新生儿黄疸的护理研究论文

导语：如果黄疸在宝宝出生后24小时内出现，一定要赶紧去医院，千万不要耽搁。下面就由我为大家带来新生儿黄疸的护理措施，希望能给大家带来帮助!

1.护理诊断

(1)潜在并发症 胆红素脑病 与血清胆红素增高，通过血脑屏障有关。

(2)知识缺乏(家长) 与缺乏对黄疸的认识有关。

2.护理措施

(1)观察皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。

(2)光照疗法。

(3)提早喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。

(4)观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无核黄疸发生。

(5)遵医嘱给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒，防止胆红素脑病的发生。

(6)健康教育：讲解黄疸病因及临床表现，以了解病情的.转归，取得家长的配合;既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇，应讲解产前检查及胎儿宫内治疗的重要性，防止新生儿出生时溶血症的发生。对胆红素后遗症者，应给予康复治疗和护理的指导，母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4d或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞酶缺陷者，忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

导读：新生儿患有黄疸常常使家长担心害怕，然而黄疸可分为「生理性黄疸」与「病理性黄疸」，一般来说「生理性黄疸」症状要轻微，不需要过于担心，但仍然要注意黄疸的后续状况，若情况不明朗，则要尽速送医。

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。

第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

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小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。

知识家： 病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。

若治疗不及时随后可出现 *** 、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

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产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶)：出生30分钟内开奶，开奶可使新生儿得到初乳，从而减轻新生儿生理性黄疸。

在新生儿生理性黄疸阶段，保证新生儿能量充足摄入，则可使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道的吸收有利于新生儿黄疸消退。

知识家： 同时必须保证充分的水供应，以防止血液的浓缩，造成胆红素水平的升高。

如果只是面部黄染，为轻度黄疸，可以在家观察；如果发现孩子躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸，这时候就需要到医院化验了。

知识家： 若发现孩子出生三天后出黄疸了，家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。

很多时候，如果医生感觉孩子不严重，通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重，需要及时抽血化验。

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建议家长喂点葡萄糖水，给新生儿充足的水分，因为小便过少不利于胆红素的排泄。喂点乳酸菌制剂，可借助这些药物，可以尽早使胎便尽早排出。

胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，黄疸会增高。可喂点中药，利用中药起到清热解毒、利湿退黄的作用。

婴儿黄疸，除了吃喝，还要多观察大小便颜色；若大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致；若发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要赶紧送医。

孩子除了吃好，可多做抚触，有条件的还可以让孩子游泳，游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

知识家： 尤其要注意早产儿。

所以很多家长只注意孩子露出的脸部不消退，心里很紧张。其实只要身体上基本退了，问题不大。如果发现孩子全身都黄，一定要抓紧时间去医院。

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胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

女性若曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

知识家： 需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒。

婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。