脑梗塞患者最新研究进展论文

脑梗死后能恢复到什么程度？真是个因人而异的事情。脑卒中一直在我国是致死致残率最高的一种疾病，据统计约70%以上的患者因为残疾而不能完全独立生活。可见脑梗死后能彻底恢复生活自理能力的患者并不占多数。脑梗死后的恢复一方面与病情的严重程度有关，另一方面与患者是否尽早开始接受康复治疗有关。研究发现，越早开始康复治疗，患者生活能力的恢复就越好。根据《中国脑梗死急性期康复专家共识》建议，脑梗死患者发病后就应该开始康复干预。这些措施包括康复护理、意识水平和吞咽功能康复，病床上的良肢摆放、体位转换、各个关节的活动以及躯体活动等。当病情稳定后，就应该鼓励患者参加适当的离床康复活动。当患者回家疗养期间，应该为脑梗死患者提供一个良好的康复环境。在饮食上也要根据患者的特点，提供低脂肪、高蛋白质和高维生素的食品，要鼓励患者多吃富含纤维素的食物，如各种新鲜的蔬菜和水果，糙米等粗粮主食以及豆制品等，严禁给患者吃肥肉、动物内脏、鱼卵等高脂肪食物。在日常康复活动中，要鼓励患者能够做力所能及的事情，强化自我照顾的能力。但也要注意劳逸结合，避免过度劳累，要提高睡眠的质量。心理安慰对患者的康复也至关重要，尽量使患者保持平静的心态，避免情绪激动。要鼓励患者多与外界交流，减轻精神压力，提高患者对环境和 社会 活动的适应能力。预防脑梗死的复发也是非常重要的一件事情。要管理好患者的血压、血脂和血糖水平，必要时要服用药物控制上述指标。对于缺血性脑卒中患者来讲，还要在医生指导下服用小剂量的抗血小板药，以防止血栓的再次形成。 轻微脑梗是不要紧的，输点液就差不多没啥事，将对身体，基本上可以来去自如，走路运动不受限制！ 但是我们平常见到周围得了脑梗的人都是走路慢腾腾，腿往外甩。有拄着拐杖，有的瘫在床上，有的摔了一跤脑袋着地摔死了。 我们村里得脑梗的人也不少，有一位脑梗患者几年前在厕所里栽倒，当场就挂了。还有一位从楼道摔了一下磕出血，这不要紧，好歹把血磕到脑袋外面，没有淤留在在脑子里，这是不幸中的万幸，经过抢救，生命无大碍。 村里的脑梗患者不少，中度患者没见过有谁可以恢复到正常人状态的。 有的脑梗患者走路不仅反应迟钝了，连说话都慢吞吞地咬字不真。还有的拄着棍子，每天加入到长生不老的锻炼大军中去，为了续命在努力锻炼。 有的脑梗患者走路艰难，但是还在去地里务农，没办法，得病了也得下地呀，大不了慢点。有时候他们不是摔断胳膊，就是磕破腿的！ 还有的就不行了，得出门进门让家人扶持，不然行动都是问题，有条件好的，雇个保姆！ 总之没有恢复到比以前好的状态，能保持到不恶化就不错了，那就可以烧高香了。 脑梗死是局部脑组织由于血液循环障碍，缺血、氧而造成的软化坏死。脑梗死主要因为供给脑部血液动脉发生粥样硬化及血栓产生，导致管腔狭窄或闭塞，产生局灶性急性脑供血缺乏而发病；也有由于异常物体随血液循环进到脑动脉或是颈部动脉，出现血流阻断或时血流量骤减造成相应脑组织软化坏死者。前者叫做动脉硬化血栓形成性脑梗死，后者叫做脑栓塞。 脑梗为当今多发病，具有一定复发率，且发病率每年均有所上升。对于患有脑梗的病人恢复期需几年，是不可一概而论的，这和多种因素有关，下面咱们来看一下。 脑梗塞康复期由综合因素决定 如梗塞部位及面积，严重度，治疗情况，个人体质，康复训练等，要根据病人具体情况而定，不能给出确切时间表。脑梗塞发病之后数天甚至数年里都可为恢复期。 一般情况脑梗恢复期在两年之内 大多情况康复期在两年之内，两年后是遗症期。恢复期经有效药物医治，再加上康复锻炼，症状改善会比较理想，病人除坚持进行康复药物服用也需坚持，如天欣泰等此类药均需要长期使用，防止再次复发，此病复发率较高，平均每年复发率达大约30%。 生活上要注意饮食清淡，不可劳累过度，避免情绪激动，保持良好心态，多进行适量运动。脑梗多发生于40-70岁的中老年人，是由于脑部血液供应发生障碍造成脑部细胞缺血、缺氧，影响到大脑控制身体的某一部分就会出现相应的症状。脑梗不仅仅会威胁患者的 健康 和生命，还会给家属带来很大的不便和负担。那么，一旦患上脑梗，究竟能恢复到什么程度呢？为什么有的人发病一年后就可以恢复正常，一切如常，而有的人却不能完全恢复？脑梗的恢复程度取决于患者的疾病严重程度和患病后的治疗措施。如果脑梗发生的部位是大脑的一个非要害血管，那么症状就不会太严重，恢复起来也会稍容易。但如果病情较重，波及的范围大，出现意识丧失或者肢体功能障碍、吞咽语言障碍，那么就可能遗留后遗症，恢复起来就比较困难。患了脑梗之后一定要积极进行治疗。如果是大面积脑梗，在发病的3-6个小时内，及时进行溶栓治疗，预后会比较良好，如果超过这个时间，就不能进行溶栓，效果也会较差，遗留后遗症的可能较大。如果发病之后出现后遗症，要及早积极配合大夫进行康复功能锻炼，也会加快疾病的恢复。同时，在治疗时也要注意脑梗的二级预防，控制好危险因素，增加抗血小板的治疗等。再发脑梗的发病率是很高的，而且再次发病的严重程度会加重，恢复起来也较困难。 所以，脑梗的患者一定要积极进行治疗，做好二级预防措施。 第1个非常重要的因素就是脑梗的具体情况，有的脑梗相对而言并不是特别的重要，比如说腔隙性脑梗或者是无功能区域性质的脑梗，像这种情况来讲，基本上后期恢复是不成问题的，绝大多数的情况下生活自理或者是正常的工作学习这个没问题。 但是有的脑梗确实是非常烦人，比如说大面积脑梗或者是丘脑的梗塞，基底节区脑梗，脑干的梗塞等等，这种的往往他会引起患者的不良反应，而且这样的脑梗有很多时候，甚至还需要通过外科手术的方式，才能够保住患者的最基本生命安全，后期则需要通过大量的康复功能锻炼，才能够有一个比较好的效果。 所以脑梗的具体位置，还有脑梗的范围，这个是非常重要的评判因素，这个一定要明确，交由专业医师进行评判是非常准确的。 第2个就是是否经过了正规的治疗，在现实的生活当中，有的人可以经过非常明确的治疗，像这样的也并没有一些特殊的问题，但是也有的人，结果治疗之后相比而言不是特别完善，后续病情进一步的进展，甚至形成一个非常严重的后果，这种的也不是特别的恢复正常。 而且大家一定要知道，现在对于脑梗他并不只是单纯的打吊瓶，输液那么简单，很多时候都是可以通过完善相关的检查明确具体的情况，进行相关的手术治疗，比如说最常见的就是放置支架或者是颈动脉内膜剥脱手术，或者是颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术等等，有很多患者在临床当中做完手术之后恢复的也非常的不错，后续都能够有一个很好的趋势。 第3个就是康复功能锻炼，这个是现在非常推崇的一种治疗手段和方式，如果能够得到正规的康复功能锻炼的话，有很多时候至少能够达到一个生活自理的状态。甚至有一些长期昏迷的患者，经过一定的正规的康复功能锻炼之后，甚至能够达到有意识的状态，甚至是苏醒的状态和人正常的交流。但是现在在中国而言，正规的康复功能锻炼机构是非常少的，而且人员也是非常少的，这个也是在需要大力普及和发展的。 而且康复的时间相对而言一般都比较久，有很多人都丧失了信心，坚持不下去，除非是家庭条件相对比较不错的人，积极的进行康复功能锻炼，整体的状态也会比没有经过康复功能锻炼的人要好很多。 其实还有很多的决定因素，比如说是否能够，按时复查，明确具体的情况变化？是否能够更改以前不良的生活习惯？是否能够控制血压，稳定血糖，降低血脂？是否能够保持大小便稳定通畅等等各种的因素？是否能够达到全身相对稳定状态？ 所以治病真的没有那么的简单，越是专业的人越能够给你讲出一大段很多的道理。就比如说做馒头一样，总有人做的非常的专业，非常的好，而且他也手续也会非常的复杂，也非常的好吃。所以交由专业医师进行评判，这个是非常重要的，而且后续的治疗很多时候都是要依靠这些医生进行评判的。前几年，我老公高血压，高压140，低压110，天天让他吃药，那个犟啊，就是不吃，有时候，药给他送到嘴边上就吃，不送就不吃，可我天天也忙得脚不沾地，那能天天照顾他。 终于有一天，他因为过度劳累，就在去青岛飞机场接人的路上，感觉半身麻木，左手和左脚就不管用了，拿出手机给我打电话，嘴就发瓢了。 幸运的是，他还没走出多远，开的自动挡的车，用右脚慢慢开回家，我这时穿着睡衣就从楼上奔下来了，我打开驾驶室的门，想和他换一下位置，门一开，老公就滚了下来，已经半边身子不听使唤了，邻居帮我把他抬上车，我风驰电掣往医院赶。 幸运的是离医院很近，半小时黄金时间内，老公就躺在了急诊室，得到了救治。 现在恢复得和正常人一样，就因为救治及时啊，啥后遗症也没有，所以听说脑梗救治黄金时间是四小时，如果时间长了，就留后遗症了。 现在的老公天天吃药，再不用催了，他自己说我差一点走路都画圈了，还敢不重视。 我说画圈是轻的，重则要你命，所以高血压的朋友们，一定要重视，别不当回事。“快乐的小大夫”为你解答脑梗了，预后能不能恢复这个问题不能一概而论。因为脑梗指的是功能脑部血管的梗塞了，脑功能损伤。根据供应血管不同，和血管大小不同，出现的症状不同。一般微小血管梗塞，临床上叫腔隙性脑梗塞，一般不会有任何症状，这样的患者梗塞脑组织的血管可能被其他血管代偿，一般功能上没有任何改变。那就谈不上恢复不恢复的问题。还有在5cm以内的脑梗，没有发生在脑干，而是发生在大脑或者小脑半球，一般患者症状不会太重，如果住院治疗及时，如果血管再通，可以完全恢复。如果血管无法再通，一般通过后期康复治疗基本能恢复功能。但是出现大面积脑梗，或者脑干梗塞，患者从出现症状开始，症状就会很重，甚至昏迷，如果在6小时内入院，通过介入溶栓，或者静脉溶栓，如果通了，多数也可以恢复正常。但时间长了，也可能有后遗症。但是那些没有再通的脑梗，患者后遗症一定是有了，并且不会恢复正常。但是通过后期的锻炼和功能恢复，多少能恢复一定的功能，甚至有的更本一点也恢复不了了。“快乐的小大夫”每天为您推送 健康 医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！ 脑梗是由于脑部血管堵塞造成的脑部组织永久性的功能缺失，首先明确的是这部分的脑部组织不会恢复到原本的水平，但是可以通过后天的锻炼等方式形成的测支循环来替代这一功能，，也就是说有脑梗引起的脸和手的麻木跟不灵活需要很长的时间恢复，也可能回复不了。我是一个轻度脑梗患者，今年四十多岁，今年五月份，由于高血压导致脑梗和脑出血，当时测的血压是高压200，低压140。症状就是右侧肢体行动不便，尤其是右手，抓握无力，一些精细动作无法完成，比如拿筷子夹菜，拿笔写字等。 经过半个月的住院治疗，情况大有好转，然后就回家康复，大夫说脑梗大约需要6个月的康复期，偶尔也有用一年的。我现在恢复的差不多了，对生活也没什么影响。只不过听大夫说这种病容易复发，要是复发了就不好玩了。所以必须坚持服药，以防复发！ 我想我是比较幸运的，相对还比较年轻，脑梗症状也比较轻，恢复的很好。当时住院的时候，整个楼层基本都是老年患者，像我这么年轻的是少之又少。 在我们小区，我就经常看到一位大爷每天慢慢腾腾的在别人搀扶下一步一步的挪着步锻炼，一看就是和我一样是个脑梗患者，看了他那个样我真是感同身受啊！差不多经过一个月的时间，再看到这位大爷的时候就好多了，起码不用人费劲的搀着他了，自己能一点一点的走了，相信以后会更好的吧。 我虽然现在已经好了，但是却是给了我一个教训。我老早就有高血压，但是身体并没有什么不适，所以也就没放在心上，在得脑梗前的一段时间，在睡觉的时候，我就有流口水的情况发生，如果那时候就引起注意，早就医的话，就不会发生脑梗这样的事了。 所以，要早做预防，发现有情况要及时就医，千万不要等火烧眉毛了再治那就晚了！ 影响脑梗恢复的因素有很多，虽然会有部分患者经过规范的康复治疗后基本上恢复了患病前的状态，但这毕竟只是少数人，更多的患者则因为脑梗死而留下了残疾，以至于患者失去自理能力； 另外，因为脑梗死恢复起来比较缓慢，一旦梗死再次复发，则可能会加重原有的脑组织损伤，从而导致后遗症一次比一次严重；所以，我们需要尽可能的预防脑梗死发生和再发，并加强脑梗死后遗症的康复治疗； 至于脑梗后究竟能恢复到何种程度，则需要考虑很多因素，比如发现和治疗的是否及时，再比如梗死部位的重要性、梗死面积的大小以及脑组织梗死的程度等等；如果发现及时、治疗及时，且梗死部位不重要、梗死面积较小、梗死程度较轻微，那么这些脑梗患者基本上都能恢复的很好，至少不会影响其自理能力；反之，则可能留下残疾以至于出现言语或肢体功能障碍； 另外，需要注意的是，脑梗死后康复治疗的最佳时间段是3个月以内，一旦超过半年脑梗死后遗症的恢复速度就会变的非常慢，而2年后就基本上再也难以恢复了！ 以上内容仅供参考！

一、中医把中风分为中脏腑型和中经络型两种，前者多属于脑溢血，后者为多属于脑梗塞。

二、普通人从字面意义也可以看得出来，是病发于脏腑的病严重还是病发于经络的病严重？肯定是前者对吧？因为它们一个属于在表，一个属于在里。通常来说表症好治，里症难治，这是大家应该都共同知道的。

三、现代医学认为脑溢血是因为脑血管破裂了血管里面的血溢出来形成淤块直接压迫到神经。

而脑梗塞是因为里面的动脉瓣或血栓通不过脑血管直接堵住了它，但其没有破裂。

四、以上跟中医的辨症是同理的。即：前为重症，后为轻症。需要说明的是：单独的脑梗塞几乎不会压迫到脑神经，怎么可能导致脑神经坏死，只有脑溢血肯定会伤到脑神经。理由在前面已经说过了。

五、两者的发病原理以及治疗方法，你们可以去翻看我之前写的这方面文章，这里就不再进行赘述。

六、在这里想说的是因为脑梗它属于经络病（表症），只要舒筋通络、元气充足，保证气血能畅通就能很快治愈，如果患者身体具备以上条件，当然也就有自愈的可能。

七、因为脑梗病一般不会破坏到脑神经，所以痊愈起来也比较快，脑溢血和脑梗塞这两者的治疗方法与思路也不全同。

八、但是因为脑梗发病的内在根源没有得到解决，这也是它很容易或经常的复发根本原因。所以说日常注重预防中风此病显得尤为重要。

有一部分人缺血性病变，及时的用药改善供血，也可能出现自愈的情况，但是如果是。胰腺脑血管病脑血栓或者是脑栓塞腔隙性脑梗，出现功能障碍的时候，如果错过最佳治疗时期，可能会遗留一定的后遗症。

这种缺血改变和脑神经受损发病机理是不一样的，但是如果一旦确诊为急性脑梗死需要及时的根据病情以后，根据血栓形成的部位及时间选择合适的降压药物，可以包括溶栓治疗抗凝抗血小板，改善侧支循环扩容，改善这种缺血对脑组织的可逆性是有时间限制的，因为治疗时间窗如果脑血流再通的话，脑神经损伤可能会得到恢复，但是一旦产生灌注性损伤，可能超过时间限制，在损伤主要是通过引引起自由基过度产生瀑布式的连锁反应神经细胞内，钙的兴奋性增加，导致神经细胞缺损，出现功能障碍，遗留一定的后遗症。

如果有合并房颤的病人，需要及时的抗凝药物治疗，防止栓子的脱落，一般的话，防栓子脱落就会诱发脑栓塞，愈后可能与栓塞的血管大小或者栓子的数目以及栓子的性质有关系，脑栓塞，急性期的病死率约为15%，多见于严重的脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，心肌梗死所致的脑栓塞愈后比较差，存活的脑栓塞患者中多遗留后遗症，如果栓子来源不能消除10%~20%的脑栓塞，患者可能在发病的1~2周呢，还可以再次复发，再次复发以后病死率比较高，如果发病比较急，病死率约为10%，致残率可以达到50%以上，存活率的话40%以上可以复发，而且复发的次数越多，死亡率越高，致残率越高，

所以说这种急性脑血管病一旦确诊病因需要及时的治疗，最好还是从预防疾病的发生和发展，防止动脉硬化的形成，预防高血压高血脂，高血糖对这种血栓形成的风险，降低提高预后，提高病人的生活质量，定期监测指标的变化。如果一旦达到脑神经功能的损伤以后可能会是不可逆的，而且这种脑器质性病变会加重脑神经的功能代谢紊乱出现脑死亡。

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脑细胞是基本不能再生的，只有一些小的特殊区域的脑细胞有一定的再生能力，绝大部分的脑细胞是不能再生的。因此，脑梗死也没有可以自愈这种说法。

不知道题主说的有些脑梗死患者会自愈是指什么？是说病人得病的时候有症状，没有治疗就好了吗？这种情况，很可能病人本身就不是脑梗死，而是“短暂性脑缺血发作”，这是指脑细胞暂时出现了缺血，但确实自行恢复供血，脑缺血的症状也就不见了。这种情况一般只有几分钟，一般不会超过2小时。

如果病人是脑梗死，但经过治疗完全恢复的，那很可能是因为病人治疗及时，溶栓取栓等开通血管供血的方法有效，病人缺血的脑细胞及时的恢复了供血，脑梗死的症状也可以改善，不过，这不算自愈，这也是治疗的结果，这也不是因为脑细胞再生，而是血管再通的效果。

还有一种可能是病人脑梗死后，康复训练及时，方法恰当，病人的症状恢复的很好。这当然也不是自愈，而是康复的结果，而且如果拍脑片子，脑梗死的病灶仍然还是存在的。

脑梗死是可以预防的疾病，控制好脑梗死的危险因素，减少脑梗死的风险，是最明智的做法！

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大家一定不要忘了，任何事情它都不是单独一面存在的。神经细胞，死亡之后不会再生，这个是事实，但是也要知道他周围还有很多没有坏死的神经细胞。

而这些还没有坏死的神经细胞，它有的一部分的情况下就可以代偿，这部分已经坏死的神经细胞的功能，恢复对于肌肉或者是软组织的支配能力。

其实这个就相当于，一个大楼里边总共有4台电梯，但是其中有一台电梯坏了之后，其他三台电梯也能够满足人们正常上下的需求。这三台电梯就叫做代偿。

所以有很多脑梗塞的患者，虽然神经细胞已经坏死了，但是它并不会造成非常严重的临床症状，很多时候都能够自愈或者是达到生活自理的水平。

但是大家一定要明确一个问题，就是一定要及时的进行相关的修复或者是加强。找到损害神经细胞的根本性原因，解决根本性的原因，才能减少在后期的进一步损伤。

这就好比同样是4个电梯，已经坏了一部，剩下了三部电梯，那么同样的我们需要临时的再加装一台电梯，或者是减少人员的流动，满足三个电梯的负荷量。

所以在这种情况下就一定要及时的查明电梯损坏的根本原因，究竟是电力的问题还是传输的问题，能修好更加重要，如果修不好赶紧的另外增加一步满足正常的需求。

同样对于脑部神经也是一样，赶紧的查明造成脑梗死的根本原因，在后期积极的解决这样的问题，减少不良的反应，或者是及时的进行手术治疗，改善颅内的血液供应。

其实如果能够明白电梯这个例子就能够很好的去明白，为什么会产生这种效果。

祝福大家都能够身体 健康 ！

脑梗死是脑血管缺血性疾病，发生的主要原因是动脉粥样硬化的形成，这和高血脂、糖尿病、高血压、吸烟酗酒等不良生活方式有很大关系。另外一个重要原因是房颤，房颤患者很容易形成血栓，血栓脱落进入脑血管，就会发生脑梗。

脑梗发生后，身体功能缺失，并不是因为脑细胞死亡了，更重要的是神经元之间的神经回路消失了。

大脑中存在几十亿的神经元细胞，用突触彼此连接，构成复杂的神经网络，通过放电形成回路。 我们对身体功能的控制，就存在于这些神经回路之中 。当脑细胞死亡后，这些神经回路就会缺失，也就出现了功能神经障碍。

当脑细胞死亡后，神经回路仍然可以重建。因为死亡的脑细胞只是一小部分，大部分的脑神经以及回路还是完好的。我们可以用其他脑细胞来代偿死亡的脑细胞，再重新建立神经回路。

但是，脑梗死能否恢复还要看梗死部位，如果脑梗死部位不好，或者面积太大，就会直接导致死亡或者严重偏瘫影响生命；但是如果只是小范围梗死可以完全无后遗症。如果有了部分肢体活动障碍，想恢复还要看自身康复的毅力！

而且脑回路的恢复并不能短时间内完成，所以，脑梗患者，最好去找专业的康复医生，为自己量身定做一套恢复方案，并要进行长期的康复锻炼，帮助自己重新建立神经回路。

以脑梗肢体活动障碍为例，脑梗患者如果遗留了肢体活动障碍，可行恢复的训练，首先从大的肌肉力量开始训练，然后逐渐到小的精细的一些运动训练。

比如可以先进行平衡、坐立、起立、行走训练，再过度到拿筷子、写字等手指抓握联系，可以锻炼精细动作，提高手的灵巧性。

脑细胞的坏死，是不可逆的，也就是说，无论是脑梗死还是脑出血，只要引起了脑细胞的死亡，这部分细胞就永久性死亡了，无法再生。虽然脑细胞的坏死是不可逆的，但并不是说脑梗后所有的神经功能缺损都不可恢复。 题主问脑梗患者为何会自愈，这其实要分两种情况的：一种是梗死面积小、神经功能缺损不明显的(说白了，就是病情轻)，这种情况，一般恢复较快；另一种就是梗死面积大，神经功能缺损明显的患者，此类患者神经功能的恢复，是付出了很大努力的结果。 脑梗度过急性期以后，我们需要进行神经康复，这里面涉及很多方面的调理，比如运动康复、语言康复、认知能力康复等等。缺损的神经功能，需要在后期的康复治疗中重新建立。死亡脑细胞周围的 健康 脑细胞，通过后期康复性训练，可以部分代偿死亡脑细胞的神经功能。 脑梗死占急性脑血管病的70% 80%，其发病率远高于脑出血，而且脑梗死造成神经功能缺损的严重程度，一般来讲，也比脑出血造成神经功能缺损更重。脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞，与动脉粥样硬化、房颤等疾病密切相关，生活中一定要注意关注自己的血糖、血脂、血压，戒烟少酒，勤查体！防患于未然，才是最明智的选择。

脑细胞死亡后确实不可逆转，细胞死了就死了，没有重新活过来的可能。但是大家说的死亡仅仅是一部分脑细胞发生的死亡，在我们人类大脑之中初始的时候一共有140亿到160亿个细胞。

常常可以这样理解：我们人类大脑里储存的各种信息，可以相当于美国国会图书馆的50倍不止。而大多数脑梗患者损伤的都是中枢神经系统，中枢神经：顾名思义，是整个大脑的高级部分，这个位置一旦损伤了，患者都会出现或多或少的不同的后遗症。

其实大概有2个原因可以解决这个问题：

第一:有的患者在发病的时候脑梗的程度并不是特别的严重，脑梗塞的面积相对来说比较小，而且还在非功能区，所以临床上往往没有明显的症状或者症状非常的轻微，经过一段时间的康复锻炼，就很有可能恢复到相对不错的一个状态。

第二:虽然说脑神经死亡之后不会再生，但是周围还有无数个没有死亡的神经细胞，偏瘫的患者可以通过不断的康复锻炼来去重新激活正常区域的神经细胞，从而产生一个代偿与替代的机制。

打个比方，比如我工作的地方经理提出了离职，然后在经理走后，还没有找到一个新的可以胜任这个职位的人选，但是这个工作还不能没有人去做，这就涉及到了需要找一个代理经理来完成经理的工作，那这个代理就相当于大脑周围的神经细胞，他们也是负责去替代之前经理要干的工作，这就是所谓的代偿与替代机制。

其实在患者康复的过程中有一个不小的问题:大家有的时候总是把重点放在做什么动作能够好的快一点，能够走的好一点，但是却没有真正的去寻找自己为什么会引起这种疾病的原因，也没有做到能够真正的调理自己的身体，因为脑梗复发的几率是非常大的，所以在这里我也练习大家一定要控制脑梗的危险因素，这也许比锻炼本身所具有的意义还要大很多！

引起脑梗的众多危险因素之中除了年龄、家族史等不可人力控制的因素之外，还有许多可以控制的因素:

比如我们常见的 高血压、 高脂血症 、 糖尿病 、 高同型半胱氨酸血症 、抽烟、肥胖、缺乏运动 等等，这些因素都是能够诱发我们再次复发的重大危险因素。

所以我们需要长期服药控制这些危险因素，比如服用抗血小板聚集的药物，阿司匹林肠溶片或者是氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。阿托伐他汀钙片，降脂的药物等。

另外养成 健康 的生活方式也非常重要，要戒烟限酒，少盐少油等等。

脑神经不能再生只是西医动物实验结果，并不是人体实验结果。人与动物毕竟不同。人类的脑神经是可以再生的。这可以从脑出血和脑梗阻病人可以逐步恢复及脑影像学检查中看到。

非常感谢您的问题，我将从2个方面进行解答：

神经元细胞死亡后确实是不能再生的（就目前的研究进展看），所以很多脑梗塞患者预后较差，特别是大面积脑梗塞患者，一般都会遗留明显的神经系统症状，比如偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍、大小便障碍等，严重影响生活质量，但是日常生活中，也确实有很多患者发生了脑梗塞却预后良好的，这就需要另当别论：

（1）梗死部位不同：很多患者梗死部位为所谓的“哑区”，就是梗死后虽有症状，但比同样梗死面积的其他患者症状轻很多，而且预后较好，基本可达到临床治愈的效果，所以认为是自愈了。

（2）大脑的神经可塑性：大脑的神经细胞之间，存在突触链接，新的突触链接是神经通路再建立的基础。大量循证医学证据表明：脑梗塞早期康复治疗，可促使潜伏通路和突触的启用；大脑对刺激发生反应性的突触形成，周围神经组织通过轴突的侧支芽生，使邻近失神经支配的组织重新获得支配；病灶周围组织的代偿使神经反馈回路得以重建，从而加速脑卒中康复恢复进程。因此梗死是否可自愈，还与康复治疗有着密切关系。

【专业医生为您做解答】

有朋友说：为啥有些脑梗塞的人还能恢复正常？不是说脑神经受损死亡不可逆吗？

很多人所说的脑梗塞恢复正常，是说没有留下后遗症或是轻微的后遗症经康复治疗得以消除，其实一方面这是表面看到的现象，另一方面只能说是所发生脑梗塞得到了“幸运女神”的关照，如何理解呢？

举一个不是很恰当但又能说明问题的例子，一只手有五根手指，如果是小拇指或是无名指受伤，手的功能不会受到太大的影响，一些手的基本操作都可进行；但如果是食指受损，一只手30-40%的功能会丧失；如果不幸大拇指受到了损伤，则一只手60%以上的功能将不会存在。

脑梗塞后脑神经受损就与此有相似之处，要知道脑分为不同的功能区，不同功能区指挥着全身不同的功能，脑血管病发生的部位不同损伤的脑神经也不一样，加之损伤的程度也有轻重的不同，如果是并不很重要的脑神经受损时，其对应指挥的功能对生活的影响并不是很大，比如有些人只是手指弯曲受到了影响，对整只手的功能影响并不大。

况且小问题发生后，一方面可以通过功能锻炼强化受损功能有所恢复，一方面受损神经如果是很细微的末梢，就有可能通过强化康复治疗用旁边未受损的神经替代一部分受损功能，看起来原有的功能并未受到很大的影响，实际上这是脑梗塞后康复治疗的结果，归根结底应当说是比较幸运的，因为主要的脑神经没有受到损害或者说脑神经受损的面积、程度都较轻微。

需要知道的是，即便是幸运地没有留下后遗症或是经康复治疗恢复正常功能的脑梗塞，与严重脑梗塞发生的病理基础并没有什么不同，都是有动脉粥样硬化及斑块形成，都是斑块发生了破裂引起血小板聚集形成血栓堵塞血管的结果，只不过是这一次脑梗塞发生的位置比较幸运而已。

因此，对发生过脑梗塞的人今后最要做的就是防止脑梗塞的再次发生，而发生过脑梗塞就表明再次复发的风险非常大，下一次可能就不会于如此幸运，可能带来危及生命的后果。这就要坚决去除引发脑梗塞发生的危险因素，比如严格控制血糖、血压、血脂，服用稳定斑块及防止血小板聚集的药物，建立良好的生活方式如合理饮食、坚持运动、解除烟酒、规律作息、心态平和等。

总之，脑梗塞一旦发生是不能完全治愈的，只不过发生的轻重不同后果不同而已，绝不要因为这一次的幸运而放松警惕，否则下一次将可能是付出生命代价的不幸。

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