保持肃静和整洁。门窗装置要严密。 5.2.5 术前、术后房间要用紫外线灯照射2h,每周用福尔马林熏蒸1次。 5.2.6 对术中器械使用之前,金属器材高压消毒,导管等塑料制品,均为一次性使用,用后必须剪断,送处理处进行焚烧。 总之,放射科的护理工作在整个检查与诊疗工作中越来越受到人们的重视,作为放射科的护理人员不但要熟练掌握基础护理各项操作的技能,而且要掌握放射专业的一些理论知识和技术操作。这就要求护理工作者,要不断更新知识。提高本身的业务素质,全面提高护理质量,全心全意为伤病员服务。 猜你喜欢: 1. 分析医学影像职称论文 2. 关于超声医学论文精选 3. 医学影像论文范文 4. 放射技术论文 5. 病例分析论文范文

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根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。(一)肾绞痛的处理。1.解痉止痛:2.指压止痛:3.皮肤过敏区局部封闭:4.针刺疗法:(二)非手术疗法。非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。1.大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。2.中草药治疗:3.针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。4.经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。(三)体外冲击波碎石。(四)手术疗法。结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

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国际泌尿系统杂志系中华人民共和国卫生部主管、湖南省医学会主办的国家级医学学术类期刊,国内、外公开发行。主要介绍国外泌尿系统领域(含泌尿内、外科)的最新研究进展。

问题一:腹腔镜外科杂志是核心期刊吗 ? 不属于全国中文核心,现为中国科技核心期刊。教育部主管,山东大学主办的国内外公开发行的学术期刊,是全国腹腔镜专业刊物,也是中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组的专业性期刊。 问题二:国内知名外科杂志有哪些 创伤外科杂志、 腹部外科腹腔镜外科杂志、 肝胆外科杂志、 肝胆胰外科杂志、 国际骨科学杂志、 国际泌尿系统杂志、 国际麻醉学与复苏杂志 、国际外科学杂志、 国际移植与血液净化杂志、 中国骨与关节损伤杂志 、河南外科学杂志颈腰痛杂志、 脊柱外科杂志、临床骨科杂志、 临床泌尿外科杂志 、临床麻醉学杂志 、临床外科杂志 、岭南现代临床外科、 中华内分泌外科杂志、 中国伤残医学生物骨科材料与临床研究 实用骨科杂志 、中国美容整形外科杂志 、实用手外科杂志 、肾脏病与透析肾移植杂志 、外科理论与实践现代泌尿生殖肿瘤杂志 、 现代泌尿外科杂志 、 中华消化外科杂志 、中国骨与关节外科、 中国骨质疏松杂志、 局解手术学杂志 、中国矫形外科杂志、 中国脊柱脊髓杂志 、中国美容医学 中国男科学杂志 、中国普通外科杂志、 中国普外基础与临床杂志、 中国烧伤创疡杂志、 中国实用外科杂志…… 问题三:最新医学类科技核心期刊有哪些? 太多了 只能写下部分的,你要发表哪类的医学论文,根据论文情况,选择合适的医学核心期刊。具体的可以私信我。 549 癌变・畸变・突变 G481 癌症进展 G012 安徽医科大学学报 G786 安徽医学 Q906 安徽医药 G013 安徽中医学院学报 G002 北京大学学报医学版 G500 北京口腔医学 G004 北京生物医学工程 G016 北京医学 G620 北京中医药 G017 北京中医药大学学报 G410 标记免疫分析与临床 G018 病毒学报 G992 长春中医药大学学报 G264 肠外与肠内营养 G670 成都医学院学报 G019 成都中医药大学学报 G186 重庆医科大学学报 G225 重庆医学 * G432 川北医学院学报 G458 传染病信息 G322 创伤外科杂志 G552 磁共振成像 G020 大连医科大学学报 G005 第二军医大学学报 G021 第三军医大学学报 G057 东南大学学报医学版 G944 东南国防医药 G920 儿科药学杂志 G874 法医学杂志 G893 放射免疫学杂志 G068 复旦学报医学版 G957 腹部外科 G338 腹腔镜外科杂志 G879 肝胆外科杂志 G690 肝胆胰外科杂志 G803 肝脏 G027 广东药学院学报 G026 广东医学 G028 广西医科大学学报 G816 广西医学 G030 广州中医药大学学报 G031 贵阳医学院学报 G808 贵州医药 G495 国际病毒学杂志 G350 国际病理科学与临床杂志 G936 国际儿科学杂志 G436 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 G659 国际妇产科学杂志 G498 国际骨科学杂志 G938 国际呼吸杂志 G929 国际精神病学杂志 G997 国际口腔医学杂志 G930 国际流行病学传染病学杂志 G975 国际麻醉学与复苏杂志 G349 国际泌尿系统杂志 G983 国际免疫学杂志 G939 国际脑血管病杂志 G415 国际内分泌代谢杂志 G889 国际皮肤性病学杂志 G426 国际神经病学神经外科学杂志 G928 国际生物医学工程杂志 S157 国际生殖健康/计划生育杂志 B525 国际输血及血液学杂志 G954 国际外科学杂志 G660 国际消化病杂志 G940 国际心血管病杂志 Q911 国际眼科杂志 G933 国际药学研究杂志 G661 国际医学放射学杂志 G499 国际医学寄生虫病杂志 G984 国际遗传学杂志 G934 国际中医中药杂志 G937 国际肿瘤学杂志 G033 哈尔滨医科大学学报 G899 海军医学杂志 G941 海南医学 G416 海南医学院学报 G035 河北医科大学学报 G641 河北医学 G898 河北医药 G384 河北中医 G301 河北中医药学报 G684 河南中医 G334 湖北中医药大学学报 G548 湖南师范大学学报医学版 G041 湖南中医药大学学报 G336 护理管理杂志 G987 护理学报 G503 护理学杂志 G654 护理研究 G734 护士进修杂志 G340 华南国防医学杂志 G525 华南预防医学 G043 华西口腔医学杂志 G044 华西药学杂志 G294 华西医学 G077 华中科技大学学报医学版 G882 环境与职业医学 Z031 环境与健康杂志 G656 环球中医药 G003 基础医学与临床 H245 基因组学与应用生物学 G014 吉林大学学报医学版 G719 吉林中医药 G452 疾病监测 G439 脊柱外科杂志 A045 暨南大学学报自然科学与医学版 G638 检验医学 ......>> 问题四:腹腔镜手术医生职称要求 发表医学论文是评职称的一个重要依据,所以医学论文的发表必须符合要求才能在职称的评审中被认可,简单总结一般未能符合要求的论文可能存在的几个问题。 医学论文,发表的医学论文稿件 注意事项 所发表的刊物是没有正规刊号的非法期刊。刊物无正规刊号也就是说刊物是非法刊物。对于这一点,大家可以在国家新闻出版署和记者网期刊查询页面里输入刊物名称进行查询,凡查询不到的就是非法刊物。 刊物属于增刊或套刊等情况的假期刊。刊物在期刊查询里可以查询到,但却不被承认,一般是因为发在了增刊,套刊等情况的假期刊上了。 所谓增刊,是指杂志社或杂志编辑部在按正规出刊的同时,私自印刷了多本同封面,不同内容的增刊。这类现象比较难防,因为作案的都是杂志社或编辑部的人员。但作者评职称时,并非全无效。所谓套刊,是指违法分子,私自排版印刷的假刊物。刊号往往是盗用的其他正规刊物的刊号,甚至无刊号。 论文发表的时间不对。评职称发表的论文有时效性。早一年的,或晚过提交材料时间的,均无效。当年的职称评选,一般要求当年发表的论文有效。否则,那评高级职称岂不是要将评初级,中级职称发的论文直接拿来用了。有的作者,没有提前做准备,发表论文时间较晚,错过了职称评选部门要求提交材料的最后时间,因而造成论文用不上而无效。一般刊物从作者投稿到出刊,需要3个多月的时间。比如,目前是7月份,但一般刊物都征稿到了12月份了。如果作者要12月份提交材料,那就需要现在开始投稿了。 署名在第3作者之外。大部分职称评选部门对职称评选要求都是前3署名作者才有效。如果贪多,而多署名,结果会造成,前3署名之外的作者无效。 刊物级别问题造成的无效。不同级别的职称评选要求不同的刊物级别。一般,初级,中级职称评选,对刊物要求都是省级以上刊物。而副高级和正高级职称,则对刊物有一定要求。通常要求其中一篇论文要发在正规核心期刊上。而核心期刊则指四年一评选的北大核心目录内期刊(中文核心期刊)或两年一评选的CSSCI期刊目录(中文社会科学引文索引)上。 问题五:中华腔镜外科杂志属于核心期刊吗 属于科技核心,不是中文核心 《中华腔镜外科杂志( 电子版 )》是由国家卫生与计划生育委员会主管,中华医学会主办, *** 总医院承办,中华医学电子音像出版社出版的腔镜专业学术电子期刊,中国科技核心期刊。中国标准刊号:ISSN 1674-6899,CN11-9296/R,面向国内外公开发行,被《中国科技核心期刊数据库》《中国学术期刊网络出版总库》《中国科技期刊数据库(全文版)》收录。 《中华腔镜外科杂志( 电子版 )》是一本在载体形式上与纸媒体相互补充的多媒体光盘期刊( DVD-ROM ),以电子期刊特有的表现形式,图文、声像并茂,具有很强的互动性。同时,以腔镜外科、内镜及相关专业医师和技术人员为主要读者对象,报道腔镜外科领域先进的科研成果、临床诊断治疗技术和经验,以及与腔镜外科技术密切相关的医学和基础理论研究。 问题六:各位,我想发SCI,大家推荐下哪个杂志比较容易发 南昌大学学报医学版(独家) 西部医学 山西医科大学学报 山西医药 临床骨科(浙江二级) 安徽医药 海南医学院学报 实用骨科杂志(中华医学会分会杂志) 胃肠病学与肝病学杂志 上海护理 护理研究 腹腔镜外科杂志(浙江二级) 山东中医 河南中医 现代泌尿外科杂志 口腔颌面部外科杂志 上海口腔 华西口腔 口腔等专刊 温州医学院学报(浙江二级) 实用药物与临床(浙江二级) 肝胆胰外科(浙江二级) 肿瘤学杂志(浙江二级) 中国医师杂志(浙江二级) 中国医药导报(浙江二级) 辽宁中医杂志(浙江二级) *** 护理杂志(浙江二级) 中国药房(浙江二级) 上海针灸(浙江二级) 临床肺科 中国医药导刊 针灸推拿医学英文版(浙江二级) 新疆医科大学学报 实用老年医学杂志 中国现代医生(浙江二级) 浙江二级无课题文章不收,针对小学科及部分发表量少的杂志未列出,尽量指定目录不指定期刊,同时以本单位目录为准! 北大核心2012版(不指定刊物) 医药导报 武汉大学学报医学版 西安交大学报医学版 江苏医药 江苏中医药 这都是可以操作的,先把文章发俺社里,社里审核。。。 问题七:中华腔镜泌尿外科杂志是中华系列期刊吗 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 主办单位:中华医学会;中山大学附属第三医院 ISSN:1674-3253 CN:11-9287/R 是中华医学会系列的,此期刊为电子期刊 问题八:现代养生杂志2014年2月期刊目录 你好,《现代养生》分上半月刊下半月刊,查相关资料有: 2014年 2 期上半月刊目录 《遵生八笺》载录 马年说马 石柱国 我国各民族的春节习俗 常乐 春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟 蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍 饮酒的科学 狄厚清 我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷 冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华 五行掌 刘天君,张海波 感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅,唐小霞 第十一讲 人体必需的营养素――脂肪 布立影 脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园 想不到的子宫“中风” 雷鸣 农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹 服药须防胃、肝、肾损害 李珍新 人老睡眠差 用药须慎重 张继东 冬虫夏草滋补药膳方 严丽 于谦父亲的养生经 李金鹏 孔子食菖蒲 谢明德 邻居老人写书法降血压 陶诗秀 外婆的核桃养生法 黄茨娅 认识老花眼 让你瞧得远 王淼 父亲的冬日养生三字经 余平 老有所为天地宽 彭忠富 栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳 为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏 为母亲征婚 夏爱华 父母在,不远游 索径 四首养生歌 止敬 学会珍爱自己 林林 简论道、礼与仁 唐加文 冬末春至,该喝什么茶才好 明阳 飘香柚子茶 思泽 教中老年男子瘦身 付秀宏 女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月 夫妻相 长江 用爱唤醒你 佟才录 有诗为伴自安闲 李盛仙 张张年画喜盈门 缪士毅 医疗科技:输血史话――医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧 关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红 信息动态 用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江 人物介绍及作品选 2014年 2 期下半月刊目录 住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》 健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》 王国强:完善中医药事业发展政策机制 《健康报》 大病保障:让患者看到更多希望 孔令敏 单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿,杨雪 事半功倍的看病秘笈 张小田 患者就诊的备、说、听、问 李明 撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德,韦晓明 糖尿病足的护理 贺顺全 慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖 春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民 为什么“健康饮食”反而让她衰老? 范志红 春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美 男人健身七铁律 哈文 中年女性的保健要点 陈希 《黄帝内经》中的养生智慧 金世明 《本草纲目》中的花 温长路 正确认识女性 *** 大溪小河有水 探析胃肠外科中吻合技术的应用 孙建军,刘捷 西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察 朱小芳 探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值 孙丽敏,王平,贾琳楠 临床尿常规检验方法对比研究 周蔓青 临床检验中的质量控制研究 李学梅 ......>> 问题九:以下SCI杂志,哪个容易发表 南昌大学学报医学版(独家) 西部医学 山西医科大学学报 山西医药 临床骨科(浙江二级) 安徽医药 海南医学院学报 实用骨科杂志(中华医学会分会杂志) 胃肠病学与肝病学杂志 上海护理 护理研究 腹腔镜外科杂志(浙江二级) 山东中医 河南中医 现代泌尿外科杂志 口腔颌面部外科杂志 上海口腔 华西口腔 口腔等专刊 温州医学院学报(浙江二级) 实用药物与临床(浙江二级) 肝胆胰外科(浙江二级) 肿瘤学杂志(浙江二级) 中国医师杂志(浙江二级) 中国医药导报(浙江二级) 辽宁中医杂志(浙江二级) *** 护理杂志(浙江二级) 中国药房(浙江二级) 上海针灸(浙江二级) 临床肺科 中国医药导刊 针灸推拿医学英文版(浙江二级) 新疆医科大学学报 实用老年医学杂志 中国现代医生(浙江二级) 浙江二级无课题文章不收,针对小学科及部分发表量少的杂志未列出,尽量指定目录不指定期刊,同时以本单位目录为准! 北大核心2012版(不指定刊物) 医药导报 武汉大学学报医学版 西安交大学报医学版 江苏医药 江苏中医药 这都是可以操作的,先把文章发俺社里,社里审核。。。

只要是被《中国科技期刊引证报告》上列出的,都是核心期刊。当然还有其他标准,比如被sci收录的,被pubmed收录的等等吧,都算是核心期刊。还有中华医学会旗下的期刊,中华医学会旗下的期刊并不都是以“中华”开头的,一下是中华医学会旗下的期刊。 有: 白血病·淋巴瘤 G 国际病毒学杂志 国际儿科学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际放射医学核医学杂志 国际呼吸杂志 国际护理学杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌代谢杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际生物制品学杂志 国际输血及血液学杂志 国际外科学杂志 国际眼科纵览 国际医学寄生虫病杂志 国际移植与血液净化杂志 国际遗传学杂志 国际中医中药杂志 国际肿瘤学杂志 Z 中华现代护理杂志 中国地方病学杂志 中国基层医药 中国临床实用医学 中国实用护理杂志 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国小儿急救医学 中国行为医学科学 中国医师进修杂志 中国医师杂志 中国医药 中国综合临床 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中华传染病杂志 中华创伤骨科杂志 中华创伤杂志 中华创伤杂志(英文版) 中华儿科杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华放射学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华风湿病学杂志 中华妇产科杂志 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华骨科杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华核医学杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中华健康管理学杂志 中华结核和呼吸杂志 中华精神科杂志 中华口腔医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华老年医学杂志 中华临床感染病杂志 中华流行病学杂志 中华麻醉学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华内科杂志 中华皮肤科杂志 中华普通外科杂志 中华器官移植杂志 中华全科医师杂志 中华烧伤杂志 中华神经科杂志 中华神经外科杂志 中华神经医学杂志 中华肾脏病杂志 中华生物医学工程杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华外科杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华胃肠外科杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华消化内镜杂志 中华消化外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华心律失常学杂志 中华心血管病杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华眼底病杂志 中华眼科杂志 中华医史杂志 中华医学教育杂志 中华医学科研管理杂志 中华医学美学美容杂志 中华医学信息导报 中华医学遗传学杂志 中华医学杂志 中华医学杂志(英文版) 中华医院管理杂志 中华胰腺病杂志 中华预防医学杂志 中华整形外科杂志 中华肿瘤杂志 中国实用医刊 肿瘤研究与临床

完整版的泌尿系毕业论文

随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文,供大家参考。

护士毕业论文 范文 一:糖尿病患者门诊健康教育护理运用

糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。

1资料和 方法

1.1一般资料

从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35~67岁,空腹血糖为8.7~13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36~70岁,空腹血糖为8.6~13.6mmol/L。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。

1.3评价指标

(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较

护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者对护理的满意度

经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组患者中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。

3讨论

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为73.8%,观察组患者对护理的满意度为95.2%,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。

护士毕业论文范文二:颅脑损伤气管切开护理医学论文

1、临床资料

本组50例患者中,男38例,女12例;年龄19~81岁,平均52.7岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查:脑干损伤10例,广泛脑挫裂伤22例,颅内血肿合并脑挫裂伤8例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h,最长为12天。昏迷时间为1~7个月不等。带套管时间最短为7天,最长45天,平均带管治(40.00±5.08)d,其中7~9天13例(26%),10~14天25例(50%),15~30天8例(16%),31~45天4例(8%)。住院天数30~78,治愈46例;死亡4例,死亡原因均为脑疝,抢救成功率为92%。

2、术后护理措施

2.1体位护理

重型颅脑损伤病人气切术后,常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症,正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24~48h患者需去枕平卧,保持头颈伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次,以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状,腕微屈呈150°,用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,不可用掌心或掌根,由下向上,由外向脊柱方向震动,可有效地协助患者排痰。防止套管移动,堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换,防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时,将患者安置于舒适的体位,创造舒适的睡眠环境,治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务,使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。

2.2切口护理

气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥,每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部,用酒精棉球清洁切口周围皮肤,一般每日换药2次,切口周围用0.5%碘伏消毒后更换无菌纱布,严格无菌操作,并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处,上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次,用2%戊二醛浸泡消毒后,置管前应反复冲洗干净,预防切口感染效果好。

2.3心理护理

患者气管切开之前,需向家属进行全面的解释,讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后,患者均呈昏迷状态,无自主运动及意识,告知家属可能遇到的问题,指导他们更好地配合治疗和护理,并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理,对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕,患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此,医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通,给患者精神上的支持,增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音,护理人员应主动关心、体贴病人,采用非语言性沟通方式,通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通,也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗,并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励,让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求,鼓励其树立战胜疾病的信心,争取早日康复出院。

2.4呼吸道护理

2.4.1固定外套管

护理人员应该严格执行操作规程,在合理使用范围内选用较粗的气管套管,使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当,固定套管的系带要打外科结,系带的松紧度应以能容一指为宜,系带每天更换1次,发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度,防止脱管等并发症导致的窒息。

2.4.2气道湿化

①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液,经气管套管口给予超声雾化吸入,以稀释痰液,使痰易于咳出或吸出,起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水,是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快,Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,不利于气体交换,极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6~8小时1次,每次15~20min。同时给氧,并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6~10cm,以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头,在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入,间隔时间为1次/30min,当患者吸气时沿套管内壁滴入,以减少对呼吸道的刺激

2.4.3内套管的清洗消毒

在气管切开期间,内套管分泌物过多过于粘稠,应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间),以免外套管内存积痰痂,使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用,用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗,再用同样溶液浸泡5min,最后用生理盐水冲洗,无菌纱布擦干,每日4次。临床实验证明,消毒效果与煮沸法相同,但可缩短内外套管脱离时间。

2.4.4更换气管内套管

取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。

2.4.5吸痰

吸痰是气管切开术后护理的关键,但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度,出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压,并将吸痰管放入无菌生理盐水中,以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在10.64~15.98kPa, 儿童 一般控制在7.98~10.64kPa。吸痰前必须充分给氧,严格执行无菌操作,动作轻柔,在无负压情况下,当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出,同时进行吸引,切忌做上下抽吸,每次吸痰时间不能超过15s,每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身,以手掌叩击患者背部,使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落,以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰,否则容易损伤呼吸道黏膜,也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些,吸引管沿套管的内壁稍用力,边吸边下滑,可把内壁的痰块吸出。

2.5口腔护理

重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因,易发生黏膜糜烂,加之抗生素应用,易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源,患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物更容易进入下呼吸道,而引发肺部感染。因此,应加强患者口腔护理,根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4~6次,擦拭时动作要轻,避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少,促进唾液分泌,增强口腔的自净力,从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。

2.6泌尿系护理

重型颅脑损伤并气管切开患者,由于昏迷,经常发生尿失禁,须留置尿管排尿。但由于留置时间长,护理至关重要,须随时更换尿管,一般每周1次,定期冲洗,减少或预防感染发生。

3、结果

本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈,4例于手术后4~15d内因病情严重,抢救无效而死亡,未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。

4、讨论

重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险,死亡率高,如不及时有效处理及护理,均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化,免疫力下降,加上昏迷、卧床、禁食,使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立,增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施,能减少肺部、切口等感染的发生,给病人创造最佳康复环境,重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。

综上所述,笔者认为:重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要,能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合,和患者成为朋友,使治疗护理工作有效开展、顺利完成,能够有效地提高患者的生活质量。

护理学毕业论文范文 摘要:通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组,对术后各项康复指标进行细化观察和对照,明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动(功能)恢复等方面所产生的不良影响。由此,在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施,全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。 关键词: 手术时间 全麻 腹部手术 康复 影响 护理参考资料:

泌尿科论文题目

总结 必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。下面是我整理的关于泌尿外科护士 工作总结 范文 精选,希望能够帮到大家。

泌尿外科护士工作总结范文精选(一)

我感到非常幸运,来到我们医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项 规章制度 的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了 法律知识 ,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持 爱岗敬业 ,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理,

在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的 教育 、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2020年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

泌尿外科护士工作总结范文精选(二)

今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:

自今年=月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练, 在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的==年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

泌尿外科护士工作总结范文精选(三)

泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;

下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。 外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。

每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。

在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。

但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。

除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。

泌尿外科护士工作总结范文精选(四)

2019年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将2019年护理工作总结以下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全

1、护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、交好关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。

4、培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目。

5、能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。

6、能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。

二、实行了“包干负责制”,进步服务质量

落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

三、重视服务细节,进步病人满意度

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在平常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的 表扬信 ,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改 措施 。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教, 黑板报 宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自20==年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。

五、加强护士素质教育,进步护理服务质量

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

2、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的 经验 不足,更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。

六、加强三基三严培训,进步护理职员素质

1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。

2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习,自觉地应用到平常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

3、每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。

4、每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水平,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。

5、每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。

通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断进步,为患者进步更加优良的服务。

七、急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。

九、提倡护理职员主动 报告 不良事件

落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。

十、存在题目、工作假想及今后努力方向

1、存在题目

(1)、晨间护理及基础护理质量差。

(2)、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。

(3)、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。

(4)、学习风气不够浓厚,无学术论文。

(5)、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。

(6)、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。

2、工作假想

(1)、制定2020年 工作计划 ,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。

(2)、根据==后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。

(3)、进步本身业务水平,加强 管理知识 的学习,进步本身管理水平。

(4)、加强装备的投进,重视创优工作。

3、今后努力方向

在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

泌尿 外科护士工作总结范文精选(五)

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任与护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟与业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导与肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察与护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步与提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点与不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责与义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进与提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长与带教老师给予的教育、指导、批评与帮助,感谢同事们给予的关心与支持。回顾过去,有许多进步与提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2012年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

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水肿,活动下肢勿久坐 怀孕期间到后期阶段,约有二分之一的怀孕妇女都有小腿水肿的困扰。陈俐瑾医师提醒,太咸或太重口味的饮食会加重水肿症状,应避免;再者,要让下肢能尽量活动,最好是每半小时就起身活动一下,尽量莫要久坐及久站,使脚部血液维持正常循环。

其次,想要预防下肢水肿,不妨也可于怀孕期开始,就可养成固定运动的好习惯。陈医师表示,孕妇体操及简单的运动,都可加强个人的肌力训练与血液循环,对部份孕吗咪或许也有改善及帮助的效果。只要在孕期能够负荷的状况下,都是对孕妈咪相当有益的。

使用腿套束带,能改善小腿水肿的问扰吗?陈医师表示,腿套束带可以让小腿水肿的情形感到比较舒缓,然而效果只是暂时性,适合有需要久站的孕妈咪使用,使用时不要选择穿太紧的腿套或穿得太久,至于一般的孕妈咪应经医师评估个人体质是否合适再来使用。其次, *** 下肢、睡前抬高腿部等,也是针对妈咪小腿水肿的好方法喔。

单纯良性的腿部水肿,是不需要特别找医师治疗的。平时靠上述所说的物理性支持疗法即可缓解。但是也有不单纯是怀孕引起的水肿,那就必须要特别请妈咪注意了。比如说,双脚水肿部位是否对称?若不对称,则可能有其中一脚的深层静脉有阻塞情形。其次,观察水肿的双脚是否颜色不大一样,比如说,一支脚红的,另一脚则无血色。最后,也要观察水肿部位是否有麻、刺、痛等症状,甚至无法行走,那就务必寻求医师诊断了。

背痛、腿抽筋,托腹带 + 孕前瑜珈 陈俐瑾医师表示,怀孕期骨盆会随着子宫撑大而撑开,在骨盆周围的韧带也会变得比一般人更松弛,好让骨盆能有更大的弹性,使胎儿分娩的过程,能够更顺利的滑出产道。所以,孕妈咪可能经常发现,为什么走起路来,骨盆周围总是卡卡的,也是因为骨盆关节周围在这个阶段时,通常属于较有弹性的阶段。

越是怀孕后期,胎头也越往下压,这时孕妈咪耻骨联合等处,可能经常会有局部的痛感发生。也因此,孕妈咪后期腰部必须承受较大的胎儿体重及压力。陈医师建议,若是背痛很难忍受,不妨可利用托腹带来支撑肚子的重量,以减缓驼背、腰痛、脊椎弯曲的情形。

睡眠时,陈俐瑾医师建议,孕吗咪应尽可能侧睡或垫枕头支撑孕肚,或用双脚夹住枕头来睡;在肚子逐渐增大的前期,不妨也可多练习产前伸展操或孕妇瑜伽,均能有助缓解怀孕期间,脊椎及腰部软骨所承受的种种压力。其次,平时多 *** 、舒缓小腿肌肉,可有助改善腿部抽筋症状。

孕吐,少量多餐勿油腻 国泰综合医院妇产科主治医师陈俐瑾表示,怀孕前期,因体内HCG(人类胎盘绒毛膜性腺激素)升高作用而产生恶心想吐,此一现象又称为孕吐。在人类胎孕时期,依个别体质与荷尔蒙变化,导致孕吐情况也有轻有重。然而,孕吐虽然很不舒服,却也算不上疾病,因此妈咪通常不一定需要药物治疗或住院治疗,除非有特别严重的症状才会需要。

什么状况的孕吐才需要找医师诊治呢?陈医师说,首先要注意孕妇的尿量,如果尿量突然骤减或几乎无尿(约莫一日少于500㏄就算尿少),不过,有时候尿量看起来比较少,或许也与水分摄取较少有关,因此平时正常饮食的妈咪,如果出现尿量突然少很多的情况,也有可能是孕吐所引起的脱水,这时可不能轻忽。再者,孕吐若超过24小时,也完全无法进食,或有持续呕吐的情形。其次,如果晕眩得很厉害,甚至导致意识模糊,那就一定非得紧急就医了。

严格来说,怀孕害喜,谁会吐、谁不会吐,这其实都是很难预测的。因此陈医师说,如果本身未孕以前,肠胃道本身就不好,或妈咪本身有胃食道逆流、胃发炎等,则孕吐的症状,往往也比一般孕吗咪还严重。建议这类型体质,以及有孕吐的准妈咪,饮食上必须尽可能少量多餐,并且进食结束后,身体应保持直立,勿立即平躺或趴卧入睡,减少甜食及咖啡因的摄取、勿菸勿酒,易胀气的奶、蛋、豆类,单次摄取量别太多或应分次摄取,饮食与调味避免太油腻。

门诊中有孕吐困扰的妈咪,约有三成。当孕吐症状若十分严重时,可请医师开立药物。通常医师会以维他命B6、止吐剂来帮妈咪缓解,但妈咪也应了解,药物并不能完全缓解孕吐,重要的是调整进食习惯与补充足够水量以确保体内电解质平衡,以预防孕期脱水或酮酸中毒现象。

便秘,饮水青蔬不可少 孕期体内荷尔蒙的改变,如:黄体素浓度增加并抑制肠胃道蠕动减慢,或本身消化系统不佳,消化变慢、蠕动不佳,使准妈咪所摄取的食物,即使到了胃部,也会有食积不消的现象发生,因此就容易引起解便不顺的现象。在孕期的任何阶段,便秘都可能发生,但往往越到后期,便秘情形也会趋于频繁。

因为子宫位于下腹部,到怀孕后期子宫压迫结肠、直肠等部位的生理性影响下,准妈咪也更容易有解便困难的症状。痔疮,其实就是 *** 口周围的静脉曲张,当静脉回流不顺,进而肿大,又被子宫压迫导致下半身血液循环不佳的影响下,的确因此有很多准吗咪均有痔疮困扰。

该如何预防及改善呢?陈俐瑾医师指示,当然尽可能先就饮食改善着手为先,亦即使准妈咪的粪便可以软化许多,也就可以预防或减轻症状的恶化。因此,有解便困扰的妈咪,务必莫忘记多喝水、补充适当水分,膳食中也应多摄取高纤维的青菜蔬果,或是多摄取可以软便的水果,像是香蕉、木瓜等。不过,怕胖的妈咪,若是担心香蕉热量太高,则可改以多摄食青蔬类。

当妈咪有外痔疼痛症状时,建议也可以运用冷敷的物理性疗法来改善,因为冰敷能使 *** 周围血管收缩,使患部得以减轻肿痛。陈医师建议:妈咪可用干净塑胶袋盛装冷水或碎冰,并将束口封起来,然后冰敷在 *** 口的部位,冰贴大约10~15分钟即可休息过后再敷,以免皮肤太冰而失去知觉。

异常 *** 出血 * 初期(0-4 个月): 慎防子宫外孕、早期流产 任何不正常的早期怀孕出血,最怕的是子宫外孕,其次是流产或是其他病变造成的出血,因此,一旦验到怀孕后又出现流血的情形,建议至妇产科做内诊及照超音波确认,若是都没有问题,应属着床性的出血,补充黄体素及避免剧烈活动即可。

子宫外孕的发生率约2%,高危险族群包括: 先前有过子宫外孕者、有骨盆腔发炎病史、不孕症妇女、装有子宫内避孕器者、子宫输卵管有手术过者等等,以上妇女怀孕须特别小心外孕的可能。一旦诊断子宫外孕,早期可透过药物治疗,有9成成功率,若是无法药物治疗,则须接受腹腔镜手术,危急时甚至需要紧急开腹手术。

其次,较易发生早期流产的孕妇,以年龄层来说,年纪太轻或岁数较高的妈咪,其流产比例亦高。尤其本身有体重过轻、营养不良的妈咪,或者是先天性子宫发育异常,如:多角子宫、双子宫、子宫中隔,均是早期流产的高风险群。但这些先天子宫异常,仍可在未孕前就能检查得知。因此,有计划怀孕的妈咪,不妨可先了解自己的身体情况,事先来做子宫超音波检查以防范之。

*中后期(4 个月-生产): 胎盘早剥、前置胎盘 怀孕至中后期,若发生异常的 *** 出血,最怕的是胎盘早剥及前置胎盘。胎盘早剥好发于妊娠高血压控制不良、早期破水、腹部外伤、及凝血功能异常的患者,往往事先没有预兆,特征是出血伴有腹部剧痛,须立即就医紧急生产。

前置胎盘是指胎盘的位置过低,挡住子宫颈口,若自然分娩有大出血之危险,因此必须剖腹生产。若是前置胎盘出血过多,对胎儿及母亲皆有危险,需密切注意。不过,产检时的超音波检查均可早期诊断前置胎盘,让妈咪有心理准备。

陈俐瑾医师提醒,无论是什么原因所造成的出血,只要发现血色鲜红超过正常月经量,妈咪均应立即就医检查。若是仅有血丝或咖啡色分泌物,表示出血量较少,若无合并腹痛或胎动减少,则可于白天时再就医。出血的原因通常很多,除了前置胎盘、胎盘早剥以外,更包括早产、早期破水、子宫颈糜烂等原因,须经医师评估检查后才能对症下药,确保母子平安。

*** 炎 * 念珠菌感染 林口长庚纪念医院妇女泌尿科主任梁景忠表示,妇女从怀孕起,因为骨盆腔血流量增加,及身体免疫系统改变下,当孕吗咪身体免疫能力比较差时,相对也会使 *** 分泌物增多,因而增加感染的机会。因此,最常见的 *** 炎,当属霉菌感染所引起的白色念珠菌 *** 炎。

因为白色念珠菌为霉菌,也是人体常态分布的菌丛,即使无怀孕的妇女一般也有,但如果菌丛为数不多,通常也不会有太强烈的症状发生。唯有在人体免疫力较低下时容易出现症状,也是孕妈咪常见的孕期困扰。通常症状表现为: *** 会痒、分泌物增多并呈现白色浓稠状、豆腐渣等外观,但无特殊气味。

其次,妇女尿道口与 *** 口接近,症状较严重时,连解尿也可能有痛感,或影响睡眠品质。症状若轻微,有时也不一定要治疗就会痊愈。但如果分泌物太多,影响妈咪清洁的困扰,或患部极痒、痛感剧烈等,还是需要请医师诊治为妥。但妈咪可否自行买药来擦?医师建议,若确定已怀孕,最好先找妇产科医师检查,确认是否为霉菌感染,再决定是否需要治疗,或请医师开立外用药涂抹或以塞剂进行治疗。

* 细菌感染 *** 内也有良性菌丛常态存在,如: *** 乳酸菌,可平衡 *** 的酸碱值适于皮表的弱酸性并杀死其它致病菌。所以当 *** 内致病的厌氧菌较多时,分泌物会增加,这时就需要 *** 乳酸菌来制衡。相较念珠菌 *** 炎来说,细菌性 *** 炎比例较少,但明显的差异是,细菌性感染的 *** 炎,分泌物会有明显腥臭(如:鱼腥味),分泌物偏灰白、不浓稠,却能引起较严重的感染结果,例如:发烧、子宫发炎影响胎儿健康等,因此在治疗上比较具有急迫性。

据医师统计,约有80%~90%的怀孕妇女会有 *** 炎的致病困扰。若妈咪发现 *** 口的分泌物,呈现黄绿色且有腥臭味,则细菌性感染的 *** 炎可能性比例较高。在个人卫生上,梁景忠医师建议,平时妈咪务必要尽量保持患部的清洁、干燥与通透性,像是穿着棉质透气的宽松衣裤,而尽量 *** 太紧或太贴身的衣裤为妥。

* 滴虫感染 梁景忠医师指出,滴虫感染的 *** 炎,其传染的途径亦可透过性行为发生,故也属于一种性传染疾病。其次,透过不洁的马桶座垫或衣物,也可能引起 *** 滴虫感染。症状表现上,分泌物偏黄绿色, *** 有灼热痒感并略带橡皮臭味。由于 *** 滴虫感染,能透过 *** 传染,故建议孕期若行房,夫妻间仍务须注意个人卫生,以防滴虫藏于男性尿道口导致孕妈咪感染,甚或是因此引起膀胱发炎。

若不慎感染任何 *** 炎,妈咪平时均应勤劳换洗小裤,改穿棉质透气吸汗的衣裤,避免穿 *** 或坐得太久造成闷热,反而可能使感染情况加剧。再者,也不要使用护垫。若必须使用,也须每隔1~2小时勤劳更换,或一旦脏了即应更换。并且尽量不用任何清洁液来清洗外阴,只需以一般的清水清洁即可。

因为当 *** 浓度偏碱,产生病菌的机会亦高。若想使用外阴冲洗液虽可,但在发炎时期,最好避免以肥皂及沐浴乳清洁过度,以防造成患部皮肤 *** ,或破坏 *** 内的酸碱值。若妈咪出门在外上厕所,不方便勤换小裤时,亦可利用成份较天然的湿纸巾来清洁轻拭干净亦可。

日常妈咪的饮食,可多摄取必要的营养素,像是优酪乳、优格、蔓越莓,或口味酸一点的蔬果,也会有一点帮助。睡眠、水分的补充也要充足,若夫妻有生殖器方面的不适现象,若孕期当中难免有行房,建议应配戴保险套较安全,以降低感染的发生机率。另外,上厕所时,应尽可能从 *** 往尿道口擦拭,才不致将病菌带入 *** 内。

* 恐影响胎儿健康? 由于羊膜可保护胎儿,故梁医师指出,按理说,念珠菌 *** 炎并不至于影响胎儿健康安全。但若真的影响尿道及子宫发炎,仍有早产的可能。然而总括来说,念珠菌 *** 炎并不比细菌性 *** 炎来得严重。细菌性的 *** 炎若不治疗,则易造成早期流产、早期破水、出生体重不足等。至于滴虫感染的 *** 炎,也会影响早产、流产的可能性增加。因此,除念珠菌感染外,普遍均应积极治疗方妥。

其次, *** 的细菌亦可能会上行感染,若从尿道入侵,则恐下泌尿道系统;若从 *** 入侵,进而可引起骨盆腔、子宫、卵巢发炎而引起下腹疼痛,因此,建议只要有疑似感染症状,即应寻求医师治疗。若孕吗咪有频尿、尿急、解尿疼痛、发烧,则须做尿液检查以进一步确定是否感染。

漏尿,勤做改善运动

*改善漏尿的方法: 1.物理治疗:凯格尔骨盆底肌肉运动,尤对年轻产妇及计画再怀孕的妇女有益。 2.仪器治疗:磁波仪,借由磁波外力影响骨盆底周围肌肉回复弹性与力量。疗程大约8~12周可感觉改善,有效率约达70%~80%。 3.药物治疗:针对有频尿、尿急症状的产后妇女,但可能有口干舌燥的副作用。对于产后有轻微尿失禁及频尿的患者较适合运用。 4.手术治疗:迷你伤口手术,产后住院治疗约1~2天,成功率约80%~90%。

梁景忠医师表示,当妈咪产后发现,即使无意解尿,却可能因为大笑用力或打喷嚏、咳嗽、腹压使力等情形,不慎引起漏尿的症状,属于产后应力性的尿失禁,通常比例较多。其次,有尿意却可能来不及走到厕所就解尿的,则称为急迫性尿失禁,其患者的比例较低一些。

产后妇女除漏尿、尿失禁等问题外,尿道感染的比例也会增加。尤其许多妇女产后,膀胱平滑肌较松弛,以至收缩能力亦弱,造成产后解尿不全、余尿较多。而怀孕时黄体素上升,也会抑制膀胱的肌肉收缩,因此连带影响产后妇女容易有解尿不全,或余尿引起膀胱、肾脏发炎的疑虑。当有尿意时,应立即解尿,不要习惯性憋尿;若解尿困难,其实亦可借助医疗人员协助导尿。

孕期最后阶段,约有50%的妈咪会有漏尿困扰。但是在产后半年,这样的比例通常会逐渐下降。因此,如果没有造成生活上相当不便,妈咪产后也可自行观察一段时间。不过,梁医师建议,在此期间的妈咪,不妨开始作一些骨盆腔的肌肉运动,亦即「凯格尔骨盆底肌肉运动」(俗称:缩肛运动),可以让膀胱及尿道周围肌肉恢复得更完全。

除凯格尔骨盆底肌肉运动外,部份医院也会提 *** 后妈咪预防漏尿困扰的其它治疗方式,如:磁波椅。透过磁波深入肌肉群,可促进 *** 及骨盆等周围肌肉快速复旧。因此,凡有漏尿困扰的妈咪,可别担心害羞或难以启齿告知医师,反而可考虑积极借助医疗管道治疗,以令妈咪及早恢复膀胱的健康喔。

骨盆底肌肉收缩,怎么做? 此项运动,其实也是日常生活中一般人都会无意间做到的。举例来说:当我们突然很想放屁,但在电梯内,不好意思放屁,就赶快把屁忍住,亦即会 *** 夹紧的动作!另一个例子则是:上厕所上到一半,突然有人把你的门打开,吓一跳,赶快把尿停住的动作即是。这个运动,其实在任何姿势下均可进行,但医师建议,可先从平躺、双脚弯曲与肩同宽的姿势开始练习看看,当妈咪能掌握要领后,则可于生活中的任何坐姿、站姿,只要想到就能随时练功罗!

*怀孕20周起,即可练习! (1)怀孕20周起: 先会 *** 收紧6秒,再休息10秒,重复8下,这样要重复做3次,每次之间休息2分钟,早晚各一次,可起床与睡前分开做。 (2)怀孕34周起: 会 *** 收紧6秒,再休息10秒,重复12下,这样要重复做3次,每次之间休息2分钟,早晚各一次,可起床与睡前分开做。 (3)注意事项: 保持自然呼吸,小心憋气却不会使肚子起伏太大或变硬,而臀部的肌肉轻轻放松,并不会移动,就连大腿也是放松不会有任何动作才是正确的喔!

生殖泌尿道脱垂 通常有生产经验的妈咪,因为产道经胎儿通过,故在生产过程中,影响产道周围的神经肌肉部份受损,特别是初次生产所受的创伤较大,若再加多胎次的生产经验,累积久了也可能有产后生殖泌尿道的脱垂问题。而根据统计,多胎次的妈咪约有50%多少有一点下垂的情形;不过,最严重的仍仅占5%~10%左右。

若于产后半年内,轻微的生殖泌尿道脱垂(下坠感),因为子宫仍在复旧期间,只要受损不大,通常透过「凯格尔骨盆底肌肉运动」也可以逐渐恢复。梁医师指出,很多妈咪从怀孕起,可能就有漏尿问题,因此建议妈咪不用等产后,从怀孕期就可以开始多多练习缩肛运动,并且到产后坐完月子时,亦可随时练习,甚至这样长期的练习下也会更有效果。

膝盖酸疼,骨科就医检查 因怀孕期的负重量增加,难免使妈咪在腰部、膝盖、骨盆等处的关节,有时出现相当酸疼的症状。通常症状若轻微时,酸痛感会自然渐好。但如果酸痛感真的很强烈,像是痛到无法站起身或走路,乃至脚有时也会有明显刺痛、酸麻感时,则强烈建议妈咪务必寻求骨科医师详细检查,以厘清是否因膝盖软骨受损、或骨质疏松等原因所引起的。

忧郁!坐好月子不郁闷 * 家庭压力与忧郁隐忧 台安医院妇产科主治医师黄旭光表示,就现今社会来说,产后出现忧郁症状的妈咪,有逐渐增加的倾向。尤其是双薪的小家庭,居住在都会区,竞争激烈,生活水平高,为了维持生活开消,压力大,生育年龄较高等情况下,产后忧郁症患者的比例,依取样的范围而有所差异,约占5%~25%之多。

什么是产后忧郁呢?到底有哪些类似的症状?黄旭光医师指出,罹患忧郁症的患者,产后数天内乃至一个月会有明显心情低落、身体常感不适、不自觉就会沮丧落泪、感伤、无助、容易发怒、注意力不能集中、失眠等精神状态。有很多情况不见得是重症,其症状轻微,透过倾诉、协谈等方式,得到情绪纾解及协助,并在亲友关爱及支持下,通常很快亦可恢复正常。

然而,症状比较严重的妈咪,要是忧郁情绪久久不愈。这时则应该寻求医师协助,病情严重的妈咪,可应用团体心理辅导的疗法,乃至使用药物;将具有同样心境遭遇的妈咪聚集在一起,引导她们意见交流,共同面对,并且从问题的症结中走出来,并得到家人亲友的支持,仍可以挥别忧郁而改善过来。

忧郁症的妈咪,自己会知道自己正在忧郁吗?黄医师指出,通常患者自己也知道自己情绪不太稳定、容易发脾气、不安、落寞、无助、睡不好、担心无法将宝宝照顾妥当,致使心情时常忧郁流泪,有口难言,也不敢跟亲朋好友诉苦;所以,周遭的亲友也不知情,无法给予妈咪协助。这时,丈夫和亲友若发现以上情况,宜主动协助产妇就医,及早治疗,早日康复,避免发生危险。

通常产后忧郁倾向与个人的体质、遗传、荷尔蒙、和生活经验骤变有关。其共同致命点就是产后的生活方式急速改变,睡眠品质普遍不佳。包括:睡眠不足、睡眠习惯因照顾孩子,哺喂母奶而有重大改变;由于第一胎没有照顾孩子的经验而感到无限惶恐,整个生活习惯因此大改而引起焦虑心态,使妈咪产后一时适应不良。

* 忧郁,不可置之不理! 忧郁,若不理它,会自然痊愈吗?当严重忧郁的情况降临妈咪,会有哪些影响呢?严格来说,长期放任忧郁情绪发展,会令妈咪掉入精神疾病的危险,因此,黄旭光医师建议,一旦妈咪发现自己有忧郁、不安、情绪不太稳定,无论如何,都应该要勇敢的说出来,勇敢的主动寻求家人帮助,以纾解内心种种忧虑。

生小孩,本来就是开心的事,尤其有计划生育的小家庭,更是一件开心的大事,配偶则是最大的支持者;因此碰到心情沮丧、忧郁,妈咪务必要勇敢说出来,寻求内心纾解、寻求解决。社会上也有众多团体及管道能提供新手妈咪协助,当然配偶、家人所能给予的支持更是最重要的。

虽然忧郁症发生的原因,医学界目前并不完全清楚。然而,推估其可能原因,仍可能与妈咪产后荷尔蒙失调有关;或因产后个人体质、荷尔蒙急速变化有关,有的也与个人遗传有关。通常产后妈咪,要面对生活型态的改变,生理时钟可能经常受干扰:一方面要照顾宝宝,二方面要哺育母乳,且每隔2~3个小时就要起床哺喂宝宝一次,因此也造成妈咪产后疲劳、无法正常休息,常处于紧张的备战状态而失去生理的协调。

黄医师指出,有些家庭,产后必须面临家庭人口增加,家庭经济负担加重,进而造成妈咪无法放心安歇,思虑过多,导致失眠或日夜颠倒,加重忧郁症状。有时候,部份妈咪产后也会有太多的担忧,像是忧心自己欠缺吸引力、性生活改变,这都会造成心理冲击。

产后的忧郁倾向,通常不处理并不会自动改善。因此,黄旭光医师建议,凡有这种情况的产后妇女,应敢于寻求协助,一旦有所支援,情况多半也能有所控制。有些产后妈咪,在临盆前可能就已出现忧郁征兆,产后数天至一个月内最常发生。因此,产后若能坐好月子,调整生理、心理状态,也能降低产后忧郁的发生机率。

毕竟坐月子期间,是产妇生理、心理大休息及恢复的过程。在此期间,妈咪不仅可以好好放松,也可以趁此调整产后生理时钟,以及生活步调的节奏,并且与护理人员及亲友交流,学习如何照顾好自己的宝宝,这都是坐月子期间妈咪可以去适应新生活的。

平时妈咪应与家人多多以言语沟通,身为另一半的丈夫,也应平心静气的听妈咪倾诉苦恼,或尽可能去开导太太,以打开妈咪心结,适时给予贴心关怀,甚或是共同担负照顾孩子的责任。一旦真的有必要,亦可求助精神科医师的协助为妥。

轻微的忧郁症,能令妈咪生活遭遇自觉苦闷,凡事都提不起劲,甚至经常不自觉找不出原因想哭,严重时,甚至也会有情绪起伏大、想不开,甚至想结束自己生命的想法。因此,黄医师建议,一旦妈咪有这样的念头,务必要主动说出来,主动求助精神科医师,千万不要忽视妈咪自我的身心健康。

*产后忧郁倾向的自我评估 ■是否易感伤、空洞、无助?

■易哭泣流泪、发脾气?

■感觉没价值或罪恶感?

■是否对任何事情都提不起劲、活动力减退?

■是否常感睡不好,多梦及恶梦很多?

■是否胃口很差,体重直直落?

■是否常被情绪低落、忧郁或感觉未来没有希望所困扰?

■是否常对事物失去兴趣或做事没有愉悦感?

■想自杀?

** 若以上题目,产后妈咪有一半回答「是」的话,最好能寻求精神科医师咨商。

黄旭光医师表示,有产后忧郁情况的妈咪,本身有的也可能已经有潜在的危险因子。像是本身就已有忧郁症的妈咪,产后发生忧郁症的情况比例也高很多;而家族中父母及兄弟姊妹有忧郁症病史的妈咪,其发生忧郁症的机率和比例也都比较高。如果在生产过程中,有受伤及不愉快的经验,或因先前有自然流产或死产经历的妇女,及社经地位较低,对自我较欠缺信心的妈咪,引发忧郁症的机率也高。此外,有抽烟习惯、非婚生子、不预期的意外怀孕、童年曾有不愉快的生活经历,像是被霸凌、性侵等妇女,通常也是忧郁症的高危险群。因此家人也有必要给予这样的产妇更多的照顾及关怀。

从产前到产后,妈咪的肚子从大腹便便(有)到诞下宝宝(无)的变化,也是妈咪生理上一个很大的改变,也因此可能产生某种失落感,而坐月子期间,就是身体状态的复旧,以及心理状态的调整期,若妈咪能充份休息睡眠,照顾宝宝也能得心应手,并给自己充分学习与成长的时间,适度的放松自己,将不愉快吐露出来寻求支援,就能避免产后忧郁架走妈咪快乐的天空喔!

陈俐瑾 学历:台北医学大学医学系学士 经历:新光医院妇产科住院医师、总医师、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)妇产科临床研究员、台湾周产期学会专科医师 现任:国泰综合医院妇产科主治医师

梁景忠 学历:中国医药大学医学系学士 经历:台湾妇女泌尿暨骨盆松弛医学会(TUGA) 理事长、台湾性教育医学会 常务理事、台湾妇产科医学会杂志 编辑委员、SCI国际学刊: IUJ, IJU, IJGO, TJOG 常年论文评审 现任:林口长庚纪念医院妇女泌尿科主任

黄旭光 学历:高雄医学院医学系学士 经历:国泰医院美国南加大临床研究员 现任:台安医院妇产科主治医师

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