眼下正值春夏交替,人们纷纷换上轻薄的夏装。这个阶段也是皮肤过敏的高发期,一些人由于不注意生活中的一些细节,导致荨麻疹、血管性水肿、丘疹样荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、颜面再发性皮炎、日光敏感性皮炎等过敏性皮肤疾病在体表“泛滥”。 这不仅使个人形象大打折扣,许多患者还会伴有奇痒,引起“越痒越抓,越抓越痒”的恶性循环,最终导致皮肤感染,引发严重后果。那么,在春夏之交如何来应对皮肤过敏呢?以下几招可以帮助你远离它的困扰。第一招:慎用化妆品目前市场上销售的化妆品很多都是用化学原料制造的,其中含有的乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等添加剂对某些人来说就是一种过敏原,会诱发皮肤过敏。因此,建议在使用化妆品时,一定要在试擦之后再使用。具体做法是:在脸的不显眼的部位上涂一小块试一试,过一夜之后,若无异常现象再大面积涂用。在长期使用过程中,有时皮肤会感到有所刺激,当有炎症时,应当停用此种化妆品。除了小心使用化妆品外,必要的皮肤护理可以增强皮肤对致敏原的抵抗力,预防一些皮肤过敏疾病。在气温逐渐转暖的夏季,一些皮肤过敏患者认为气温较高,皮脂腺分泌功能旺盛,不需要对皮肤进行保养,还有的患者则是相反,过多地使用洗面乳以及去脂力强大的洁肤用品。事实上,这两种极端的做法都是不对的,正确的做法是无论寒暑春秋,过敏症患者都要十分小心护理皮肤,保持每天3次温水洗脸,避免选用碱性过高或过分强效的洁面皂或洁面产品洗面,让肌肤得以保留一层天然的油脂做保护,户外活动时更应涂上防晒产品,以减低紫外线对肌肤造成伤害。此外,应保证充足的睡眠和必不可少的运动锻炼。第二招:三思而后“吃”食物是引发皮肤过敏的一类重要过敏原。海鱼和其他的一些海产品常常是引发过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹的重要因素。许多人在食用海鱼,尤其是带鱼和大黄鱼后,会出现皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团等症状。其他食物,例如麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力以及夏天上市的一些水果等都可能引起过敏,但是每个过敏病人对这些食物的反应是不一样的。因此,专家建议过敏症患者在保证饮食营养均衡的同时,要认真考虑“什么能吃,什么不能吃”的问题。对于明确会引起皮肤过敏的食物一定要忌口,如果不能明确是什么食物引起皮肤过敏,可以通过停止吃某种食物后症状有无缓解来判断。此外,还可以去医院做过敏原检测来确定到底是什么食物引起皮肤过敏。一旦出现了皮肤过敏症状,要及时外用炎达宁缓解症状。同时患者要少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒,多吃维生素丰富的食物以增强机体免疫能力,加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。多种蔬菜和水果也有抵抗过敏性疾病的功能,其中椰菜和柑橘功效特别显著,因为其中含有丰富的维生素C,而维生素C正是天然抗组织胺剂,能够预防过敏性疾病。此外,过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少,若能增加血液中的游离氨基酸,过敏症的发病率将大大降低。第三招:避免日光下久晒光过敏性皮肤病是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病,主要的致病机理是当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质,使机体致敏,导致过敏反应。一般来说,肤色浅的人容易患光过敏性皮肤病,以女性较多见。光过敏性皮肤病可以分为日光性皮炎和多形性日光疹两种。日光性皮炎俗称晒斑,一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿,亦可起水疱或大疱,皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛,轻者1-2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,约一周左右即可恢复。多形性日光疹属于迟发型过敏反应性皮肤病,有遗传倾向。病变也在暴露部位,先有刺痒感,随后出现红斑、丘疹、水疱等多形皮疹,可持续多年,最后皮肤增厚变黑,可伴有紫癜或毛细血管扩张。通过紫外线敏感试验可以确诊此病。对于光过敏性皮肤病患者来说,预防至关重要,专家建议要从少到多地参加户外活动,使皮肤色素增加,以提高对日光的耐受性,不宜在强光下呆得太久;采取一些避光措施,如戴太阳帽或涂些防光剂等。治疗上,应根据皮损情况,可以使用外用药、抗组胺药,如开瑞坦等,同时还可以配合服用维生素C及复合维生素B。第四招:少与饰品“亲密接触”仔细观察一下,大街小巷里佩戴饰品的人还真不在少数。一件饰品不仅代表了时尚与潮流,还体现了佩戴者的品位。目前饰品使用的材料可谓是五花八门———棉、麻、木、石、皮革、镀金、银、橡胶等。这些材料在制作过程中可能添加了一些化学物质,这可能会引起皮肤过敏。专家建议,一旦出现因为佩戴而产生皮肤过敏症状,要立刻停止佩戴,赶快找皮肤科医师治疗。此外,由于夏天炎热排汗多,汗液与饰品接触会引起接触性湿疹,这时也要立即停止佩戴。因此,在这个季节,过敏体质者应常备以下两类药:1.抗组胺药:组胺是过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺受体结合产生一系列过敏反应,能阻断组胺与组胺受体的结合从而阻止产生过敏反应,同时能迅速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部瘙痒和灼烧感等多种过敏性鼻炎症状,药效持续一整天,且无中枢神经及心脏副作用,无嗜睡,不影响正常的工作和学习。2.其他药物:皮质激素类药物仅供外用,主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。
过敏性皮炎药物治疗:首先,可以口服盐酸奥洛他定片和依巴斯汀片,还有复方甘草酸苷片;其次,地奈德乳膏和他克莫司软膏混合早晚外用;如果患者上述治疗后,未见缓解,可以口服激素药物甲泼尼松龙片,但需要在医生指导下服用;如果患者瘙痒剧烈伴夜晚失眠,可以口服咪唑斯汀片和盐酸赛庚啶片,还有迪巧维D钙咀嚼片和维生素C丸,炉甘石洗剂外用,禁忌辛辣食物,禁忌酒。
首先找到过敏原并且尽量避免接触是最主要的。可以口服扑尔敏,特非那定,维生素C,葡萄糖酸钙;严重时可以静脉点滴生理盐水+甲氰咪胍+地塞米松+维生素C,同时静脉推注10%葡萄糖酸钙10-15ML;治疗期间不能吃海鲜或辛辣食物。
建议你去专科医院的,因为皮肤病,有的看着症状表面是一样的,但是因为起因不一样用药不同!如果确定是过敏性皮炎,应该内服一些抗过敏药加外用药膏的。如果是激素类药膏请勿过量使用,不然产生激素依赖皮炎,后果也很严重的!
发病与下肢静脉曲张有关,长期从事站立者、重体力劳动工作者或多次妊娠妇女,盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外,也可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。有认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。也有认为系静脉流动压力增高,使局部毛细血管扩张,内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质,纤维蛋白形成毛细血管周围屏障,造成局部皮肤组织缺氧和营养不良有关。当静脉曲张后,静脉回流受阻血流变慢和倒流,造成静脉淤血。血液含氧量及营养成分减少,毛细血管渗透性增加,液体、蛋白质和红细胞、代谢产物等渗入组织,形成水肿。缓慢的血流诱使炎细胞浸润,慢性炎症产生瘙痒或感觉异常,搔抓、摩擦或外伤等刺激即发生本病。
内用疗法 (一)抗生素. (2)非激素抗类药. (3)皮质类固醇激素. 4、外用疗法 对症处理,常用百多邦外用,有消炎症功能. 5、中医治疗 中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红4物汤或该方与2陈汤方酌情加减治疗.
1.一般疗法首先要控制静脉高压。尽早治疗,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免搔抓,抓破继发感染。2.全身疗法可口服抗组胺药止痒,内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制,如用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。3.局部疗法按湿疹局部用药原则处理,糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用,若有溃疡伴感染时可先用1:8000高锰酸钾溶液或~依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷,待分泌物减少后再外用莫匹罗星(百多邦)等抗生素药膏或外科换药。
精彩导读:为抗酸药,与胃酸作用迅速而持久,同时,可吸附胃蛋白酶和胆酸,对胃起到保护作用。能增强胃黏膜保护因子,有利于溃疡面的修复。用于急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,尤其是胆汁反流性胃炎,与胃酸有... 内容预览:摘要: 目的 探讨慢性胃炎的药物治疗效果。 方法 通过对此不同药物治疗慢性胃炎的症状、疗效、不良反应及注意事项。 结果 通过药物治疗,症状基本缓解。 结论 学习、正确选择药物是治疗慢性胃炎的关键。 关键词: 慢性胃炎 药物治疗 对比分析 临床症状 不良反应 慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变,是一种常见病,多数是……
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热极治疗疣状胃炎的临床疗效观察[摘要]目的:研究热极治疗对疣状胃炎的临床疗效。方法:60.例疣状胃炎患者随机分为对照组及治疗组, 治疗组内镜下应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎;对照组应用质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达),疗程均为4周。结果:治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著高与对照组(P<)。结论:热极治疗对疣状胃炎有较肯定的疗效。[关键词]: 疣状胃炎 热极治疗 内镜Clinic Effect on Verrucous Gastritis Treated with the Heater Probe under the Guidance of EndoscopySheng Jianqiu Chen Zhimin Zhang Yinghui Li Aiqin Yan Wei Yu DongLiang Tian Suli Beijing Army General Hospital IG Department Beijing 100700 [Abstract] To investigate the effection Verrucous Gastritis from 60 cases treated with the heater probe therapy under the guidance of endoscopy . The results showed that the verrucous locus eliminating rate and relieving rate of clinical symptoms after the heater probe therapy were significant difference(P<) than the control group, It indicated that the heater probe therapy was the significant effect on verrucous gastritis.[Keywords] Verrucous Gastritis Endoscopy Heater probe疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,临床上主要表现为上腹不适、上腹疼痛、饱胀、烧心、反酸等, 被列为具有一定恶变倾向的疾病之一〔1〕,因而有效的治疗对促进病变恢复有重要价值。我们自2003年应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎,取得较好疗效。一.资料与方法1.临床资料:60例患者均为我院门诊病患者,全部经电子胃镜检查。胃镜检查见胃窦和(或)胃体粘膜有3个以上圆形或类圆形隆起糜烂,隆起高度1~3mm,直径<10mm,顶部中央有脐样凹陷,呈疣状外观。诊断标准参见1990年悉尼消化会议隆起糜烂性胃炎诊断标准〔2〕。胃镜检查伴有胃和(或)十二指肠溃疡患者未进入本研究。其中病理检查有肠化生或不典型增生的31例。14C检查和病理检查确定HP感染者29例。患者有上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸等症状。血液生化检测正常,1个月内无服相关药物(质子泵抑制剂和粘膜保护剂)史。入选患者男35例,女25例,年龄最小21岁,最大72岁,平均40岁。病程2至6个月,平均个月。病灶数最少5个,最多55个,平均个。所有病例随机分为对照组及治疗组。两组资料具可比性(见表1)。分组 例数 性别 年龄(岁) 病程(月)病灶数(个) Hp阳性 肠化生/不典型增生 男 女(例) 例数对照组 30 17 13 ± ± ± 15 15 治疗组 30 18 12 ± ± ± 14 16 表1 两组病例临床资料情况比较2.方法术前进行常规准备,检查凝血功能、肝功能、心电图,禁食8h以上;采用Olympus XQ240电子胃镜和HP-A100内镜热极治疗仪(北京华亘安邦科技有限公司生产)。治疗组在电子胃镜直视下,经活检钳道插入热极治疗仪导管,将导管伸出内镜头端,选择治疗温度为240℃,用其头端紧压疣状隆起黏膜,然后通电1~2秒,至病变处平坦、黏膜发白为止。利用“顶、滑、扫”等方法和借助内镜同步进退和转动热极等措施进行治疗。治疗数十个疣状结节可在数分钟内完成。术后禁食2小时,2小时后进软食。术后给予雷贝拉唑(安斯菲)和膜固斯达治疗4周,幽门螺杆菌(Hp)阳性者均给予根除Hp治疗(雷贝拉唑20毫克,阿莫西林克,克拉霉素克,均1日2次,疗程1周)。对照组常规雷贝拉唑(安斯菲)和膜固斯达治疗4周,Hp阳性者给予根除Hp治疗,方法同观察组。疗程结束后复查胃镜及Hp。Hp采用14C呼气试验。3.疗效判断分为临床症状指标和客观疗效评价。临床症状观察指标:上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸5个症状,每个症状20分,按严重程度及频度分别计分,计算疗效指数。显效:疗效指数>80;有效:疗效指数51-79;好转:疗效指数31-50;无效:疗效指数<30;总有效率:显效例数+有效例数×100%。客观疗效评价:计算内镜下治疗前后疣状结节的数目。 4.统计学处理:计量资料用均值±标准差,t检验,P<为差异有显著性;临床症状观察指标,两样本等级资料应用秩和检验计算统计量,P<为差异有显著性。二.结果1.两组临床症状总有效率比较:总有效率分别为90%和40%,治疗组总有效率高于对照组(P<0 01)。 (见表2)。2.治疗后两组胃内病灶数的变化:疗程结束后,治疗组胃内病灶数明显低于对照组,详见表3(P<0. 01), 3.不良反应:在胃镜下电凝术灼疗后可有上腹部不适、疼痛或烧灼感,但无穿孔、出血等术中及术后并发症。表2 治疗前后两组临床症状治疗结果比较组别 例数 显效 有效 好转 无效 总有效率(%)治疗组 30 8 19 3 0 90 对照组 30 2 10 15 3 40两样本等级资料应用秩和检验,u= P< 表3 治疗前后两组疣状结节病灶数目改变比较组别 例数 治疗前疣状 治疗后疣状 疣状病灶 疣状病灶 (个) 病灶数(个) 病灶数(个) 减少数(个) 消失率(%)治疗组 30 ± ± ± 对照组 30 ± ± ± 两样本差值t检验,t= P< 三.讨论疣状胃炎又称痘状胃炎,胃镜下表现为隆起性糜烂,顶部有脐状凹陷,呈疣状外观,病灶的大小及形态不一,多呈圆形或类圆形,直径大多<10mm,好发于胃窦,其次为胃体。本病的病因和发病机制尚未完全阐明。有研究表明,Hp感染与疣状胃炎密切相关[3],本组入选病例Hp感染者占50%左右。还有一些观点认为其发生与中毒、摄入有害物质、内分泌异常、免疫功能低下等因素有关[4]。也有人认为疣状胃炎与消化性溃疡、十二指肠球炎具有共同的发病基础,是一种酸相关性疾病[5]。但对这种观点仍有较大争议,且抑酸对糜烂有效,而对部分隆起改变无效,故不能肯定疣状胃炎与胃酸分泌异常有关[6],本组研究结果也证明了这一点,对照组质子泵抑制剂仅对部分病例有效。疣状胃炎的病理改变有一定的特殊性和多样性,多伴重度炎症,甚至伴肠上皮化生、不典型增生和腺体的萎缩等,本组的研究结果也证明了这个观点。而且Hp感染会加剧粘膜的炎症程度,并促进肠上皮化生的形成和发展[7]。有研究提示,疣状胃炎的持续及上皮增生,有可能发展成癌,尤其是伴有不典型增生或肠化者有一定的癌变倾向,故疣状胃炎被视为胃癌的癌前疾病[8]。故必须去探讨一种有前途的治疗方法治愈疣状胃炎,中止癌变的发生。因此,疣状胃炎可能是多种损害因素使胃黏膜受损或损伤腺体细胞,导致腺管及腺上皮增生,从而使黏膜隆起形成特有的隆起病变[9]。目前尚无特效药物及针对病因疗法,传统治疗以抑制胃酸和胃粘膜保护药物为主,也有用抗Hp治疗方法来清除病灶,但疗效均欠佳,临床治疗颇为困难。胃镜下利用热极治疗仪对疣状隆起进行“顶、滑、扫”治疗,具有简便快捷、治疗彻底、组织损伤小、安全性好的特点。本组研究结果显示,与抑制胃酸和胃粘膜保护药物治疗对照,热极配合药物对疣状胃炎的临床症状缓解和疣状结节消失率显著提高。 热极系根据热传导和热辐射的原理,使局部病变组织快速升温达到蛋白质凝固,实现有效的热凝,病灶组织坏死、脱落,同时改善粘膜的血液循环,保障组织血流灌注,增加了氧和营养的供给,加快组织修复,促进愈合,同时兼杀菌作用。研究结果表明;热极的温度170-240度即能较快热凝又能达到有效破坏粘膜层的目的,凝固深度有自限性即限于粘膜层,提示治疗粘膜层病灶既有效又比较安全。与以往的高频、射频和氩离子凝固等治疗方法相比,热极除了可以点灼以外,还可以“平扫”,这样加快了治疗速度,尤其对于较多的疣状病灶更为方便,我们认为胃镜下热极配合药物治疗疣状胃炎是一种理想的、值得推广的有效方法。 在本组试验的预实验期间,热极治疗后未及时应用抑酸药和粘膜保护剂,治疗后患者出现治疗部位疼痛的频率较高,这是因为胃粘膜组织热凝固后组织坏死脱落,进一步胃粘膜水肿、糜烂,甚至溃疡等炎性反应所致。本组热极治疗后均应用了抑酸和粘膜保护剂,仅有两例发生较明显的腹痛,这两例病人胃内疣状结节病灶较多达45及50个,而且均给予了一次性大面积治疗,考虑因为热凝治疗引起的组织创伤面积较大所致,所以对于疣状结节病灶较多的病人应尽可能分次治疗,而且治疗后应常规应用制酸剂和胃黏膜保护剂以缓解疼痛和促进创面愈合。参考文献1.樊代明,陈强.第10届世界胃肠病学大会报道.中华消化杂志,1995,15∶.Misie wicz J JThe Sydney systerm: a new classication of gastritis, working party report of the world congresses of mellourne Blackwell,1990,.王永华,郭荣斌,汪鸿志.疣状胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素和表皮生长因子等相关的研究.中华消化杂志,1997,17(5):.李益农,陆星华.消化内镜学.北京:科学出版社,.冯莉,吴云林,钟捷,等.氩离子凝固术治疗疣状胃炎40例.世界华人杂志,2000,(12):.徐三平,易粹琼,张锦坤.隆起糜烂性胃炎的临床及酸相关性研究.中华消化内镜杂志,1998,15(4):.谢勇,吕农华,陈江,等.幽门螺杆菌长期感染对胃粘膜的影响.中华消化内镜杂志,2001,18(4):.朱明华,戴文森,丁化野,等.疣状胃炎的病理学和单克隆抗体Mg7免疫组化检查.第四军医大学学报,1990,11:.朱惠明,黄勋,李银鹏.现代消化内镜治疗技术.深圳:海天出版社,.
中医认为鼻炎是肺气虚寒,卫表不固,主要是补益肺气,固表护卫,温肺散寒。取党参、茯苓、泽泻各12克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克,陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服。
盐水洗鼻,盐水配比方法是500毫升水里加克盐,就得到的盐水,然后用棉棒蘸取盐水放入鼻孔内,并用力吸,使得所蘸取的盐水能够流入鼻腔,再流入咽喉部反复几次,搭配鼻诺堂一段时间可改善过敏性鼻炎。
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将所需食材准备好,把牛肉块,洋葱,芹菜,胡萝卜,蘑菇,大蒜,香叶,胡椒,百里香和迷迭香放入锅里,然后倒入一整瓶的红酒,盖上锅盖腌制几个小时(过夜是最好的)。
然后将腌料倒入一旁留着备用,把牛肉放入纸巾上,沥干表面的液体,然后放入锅里,撒点面粉搅拌均匀,放入黄油,搅拌均匀,然后调到小火煮制,直到肉呈现金黄色。
放入牛肉块,洋葱,芹菜,胡萝卜,蘑菇,大蒜,香叶,胡椒,百里香和迷迭香蒜,搅拌均匀,再倒入腌料,盖上锅盖放入提前预热过的烤箱里调到220度进行烤制,大约2个小时后倒入盘中。
在一个干净的碗里,放入奶油,打一个鸡蛋,倒点黄油,撒点盐调味,用搅拌勺搅拌均匀,再放点面粉和发酵粉,用硅胶刀搅拌成面糊,然后用手揉成面团,用擀面杖擀平。
把擀平的面团放入盛有牛肉混合物的盘中,铺平,涂抹一层薄薄的油,用刀在中间划个十字,再次放入烤箱里烤制,大约30-35分钟即可出炉食用。
医者曾经发表博文,说“准备带领中医科挑战过敏性鼻炎!这是一种寻常小病……对这种病,只要辨证正确,中医治疗的效果很好!”但从患者朋友反馈的信息来看,许多人为这个病,遍寻中医、西医,都没有很好的效果!甚至有许多中医也认为,这是不可能治愈的一种疾病!那么,为什么大多数中医治不好过敏性鼻炎呢?医者分析有以下几种原因:第一,对过敏性鼻炎的辨治规律不熟悉。当今的大部分中医医生,都是五十年代以后中医院校培养出来的,是通过教材学习的中医。而过敏性鼻炎这种小病,它的辨治规律根本不在《中医内科学》之中,只是在《中医耳鼻喉科学》中有专章讨论。而《中医耳病喉科学》这种非主流课程,根本不被重视。因此,对过敏性鼻炎的辨治规律不熟悉、不了解,也便成了当代大部分中医的通病。不熟悉不了解,谈何治疗效果!?第二,被“过敏”二字限制了思维。也有一些中医专门研究过敏性鼻炎,甚至发表了不少相关论文,但实际的治疗效果也不满意。稍一留意就会发现,他们被本病的西医病名“过敏”二字束缚了手脚,限制了思维。总想结合现代医学,发现所谓的抗过敏中药,组成抗过敏方剂。许多见诸报刊的经验方都寓有抗过敏的意思。这实际上是不利于从中医角度辨治过敏性鼻炎的。第三,只着眼局部症状,忘记了整体的调节。过敏性鼻炎的局部症状非常明显,也是患者的主要痛苦所在。有许多中医就把着眼点放在了局部症状的缓解上,而忘记了中医的整体观念,忘记了从脏腑的角度、从阴阳的角度分析过敏性鼻炎的病因病机。归根结底,大多数中医治不好过敏性鼻炎的根本原因,是背离了辨证论治这一中医的基本原则!以下摘录清·郑钦安先生《医法圆通》有关鼻流清涕一证的论述,希望对同道有所帮助!“按鼻流清涕一证,有从外感而致者,有从内伤而致者。从外感而致者,感受外来之客邪,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,清涕是出。其人定现发热,恶风、恶寒,头疼身痛等情。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。从内伤而得者,由心肺之阳不足,不能统摄津液。而清涕出。市人称为肺寒,称为陈寒,由其不知阳衰而阴寒即生也。肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出。其人定无外感足征,多困倦无神,或忿嚏不休,或畏寒,或两脚冷,法宜扶阳,如麻黄附子细辛汤、姜桂汤、阳旦汤之类。若久病之人,忽然清涕不止,又见壮热,汗,气喘唇青,脉劲浮空,乃亡阳欲脱之候,争宜回阳。缓则不救。然亦十中仅救一二。查近来市习,一见鼻流清涕,不分内外,一味发散,多经参苏饮、人参败毒、九味羌活、辛夷散等方,外感则则可,内伤则殆。”
儿童哮喘能不能治,主要看父母:正规用药+免疫调节剂+自我保健+预防感冒可痊愈【儿童哮喘:正规用药+免疫调节剂+自我保健+预防感冒可痊愈】哮喘管理和预防的全球策略(GINA)于1993年与美国国家心肺血液研究所、美国国家卫生研究院和世界卫生组织合作发起,旨在提高全世界哮喘预防和管理水平。GINA指南每年更新,具有极强的时效性。2019版GINA对于哮喘的全程分级管理进行了颠覆性更新,提出了“哮喘管理、未来改革”的新理念,目标是降低哮喘急性发作风险、避免患者依赖快速缓解药物。 2019版GINA指南最值得注意的更新是不再推荐单独使用SABA或将其作为首选缓解药物;4级治疗删除了对茶碱的推荐;5级治疗加大了对【生物制剂】的推荐力度。 用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果对比 [ 摘要 ] 目的 :对比分析用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果。方法 :抽选什邡第二医院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的 84 例过敏性鼻炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组。为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗,为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:康敏元组患者治疗的总有效率()高于对照组患者治疗的总有效率(),P<。结论 :与采用粉尘螨滴剂相比,用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。[ 关键词 ] 粉尘螨滴剂 ;康敏元益生菌 ;过敏性鼻炎[ 中图分类号 ] [ 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]2095-7629-(2018)18-0121-02 过敏性鼻炎是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病。此病患者可出现鼻塞、流涕、鼻痒等症状,其症状与上呼吸道感染极为相似 [1]。粉尘螨滴剂和康敏元益生菌均为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。为了进一步比较用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果,笔者对什邡第二医院收治的 84 例过敏性鼻炎患者进行了分组对比研究。1.资料与方法基本资料从什邡第二医院 2015 年 6月至 2017 年 6 月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽选 84 例患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组,每组各 42 例患者。对照组患者中有男 22 例,女 20 例 ;其年龄为24 ~ 65岁,平均年龄(±)岁;其病程为 ~ 12 年,平均病程(±)年。康敏元组患者中有男 19 例,女 23 例;其年龄为 22 ~ 64 岁,平均年龄(±)岁 ;其病程为 1 ~13 年,平均病程(±)年。两组研究对象的性别、年龄、病程等基本资料相比,差异无统计学意义(P >),具有可比性。治疗方法为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗。粉尘螨滴剂(生产厂家:浙江我武生物科技股份有限公司,批准文号 :国药准字 S20060012,规格:2 mL/ 瓶)的用法是:滴于舌下,1 min 后吞服。让患者依次使用浓度为 1 μg/mL、10 μg/mL、100 μg/mL、333μg/mL 和 1000μg/mL 的 粉 尘 螨 滴剂进行治疗。根据患者的实际情况为其调整用药量。在治疗期间,患者若出现病情急性发作或并发哮喘的情况,应及时对其进行对症治疗。为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。康敏元益生菌(生产厂家 :宁波绿康贸易有限公司,抗过敏专利号:,规格 :2 g/ 袋)的用法是 :温水送服,1 袋 / 次,2 次 /d。两组患者均连续治疗 6 个月(治疗 3 个月为 1 个疗程)。观察指标比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准是 [2]:1)显效。治疗后,患者的流涕、鼻塞等临床症状基本消失。2)有效。治疗后,患者病情发作的次数和频率均明显下降。3)无效。治疗后,患者的临床症状未改善。统计学方法采用软件 SPSS 对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用( x s )表示,采用 t 检验,计数资料用 % 表示,采用 χ² 检验。P < 为差异有统计学意义。2.结果 治疗后,对照组患者中临床疗效为显效的患者有 14 例(占),为有效的患者有 19 例(占 ),为无效的患者有 9 例(占 );康敏元组患者中临床疗效为显效的患者有 17 例(占 ),为有效的患者有 23 例(占),为无效的患者有 2 例(占 )。康敏元组患者治疗的总有效率()高于对照组患者治疗的总有效率(),P<。详见表 1。 3.讨论过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病主要是由接触过敏原导致的组胺释放增加、细胞因子及免疫活性细胞分泌紊乱引起的。此病是由环境因素和基因共同作用而产生的一种多因素疾病。任何年龄段的人群均可发生此病。过敏性鼻炎患者的主要临床表现为流涕、鼻塞、过敏性哮喘和过敏性鼻炎具有显著的治疗效果,一般用于患者过敏症状发作的初期。康敏元益生菌的主要成分为功能性益生菌。此药的作用机制如下:1)可抑制特异性 IgE抗体的合成,缓解过敏反应。2)可刺激脾脏细胞 γ 干扰素的分泌,调节 TH1和 TH2的平衡,从而可起到提高免疫力、改善过敏症状的作用。临床研究发现,使用康敏元益生菌对过敏性疾病患者进行治疗可有效地提高其免疫力,改善其过敏症状[4]。本次研究的结果显示,康敏元组患者治疗的总有效率()高于对照组患者治疗的总有效率()。综上所述,与采用粉尘螨滴剂相比,用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。此法值得在临床上推广应用。由于幼龄儿童的哮喘发作大多与呼吸道感染有关,故预防呼吸道感染的措施可能减少儿童哮喘发作的频度。哮喘患儿可酌情加用【免疫调节剂】,并需完成全程免疫接种。 【免疫调节剂之康敏元抗过敏益生菌】过敏儿童使用免疫调节剂进行自我保健的重要性【支原体肺炎咳喘病后修复的方法就是补充康敏元抗过敏益生菌】康敏元益生菌联手西京医院免疫实验证明能抑制哮喘的气道炎症反应。【康敏元益生菌加强型配方对哮喘气道保护机制】论文摘要:康敏元复合益生菌(加强型)可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。【康敏元益生菌加强型对食物过敏的保护机制】论文摘要:康敏元复合益生菌(加强型)能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。微生物因为看不见,所以更神奇,抗过敏益生菌对过敏的调节作用正是走向微生物影响疾病的新理念,反复呼吸道感染,又容易反复咳嗽的患者,不防通过补充康敏元专业抗过敏益生菌对肺炎病后体质的修复进行调节。有助于帮助孩子体质恢复,意义重大。我们更多的时候,是经过药物治疗后,症状减轻,就认为病好了,修复机能并不是孩子吃好喝好就能修复机能,需要用一些独道的方法,益生菌大家都知道,但随着这几年微生态生物学的发展,很多新型菌株的功能被发掘,也有人会说,我家孩子一直在吃益生菌,益生菌和益生菌是不一样的,微生物是特殊物质,菌株不同,功效不同,有的菌株相同,亚型不同,功效都截然不同,所以,不要以为益生菌都是一回事,不是所有的益生菌都能抗过敏。
过敏体质并患有特应性过敏疾病的不易感染。2021年10月,赵宇的研究团队曾发表了一篇研究论文,其中显示,惠有过敏性量炎可对新冠感染起到保护作用;如果患者同时也患有哮喘,过敏性皇炎对新冠感染的保护作用稍有减弱,若单独患有哮喘则对新冠感染的保护作用并不显著。也就是说,患有过敏性皇炎的人感染新冠的概率可能更低。对于此项研究,赵宇表示,虽然在国外也有类似的研究结果呈现,但是此项研究主要是基于以前的病毒毒株,至于现在所流行的奥密克我毒株是否也有这个规律,尚待研究。”但总体来看,我认为这个保护作用还是存在的。”研究者回应过敏体质不易感染。赵宇提醒,如果身边的人都“阳了”,尤其是较为亲近的同住人感染了,这种情况下做好防护、消毒、避免交叉感染还是很重要的,任何人都不能掉以轻心。
只能说~你可以去在(世界肿瘤研究、亚洲肿瘤科病例研究)等等这样的期刊去找些范文参考
10月28日,中山大学附属第六医院吴小剑课题组和中山大学肿瘤防治中心谭静教授课题组合作在期刊《Advanced Science》上发表了题为“Inhibition of the PLK1-coupled cell cycle machinery overcomes resistance to oxaliplatin in colorectal cancer ”的研究论文。该研究发现结直肠癌(CRC)的复发和预后不良与关键因子PLK1相关,抑制PLK1表达能提高化疗药物奥沙利铂的治疗效果。该研究还进一步发现PLK1信号通路的下游关键效应因子CDC7。该研究为CRC的治疗和预防复发提供了一种可能策略,具有重要的临床意义。 结直肠癌(CRC)是一种常见癌症,它复发率高化疗耐受性强,具有很高的死亡率,因此了解导致CRC化疗耐药的分子机制,探索提高患者生存的新治疗策略已经迫在眉睫。目前已有几种针对细胞周期检查点的小分子抑制剂开始进行临床应用。临床试验表明,细胞周期检查点抑制剂可能是应对难治愈癌症和癌症复发的有效选择。 细胞周期失调是癌症的标志,为了找到相关调控基因,研究人员对结直肠肿瘤与匹配的正常粘膜进行了GSEA分析,结果表明多个细胞周期相关的通路在肿瘤中高度富集,包括PLK1信号通路、E2F转录因子通路网络和Aurora A/B信号通路。而PLK1信号通路的富集与细胞周期通路失调呈正相关。并且一系列实验证明PLK1信号通路功能障碍促进CRC的肿瘤发生。芯片(TMA)检测发现,PLK1在CRC肿瘤中显著上调,并且在复发/转移CRC组织中富集,这表明,PLK1的过表达与预后不良和肿瘤复发/转移有关。 目前使用的抗癌药物奥沙利铂也有很大可能引起耐药导致肿瘤复发,并且进一步实验表明抑制PLK1表达能够增强奥沙利铂功能。为了研究奥沙利铂和PLK1抑制剂协同作用的潜在机制,研究人员对奥沙利铂处理的人结直肠腺癌上皮细胞进行转录组测序和GSEA分析,结果发现PLK1抑制剂抑制了一组受奥沙利铂诱导的基因表达,其中靶点基因 CDC7 参与了DNA复制叉结构的维持和DNA损伤反应且在CRC肿瘤中过表达较高,是PLK1-MYC信号通路的关键效应因子。推测 CDC7 基因可能是CRC的潜在治疗靶点,且实验证明抑制 CDC7 表达可显著增强奥沙利铂的体内外抗肿瘤作用。 该研究发现了结直肠癌(CRC)的复发和预后不良与PLK1相关,证明了PLK1抑制剂作为CRC治疗候选药物的药理价值,发现了 CDC7 是PLK1抑制剂与奥沙利铂联合治疗机制的关键因素。该研究揭示了PLK1或 CDC7 抑制剂联合治疗CRC的潜在应用价值,为结直肠癌患者提供了新的治疗思路。 参考文献 1. Zhaoliang Yu, Peng Deng, Yufeng Chen, et al. Inhibition of the PLK1-Coupled Cell Cycle Machinery Overcomes Resistance to Oxaliplatin in Colorectal Cancer[J]. Advanced Science, 2021.
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查,对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例,男116例,女141例,有的患者希望得到药师的药学服务,的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患,对药学服务有需求,临床药师应积极开展药学服务工作,为肿瘤患者提供全面的药学服务,进行用药咨询,普及药物知识,指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重,已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病[1]。使用药物治疗肿瘤,是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低,在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害,因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受,并付诸实践。近年来,卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”[1]。通过对住院肿瘤患者发放问卷,调查对药学服务的认知程度,分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性,从而促进合理用药,提高患者的依从性和用药效果,提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1.1一般资料
采集对象为2015年1~5月来我院住院的住院肿瘤患者,调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1.2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点,本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性,所有调查问卷均当场收回,对问卷进行综合,数据整理,为下一步分析做好准备。
2结果
2.1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份,收回257份,回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中,有228例希望得到药师的药学服务,占总数的。
2.2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解,其中的患者知晓正确的服药时间,的患者清楚自己对那些药物过敏,的患者知道药品应如何存放,这可能与药学人员的用药教育有关,有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差,有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2.3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应,是患者最希望得到的药学服务内容,的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容,的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息,患者关心程度较低,分别为、、。
3讨论
本次研究发现,本院药师的药学服务有一定的成果,有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解,本次研究结果显示,有的'患者知晓正确的服药时间,的患者清楚自己对那些药物过敏,的患者知道药品应如何存放。有研究显示,很多患者用药依从性差,存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象[2]。本次调查结果显示,有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此,加强患者的依从性教育,对于患者的安全用药有重要意义。
3.1开展用药教育,提高患者依从性
用药教育包括很多方面,例如化疗药物不良反应教育,使患者了解化疗药物的不良反应,同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡,可以让患者感觉被重视、被关爱,从心理、意识、身体上主动接受治疗,有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识,知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等,使用药教育贯穿全部治疗过程,使患者及家属掌握自我保健知识。
3.2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗,需要了解一部分特殊群体用药,例如肝肾功能不全,或并发感染、糖尿病、心血管疾病,或特殊人群如老人、儿童等,全程参与其住院期间的治疗,对患者进行用药教育,询问变态反应史和用药史,记录每天病情变化及用药,分析用药特点及合理性,完成药历,对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3.3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中,药师进行患者用药教育并结合专业特色,配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗,医药护人员相互协作,各自发挥专业特长,使临床药学服务具有全面性和及时性,针对患者不依从性用药的原因,制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3.4向医护人员宣传药品信息,提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容,有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段,但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应,严重影响患者的生活质量,同时还限制了药物的使用,影响了药物的疗效[3]。本次研究显示,肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应,占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的,例如化疗药物顺铂有较强的致吐性[4],应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象,同时使用甲氧氯普胺或5-羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应[5]。又如化疗常见的不良反应脱发,应提前告知患者一般停止化疗后,头发扔可再生[6]。综上所述,药师参与临床工作,对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育,使患者了解基本的用药知识,了解药品的不良反应,增加患者用药依从性,对于患者的治疗和康复有重要意义。同时,药师也需要增强学习,增加自己的业务知识,提高服务质量,重视与患者的交流,加强与医师护士的合作,共同推进患者合理,安全用药。
参考文献:
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[4]韩一萱,张士勇.我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析[J].安徽医药,2011,15(1):115-117.
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