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许多高血压患者都有这样的体会,夏天血压比较好控制,冬天就很难控制,秋冬季节医院的病患以血压问题的患者和心脑血管疾病为主,这是为什么呢?
从现代医学角度看
1、当外部气温降低时,人体受到寒冷刺激后,交感神经兴奋,分泌儿茶酚胺类物质,导致全身毛细血管收缩,外周阻力增高。
2、天冷时,汗液明显减少,随之钠排出减少,体内钠相对增多,这些原因均会导致血压升高。调查表明高寒地区高血压患者发病率高于于温热地区。
从中医角度看:血压升高的根本原因在于经络积滞和下虚上实。
1、血压是在人体阳气的推动下,由心脏鼓动血液运行于经脉形成的,是运行于脉络中的血液对经脉的充盈现象。因此,阳亢火旺,鼓动过强,心营过劳,营血迫急,脉流薄疾,血壅经脉,鼓胀血脉,就会导致血压升高而见脉滑数。
2、脏腑气机运化失常,导致水湿内停;或瘀血内阻,脉中营血壅实,阻滞络脉,导致血壅经脉,经脉鼓胀而引起血压升高而见脉实大。
中医认为血压升高与肾关系最为密切。肾有阴阳。若肾阴不足,不能滋养肝阴,阳亢火旺,气血上逆,络脉阻滞,壅滞脉道,鼓胀经脉则血压升高。肾阳是人体一身阳气之根本,肾阳虚,阳气不得外达,失却温煦作用而脉络拘急,气血壅滞于内不得外达可见血压升高。
中医上认为心营过劳;痰湿内盛,营血壅盛;气机不畅,卫气不行,脉络阻滞等都是血压升高的因素。
气温与血压关系分析
中医认为血压升高与本虚标实相关。五脏失调为本虚,痰瘀痹阻为标实,二者共同作用,导致血压升高。
五脏不足,气化失调,津血营运不畅,以致津液凝聚成痰,血液涩滞成瘀,痰瘀闭阻,血脉不畅,阻滞气机,遂发血压升高。
1,寒则收引,天冷则五脏气机向内收缩,脉络收引而拘急,血脉壅滞,血压升高;
2,天冷导致五脏气化功能下降,更容易导致痰瘀内生,阻滞于脉络,亦会导致血压升高;
3,冬天肾当令,天气寒冷,肾阳易虚,血脉失于温煦,易于壅滞于血压升高;
4,冬天水旺则火弱,心火偏弱,心主血脉功能下降,亦会代偿性导致血压升高。
从现代医学看,高血压的本质是动脉血管内的压力升高,以及由此导致的动脉血管硬化的病变。现代医学在治疗高血压上以降血压为目的,导致的结果就是血压降了又升,升了再降,折腾一辈子,还在降压。
中医治疗高血压,标本兼治,抓住引起血压升高的核心病机,改善五脏的阴阳气血平衡,兼通畅经络,化痰活血,使脉络和畅,自然可以避免血压升高。中医治高血压,并不需要治疗一辈子。
中医强调天人合一,重视顺应天时,寒则养阴,热则养阳,使人身阴阳跟上天地四时变化的节奏,有助于保持 健康 。
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血压和天气是有一定的关系的,天气变化会引起血管由于冷、热的刺激而造成血压的不稳定,尤其会导致毛细血管的收缩或舒张,在患者出现血管收缩时会导致血压上升,因此血压是和天气、气温直接相关。例如患者长期处于高寒地区,患者就会有毛细血管过度收缩,此时患者会出现不同程度的高血压,另外,如果患者长期处于温度较为偏高的地带、炎热地区也会导致血管扩张,引发血压偏低。因此,血压高、低是和天气、气温有一定的关系,但是并不属于导致血压增高或降低的直接影响因素
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在我们一般的认识中,冬天可能相对来说比较危险,容易发生一些心脑血管的疾病,比如说心梗脑梗等等,那是不是到了夏天,这个环境改变天气炎热了,那高血压的问题,相应来说就没有那么危险了呢?其实,气候条件与很多疾病的发生和死亡均有密切的关系。文献显示,心脑血管疾病呈季节性变化,根本原因还是气候变化的影响。很多研究发现:心脑血管疾病的发生、死亡有明显的季节性,决定周期性变化的主要因素就是气候的变化,而高血压就与温度的变化有关。
温度超过30摄氏度心脑血管发病率升高
一位心血管疾病专家,曾留意他的门诊量,发现夏天的门诊量,没有特别明显的减少,而且尤其是一些高温,特别闷热的天气,心血管疾病的发生率,还会明显增加。这与我们对温度对血压的影响的认识有所不同,大家通常会觉得,冬天对心脑血管疾病更危险,而实际上高温和低温,都会导致心血管疾病的发病率的一个上升。有研究结果显示,如果是温度超过30摄氏度,那么心血管疾病的发生风险会明显地上升。比如在我国南方地区和北方地区气温上就有差别,通常南方地区,相对夏天的时间就比较长,大家对热比较适应,而我们北方地区夏季一般时间短,大家不耐热,在夏天,北方地区的心血管疾病的发生率就高于南方地区,因此,有高血压的患者夏天也得要注意,特别是北方地区的高血压患者不能掉以轻心。
那么,为什么夏天高血压患者也要引起注意呢?这是由于夏天的时候天气比较炎热, 在热环境中,心血管系统处于高度紧张状态,身体为适应散热和供氧的双重需要,体温调节中枢在内、外热刺激作用下,引起皮肤血管的交感神经活动减弱,内脏血管的交感神经活动增强, 基础代谢率也会更高,这样反而心率增快,会增加我们心脏的负担,另外在温度比较高的时候,大家通常也会有出汗,体液的流失,这样就会造成血容量的减少,那么血液更容易黏稠,更容易发生血栓 。因此,皮肤血管网高度扩张,内脏血管收缩,血液重新分配,心脏活动增强,提高了心输出量,使大量血液进入体表。所以,在高温情况下,末梢血管紧张度降低,血压稍有下降;如过长时间的高温、或高温下强劳动,体力活动,升压因素超过了高温的降压作用,则收缩压升高。对于高血压病史长或老年高血压病患者,由于其心血管调节能力的下降, 这样就更容易发生一些问题,因此呢夏天降血压仍然要重视。 在夏天炎热季节应减少活动量,尤其不适宜大运动量的锻炼。 最好还要养成良好的饮食和生活习惯辅助降压治疗,达到最佳的康复效果。
夏天能不能随便停用降压药?
对有高血压的患者来说,为了更好地能够控制好我们的血压,大家比较常用的方法就是服药来控制血压,现在到了夏天了,有一个重要的问题,很多人就是把这个降压药的剂量减低了甚至是停用了,这样的情况下,会出现问题吗?
到了夏天了,天气热了,我们的血管,尤其是外周血管就会舒张,这样的话,血压也会有相应的一个下降。就是说在夏天天气比较热的时候,随着我们出汗,体液的流失,血液循环的总量就会下降,那么就会导致我们的血压有轻微的下降,有研究显示,在夏天平均的这种收缩压,在白天能够下降2-3个耄米汞柱,并不是特别多。但是有一个特点,就是到了夏天的晚上,血压会比冬天的还要高一些,它通常还会高上去2-3个毫米汞柱。
夏天晚上血压的升高,也是造成心脑血管疾病风险的一个不可忽视的危险因素,大家一定要重视,所以在这种情况下,一定不能盲目地减药,夏天晚上血压控制不好,也会出现脑溢血这些情况发生的,甚至还有可能会出现很严重的主动脉夹层的情况,因此高血压患者一定要注意,不能盲目地停药,这个是大家一定要注意的。因为在夏天,很多人的血压会降低一些,这样就有可能放松了对血压的控制,不暗示服用降压药,甚至有人还会停药,这样有可能会出现突然的血压升高,有的情况还很危险。 擅长于冠心病、高血压、心脏病等疾病的治疗的 北京大学第三医院的祖凌云医师在一期 健康 节目中曾讲了这样一个高血压患者的病例,她说有 一个40多岁左右的高血压患者,他平时吃两种降压药来降血压,血压只能刚刚控制在150/90mmHg左右。而到了夏天的时候,他觉得没有高血压的症状了,很多人到了夏天可能都有这样的感觉,没有高血压的表现症状了,这也是高血压被称为“无声的杀手”的原因,就是到了夏天,很多高血压患者感觉不到血压高的症状,就放松了对血压的控制了,有人就不按时服药了。祖医师说的这个病例,也是这样,偶尔量一量血压,血压是140/80mmHg,他觉得这是前所未有的低,因为平时他都150/90mmHg左右,他就觉得夏天我就没事儿了,于是就把两种降压药全部停掉了,而且他也很长时间不测血压,平时也没有什么症状。但是过了两周左右的时间,有一天晚上,他突然感觉到胸部剧烈的疼痛,全身大汗淋漓,特别的难受,家属就把他送到了医院的急诊室,当时一测血压,高压220mmHg低压110mmHg,血压出现了一种报复性的反弹,同时他伴有严重的胸骨后撕裂样的疼痛。给他进行了一个全主动脉的CTA影像检查,发现他的主动脉发生了夹层,造成了很严重的问题,那一旦它破裂后果不堪设想,随时会猝死,后来给他进行了全主动脉人造血管的一个置换,做了很大的一个手术,才把这个严重的问题解决了。
也许,我们很多人还不知道主动脉夹层是什么意思?就是我们的血压特别的高了以后,冲击我们的主动脉的内膜,造成了内膜的撕裂,血液穿到了内膜和中膜之间,形成了一个严重的夹层和血栓。 主动脉夹层的临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等,如不及时诊治,48小时内死亡率高达50%。
总结: 在炎炎夏天,由于高血压的症状不明显了,很多高血压患者往往会放松自己,就可能会 随便减量或停药,这样做就有危险,因此,在夏天天热的时候,高血压的控制不能因为症状减轻而放松,不能随便减药或者是停药,平安度过炎炎夏季。
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