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我是你的大白
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岁月若如世

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肝脂肪变的病因及发病机制:肝脏的脂肪变与肝脏的脂肪代谢紊乱有关。肝内脂肪来自两方面,一是肠道吸收的乳糜微粒,水解后成为脂肪酸;二是体内脂库动员释放出脂肪酸。大部分脂肪酸在肝细胞内合成中性脂肪,再与载脂蛋白、磷脂结合成P-脂蛋白,由肝细胞排到血液中,然后储于体内脂库或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝内氧化供能加以利用。上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪变。1)肝细胞内脂肪酸过多:如高脂饮食或营养不良时,因体内脂肪组织分解,致血液脂肪酸增多;机体缺氧使细胞糖酵解过程生成的乳酸转化为多量脂肪酸;因氧化障碍使脂肪吸收利用下降而相对增多。2)甘油三酯合成过多:如大量饮酒可致or磷酸甘油增多,促进甘油三酯合成。3)脂蛋白、载脂蛋白减少:缺氧、中毒及营养不良时(如饥饿、糖尿病等)肝细胞中脂蛋白、载脂蛋白合成减少,进而脂蛋白形成减少,甘油三酯储积于肝细胞胞质内

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地火燎原

实质细胞胞质内脂滴量超出正常生理范围或原不含脂肪的细胞出现游离性脂滴的现象。

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游走老者

⑴原因:缺氧、感染、中毒、营养缺乏。⑵机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。⑶病理变化:1)肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。⑷后果:重者肝细胞坏死,继发纤维化。

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