中华医药杂志治一一前盘突出的

最佳答案腰间盘突出医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，腰间盘突出的症状主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。如何治疗腰椎间盘突出一般根据腰间盘突出的症状来决定，腰椎间盘突出的症状因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。腰痛、单腿痛，或双腿痛，麻胀的感觉，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧，到脚背或脚底有痛、麻、胀的的感觉都是腰间盘突出压迫坐骨神经的症状。腰椎间盘突出的治疗大体分为三大类：一、非手术治疗二、手术治疗三、介入治疗其中非手术治疗腰椎间盘突出以药物治疗为主，还有牵引、封闭等，药物治疗主要是口服西药和中药贴剂，一般都只能缓解症状，也有少数药物对腰椎间盘突出的治疗效果不错，口碑比较好的有藏药利症销通贴，属外用叠加敷剂，据说治好的人很多。手术治疗腰椎间盘突出症一般都是切除突出部位，一般是可以治好的。缺点是有复发的可能，有并发症和后遗症，得腰椎间盘突出如果年纪太大就不适应做手术。身体难以恢复。介入治疗腰椎间盘突出的疗法有很多，该治疗方法的成功率并不是太高。，效果如何不好说，有的人说无效果，有的人说效果还行，这个取决于自身的情况看是不是特别适合做介入治疗。 1,希望能帮到您。祝福您健康,佛山华康专科医院，为您解答。

腰间盘突出的中医治疗方法：1、推拿手法：推拿手法能疏通经络、活血散淤、松解粘连、润滑关节，可以使突出的髓核缩小，改变突出物与受压神经根的位置关系，减轻神经根所受的压迫；可以调节关节紊乱，解除小关节滑膜的嵌顿；还能减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。2、中药内服、外用：中医将其归为“腰痛”、“腰腿痛”范畴。“腰为肾之府”，“肾主腰脚”，“肝主筋”，因此腰腿痛与肝肾关系最为密切。中药是从病因入手，虽然起效慢，但是标本兼治，疗效显著，是治疗的好方法。3、中药足疗：则用红花、川椒、艾叶、伸筋草、透骨草、海桐皮、威灵仙、川草乌，水煎后，放入足疗仪泡足，每日一次，每次半小时。4、针灸：针灸秉承辨证施治、循经取穴的原则，着重调整督脉和足太阳膀胱经。因为这两条经脉经过腰背部，针刺这两条经脉上的俞穴，能缓解疼痛。常用的穴位包括华佗夹脊穴、环跳、承扶、阳陵泉、委中等俞穴。针法的选择上，须根据证型采用补、泻、温通、活血等方法。腰间盘突出的锻炼方法：1、小燕飞”：俯卧，头转向一侧，两腿交替向后过伸；两腿同时过伸；两腿不动，上身躯体向后伸展；上身与两腿同时向后伸展；然后还原，再重复每个动作20次左右。2、五点支撑：仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90度，脚掌放在床上。以头后枕部及两肘支撑上半身，两脚支撑下半身，成半拱桥形，挺起躯干，此时膝部可稍向两侧分开。重复20次左右。

很多人都在问腰间盘突出该怎么治疗，我根据自己家人的治疗经验和理解，也问过很多医生，最后总结如下。最常用的治腰间盘突出的方法有以下几点：一、非手术治疗1、卧床休息，要睡硬板床，多注意休息，特别是症状较重的患者。2、药物治疗，可选用中药外贴，像荔正消通贴治疗早、中期腰间盘突出效果较好。3、牵引疗法，仅适用于腰椎间盘膨出，不适用于腰间盘突出、脱出。4、物理治疗，可缓解症状，减轻疼痛，麻胀。5、推拿治疗，因人而异，有人做推拿没有腰间盘突出反而做出了腰间盘突出，因此做推拿一定要找手艺过硬，经验丰富的老师傅。6、针灸治疗，很多人尝试过，少数人有效果。7、封闭疗法，症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月，不过封闭针对身体是有伤害的。二、手术治疗1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）2、椎间盘镜微创手术，避免手术的大损伤问题，但手术成功率不高。3、经皮穿刺切吸术，仅针对腰椎间盘膨出。4、人工腰椎间盘置换三、介入治疗中包括：1、臭氧注射疗法，该治疗方法的成功率并不是太高。2、超低温消融治疗，目前使用不是太多。3、射频热凝靶点穿刺技术，损伤面小，但成功率不高。其中非手术治疗腰间盘突出症以药物治疗为主，还有牵引、封闭等，药物治疗主要是口服西药和中药贴剂，一般都只能缓解症状，也有少数药物对腰间盘突出的治疗效果不错，口碑比较好的有藏药荔正消通贴，属外用叠加敷剂，据说治好的人很多。手术治疗腰间盘突出症一般都是切除突出部位，一般是可以治好的。缺点是有复发的可能，有并发症和后遗症，得腰间盘突出如果年纪太大就不适应做手术。身体难以恢复。介入治疗腰间盘突出的疗法有很多，该治疗方法的成功率并不是太高。，效果如何不好说，有的人说无效果，有的人说效果还行，这个取决于自身的情况看是不是特别适合做介入治疗。腰间盘突出治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。平时注意腰间保暖。

首先不知道你姥姥有多大年龄了？我是一名外科医生，根据目前治疗腰椎间盘突出的方法中，最见效的还是手术治疗！21世纪的手术以微创为主，区别于以往的手术方式，患者损伤小，恢复快！所以不要谈手术色变，不过还要根据患者的身体状况以及年龄等因素考虑，选择最佳的治疗方式！ 保守治疗 （包括：药物治疗、物理治疗、食疗） 1、药物治疗： ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗（中药） 初期 【治法】 活血舒筋。 【方药】 1．主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，没药3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。 若下肢放射痛明显者，加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、细辛5克。 2．中成药小活络丸，口服，每次1丸，每日2次。 中、后期 【治法】 补养肝肾，宣痹活络。 【方药】 1．主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方：独活6克，桑寄生18克，秦艽12克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂。 2．中成药①天麻片，口服，每次服3～5片，每日3次。②壮骨关节丸，口服，每次6克，每日2次，早晚饭后服。 腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法，每日1次，10次为1个疗程。 腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息，推拿后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。 关于口服药物的成药，请参考 ⑵还有局部药物封闭治疗： 药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等，现在最常见的是骶管滴注方法，将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外，起到消除神经根水肿和炎症作用，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。 ⑵腰椎间盘突出的外用药 包括药膏、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法，通过活血化瘀，通经止痛等原理，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。 2、腰椎间盘突出的物理治疗 物理治疗的方法众多，一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗.......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用，效果比较好。按摩推拿（也有叫手法复位的），北京301医院的冯天有教授是手法复位方面的权威；牵引和三维牵引，是现今医院最长用的非手术治疗方法，对于椎间盘膨出和轻度突出的患者，建议使用牵引，但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症，可以随意选择。 近几年的“小针刀”疗法，对于缓解腰椎间盘突出的疼痛，梨状肌粘连等，效果不错。 （二）手术治疗 （包括：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术） 手术适应证为： ①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。 ②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。 ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 ④合并明显的腰椎管狭窄症者。 术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。 手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。 手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。 椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术，请参考 （三）介入治疗 （包括：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融） PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。 胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫 臭氧注射，臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。 超低温消融，是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。 平时的注意事项： 颈腰椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样，有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，否则延误诊断，耽搁治疗。一旦诊断明确，一般要注意以下几个方面： 1、对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：颈椎病病程比较长，推间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。 2、注意休息：颈腰椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈腰椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。 3、注意保养：人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼。 4、正确治疗：颈腰椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂；这是因为由于病根是在骨头上，病变部位血液循环很微弱，口服药物难以到达，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状，却无法清除病根，极易复发。记得采纳啊

（1）加强锻炼增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状，可以达到一定效果。（2）避免持重新妈妈刚经历生产，自己不要抬重物，动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体，避免闪腰。（3）休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。（4）适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加，过于肥胖的腹部，增加了腰部负荷。当然，身体也不能过于瘦弱。所以，体重适度最好。（5）保暖。产后产妇的体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受到风寒侵袭，所以要做好保暖。 如果得了腰间盘突出，建议你不要乱吃药，给你推荐一种叫做“锦唐御制骨痛贴”的中药，非常的管用。我的朋友得这个病好几年了，天天对着电脑工作，每天吃西药，但是除不了根啊，我在网上搜索中医药治疗的时候看到的，想着试试的态度，就买了几贴回来试试，买回来之后中药味好浓，刚开始还不习惯，用了一周他就觉得好了很多，看来还真是有效果，现在基本上已经全愈了。所以建议楼主也去试试。

治疗腰椎间盘突出，没有特效药，也没有偏方。腰椎间盘突出的治疗方式依据患者病情决定，主要有保守治疗和手术治疗，同时也要改变错误的生活方式。1.保守治疗它针对轻症患者或者早期患者，主要通过卧床休息、药物治疗和理疗等综合治疗来减轻症状。2.手术治疗它适用于症状较严重，经严格的保守治疗无效，或症状反复发作持续加重的患者。3.日常生活的注意事项睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。过度弯腰会加重腰部负担，提重物时应该先蹲下拿到重物再慢慢起身，不要直接弯腰取物。不要长时间保持同一姿势，久坐久站都不可取，应当适当进行原地活动或腰背部活动。健康强壮的肌肉可以稳定身体关节，蛙泳和倒走都有助于颈腰背部的肌肉力量练习。

这情况可以考虑是服用中草药，独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、寄生、鸡血藤、黄芪、杜仲、巴戟天、怀牛膝、白芍、甘草水煎服。也可以考虑手术，注意不要干重体力劳动和剧烈运动，不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作或学习，尤其是长期弯腰。

1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。11．腰椎间盘突出症的手术治疗1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥