中草药对肝癌的研究论文

一篇关于马兜铃酸可能导致肝癌的科研论文连日来引起激烈争论。马兜铃酸是亚洲一些地区肝癌高发的原因吗？各国对马兜铃酸又采取了哪些措施？记者就此采访了论文作者、第三方专家等。

“一种草药的黑暗面”

美国《科学转化医学》杂志10月中旬发表一篇封面论文，题为《台湾及更广亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物广泛相关》，研究人员来自新加坡和中国台湾。杂志编辑以“一种草药的黑暗面”为题的简介推荐这项研究。

这篇论文通过对肝癌样本的测序分析，发现来自中国台湾的98个样本中78％具有马兜铃酸诱发的突变分子标签，或者说“指纹”。此外，越南26个样本中19％含马兜铃酸“指纹”，而其他东南亚国家的9个样本中56％有马兜铃酸“指纹”。

基于对全世界共计1400多个肝癌样本的分析，研究人员认为马兜铃酸与肝癌之间存在“决定性关联”。他们指出，含马兜铃酸的草药在亚洲尤其中国台湾被广泛使用，但并没有直接说马兜铃酸是当地肝癌高发的原因。

“我们认为这些发现相当重要，”论文第一作者、杜克－新加坡国立大学医学院的黄伟添在回复新华社记者的电邮中说，“虽然我们已经知道马兜铃酸会导致肾衰竭和上尿路癌症，是一种危险物质，但我们一点不知道在肝癌中马兜铃酸暴露是如此普遍。”

黄伟添解释说，对于马兜铃酸“指纹”，“所有（其他）已知诱变物都不会产生这种标签，我们分析了肝癌患者的基因组，发现大量这类突变，其中一些突变位于一旦变异就可能致癌的基因中。”

至于摄入马兜铃酸与患肝癌之间究竟有无因果关系，黄伟添说，这个问题可以分为两个部分：一、是马兜铃酸造成突变的吗？二、这些突变致癌风险有多大？他们现在“99％肯定”是马兜铃酸造成突变，而这些突变更准确地说只是致癌风险因素，不同程度的马兜铃酸暴露怎样增加肝癌风险尚需进一步研究。

马兜铃酸的“黑历史”

马兜铃酸天然存在于马兜铃、关木通等马兜铃科植物中。相关中草药曾经用于治疗风湿、痛风等多种病症，并广泛地应用在减肥和减轻经期症状上。

历史上马兜铃酸曾多次引起争议。上世纪90年代，比利时研究发现含有马兜铃酸的草药减肥药导致女性肾损害。2003年，中国多家媒体报道龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病，当年中国国家食品药品监督管理局取消了关木通药用标准。

进行本次研究的新加坡小组2013年曾在美国《科学转化医学》报告，马兜铃酸导致的基因突变数量多于烟草、紫外线等其他致癌物，首次证实马兜铃酸与肝癌之间的相关性。

除了肝癌和肾病外，马兜铃酸也已被认为会导致尿路上皮癌等多种癌症。2003年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将马兜铃酸列为“一类致癌物”。

您好，肝癌晚期积极治疗的话，患者还是能够达成带瘤生存的状态的，肝癌晚期主要有两种治疗方法，手术切除治疗，不能切除的术中局部治疗。肝癌晚期最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用治疗见效快，疗效确切，对肝癌晚期效果非常好，临床应用于肝癌晚期患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。如有任何不适，建议你到广州复大肿瘤医院看一下，规范治疗以免耽搁病情

你的病史描述较简单，不太好回答！1、你说的直肠癌属于大肠癌范畴，本病以手术首先，根据术后分期辅助放、化疗，早期5年生存率较高，化疗主要选择FOLFOX（奥沙利铂+5-FU+CF）或FOLFRI方案(伊立替康+5-FU),也可选择靶向药物，如EGFR单克隆抗体尼妥珠单抗等，需做基因检测。2、消化系统肿瘤常见肝转移，如果按正规诊疗方案治疗，行手术、化疗，放疗、靶向药物治疗后，针对肝转移也可考虑介入治疗即肝动脉灌注化疗、栓塞术。3、中医治疗大肠癌肝转移仍处于辅助地位，可改善症状，提高QOL等，笔者曾从事介入，着重对消化系统转移性肝癌做过临床观察，论文附后，中医主要有经验方“健脾疏肝方”加减。根据病人状况，至于专病用药有藤梨根（猕猴桃根）、山慈菇、薏苡仁、灵芝等，有患者在山区富有猕猴桃根，自备煎水代茶饮也有一定疗效。《健脾疏肝方》刊登于我的著作《中医临证思辩集要》（人民卫生出版社出版）我摘录如下：方名：健脾疏肝方方药组成：黄芪30g、潞党参10g、炒白术15g、藤梨根30g、白芍12g、丹参10g、九香虫10g、制香附10g、守宫6g、西砂仁（后下）10g、薏苡仁30g、炒枳壳10g、土茯苓20g、露蜂房10g、青陈皮（各）10g、鸡内金10g、怀山药10g、甘草6g。功用：健脾疏肝，活血消症、软坚散结，解毒抗癌。组方释义：肝癌主要见症为胁肋部疼痛、恶心呕吐、纳差乏力、腹胀、腹泻、黄疸等。按症状学辨证属中医“肝积”、“胁痛”、“黄疸”等。《医宗必读》言：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。《素问·通评虚实论》说：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也”。综合考虑，其病机多属肝郁脾虚，虚实夹杂；中医重视脏腑相关，肝病累脾，诚如《金匮要略·脏腑经络病脉证第一》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。整合病机叙要，张师提出治疗中应以扶正驱邪相结合。上方取黄芪、党参、白术益气健脾；丹参、九香虫，活血化瘀；薏苡仁利湿解毒；炒枳壳、青皮、陈皮、香附，疏肝理气；鸡内金、怀山药、砂仁，醒脾助运；守宫，味咸，性寒，归肝经，具有解毒散结之效，为消化系统肿瘤常用药。藤梨根，又名猕猴桃根，味淡、微涩，性平，清热利湿，解毒消肿之力甚。土茯苓，清热除湿，泻浊解毒，现代研究证实其对，黄曲霉素B1(AFB1)致大鼠肝癌有显著抑制效果。露蜂房，味微甘，性平，归肝、胃、肾经。《本草蒙荃》载其，有攻毒消肿之功。诸药合用，兼有健脾助运，疏肝解郁，软坚散结，解毒抗癌之效。用法用量：每日1剂，水煎分服。每15日为1疗程，长期间断服用，病情平稳可2-3疗程休息1疗程。或配合化疗、介入同时用药。主治与加减运用：主治原发性、转移性肝癌。其他消化系统肿瘤亦可在此方基础上随证治之。胁痛甚者，加醋玄胡10g、川楝子（打）10g。伴黄疸属阳黄者加金钱草30g、绵茵陈30g、野山栀10g。属阴黄者加熟附片（先煎）10g。伴有腹泻、便溏者重用白术30g,或加煨葛根30g、赤石脂（布包）10g。腹胀甚者，加广木香10g、莱菔子10g。伴腹水者，加用猪茯苓（各）15g、建泽泻10g。芜湖市中医医院-肿瘤科-陶国水