(秋天)Amy
IgE是确诊过敏的唯一临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状,康敏元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。【过敏性咳嗽血清学IGE检查】 以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。其它体液如炎症部位分泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进行检测。主要检测项目有总IgE和特异性IgE,即过敏原特异性IgE。【什么是总IgE?】 IgE即免疫球蛋白E,是I型变态反应病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要作用的免疫分子,因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项目。总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目,IgE水平增高提示I型变态反应病的可能性大,但不能用于判断过敏原。【IgE的特点】 IgE是血清浓度最低的免疫球蛋白 ,只有血清中IgG浓度的万分之一。IgE对热不稳定,是半衰期最短一的免疫球蛋白 ,只有天,与细胞表面结合的IgE半衰期稍长,8~14天,IgE由变应原入侵部位(鼻咽、支气管、胃肠道)的黏膜固有层中的浆细胞合成。在各类免疫球蛋白中,IgE是合成率最低、分解率最高的。属于亲细胞抗体,过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高,检测脐血中IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。【IgE检测方法】 通常用ELISA方法检测总IgE。由于血清IgE浓度很低,一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清IgE,现在常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。试剂盒中所含用于制定标准曲线的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位与其它免疫球蛋白 不同,不是用mg/L表示,而是用u/ml或ku/l表示。【IgE的正常值(参考范围)】: 血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布,即多数人为0或接近于0,IgE水平越高的人数越少。因此计算平均值时应计算几何平均值才能反映其真实情况,即用对数转换后其分布才能近似正态分布。 健康人群血清IgE水平与年龄关系较大,小儿和老年人的IgE水平低于成年人。新生儿血清中IgE水平很低,接近于零。随年龄增长,IgE水平也不断升高,5~7岁后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的参考范围,1个月以内<12KU/L,1岁<11KU/L,2~4岁<33KU/L,5岁以上至成人<85KU/L. 过敏性疾病患者的血清IgE水平可达2000~8000KU/L,当IgE水平高于2000KU/L时应考虑寄生虫感染. 有时血清总IgE水平检测结果为0或参考范围内低值,并不能排除过敏性疾病的可能,须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判断.【什么是特异性IgE检测(sIgE)?】 通常所称的过敏原检测,并非真正检测血液样本中的过敏原分子,而是间接地检测其中针对某种过敏原的特异性IgE分子,特异性IgE检测实际上是检测过敏原特异性IgE,即检测样本中针对某种变应原的特异性IgE,从而间接地判断患者是否对某种过敏原过敏。环境中常见的过敏原包括以下类别:寄生虫和微生物:各种螨类(屋尘螨和粉尘螨等)、各种真菌(点青霉、烟曲霉、分枝孢霉、交连孢霉等)、蟑螂。植物花粉:各种草花粉(豚草、葎草、蒿草)、各种树花粉(桑树、柏树、悬铃木、桦树、榆树、柳树、杨树等)。动物皮毛:猫、狗、马、鸽子等动物的毛和皮屑。 康敏元抗过敏益生菌菌株降IgE学术支持1、唾液乳杆菌针对皮肤类过敏反应效果显著,并发表论文【唾液乳杆菌治疗儿童重度异位性皮炎有更好的效果:双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验】,发表刊物:PAEDIATRIC DERMATOLOGY 2011,该菌株获得中国抗过敏发明专利;2、格氏乳杆菌针对粘膜类过敏反应效果显著,并发表论文【格氏乳杆菌治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的效果显著】,发表刊物:PEDIATRIC PULMONOLOGY 2010,该菌株获得中国抗过敏发明专利;3、约氏乳杆菌针对两类过敏反应均有显著效果,并发表论文【约氏乳杆菌可调控前发炎细胞激素进而调整过敏反应】,发表刊物:FEMS Lmmunol Med Microbiol 2007;4、观察益生菌对于粉尘螨、尘螨或灰尘所引起的过敏性鼻炎影响:随机双盲试验:出处:Indian Pediatrics;2013 结果显示食用唾液乳杆菌从8周到12周明显改善患者眼睛和鼻子相关的过敏症状,过敏性鼻炎儿童具有减少过敏性鼻炎和过敏药物使用的频率。为提高过敏患者免疫调节的全面性,解决疾病及体质的差异性影响,抗过敏益生菌康敏元益生菌采用来自近200个血液检体所筛选出的功能性菌株,服用后自觉性改善效果达到9成以上,效果比单方菌更为显著。
Cindy森小蝶
临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者,一定要做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗,最终导致严重的后果。采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。过敏原筛查检测适应人群:过敏原因不明的患者,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测,这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。过敏源检查各家医院目前所用的试剂盒大致可以分为这样几种:1,吸入性过敏源的筛查实验;2食入性过敏源的筛查实验;3吸入性过敏源分类检查(这种试剂盒可以查出具体引起过敏反应的吸入性物质比如尘螨,花粉等};4,食入性过敏源分类检查{同样可以查到具体的引起过敏的食物需查血清包括了以下几项:户尘螨/粉尘螨(Dx),矮豚草/蒿(Wx),猫毛皮屑/狗毛皮屑(E1/E5),蟑螂(I6),点青霉分枝胞霉/烟曲霉等(Mx1),柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨(Tx4),律草(W22),鸡蛋白/鸡蛋黄(F245),牛奶(F2),鱼虾蟹(Fcru),牛肉羊肉(Fmea),腰果花生黄豆(Fnut),芒果(F91),小麦(F4),总IgE(IgE)。食物过敏原牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦。蛋清蛋黄是高度敏感(+++),牛奶是中度敏感(++),猪肉是低度敏感(+)误区过敏原血液检查 一般要先将血清与红细胞分离,用血清加过敏原样本试剂,来检测最后结果,一般食物不耐受的检测可能会需要3-4小时完成,而用uniCAP来检测过敏的速发反应可能需要大概一天的时间,并不是像某些单位所说的半小时左右就出结果,这种半小时就出结果的一滴血检测,都是并未将血清与红细胞分离,直接做过敏试剂的反应,减轻运作成本 ,而影响最后检测的准确性多种方法点刺检查过敏原点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。原理:当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。操作方法:先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。斑贴试验斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。一般采用欧洲标准化检测试剂,检测精准。原理:将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。适应症:1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。具体方法:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。检测种类:1、硫酸镍:多种金属和镀金物品;2、羊毛脂醇:多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂;3、硫酸新霉素:局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液;4、重铬酸钾:水泥及多种化学制品;5、卡因混合物:多种局部麻醉剂;6、香料混合物:化妆品、香料和调味品;7、松香:黏合剂、密封剂;8、环氧树脂:黏合剂、表面涂层和油漆;9、喹啉混合物:某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带;10、秘鲁香脂:多种美容剂,香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心;11、二盐酸乙二胺:稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药;12、氯化物:镀金物品和人造首饰;13、对叔丁酚甲醛树脂:皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶;
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