三踝骨折手术治疗研究论文

三踝骨折的典型症状

骨折表现为内踝、外踝有明显的肿胀、疼痛、瘀伤或瘀斑。 在严重的情况下，甚至会出现足背和内踝的张力性水疱。 脚的被动或主动旋前或旋后会引起严重的疼痛和踝关节功能障碍。

三踝，即内踝、外踝和后踝有不同程度的骨折或同时骨折。 内踝是胫骨远端，外踝是腓骨远端。 后踝是胫骨和距骨关节面的后缘。

对有明显胫距关节脱位的非开放性踝关节损伤，术前应尽早进行手法复位； 开放性伤口应彻底清创。 首先取内踝后内侧弧形切口，显露内后踝骨折。 暴露后踝时，一定要切开胫骨后肌鞘并将其推回。 不要损伤胫后血管和胫神经。 复位内后踝，暂时固定克氏针，再用拉力螺钉固定。 如果胫骨关节面塌陷，必须恢复关节面，必要时进行松质骨移植。 从外侧切口取出外踝以暴露腓骨和胫腓骨联合。 腓骨复位后，用钢板和螺钉在内部固定腓骨。 如果胫腓骨分离合并，则必须恢复联合的解剖关系。 用于踝关节上方2～3cm 拉力螺钉平行于踝关节面穿过胫腓骨固定。 检查折叠端的稳定性，清洗切口和脚踝点，将两个切口分层缝合。 放置内踝引流，36小时后取出。 术后常规应用抗生素5～7天，术后2～3天开始主动踝关节屈伸运动。 X线复查骨折线模糊后，他们开始负重行走。 术后，小腿功能在石膏外固定中维持2周。

拓展资料：

三踝骨折可能会引起骨关节炎的后遗症，所以发生骨折后，应立即到医院进行骨折复位，然后仔细保养和护理，防止后遗症，减少活动量，注意休息，避免受到影响。 骨折的恢复，也要及时到医院复查，观察恢复情况，及时用药物治疗。

亲身经验，希望对一些人有所帮助。 前人栽树，后人乘凉。我很感谢在论坛上发表三踝骨折相关信息的“前辈”，接力棒到我手里，我觉得我应该说点什么。      2018年4月28日凌晨4点半，因为要参加一个活动，早起，没睡醒的感觉，在客厅，感觉脚下有个好大的坑，于是踩空了，深蹲，明显的骨头断裂声音。所以， 早起不要马上起身，在床上要静坐两三分钟，待大脑缓冲后再起身。当发现踩空，不要立即蹲下，把身体重力压到脚上。发现意外状况下，要平放受伤处，不可热敷。   在当地骨科医院挂了急诊，拍了DR片子，经医生诊断为三踝骨折。打了止疼针后，最刻骨铭心的一刻，正骨，归位，有点疼。接下来会搭上夹板，等待住院。      入院后，打消炎药，期间还会打防止血栓的针剂，等待消肿后才可以做手术 ，所以我是5月4日做的内固定手术，一个钢板10根钉子。此类手术都是半麻，所以你能听到手术的全过程，我是下午两点进去的，六点多出来的，进去后在一个屋子里挂消炎的点滴大概二十分钟，打麻药后等了将近20分钟，也就是说我的手术时长是三个小时左右。这段期间，你不可以激动，心跳过快会影响血流，护士会提醒你注意，所以你可以跟护士要求睡眠状态。 手术后6个小时不可以进食，不可以喝水 ，这种手术基本都会采用止疼泵，所以我出来的时候，左手是消炎针，右手是止疼泵的针，两个小时后伤脚上挂着引流管，所以，不能动，那是最让我痛苦的， 大概术后六个小时吃点流食物 ，同时要 吃点止疼药 ，医院在术前都会发，那种二级止痛药，千万记得吃，因为后半夜真的很疼，我几乎一夜没睡，当然，也分人，临床的姐姐睡的很好。 三天后，止疼泵和引流管就都拆掉了。 在入院的时候医生会根据脚型做个石膏固定，一定要用 ，这是一道保护壳，防止你左右乱动，造成二次伤害。打了五天消炎药，其中有一种药叫甘露醇是大分子的，刺激血管，很不舒服，那是正常现象，起初我还以为是药物过敏。5月9日，住了12天院，顺利出院。 接下来，就是漫长的等待，首先，大量的补钙，千万不要喝什么大骨头汤之类的，真的胖人啊。 有一个方子是老黄瓜籽粉+生菜籽粉+黑芝麻粉按照比例调和，每天早晚一杯，特别补钙 ，经验证特别好使。同时我每天喝一袋牛奶。第二个月又添加了钙片。效果棒棒的。半个月后，拆线。拆线有那么一丢丢的疼。 6周左右可以下石膏了 ，因为这个时候已经定型，当然从 术后三天开始一定要经常练习勾脚，就是脚面绷直，前后用力。这个时候刀口处开始发痒，掉皮。7-8周的时候，可以下无菌贴。内外翻活动增强，进行踩墙及踩空瓶训练。100天后，可以下地拄拐活动，时间不要太长，不可一人单独行动。        伤筋动骨一百天，并不是说100天你就好了，我在100天的时候也只能在地下拄拐站着，接下来的练习就考验我们的忍耐力了，千万不要怕疼，也不要使用蛮力。 首先在双拐走路顺畅的时候，你可以选择单拐练习 ，这个时候走路的姿势要纠正好，不可因为疼痛一边倒。我是 120天左右的时候完全脱拐的，开始练习上下台阶 ，这个时候要练习上下台阶的角度。 然后是走上下坡路，最后练习下蹲 ，下蹲我练习了大概半个月，下蹲练习的时候，先是双手拉着一个牢固的栏杆，慢慢的用力均衡的蹲下去，并不是一下子就可以蹲下去，所以不要急，每天一点点进步就可以了。 五个半月的时候，我可以正常走路了 ，脚踝跟别处不一样，这个阶段不可以穿紧腿的裤子。饮食不可以吃辛辣及发性食品。当然咖啡之类的我们就舍弃吧。 期间建议吃一疗程的葡萄糖氨基酸胶囊，防止复发性关节炎的发生。         术后，一个月，三个月，六个月要到医院拍片子复查，看钉子是否异位。切记。   一到一年半后可以做拆钉手术 ，我是一年四个月的时候做的，就是三天前。这次很简单，拍个片子，做好术前检查就可以排号做手术了。         算上挂点滴麻药的时间，总共是两个多小时，因为是二次手术，我选择的是美容线，就是不用拆线的那种，伤口看起来会美观一些。拆钉的整个过程无比清醒，医生会问是否要看拆出来的内固物，我还查了一下钉子的数量，嘿嘿。这次手术，我在术前吃了两粒阿奇，用很少的水哦，因为正常术前是不可以喝水的，术后，我只打了止疼的药，并没有打消炎吊瓶，第二天就拆了引流，测了血常规，虽然白血球有些高，也在正常值内，所以术后第二天我就出院了，现在一切正常，等待一个月后下地自由行动，听说有人半个月就可以下地了，因人而异，我到时候试着看看。 以上是我的三踝骨折所有经历，记得住的我都巴拉巴拉说了一通，希望能够起点作用，曾经的我因为一无所知，不知所错，看了别人的经验分享，安心了许多。希望，后来的你，有经验后，继续这个传递....最后，我想说，发生了，勇敢面对。一切的安排，都不会白白来过。加油！

三裸骨折就是骨折中的一种病症，是非常严重的一种病情。会出现肿胀，还有就是会出现疼痛的情况。也会出现明显的淤伤和淤斑。

三踝骨折的意思就是内踝外踝后踝都有骨折，出现关节脱位，一般会出现局部红肿，行动不便，关节疼痛，踝关节受损，出现骨裂等等。

三踝骨折是踝部的严重损伤，影响关节功能。根据你所陈述，治疗尚属满意，伸踇长肌未恢复需锻炼，可被动背伸。切口有渗出，需注意，按规定换药，观察无渗出时等其痂下愈合。恢复时间6-12个月。