关于关节活动技术的论文参考文献

guān jíe sōng dòng shù

关节松动术是治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。关节松动技术类似于我国传统医学中的手法治疗（推拿术或 *** 术），但在理论体系、手法操作及临床应用中，两者均有较大的区别。

关节松动术

关节松动术适用于：

1.任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：

2.关节疼痛、肌肉紧张及痉挛。

3.可逆性关节活动降低。

4.进行性关节活动受限。

功能性关节制动。

对进行性关节活动受限和功能性关节制动，关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防因不活动引起的其它不良

1.关节活动过度。

2.关节因外伤或疾病引起肿胀（渗出增加）。

3.关节的急性炎症。

4.关节部位的恶性肿瘤。

5.未愈合的关节内骨折。

不需要设备。要向患者说明治疗目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

治疗时，患者应处于一种舒适、放松、无疼痛的 *** ，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大范围的被动松动。

治疗时，治疗者应靠近所治疗的关节，一手固定关节的一端，一手松动另一端。

手法操作前，对拟治疗的关节先进行评估，分清具体的关节，找出存在的问题（疼痛、僵硬）及其程度。根据问题的主次，选择有针对性的手法。当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法（Ⅰ、Ⅱ级）缓解疼痛后，再用大级别手法（Ⅲ、Ⅳ级）改善活动。治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。

（1）手法操作的运动方向：操作时手法运用的方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。治疗平面是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面。一般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。

（2）手法操作的程度：不论是附属运动还是生理运动，手法操作均应达到关节活动受限处。例如：治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗僵硬时，手法应超过僵硬点。操作中，手法要平稳，有节奏。不同的松动速度产生的效应不同，小范围、快速度可抑制疼痛；大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩。

（3）手法操作的强度：不同部位的关节，手法操作的强度不同。一般来说，活动范围大的关节如肩关节、髋关节、胸腰椎，手法的强度可以大一些，移动的幅度要大于活动范围小的关节，如手腕部关节和颈椎。

（4）治疗时间：治疗时每一种手法可以重复3～4次，每次治疗的总时间在15～20min。根据患者对治疗的反应，可以每天或隔1～2天治疗一次。

一般治疗后患者即感到舒适，症状有不同程度的缓解，如有轻微的疼痛也多为正常的治疗反应，通常在4～6h后应消失。如第二天仍未消失或较前加重，提示手法强度过大，应调整强度、缩短治疗时间或暂停治疗一天。如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案。

（1）颈椎：

①分离牵引：患者去枕头仰卧，头部伸出治疗床外。治疗者右手托住患者头后部，左手放在下颌，双手将头部沿长轴向上牵拉，持续数秒钟后放松还原，如此反复数次。

②侧屈摆动：患者 *** 同上。头向右侧屈时，治疗者右手放在枕后及颈部右侧，食指和中指放在拟发生侧屈运动的相邻椎体横突上，左手托住下颌，上身左转，使颈椎向右侧屈。向左侧屈时则相反。

③旋转摆动：患者 *** 同上。向左旋转时，治疗者右手放在枕骨上托住头部，左手放在下颌，双手同时使头部向左转动。向右旋转时则相反。

④后伸摆动：患者 *** 同上。治疗者一侧大腿向前放在患者头后部支撑。双手放在颈部两侧向上提使患者颈椎后伸。

⑤垂直按压棘突：患者去枕俯卧位，双手五指交叉，掌心向上放在前额，下颌稍内收，以减轻颈椎的生理性屈曲。治疗者双手拇指并排放在同一椎体的棘突上，将棘突向腹侧垂直推动。

⑥垂直按压横突：患者 *** 同上。治疗者双手拇指放在同一椎体的一侧横突上，指背相接触，将横突垂直向腹侧推动。如果疼痛明显，外侧手的拇指靠近横突尖，这样，轻微的松动即可产生明显的力学效应；如果关节僵硬明显，外侧手的拇指靠近横突根部。

（2）胸、腰椎：

①垂直按压棘突：患者去枕俯卧位，腹部垫一枕头，上肢放在体侧或垂于治疗床沿两侧，头转向一侧。治疗者下方手掌根部放在胸腰椎上，豌豆骨放在拟松动的棘突上，五指稍屈曲，上方手放在下方手腕背部将棘突垂直向腹侧按压。

②垂直按压横突：患者 *** 同上。治疗者双手拇指放在拟松动胸腰椎的一侧横突上，指背相接触或拇指重叠将横突向腹侧推动。

③旋转摆动：胸椎旋转时，患者坐在治疗床上，双上肢胸前交叉，双手分别放在对侧肩部。向右旋转时，治疗者左手放在其右肩前面，右手放在左肩后面，双上肢同时用力，使胸椎随上体向右转动；向左旋转时则相反。

腰椎旋转时，患者健侧卧位，下肢屈髋、屈膝。屈髋角度根据松动的腰椎节段而定，节段越偏上，屈髋角度越小，节段越偏下，屈髋角度越大。治疗者双手放在上方髂嵴上将髂骨向前推动。如果关节比较僵硬，治疗者可以一手放在髂嵴上，一手放在上方肩部内侧，双手同时反方向来回用力摆动，这一手法对中段腰椎病变的效果比较好。如果是下段腰椎病变，可以让患者将上方下肢垂于治疗床沿一侧，借助下肢的重力来增加摆动幅度。

（1）肩关节：

①分离牵引：患者仰卧，肩外展约50°并内旋。治疗者外侧手托住上臂远端及肘部，内侧手四指放在腋窝下肱骨头内侧，拇指放在腋前，向外侧持续推肱骨，然后放松，重复3～5次。

②前屈向足侧滑动：患者仰卧，上肢前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。治疗者双手分别从内侧和外侧握住肱骨近端，同时向足的方向牵拉肱骨。

③外展向足侧滑动：患者仰卧，上肢外展，屈肘，前臂旋前放在治疗者前臂内侧。治疗者外侧手握住肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下向足的方向推动肱骨。

④前后向滑动：患者仰卧，上肢注意放松。治疗者下方手放在肱骨远端内侧，将肱骨托起并固定，上方手放在肱骨头上，将肱骨向后推动。

⑤后前向滑动：患者仰卧，上肢放在体侧，屈肘，前臂放在胸前。治疗者双手拇指放在肱骨头后方，其余四指放在肩部及肱骨前方，将肱骨头向前推动。

⑥侧方滑动：患者仰卧，上肢前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。治疗者外侧手握住肱骨远端及肘部固定，内侧手握住肱骨近端内侧并向外侧推动肱骨。

⑦后前向转动：患者健侧卧位，患侧在上，肩稍内旋，稍屈肘，前臂放在身后。治疗者双手拇指放在肱骨头后面，其余四指放在肩部及肱骨近端前面，由后向前转动肱骨。

⑧前屈摆动：患者仰卧，上肢前屈至受限处，屈肘90°，治疗者外侧下肢屈髋屈膝放在床上与患侧上臂接触，内侧手握住患者腕部，外侧手握住肘部，在活动受限处摆动。

⑨外展摆动：患者仰卧位，肩外展至活动受限处，屈肘90°，前臂旋前。治疗者内侧手从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，手指放在肩上，以防耸肩的代偿作用。外侧手托住肘部，并使肩稍外旋和后伸，将肱骨在外展终点范围内摆动。

⑩内旋摆动：患者仰卧，肩外展90°，屈肘90°，前臂旋前。治疗者上方手握住肘窝部固定，下方手握住前臂远端及腕部，将前臂向床面运动，使肩内旋。患者也可以取坐位，肩外展90°，屈肘90°。治疗者内侧手握住肱骨远端固定，外侧手握住前臂远端及腕部，将前臂向下后摆动，使肩内旋。

?外旋摆动：患者仰卧，肩外展，屈肘90°。治疗者下方手放在肱骨头前面固定肩部并稍向下加压，上方手握住前臂远端及腕部，将前臂向床面运动，使肩外旋。

?松动肩胛骨：患者健侧卧位，患侧在上，屈肘，前臂放在上腹部。治疗者上方手放在肩部，下方手从上臂下面穿过，拇指与四指分开，固定肩胛骨下角。双手同时向各个方面活动肩胛骨，使肩胛骨作上抬、下降、前伸（向外）、回缩（向内）运动，也可以把上述运动结合起来，作旋转运动。

（2）髋关节：

①长轴牵引：患者仰卧位，下肢中立位，双手抓握床头，以固定身体。治疗者面向患者，双手握住患者所需牵引的大腿近膝关节处，并用近患者侧的上肢腋下夹持患者患侧小腿踝关节处。双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵位。

②后前向滑动：患者健侧卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，两膝之间放一枕头，使上方下肢保持水平。治疗者站在患者身后，双手拇指放在大腿近端后外侧，相当于股骨大转子处，其余四指放在大腿前面用力将股骨向腹侧推动。

③屈曲摆动：患者仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗者上方手放在膝关节上，下方手托往小腿，双手同时将大腿向腹侧摆动。

④旋转摆动：患者仰卧位，患侧下肢分别屈髋，屈膝90°，健侧下肢伸直。治疗者上方手放在髌骨上，下方手握住足跟。内旋时，上方手向内摆动大腿，下方手向外摆动小腿；外旋时，上方手向外摆动大腿，下方手向内摆动小腿。

⑤内收内旋摆动：患者仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗者上方手放在患侧髋部，下方手放在患膝外侧将大腿向对侧髋部方向摆动。

⑥外展外旋摆动：患者仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，足放在对侧膝关节上，健侧下肢伸直。治疗者上方手放在对侧骨盆上，下方手放在患侧膝关节将膝关节向下摆动。

1.治疗者必须具备良好的解剖学、关节运动学、神经系统和运动系统疾患病理学等医学基础知识。

2.掌握适应证和基本操作手法。

体育的功能论文

导语：体育是人类共同创造的一种特殊的社会文化活动，它所构建的以公平竞争为道德核心的，以和平、进步和团结为目标的价值体系和价值标准，得到了全人类普遍认同。以下是我为您整理的体育的功能论文相关资料，欢迎阅读！

摘要： 随着社会的发展，时代的进步，人类的物质生活水平得到了极大的改善，但是来自工作、家庭等各方面的压力也逐渐增多，致使很多人的身心健康也受到了威胁。而健身锻炼在促进人类身心健康方面，起到了非常重要的作用。所以，只有充分了解体育健身的功能，才能将健身促进身心健康的作用发挥到最大。

关键词： 健身锻炼；功能；分析

一、健身锻炼对人体各器官系统的作用

（一）健身锻炼对运动系统的作用

骨骼、关节和肌肉构成了人体的运动系统。长期坚持体育锻炼不仅可以加强骨组织的新陈代谢，改善骨骼的血液供应，促进骨骼的生长发育、形态结构和机能的良好改变，而且能够使骨密质增厚，骨径变粗，骨小梁的排列更加整齐且有规律，有利于抵抗外部压力。同时还有利于骨表面肌肉附着的突起更明显[1]。

系统的体育锻炼，可使关节面骨质和关节软骨增厚；肌腱和韧带增粗；关节囊、韧带、肌腱和周围肌肉的伸展性增强。这样关节的牢固性、灵活性、伸展性和柔韧性都会得到提高，关节的活动范围增大，承受能力和运动能力加强，同时可以防止伤害事故的发生。

健身锻炼对肌肉的影响更明显。经过长期锻炼，可以使肌纤维增粗，肌肉体积增大；肌纤维中线粒体的数目增多，供能更充分；肌肉中脂肪减少，结缔组织增多，化学成分发生改，变等等。这样肌肉会变得更发达、结实、健壮、匀称有力，收缩能力强，运动持续时间长。

（二）健身锻炼对循环系统的作用

健身锻炼对心脏有良好的影响。它可以增加心肌收缩蛋白和肌红蛋白的含量，毛细血管大量增生，进而使得循环血量的增加；还可以使心肌纤维变粗，心壁增厚，形成心脏运动性肥大，收缩搏动有力，而且会使得心脏的容积增大，脉搏输出量增加，提高了血液循环能力。

健身锻炼能够促进血管功能[2]。体育锻炼使血管壁肌层增厚，提高血管壁的弹性，增大管径，以有利于血液的流通和营养物质的供应，并能顺利地排出二氧化碳和其他废物。体育锻炼还可改善微循环。体育锻炼能使肌肉中的毛细血管大量开放，能极大地改善微循环机能，使之有更大的潜力来满足激烈活动所需的能量物质供应。

（三）健身锻炼对呼吸系统的作用

人体的肺活量受遗传因素的影响很大。即使经过后天的锻炼，提高的'空间也不明显，最多也就是30%左右[3]。体育锻炼对呼吸最大的效用是减少了肺的剩余容量，即减少了肺在呼吸中没有被利用的部分。健身锻炼并不能改变人的肺的容积，而是可以改善呼吸肌的状态和频率。

健身锻炼对呼吸系统的作用，主要是因为增加了肺通气量，即每分钟呼出的空气升数。肺通气量=肺活量×呼吸频率。健身锻炼虽然会降低呼吸频率，但是能增强呼吸肌的力量，使呼吸深、慢并且有节奏。健身锻炼对肺活量的增大有很大帮助。所以，即使呼吸的频率降低，但一次呼吸进出肺部的空气容量在很大程度得到了提高，这样增大肺通气量，提高了呼吸效率，进而也提高了呼吸系统的机能水平。

（四）健身锻炼对神经系统的作用

神经系统是由中枢神经系统和周围神经系统组成。神经元是神经系统的功能组成部分，而构成神经元的突起根据形状和功能分为树突和轴突。树突的主要作用是接收神经冲动，即起相互间信息联系作用。而轴突的主要作用是将神经冲动传出，即起信息输出的作用。坚持科学的体育锻炼，可以促进“树突”和“轴突”的生长发育，可以促进树突分枝增多，为人的智力发展奠定物质基础[4]。

科学适宜的运动使大脑和神经系统得到充分的锻炼，提高神经工作过程的强度、均衡性、灵活性和神经细胞的工作耐久力，使神经细胞获得更充足的能量物质和氧气供应，从而使大脑和神经系统在紧张的工作过程中获得充分的能量物质保证。

健身锻炼还可以提高视觉、听觉、位觉、本体感觉及肤觉等器官的功能。

二、健身锻炼可以提高人体社会适应能力

社会适应是指个体或群体调整自己的行为，使其适应所处社会环境大过程。实质上是个体不断社会化的过程。环境不仅包括例如天气等外部自然环境的影响，也包括例如人际交往等方面的社会环境。

（一）健身锻炼对外部环境适应能力的提高

健身锻炼对适应外部环境，增强身体素质起到了非常重要的作用[5]。长期在各种气候和环境条件下进行锻炼，能改善人体体温调节的机能，从而提高人体对自然环境的适应能力。同时，由于体育锻炼能促进血液循环，加速新陈代谢，提高造血机能，改善情绪，增强免疫力，也就提高了对各种疾病的抵抗能力和防治作用。

（二）健身锻炼对社会环境适应能力的提高

与此同时，体育锻炼的过程中充满着挑战，既有对自己运动能力的挑战，也有对他人的挑战；既有个体间的竞争，也有团队间的竞争。而竞争的结果总与成败相伴。所以，说体育锻炼不仅能够激发参与者追求成功的渴望，而且也能够锻炼参与者不怕失败和承受挫折的能力。竞赛中的失败是一种良好的挫折训练，是一种心理磨练和心理调适的过程，也是提高社会适应能力的过程。

三、健身锻炼能够提高人的智力

（一）健身锻炼可以促进神经系统各器官的生长发育

美国心理学家通过对幼鼠的训练发现，体力活动能有效增加大脑的重量、皮质的厚度和神经细胞的体积，枕叶细胞树突侧棘增多，突触的数量亦见增加[6]。这一结果说明后天的实践活动和脑组织的结构变化有着密切的联系。而体育锻炼对人类大脑和神经系统和其他各部分的生长发育同样可能起到类似的促进作用。

（二）健身锻炼可以增强人体脑部的工作效能

从生理学角度分析，人的记忆能力与脑疲劳有很大关系，而脑疲劳与脑部供能有着直接关系。对脑部的供能主要是指能源物质和氧气的供应。大脑需氧量占人体总需氧量的20%～25%，所以说为大脑提供充足的氧气，是保证其正常有效工作的基础。

长期的体育锻炼会增强人体循环系统和呼吸系统的功能，这两大系统对全身能源物质供应发挥着非常重要的作用。体育锻炼可以增大肺部的通气量，增强了心脏的泵血能力。这样氧气和其他能源物质就会伴随着血液的流动，流入脑部，以供其工作需要。只要脑部供能充足，才能更好地发挥其作用。从另一个角度来说，体育锻炼可以增强人体脑部的工作机能。

四、健身锻炼可以促进人的心理健康

有研究表明，适度负荷的体育锻炼能使人体内释放一种多肽物质—内啡肽，使人欣快和镇静。有研究还认为，体育锻炼还能使中枢神经系统得到适度的滋活，使人直接感觉到舒适，产生愉快的心情。美国一项调查显示：1750名心理医生中，80%的人认为健身运动的治疗抑郁症的有效手段之一，60%的人认为健身运动可以作为一个治疗手段来消除焦虑症。

（一）健身锻炼的抗抑郁效能

抑郁症是一种常见的心理障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常，概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。

美国北卡罗来纳州大学医学院，曾针对156名50岁以上的患有严重精神抑郁症的男子进行了试验。将他们分成每周运动三次，每次30分钟、只靠药物治疗、药物治疗与锻炼治疗兼顾的三组进行试验比较。16周之后，三组病人的病情都有显著改善。但是再过6个月发现，抑郁症复发率最低的是运动组，只有8%，而药物治疗组复发率为38%，药物治疗与锻炼治疗兼顾组复发率为31%。研究小组负责人布鲁门索指出：原先是假设药物治疗与锻炼治疗兼顾组的效果会更明显，但结果却发现运动组的治疗效果更持久[7]。

这最主要的原因可能是因为体育锻炼使得病人的主动意识加强，对病情的自我掌控度增加，随着病情的改善与锻炼的进行，形成良性循环，导致病情复发率降低。所以说，健身锻炼对于抗抑郁有着显著的效能。

（二）健身锻炼降低焦虑的效能

焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应，是面对挑战、困难或危险时的一种正常的情绪反应。并且伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化，如心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白等。

流畅体验对降低焦虑有着非常重要的作用。流畅体验是一种理想的内部体验状态，它来源于人们的生理需要或心理需要的满足。而体育锻炼是流畅体验的主要来源。在这种体育锻炼的流畅体验状态中，人忘我地全身心投入所进行的锻炼之中，从锻炼过程本身体验到乐趣和享受，并产生对锻炼过程的控制感。

健身锻炼还能提高参与者的自信心，培养参与者乐观积极的心态，这对降低焦虑症发挥至关重要的作用。但同时Morgan（1987）在做了七个系列实验研究的基础上指出：只有在强度为最大心率的70%下所进行的锻炼，才能有效降低焦虑，低强度或中强度的体育锻炼并没有降低焦虑的作用。

（三）健身锻炼促进心理适应能力

体育锻炼过程中充满了挑战，所以当参与者完成特定的锻炼目标时，就可以提高意志品质，增强自信心，保持身心愉快。参加竞技类体育锻炼，还可以增加社会交往，培养乐观向上的积极态度。体育锻炼可以使得参与者全身心的放松，改善生理机能，增加心理承受力，适应日趋紧张的社会压力，从而成为抵御亚健康侵袭的最有效的手段。

体育与其他学科比，运动的多样性与灵活性为人们提供了更多的选择方式，并结合体育锻炼不受空间、地域、年龄等条件局限的特点，选择适宜自我锻炼的内容和方法来增强体质，提高对环境的心理适应能力[8]。

参考文献：

[1]唐宏贵.体育健身原理与方法[M].武汉：湖北人民出版社，1999.

[2]吴中南，吕莉.体育锻炼对人体生理机能的作用[J].黄冈职业技术学院学报，2008，10，（3）：78.

[3]杨文轩，杨霆.体育概论[M].北京：高等教育出版社，2005.

[4]陆阿明，朱小龙.科学健身运动指南[M].苏州：苏州大学出版社，2008.

[5]原黎君.再论体育锻炼对增强体质的作用[J].科技信息，2007，（26）：493.

[6]郭成吉，陈志明，等.体育锻炼“育智”功能探析[J].沈阳体育学院学报，2004，23，（3）：419.

[7]季浏.体育心理学[M].北京：高等教育出版社，2006.

[8]申向军.体育锻炼对心理健康作用的相关分析[J].内肛科技，2006，（4）：110.